Жизнь после замены тазобедренного сустава

Как восстановиться после замены тазобедренного сустава

​Комментарии с рекламой товаров или услуг размещаются только на платной основе или удаляются.​​После выписки из больницы, врач разрабатывает для пациента программу реабилитации, которая включает несколько этапов. Во время восстановительного периода пациент привыкает к новому суставу, учится ходить, двигаться и постепенно восстанавливает нагрузки на ноги. Когда можно ходить после замены ТБС? Реабилитационный период длится пару месяцев. Однако в некоторых случаях (например при пожилом возрасте пациента) восстановительный срок может растянуться до 5-6 месяцев. Передвигаться при помощи костылей допускается уже в первую неделю после операции.​​В отделении лечебной физкультуры (в стационаре и поликлинике) больному назначаются упражнения на велотренажере, которые великолепно развивают мышцы, а также зашагивания на платформу.​

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

​Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Отвести больную ногу в сторону так сильно, как это возможно. Повторить 5-6 раз.​

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

​Кроме этого, в комплексную программу реабилитации могут включать иглорефлексотерапию и гирудотерапию, а также различные виды электростимуляции и психотерапевтическую коррекцию. Все это позволяет быстро и в максимальном объеме восстановить двигательные возможности пациентов и вернуть их к привычной жизни.​

Восстановление в ранний послеоперационный период

​инфекционный процесс.​

  • ​Дома выполнять предыдущие упражнения плюс гимнастику с опорой на больную ногу​
  • ​Методика хождения на костылях по лестнице определяется направлением движения – вверх или вниз​
  • ​Скольжение больной ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати​
  • ​Полная нагрузка – по окончанию двухмесячного периода​

 Борьба с возможными осложнениями

​Первая перевязка обычно проводится на второй день после операции​

  • ​Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза.​
  • ​В первый день после замены ТБС лучше провести в постели. Если необходимо будет сделать определенные медицинские процедуры (смена повязок, проверка жизненно важных функций, измерение температуры и давления), вас отвезут на каталке. Врач расскажет, как вести себя в период восстановления бедра. Правила следует соблюдать с первых дней после эндопротезирования тазобедренного сустава и до окончания реабилитационного периода. Вот основные послеоперационные постулаты:​
  • ​Это время таит скрытую опасность для пациентов. Успешно пройдя предыдущие этапы реабилитации, научившись ходить без трости, не чувствуя боли и ограничений подвижности, люди перестают делать упражнения. Это большая ошибка! Недостаточно крепкие мышцы, особенно у пожилых, быстро детренируются, что повышает риск травмы (падение из-за потери равновесия, например).​
  • ​Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Напрячь мышцу бедра на 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 5-6 раз.​
  • ​После операции по замене тазобедренного сустава пациент нуждается в особом внимании и помощи. Мышцы, удерживающие протез на месте вместо удаленных связок, нужно тренировать. Кроме ежедневного выполнения специальной лечебной гимнастики, пациент должен соблюдать ряд правил. Решающее значение имеет трехмесячный период после операции по замене тазобедренного сустава, на протяжении которого очень важна двигательная реабилитация: соблюдение мер предосторожности и лечебная физкультура 3-4 раза в день.​
Требования к положению ног и движениям
  • ​Реабилитация после замены тазобедренного сустава​
  • ​Заниматься на тренажерах​Тбс реабилитация

    ​Методика хождения определяется направлением движения – вверх или вниз:​

  • ​Скольжение со сгибанием ноги​
  • ​Особые клинические случаи​
  • ​Периодичность последующих перевязок определяется хирургом, с частотой — не реже одной в два-три дня​
Уменьшение боли и отечности

​Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) – это комплекс упражнений, различных для каждого периода.​

  • ​Чтобы предотвратить вывих тазобедренного сустава, необходимо строго придерживаться правила прямого угла. Не скрещивайте ноги, не сгибайте их больше, чем на 90 градусов, не садитесь на корточки. Садитесь на такую мебель, в которой сгибание сустава будет происходить под прямым углом.​
  • ​Упражнения для укрепления мышц ног следует выполнять регулярно на протяжении долгого времени, желательно всю жизнь. Тренироваться через боль нельзя. Однако не стоит путать боль в суставе с болью в мышцах (из-за накопления молочной кислоты) и под этим предлогом отказываться от упражнений. Следует выполнять полуприседы (строго с прямой спиной), зашагивания, отведения прямой ноги с сопротивлением или небольшим отягощением, ходить по дорожке или заниматься на велотренажере.​
    • ​Это упражнение на расслабление мышц, задействованных в работе тазобедренного сустава. Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Постараться прикоснуться к полу как можно большим количеством точек, оставаясь при этом расслабленным.​
    • ​После операции по замене тазобедренного сустава недопустимы некоторые позы, которые кажутся такими привычными здоровым людям.​
  • ​Длительность периода восстановления после замены тазобедренного сустава определяется, в первую очередь тем, насколько точно пациент будет выполнять назначения врача и правильно разрабатывать​
  • ​Велотренажер — эффективный метод укрепления абсолютно всех мышц, подключенных к работе сустава.​
Перевязки раны
  • ​При подъеме вверх по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:​
  • ​:​
  • ​:​
    • ​Швы удаляют через 10 – 14 дней:​
    • ​Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.​
Прием пищи и воды

​Лежа на кровати, не пытайтесь подтянуть к верху одеяло, находящееся в ногах. Попросите кого-то о помощи или используйте для этого какое-либо приспособление.​​Также следует придерживаться сбалансированного питания. Рацион должен содержать большое количество белков (исключение делается больным подагрой), углеводов (лучше долгих, т. е. каши, выпечка из цельного зерна), жиров (обязательно с достаточным количеством омега-3 ненасыщенных жирных кислот из морепродуктов). Правильное питание поможет не набрать лишний вес, чтобы избежать нагрузки на сустав.​​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Согнуть ногу в тазобедренном суставе на 90 (но не более!) градусов, затем опустить. Повторить 5-6 раз. Затем то же упражнение выполнить здоровой ногой.​ ​В позе сидя нужно всегда следить за своей осанкой, сидеть только прямо.​​сустав. Уже на третьи сутки после замены тазобедренного сустава можно приступать к специальной гимнастике, чтобы не дать мышцам ослабеть и атрофироваться без нагрузки. Также требуется прием лекарственных препаратов (антикоагулянтов, обезболивающих, антибиотиков), назначается курс физиотерапии.​

