Сколько стоит эндопротез тазобедренного сустава

Операция замены тазобедренного сустава (эндопротезирование): кому нужно делать эту операцию, сколько она стоит и как проходит

​Мама в прошлом году не удачно упала и получила перелом. Простым гипсом, к  сожалению, дело не обошлось. Делали эндопротезирование. Честно, уже настраивались на то, что она останется лежачей –  все-таки перелом тяжелый и возраст дает о себе знать. Но, ура, все обошлось. Перенесла мама операцию легко. На боли не жаловалась ни разу. Конечно, восстановление было не таким быстрым, как у тридцатилетних – пришлось собрать терпение в кулак. Несколько месяцев она ходила с ходунками. Потом перешли на палочку. Долго прихрамывала, так как на месте операций частично подрезали связки. Но когда они восстановились, хромота прошла.​

Быстрый переход к разделам статьи:

​После выписки еще в течение полугода нужны восстановительные процедуры – массаж, специальная диета, физиотерапия, ЛФК (можно заниматься в зале с тренером или дома по видео, которое посоветует врач).​
​Обратиться к стоматологу для устранения всех проблем, связанных с зубными болезнями.​
​В зависимости от технологии, с помощью которой протез закрепляется к кости, различают:​
​Тромбоэмболия – закупорка кровеносного сосуда оторвавшимся тромбом. Осложнение крайне редкое. После операции пациенты ведут менее подвижный образ жизни, что способствует образованию тромбов. Оторвавшийся тромб может привести к инфарктам, инсультам, отеку легких. Для предупреждения подобных ситуаций назначаются противосвертывающие препараты - антикоагулянты. Например фрагмин, варфарин и др.​
​Тотальный эндопротез состоит из ножки, чашечки и головки. Ножка протеза вставляется в канал кости бедра. Она бывает монолитная или модульная (сборная) и состоит из тела, шейки и конуса, на который надевается головка. В зависимости от типа фиксации поверхность ножки может быть гладкой (при цементной фиксации) или шероховатой. Материал, из которого изготавливается ножка, должен быть максимально приближен к модулю упругости кости.​
​Перелом суставной впадины, при невозможности восстановить её форму.​
​Иногда при эндопротезировании возникают осложнения (примерно в 5–15 % всех случаев). Их причиной становится неправильный выбор эндопротеза, нестабильность асептического профиля, перелом протеза в ножке, инфекции, гематомы, хронические болезни. Поэтому очень важно правильно подобрать изделие.​

Кому показана операция

​Разумеется, выписка из больницы не означает, что лечение и реабилитация при этом останавливается. Лечащий врач готовит для пациента программу реабилитации, состоящую из нескольких этапов, в ходе которой больной словно бы заново учится ходить и пользоваться новым суставом, учиться двигаться и восстанавливать нагрузки на ноги.​

  • фото протеза тазобедренного сустава

    ​Особый штифт внедряется в тело кости, и благодаря этому конструкция обладает высокой прочностью. Как это выглядит, можно увидеть на рисунке.​

    ​Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.​

  • ​Эндопротезирование тазобедренного сустава - оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах. Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.​
  • ​В некоторых случаях замена ТБС через какое-то время оказывается негоден к использованию и может понадобиться повторное ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава. Заменить протез может понадобиться и в случае развития инфицирования в тканях, окружающих протез, или если произошло разрушение костной ткани в месте его закрепления. Реабилитация после такой операции может затянуться (не менее года).​
  • ​В случае ожирения, нужно обратиться к диетологу. В ходе чрезмерной нагрузки на искусственный сустав повышается риск возникновения тромбов или воспалительных процессов.​
  • ​Бесцементное закрепление эндопротеза — закрепление протеза происходит за счет врастания костных тканей в структуру имплантата.​

​Инфекционные осложнения в области протеза - достаточно редкое, но весьма серьезное состояние. Оно может потребовать ревизионного протезирования. Осложнение может возникать как в раннем послеоперационном периоде, так и спустя годы. Врач порекомендует вам мероприятия по снижению риска инфицирования протеза.​

​Все протезы можно разделить на две большие группы, это протезы с цементной фиксацией и с безцементной фиксацией. Выбор протеза проводится индивидуально, при этом учитывается характер заболевания, возраст пациента, форма канала в бедренной кости, плотность костей и т.д.​

Мифы об эндопротезировании

​Патологические переломы, которые возникают из-за дефектов костной ткани, например при остеопорозе.​

Миф №1: эту операцию нужно делать только в самом крайнем случае

​К сожалению, невозможно посоветовать сейчас конкретные эндопротезы, так как не существует универсальных моделей. Все протезы различаются, и лучше всего разобраться в их особенностях может только опытный специалист. У людей, знающих о протезах только по отзывам в Интернете, слишком велик соблазн сделать выбор, ориентируясь лишь по одной цене. Помните: существует достаточно много качественных и доступных по стоимости эндопротезов, и совершенно не обязательно, что чем они дороже, тем лучше.​

