Денситометрия позвоночника и бедра

Что такое денситометрия позвоночника?

​Радиолог, специально обученный чтению и интерпретации результатов радиологических исследований, проведет анализ изображений и предоставит отчет лечащему врачу, который обсудит его с вами. Результаты сканирования ДЭРА также могут быть интерпретированы ревматологом и эндокринологом. Во время анализа специалист должен учитывать такие факторы, как: • ревматоидный артрит • хронические заболевания почек или печени • респираторные заболевания​

Современные методы диагностики остеопороза

Аппарат для проведения денситометрии

​В день обследования вы можете нормально питаться. Запрещено принимать препараты кальция за 24 часа перед процедурой. Оденьтесь в свободные, удобные вещи без молний, поясов и металлических пуговиц. В зоне сканирования не должно быть таких объектов как ключи и бумажники. Вас могут попросить переодеться в специальный халат на время обследования, снять украшения, очки, съемные зубные протезы, или любой другой предмет одежды, могущий помешать получению рентген-снимка. Предупредите врача, если вы недавно подвергались обследованию с использованием бария или контрастного вещества для компьютерной томографии и радиоизотопной сканограммы. Возможно, вам придется подождать 10-14 дней перед проведением денситометрии. Женщины должны предупредить о возможной беременности. Многие виды обследования не производятся во время беременности, чтобы не подвергать плод радиационному излучению. Если диагностика необходима, будут приняты меры предосторожности для снижения дозы радиации.​

​У пациентов нередко возникают вопросы. Вот ответы на них.​​1 л йогурта или нежирного молока,​

Как выполняется обследование

​Т-показатель ― количество отклонений показателей плотности костей пациента относительно показателей молодого здорового человека аналогичного пола 30 лет. Норма ― при его значении выше -1. О начале остеопении говорят значения от -1 до -2,5. В случае если данные ниже – 2,5, то можно говорить о развитии остеопороза. Т-критерий используют для оценки развития остеопороза у пациентов старше пятидесяти лет.​

Основные преимущества

​При обследовании позвоночника, ноги сгибаются в тазобедренных и коленных суставах и укладываются на подставку.​

Подготовка к обследованию

​При наличии ревматоидного артрита.​

Когда денситометрия необходима

​исследование только периферических костных структур (пяточной, большеберцовой кости, фаланг кистей).​

  • ​К недостаткам можно отнести следующие моменты:​
  • ​люди с индексом массы тела, который не достигает показателя 18,5 единиц. Чтобы определить индекс массы тела нужно вес разделить на рост в метрах квадратных.​
  • ​женщины в период менопаузы. Обследование необходимо проходить как при естественной менопаузе, так и при искусственной, которая вызвана удалением яичников;​
  • ​Денситометрия позвоночника – диагностический метод, дающий возможность определить реальную плотность костной ткани в целях профилактики, диагностирования остеопороза и для определения эффективности лечения остеопороза.​
  • ​ ​
  • ​С помощью ультразвука измеряют плотность костей пальцев и пятки - пациент кладет палец (или ставит пятку) в специальное углубление аппарата. Но это менее информативное исследование. На его основании можно сделать лишь предварительное заключение и в случае необходимости направить на полноценную рентгеновскую денситометрию позвоночника, бедра или всего тела, после чего и будет поставлен точный диагноз.​
  • ​200 г твердого сыра (пармезан, чеддер, швейцарский),​
  • ​Z-показатель ― представляет собой количество отклонений относительно здоровых людей того же пола и возраста. Значение менее -2,5 говорит о развитии вторичного остеопороза и требует дополнительного обследования.​
  • ​Во время исследования шейки бедра ноги фиксируются на треугольной подставке таким образом, чтобы пятки были отведены кнаружи.​
  • ​Максимальной диагностической ценностью обладает исследование поясничного отдела позвоночника и тазобедренного сустава, так как именно в этих отделах часто возникают такие осложнения остеопороза, как переломы.​
  • ​Диагностика остеопороза также возможна при помощи количественной компьютерной томографии ― высокоинформативного метода, позволяющего провести селективное исследование губчатого и компактного вещества кости. Однако эта процедура сопровождается высокой лучевой нагрузкой.​
Здоровый человек и больной остеопорозом

​оценивается общая плотность костной ткани: и компактной, и губчатой, в то время как, главным образом происходит деминерализация губчатой кости;​

​Здоровый человек и больной остеопорозом​

VashaSpina.ru

Денситометрия позвоночника

снимок позвоночника​мужчины старше шестидесятилетнего возраста;​

Что это такое?

