Ушиб тазобедренного сустава симптомы

Ушиб ноги

Ушиб ноги

​Пока ушиб заживает, нужно выполнять упражнения для укрепления мышц и сохранения объема движений в тазобедренном суставе. Спортсмену назначают упражнения, описанные в Растяжение мышц, сгибающих или приводящих бедро. При сильных ушибах необходимо наблюдение опытного врача, чтобы не пропустить оссифицирующий миозит.​​: Практика, 2011 год.​

Ушиб ноги

​Осложнения ушибов встречаются редко. Одно из таких осложнений — уже упоминавшийся субфасциальный гипертензионный синдром, сопровождающийся фиброзом мышц и снижением объема движений. Другое возможное осложнение — это развитие оссифицирующего миозита. Для профилактики оссифицирующего миозита проводят раннюю мобилизацию пострадавшего и принимают меры, препятствующие развитию гематомы. Сформировавшаяся гематома может в конечном счете обызвествляться и делается хорошо заметной на рентгенограммах и компьютерных томограммах. От саркомы мягких тканей ее отличает рентгенологическая картина и наличие травмы в анамнезе. Оссифицирующий миозит развивается в центростремительном направлении: сначала образуется поясок кальцификатов, который затем расширяется внутрь. Если миозит не вызывает жалоб, можно не обращать на него внимания; если же он сопровождается болью, то новообразованные костные массы подлежат резекции после созревания. Созревание происходит в течение нескольких месяцев и лучше всего определяется с помощью сцинтиграфии.​

Ушиб тазобедренного сустава

​В поврежденное место можно втирать сливочное масло.​

​В большинстве случаев при ушибах не стоит делать операцию. Но есть ситуации, когда необходимо вскрыть сильную гематому, чтобы очистить ткани от свернувшейся крови. Подобное встречается только тогда, когда в ране повышается субфасциальное давление и кровь не рассасывается самостоятельно.​

​На сегодняшний день ушиб сустава тазобедренного лечится только двумя методами. Это консервативное и оперативное лечение. Как правило, если нет никаких осложнений, то проводится только консервативное лечение. Осложнения в данной ситуации можно встретить очень редко, и чаще всего это будет субфасциальный гипертензионный синдром. Вместе с ним может начать развиваться фиброз мышц, когда человек уже не способен полноценно двигаться.​

Ушиб бедра

​Симптомы ушиба тазобедренного сустава:​

​К счастью, в большинстве случаев ушиб тканей бедра не оставляет последствий и не вызывает осложнений. Но все-таки лучше не искушать судьбу и своевременно начать лечение.​

​Наиболее часто при повреждении бедра и тазобедренного сустава могут возникать следующие состояния:​

​Симптомы при ушибе тазобедренного сустава следующие:​

​Такие ушибы ноги возникают при падении, реже – при прямом ударе по колену и являются следствием бытовой или спортивной травмы. Ушибы колена сопровождаются припухлостью, болью, гемартрозом и затруднением движений. Нередко выявляются кровоизлияния (как правило – на передней или переднебоковой поверхности сустава). Опора сохранена, возможна хромота. При пальпации определяется локальная болезненность, ощупывание костных выступов безболезненно, крепитации нет.​

Ушиб коленного сустава

​Ушиб ноги​

​Защитные подкладки на бедро и таз закрепляют с помощью эластичного бинта и лейкопластыря. На рис. 4.9 показаны два способа закрепления защитной подкладки над гребнем подвздошной кости — простая круговая повязка и колосовидная повязка. На рис. 4.10 показано, как с помощью эластичного бинта закрепить защитную подкладку над четырехглавой мышцей бедра.​

​Цель лечения состоит в том, чтобы как можно быстрее восстановить полный объем и силу движений в ушибленной ноге. Лечение начинают с консервативных мероприятий по борьбе с болью и отеком. Сюда относятся покой, холодные компрессы и НПВС. Если стояние или ходьба вызывают боль, можно воспользоваться костылями. Через 1—2 сут начинают восстанавливать подвижность ноги упражнениями на пассивное растяжение мышц. Можно сразу начать лечение с растяжения пострадавших мышц, для чего проводят иммобилизацию ноги в соответствующем положении — например, при ушибе верхней части четырехглавой мышцы бедра часто фиксируют коленный сустав в согнутом положении. Одновременно с растяжением пострадавших мышц назначают упражнения для укрепления окружающих мышц. Постепенно сила и подвижность ноги восстанавливается, и пострадавший возвращается к спорту.​