​При этом возвращение к привычной для пациента жизни с полноценной нагрузкой обычно происходит через 2-3 месяца - при условии, что он следует всем рекомендациям врача. В некоторых случаях, в том числе при пожилом возрасте пациента, срок восстановления функций сустава в полном объеме может занимать до полугода.​

Миф№2: для полного выздоровления достаточно просто пройти такую операцию

металлический стент и суставная головка протеза

​Эта операция - наиболее радикальная из всех перечисленных, но при этом очень эффективная. Суть ее заключается в том, что при ней происходит полная замена тазобедренного сустава. С тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани, и на ее место устанавливается новое - керамическое или металлическое - суставное ложе.​

​Существуют распространенные заблуждения об этой операции, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять.​

​Кому показана операция​

​В наше время эндопротезирование ТБС и реэндопротезирование — достаточно распространенная операция. После нее человек имеет возможность избавиться от постоянных болей и снова вести обычный образ жизни.​

Миф№3: эндопротез может быстро выйти из строя, и тогда придется повторять всю процедуру сначала

​Купить костыли с подлокотниками. После эндопротезирования новый сустав долгое время требует реабилитации и осторожного обращения. В ходе нескольких месяцев полная нагрузка на него запрещена.​

​Цементное закрепление эндопротеза — проводится при помощи закрепления обеих составляющих частей протеза специальным раствором цемента.​

Виды эндопротезирования

​Вывих головки протеза чаще встречается в первые несколько недель после операции. Вероятность его возникновения можно уменьшить с помощью некоторых правил. Как мы уже говорили выше, нужно избегать перекрещивания ног, угол сгибания ноги в тазобедренном суставе должен быть более 90о, в период реабилитации выполняются упражнения, способствующие укреплению мышц. При вывихе нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Для минимизации повторного вывиха врач может порекомендовать вам ношение брейса, это специальное приспособление ограничивающее движение в суставах.​

Замена поверхностей ТС

​При цементной фиксации используется специальное вещество – костный цемент. По химической структуре это полиметилметакрилат. Им заполняется пространство между протезом и костью. Цемент имеет не только фиксирующую функцию, но он также выступает в роли амортизатора и равномерно распределяет нагрузку по всей кости. Это очень важно, т.к. в любом случае невозможно добиться идеальной адаптации формы протеза с поверхностью кости, в результате чего возникает неравномерное распределение силового воздействия, т.е. появляются зоны повышенной и пониженной нагрузки.​

​Остеонекроз головки бедренной кости.​

Частичное протезирование

​Хирург, который будет проводить операцию проконсультирует пациента по поводу выбора эндопротеза​

​Читайте также отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава.​

​Другая часть искусственного сустава состоит из металлического штифта высокой прочности, который выполнен из титана, нержавеющей стали или других металлов, и суставной головки, которая может быть также как из металла, так и из высококачественной керамики. Металлический штифт внедряется в бедренную кость и закрепляется там, обеспечивая надежность и устойчивость всей конструкции, а головка протеза крепится уже непосредственно к нему.​

​Многие больные артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) откладывают проведение эндопротезирования до последнего, собираясь проходить ее только в том случае, если полностью лишатся возможности ходить. На самом деле, это - не лучшая стратегия. Оттягивая приход к хирургу, такой пациент совершенно напрасно продолжает испытывать боли в суставе, которых можно было бы избежать, сделав операцию раньше.​

Полное, или тотальное, эндопротезирование

​Мифы об эндопротезировании​

​Инвалидность после эндопротезирования ТБС — это звучит, словно приговор. Но обычно инвалидность в случае установки протеза дается на короткий промежуток времени, до восстановления функциональности конечности. Для подтверждения инвалидности требуются определенные документы, после постановки на учет в соответствующих организациях человек входит в категорию людей, находящихся под социальной опекой.​

Какие бывают виды эндопротезов

фото керамического протеза сустава бедра

​В больницу требуется прибыть за день до проведения назначенной операции. В ходе операции пациент находится под анестезией — общей или спинальной (во время нее человек бодрствует, но его нижняя половина тела обезболивается и теряет чувствительность).​

​Гибридный (комбинированный) метод — способ, когда чашка закрепляется бесцементной технологией, а ножка — при помощи цемента.​

​Изнашивание компонентов протеза или его расшатывание. Как правило, протез рассчитан на срок службы превышающий 10 лет, в современных протезах это время увеличивается. При расшатывании протеза появляются болевые ощущения, вызывающие ограничение движений, может возникать резорбция кости около протеза. В таких случаях требуется ревизионное эндопротезирование.​

