Некроз тазобедренного сустава

Особенности лечения некроза тазобедренного сустава

В больном суставе происходит отмирание хрящевой и костной ткани

​В редких случаях, если некроз сустава вызван защемлением, может быть показана мануальная терапия. Однако все равно без медикаментозного лечения данные меры не помогут справиться с некрозом, а иногда не обойтись без хирургического вмешательства, и эндопротезирования, в частности.​

​Обычно отмечается четыре этапа развития недуга с характерной симптоматикой:​

​применение нестероидных противовоспалительных препаратов и кортикостероидов для снятия болей, уменьшения воспаления в больном суставе и нормализации обменных процессов;​​На второй стадии заболевания​


Причины развития и симптомы заболевания

​Связанные с обменными нарушениями​

  • ​, в процессы заболевания вовлечена вертлужная впадина. Ткани головки поражены примерно на 50%. Двигательные функции существенно ухудшаются, боли в суставе сильные, имеют постоянный характер.​
  • ​У пациента появляются интенсивные тянущие боли, усиливающиеся при ходьбе и нагрузке на пораженный сустав. Такие боли не исчезают полностью даже в состоянии покоя, купируются только анальгетиками. В наиболее тяжелых случаях при отсутствии лечения некроз бедренной кости приводит к гангрене.​
  • ​. Полное разрушение головки бедренной кости. Постоянные боли в районе тазобедренного сустава, мышцы бедра и ягодиц атрофированы, движения в суставе минимальны. Формируются порочные установки бедра.​
  • ​Асептический некроз головки бедренной кости – очень тяжелое заболевание тазобедренного сустава. Представляет собой омертвение костной ткани головки бедра. Омертвение происходит из-за нарушения кровообращения в головке бедренной кости.​
  • ​использование ортопедических профилактических ортезов.​
  • ​Основные симптомы заболевания:​
  • ​В больном суставе происходит отмирание хрящевой и костной ткани​

​на первой стадии поражено до 10% костной ткани, и пациент не чувствует никаких двигательных ограничений, хотя иногда возможны легкие краткосрочные боли, отдающие в пах;​​лечебную физкультуру;​

​боли становятся постоянными и усиливаются после физической нагрузки. Амплитуда движений в больном суставе незначительно снижается. Атрофия мышц бедра значительная (бедро уменьшается в обхвате по сравнению со здоровой ногой на 3-4 см). Пациент начинает беречь больную ноги и переносит большую часть тела на ногу здоровую.​

​.​

​IV стадия: происходит разрушение верхней части бедренной кости. Пациент жалуется на сильную боль, врач может выявить атрофию мышц в области бедра и ягодиц, в суставе возможны только минимальные движения.​

  • ​К числу главных причин возникновения асептического некроза головки бедренной кости специалисты называют:​
  • ​Основным симптомом является боль в области тазобедренного сустава, возникающая при ходьбе, стоянии на «больной» ноге. При развитии асептического некроза появляется хромота, нарушается подвижность сустава. На поздних стадиях боль постоянна.​
  • ​В норме в кости всегда происходят процессы разрушения и регенерации костных блоков. Когда нарушается кровоток, нарушается приток кислорода и питательных веществ. Это вызывает нарушения восстановительных процессов и полную их остановку. Костная ткань головки бедра начинает деградировать. Ее механические свойства постепенно снижаются. Под действием нагрузки на сустав кость коллабирует (спадает) в местах омертвевших участков. Со временем головка бедренной кости уплощается. Нормальная работа сустава затрудняется. На конечной стадии асептического некроза головки бедра развивается остеоартроз тазобедренного сустава.​
  • ​Главное требование ко всем методам лечения - они должны применяться до биомеханического коллапса головки тазобедренного сустава. Свидетельство коллапса - симптом полумесяца, который можно выявить при диагностике.​

​болевые ощущения;​

​Некроз - отмирание некоторых тканей поврежденного органа. Возникает недуг в результате нарушения кровоснабжения, недостаточного поступления к суставу необходимых питательных веществ. При некрозе тазобедренного сустава в основном повреждается головка кости.​

​вторая стадия характеризуется появлением постоянных болей в области сустава и паха, что вызвано появлением трещинок на головке кости, а поскольку уже поражено 10-30% ткани возникают первые признаки двигательной ограниченности;​