Ушиб голени

​Эффективный способ – использование сырого картофеля, капустных листьев и белого хлеба, который нужно замочить в горячем молоке.​

​Вернуться к оглавлению​

Ушибы голеностопного сустава и стопы

​Лечение ушиба тазобедренного сустава в основном проводят слишком поздно и уже после того, как кровь попадает в полость сустава, где превращается в сгусток. В таком случае нельзя обойтись без срочной терапии. Ни в коем случае нельзя самостоятельно заниматься лечением подобной травмы, необходимо сразу же обращаться за помощью к специалисту.​

​в ушибленном месте чувствуется сильная боль;​

​При лечении ушибов госпитализация не требуется.​

krasotaimedicina.ru

Механизм травмы и патогенез

​Нагноение подкожной гематомы.​

​Боль. (Степень выраженности весьма разнообразна. Сначала интенсивность не ярко выражена, однако при прогрессировании состояния и развитии отека симптомы усиливаются.)​

​Ушибы ноги в области коленного сустава нужно дифференцировать с повреждением связок, разрывами менисков и внутрисуставными переломами. Исключить повреждение связки помогает отсутствие патологической подвижности и болей при пальпации связки. Дифференциальный диагноз между ушибом и разрывом мениска в остром периоде провести достаточно сложно, поскольку в первые дни после травмы при повреждениях мениска преобладают неспецифические симптомы. В сомнительных случаях пациентов направляют на МРТ коленного сустава или артроскопию. Для исключения переломов назначают рентгенографию коленного сустава.​

О признаках

​– закрытое травматическое повреждение мягких тканей нижней конечности. Чаще возникает в быту: при падении дома либо на улице, ударе тупым предметом или падении тяжелого предмета на ногу. Реже образуется вследствие спортивных и производственных травм, ДТП и падений с высоты. Проявляется припухлостью и локальной болезненностью. Опора обычно сохранена, движения могут быть ограничены из-за боли. Диагноз выставляется после исключения других повреждений, в процессе диагностики могут использоваться рентгенография, МРТ, КТ, УЗИ сустава и другие исследования. Лечение консервативное.​

  1. ​Рисунок 4.9.​
  2. ​Хирургических вмешательств при ушибах обычно не требуется. Лишь в редких случаях приходится вскрывать гематому или проводить фасциотомию в связи с повышением субфасциального давления.​
  3. ​x​
  4. ​Осложнения бывают редко. Если в результате травмы появился слишком сильный отек ягодичной области или самого бедра, то возможно ущемление мышц, которые находятся в костно-фасциальных ложах. В особо тяжелых ситуациях могут появиться небольшие участки окостенения. Их называют оссификатами. В результате такого осложнения в области тазобедренного сустава появляются лишние костные массы, которые можно удалить только с помощью хирургического вмешательства.​
  5. ​Вернуться к оглавлению​
  6. ​из-за боли трудно двигать как тазобедренным суставом, так и коленным, но при этом пассивные движения практически безболезненны;​

​Лечение незначительных ушибов, как правило, не требуется. В большинстве случаев госпитализация не показана. Обычно лечение ушиба начинают с простейших, стандартных мероприятий:​

​Если не провести своевременного лечения и не избавиться от содержимого гематомы, существует риск того, что она осумкуется. А затем, при присоединении инфекционного агента, возникает нагноение.​

​Припухлость, отечность тканей в области ушиба.​

Осложнения

​Лечение консервативное: покой, холод, а затем сухое тепло, возвышенное положение конечности и УВЧ. При гемартрозе производят пункции коленного сустава. При сильных ушибах накладывают гипс. Пациента наблюдают в динамике, после стихания острых явлений осуществляют повторный осмотр, чтобы окончательно исключить другие травмы коленного сустава. Срок нетрудоспособности колеблется от 2 недель до месяца и более.​

​Ушиб ноги – одна из самых распространенных травм. Чаще выявляется у детей, людей тяжелого физического труда и пациентов молодого и среднего возраста, ведущих активный образ жизни. Обычно возникает в быту, является следствием удара, падения дома либо на улице. Ушибы дистальной части конечностей нередко образуются вследствие падения тяжелого предмета на стопу. Кроме того, причиной ушиба ноги может стать падение с высоты, спортивная, производственная и автодорожная травма. По статистике при ушибах чаще всего страдают пальцы, стопа и область колена. Лечение ушибов ноги осуществляется специалистами в области травматологии и ортопедии.​

