Лфк после эндопротезирования тазобедренного сустава видео

Как восстановиться после замены тазобедренного сустава

​https://www.youtube.com/watch?v=q7rlTm_ns4Y​​способность сидеть, стоять и ходить, чуть позже — ходить по лестнице;​​Как лечить остеохондроз шейного отдела позвоночника? Помните, полное излечение возможно только на начальных стадиях.​

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

​Но бывает и так, что человек годами терпит боль, надеясь, что всё пройдёт самостоятельно. К врачу он обращается, когда боль становится совсем невыносимой, и человек уже попросту не может ходить.​

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

​отведение выпрямленной ноги назад.​

Восстановление в ранний послеоперационный период

​И вот, после операции прошло уже два месяца, однако ТБС еще довольно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это значит – полного восстановления не произошло и нужно продолжать реабилитацию:​

  • ​Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее​
  • ​Данные упражнения необходимо чередовать друг с другом:​
  • ​Упражнения выполняются часто в течение всего дня:​
  • ​Прием гепарина, варфарина и других антикоагулянтов​

 Борьба с возможными осложнениями

​Дренаж скапливающейся жидкости в суставе:​

  • ​Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза.​
  • ​после освоения ходьбы можно гулять, постепенно увеличивая время прогулок;​
  • ​О возможных осложнениях кисты Бейкера коленного сустава вы узнаете отсюда​
  • ​В таких случаях мышцы успевают атрофироваться. Соответственно, процесс послеоперационной реабилитации будет проходить дольше и сложнее. Учитывая все подобные факторы, можно составить общую программу реабилитации, применимую для всех пациентов. Эта программа основывается на определённых принципах и целях, также применяется индивидуальный подход к каждому конкретному больному.​
  • ​Эта фаза начинается на 5-й и заканчивается на 21-й день после эндопротезирования. В этот период предполагается увеличение двигательных нагрузок. Можно не спеша спускаться и подниматься по лестнице, более длительное время уделяется ходьбе, соблюдая следующие правила:​
Требования к положению ног и движениям
  • ​Дома выполнять предыдущие упражнения плюс гимнастику с опорой на больную ногу​
  • ​Подтягиваем оперированную ногу, одновременно переставляя костыли на верхнюю ступеньку, либо переносим костыли вслед за больной ногой​Тбс реабилитация

    ​В один час делаем одно, во второй – другое и т.д.​

  • ​интенсивность – до пяти-шести раз в час по несколько минут (получается в среднем в час на лечебную гимнастику уходит 15 – 20 минут)​
  • ​Специальные упражнения для конечностей​
  • ​в полость сустава вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность​
Уменьшение боли и отечности

​Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) – это комплекс упражнений, различных для каждого периода.​

  • ​постепенно больной переходит от костылей к двум тростям, а затем к одной трости;​
  • ​Хруст или треск в коленном суставе не всегда говорит о наличии заболевания. Подробнее http://osteokhondros.ru/Simptomy/Pochemu-hrustyat-sustavy-i-chto-s-etim-delat-s.html​
    • ​Хотите обрести хороший сон? Ортопедическая подушка с эффектом памяти обеспечит правильное положение позвоночника во время сна и нормализует тонус мышц шейного отдела.​
    • ​Ходить рекомендуется не более 30 минут за один раз.​
  • ​Заниматься на тренажерах​
  • ​При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:​
Перевязки раны
  • ​Осторожно присаживаться необходимо уже на второй день. Как это делается?​
  • ​Характер и темп упражнений – плавный и медленный​
  • ​Если при замене сустава употреблен цементный способ фиксации​
    • ​трубка вынимается, как только в полости перестает скапливаться экссудат​
    • ​Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.​
Прием пищи и воды

​способность жить самостоятельно, выполняя повседневную домашнюю работу.​​Эта фаза реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава начинается примерно через неделю после операции, включает в себя упражнения, задача которых состоит в передвижении пациента по лестнице. Они проводятся только при наблюдении и помощи врача, поэтому здесь мы не будем касаться этих упражнений, так как необходимо руководство лечащего врача, которое основывается на состоянии пациента, а также некоторых других факторах.​​О том, как опеределить причину и устранить приступ острой боли в спине вы узнаете из нашей статьи.​ ​Поднимаясь по лестнице, сначала ставят на ступеньку здоровую ногу, а уже затем прооперированную.​​Велотренажер — эффективный метод укрепления абсолютно всех мышц, подключенных к работе сустава.​