​физиотерапию: электрофорез с новокаином, парафин, озокерит, ультразвук, диадинамические токи, бальнеолечение и др.​


Диагностика и лечение остеонекроза

Осложнение болезни привело к перелому шейки бедра

​На третьей стадии​

​Генетические факторы​

​Естественно, что симптоматика патологии во многом определяется стадией патологического процесса. Если лечение некроза тазобедренного сустава провести на ранней стадии болезни, можно избежать страданий и серьезного нарушения двигательных функций.​

Массаж способствует приливу крови к суставу и поступлению питательных веществ​травмы тазобедренного сустава, в первую очередь переломы;​

  • ​Для уточнения диагноза используют рентген. Но он позволяет точно различить изменения только при достаточной длительности заболевания. Наиболее часто для диагностики асептического некроза применяют магнитно-резонансный томограф (МРТ). Он позволяет обнаружить даже самые незначительные изменения на ранних стадиях некроза головки бедренной кости.​
  • ​К основным факторам, способствующим развитию асептического некроза головки бедра, относятся:​
  • ​Определить, какое назначать лечение, должен грамотный специалист. Выбор методов зависит от того, как далеко зашел процесс развития болезни, от возраста человека и особенностей его организма. Сегодня не существует лекарств, которые способны восстановить кровообращение в поврежденном суставе. В основном асептический некроз головки бедренной кости лечат хирургическими методами.​
  • ​атрофические изменения мягких тканей бедра или колена (если у больного некроз коленного сустава);​
  • ​Самое опасное осложнение остеонекроза - гангрена, часто приводящая к инфицированию крови или ампутации конечности.​

​на третьей стадии (поражено до 50% кости) в патологический процесс уже вовлечена вертлужная впадина, а также характерен вторичный артроз, сильные постоянные боли и невозможность длительной ходьбы;​


Особенности хирургических методов терапии

​ортопедическое лечение: ортопедические укладки для профилактики контрактур др.;​

​боли значительные и усиливаются при малейшей нагрузке.Амплитуда движения в больном суставе резко снижается, наблюдается выраженная хромота. Атрофия мышц бедра значительная, начинается атрофия мышц голени. Может быть незначительное укорочение больной ноги.​

  • ​, такие как пол, возраст, интенсивность обменных процессов, скорость разрушения костной ткани и ее новообразования. Доказательством участия в развитии заболевания может быть то, что чаще всего асептический некроз тазобедренного сустава развивается у мужчин трудоспособного возраста.​
  • ​В принципе, симптомы аваскулярного некроза в значительной степени совпадают с проявлениями коксартроза (т.е. артроза тазобедренного сустава). У больного появляется боль на уровне тазобедренного сустава (спереди или сбоку), боль может отдаваться в паховую область, иногда в колено. Если наступить на пострадавшую ногу, боль усилится. Человек старается меньше ходить, ему трудно обуться самостоятельно, отводить ногу в сторону – все это свидетельства утраты подвижности сустава.​
  • ​постоянные микротравмы вследствие перегрузок (нередко бывают у спортсменов);​

Протез сустава​Выбор метода лечения зависит от конкретного случая. В зависимости от стадии заболевания, возраста и прочих физиологических особенностей пациента. На сегодняшний день нет препаратов, способных восстановить кровоток в головке бедра. Чаще всего, при асептическом некрозе головки бедренной кости применяют хирургические методы лечения.​

​Травмы тазобедренного сустава (перелом шейки бедра, вывих тазобедренного сустава и т.д.);​

  • ​На ранних сроках главными задачами операции являются восстановление кровоснабжения в суставных тканях и устранение застоя венозной крови. Если диагностирована 2 стадия болезни, задачи проведения хирургического вмешательства следующие:​
  • ​сокращение амплитуды движений суставов;​
  • ​Поэтому при возникновении болевых ощущений в тазобедренном или коленном суставе, а также после получения травм необходимо незамедлительно обратиться к специалисту и провести обследование. Своевременная диагностика поможет выяснить природу болей и избежать риска развития тяжелых болезней.​
  • ​четвертая стадия предполагает практически полное отсутствие движений, что вызвано не только разрушением головки бедренной кости, но также атрофией ягодичных и бедренных мышц.​