​При бесцементной фиксации поверхность протеза шероховатая, это способствует врастанию кости. Бесцементный протез более прочен, при его использовании имеется больше возможностей для ревизионного протезирования. В современном мире идет тенденция к расширению показаний для применения именно этого вида протезов.​

​Наличие опухоли в каком-либо элементе сустава, требующей резекции.​

Сколько стоит такая операция

​И хоть эндопротезы тазобедренного сустава и должны быть самыми оптимальными в сочетании «цена-качество», но в эндопротезировании важным остается качество проведения самой операции, а не стоимость материалов. Иногда неправильная установка имплантата может повредить даже самому дорогому ортопедическому изделию, а тщательно установленная модель средней ценовой категории может прослужить не один десяток лет. Основным фактором успеха при эндопротезировании является опыт хирурга, проводящего операцию, а не цена на эндопротезы.​

​Имплантаты тазобедренного сустава бывают совершенно разными — их несколько десятков видов.​

​фото керамического протеза сустава бедра​

​Кроме того, когда человек с данной болезнью не спешит на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава (которая уже давно необходима), он этим затягиванием только ухудшает течение болезни. В это время заболевание продолжает негативно влиять на здоровье человека и с каждым днем усиливается, тем самым удлиняя сроки реабилитации и возвращение к здоровой жизни.​

​Виды операции​

Как проходит операция

​Если спустя установленное время после лечения и реабилитации обследование у врача установит, что функциональность ноги восстановлена, то инвалидность будет снята, если же сустав не придет в должную норму – инвалидность будет продлена, а лечение продолжится.​

​В ходе протезирования тазобедренного сустава операция выполняется в несколько шагов:​

​Сейчас все больше клиник предлагают своим клиентам эндопротезирование коленного сустава с использованием компьютерной навигационной технологии. С помощью инфракрасных лучей и датчиков на мониторе компьютера строится изображение заменяемого сустава, что позволяет с точностью определять нужное положение хирургических инструментов. Использование в операции компьютерной навигации позволяет точно сопоставлять кости и элементы протеза, что непросто сделать при обычной операции.​

Как жить дальше после операции?

​Разная длина ног. Это состояние особенно актуально для людей с коксартрозами. Хирург всегда стремится выровнять длину конечностей, но это не всегда возможно. Обычно ощущение разной длины ног проходит со временем самостоятельно, когда позвоночник и таз приспосабливаются к новому положению. Если разная длина ног причиняет пациенту дискомфорт, можно использовать специальные прокладки для обуви, компенсирующие это состояние.​

​Протезирование тазобедренного сустава является той операцией, которая помогает нашим пациентам вернуться к нормальной полноценной жизни. Современные протезы способны полностью восстановить утраченные функции сустава, а современные методики позволяют подобрать для каждого пациента наиболее эффективный вид оперативного вмешательства.​

​Болезнь Бехтерева.​

ArtrozamNet.ru

​У хирургов, которые много занимаются протезированием, есть предпочтения при выборе протезов того или иного типа. Самыми основными игроками на рынке изготовления высококачественных протезов являются компания Zimmer, которая производит чашки типа Zimmer Trilogy, и компания DePuy, выпускающая протезы тазобедренного сустава Pinnacle. По своему назначению и внешнему виду протезы Zimmer или DePuy практически идентичны, но существуют отличия (по типу фиксации, износу, материалу покрытия и диаметру резьбы для винтов). Опытный хирург сам выбирает, какой эндопротез, Zimmer или DePuy, лучше для каждого конкретного случая, или предлагает пациенту ряд альтернативных вариантов.​

  • ​Виды эндопротезов по их конструкции:​
  • ​Поскольку все люди разные, с разными размерами и комплекциями, то все составляющие такого искусственного эндопротеза - штифт, головка сустава, суставное ложе - подбираются индивидуально для каждого пациента. Существует около двухсот различных составляющих такого протеза. Их подбор проводит врач в процессе обследования пациента и подготовки его к такой операции.​
  • ​металлический стент и суставная головка протеза​
  • ​Какие бывают эндопротезы​
  • ​Для проведения операции по замене ТБС лучше подбирать не «профессора с наградами», а практикующего ортопеда, который набрался достаточного опыта в ходе проведения сотен операций такого рода (не менее пяти лет в сфере ортопедического протезирования). Таких врачей в России достаточно. Если же вы решите оперироваться заграницей, то рекомендуем обращаться к немецким специалистам, так как они славятся в сфере эндопротезирования. Выбирайте клинику не по рекламным видео и фото, а отзывам пациентов, квалификации и опыта специалистов.​
  • ​Вводится анестетик или обезболивающее, затем хирург делает надрез и проводит удаление пострадавшего сустава.​
  • ​Эндопротезирование — сложный процесс, восстановление после него длительно, именно поэтому оперирование может быть назначено только в исключительных ситуациях. Операция на тазобедреннои суставе осуществляется:​
  • ​Цена вопроса в каждом случае определяется индивидуально. Она слагается из стоимости самого протеза и расходных материалов, вида операции, работы операционной бригады, госпитализации. В некоторых клиниках работающих по принципу все включено, в стоимость сразу входит и реабилитация.​
  • ​Операция на тазобедренном суставе​
  • ​Ложный сустав шейки бедра.​
  • ​Цена операции по эндопротезированию в частных клиниках составляет приблизительно от 230 тыс. руб. В стоимость входит подготовка пациента перед операцией, процесс замены эндопротеза и первичная реабилитация после операции (срок восстановления — 2–3 недели). Итоговая стоимость может меняться в зависимости от цены протеза.​
  • ​Однополюсные — протезируется только головка бедра тазобедренного сустава.​
  • Что можно назвать идеальным?