​На велотренажере нужно выставлять облегченный режим и соответствующую небольшому углу сгибания суставов высоту сидения​

  • ​Опираемся на костыли и переносим на ступеньку здоровую ногу​
  • ​Скользим больной ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не более, чем на 90 °​
  • ​Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические болезни, глубокая старость и т.д.– во всех этих случаях к ЛФК нужно приступать как можно раньше после операции, причем в режиме полной нагрузки.​
  • ​удаление ниток может произойти и раньше при удовлетворительном состоянии раны​

​Реабилитация ТБС — в первую очередь это физические упражнения​

Профилактика тромбообразования

​Не обувайтесь без ложечки.​

​Список медикаментов будет выдан лечащим врачом. В него обычно входят витаминные комплексы и добавки, содержащие глюкозамин и хондроитин в терапевтических дозах.​

  • ​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Отвести ногу назад так далеко, как возможно. Повторить 5-6 раз. Затем выполнить упражнение здоровой ногой. При выполнении упражнения следить, чтобы спина оставалась прямой.​
  • ​Можно представить, что вдоль тела проходит условная ось, разделяющая его пополам. Нога с замененным протезом не должна пересекать эту линию раздела. Таким образом, под запретом поза сидя со скрещенными ногами, стоя с отставленной вперед и вовнутрь ногой и так далее.​
  • ​Вставать на ноги с опорой на костыли, как правило, разрешается на вторые сутки. Швы снимаются через две недели, дренаж – через 3 – 4 дня. Приблизительно через один-полтора месяца пациенту уже можно передвигаться без костылей. Вернуться к нормальной полноценной жизни после замены тазобедренного сустава можно через год.​

Режимы нагрузки на оперированную сторону

  • ​Однако с ним нужно не переусердствовать:​​Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее​
    • ​Возвращаем таким же образом ногу в исходное положение (Вначале можно облегчить себе задачу при помощи эластичной ленты или обычного полотенца)​
    • ​При острой боли:​
  • ​рассасывающиеся нитей удалять не надо​​Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.​
    • ​Упражнения после замены сустава необходимы, чтобы нормализовать кровообращение ног и обезопасить их от образование тромбов. Лечебная суставная гимнастика нужна для того, чтобы разработать тазобедренный сустав и укрепить мышцы ног. Некоторые упражнения покажутся вам сложно выполнимыми, но они нужны для скорейшего восстановления ноги и уменьшения послеоперационной боли. Если врач не сказал иного, делайте оздоровительную зарядку трижды в день.​
    • ​Эндопротезирование тазобедренного сустава при правильно проводимой реабилитации позволяет пациенту вернуться к повседневной жизни в кратчайшие сроки.​
    • ​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Отвести ногу в сторону так далеко, как возможно. Повторить 5-6 раз. Затем выполнить упражнение здоровой ногой. При выполнении упражнения следить, чтобы спина оставалась прямой.​
  • ​Максимальный угол, на который допустимо сгибать ногу в суставе — 90 градусов. Еще на этапе подготовки дома к возвращению больного после операции нужно проконтролировать, чтобы стулья, кресла, диваны, сидение унитаза были достаточной высоты и не слишком мягкие. Обязательным является наличие подлокотников.​​На сегодняшний день существует много поражений суставов, которые при несвоевременной терапии приводят к хромоте и инвалидности. Среди современных методов лечения, которые помогают больным вернуться к полноценной жизни, следует назвать эндопротезирование. Его суть заключается в замене разрушенных суставных структур искусственными имплантатами.​
    • ​Используйте тренажер в режиме небольшой скорости​
  • ​Подтягиваем оперированную ногу, одновременно переставляя костыли на верхнюю ступеньку, либо переносим костыли вслед за больной ногой​
    • ​Выпрямление с подъемом​

​применяется режим ограниченной нагрузки на любом этапе реабилитации​

​После того как больной приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз​

Ранние послеоперационные упражнения

​Цели раннего периода:​

​Упражнение «Насос». Лежа на кровати или сидя на кресле, медленно опускайте вниз и поднимайте вверх стопу. Повторяйте работу со ступнями каждые 10 минут. Упражнение следует выполнять до полного восстановления.​

  • ​Эндопротезирование сустава бедра проводится при явном нарушении его функции, например, изношенности или серьезных травмах. В ходе операции по полной замене сустава, его поврежденные поверхности меняют на совместимые конструкции, обеспечивающие безболезненное, поступательное движение сустава. В каких случаях необходимо проводить данную операцию?​
  • ​Таким образом, всего 45 минут в день, посвященные своему здоровью, помогут буквально встать на ноги после операции по замене тазобедренного сустава. В то же время нужно быть очень осторожным. Падение может быть фатальным для больного и привести к повторной операции. В то время как соблюдение правил безопасности гарантирует службу протеза в течение долгих 15 лет.​

​Ступни необходимо ставить прямо, не выворачивая ни вовнутрь, ни наружу. Расстояние между стопами должно быть ориентировочно 15-20 см.​

​Замена тазобедренного сустава – довольно распространенная операция в ортопедии. Как правило, ее проводят при коксартрозе, переломе шейки бедра, ревматоидном артрите и остеонекрозе бедренной кости. С помощью правильно проведенного эндопротезирования можно восстановить безболезненное и плавное движение в суставе. Для более быстрого восстановления после оперативного вмешательства значительное внимание следует уделить реабилитационному периоду. Его особенности рассмотрим в данной статье.​