​Вначале переносятся на нижнюю ступеньку костыли​

  • ​Садиться нужно, придерживаясь за поручень, в сторону здоровой ноги​
  • ​Все упражнения сочетаются с дыханием, приблизительно по такой схеме:​
  • ​:​
  • ​Обкладывание больной зоны льдом​

​Реабилитация ТБС — в первую очередь это физические упражнения​

Профилактика тромбообразования

​Все это становится возможным при ежедневном выполнении специальных упражнений, показанных после операции по замене тазобедренного сустава.​

​Третья фаза реабилитации начинается через 4-8 недель после операции, в зависимости от физического состояния и возраста больного.​

  • ​Процесс реабилитации можно разбить на несколько периодов или фаз.​
  • ​Ходьба допускается только с помощью костылей либо специальных ходунков.​
  • ​На велотренажере нужно выставлять облегченный режим и соответствующую небольшому углу сгибания суставов высоту сидения​

Режимы нагрузки на оперированную сторону

  • ​Опираясь на костыли, ставим вниз без упора больную ногу​​Необходимо опереться на локти или держаться за раму над кроватью​
    • ​при мышечном напряжении вдыхаем​
    • ​начальные нагрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранний реабилитационный период, в первые послеоперационные дни​
  • ​Если боль сопровождается инфекционным процессом, то следует применять антибиотики​​Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.​
    • ​Очень желательно научиться ходить на костылях и с двумя тростями еще до операции. Реабилитация включает в себя строгое соблюдение правил безопасной ходьбы.​
    • ​В этой фазе необходимо освоить передвижение без костылей, но пока ещё с помощью трости.​
    • ​Эта фаза реабилитации начинается через несколько часов после операции. Во-первых, необходимо восстановить кровообращение. Это требуется для нормального функционирования конечности и предотвращения образования тромбов в кровеносных сосудах.​
  • ​Название «обманчивые возможности» эта фаза получила потому, как боли почти проходят, и пациенту кажется, что он уже может больше, чем позволяет врач. Многие из пациентов пренебрегают правилами, соблюдение которых предотвращают вывих сустава, перестают класть валик между бедер. Нарушение правил может привести к усилению боли и вывиху в прооперированном суставе.​​Однако с ним нужно не переусердствовать:​
    • ​Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее​
  • ​Садиться нужно в сторону здоровой ноги, опуская на пол вначале ее, а затем подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность​
    • ​при расслаблении выдыхаем​

​полные нагрузки – в более поздний период​

​Первая перевязка обычно проводится на второй день после операции​

Ранние послеоперационные упражнения

​Цели раннего периода:​

​Ходить нужно медленно, по ровному тротуару. В гололед лучше отказаться от прогулки.​

  • ​Для успешной реализации третьей фазы помогут следующие упражнения:​
  • ​Как только пройдёт действие анестезии, обязательно необходимо делать следующие упражнения (надо помнить, что все упражнения должны выполняться обеими ногами, а не только больной):​

​Основные упражнения ЛФК, которые добавляются в этой фазе:​

​Используйте тренажер в режиме небольшой скорости​

  • ​Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать после того, как освоены упражнения для больной ноги в положении стоя​
    • ​Валик между ногами должен быть обязательно​
  • ​В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мышц обеих конечностей.​
  • ​При бесцементном способе фиксации​
    • ​Периодичность последующих перевязок определяется хирургом, с частотой — не реже одной в два-три дня​
    • ​Не допустить послеоперационные осложнения​

​Походка должна быть медленной и ритмичной, чтобы не опираться на одну ногу дольше, чем на другую. Шаги должны быть одинаковыми по длине.​

В первый послеоперационный день:
  • ​Эластичная лента крепится спереди вокруг лодыжки, а другим концом – к надёжной опоре. В положении стоя отвести ногу вперёд, затем вернуть ее в начальное положение. Повторить несколько раз для каждой ноги. Выполнять это упражнение необходимо по 10 раз в день, утром, днём и вечером.​
    ​Движение стопой ноги вверх-вниз, так называемый «ножной насос». Упражнение необходимо повторять несколько раз каждые 10-15 минут, как только вернётся чувствительность ноги. Проделывать упражнение нужно в течение всего периода реабилитации.​Тбс реабилитация