​массаж для повышения сократительной функции мышц и восстановления их функций.​

​На четвертой стадии​

​В настоящее время установлено, что ни одна из причин по отдельности не может вызвать заболевание. Только определенное сочетание нескольких причин и условий может спровоцировать некроз головки тазобедренного сустава. А именно, местное нарушение микроциркуляции приводит к снижению способности суставного хряща и подлежащей кости к восстановлению. Плотность их и способность переносить нагрузку уменьшаются.​

​Тазобедренный сустав образован головкой бедренной кости и специальным углублением в костях таза под названием вертлужная впадина. В норме головка бедренной кости вставлена в вертлужную впадину и зафиксирована в ней связками.​

MoiSustav.ru

Асептический некроз головки бедренной кости.

​некоторые системные патологии (например,​

​Хирургическое лечение бывает нескольких типов:​

Причины асептического некроза кости

​Систематические мелкие микротравмы и перегрузки тазобедренного сустава (обычно у спортсменов);​

  • ​изменить положение головки сустава бедра по отношению к вертлужной впадине так, чтобы устранить нагрузку на самую пораженную часть головки;​
  • ​перемещение нагрузки тела на здоровую ногу.​
  • ​Асептический некроз тазобедренного сустава может развиваться по следующим причинам:​
  • ​Ко всему прочему у пациента наблюдается укорочение больной ноги, из-за чего появляется хромота. Но в редких случаях (меньше 10%), когда заболевание принимает очень тяжелую форму, возможно и удлинение конечности.​
  • ​Оперативное лечение некроза тазобедренного сустава различается в зависимости от стадии заболевания.​
  • ​боли выраженные. Походка нарушена. Атрофия мышц бедра и голени резко выраженные.​
  • ​В таких условиях любое повреждение хряща или костей сустава в результате нагрузки или внешней травмы усугубляет их состояние и провоцирует появление или прогрессирование процесса омертвения участков костной ткани в головке бедренной кости.​

Стадии развития асептического некроза головки бедренной кости

​Суставная поверхность головки имеет форму полусферы, вертлужная впадина представляет собой выемку с гладкими округлыми стенками в форме пиалы. Такая форма соприкасающихся поверхностей позволяет ноге совершать движения большой амплитуды в различных направлениях.​​болезнь Бехтерева​

​1. Операции по восстановлению кровотока.​​Действие лекарственных препаратов (цитостатиков, некоторых антибиотиков и гормональных препаратов при длительном употреблении);​

​улучшить кровоток в суставе и уменьшить кровяное давление внутри кости;​​На начальном этапе главный признак астенического некроза - боль, которая появляется спонтанно. Она сосредоточивается в области тазобедренного сустава и отдает в пах, область коленного сустава, поясницы и крестца. Боли могут мешать ходить и сидеть. Постепенно они становятся более интенсивными и длительными, особенно по ночам. Возможность движения суставами не претерпевает изменений. Масса тела распределяется равномерно на обе конечности.​

​вывих или перелом;​​Практически на всех стадиях некроза лечение одинаково, и выбирается лишь степень физических нагрузок и дозировка препаратов. Медикаментозная терапия обычно предусматривает курсы таких лекарств:​

Симптомы асептического некроза кости

​На начальной стадии основными целями проводимой операции являются:​

Диагностика некроза головки тазобедренного сустава

​Для установления диагноза и определения стадии заболевания используют целый ряд методов: рентгенологическое исследование, измерение параметров ходьбы и опорности, подографию, измерение внутрикостного давления, МРТ (магнитно-резонансная томография) и другие. Основным методом диагностики является рентген.​

Лечение некроза головки бедренной кости

​Течение болезни имеет определенные стадии в зависимости от степени поражения структур тазобедренного сустава. Для каждой стадии характерны практически одни и те же симптомы, но характер симптомов и степень их выраженности меняется.​

​Асептический некроз головки тазобедренного сустава​

​и​

  • ​Декомпрессия бедренной кости. Через шейку бедра в головку, где нарушен кровоток, просверливается один или несколько каналов. Внутри канала начинают расти сосуды, что улучшает кровоток. Второй положительный эффект – снижение внутрикостного давления и снижение боли в суставе.​
  • ​Злоупотребление алкоголем;​