    ​Кроме того, эндопротезы изготавливаются из разных материалов - металла, керамики и высококачественного пластика (полиэтилена). В зависимости от того, какому пациенту, какого возраста и с каким образом жизни проводят операцию эндопротезирования, эти материалы могут комбинироваться друг с другом в различных сочетаниях.​

    ​На самом деле это далеко не так. Коксартроз или другое заболевание, из-за которого необходимо делать такую операцию - это заболевание не только бедренной кости, но и всего сустава и даже организма в целом.​

    ​Сколько стоит такая операция​

    ​Цены на операцию такого типа в Германии бывают слишком высоки​

    Главные производители и стоимость

    ​Устанавливается и фиксируются искусственный  сустав. Это происходит при помощи специального цемента или винтиков. При возникновении крупных дефектов в костях используются шурупы для костей.​

    ​при болезни Бехтерова;​

    Как выбрать хирурга

    ​Приблизительные цены на​

    ​может проводиться под общей или местной анестезией. Положение пациента лежа на спине или на боку. Сустав вскрывается через боковой, переднебоковой или чрезягодичный доступ. Раздвигаются мышцы и фасции, рассекается капсула сустава, которая затем резецируется. Далее удаляется головка бедренной кости, производится выскабливание вертлужной впадины с целью удаления хряща. Если подразумевается цементная фиксация проксимальной части протеза, то на поверхность вертлужной ямки наносится цемент и только за тем устанавливается эта часть протеза, но обычно чашечка протеза специальными винтами. Следующим этапом является пробная установка дистальной части протеза, при этом проверяется её соответствие чашечке, объем движений. Если все в порядке, то производят выделение костномозгового канала, вставляют туда ножку протеза, вводят его головку в чашечку или вертлужную впадину. При цементной фиксации перед установкой протеза в канал бедренной кости вводится цемент. Рана ушивается послойно, параллельно устанавливаются субфасциальные и подкожные дренажи. Заключительным этапом является щадящая иммобилизация конечности.​

    ​Некоторые из этих заболеваний сами по себе не являются прямой причиной для​

    ​Не стоит думать, что лучшим хирургом является пожилой врач с различными наградами. Для успеха эндопротезирования важен не возраст специалиста, а то, сколько операций на тазобедренном суставе он провел. Во многих клиниках можно встретить 30-летних докторов, которые каждый день проводят по 3–5 протезирований тазобедренного сустава. Опытным может считаться хирург, который выполняет от 50 хирургических вмешательств на тазобедренном суставе за год. В случае меньшего количества операций хирург считается учащимся независимо от количества седины на его голове.​

    ​Двухполюсные — протезируется и впадина, и головка кости.​

prokoksartroz.ru

Операция по замене тазобедренного сустава

​Так, для пожилого пациента, у которого физические нагрузки на ногу невелики, могут быть установлены протезы, в которых одна часть сустава - например, суставное ложе - изготовлено из пластика, а другая - из металла. Такое сочетание позволяет сильно увеличить срок работы эндопротеза.​

​За счет того, что пациент щадит больную ногу и меньше ей пользуется, мышцы бедра и связки сустава слабеют, атрофируются, плотность костной ткани уменьшается (то есть развивается остеопороз), и так далее.​

