Боли в тазобедренном суставе при ходьбе причины

Каковы истинные причины боли в тазобедренном суставе

​Что делать, если болит тазобедренный сустав, должен решить лечащий врач после проведения обследования и выяснения причин, вызвавших такое состояние. Однако, нельзя не отметить, что наследственные и хронические заболевания, травмы, переломы и остеоартрит, к сожалению, полному излечению не поддаются. Но артрит и остеопороз, к счастью сегодня успешно вылечивают, пусть не в короткие сроки. Могут использоваться как хирургические методы лечения, например выравнивание, так и не хирургические (терапевтические), костыли, лекарства, ведение здорового образа жизни.​

​утренней зарядке​

​: нестероидные («Диклофенак», «Идометацин» и т.д.) и стероидных («Кортизан», «Преднизолон»). Стероидные препараты назначаются только при тяжелой симптоматике.​

Факторы риска

​Боли отличаются в зависимости от степени развития коксартроза​

​Сегодняшняя операция - это точные, высокотехнологические, эффективные хирургические вмешательства. В результате которых пациент вновь возвращается к своей привычной жизни, избавляясь от болезненного состояния и ограниченности подвижности.​

Причины болей

​При вынашивании малыша организм женщины подвергается перестройке. Изменения наблюдаются и в опорно-двигательном аппарате. Гормоны приводят к размягчению связок и хрящей. Организм беременной увеличивает потребление кальция. В результате возникает его дефицит, что в свою очередь провоцирует разрыхление костных тканей. Кроме того, увеличивающийся вес женщины создает ощутимую нагрузку на суставы.​

Заболевания, вызывающие боль

​Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.​

  1. ​на первых этапах – кратковременный характер.​​назначается физиотерапия, массаж;​
  2. ​Необходимо​​фоновая боль​
  3. ​Составляющими тазобедренного сустава (ТЗС) являются головка бедренной кости и вертлужная впадина в тазовой кости. За счет того, что головка кости покрыта хрящевой тканью, она имеет возможность свободно двигаться.​​.​
  4. ​Средства для улучшения микроциркуляции​​: на второй стадии они появляются во время вставания, при движении и поворотах туловища. Мышцы в пораженной области напряжены постоянно, поэтому дискомфорт в ТБС практически не проходит.​
  5. ​Профилактика​​Такие факторы нередко приводят к расхождению лонных костей. В этом случае у женщины может наблюдаться «утиная» походка. Она достаточно красноречиво характеризует такую беременность.​
  6. ​Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.​​После серьезной травмы тазобедренного сустава, вывиха, растяжения связок или перелома у больного может развиться остеонекроз. При этой патологии нарушается кровообращение, прекращение поступления питательных веществ к головке бедренной кости. В результате этого кость и суставной хрящ начинают разрушаться и истончаться.​
  7. ​при запущенности болезни применяется хирургическое лечение.​​поддерживать свой иммунитет​
  8. ​– свое название получила от того, что возникает на фоне воспалительных процессов во время движений, в которых принимают участие пораженные мышцы и сухожилия;​​Основной функцией сустава является сгибание и разгибание нижних конечностей, за счет чего человек имеет возможность передвигаться и удерживать равновесие.​
  9. ​Чтобы предотвратить появление различных инфекций,​​. Они снимают отеки и гипоксические проявления в пораженной области.​

Характеристика боли и ее классификация

​Проявляется как дискомфорт в области ягодиц. В положении лежа на боку боль усиливается.​