​Аппарат для проведения денситометрии​

Виды денситометрии

денситометрия

​Есть два вида аппаратов: аппарат для центральной денситометрии и аппарат для периферийной денситометрии. Центральная денситометрия используется для измерения плотности костной ткани бедер и позвоночника и обычно располагается в клиниках и медицинских центрах. Аппарат для центральной денситометрии оборудован большим столом и «рукой», подвешенной над головой. С помощью аппаратов для периферийной денситометрии измеряется плотность костной ткани запястья, пятки или пальца. Они доступны в аптеках и машинах скорой помощи. Эти устройства значительно меньше тех, что используются для центральной денситометрии, и весят всего лишь около 27 кг. Они представляют собой «коробку» с отверстием под ступню или руку. Также для диагностики используются другие переносные устройства, которые работают с ультразвуком.​

​Обычный рентген «видит» только ту стадию заболевания, при которой уже 30% плотности кости потеряно. Его назначают лишь для диагностики возможных осложнений. В этом случае выполняют рентген грудного и поясничного отделов позвоночника в боковой проекции. Ранние признаки остеопороза он выявить не в состоянии.​

  • ​4 банки консервированных сардин​
  • ​Обследование займет всего лишь 15 минут из двух лет жизни – чаще его проводить бессмысленно. Это денситометрия, самый точный метод определения запаса прочности костей, ваш пропуск в «бабье лето» без переломов.​

​При проведении процедуры необходимо сохранять неподвижное положение тела.​

  • ​Специальной подготовки к проведению исследования не требуется. Достаточно выполнить следующие рекомендации:​
  • ​Проведение денситометрии показано следующим категориям пациентов:​

​наличие лучевой нагрузки – рекомендуется проводить один раз в год, не чаще.​

​Сегодня практически в каждом населенном пункте можно проведи это исследование – при необходимости неоднократно могут проводиться повторные процедуры, помогающие контролировать состояние минерального обмена в организме. Периодичность выполнения повторных процедур врач для каждого пациента подбирается индивидуально – специалист должен учитывать возраст больного и его профессиональные интересы, общее состояние здоровья, необходимость приема лекарственных препаратов для лечения сопутствующих заболеваний. Сама процедура денситометрии не требует много времени, но дает врачу возможность контролировать состояние опорно-двигательного аппарата (особенно у больных, имеющих склонность к остеопорозу).​

  • ​люди в возрасте от 40 лет, которые перенесли один и более переломов, не имеющих объективных причин (ДТП, спортивная травма, травма на производстве, падение);​
  • ​Рентгенологическое исследование отходит на второй план, так как денситометрия дает возможность определить минимальные костные потери (до 5%), что очень важно для предупреждения развития остеопороза. Что касается рентгенограммы, то она выявляет остеопороз только тогда, когда костная масса утеряна более чем на 25%.​

​ ​

  • ​Остеопороз связан с дефицитом женских половых гормонов эстрогенов. Но даже если анализ покажет снижение их уровня, это еще не основание для постановки диагноза, а всего лишь повод к дальнейшему обследованию. Анализ крови на содержание кальция вообще не имеет отношения к остеопорозу. При этом заболевании уровень кальция в крови бывает в норме. Как раз за счет того, что он вымывается из костей. Так что лабораторных тестов, на основе которых можно было бы поставить точный диагноз «остеопороз», не существует.​
  • ​1 чайная ложка кунжутного масла​

​Задать вопрос​

Показания к проведению исследования

​Рентгеновская денситометрия занимает по времени около получаса. Рекомендуется проходить повторные исследования на одном и том же аппарате.​

  1. ​за сутки прекратить приём препаратов кальция;​
  2. ​В качестве профилактического обследования женщин и мужчин старше 65 и 70 лет соответственно.​
  3. ​Вторым способом исследования минеральной плотности является ультразвуковая денситометрия (костная ультрасонометрия). Определяется скорость прохождения ультразвуковых волн через костные ткани в зависимости от их плотности. Используется в качестве скрининга.​
  4. ​Прочность костей скелета определяется содержанием в них фосфата и карбоната кальция. Уменьшение минеральной плотности скелета ведёт к хрупкости костей и называется остеопорозом. Денситометрия позвоночника позволяет своевременно диагностировать патологические изменения в телах позвонков и предупредить их переломы.​
  5. ​люди, которым был поставлен диагноз остеопороз при проведении рентгенограммы;​
  6. ​Раннее определение склонности к остеопорозу позволяет начать своевременное лечение, которое не только приостановит развитие заболевания, но и полностью восстановить минеральную плотность кости.​
  7. ​Аппарат для денситометрии пропускает через исследуемую кость тонкие невидимые рентген-лучи с двумя различными энергетическими пиками. Один из пиков преимущественно поглощается мягкими тканями, а другой – костной. Затем мягкие ткани вычитаются из целого и остаток составляет минеральную плотность костной ткани пациента. Аппарат денситометрии использует специальное программное обеспечение; измерения отображаются на мониторе компьютера.​