Показания к протезированию тазобедренного сустава

  • ​Как проходит процедура по замене сустава​
  • ​Стоимость операции по эндопротезированию в частных клиниках составляет приблизительно от 230 тыс. рублей, но эта сумма может варьировать в зависимости от того, сколько стоит эндопротез тазобедренного сустава. В нее включена подготовка больного перед операцией, процесс замены тазобедренного сустава и ведение пациента после операции. В ходе первичной реабилитации пациент остается в палате в течение нескольких недель. В стоимость услуги по эндопротезированию не входит лечение возможных сопутствующих патологий. Итоговая стоимость колеблется в зависимости от цены самого протеза.​
  • ​Завершением хирургического вмешательства служит обследование нового сустава (перед наложением шва). Хирург должен убедиться в том, что протез надежно закреплен на кости и проверить, нет ли вывиха протеза при осуществлении им различных амплитудных ходов (движений и поворотов).​
  • ​не срастающихся переломах шейки бедра;​
  • ​операции по замене тазобедренного сустава​
  • ​Отдельно стоит рассказать про поверхностное протезирование или Бирмингем-технику (Birmingham Hip Resurfacing, протез МакМинна»). В этом случае головка бедренной кости не удаляется, а резецируется только поврежденные ткани, на головку надевается металлический колпачок, который по аналогии сравнивают с коронкой зуба. В ацетабулярном (вертлужном) компоненте также заменяется поврежденная хрящевая ткань. Преимуществом этого вида протезирования является более естественная подвижность сустава, размер поверхности протеза соответствуют природному, это снижает риск вывиха головки. Многие пациенты отмечают, что совсем не чувствуют, что у них искусственный сустав, такое состояние даже получило название «forgotten hip».​
  • ​операции на тазобедренном суставе​
  • ​Довериться лучше хирургу с большим опытом проведения такого рода операций​
  • ​Виды протезов по методу их фиксации:​

​А если же операция проводится молодому больному, у которого физические нагрузки на суставы были (и будут в последующем) достаточно большими, то стратегия подбора протеза будет совсем другой. Такому пациенту обычно останавливается эндопротез, в котором обе составные поверхности изготавливаются из керамики, или же обе части выполнены из металла. Подобные протезы тазобедренного сустава будут более жесткими, но при этом они смогут прослужить длительное время даже при высоких физических нагрузках на ноги.​​Поэтому для выздоровления требуется комплексный подход, когда за операцией следует грамотно подобранная программа реабилитации, лечебной физкультуры, физиотерапии и других методов лечения, которые помогают пациенту быстрее встать на ноги и снова почувствовать себя здоровым.​​Как жить дальше после операции?​

  • ​Более подробно об эндопротезировании вы можете узнать из видео:​
  • ​Операция по эндопротезированию проводится в несколько этапов​
  • ​при артритах или артрозах;​

Виды эндопротезирования ТБС:

  • ​без стоимости протезов:​
  • ​Однако такой вид протезирования не подходит для пациентов с разрушением костного компонента головки бедра, например при остеонекрозах, переломах и т.д. В таких случаях удаляется патологическая костная ткань, оставшейся части головки придается вид конуса, куда вставляется титановый штифт, на который крепится головка протеза. Это позволяет избежать разрушения костномозгового пространства.​
  • ​, однако при совокупности ряда условий, пациенту предлагается эндопротезирование:​
  • ​Кроме квалификации конкретного хирурга нужно внимательно изучить отзывы о клинике, где собираетесь провести операцию на тазобедренном суставе. Дело в том, что каким бы опытным ни был врач, но без необходимого оснащения он не сможет осуществить эндопротезирование на должном уровне. Для проведения операции требуются не только сами протезы, но и «правильные» инструменты (силовая аппаратура и другие материалы, считающиеся расходными).​

Виды протезов

​Протезы с бесцементным методом фиксации — кости «подгоняют» под эндопротезы («эффект врастания»). Используется чаще всего для пациентов молодого возраста, так как им с большей вероятностью может понадобиться замена протеза после его износа.​

​Цена эндопротезирования бедра состоит из двух составляющих: стоимость самого протеза и стоимость операции вместе с пребыванием в стационаре.​

​Это тоже далеко не всегда соответствует действительности. Поскольку эндопротезирование тазобедренного сустава - непростая операция, все протезы делаются с расчетом на максимальную долговечность и работоспособность.​

​Операция по замене сустава чаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:​

​Отзывы​

Операция по протезированию: краткое описание

​Поскольку в ходе операции по имплантации искусственного ТБС рана может скапливаться жидкость, подсоединяется дренаж, разрез накрывают мягкой тканью. В целом операция продолжается до двух часов.​​отмирании тканей головки бедра.​

​Однополюсное эндопротезирование тазобедренного сустава 42000.​

​При столь очевидных преимуществах поверхностного протезирования есть одно существенное НО – это довольно новая методика, и пока нет результатов долгосрочного применения (на протяжении более 20 лет) этого вида протеза. Кроме того, бирмингемская техника подходит далеко не всем. Как правило, она выполняется молодым пациентам, имеющим сохранную костную часть головки бедра.​

​Неэффективность консервативного лечения.​

После протезирования тазобедренного сустава

​При выборе хирурга лучше отдавать предпочтение не «профессору с титулами», а практикующему специалисту. Таких врачей в нашей стране достаточно много. Если же вы хотите провести операцию по установке протеза тазобедренного сустава за рубежом, то рекомендуем обращаться в немецкие клиники, так как они славятся своими хорошими результатами в сфере эндопротезирования.​