  • ​Закрепление защитной подкладки над гребнем подвздошной кости с помощью эластичного бинта.​

​Сильный отек и безрезультатность консервативного лечения указывают на возможную крупную гематому, препятствующую быстрому заживлению ушиба. В таких случаях проводится МРТ и по ее результатам решается вопрос о дренировании гематомы.​

  • ​https://www.youtube.com/watch?v=ySFdVCmzKxI​

​Не очень приятным явлением считается отслойка кожи или подкожно-жировой ткани в результате получения серьезной травмы. Подобное явление называют болезнью Морель-Лавалле. При наличии такого осложнения возле тазобедренного сустава образуется небольшая полость, которая заполняется жидкостью и кровью. Если говорить о внешнем виде, то это небольшая припухлость, которая немного перемещается при несильном надавливании на нее.​

  • ​Этот тип лечения направлен на то, чтобы как можно быстрее восстановить подвижность сустава и самой конечности, а также чтобы нога снова обрела силу и былую амплитуду движений.​

​если надавить на поврежденное место, сразу ощущается сильная боль;​

  • ​Обеспечение покоя поврежденной конечности, наложение шины с полным исключением нагрузки.​

​Футлярный синдром (или субфасциальный гипертензионный синдром).​

  • ​Гиперемия в месте поражения.​

​Ушиб голени чаще образуется вследствие прямого удара. Выявляется припухлость, локальная болезненность и некоторое ограничение движений. Возможна хромота. На коже могут обнаруживаться кровоизлияния. На голени, как и на бедре, достаточно часто образуются гематомы, однако мышцы здесь менее массивные, поэтому гематомы, как правило, небольшие и легко диагностируются. При тяжелых ушибах иногда возникает отслойка мягких тканей.​

​Возникает при падении на бок или прямом ударе. Обычно страдают мягкие ткани, расположенные в зоне большого вертела, реже травмируются области других костных выступов: седалищного бугра, гребня подвздошной кости или ветви лобковой кости. Сопровождается болью, локальной припухлостью и ограничением движений различной степени выраженности – от незначительной скованности из-за боязни усилить болевой синдром до хромоты. Опора сохранена. В области поражения нередко образуются кровоизлияния. Гематомы встречаются нечасто.​

Терапия

​А—Б.​

​Прогноз при большинстве ушибов благоприятный. Вскоре спортсмен уже может возобновить тренировки с полной нагрузкой.​

  • ​Ушиб бедра отличается от других ушибов. Даже если учитывать то, что бедро находится довольно далеко от сустава, все равно может возникнуть такое осложнение, как миозит. На раннем этапе развития заболевания нет никаких видимых признаков. Симптомы можно будет наблюдать только тогда, когда от лечения практически нет пользы. Кроме того, при получении ушиба всегда нужна профилактика. Подобные травмы не требуют госпитализации пострадавшего, достаточно время от времени посещать врача для обследования.​
  • ​Вернуться к оглавлению​
  • ​Чтобы после подобного повреждения убрать отечность и сильную боль, врачи рекомендуют:​

​при движении можно заметить хромоту, больно вставать на ногу со стороны ушиба;​

​Холодный компресс или пузырь со льдом на место ушиба.​

prokoksartroz.ru

​Данное состояние наблюдается при выраженном отеке. Происходит защемление мышц в фасциальных ложах. В результате при ушибе бедра возникают распирающие боли, ощущение онемения. Для устранения симптомокомплекса требуется хирургическое лечение.​

​Нарушение активного движения в суставе, однако пассивные возможны в полном объеме.​​Дифференцировка с переломом голени, как правило, не представляет затруднений. В отличие от переломов, при ушибе ноги нет патологической подвижности, деформации, укорочения и костного хруста. Давление на пятку безболезненно. На рентгенограммах голени изменения отсутствуют. При гематомах на МРТ выявляется объемное образование. Как и при других ушибах ноги, лечение обычно консервативное. При крупных и застарелых нерассасывающихся гематомах производят вскрытие. В отдаленном периоде в иногда развивается фиброз мышц или оссифицирующий миозит.​