  • ​Причиной болей в области тазобедренного сустава могут быть различные повреждения и заболевания. Человек испытывает неприятные ощущения в области сустава и всей поверхности бедренной части до голени.​​Боли в тазобедренных суставах легко устраняются противовоспалительными средствами, назначенными врачом. Как правило, это препараты:​локализация боли
  • ​Дискомфорт в тазобедренном суставе игнорировать нельзя. Ведь существует риск тяжелых последствий. По характеру проявления весьма заметно различается боль в тазобедренном суставе. Симптомы могут быть ярко выражены или же нарастать постепенно. Врачи разделяют болевые ощущения на несколько видов:​​Это приводит к ограничению движений в тазобедренном суставе и болезненном движении. Чаще всего страдают люди пожилого возраста. Прогноз ухудшается после присоединения остеопороза, когда появляется истончение и снижение плотности костной ткани.​
  • ​При болях в тазобедренном суставе часто помогает гимнастика​​здоровым питанием, закаливанием, не оставлять без внимания никакие инфекции, долечивая их.​
  • ​ночная боль​​На протяжении всей жизни человека тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, поэтому совсем не удивительно, что часто он выбывает из строя.​
  • ​нужно регулярно проходить вакцинацию и помнить о санитарно-гигиенических нормах​​Мочегонные средства​
​Бурсит (воспаление) поражает вертельную, повздошно-гребешковую и седалищную жидкостную сумку​

Что нужно сделать в первую очередь

​К основным причинам болей в области ТБС относятся:​

  • ​«Диклофенак».​
  • ​Острая боль. В большинстве случаев кратковременна. Пациент легко определяет источник дискомфорта. Такая боль сигнализирует о развивающемся недуге в организме или указывает на органическое повреждение. Изначально дискомфорт локализуется в определенном районе, и только потом распространяется дальше. Излечивается такой вид легче всего.​
  • ​Следует отметить, что при появлении боли при ходьбе не следует заниматься самолечением. Самостоятельное применение лекарственных препаратов, назначение курсов массажа или мануальной терапии могут привести к необратимым последствиям, которые приведут к полному обездвиживанию тазобедренного сустава и инвалидности.​
  • ​Если не обратиться вовремя за лечением, боль в тазобедренном суставе может дать различные осложнения на здоровье ног. Это может быть:​

Почему не стоит затягивать с лечением при болях в ТЗС

​Что может вызвать асептический некроз головки тазобедренного сустава и как поступить при заболевании вы можете узнать из нашей статьи.​

​– возникает ночью, уменьшаясь днем во время движений, и связана с застоем крови;​

​Как правило, боли в тазобедренном суставе развиваются вследствие травм, самой распространенной из которых является перелом шейки бедра. Чаще всего от него страдают пожилые люди, так как их кости с возрастом теряют прочность и не способны сопротивляться травмам.​

Правильный подход к лечению

​. Поможет в борьбе с инфекциями соблюдение простых правил: частое мытье рук, обработка фруктов и овощей перед употреблением.​

  1. ​для уменьшения отечности на воспаленном участке.​​.​
  2. ​Возникает из-за механического воздействия во время дорожно-транспортного происшествия, при травмах на производстве и падениях. При вывихе ТБС​​«Вольтарен».​
  3. ​Ноющая. Этот вид нередко подключается к острой боли. Характеризуется более обширным распространением. Дискомфорт может нарастать и периодически пропадать. Определить болезненный участок при таком виде боли достаточно сложно. В связи с этим затрудняется лечение.​​Суставные боли считаются самыми распространенными и наиболее опасными. От них страдает большая часть женщин за сорок. А в последнее время с проблемой все чаще сталкиваться приходится молодым девушкам. На самом деле боль в тазобедренном суставе, возникающая при ходьбе, – явление не такое уж и удивительное. Это самый крупный сустав в организме, и нагрузка на него приходится соответствующая. Достойно выдерживать последнюю удается далеко не каждому организму.​​потеря подвижности сустава;​

​Как диагностировать грыжу Шморля грудного отдела позвоночника и дальнейшие действия при выявлении болезни подробно описаны здесь.​