​Протезы с цементным методом крепления — надежно закрепляются с помощью спецраствора, очень трудно удаляются после износа протеза, поэтому устанавливаются людям с наименьшей активностью.​

​Цена эндопротеза может различаться в зависимости от заболевания: так, эндопротез для оперативного лечения коксартроза может стоить дороже, чет протез, который требуется, пример, при переломах шейки бедра и других заболеваниях.​

​Протезы выполняются из высококачественного пластика, керамики или металла, благодаря чему срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет, и, если все в порядке, лишь по истечению этого срока проводят повторную операцию по замене эндопротеза. А у пожилых пациентов, благодаря такого большому сроку работы протеза, в повторном оперативном вмешательстве часто не возникает необходимости.​​фото протеза тазобедренного сустава​​Елена, 27 лет​

​В стационаре придется провести после операции от 10 до 12 дней. Дело в том, что врачу необходим постоянный контроль поведения нового сустава и реакции организма пациента в ходе адаптации к введенному в телу объекту. Кроме того, после операции нормальны болевые симптомы и отеки, так что нужны меры по устранению  симптомов (первые дни пациенту надо пить обезболивающее и антибиотики).​

Возможные осложнения

​Назначить операцию по замене сустава может только врач, как правило, он это делает только тогда, когда никакие другие консервативные методы лечения заболевания-причины, не дали хорошего результата.​

​Однополостной эндопротезирование тазобедренного сустава Бирмингем-техника 50000.​

​В зависимости от типа анестезии и общего состояния пациента, он может первые дни находиться в реанимации или через несколько часов переводится в свою палату. Пациенту назначаются обезболивающие препараты, они могут вводиться с помощью эпидурального или внутривенного катетера. Первые несколько дней обязательно вводятся антибиотики.​

​Затрудненность повседневной активности – больные не могут выполнять обыденные вещи, например вставать со стула, подниматься по лестнице и др. Снижение физической активности может приводить к ряду сопутствующей патологии, например пневмонии, образованию пролежней.​

​Существует очень много разнообразных эндопротезов, различающихся по типу крепления, строению, цене и сроку службы. Самостоятельно покупать протез лучше не надо. Доверьте выбрать подходящий эндопротез хирургу.​

Стоимость операции по замене тазобедренного сустава

​Гибридный тип — чашка эндопротеза фиксируется бесцементным методом, а его ножки — с помощью цемента.​

​Вообще же стоимость протеза сустава составляет от 30 - 40 до 100 тысяч рублей и более (в среднем по Москве на начало 2013 года). Стоимость самой операции вместе с пребыванием в стационаре, реабилитацией и т.д. составляет от 20 до 70 тысяч рублей и выше.​​В настоящее время проводится три разновидности данной операции: замена поверхностей тазобедренного сустава (ТС), установка частичного протеза и полный (тотальный) протез.​​деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);​

  • ​Никогда не думала, что могу столкнуться с проблемой суставов. Все-таки молодая, активная всегда была. А тут пару лет назад начала постоянно получать вывихи, на каблуках стало невозможно ходить – больно. Сходила к доктору и услышала неутешительный диагноз — дисфункция левого тазобедренного сустава — он просто разваливался на кусочки. Выбор у меня был не велик – либо инвалидность, либо эндопротез. По не знанию, думала, что разница невелика – раз ставят протез в ногу, значит, я навсегда инвалидом останусь. Но оказалось, что я паникер. Операция прошла хорошо. Быстро восстановилась. И сейчас уже и не вспоминаю, что у меня в ноге стоит инородный предмет.​
  • ​Для нормального прохождения восстановительного процесса после эндопротезирования сустава нога должна быть правильно зафиксирована. Для этих целей между ногами кладут валик, когда больной лежит (советуем найти и посмотреть видео из интернета, чтобы понять, как правильно класть валик).​
  • ​Заменить тазобедренный сустав надо в том случае, если другие методы не дают никакого положительного эффекта. Особенно, если пациент страдает от регулярных значительных болей, не может самостоятельно ухаживать за собой.​
  • ​Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава 50000.​

​Уже на первые сутки разрешается активность в постели – можно переворачиваться, шевелить ногой. На второй день разрешается выполнять статические упражнения для мышц прооперированной конечности. Вставать можно уже на третьи сутки. Для предотвращения вывиха головки протеза нужно соблюдать ряд рекомендаций. Нельзя сгибать ногу в тазобедренном суставе больше, чем на 90о, нужно избегать перекрещивания ног, для этого во время сна между ног кладут подушку. При сидении или лежании рекомендуется немного отводить прооперированную конечность в сторону.​

garantclinic.com

​Сильная боль, не купируемая анальгетиками. Или же, если в связи с развитием побочных явлений, приходится уменьшать дозу лекарства или применять другой, менее эффективный метод обезболивания.​