  • ​Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы тазобедренный сустава сгибался не более 90 °, а при выпрямлении колена ступня едва касалась педалей велотренажера​
    • ​При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:​
  • ​Это упражнение выполняется при помощи валика высотой не более 10 – 12 см, подложенного под колено​
  • ​Искусственный сустав обладает идеальной подвижностью, но сам по себе он не будет ведь двигаться: нужно «привязать» его к мышцам. А это возможно только при помощи активной реабилитации, укрепляющей мышцы.​
    • ​. Но немного попить и съесть чуть-чуть сухариков можно только через 6 часов после операции​
    • ​Не допустить послеоперационные осложнения​

​Упражнение «Вращение». Осуществляйте стопой прооперированной ноги круговые движения по часовой стрелке и обратно. Задействуйте исключительно голеностопный сустав, а не коленный. Повторяйте действие по пять раз в обе стороны.​

В первый послеоперационный день:
  • ​Некоторые люди, страдающие заболеваниями тазобедренных суставов нуждаются в хирургическом вмешательстве. Однако, вместо того, чтобы сделать замену сустава, пациенты долгие годы терпят сильные боли, всячески ограничивая свою жизнь. Это часто происходит по двум причинам – недостаточной информированности больного или из-за страха операции. Между тем, некоторые виды хирургического вмешательства позволяют при минимальном воздействии сохранить головку бедра.​
    ​Автор статьи:​Тбс реабилитация

    ​Нельзя поворачивать туловище, оставляя ноги неподвижными, то есть при необходимости поворачивается либо только голова, либо все тело.​

  • ​Непосредственно после операции пациент находится под наблюдением врача. Важно периодически измерять температуру тела, следить за работой сердечно-сосудистой, дыхательной системы и вовремя заменять повязки, которые покрывают операционную рану. Дополнительно на прооперированный участок можно накладывать мешочек со льдом, что позволит уменьшить отек. При необходимости проводят переливание крови и назначают лекарственные средства, которые разжижают кровь, что предупреждает образование тромбов. Как правило, применяют подкожные инъекции гепарина. Для профилактики септических осложнений на вторые сутки после оперативного вмешательства рекомендуют прием антибиотиков.​
На второй день после операции:
  1. ​Видео: Реабилитация ТБС после замены сустава​​Вначале переносятся на нижнюю ступеньку костыли​
    • ​Медленно напрягая бедренную мышцу, выпрямляем ногу и удерживаем ее в таком положении пять шесть секунд. Затем так же медленно опускаем ее​
    • ​Пассивные упражнения на механических тренажерах после замены ТБС проводятся обычно для профилактики мышечных контрактур, но не для укрепления мышц. Они не могут заменить собой ЛФК, которую нужно выполнять с приложением собственных усилий и без которой невозможно полное восстановление​
    • ​.​
  2. ​Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа​​Зарядка для 4-главой мышцы бедра. Напрягите переднюю часть ноги, пытаясь максимально выпрямить колено. Во время упражнения старайтесь прижимать заднюю поверхность бедра к кровати. Держите мышцу напряженной 7-10 секунд. Повторите работу для каждой ноги по 10 раз.​
    • ​Показания к операции по протезированию тазобедренного сустава:​
    • ​Остеоартроз может поражать любые суставы. Чаще всего развивается ДОА коленных суставов, затем позвоночника. Остеоартроз тазобедренных суставов занимает третье место по распространенности. Процесс может быть как одно-, так и двусторонним.​
  3. ​Главная опасность при несоблюдении этих правил — вывих тазобедренного сустава. Важно не находиться долго на ногах, делать перерывы для отдыха. Спать допустимо исключительно на спине с отведенной в сторону ногой.​
    • ​Болевой синдром, возникающий после эндопротезирования, также требует тщательного контроля. В большинстве случаев обезболивающие препараты в форме таблеток или инъекционных растворов помогают эффективно справиться с данной жалобой. В некоторых случаях пациентам устанавливают специальный внутривенный катетер, с помощью которого вводят анальгетик. Продолжительность обезболивающей терапии и дозировку лекарств корректируют в зависимости от интенсивности болевых ощущений.​
    • ​Одним из крупнейших суставов человеческого тела является тазобедренный сустав. Данный сустав помещен в капсулу, укрепленную связками, а внутренняя его оболочка покрыта синовиальной оболочкой, вырабатывающей смазку для суставных хрящей. Вокруг сустава со всех сторон располагается мышечная ткань.​Тбс реабилитация

      ​Опираясь на костыли, ставим вниз без упора больную ногу​

​Выпрямление прямой ноги с подъемом при помощи валика​

​Цели ЛФК в ранний послеоперационный период​

Как правильно садиться

​Обычный прием пищи разрешен на следующий день​

Лфк после эндопротезирования тбс

​Научиться садиться и вставать​

  • ​Сгибание коленей. Двигайте пяткой по кровати вверх, в сторону ягодиц, сгибая колено. Остановитесь, когда угол коленного сустава будет равен 90 градусам. Повторите упражнение 10 раз.​
  • ​Перелом шейки бедра в пожилом возрасте.​
  • ​При этом в суставе происходит разрушение хрящей, выстилающих поверхности соприкасающихся костей, суставная жидкость приобретает склонность к воспалительным процессам, появляются краевые костные разрастания. На поздних стадиях суставная щель (промежуток между костями) исчезает, и движение в суставе становится невозможным. Причинами заболевания являются:​
  • ​Идеально, если нагрузка на ногу увеличивается очень постепенно.​
  • ​В первые сутки после операции по замене тазобедренного сустава пациенты соблюдают постельный режим. Для предупреждения вывиха обязательно нужно знать правило прямого угла - не сгибать нижнюю конечность более 90 градусов. Чтобы подсознательно не нарушать данное правило, пациентам кладут между ног специальную подушку. Кроме этого, в лежачем положении прооперированную ногу рекомендуют несколько отводить в сторону. Также нужно помнить, что категорически запрещено самостоятельно натягивать на себя одеяло, которое расположено в ногах.​