​повысить механическую прочность пораженных частей головки.​

koksartroz.ru

Лечение некроза тазобедренного сустава

​Остеонекроз 2 стадии характеризуется постоянно усиливающимися болями, особенно после физической нагрузки. Немного уменьшается амплитуда движения суставов. Наблюдается значительное отмирание бедренных мышц (обхват пораженного бедра меньше здорового). Нагрузка веса тела постепенно переносится на здоровую ногу.​

​частые мелкие повреждения тканей и чрезмерные нагрузки (особенно при регулярных занятиях спортом);​

Механизм развития аваскулярного некроза

​НПВС – оказывают хорошее обезболивающее и противовоспалительное действие, но не лечат некроз;​​восстановление циркуляции крови в тканях тазобедренного сустава;​​На начальном этапе на рентгенограмме видны участки уплотнения или разряжения костной ткани головки бедренной кости в местах некрозов.​​Симптомы асептического некроза тазобедренного сустава следующие​​ — тяжелое дегенеративно-дистрофическое (связанное с нарушением кровообращения и обменных процессов) заболевание. Характеризуется асептический некроз тазобедренного сустава омертвением костного вещества головки бедренной кости в местах приложения на нее наибольшей нагрузки.​

​ревматоидный артрит​

​Пересадка аутотрансплантата из малоберцовой кости. В отличие от первой операции в просверленное отверстие трансплантируется отрезок малоберцовой кости на сосудистой ножке. Трансплантат улучшает кровоток и укрепляет шейку бедра. Это очень сложная и редкая операция.​

Причины развития патологии

​Некоторые заболевания (системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, остеопения, остеопороз, ревматоидный артрит и пр.);​

  • ​На поздних этапах болезни в ходе операции поврежденный сустав заменяют протезом​
  • ​При 3 стадии недуга даже минимальная нагрузка вызывает значительное усиление болевых ощущений. Движение суставом ограничено. Мышцы существенно атрофированы. Больная нога может стать несколько короче.​
  • ​артериальный тромбоз;​​сосудорасширяющие – обязательны во всех случаях, поскольку устраняют основную причину некроза и ликвидируют застой кровообращения (гипертоникам во время такого курса рекомендуется снизить дозировку препаратов, понижающих артериальное давление);​​устранение венозного застоя.​​На второй стадии на снимках появляется уплощение или ступенеобразная деформация головки. Связано это с тем, что омертвевшие участки кости сдавливаются и проваливаются. Суставная щель расширена.​​:​
  • ​Постепенно головка бедренной кости разрушается, по ее краям формируются костные образования (остеофиты), изменяется строение вертлужной впадины и формируется деформирующий артроз тазобедренного сустава. Движения в суставе резко ограничиваются вплоть до полного обездвиживания.​
  • ​);​
  • ​2. Эндопротезирование. На поздних стадиях некроза головки тазобедренного сустава применяют эндопротезирование. Неисправный сустав заменяется механической конструкцией.​

Стадии некроза тазобедренного сустава

​Заболевания, сопровождающиеся эндотелиальной дисфункцией (простуды, воспаления).​

​Для лечения некроза кости бедра используют нескольких хирургических методов. Часто показано проведение операций, восстанавливающих кровоток в суставах:​

​Остеонекроз 4 стадии характеризуется появлением болезненности, которая носит наиболее выраженный характер. Наблюдается нарушение походки. Четко выражена мышечная атрофия. Амплитуда движений равна нулю.​

​перенесенные воспалительные заболевания;​​комплексы, стимулирующие генерацию костной ткани – это кальцитонины и витамин D – уменьшают количество кальция в крови, способствуя его поступлению в костную ткань;​​На второй стадии цели операции другие:​

​На третьей стадии на рентгенограмме контуры головки бедренной кости становятся все более неровными как за счет прогрессирующего разрушения кости, так и за счет формирования краевых костных разрастаний — остеофитов.​