  1. ​Многие люди, имеющие заболевания тазобедренных суставов (ТБС) нуждаются в протезировании. Однако, из-за страха операции и недостаточности информации, пациенты годами терпят боли, ограничивают свою нормальную жизнь, к тому же такое состояние приводит к возникновению депрессии.​
  2. ​Виды протезов по их материалу (чашка — ножка):​

​Таким образом, стоимость операции по типу «все включено» (мы говорим о первичном тотальном эндопротезировании) может составлять от 50.000 до 350.000 рублей - при проведении такого хирургического лечения в клиниках и больницах города Москвы.​

  1. ​При этом виде оперативного вмешательства хирургическое воздействие на область сустава минимально (по сравнению с другими способами). Из вертлужной впадины тазовой кости удаляется хрящевая прослойка, которая заменяется специальным искусственным суставным ложем.​
  2. ​асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК);​
  3. ​Григорий, 55 лет​

​Со второго дня после протезирования можно:​

Когда операция необходима

​На обдумывание и взвешивание ситуации дается определенное количество времени, если у пациента обнаруживается артроз ТБС. В случае перелома шейки бедра, решение о протезировании должно приниматься в течение нескольких часов после получения травмы. При некрозе головки бедра хирургическое вмешательство должно быть незамедлительным, поскольку это не только быстроразвивающийся процесс, но и чрезвычайно болезненный.​

  • ​Ревизионное эндопротезирование тазобедренного сустава 85000.​
  • ​Ваш ортопед даст вам рекомендации по уходу за раной и швами. Обычно достаточно раз в сутки протирать шов салфеткой, смоченной в физиологическом растворе. Если вокруг шва появилось покраснение или из раны выделяется жидкость, нужно немедленно сообщить об этом врачу. Как правило, швы снимаются через 2 недели.​
  • ​Первичное эндопротезирование тазобедренного сустава – замена ТБС имплантом. Целью первичного протезирования является восстановление функции сустава и устранение или ослабление боли.​
  • ​В настоящее время операции по протезированию тазобедренного сустава является рутинными. Постоянно совершенствуются протезы и техники операций. Некоторые из них позволяют провести максимально щадящие операции и сохранить головку бедра.​

​Металл — пластик. Подходит представителям обоих полов, которые не занимаются спортом и ведут размеренный образ жизни. Эта пара считается приемлемой для людей пожилого возраста (когда долгое время не требуется ревизия сустава из-за его износа). У этого сочетания самый небольшой срок службы.​

​Если же не очень доверяете отечественным специалистам, вы можете пройти подобное оперативное вмешательство в лечебных учреждениях других стран - Турции (от 10.000 до 15.000 евро), Израиле (от 15.000 до 20.000 евро) или в Германии (от 17.000 до 23.000 евро).​

​Что касается бедренной кости, но ее головка определенным образом обтачивается, после чего на нее одевают особый металлический колпак. Благодаря таким изменениям суставные поверхности костей заменяются на искусственные, и скольжение между этими частями становится близким к идеальному.​

Подготовка

​дисплазия тазобедренного сустава;​

​Операция по замене сустава на протез прошла хорошо. С 3 дня разрешили ходить с палочкой. Через 15 дней уже сняли швы. Через месяц начал ходить самостоятельно. Через год нога полностью восстановилась и трость уже не нужна.​

​садиться на постели;​

  1. ​Перед проведением операции по протезированию нужна тщательная подготовка к эндопротезированию тазобедренного сустава. Человеку назначают рентгеновское исследование, в ходе которых врачи по снимкам определяют степень изношенности ТБС.​
  2. ​Более точную стоимость можно будет узнать после консультации травматолога-ортопеда. Поскольку наша клиника является клинической базой Первого Московского Государственного Медицинского университета им.Сеченова, на многие виды наших услуг у нас установлены государственные цены. У нас работают известные ортопеды, доктора медицинских наук, профессора.​
  3. ​В первые месяцы​
  4. ​Однополюсное эндопротезирование – когда замене подвергается головка бедренной кости. Однако при постоянном контакте суставной впадины с головкой протеза, могут возникать обменные нарушения в области хряща. Поэтому чаще проводится второй вариант операции.​

Ход проведения

​Артрозы тазобедренного сустава в тяжелой форме. Наиболее часто встречается деформирующий, посттравматический и диспластический артрозы.​

​Металл — металл. Обычно устанавливается мужчинам, которые ведут активный образ жизни (металлические протезы имеют самый большой срок службы, и их считают самыми крепкими). Не подходит женщинам, планирующим беременность, так как ионы металлов имеют свойство проникать в плод, повышая концентрацию железа на 15 %.​