Симптоматика ушиба тазобедренного сустава

​Такие ушибы ноги следует дифференцировать от переломов шейки бедра. В отличие от переломов, при ушибах вынужденное положение и укорочение конечности отсутствуют, симптом прилипшей пятки отрицательный (поднимая ногу лежа на спине, больной может оторвать пятку от поверхности). При ощупывании костных структур и поколачивании по большому вертелу резкой боли нет, максимальная болезненность определяется в области мягких тканей. Рентгенография тазобедренного сустава в норме. По данным КТ костные структуры не изменены.​

  • ​Расположите подкладку над местом ушиба и придерживайте ее во время бинтования.​
  • ​Трудно предсказать, сколько именно времени понадобится для восстановления после ушиба. Это зависит от места и тяжести ушиба и особенностей самого спортсмена. Некоторые спортсмены сразу же возвращаются к тренировкам, другим для этого требуется до нескольких недель.​
  • ​Ушибы неизбежно сопутствуют занятиям спортом, особенно такими жесткими его видами, как американский футбол, хоккей или регби. Полностью предотвратить их вряд ли возможно, но часть из них можно избежать с помощью защитного снаряжения. Хоккеисты, например, носят специальные защитные шорты, предохраняющие таз и бедра от травм; похожие шорты с вшитыми защитными щитками надевают и игроки в американский футбол. Другие части защитного снаряжения, например наплечники, снижают вероятность ушиба таза и бедра у другого игрока при столкновении с ним. Немаловажным фактором может быть также поверхность игрового поля. Так, бытует мнение (не подкрепленное, впрочем, исследовательскими данными), что при игре на траве возникает меньше ушибов, чем при игре на искусственном покрытии.​
  • ​Народные средства всегда были эффективными при лечении многих болезней и травм. С их помощью можно тоже лечить и обезболивать ушибы разной степени сложности. Существует несколько эффективных методов лечения ушиба тазобедренного сустава, которые часто используются и сегодня.​
  • ​Больному находиться в состоянии покоя.​
​спустя некоторое время после получения травмы можно заметить появление отечности, гематомы.​

Профилактика ушибов тазобедренного сустава

​Обезболивающие, противовоспалительные препараты в виде мазей, таблетированных форм.​

​Оссификация.​

​Болезненность во время пальпации.​

Лечение ушиба тазобедренного сустава

​Возникают при ударе или падении тяжелого предмета. Сопровождаются синюшностью, болезненностью и отечностью мягких тканей. На коже часто образуются кровоподтеки. Ходьба затруднена из-за большой нагрузки на дистальную часть стопы при перекате, пальпация болезненна. Характерной особенностью является высокая интенсивность болевого синдрома, обусловленная напряжением тканей из-за кровоизлияния в подногтевое ложе, мягкие ткани или полость мелких суставов.​

​Лечение осуществляется в травмпункте. Пациенту рекомендуют обеспечить покой конечности и прикладывать к ушибу холод. Со 2-3 дня выдают направление на УВЧ. При сильных болях выписывают анальгетики. Обычно ушиб ноги проходит в течение 2-3 недель. Иногда наблюдается осумкование гематом, при выраженном отеке возможно развитие субфасциального гипертензионного синдрома – болей, обусловленных сдавлением отечных мышц неэластичными костями и фасциями. При тяжелом ушибе ноги может возникать травматическая отслойка мягких тканей. Небольшие отслойки пунктируют, а затем накладывают на пораженную область давящую повязку. При крупных отслойках делают небольшой разрез, удаляют содержимое (кровь и сгустки) и дренируют полость полутрубкой или резиновым выпускником.​

​В—Д​

​Источник:​

Консервативное лечение и хирургическое вмешательство

​Несмотря на своеобразие анамнеза, обусловленное особенностями разных видов спорта, общим всегда остается указание на удар чем-либо по ноге или удар ногой обо что-то. Чаще всего поражаются мягкие ткани над костными выступами: гребнем подвздошной кости, ветвью лобковой кости, седалищным бугром или большим вертелом бедренной кости, — а также обширные мягкие ткани бедра.​

​Медовая притирка поможет обезболить ушибленное место. Возьмите в равном количестве йод, глицерин и цветочный мед. Хорошо смешайте и оставьте на 3 часа настаиваться. Средство можно использовать. Прикладывайте смоченный в смеси кусочек марли к поврежденному суставу. Также можно нанести немного смеси снизу и сверху поврежденного участка – это улучшит кровообращение.​