    ​Лежа на животе:​

  • ​Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы тазобедренный сустава сгибался не более 90 °, а при выпрямлении колена ступня едва касалась педалей велотренажера​
На второй день после операции:
  1. ​При выполнении их необходимо держаться за поручни, спинку кровати или стула​​Ноги предварительно необходимо забинтовать эластичными бинтами​
    • ​Поочередные возвратно-поступательные движения стопами:​
    • ​:​
    • ​Швы удаляют через 10 – 14 дней:​
  2. ​Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа​​Нога ступает одновременно с тростью в противоположной руке.​
    • ​Упражнение, описанное выше, выполняется точно так же, только эластичная лента закреплена сзади лодыжки. В положении стоя отвести ногу назад, затем вернуть ее в начальное положение. Повторить несколько раз для каждой ноги. Выполнять это упражнение необходимо по 10 раз в день, утром, днём и вечером.​
    • ​Вращение голеностопного сустава вправо, затем влево по 5 раз. Следует помнить, что вращение должно производиться только за счёт этого сустава. Колено в данном упражнении не участвует.​
  3. ​сгибание ноги в колене так, чтобы пятка была направлена к ягодицам;​
    • ​Видео: Реабилитация ТБС после замены сустава​
    • ​Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см​Тбс реабилитация

      ​При посадке нужно соблюдать прямое положение туловища и не выворачивать стопу наружу​

​Левая ступня идет к себе, правая – от себя, затем наоборот​

​10 — 15 % от полной нагрузки – спустя 7 – 10 дней​

Как правильно садиться

​удаление ниток может произойти и раньше при удовлетворительном состоянии раны​

Лфк после эндопротезирования тбс

​Научиться садиться и вставать​

  • ​Последовательность при подъеме вверх по ступенькам: здоровая нога, больная нога, трости.​
  • ​Эластичная лента закреплена сбоку лодыжки. Отвести выпрямленную ногу вбок, вернуть конечность в начальное положение. Повторить упражнение несколько раз. Выполнять по 10 подходов в день.​
  • ​Работа мышцы передней части бедра (четырёхглавая мышца). Нужно напрячь переднюю часть бедра, выпрямив. Носочки можно вытянуть вперёд. Поначалу полного выпрямления ноги не будет, возможно появление боли. Но необходимо стараться, и со временем упражнение начинает получаться. Удерживать мышцы передней части бедра в напряжении требуется 5-10 секунд. Повторять упражнение по 10 подходов для обеих (!) ног.​
  • ​поднятие ног напряжением ягодичных мышц.​
  • ​Временной период этой фазы – первые сутки после эндопротезирования. Все движения выполняются очень осторожно. В это время можно делать следующие упражнения:​

​Каждое упражнение необходимо повторять до 15 раз до 10 раз в день​

Период хождения после замены ТБС

​Со второго дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.​

​Одновременное движение стопами по типу ножного насоса​

​Половинная доля нагрузки – через 21 день​

Нагрузка на больную ногу
  • ​рассасывающиеся нитей удалять не надо​
  • ​Освоить ходьбу на костылях​

​Последовательность при спуске вниз по лестнице с точностью наоборот: трости, больная нога, здоровая нога.​
​Занятия на велотренажёре прекрасно укрепляют мышцы ног и развивают подвижность суставов.Важно отрегулировать сидение так, чтобы ноги были максимально выпрямлены и едва достигали педалей в крайней нижней точке. Сначала следует заниматься по 10-15 минут 2 раза в день. Со временем нагрузку следует увеличить и заниматься по 30 минут 3-4 раза в неделю, либо чаще.​

​Согнуть колено, двигая пяткой по направлению к ягодицам. Пятку при этом следует прижимать к поверхности. Колено не должно поворачиваться при этом к другой ноге. Тазобедренный сустав не должен сгибаться свыше 90 градусов. Повторять упражнение 10 раз.​

​Лежа на спине:​

​«ножной насос» – движения стопой вверх-вниз по нескольку раз (это упражнение нужно делать на протяжении всего периода реабилитации);​

Ходьба на костылях по лестнице
Восстановление после замены тазобедренного сустава

​Примеры упражнений:​

​Его можно также назвать «хождением по мукам»: слишком мало еще прошло времени после операции, рана еще болит, а врач, несмотря на боли, уже приказывает встать на костыли буквально на следующий день. И это не каприз хирурга:​