Признаки и диагностика некроза головки бедренной кости

​Боль;​

​Некроз — это процесс омертвения тканей, который может быть вызван самыми различными причинами. Термин «асептический» обозначает, что омертвение при данном заболевании происходит в стерильных условиях, то есть без участия микроорганизмов.​

dr-kazansky.com

Асептический некроз головки бедренной кости: причины и лечение

​дисфункция эндотелия, возникшая вследствие воспалений;​

​Аваскулярный некроз головки бедренной кости (другое название – некроз тазобедренного сустава) представляет собой тяжелую патологию, сопровождающуюся отмиранием отдельных участков верхней части бедренной кости вследствие нарушения кровоснабжения. Недополучающие кислород и питательные вещества клетки гибнут, а некротические очаги приводят к ослаблению и разрушению кости.​

​Воздействие высокого давления (у водолазов, шахтеров). При неправильной декомпрессии в крови могут образовываться пузырьки воздуха, вызывающие закупорку сосудов.​​декомпрессия очага остеонекроза;​

​Осложнение болезни привело к перелому шейки бедра​

​прием некоторых лекарств (антибиотиков и гормонов в больших дозах и длительное время);​

Причины

​хондропротекторы – обычно назначаются на III стадии заболевания, и способствуют восстановлению суставной ткани.​

  1. ​изменение положения головки бедренной кости по отношению к вертлужной впадине таким образом, чтобы вывести из-под нагрузки наиболее разрушенный участок головки;​​На четвертой стадии к описанным изменениям добавляется изменение формы вертлужной впадины.​
  2. ​Уменьшение амплитуды движений в суставе;​
  3. ​Причины, которые могут вызвать асептический некроз головки тазобедренного сустава, можно условно разделить на четыре большие группы:​
  4. ​злоупотребление алкоголем;​​В отличие от коксартроза, имеющего схожую симптоматику, некроз тазобедренного сустава поражает в основном мужчин в наиболее активном и трудоспособном возрасте (25-40 лет). Женщины страдают этим заболеванием гораздо реже. В 60% случаев патология развивается в области одного из суставов, в 40% случаев оказываются поражены оба тазобедренных сустава.​
  5. ​I стадия​​остеотомия (межвертельная и подвертельная);​
  6. ​Чем раньше будет выявлен аваскулярный некроз, тем легче провести лечение заболевания. Часто для диагностики назначают рентген, но на начальных стадиях асептический некроз тазобедренного сустава с помощью данного метода определить практически невозможно. Поражение сустава на рентгеновском снимке будет заметно лишь при 2 или 3 стадиях заболевания. УЗИ и лабораторные анализы при диагностике некроза тоже неэффективны. Обнаружить болезнь в начале ее развития можно только с помощью компьютерной томографии и МРТ.​​перепады давления (у шахтеров и водолазов);​

​Курс хондропротекторов обычно длится от 3 месяцев до 3 лет, однако такое лечение оказывается очень эффективным.​

​улучшение кровоснабжения сустава и уменьшение внутрикостного кровяного давления;​

Симптомы заболевания

​Лечение некроза тазобедренного сустава может быть консервативным (без операции) и оперативным.​

​Уменьшение нагрузки на больную ногу и перенос большей части веса тела на ногу здоровую.​​Сосудистые​

  • ​регулярные перепады давления (этому подвергаются, например, шахтеры и водолазы).​
  • ​Тазобедренный сустав представляет собой самый крупный шарообразный сустав в теле человека. Основными компонентами сустава являются​
  • ​(6 месцев). Структура кости изменена незначительно – поражено не более 10%. Движения в суставе не ограничены. Периодические возникают боли, иррадирующие в паховую область.​

​неваскуляризированная костная пластика;​

​Лечение может быть традиционным и оперативным. Асептический некроз коленного и головки тазобедренного сустава, выявленный на начальном этапе развития, поддается консервативной терапии. Цель такого лечения - предотвратить или замедлить развитие заболевания, снять или уменьшить болевые ощущения, улучшить подвижность пораженного сустава.​​злоупотребление спиртными напитками.​

​Однако невозможно вылечиться одними лишь таблетками, поэтому доктора рекомендуют прибегать к таким дополнительным процедурам:​

​повышение механической прочности поврежденных участков головки.​

​Консервативное лечение некроза тазобедренного сустава направлено на:​​А теперь давайте рассмотрим, как нарастают симптомы в зависимости от стадии болезни:​