  1. ​В некоторых случаях тазобедренный сустав зафиксировать специальной шиной.​
  2. ​Вернуться к оглавлению​
  3. ​При выраженном болевом синдроме применяют новокаиновые блокады. А после купирования острого состояния показаны физиотерапевтические процедуры, массаж, лечебная гимнастика. Под действием умеренной физкультуры такие симптомы, как отек мягких тканей, будут постепенно регрессировать, а процессы заживления ускорятся. Хирургическое лечение показано при наличии выраженной подкожной гематомы или осложнений. Лечение гематомы подразумевает ее вскрытие, дренирование. Затем с целью профилактики инфекционно-воспалительных осложнений назначают короткие курсы антибиотиков.​
  4. ​При длительно существующих межмышечных гематомах возможна оссификация. Под данным термином подразумевается появление участков окостенения в мышечных волокнах.​
  5. ​Хромота.​

​При таких ушибах ноги необходимо исключить переломы и повреждения связок. Об ушибе свидетельствует отсутствие патологической подвижности, крепитации и болей при пальпации костей и связок. Отек обычно выражен слабо либо умеренно, припухлость не распространяется на подошву. Рентгенограммы стопы и голеностопного сустава в норме. Лечебная тактика такая же, как и при других ушибах ноги. Иногда требуется вскрытие подногтевой гематомы. Срок нетрудоспособности составляет 1-3 недели.​

​Ушибы бедра чаще возникают в результате прямого удара тяжелым предметом. Причиной травмы также могут стать падения во время занятий спортом, ДТП и другие высокоэнергетические воздействия. В области бедра располагаются большие массивные мышцы с хорошим кровоснабжением, что обуславливает некоторые особенности ушиба этой анатомической зоны. Такие ушибы ноги сопровождаются значительным отеком, обширными кровоизлияниями и образованием гематом. При этом гематомы могут располагаться как под кожей, так и в толще мышц.​

​. Для дополнительной поддержки травмированной ноги можно наложить колосовидную повязку на область тазобедренного сустава.​

Осложнения после ушиба тазобедренного сустава

​Книга «Наложение повязок и ортезов»​

​Пострадавший жалуется на боль в месте ушиба, усиливающуюся при надавливании и при напряжении близлежащих мышц. При ушибах в области седалищного бугра боль бывает ограничена только задней группой мышц бедра, а при ушибах передней поверхности бедра — четырехглавой мышцей бедра. Поскольку почти все расположенные здесь мышцы задействованы при ходьбе, пострадавший обычно хромает на больную ногу.​

​На место ушиба можно приложить творог, который поможет убрать отечность.​

Лечение народными способами

​Использовать компрессы, которые помогут убрать отечность и будут лечить гематому.​

​Ни один человек не может быть застрахован от получения травм разного характера и степени сложности. В любой ситуации необходимо быть максимально осторожными. Если вы занимаетесь спортом, то используйте специальную одежду, которая сможет защитить ваше тело.​

​Ни для кого не секрет, что ушиб тканей бедра является достаточно частой травмой в любом возрасте. Поэтому так важно знать основные симптомы и правила первой доврачебной помощи.​

​Болезнь Мореля-Лавалле.​

​При развитии гемартроза излишняя жидкость растягивает капсулу сустава. Он увеличивается в размерах, повышается давление внутри, и происходит раздражение богатой рецепторами синовиальной оболочки. В результате развивается сильный болевой синдром. При сильном ушибе бедра внутреннее кровотечение может длиться около суток.​

​Прогноз обычно благоприятный. Гипертензионный синдром наблюдается редко. При тяжелых ушибах ноги у отдельных пациентов после травмы могут выявляться трофические расстройства, боли и дистрофические изменения костей, обусловленные разрушением мягких тканей и нервных окончаний, асептическим воспалением и последующим рубцеванием.​

​Пациент жалуется на боли. При незначительных ушибах болевой синдром носит локальный характер, при тяжелых повреждениях боли разлитые, распространяющиеся по всей поверхности бедра (передней, задней или боковой) с зоной максимальной болезненности в точке удара. Бедро увеличено в объеме, на коже могут быть видны кровоподтеки. Движения ограничены, опора обычно сохранена, наблюдается хромота. Пальпация мягких тканей болезненна, крепитации нет, симптом осевой нагрузки отрицательный.​