  • ​Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах​
    • ​Полная нагрузка – по окончанию двухмесячного периода​
    • ​После того как больной приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз​
    • ​Основные заботы, приходящиеся на ранний период после замены сустава:​
  • ​Если в доме есть лестница, то в послеоперационный период вдоль ступенек обязательно нужны перила. Чтобы после операции можно было сидеть на мягком диване или кресле, придется приобрести жесткую подушку. Подкладывая ее, можно обеспечить правильное положение ног и тазобедренного сустава. Дом необходимо тщательно осмотреть на предмет электрических шнуров, через которые можно перецепиться, коврики, на которых можно поскользнуться, и прочих предметов, кажущихся абсолютно безопасными здоровым людям, но способных испортить жизнь больному после операции по замене тазобедренного сустава.​
    • ​Важно проводить упражнения на тренировку баланса. Для этого нужно стоять на одной ноге, опираясь рукой о стену, и приподниматься вверх на носочке. Выполнять по 10 повторов на каждую ногу.​
    • ​Сжать ягодицы и удерживать в напряжении в течение 5-7 секунд. Повторять упражнение нужно не менее 10 раз.​
    • ​поочередное отведение ног в стороны;​

​кратковременное напряжение передней мышцы бедра;​

ЛФК на десятый день после операции

Упражнения в положении стоя

  • ​Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см​Восстановление после замены тазобедренного сустава

    ​Чем раньше вы начнете ходить, тем менее вероятно развитие контрактур и больше шансов для восстановления полного объема движений​

  • ​Статические упражнения​
  • ​Особые клинические случаи​
    • ​. Но немного попить и съесть чуть-чуть сухариков можно только через 6 часов после операции​
    • ​Забота о правильном положении больной ноги​

Упражнения в горизонтальном положении

  • ​Отдельного внимания заслуживает подготовка ванной комнаты и туалета.​
    • ​Ходьба на беговой дорожке в обратном направлении. Стопа перекатывается от пальцев к пятке. Когда стопа всей плоскостью устанавливается на беговой дорожке, колено полностью выпрямлено. Скорость дорожки должна составлять 1-2 км/час.​
    • ​В положении лёжа отвести вытянутую ногу вбок на максимально возможную дистанцию, затем вернуть её в исходное положение. В послеоперационные дни это упражнение выполнить, скорее всего, не получиться, но с течением времени оно начинает получаться. Повторять упражнение 10 раз.​
  • ​сгибание ног в коленях, не отрывая от пола стоп.​
  • ​сокращение ягодиц и удержание их в таком положении в течение пяти секунд;​Щадящая диета после операции на суставах

    ​Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту​

  • ​Все сложности ходьбы на костылях подробно описаны в нашей статье Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, поэтому остановимся лишь на нагрузках и на ходьбе на костылях по лестнице​
    ​:​
  • ​:​Щадящая диета после операции на суставах

    ​.​

​Уменьшение боли и отечности​

Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

​Унитаз необходимо приподнять, чтобы колени ни в коем случае не были выше тазобедренных суставов. Нужно заранее подобрать надежный, устойчивый стул, на котором можно будет принимать душ. Важно, чтобы душ не скользил и чтобы, сидя на нем, можно было дотянуться до необходимых принадлежностей. Нужно позаботиться и о безопасном выходе из ванны — закрепить удобные поручни и положить коврик. И даже мочалка нужна особенная — на длинной ручке.​

  • ​Итак, после прохождения всего курса реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава, в результате выполняемых упражнений, человек должен полностью вернуть возможность нормально ходить без помощи трости. При этом тазобедренный сустав восстанавливает свои функции. Это происходит обычно через 7-8 недель после операции. Следует помнить, что для предотвращения травм в дальнейшем необходимо постоянно поддерживать своё тело в хорошей физической форме, и после прохождения курса реабилитации требуется выполнять все указанные выше упражнения.​
  • ​Приподнять выпрямленную ногу вверх на несколько сантиметров. Как и в предыдущем случае, это упражнение сначала не получится выполнить. Повторить упражнение 10 раз.​

Велотренажер для тазобедренного сустава

​Упражнения из третьей фазы ЛФК начинают делать, когда мышцы и связки достаточно окрепнут, а сустав приживется. Как правило, это происходит через 1-2 месяца после эндопротезирования тазобедренного сустава. Все упражнения можно делать в домашних условиях. Нагрузка увеличивается с помощью утяжеления. Для этого подойдет эластичный бинт. В это время уже не нужно класть валик или подушку между бедер.​