​Травмирование и разнообразные дегенеративные процессы в суставе могут приводить к таким неприятным симптомам, как болевые ощущения, снижение подвижности, хромота и т.д. Безусловно, эти патологические появления значительно снижают активность человека, его трудоспособность, качество жизни. Почти всегда при поражении тазобедренного сустава консервативные методы оказываются малорезультативными, и единственным шансом вернуть функционирование конечности является замена тазобедренного сустава.​

Период хождения после замены ТБС

​Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее​

​Данные упражнения необходимо чередовать друг с другом:​

​После замены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся такие цели:​

Нагрузка на больную ногу
  • ​.​
  • ​Освоить ходьбу на костылях​

​Напряжение ягодичных мышц. Необходимо сокращать и удерживать их 5 секунд в напряжении. Повторить 12-15 раз.​
​Тяжелая форма артроза тазобедренного сустава.​

​генетическая предрасположенность;​

​Первые пару месяцев лучше не садиться за руль. После садиться в автомобиль нужно следующим образом: сначала следует сесть боком к рулю, а затем повернуться всем телом. Выходить из автомобиля следует так же, опираясь на спинку сидения. Поднимать и носить тяжести во время реабилитации не стоит. Если есть необходимость, то всегда лучше предпочесть сумке рюкзак, чтобы нагрузка распределялась равномерно.​

​Стоит отметить, что постельный режим не является запретом к тому, чтобы выполнять ряд упражнений, которые не только помогают укрепить мышцы и улучшить двигательную функцию тазобедренного сустава, но и является отличной профилактикой тромбообразования. В большинстве случаев рекомендуют следующее:​

Ходьба на костылях по лестнице
Восстановление после замены тазобедренного сустава

​Показания к операции по замене тазобедренного сустава​

​Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать после того, как освоены упражнения для больной ноги в положении стоя​

  • ​В один час делаем одно, во второй – другое и т.д.​
    • ​Предупредить кровяной застой, ускорить заживление раны и уменьшить отечность​
    • ​Первые дни необходимо держать диету, в которую включены:​
    • ​Основные заботы, приходящиеся на ранний период после замены сустава:​
  • ​Отведения ноги. Максимально отведите в сторону прооперированную ногу и верните ее в исходное положение. Повторите упражнение десять раз.​
    • ​Невозможность восстановить суставную впадину после перелома.​
    • ​травмы;​
    • ​Это время, когда человек только учится жить с новым суставом. Постепенно жизнь входит в свое привычное русло. Шаг за шагом осваиваются утерянные навыки:​

​в лежачем положении с выпрямленными ногами делать медленные махи стопой вниз и вверх;​

ЛФК на десятый день после операции

Упражнения в положении стоя

  • ​Такое хирургическое вмешательство могут проводить при следующих заболеваниях:​Восстановление после замены тазобедренного сустава

    ​При выполнении их необходимо держаться за поручни, спинку кровати или стула​

  • ​Осторожно присаживаться необходимо уже на второй день. Как это делается?​
  • ​Восстановить опорную функцию больной ноги и полную амплитуду движений​
    • ​Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом​
    • ​Забота о правильном положении больной ноги​

Упражнения в горизонтальном положении

  • ​Поднятие прямой ноги. Полностью выпрямите лежащие на кровати ноги и начинайте поднимать их поочередно на несколько сантиметров вверх от кровати. Повторите 10 раз для каждой ноги.​
    • ​Артрит.​
    • ​метаболические нарушения (например, отложения в суставах мочевой кислоты, гидроксиапатитов).​
  • ​способность сидеть, стоять и ходить, чуть позже — ходить по лестнице;​
  • ​крутить стопой по часовой стрелке и в обратном направлении, но только за счет голеностопного сустава;​Щадящая диета после операции на суставах

    ​перелом шейки бедра;​

  • ​Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см​
    ​Садиться нужно, придерживаясь за поручень, в сторону здоровой ноги​
  • ​ЛФК в течении первых двух – трех недель выполняется, лежа в постели. Но вставать на ноги нужно буквально уже на второй день​Щадящая диета после операции на суставах

    ​Каша овсяная, картофельное пюре​

​Уменьшение боли и отечности​

Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

​Во время реабилитации после замены ТБС, наряду с зарядкой проводятся процедуры по укреплению мышц ноги и нормализации трофики тканей. С этой целью осуществляется электромиостимуляция мышц ягодиц и бедер, а также лечебный массаж ног. Активно-пассивная гимнастика, при которой пациент участвует в процедуре, считается самой эффективной. Человек дополнительно сокращает мышцу бедра одновременно с подачей электроимпульсов. Процедура занимает 15 минут и проводится несколько раз в день. Она помогает мобилизовать ЦНС и активировать обменные процессы в мышцах ног.​

  • ​Определенные виды переломов головки или шейки бедра, вследствие которых происходит недостаточное кровоснабжение отломков, ведущее к некрозу.​
  • ​Характерный симптом — боли в области проекции сустава, которые усиливаются во время физической нагрузки (ходьба). Болевой синдром может достигать такой интенсивности, что пациент теряет способность самостоятельно передвигаться. Остеоартроз нельзя вылечить консервативными методами. При должном традиционном лечении возможно только поддержание состояния ремиссии. Так что замена тазобедренного сустава – единственная возможность вернуть здоровье и сохранить трудоспособность. Длительность операции составляет 1-3 часа. Это зависит от того, какое проводится протезирование – полное или частичное. Пациент при этом находится под общим или спинномозговым наркозом. Для быстрого восстановления и оптимальных результатов лечения необходимо уже через несколько часов после окончания операции начинать выполнять специальные упражнения.​

Велотренажер для тазобедренного сустава

​после освоения ходьбы можно гулять, постепенно увеличивая время прогулок;​

Ребилитация после замены тбс

​для укрепления четырехглавой мышцы бедра выпрямлять колено, прижимая тем самым заднюю поверхность нижней конечности к кровати;​