​Е—Ж.​

​.​

​Наиболее постоянный симптом, присутствующий как при поверхностных, так и при глубоких повреждениях, — это боль при пальпации на месте ушиба. Возможен отек или подкожное кровоизлияние. Иногда боль возникает при пассивных движениях ноги, натягивающих пострадавшие или прилегающие к ним мышцы, а также при активных движениях, преодолевающих сопротивление врача. Так, ушибы в области подвздошного гребня сопровождаются болью при активном отведении и пассивном приведении бедра, а ушибы передней поверхности бедра проявляются болью при активном разгибании голени и сгибании бедра.​

​Отлично помогает луковый сок, можно использовать и мелко нарезанный лук. Из него делают компресс и носят его на протяжении всего дня. За это время необходимо несколько раз заменить содержимое на свежее.​

vyvihi.ru

Ушиб бедра: симптомы и лечение — SportWiki энциклопедия

Профилактика

​Использовать различные препараты против воспалительного процесса, чаще всего Вольтарен или Ксефокам.​

Клиническая картина

Анамнез и жалобы

​Особое внимание следует обратить на пожилых людей. Если человек страдает частыми головокружениями, различными патологиями суставов, желательно при ходьбе использовать трость и опираться на нее.​

​Ушиб тазобедренного сустава, лечение которого очень важно начинать сразу после получения травмы, чтобы избежать серьезных осложнений, явление нередкое.​

Физикальное исследование

​Это тяжелое осложнение. Суть заключается в том, что происходит отслоение кожи и подкожно-жировой клетчатки, а разрыв заполняется кровянистым содержимым.​

Лучевая диагностика

​Основными симптомами травмы являются острая боль и гематомы.​

Специальные методы

​Чаще всего ушиб тазобедренного сустава возникает в быту или во время занятий контактными видами спорта. Наиболее типично такая травма возникает при падении набок, на ягодицы или при прямом ударе тяжелым предметом. Ведь рефлекторно, пытаясь предотвратить повреждение, человек выставляет вперед конечности. В результате страдают именно суставы. Несколько реже ушиб тканей возникает на производстве или в результате дорожно-транспортного происшествия.​

Осложнения

​В сомнительных случаях для исключения перелома бедра назначают рентгенографию бедренной кости. При подозрении на гематому пациента направляют на МРТ. Лечение обычно консервативное – покой, возвышенное положение конечности, сначала холод, затем сухое тепло и УВЧ. Крупные гематомы вскрывают, сгустки удаляют, полость дренируют, на ногу накладывают давящую повязку. При небольших гематомах применяют выжидательную тактику.​

Консервативное лечение

​Поверх бинта наложите эластичный лейкопластырь.​

Хирургическое лечение

​Редактор​

Особые методы

​В первые часы после травмы пострадавшим проводят рентгенографию, позволяющую отличить ушибы от видимых на рентгенограммах переломов. Из других методов лучевой диагностики ценную информацию дает только МРТ. С ее помощью удается обнаружить гематому или мелкий перелом, пропущенный во время рентгенографии. Однако прибегают к ней, как правило, не сразу, а лишь тогда, когда обычное консервативное лечение не дает ожидаемых результатов.​

​Можно использовать подогретый яблочный уксус с солью и несколькими каплями йода. В таком растворе нужно хорошо смочить ткань и крепко обернуть ей ушибленный участок бедра. Сверху положить немного льда и все обмотать еще одной повязкой. Таким образом можно избавиться даже от самых сильных и больших гематом.​

Возвращение к спорту

​ЛФК, ее назначают уже через несколько дней после получения травмы, чтобы мышцы не теряли своей работоспособности. С помощью ЛФК можно укрепить все мышцы, которые окружают тазобедренный сустав.​