Техника проведения

​Достаточно следить за тем, чтобы организм получал суточную нормукальция (1200 мг) из продуктов, прежде всего, из молочных. Если по каким-то причинам это у вас не получается, можно принимать кальций дополнительно.​

Подготовка к выполнению процедуры

​500 г миндаля​

  • ​Остеопороз мы часто воспринимаем как возрастную болезнь, удел пожилых. Это заблуждение расслабляет. А ведь уже с 30 лет запасы кальция в костях начинают сокращаться, к 50-ти могут достичь критического минимума, и если вовремя не предпринять меры, будет поздно.​
  • ​Противопоказаниями к выполнению рентгеновской денситометрии являются:​
  • ​на процедуру надеть одежду без металлических предметов;​

​При длительном приёме системных глюкокортикостероидов, петлевых диуретиков, противосудорожных препаратов.​

  1. ​Преимущества:​
  2. ​Денситометрия ― безболезненный неинвазивный способ определения плотности костных тканей при помощи ультразвуковых волн или рентгеновского излучения. Используется для выявления развития остеопороза и профилактики его осложнений.​
  3. ​люди, которые имеют эндокринные и ревматические заболевания;​
  4. ​Ультразвуковая денситометрия поясничного отдела позвоночника не имеет противопоказаний и не нуждается в проведении дополнительных исследований.​
  5. ​ ​

​Денситометрия костей или двухэнергетическая рентгеновская абсорциометрия (ДЭРА) – это форма рентгеновского обследования для измерения потерь костной массы. С помощью денситометрии также измеряется минеральная плотность костной ткани. Рентгенография – это неинвазивная процедура исследования, помогающая врачу диагностировать и лечить различные заболевания. Для получения рентген-снимка внутренних органов часть тела облучают небольшой дозой радиации. Это наиболее старый и чаще всего использующийся метод диагностики.​

Противопоказания

врач изучает снимки

​300 г бананов​

  • ​Остеопороз излечим, но только на ранних стадиях. Обнаружить его и помогает рентгеновская денситометрия.​
  • ​наличие беременности и лактации;​
  • ​следует предупредить врача о наличии металлических имплантов.​

Результаты исследования

​При гормональных нарушениях (сахарный диабет, гиперпаратиреоз);​

  1. ​быстрота проведения процедуры;​
  2. ​«Золотым стандартом» признан метод двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (DEXA) или рентгеновская остеоденситометрия – метод исследования плотности костей при помощи рентгеновского излучения. Оценивается степень его ослабления костными структурами в двух точках – в телах позвонков и бедренной кости.​

LechenieSpiny.ru

Денситометрия

​лица, страдающие от сколиоза, остеохондроза, межпозвоночных грыж или имеющих какие-либо травмы позвоночника;​
  • ​Методика исследования заключается в локальном определении скорости рассеивания ультразвука по поверхности тела и в изучаемом позвонке. Денситометрия абсолютно безопасна, к тому же она дает возможность определить эластичность и жесткость костной ткани. Преимуществом данного способа исследования является возможность подробного изучения скелета без временных ограничений на проведение обследования. При этом пациент не теряет свою двигательную свободу, что является несомненным полюсом для обследования детей, которые отличаются своей неусидчивостью.​