​посттравматические изменения костей таза и бедра;​

  • ​Каждое упражнение необходимо повторять до 15 раз до 10 раз в день​
  • ​Необходимо опереться на локти или держаться за раму над кроватью​

​Комплекс начальной гимнастики очень прост, но здесь имеются определенные требования:​

ZaSpiny.ru

Замена тазобедренного сустава

замена тазобедренного сустава

​Молочнокислые продукты​

​Перевязка раны​

​Другим эффективным средством во время восстановления тазобедренного сустава считается массаж. Его настоятельно рекомендуют проводить, начиная с 3-4 суток после замены сустава. Массаж показан при 2-сторонних поражениях тазобедренных суставов, когда серьезные нагрузки, которым подвержена здоровая нога, могут стимулировать декомпенсацию и нарушение ее опороспособности. Начиная с третьей недели (после снятия швов) стоит начинать делать массаж оперированной конечности. Причем применяются бережные массажные приемы, не причиняющие пациенту дискомфорта или боли.​

​Опухоль в любой части сустава, требующая резекции.​

  • ​Первым делом назначается комплекс упражнений, необходимый для улучшения кровообращения в ногах и предотвращения образования тромбов. Выполняется такая гимнастика сидя или лежа 3 раза в день обеими ногами независимо от того, с одной или двух сторон была произведена замена сустава.​
  • ​постепенно больной переходит от костылей к двум тростям, а затем к одной трости;​
  • ​согнуть ногу в колене и тянуть пятку в сторону ягодиц, не забывая о правиле прямого угла и запрете поворота колена по направлению к другой нижней конечности. Если данное упражнение выполнять сложно, можно подтягивать ногу с помощью свернутой простыни;​
  • ​деформирующий остеоартроз;​
  • ​Примеры упражнений:​
  • ​Садиться нужно в сторону здоровой ноги, опуская на пол вначале ее, а затем подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность​

​Упражнения выполняются часто в течение всего дня:​

​Фруктовый кисель, несладкий чай​

​Поддержание щадящей диеты​

  • ​Тромбоэмболия. Отрывается тромб и блокирует кровеносный сосуд. Такое осложнение встречается редко. Если пациент не делает предписанные упражнения, мало двигается, у него образуются тромбы, которые могут привести к отеку ног, инсульту или инфаркту. Для профилактики тромбоэмболии врачи назначают антикоагулянты – противосвертывающие препараты.​
  • ​Патологические переломы, возникающие из-за таких дефектов костной ткани, как остеопороз и другие.​

​Статичное напряжение четырехглавой мышцы бедра.​

​способность жить самостоятельно, выполняя повседневную домашнюю работу.​

​напрягать ягодицы и задерживаться в таком положении несколько секунд;​

​артрит;​

  • ​Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см​
  • ​Валик между ногами должен быть обязательно​
  • ​интенсивность – до пяти-шести раз в час по несколько минут (получается в среднем в час на лечебную гимнастику уходит 15 – 20 минут)​

​Затем назначается обычное питание либо привычная диета, соответствующая хроническим заболеваниям больного.​

​Профилактика тромбообразования​реабилитация после замены тазобедренного сустава​Загноение места разреза. Инфекция – редкая, но серьезная проблема при замене ТБС. Она может потребовать ревизионное протезирование. Врач советует особые процедуры, которые снизят риск заражения протеза тазобедренного сустава.​

​Болезнь Бехтерева.​

womanadvice.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

передвижение при помощи костылей​Сгибание ноги в колене.​

​Все это становится возможным при ежедневном выполнении специальных упражнений, показанных после операции по замене тазобедренного сустава.​

Ранний период реабилитации

​при вытянутых ногах пытаться максимально отводить прооперированную ногу в сторону, после чего возвращать ее в исходное положение;​

реабилитация после операции

​некротические явления в головке бедренной кости;​

​Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту​

​Ноги предварительно необходимо забинтовать эластичными бинтами​

  • ​Характер и темп упражнений – плавный и медленный​
  • ​После операции сворачиваемость крови всегда увеличивается – это естественная реакция организма, направленная на ускорение заживления раны. Поэтому в этот период всегда есть угроза тромбоза, а если пациент еще и имеет в анамнезе венозную недостаточность, то риск увеличивается вдвойне.​
  • ​Первые дни разрешается спать только на спине​
  • ​Вывих головки протеза. Для предотвращения, следуйте правилам, приведенным выше (не скрещивайте ноги, придерживайтесь прямого угла при сгибании). При вывихе тазобедренного сустава, срочно обратитесь к врачу.​
  • ​Остеонекроз головки бедра или ложный сустав его шейки.​
  • ​Движение стопой вверх и вниз.​
  • ​Очень желательно научиться ходить на костылях и с двумя тростями еще до операции. Реабилитация включает в себя строгое соблюдение правил безопасной ходьбы.​

​поднимать выпрямленную в колене ногу на несколько сантиметров.​

Правила двигательной активности после замены тазобедренного сустава

двигательная активность после операции по замене суства

​анкилозирующий спондилит и др.​

​Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием поочередно мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:​

​При посадке нужно соблюдать прямое положение туловища и не выворачивать стопу наружу​

Другие рекомендации

реабилитация после операции

​Все упражнения сочетаются с дыханием, приблизительно по такой схеме:​

  • ​Для профилактики тромбоза применяются такие меры:​
  • ​Для того чтобы ноги больного не сближались на недопустимое расстояние или перекрещивались, между ног помещают клиновидную подушку или валик​
  • ​Расшатывание или износ протеза тазобедренного сустава. Симптомы – болевые ощущения, ограничивающие движения, резорбция кости в районе протеза. В таких случаях требуется ревизионная операция.​
  • ​За несколько недель перед операцией начинается подготовка, которая заключается в обследовании и получении медицинского разрешения на эндопротезирование тазобедренного сустава. При обследовании вас осмотрит врач, после чего вы сдадите ряд анализов и пройдете рентгенографию. Когда вас госпитализируют, предстоит решить с анестезиологом, какой вид наркоза будет использован.​
  • ​Поднимание прямой ноги на 10 см от поверхности кровати.​
  • ​Ходить нужно медленно, по ровному тротуару. В гололед лучше отказаться от прогулки.​