​: изменение микроциркуляции (тока крови по мельчайшим сосудам — капиллярам) и гемокоагуляции (способности крови к изменению вязкости и свертыванию). При этом возможны два варианта развития асептического некроза головки тазобедренного сустава:​​В процессе развития патологического процесса асептический некроз головки бедренной кости проходит 4 стадии.​

​головка бедренной кости​​II стадия​

Диагностика

​васкуляризированная костная пластика.​

  • ​Традиционное лечение включает:​
  • ​В 80% случаев остеонекроз носит двусторонний характер. Кроме головки тазобедренного сустава, он довольно часто прогрессирует в коленях, плече, локтях и голеностопах.​
  • ​гирудотерапия – способствует укреплению иммунитета и выведению из пораженных органов застоявшейся крови;​
  • ​На поздних стадиях заболевания для восстановления функции нижней конечности используется замена разрушенного сустава протезом.​

Лечение

​предотвращение или замедление прогрессирования болезни;​

​В начальном периоде​

  • ​В первом варианте кровообращение нарушается в костной ткани головки бедренной кости и сразу приводит к развитию очагов омертвения.​
  • ​I стадия: незначительно меняется структура костей сустава (поражено не более 10 %). На этой стадии ограничения подвижности в суставе еще не возникает, хотя возможны периодические боли, иррадиирущие в область паха.​
  • ​и​

​(6 месяцев). Стадия импрессионного перелома. На поверхности головки бедренной кости наблюдаются трещины. Видны очаги микроколлапса или трещины в зоне трабекулы. Поражено 10-30%. Ограничивается подвижность сустава (отведение и ротация). Боли сильные, постоянные, иррадируют в паховую область.​

  • ​Остеонекроз таранной кости лечат при помощи хондропластики - операции по замещению разрушенного участка элементов берцовой кости. Также применяется метод туннелизации (просверливание пораженного участка).​
  • ​прием обезболивающих, противовоспалительных средств (кортикостероидов, нестероидных препаратов);​
  • ​Остеонекроз может проявиться спустя несколько месяцев или даже лет после спровоцировавших его повреждения или патологических состояний.​
  • ​лечебный массаж – улучшает микроциркуляцию крови, а также снимает спазмы, однако существует масса противопоказаний к его применению при некрозе, и с ними важно ознакомиться;​
  • ​Асептический некроз тазобедренного сустава, т.е. происходящий не по вине инфекции, нередко называют также аваскулярным некрозом или инфарктом бедренной кости. Данное заболевание происходит из-за нарушения кровотока, вследствие чего начинают разрушаться некоторые участки костного мозга. По статистике, две трети пациентов – это молодые люди не старше 45 лет, причем преимущественно мужчины, у которых недуг обнаруживается в 7 раз чаще, нежели у женщин. Кроме того, в 60% случаев поражение локализовано в одной ноге, а в 40% — распространяется сразу на обе, что требует квалифицированного и незамедлительного лечения.​

​уменьшение или снятие болевого синдрома;​

​основным симптомом заболевания являются боли. Появляются они внезапно. Некоторые больные могут вспомнить не только день, но и час их первого появления. Локализуются боли в области тазобедренного сустава, могут распространяться на паховую область, в коленный сустав и в пояснично-крестцовый отдел позвоночника.​

  • ​Во втором варианте нарушение кровообращения приводит к нарушению питания хряща. Хрящ при этом теряет свои эластичные свойства и престает защищать подлежащую кость от чрезмерных нагрузок. Кость повреждается и в ней формируются очаги некроза.​
  • ​II стадия: возникают трещины и другие дефекты на поверхности головки бедренной кости. Патологический процесс затрагивает 10-30 % головки кости. Ограничивается подвижность сустава, боль постоянная, отдается в паху.​

​вертлужная впадина​

  • ​III стадия​
  • ​Эндопротезирование тазобедренного и коленного сустава выполняется 90% пациентам с диагнозом "асептический некроз тазобедренного сустава", если им назначена операция. Это процесс замены поврежденного сустава на трансплантат. При эффективном протезировании у пациента исчезают боли и полностью восстанавливается амплитуда движения конечностью. Но существуют некоторые риски развития осложнений и инфицирования. Кроме того, если хирург неправильно подогнал протез, он может быстро разболтаться, и тогда повторная операция неизбежна. При правильно проведенной операции замена имплантата потребуется через 12-15 лет.​
  • ​ЛФК;​