ТЕСТ НА ПРОЧНОСТЬ

​Денситометрия обычно проходит на амбулаторной основе. При центральной денситометрии, которая используется для измерения костной плотности костей бедер и позвоночника, пациент лежит на кушетке. Рентген-генератор располагается над пациентом, а детектор, устройство, формирующее изображение, под пациентом. При диагностике позвоночника, ноги пациента приподнимают для того, чтобы прижать к кушетке таз и нижнюю часть позвоночника. При диагностике бедра на ноги пациента надевается скоба, из-за которой бедра разворачиваются внутрь. И в том, и другом случае детектор медленно проходит вдоль исследуемой области, создавая изображения на мониторе. Необходимо лежать неподвижно. Вас могут попросить задержать дыхание на несколько секунд во время рентген-сканирования, чтобы избежать размытия на снимках. Управление рентген-аппаратом может находиться в другом конце помещения, или в другой комнате. Проведение периферийной денситометрии проще. Палец, рука, ладонь или ступня помещаются в небольшой аппарат, который в течение нескольких минут считывает плотность костной ткани. Дополнительная процедура, латеральное сканирование, сейчас производится во многих медицинских центрах. Латеральное сканирование – это процедура диагностики позвоночника на наличие трещин с помощью небольших доз радиации, которая производится на денситометре. Латеральное сканирование длится лишь несколько минут. Стандартная процедура денситометрии занимает от 10 до 30 минут, в зависимости от используемого оборудования и исследуемой части тела. Вас могут попросить заполнить анкету, которая поможет доктору определить, могут ли состояние здоровья и прием медикаментов увеличить риск возникновения трещин в кости. Всемирная организации здравоохранения недавно опубликовала результаты исследования, опирающегося на результаты денситометрии и ответы на вопросы анкеты. Данная информация может быть использована для предупреждения переломов шейки бедра у женщин постклиматического возраста.​

​ДЭРА часто проводят для получения изображений нижней части позвоночника и бедер. В случае с детьми и некоторыми взрослыми может быть просканировано все тело. Кое-где для диагностики недостатка мышечной массы используются ультразвуковое сканирование или компьютерная томография (количественная КТ), но эти методы менее распространены.​

ПРОШУ К СТОЛУ

​Денситометрию необходимо раз в 2 года проходить всем женщинам после 45 лет. Но это нормы лишь для тех, чьи матери не страдали остеопорозом, у кого нет нарушений менструального цикла (в том числе и ранней менопаузы) и кто не страдает явным дефицитом массы тела. Если в вашей жизни присутствуют эти факторы риска, у вас двое и более детей или напротив, вы не рожали ни разу, а также если у вас были переломы, пройдите обследование раньше, в 40 лет.​

​Этот метод позволяет быстро, безопасно и с высокой точностью определить минеральную плотность костной ткани: чем она выше, тем устойчивее кости к переломам. Бояться слова «рентгеновская» не нужно - интенсивность облучения в 400 раз меньше, чем при обычном рентгене. Оператор денситометра даже не использует никакой специальной защиты.​

​проведение обследования с применением контрастных препаратов в предшествующие 5 дней;​

СУТОЧНУЮ НОРМУ КАЛЬЦИЯ СОДЕРЖАТ:

  • ​Выполнение рентгеновской остеоденситометрии состоит из следующих этапов:​
  • ​При наличии остеопороза у близких родственников.​
  • ​безопасность ― можно использовать для обследования беременных женщин.​
  • ​Преимущества этого вида диагностики:​
  • ​женщины, длительное время принимавшие гормональные контрацептивы;​
  • ​Денситометрия позвоночника в Москве не требует никакой предварительной подготовки. Сама процедура совершенно безболезненна. Стоимость данного метода диагностики остеопороза имеет существенное отличие от других известных методик, так как требуется всего одно проведение процедуры.​

НАС НЕ СЛОМАЕШЬ!

​ ​

​ ​

​Если переломы случались в вашей жизни часто, поспешите на денситометрию, не взирая на возраст. Медики советуют так же поступить и тем, кто вынужден длительно принимать глюкокортикостероиды (при бронхиальной астме, ревматоидном артрите), антикоагулянты (гепарин), мочегонные (гипотиазид, фуросемид) и противосудорожные препараты (фенобарбитал). Мужчинам тоже рекомендуется проверять прочность костей, но позже, после 50 лет.​

​Вы, не раздеваясь, ложитесь на длинный широкий стол, над вами «проплывает» специальный экран, который «сканирует» весь скелет в двух и более проекциях, если проводится двухфотоннаяденситометрия. И только кости кисти, предплечья и голени, если денситометрия однофотонная. Первая предпочтительнее.Наибольший интерес представляют данные о минеральной плотности шейного отдела позвоночника и проксимального отдела бедра - плотность кости в этих отделах изначально меньше.​

​проведение радиоизотопного исследования в предыдущие 2 дня.​

Нельзя ли обойтись ультразвуковой денситометрией и вообще не подвергать себя облучению?

​Пациента укладывают на кушетку, под которой находится источник излучения.​

Некоторые предпочитают проходить полное рентгенографическое обследование, оно достовернее?

​При переломах от незначительных воздействий.​

Можно ли определить нехватку кальция, а значит и риск остеопороза, по анализам крови?