Защитные подкладки на бедро и таз

​Вернуться к оглавлению​​Ушиб – это серьезное повреждение мягких тканей, а также органов, но при этом их структура остается невредимой.​​Артроз.​​Жалобы, подробный сбор анамнеза и физикальные методы обследования являются основными необходимыми данными для постановки диагноза. Однако для исключения более серьезных повреждений показано проведение рентгенологического исследования пораженного участка и магнитно-резонансной томографии. Особенно это касается пожилых лиц, так как в связи с развитием возрастного остеопороза кости становятся более хрупкими. А в таком случае малейший удар может привести к серьезному перелому.​​При ушибе отмечается повреждение околосуставных мягких тканей, расположенных над костными образованиями. Несмотря на то что первой удар принимает кожа, она остается неповрежденной, так как обладает высокой эластичностью. Падение или удар приводит к травмированию мелких кровеносных и лимфатических сосудов, а их содержимое пропитывает межтканевое пространство. Визуально это имеет вид синяка.​​Сильные ушибы бедра нередко сопровождаются развитием субфасциального гипертензионного синдрома, поэтому при выраженном отеке и интенсивных болях травматологи проводят измерение давления в костно-фасциальных ложах. Повышение давления до 30 и более мм. рт. ст. является показанием к вскрытию фасции. Трудоспособность при легких ушибах восстанавливается в течение 2-3 недель, при тяжелых ушибах и гематомах срок лечения может составлять месяц и более.​​Рисунок 4.10.​

​: Д. Перрин​

​Специальных диагностических проб для ушибов не существует. Однако если имеется сильный отек, особенно в верхней части бедра и в ягодичной области, необходимо убедиться, что не развился субфасциальный гипертензионный синдром (иначе известный как футлярный синдром), то есть что не происходит ущемления пострадавших мышц в их костно-фасциальных ложах. Для этого измеряют давление в этих ложах. Согласно ряду рекомендаций, повышение субфасциального давления до 30 мм рт. ст. или до уровня менее чем на 30 мм рт. ст. ниже диастолического давления служит показанием к фасциотомии. Тем не менее надо иметь в виду, что даже при таком высоком субфасци-альном давлении выжидательная тактика дает в ряде случаев хорошие результаты.​​Можно смешать 2 головки чеснока, предварительно измельченные, с 0,6 л уксуса. Смесь оставить настаиваться на протяжении суток, после этого можно начинать смазывать ушибленное бедро.​​Никто не может точно сказать, сколько времени понадобится организму для того, чтобы полностью восстановиться после ушиба тазобедренного сустава. Все это будет зависеть от особенностей организма, его выносливости и от того, насколько сильным был ушиб.​​Перед тем как специалист начнет осматривать поврежденное место, необходимо в подробностях рассказать ему о том, как именно вы получили данную травму. В некоторых ситуациях трудно поставить диагноз, поэтому важна каждая мелочь. Для того чтобы убедиться в отсутствии более сложных повреждений, например, перелома шейки бедра или головки бедренной кости, нужно сделать несколько рентгенографических снимков. В том случае, если на снимке нет возможности рассмотреть небольшой перелом, надрыв мышцы и пр. врач может использовать резонансную томографию, которая сможет предоставить более точную информацию о травме тазобедренного сустава.​​При ушибе не наблюдаются разрывы связок, сухожилий или мышц. Ушибы тазобедренного сустава могут сопровождаться появлением гематомы из-за повреждения сосудов. Это значит, что в ушибленном месте будет собирать кровь, которая вскоре превратится в сгусток. Спустя некоторое время мягкие ткани полностью пропитаются кровью и будет заметен синяк. Постепенно кожный покров в месте травмы изменит свой цвет.​​Данное состояние обычно возникает в результате многократных травм бедра и тазобедренной области. В отличие от вышеперечисленных осложнений, артроз возникает в отдаленном будущем.​​Несмотря на кажущуюся безобидность травмы, к ушибу бедра следует относиться серьезно, так как никто не застрахован от возможного развития осложнений.​​При повреждении более крупного сосуда возникает гематома бедра, или гемартроз, то есть внутрисуставное кровотечение. В дальнейшем развивается воспалительный процесс, который сопровождается отеком тканей. Именно это обуславливает характерные для ушиба симптомы.​

​В отдаленном периоде после таких ушибов ноги (особенно тяжелых) в отдельных случаях развивается фиброз мышц и оссифицирующий миозит. Фиброз мышц обусловлен футлярным синдромом и последующим замещением мышечных волокон соединительной тканью. При оссифицирующем миозите в толще мышц образуются мелкие участки окостенения – оссификаты. Чаще поражается четырехглавая мышца. Профилактика осложнений заключается в соблюдении режима, своевременном применении рассасывающих средств в соответствии с назначениями травматолога и раннем начале движений.​​Закрепление защитной подкладки над четырехглавой мышцей бедра с помощью эластичного бинта.​

Упражнения при ушибах бедра и таза

​Изд.​

sportwiki.to

Похожие статьи