Ребилитация после замены тбс

​отведение в сторону и возвращение в исходное положение оперированной ноги;​

​Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием поочередно мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:​

  • ​На протяжении первой послеоперационной недели нужно лишь касаться ногой пола​
  • ​Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с последующим расслаблением – таким образом происходит тренировка бедренных мышц​

​Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические болезни, глубокая старость и т.д.– во всех этих случаях к ЛФК нужно приступать как можно раньше после операции, причем в режиме полной нагрузки.​

ZaSpiny.ru

Нулевая фаза

​Обычный прием пищи разрешен на следующий день​

  1. ​Перевязка раны​
  2. ​Операция по замене тазобедренного сустава — это только начало пути к нормальной жизни. Впереди длительная реабилитация. Если уделять несколько раз в день четверть часа лечебной гимнастике, то можно значительно ускорить процесс выздоровления и уже через полгода обходиться одной тростью и чувствовать себя здоровым человеком.​
  3. ​После операции по замене тазобедренного сустава пациент нуждается в особом внимании и помощи. Мышцы, удерживающие протез на месте вместо удаленных связок, нужно тренировать. Кроме ежедневного выполнения специальной лечебной гимнастики, пациент должен соблюдать ряд правил. Решающее значение имеет трехмесячный период после операции по замене тазобедренного сустава, на протяжении которого очень важна двигательная реабилитация: соблюдение мер предосторожности и лечебная физкультура 3-4 раза в день.​
  4. ​Следующая фаза реабилитации после эндопротезирования начинается на 2-й день после операции. В это время пациент сможет вставать и аккуратно передвигаться на костылях, опираясь при этом на больную ногу, но не в полную силу. Со временем эта нагрузка увеличится.​
  5. ​Постепенно увеличивается продолжительность прогулок пешком до 3-4 часов в день. Несмотря на то, что в этот период уже возможны довольно значительные нагрузки на сустав, при появлении болевых ощущений рекомендуется прекратить занятия.​
  6. ​сгибание ноги в колене с поддержкой пятки;​
  7. ​Статическое напряжение достигается за счет напряжения мышцу живота и вытягивание носочков стоп к себе​

​Затем переходим к 20 % -й нагрузке на больную ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее​

​Аналогичное прижимание пяток – тренируются мышцы голени и задние мышцы бедра​

​При острой боли:​

Первая фаза («строгая забота»)

​.​

​Поддержание щадящей диеты​

​Исходное положение: сидя или лежа на спине с вытянутыми ногами. Упражнение заключается в поочередном вращении ступнями. Это поможет улучшить кровообращение в ногах.​

​После операции по замене тазобедренного сустава недопустимы некоторые позы, которые кажутся такими привычными здоровым людям.​

  • ​Цель 1-й фазы реабилитации – восстановить способность человека самостоятельно передвигаться, в том числе и по лестнице (первое время, конечно, при помощи костылей).​
  • ​На первых порах заниматься специальным упражнениями поможет реабилитолог​

Вторая фаза («обманчивые возможности»)

​вращение стопой прооперированной ноги по часовой стрелке и против нее;​

  1. ​Изометрическая релаксация следует в момент расслабления​
  2. ​Увеличение нагрузки с доведением ее до половины должно проводиться для каждого больного индивидуально:​
  3. ​Скольжение больной ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати​

​применяется режим ограниченной нагрузки на любом этапе реабилитации​

​Первые дни необходимо держать диету, в которую включены:​

  1. ​Профилактика тромбообразования​
  • ​Исходное положение: лежа на спине с согнутой в колене больной ногой. 5-6 раз разогнуть и согнуть ногу, так чтобы пятка скользила по полу.​
  • ​В позе сидя нужно всегда следить за своей осанкой, сидеть только прямо.​
  1. ​При передвижении важно соблюдать некоторые правила, а именно:​
  2. ​Основные упражнения:​
  3. ​поднятия оперированной конечности на несколько секунд.​

Третья фаза («начало работы»)

​Сгибание и отведение больной ноги в сторону методом скольжения​

​Если боли и отеки в ноге не прошли, то увеличение нагрузки преждевременно.​

​Скольжение со сгибанием ноги​

​Искусственный сустав обладает идеальной подвижностью, но сам по себе он не будет ведь двигаться: нужно «привязать» его к мышцам. А это возможно только при помощи активной реабилитации, укрепляющей мышцы.​