​Недостатки:​

Если результаты денситометрии в норме, значит профилактический прием кальция не нужен?

​высокая информативность исследования;​

health.mail.ru

Что такое денситометрия костей?

​пациенты, находящиеся на лечении остеопороза с целью определения эффективности назначенного лечения;​

​В проведении денситометрии позвоночника нуждаются следующие категории населения:​

​Денситометрия костной ткани – это быстрая и безболезненная процедура. Плановые обследования каждые два года могут быть необходимы для наблюдения за изменениями минеральной плотности костей, её увеличения или уменьшения. Некоторым пациентам, например, тем, которые принимают высокие дозы стероидных медикаментов, необходимо повторное обследование в течение шести последующих месяцев.​

Применение денситометрии

​ДЭРА часто используется для диагностики остеопороза, заболевания, которому подвержены многие женщины после менопаузы, некоторые мужчины и даже дети (редко). При остеопорозе происходит потеря кальция и структурные изменения, из-за чего кости становятся тоньше, более хрупкими, повышается риск переломов. Также, с помощью денситометрии отслеживаются результаты лечения остеопороза и других заболеваний, связанных с потерей костной ткани. Также во время процедуры может производиться оценка риска возникновения трещин. Этот риск обусловлен возрастом, массой тела, предыдущими случаями трещин, семейной предрасположенностью и образом жизни (например, курение и пристрастие к алкоголю). Все эти факторы учитываются при назначении лечения. Рекомендуется пройти обследование ДЭРА, если: • Вы – женщина в постклиматическом возрасте и не принимаете эстроген • Вы перенесли перелом шейки бедра • Вы – женщина в постклиматическом возрасте высокого роста (выше 1,7 метра) или с невысокой массой тела (ниже 59 кг) • Вы – мужчина с недостаточной костной массой • Ваша мать страдала от остеопороза • Вы принимаете медикаменты, вызывающие потерю костной массы, такие как костикостероидные гормоны (например, преднизон), различные противоэпилептические препараты (например, Дилантин и некоторые барбитураты) или лекарства для замены гормонов щитовидной железы в высоких дозах • Вы страдаете от диабета 1 типа (который также назывался ювенильным или инсулинозависимым), заболеваний печени, почек • Вы имеете семейную предрасположенность к остеопорозу • У вас высокий уровень обновления костной ткани, что показывает высокое содержание коллагена в образцах мочи • Вы имеете заболевания щитовидной железы, например, гипотиреоз • Вы имеете заболевания паращитовидной железы, например, гиперпаратиреоз • Был хотя бы один случай перелом кости, вызванной небольшой травмой • по результатам рентгенографии у вас перелом позвоночника Пациентам старшего возраста может быть рекомендовано латеральное сканирование – исследование позвоночника на наличие трещин с более низкими дозами облучения. • Потеряли в росте больше 2,5 см • Страдаете от необъяснимых болей в спине • Денситометрия даёт неоднозначные результаты.​

​Денситометрия способна фиксировать даже минимальные 2-5%-ные потери костной массы. А значит, и выявлять остеопороз в самом начале, еще на стадии остеопении, когда положение еще можно исправить.​

Подготовка к процедуре денситометрии

​Процедура безболезненна, никакой предварительной подготовки не требует. Оператор денситометра фиксирует результат и выдает на руки заключение и снимки. Интерпретирует результаты и ставит диагноз другой специалист, обычно врач-ревматолог.​

​Результаты представляют собой два значения:​

Как выглядит оборудование?

​Над кушеткой установлен датчик, который фиксирует степень поглощения рентгеновского излучения костной тканью.​

​С целью контроля лечения остеопороза.​

Технология процедуры

​меньшая информативность;​

​возможность обследовать все костные структуры.​

Как проходит процедура?

​люди с низким ростом (до 1,5 м), который не обусловлен низкорослостью родителей;​

​лица, которые имеют более двух факторов риска развития остеопороза;​

Каковы ощущения во время и после процедуры?

​ ​

​ ​

Кто занимается анализом результатов и как вы их получите?

​Результаты, полученные на разных аппаратах в разных клиниках, могут отличаться, но незначительно. Однако если вы проходите курс лечения остеопороза, желательно контролировать изменение плотности костей на одном и том же оборудовании, чтобы предотвратить получение недостоверных результатов. Делать это нужно тоже раз в 2 года.​

xn--80aacicfdqfag1brg7bxfl.xn--p1ai

Похожие статьи