  1. ​Длительность операции обычно составляет от 45 минут до 3 часов. В зависимости от того, какое именно эндопротезирование проводится - тотальное или частичное - длительность процедуры может меняться. Операция проводится как под полным наркозом, так и под спинно-мозговой анестезией.​
  2. ​полное и частичное эндопротезирование тазобедренного сустава​
  3. ​последствия травматических повреждений тазобедренного сустава;​

​Лев, 61 год​

​проводить комплекс статических упражнений для ног;​

Послеоперационный период

​При принятии решения о проведении операции учитываются возможные противопоказания, состояние больного и его возрастная категория. Для оценки состояния проводится медосмотр, назначаются анализы.​

​Существует несколько вариантов протезов и методов проведения операции. Например, замена ТБС может различаться по степени вмешательства:​

​после протезирования тазобедренного сустава​

  • ​Тотальное эндопротезирование – заменяется головка бедра и вертлужная впадина.​
  • ​Некоторые виды переломов шейки и головки бедра, в результате которых происходит нарушение кровоснабжения отломков и может возникнуть их омертвение.​
  • ​Керамика — керамика. Является подходящей для всех больных в любом возрасте, но выбор керамической пары для многих не подходит из-за их достаточно высокой стоимости. Из плюсов данного вида протезов можно выделить их долговечность и нетоксичность.​

​Для того, чтобы пациент смог начать пользоваться суставом в полном объеме как можно скорее, уже на 1-3 сутки после операции начинают выполнять очень легкие упражнения лечебной гимнастики для тазобедренного сустава, которые постепенно усложняют и увеличивают нагрузку на оперированную ногу. Как правило, через сутки после операции пациент уже может садиться на кровати.​

​Такая операция затрагивает больше тканей, но и проводится она при более тяжелых случаях заболевания, когда процедура по замене поверхностей сустава уже не будет достаточно надежной.​

Повторное вмешательство

​перелом шейки бедренной кости.​

​Если у вас встала необходимость ставить протез – ставьте! Не бойтесь. Сейчас эта операция очень распространена, и врачи отработали ее до мелочей. Мне ставили протез в Москве. Операция заняла всего полчаса. Уже на четвертый день ходил с костялями по коридору.​

Инвалидность после протезирования

​проводить дыхательную гимнастику.​

​Кроме вышеуказанных исследований, перед операцией по замене на протез тазобедренного сустава необходимо:​

Выбор клиники и стоимость

​Частичная замена  — однополюсное протезирование ТБС. Практически всегда выполняется мини-инвазивным методом.​

​прооперированная конечность может отекать. Это нормально и не стоит беспокоиться.​

​Ревизионное эндопротезирование – устранение дефектов и проблем, возникших в процессе эксплуатации протеза.​

​Перелом шейки бедра у пожилых людей.​

​Керамика — пластмасса. Самый дешевый вариант эндопротеза. Эта керамическая комбинация лучше подходит для пациентов старшего возраста, так как у молодых людей с высокой активностью они быстро выйдут из строя (у них большая степень износа и небольшой срок эксплуатации).​

​Обычно спустя 1-2 недели после проведения эндопротезирования, если все прошло без осложнений, пациент выписывается из стационара. К этому сроку он уже может вставать с постели и начинать аккуратно ходить, а также способен при помощи костылей подниматься и спускаться по лестнице.​

​При этом виде оперативного вмешательства головка бедренной кости уже не обтачивается, а полностью удаляется. Кроме того, частично также удаляется и шейка бедренной кости, а вместо этих удаленных тканей устанавливается искусственное суставное ложе и также искусственный аналог головки бедренной кости с металлический или керамической суставной поверхностью.​

​Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.​

​Лиза, 37 лет​

​Если осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава не возникают, то уже на третьи-четвертые сутки пациенту разрешают немного ходить с опорой на костыли или манеж. За день до выписки из больницы снимаются швы. На момент вписки пациент уже может подниматься и спускаться по лестнице с костылями. Через 5-6 недель пациент уже оставляет костыли и начинает пользоваться тростью.​

​Вылечить хронические или острые воспаления в организме, поскольку они увеличивают возможность инфицирования зоны вживления протеза.​

​Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава — полная замена сустава и костных частей (двухполюсное протезирование ТБС). В данном случае во время хирургического вмешательства меняют как впадину, так и головку. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава может проводиться мини-инвазивным методом или традиционным хирургическом методом.​

​Врач-реабилитолог назначит вам комплекс мероприятий и упражнений, которые нужно будет регулярно выполнять. Это нужно для скорейшего восстановления повседневной активности, снижения болевого синдрома, предупреждения некоторых осложнений.​

prokoksartroz.ru

Похожие статьи