  • ​Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом​
  • ​Первые дни разрешается спать только на спине​

​Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Отвести больную ногу в сторону так сильно, как это возможно. Повторить 5-6 раз.​

Поздний послеоперационный период

​Можно представить, что вдоль тела проходит условная ось, разделяющая его пополам. Нога с замененным протезом не должна пересекать эту линию раздела. Таким образом, под запретом поза сидя со скрещенными ногами, стоя с отставленной вперед и вовнутрь ногой и так далее.​

prokoksartroz.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: двигательный режим

​Для предотвращения вывиха необходимо сгибать ногу в тазобедренном суставе не более чем на 90 градусов. Запрещено скрещивать ноги, садиться на корточки и закидывать ногу на ногу, когда такая возможность появится в силу стихания боли.​

​сгибание ноги в тазобедренном суставе с сопротивлением;​

​Все упражнения следует делать медленно и очень осторожно. Каждое следует повторить около 10 раз. Не все из перечисленных упражнений могут получаться сразу. Если в процессе выполнения какого-либо движения возникают трудности, то с ним можно немного повременить, а немного позже попробовать снова.​

​Подъем больной ноги на угол не больше 90 °с удержанием ее на весу и медленным опусканием​

​О чем говорят длительные боли и отечность​

​:​

​Пассивные упражнения на механических тренажерах после замены ТБС проводятся обычно для профилактики мышечных контрактур, но не для укрепления мышц. Они не могут заменить собой ЛФК, которую нужно выполнять с приложением собственных усилий и без которой невозможно полное восстановление​

​Каша овсяная, картофельное пюре​

​Для того чтобы ноги больного не сближались на недопустимое расстояние или перекрещивались, между ног помещают клиновидную подушку или валик​

Нулевая фаза

​Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Напрячь мышцу бедра на 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 5-6 раз.​

​Максимальный угол, на который допустимо сгибать ногу в суставе — 90 градусов. Еще на этапе подготовки дома к возвращению больного после операции нужно проконтролировать, чтобы стулья, кресла, диваны, сидение унитаза были достаточной высоты и не слишком мягкие. Обязательным является наличие подлокотников.​

  • ​Во избежание подобных действий во сне, необходимо подкладывать подушки между ног.​
  • ​отведение прооперированной ноги в сторону с сопротивлением.​
  • ​ЛФК после эндопротезирования — один из элементов реабилитации​
  • ​Подъем оперированной ноги под углом​
  • ​Не проходящие долго боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного осложнения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или неправильно проводимой лечебной гимнастики​
  • ​Скользим больной ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не более, чем на 90 °​
  • ​Цели ЛФК в ранний послеоперационный период​

Первая фаза

​Молочнокислые продукты​

​После операции необходимо задать правильное положение ног при помощи клиновидной подушки​

​Это упражнение на расслабление мышц, задействованных в работе тазобедренного сустава. Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Постараться прикоснуться к полу как можно большим количеством точек, оставаясь при этом расслабленным.​

  • ​Ступни необходимо ставить прямо, не выворачивая ни вовнутрь, ни наружу. Расстояние между стопами должно быть ориентировочно 15-20 см.​
  • ​Садиться можно только на такие стулья, где колени не будут возвышаться над уровнем пупка, то есть тазобедренный сустав не будет сгибаться свыше 90 градусов.​
  • ​В эту фазу можно начинать занятия на велотренажере. Сиденье необходимо отрегулировать так, чтобы при выпрямленном колене ступни едва доставали до педалей. Начинать занятия рекомендуется с вращения педалей назад. Первые занятия должны носить кратковременный характер.​
  • ​Для профилактики сосудистых нарушений рекомендуется бинтовать обе ноги эластичными бинтами. Не стоит забывать и о здоровой ноге: рекомендуется поднимать и опускать ногу, а также отводить ее в сторону. Запрещается скрещивать ноги. Лежать лучше всего на спине. Если нужно лечь на бок, то между бедрами должен находиться валик.​
  • ​Отведение больной ноги в сторону при положении на боку:​

Упражнения 1-й фазы:

  1. ​В любом случае в причинах должен разобраться хирург.​
  2. ​Возвращаем таким же образом ногу в исходное положение (Вначале можно облегчить себе задачу при помощи эластичной ленты или обычного полотенца)​
  3. ​После замены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся такие цели:​
​Фруктовый кисель, несладкий чай​

​Переворот на здоровый бок можно осуществить уже через восемь часов после операции, попросив помочь медсестру или няню. Ноги при этом нужно согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик​

​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Согнуть ногу в тазобедренном суставе на 90 (но не более!) градусов, затем опустить. Повторить 5-6 раз. Затем то же упражнение выполнить здоровой ногой.​

Вторая фаза

​Нельзя поворачивать туловище, оставляя ноги неподвижными, то есть при необходимости поворачивается либо только голова, либо все тело.​

Видео: "Эндопротезирование тазобедренного сустава: упражнения"

Третья фаза

​В положении лёжа на спине ноги должны быть немного разведены в стороны, как и в положении сидя.​

​Если после эндопротезирования тазобедренного сустава прошло более трех месяцев, а при ходьбе в прооперированной ноге возникают болевые ощущения или дискомфорт, можно разгружать ее, используя трость. Пациенты, перенесшие операцию по эндопротезированию тазобедренного сустава, уже через три месяца могут возвращаться к работе на производстве и водить автомобиль. Однако если работа требует активных движений, рекомендуется каждые один-два часа делать перерыв для отдыха. Тем, кто не представляет свою жизнь без спорта, рекомендуются ходьба на лыжах, плавание и езда на велосипеде. Важно помнить, что самолечение после эндопротезирования тазобедренного сустава может не только не принести пользы, но и причинить вред. Поэтому перед тем, как начать выполнять те или иные упражнения, нужно проконсультироваться с лечащим врачом.​

​Длительность данной фазы – от одного до четырех дней по прошествии операции. Пациенту уже можно аккуратно садиться на кровать. При этом нельзя скрещивать ноги и сильно сгибать их в тазобедренном суставе, а также лежать на прооперированном боку.​

  • ​между ног нужно разместить подушку​
  • ​Методика хождения на костылях по лестнице определяется направлением движения – вверх или вниз​
  • ​Выпрямление с подъемом​
  • ​Предупредить кровяной застой, ускорить заживление раны и уменьшить отечность​
  • ​Затем назначается обычное питание либо привычная диета, соответствующая хроническим заболеваниям больного.​
  • ​Амплитуда сгибания больной ноги в колене не должна превышать 90 °​

Видео: "Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: средства опоры и передвижения"

​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Отвести ногу назад так далеко, как возможно. Повторить 5-6 раз. Затем выполнить упражнение здоровой ногой. При выполнении упражнения следить, чтобы спина оставалась прямой.​

osteokhondros.ru

​Главная опасность при несоблюдении этих правил — вывих тазобедренного сустава. Важно не находиться долго на ногах, делать перерывы для отдыха. Спать допустимо исключительно на спине с отведенной в сторону ногой.​

Правила, обязательные к соблюдению в послеоперационный период

​Не нагибаться ниже пупка, при одевании обуви или иных действиях сидя, лёжа или стоя. Всегда помните про 90 градусов!​

  1. ​По завершении операции по установлению эндопротеза в тазобедренном суставе, требуется курс восстановления нормального функционирования сустава, а также прилегающих к нему мышц. В данном случае длительность и эффективность курса реабилитации зависит от множества факторов. Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава ведется по разным схемам. Поэтому необходимо применять индивидуальный подход к каждому конкретному пациенту.​
  2. ​В положении сидя нельзя допускать, чтобы тазобедренный сустав был ниже коленного. Сидеть рекомендуется на жестких стульях, положив под ягодицы подушку. В мягких креслах сидеть не рекомендуется, так как при вставании нагрузка на тазобедренный сустав будет слишком велика. Лежа на кровати рекомендуется отводить ногу в сторону. Противопоказано закидывать ногу на ногу.​
  3. ​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​
  4. ​Методика хождения определяется направлением движения – вверх или вниз:​
  5. ​Это упражнение выполняется при помощи валика высотой не более 10 – 12 см, подложенного под колено​

​Восстановить опорную функцию больной ноги и полную амплитуду движений​​После операции сворачиваемость крови всегда увеличивается – это естественная реакция организма, направленная на ускорение заживления раны. Поэтому в этот период всегда есть угроза тромбоза, а если пациент еще и имеет в анамнезе венозную недостаточность, то риск увеличивается вдвойне.​​Резкие повороты ног, вращения ТБС недопустимы​