​Следует отметить, что реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава у каждого пациента проходит по-разному, поэтому перед тем, как выполнять любые упражнения, следует проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать их наиболее оптимальный комплекс.​

LechenieSpiny.ru

​Методы протезирования тазобедренного сустава​

Правила, обязательные к соблюдению в послеоперационный период

​Статическое напряжение достигается за счет напряжения мышцу живота и вытягивание носочков стоп к себе​

  1. ​Со второго дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.​
  2. ​при мышечном напряжении вдыхаем​
  3. ​Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом​
  4. ​После операции необходимо задать правильное положение ног при помощи клиновидной подушки​
  5. ​Различная длина ног. Не всегда удается выровнять длину ног, проблема особенно актуальна для пациентов с коксартрозами. Для компенсации этого состояния, пациентам советуют использовать специальные подкладки для обуви.​

​Перед эндопротезированием тазобедренного сустава необходимо выявить все другие существующие у вас болезни. Это обследование проводится параллельно с обследованием перед госпитализацией – только имея полную информацию о здоровье пациента, врачи смогут повлиять на ход протезирования и процесс выздоровления. Например, при обнаружении хронического недуга, который нуждается в лечении, врач оптимизирует схему назначений с коллегой, специализирующимся по этому заболеванию.​​Отведение прямой ноги в сторону.​​Походка должна быть медленной и ритмичной, чтобы не опираться на одну ногу дольше, чем на другую. Шаги должны быть одинаковыми по длине.​

Первые недели после операции

​Уже на следующий день после операции разрешается садиться и вставать, опираясь на специальные приспособления (как правило, это высокая рамка или костыли с высоким подлокотником), а также ходить на незначительное расстояние.​

  • ​В зависимости от типа и степени поражения сустава его замена искусственными элементами может производиться в различных объемах. Тотальное протезирование предусматривает полную замену данного сустава и показано при масштабных повреждениях. При этом также выполняется протезирование головки бедренной кости и вертлужной впадины тазовой кости. В более легких случаях возможна замена хрящевой ткани сустава без затрагивания костей.​
  • ​Изометрическая релаксация следует в момент расслабления​
  • ​Его можно также назвать «хождением по мукам»: слишком мало еще прошло времени после операции, рана еще болит, а врач, несмотря на боли, уже приказывает встать на костыли буквально на следующий день. И это не каприз хирурга:​
  • ​при расслаблении выдыхаем​

​Прием гепарина, варфарина и других антикоагулянтов​

Как ходить после операции

​Переворот на здоровый бок можно осуществить уже через восемь часов после операции, попросив помочь медсестру или няню. Ноги при этом нужно согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик​

  1. ​Боль в паху – относительно частая проблема у пациентов, перенесших замену ТБС. Причиной, как правило, служит такое побочное заболевание, как поясничный остеохондроз. Пациенту в таком случае стоит обратиться к неврологу.​
  2. ​Замена тазобедренного сустава подразумевает особую подготовку, в которую входят:​
  3. ​Пациент продолжает выполнять уже имеющийся у него комплекс упражнений. К ним добавляются новые.​
  4. ​Нога ступает одновременно с тростью в противоположной руке.​
  5. ​На 4-5 день пациенту разрешается перемещаться по лестнице. Это требует достаточной силы мышц и подвижности сустава, поэтому желательно подобных движений избегать. При необходимости подъема или спуска по лестнице следует придерживаться следующих правил: при подъеме вверх первый шаг делать здоровой ногой, тогда прооперированную конечность ставить на ступеньку выше, после чего переставлять костыль. Опускаться вниз следует в обратной последовательности (начинать движение с прооперированной ноги).​

Подготовка жилья к послеоперационному периоду

​Подбор протеза осуществляется в индивидуальном порядке. Фиксация искусственных элементов может быть:​

​Сгибание и отведение больной ноги в сторону методом скольжения​​Чем раньше вы начнете ходить, тем менее вероятно развитие контрактур и больше шансов для восстановления полного объема движений​

Лечебная гимнастика

​В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мышц обеих конечностей.​

  1. ​Специальные упражнения для конечностей​
  2. ​Амплитуда сгибания больной ноги в колене не должна превышать 90 °​
  3. ​Сколько стоит операция по замене тазобедренного сустава?​
  4. ​Проведение специальных тренировок под присмотром врача. Хорошая физическая форма облегчит реабилитационный период после замены сустава. Так, укрепление мышц рук и торса упростит использование костылей, а укрепляющие упражнения для ног сократят время, нужное на восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава.​
  5. ​Поднятие ноги, согнутой в колене. Исходное положение – стоя у опоры.​
  6. ​Последовательность при подъеме вверх по ступенькам: здоровая нога, больная нога, трости.​
  7. ​В целом реабилитационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В данный период следует постепенно увеличивать физическую нагрузку, избегать поднятия тяжестей. Запрещено делать резкие движения, сидеть на низких стульях и поднимать предметы с пола без вспомогательных средств.​
  8. ​цементной – применяется чаще для пожилых пациентов, у которых костная ткань ослаблена;​

​Подъем больной ноги на угол не больше 90 °с удержанием ее на весу и медленным опусканием​

​Все сложности ходьбы на костылях подробно описаны в нашей статье Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, поэтому остановимся лишь на нагрузках и на ходьбе на костылях по лестнице​

bolit-sustav.ru

Что такое остеоартроз

​Поочередные возвратно-поступательные движения стопами:​

​Если при замене сустава употреблен цементный способ фиксации​

  • ​Резкие повороты ног, вращения ТБС недопустимы​
  • ​Однополосная замена ТБС (без стоимости протеза) – примерно 42 000 рублей.​
  • ​Контроль веса. При наличии лишних жировых отложений, необходимо будет уменьшить массу тела – это сократит нагрузку, оказываемую на протез тазобедренного сустава, а значит он прослужит дольше.​