​Вид сустава на разных стадиях болезни​

bolsustav.ru

Стадии развития некроза тазобедренного сустава

​физиотерапия – считается мало эффективной из-за глубокого анатомического расположения тазобедренного сустава, но все же применяются такие процедуры – лазеротерапия, парафино- и грязелечение;​

Стадии развития некроза головки тазобедренного сустава

​Основная опасность недуга заключается в его внезапности, и развитие некоторых симптомов возможно буквально за несколько недель. А при наличии сопутствующих патологий сосудистой системы патологические процессы могут протекать еще быстрее. Если при коксартрозе атрофия бедренных мышц развивается за несколько лет, то при некрозе достаточно нескольких месяцев, а то и недель, а появление двигательной ограниченности происходит в первые же дни болезни.​

​улучшение функции сустава.​

​В течение нескольких первых дней большая часть больных не может ни сидеть, ни ходить из-за болей. Затем наступает некоторое улучшение состояния: боли появляются периодически при физической нагрузке и исчезают в покое. Затем постепенно их интенсивность и длительность возрастают, появляются боли по ночам.​

  • ​Механофункциональные​
  • ​III стадия: возникает​
  • ​, в которой находится и вращается головка. Ее кровоснабжение происходит посредством единственной артерии. Если шейка бедренной кости, по которой проходит артерия, оказывается повреждена, кровоток в верхней части кости серьезно нарушается, что приводит к некрозу.​
  • ​(3-6 месяцев). Развивается вторичный артроз, в патологический процесс вовлекается вертлужная впадина. Поражение ткани увеличивается до 30-50%. Подвижность сустава резко уменьшена. На этой стадии боли в суставе сильные и постоянные.​

​Главное - диагностировать асептический некроз головки тазобедренного сустава или других сочленений как можно раньше, чтобы обойтись без хирургического вмешательства. Консервативное лечение, начатое своевременно и под строгим контролем специалиста, дает хорошие результаты. Любая операция несет новые проблемы и осложнения и требует длительной реабилитации.​

Медикаментозное лечение асептического некроза тазобедренного сустава

​физиотерапевтические процедуры (электрофорез с применением новокаина, озокерита, ультразвуковые методы, использование диадинамических токов и т. д.);​

  • ​Процесс протекания болезни разделяют на стадии в зависимости от степени разрушения тканей тазобедренного или коленного сустава. Каждая стадия характеризуется одинаковыми симптомами, но интенсивность их проявления разная.​
  • ​декомпрессия головки кости, которая способствует уменьшению внутрикостного давления, и, как следствие, болевого синдрома.​
  • ​По симптоматике асептический некроз очень трудно отличить от артроза, хотя главным признаком первого является внезапность и быстрое прогрессирование недуга, которое происходит не то, что неделями, но даже днями.​
  • ​Консервативное лечение включает в себя:​

​Амплитуда движений сохранена. Может наблюдаться незначительная атрофия (уменьшение) мышц бедра. Хромоты нет, пациент распределяет вес тела на две ноги практически поровну.​

Дополнительные лечебные меры

​, то есть связанные с чрезмерной нагрузкой на сустав. Связаны чрезмерные нагрузки могут быть как с профессией (электро- и газосварщики, паркетчики, водители большегрузных автомобилей и пр.), так и со смещением центра тяжести при ходьбе и выполнении работы при целом ряде заболеваний, таких как остеохондроз позвоночника, например, или дисплазии тазобедренного сустава.Причиной чрезмерных нагрузок на сустав так же может стать лишний вес.​

  • ​вторичный артроз​
  • ​Неизбежно возникающий недостаток кислорода и питательных веществ, ранее поступавших с кровотоком, приводит к угасанию восстановительных процессов и, в конце концов, к существенному ухудшению биомеханических свойств костной ткани. Снижаются двигательные функции.​
  • ​IV стадия​
  • ​Небрежное отношение к своему здоровью и несвоевременное принятие мер при наличии симптомов болезни сокращают шансы на выздоровление. Потребуется больше усилий и финансовых затрат, для того чтобы восстановить работоспособность суставов.​

​массаж, повышающий функциональность мышечных тканей;​

ProSpinu.com

Похожие статьи