Первые недели после операции

​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Отвести ногу в сторону так далеко, как возможно. Повторить 5-6 раз. Затем выполнить упражнение здоровой ногой. При выполнении упражнения следить, чтобы спина оставалась прямой.​

  • ​Идеально, если нагрузка на ногу увеличивается очень постепенно.​
  • ​В положении стоя поднять колено параллельно земле. Удерживать ногу в таком положении 5 секунд, затем опустить. Требуется несколько подходов для этого упражнения.​
  • ​Многое зависит от возраста пациента, от его общего состояния и физической развитости мускулатуры. Соответственно, чем старше пациент, а также, чем больше он физически ослаблен, тем дольше будет проходить процесс реабилитации.​
  • ​На следующий день после эндопротезирования уже можно начинать медленно ходить, опираясь на костыли. Почти всем пациентам рекомендуется сразу же пробовать ступать на оперированную ногу, так называемая нагрузка по принципу толерантности к боли. К четвертому дню уже можно проходить по 100-150 метров несколько раз в день.​

​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​

Как ходить после операции

​При подъеме вверх по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:​

  1. ​Медленно напрягая бедренную мышцу, выпрямляем ногу и удерживаем ее в таком положении пять шесть секунд. Затем так же медленно опускаем ее​
  2. ​ЛФК в течении первых двух – трех недель выполняется, лежа в постели. Но вставать на ноги нужно буквально уже на второй день​
  3. ​Для профилактики тромбоза применяются такие меры:​
  4. ​Избежать боли после операции не удается никому. Проходит анестезия – и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Терпеть это и без того обессиленному больному трудно, и на помощь приходят:​
  5. ​Таким образом, всего 45 минут в день, посвященные своему здоровью, помогут буквально встать на ноги после операции по замене тазобедренного сустава. В то же время нужно быть очень осторожным. Падение может быть фатальным для больного и привести к повторной операции. В то время как соблюдение правил безопасности гарантирует службу протеза в течение долгих 15 лет.​

Подготовка жилья к послеоперационному периоду

​Первые пару месяцев лучше не садиться за руль. После садиться в автомобиль нужно следующим образом: сначала следует сесть боком к рулю, а затем повернуться всем телом. Выходить из автомобиля следует так же, опираясь на спинку сидения. Поднимать и носить тяжести во время реабилитации не стоит. Если есть необходимость, то всегда лучше предпочесть сумке рюкзак, чтобы нагрузка распределялась равномерно.​

​В положении стоя выпрямить ногу и медленно отвести назад (спину в пояснице можно придерживать рукой). Удерживать конечность в таком положении 5 секунд, затем опустить. Повторить упражнение несколько раз.​​Также огромное значение имеет и то, сколько времени прошло между травмой и операцией. В том случае, если прошёл довольно длительный срок, скорее всего, мышцы успели значительно атрофироваться, так как повреждённый сустав не мог полноценно функционировать.​

Лечебная гимнастика

​К упражнениям нулевой фазы добавляются новые, которые выполняются в положении стоя, но с опорой:​

  1. ​Весь этот комплекс ЛФК нужно продолжать выполнять и дома.​
  2. ​Опираемся на костыли и переносим на ступеньку здоровую ногу​
  3. ​Выпрямление прямой ноги с подъемом при помощи валика​
  4. ​Комплекс начальной гимнастики очень прост, но здесь имеются определенные требования:​
  5. ​Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом​
  6. ​Обезболивающая терапия​
  7. ​Автор статьи:​
  8. ​Это время, когда человек только учится жить с новым суставом. Постепенно жизнь входит в свое привычное русло. Шаг за шагом осваиваются утерянные навыки:​

​Стоя вытянутую ногу отвести в сторону. Удерживать конечность в течение 5 секунд, затем опустить. Повторить упражнение несколько раз.​

​Похожая ситуация может возникнуть при артрозе. Если операция была проведена своевременно, когда, несмотря на боль, человек еще мог самостоятельно передвигаться, и мышцам приходилось работать, но до критической точки дело ещё не дошло, тогда процесс восстановления пройдёт немного быстрее и успешнее.​

bolit-sustav.ru

Комплекс упражнения при эндопротезировании сустава

​сгибание ног в тазобедренном и коленном суставах;​

Похожие статьи