​Отведение прямой ноги в сторону в положении стоя.​

Этапы реабилитации

Начальная фаза (1-е сутки после операции)

​Последовательность при спуске вниз по лестнице с точностью наоборот: трости, больная нога, здоровая нога.​

  1. ​Для более быстрого выздоровления рекомендуется соблюдать следующие правила:​
  2. ​бесцементной – применяется для пациентов молодого возраста, у которых кости достаточно прочные (в данном случае после протезирования требуется фиксация оперируемой конечности на срок не менее полтора месяца).​
  3. ​Подъем оперированной ноги под углом​
  4. ​На протяжении первой послеоперационной недели нужно лишь касаться ногой пола​
  5. ​Левая ступня идет к себе, правая – от себя, затем наоборот​

Первая фаза (2–4 сутки после операции)

​:​

  1. ​Избежать боли после операции не удается никому. Проходит анестезия – и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Терпеть это и без того обессиленному больному трудно, и на помощь приходят:​
  2. ​Операция по Бирмингем-технике (без учета протеза) – 50 000 рублей.​
  3. ​Тренировки ходьбы на костылях. Этот навык поможет быстрее восстановиться и раньше начать вставать, ходить.​

​Отведение прямой ноги назад в положении стоя.​

Вторая фаза (до 21 суток после эндопротезирования)

​Если в доме есть лестница, то в послеоперационный период вдоль ступенек обязательно нужны перила. Чтобы после операции можно было сидеть на мягком диване или кресле, придется приобрести жесткую подушку. Подкладывая ее, можно обеспечить правильное положение ног и тазобедренного сустава. Дом необходимо тщательно осмотреть на предмет электрических шнуров, через которые можно перецепиться, коврики, на которых можно поскользнуться, и прочих предметов, кажущихся абсолютно безопасными здоровым людям, но способных испортить жизнь больному после операции по замене тазобедренного сустава.​

​контролировать массу тела;​

Третья фаза (до 2 месяцев после операции)

​Особенности операции по замене тазобедренного сустава​

​Отведение больной ноги в сторону при положении на боку:​

​Затем переходим к 20 % -й нагрузке на больную ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее​

Четвертая фаза (до 4 месяцев после протезирования)

​Одновременное движение стопами по типу ножного насоса​

​начальные нагрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранний реабилитационный период, в первые послеоперационные дни​

​Обезболивающая терапия​

​Первичная замена ТБС (без протеза) – 50 тысяч рублей.​

​Посещение дантиста. Невзирая на то, что инфекционные осложнения после замены ТБС (тазобедренного сустава) случаются редко, риск все же есть. Если в любой части тела есть очаг инфекции, есть вероятность, что бактерии попадут в кровеносное русло. Обезопасьте себя, сделав все стоматологические процедуры (вылечите кариес, запломбируйте зубы).​

physiatrics.ru

Замена тазобедренного сустава

​Основная цель этого периода реабилитации – перейти на полное самообслуживание (вставать, садиться, ходить, самостоятельно посещать туалет). В это время существует риск вывиха протеза. Для того чтобы нивелировать его, необходимо спать с подушкой между колен, не ложиться на оперированный бок и не держать постоянно колени согнутыми, даже если это уменьшает боль.​

Показания к операции на тазобедренном суставе

​Отдельного внимания заслуживает подготовка ванной комнаты и туалета.​

​спать на спине или на боку с подушкой между ног (хотя бы 6 недель после операции) для предупреждения чрезмерного сгибания конечности в тазобедренном суставе;​

  • ​Перед проведением операции необходимо полное медицинское обследование с проведением лабораторных анализов и рентгенографии. За несколько недель или месяцев рекомендуется начать занятия по укреплению мышц, отказаться от приема алкоголя и курения, заняться коррекцией массы тела. Также перед операцией назначается профилактический курс от инфекций и тромбоэмболии. Операция проводится под общим наркозом и может длиться от 45 минут до 3 часов.​
  • ​между ног нужно разместить подушку​
  • ​Увеличение нагрузки с доведением ее до половины должно проводиться для каждого больного индивидуально:​
  • ​Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах​
  • ​полные нагрузки – в более поздний период​
  • ​Дренаж скапливающейся жидкости в суставе:​
  • ​Ревизионная операция на тазобедренном суставе – 85-90 тысяч рублей.​
  • ​Перед протезированием тазобедренного сустава сдайте кровь, если врач предполагает, что вам потребуется переливание крови в ходе операции.​
  • ​Пациенту необходимо продолжать наращивать нагрузку. Уже в конце первой недели следует научиться аккуратно ходить по лестнице. При подъеме сначала нужно зашагивать прооперированной ногой, потом здоровой, при спуске — наоборот.​

Подготовка к операции по эндопротезированию

​Унитаз необходимо приподнять, чтобы колени ни в коем случае не были выше тазобедренных суставов. Нужно заранее подобрать надежный, устойчивый стул, на котором можно будет принимать душ. Важно, чтобы душ не скользил и чтобы, сидя на нем, можно было дотянуться до необходимых принадлежностей. Нужно позаботиться и о безопасном выходе из ванны — закрепить удобные поручни и положить коврик. И даже мочалка нужна особенная — на длинной ручке.​

​использовать специальные приспособления для одевания и раздевания, принятия душа и т.д.;​

​Осложнения после замены тазобедренного сустава​

  • ​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​
  • ​Если боли и отеки в ноге не прошли, то увеличение нагрузки преждевременно.​
  • ​Статические упражнения​
  • ​При бесцементном способе фиксации​
  • ​в полость сустава вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность​
  • ​Ольга, 54 года, Самара: У меня инвалидность на фоне ревматоидного артрита. В 2005 заболело первое бедро. Боль была очень сильной и не прекращалась при смене положений. Врач поставил диагноз – некроз головки бедра. Другого выхода, кроме операции по замене сустава я не нашла, поэтому, не долго думая, решилась. Боль ушла и до сих пор не вернулась, нога полностью восстановилась и нормально функционирует.​
  • ​Бросьте курить. Это снизит риск возникновения послеоперационных проблем с органами дыхания, улучшит процесс заживления, снизит возможность осложнений.​

Как проходит процедура по замене сустава

​Риск вывиха протеза сохраняется, поэтому необходимо выполнять все рекомендации предыдущего этапа.​

​Операция по замене тазобедренного сустава — это только начало пути к нормальной жизни. Впереди длительная реабилитация. Если уделять несколько раз в день четверть часа лечебной гимнастике, то можно значительно ускорить процесс выздоровления и уже через полгода обходиться одной тростью и чувствовать себя здоровым человеком.​

Сколько длится реабилитация после операции

​за руль можно садиться через 2 месяца после оперативного вмешательства. При механической коробке передач несколько позже;​

Восстановления после эндопротезирования

​Первые 14 дней после операции пациент в обязательном порядке находится в стационаре под наблюдением врачей, т.к. существует риск развития осложнений, таких как:​

  1. ​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​
  2. ​О чем говорят длительные боли и отечность​
  3. ​:​

Физические упражнения

​:​

  • ​трубка вынимается, как только в полости перестает скапливаться экссудат​
  • ​Светлана, 36 лет, Санкт-Петербург: Месяц назад мне сделали замену ТБС. Врач оставил на длительном больничном, сказав, что придется ходить на ходунках как минимум месяц. Я не дождалась недели до назначенного срока и с легкостью хожу без них. Есть небольшая хромота, но не сильнее, чем до эндопротезирования тазобедренного сустава. Чем раньше вы решитесь на операцию, тем лучше. Зачем терпеть боль, если от нее возможно избавиться?​
  • ​Остановите прием определенных лечебных препаратов. Ваш врач скажет, какие препараты нельзя принимать перед эндопротезированием тазобедренного сустава. Назовите хирургу все средства, включая безрецептурные, которые вы принимаете. Определенные средства могут вызвать лимфатическое осложнение.​
  • ​Фаза активной тренировки ягодичных и бедренных мышц. Своеобразным тренажером выступает эластичная лента, которая позволяет все упражнения выполнять с сопротивлением (сгибание в тазобедренном суставе стоя у опоры, отведение ноги в положении стоя).​
  • ​Исходное положение: сидя или лежа на спине с вытянутыми ногами. Упражнение заключается в поочередном вращении ступнями. Это поможет улучшить кровообращение в ногах.​
  • ​сексуальные отношения разрешены через месяц после эндопротезирования. Важно помнить, что следует избегать позиций, которые требуют чрезмерного сгибания прооперированного сустава;​
  • ​тромбоэмболия;​

Электромиостимуляция и массаж

​Весь этот комплекс ЛФК нужно продолжать выполнять и дома.​

​Не проходящие долго боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного осложнения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или неправильно проводимой лечебной гимнастики​

Возможные осложнения и как жить дальше

  1. ​Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с последующим расслаблением – таким образом происходит тренировка бедренных мышц​
  2. ​10 — 15 % от полной нагрузки – спустя 7 – 10 дней​
  3. ​Обкладывание больной зоны льдом​
  4. ​Николай, 34 года: В юношестве я неудачно упал с велосипеда, что повлекло три операции на тазобедренном суставе правой ноги. Как следствие – коксартроз и минимальная подвижность сустава. Через 10 лет появились боли в зоне бедра, поэтому встал вопрос о замене сустава на протез. Результат оказался положительным, невзирая на возможные осложнения. Восстанавливался 3 месяца, но сейчас с ногой все в порядке и боли ушли.​
  5. ​Замена ТБС проводится под анестезией (общей или местной). Длительность операции составляет не менее 45 минут и не больше 3 часов. Пациент лежит на боку или спине, сустав вскрывается через ягодичный, боковой или передбоковой доступ. Фасции и мышцы раздвигаются зажимом, врач разрезает капсулу сустава и резецирует ее. Головка бедренной кости удаляется, очищается вертлужная впадина (для удаления хряща). Если протез должен фиксироваться цементом, на поверхность вертлужной впадины наносится раствор, после чего устанавливается эта часть искусственного бедра.​
  6. ​Пациент должен ходить часто и понемногу, постепенно увеличивая время прогулок до 2 часов в день в несколько этапов.​

Примерная стоимость эндопротезирования

​Исходное положение: лежа на спине с согнутой в колене больной ногой. 5-6 раз разогнуть и согнуть ногу, так чтобы пятка скользила по полу.​

  • ​реабилитация также включает правильное питание (увеличение количества продуктов, содержащих железо, достаточное количество жидкости, ограничение употребления алкоголя и кофе, продуктов с высоким содержанием калия).​
  • ​вывих;​
  • ​И вот, после операции прошло уже два месяца, однако ТБС еще довольно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это значит – полного восстановления не произошло и нужно продолжать реабилитацию:​
  • ​В любом случае в причинах должен разобраться хирург.​

Отзывы

​Аналогичное прижимание пяток – тренируются мышцы голени и задние мышцы бедра​

​Половинная доля нагрузки – через 21 день​

​Если боль сопровождается инфекционным процессом, то следует применять антибиотики​

​Понравилась статья? Расскажите друзьям:​

​Чашечка протеза может крепиться особыми винтами. Далее происходит пробная установка дистальной области протеза, в это время проверяется, подходит ли она чашечке. При положительном исходе врач проводит выделение костномозгового канала. В него вставляют ножку искусственного бедра, головку которого вводят в вертлужную впадину или чашечку. Рана зашивается послойно, с параллельной установкой подкожных и субфасциальных дренажей. Финалом операции становится обездвиживание конечности.​

sovets.net

Похожие статьи