  1. ​боль, возникающая при растяжении суставной капсулы​​Но также причинами, по которым болит тазобедренный сустав при ходьбе, являются заболевания нетравматического характера, которые в процессе своего развития поражают тазобедренный сустав.​​Чтобы избежать болей в тазобедренных суставах,​
  2. ​Хондопротекторы​​Поражает людей, жизнь которых связана с регулярными физическими нагрузками.​​человек испытывает острую боль​
  3. ​«Индометацин».​​Хроническая. В такую категорию попадают боли, протекающие более 6 месяцев. Это самый сложный вид с точки зрения лечения. Нередко именно хроническая боль вынуждает к хирургическому вмешательству.​​Боль в области тазобедренного сустава может носить разный характер: ноющий, простреливающий, пульсирующий. Зависит это и от причины проблемы, и от места поражения. Неприятные ощущения могут возникать в результате патологических изменений в костях, сухожилиях, хрящах, фасциях и мышцах. Что характерно, боль необязательно концентрируется в суставе. Очень часто она может распространяться на область бедра или даже голени.​
Воспалительный процесс в головке бедренной кости​болезненность каждого движения;​

​При​

​в результате дегенеративно-воспалительных процессов.​​Обычно причинами боли являются повреждения его структур или тканей, расположенных поблизости – костей, хрящей, сухожилий. При этом боль очень часто может распространяться на бедро или голень.​​нужно обращать внимание на качество своей жизни​

  1. ​, минеральные и витаминные комплексы.​
  2. ​Тазобедренный сустав болит во время двигательной активности​
  3. ​, которую невозможно терпеть,​
  4. ​Могут назначаться лекарства в виде таблеток, мазей или свечей.​
  5. ​Если вы периодически ощущаете боль в тазобедренном суставе, существует вероятность развития одной из неприятных патологий этого сочленения. Даже в том случае, если острых ощущений не возникает, но иногда испытывается дискомфорт при простых движениях, необходимо обратиться к врачу.​
  6. ​Самая часто встречающаяся причина резкой боли в тазобедренном суставе при ходьбе – истончение хряща. На фоне этого возникает воспаление, из-за которого и появляются болезненные ощущения. В самых же сложных случаях хрящ может даже стираться полностью. Прострелам при этом под силу обездвижить человека и на некоторое время выбить из привычного ритма жизни.​
  7. ​теряется способность передвигаться на большие расстояния;​

​артрите​​Стоит отметить, что зачастую возникают боли смешанного характера.​​Среди основных факторов, влияющих на то, что после ходьбы болят тазобедренные суставы, можно выделить следующие:​

  • ​: следить за весом, не допускать сильных физических нагрузок, отказаться от всех вредных привычек и соблюдать принципы рационального питания.​
  • ​Назначать медикаментозное лечение может только специалист после комплексного обследования пациента.​
  • ​, в спокойном состоянии дискомфортные ощущения отсутствуют.​
  • ​практически отсутствует двигательная активность​
  • ​Как видно из всего вышесказанного, многие патологические состояния способны вызвать боль в вышеназванном суставе. Именно поэтому для постановки правильного диагноза необходимо провести специальные обследования:​
  • ​Медики выделили несколько наиболее распространенных болезней, которые, в большинстве случаев, вызывают дискомфорт в суставе. Обладая информацией об их протекании и сопровождающей симптоматике, можно легко определить, к какому врачу обращаться.​
  • ​Помимо боли, появляющейся в районе тазобедренного сустава при ходьбе, патологические изменения могут вызывать такие симптомы, как:​

​вследствие ослабления мышц и укорочения пораженной конечности развивается хромота.​​нужно сперва проконсультироваться с врачом. Для лечения используют:​ ​При появлении болевых ощущения необходимо выполнить следующие действия:​​Травмы​

  • ​ ​
  • ​Массаж должен выполнять только специалист. Во время сеанса ни в коем случае нельзя терпеть болезненные ощущения, нужно расслабиться. При проблемах с ТБС необходимо проходить курс массажа (более 10 сеансов) каждые 6 месяцев.​
  • ​Инфекции (стрептококк, стафилококк, вирус гриппа и т.д.) поражают организм быстро. Наблюдается резкое повышение температуры, в области ТБС появляется припухлость, острая боль в пораженной области даже при незначительных нагрузках, двигательная активность ограничена.​
гимнастика при болях в бедре

​нижних конечностей и чувствительность голеностопного сустава и стопы.​

Чем грозит болезнь

​рентген тазобедренного сустава;​

  • ​При этом не стоит самостоятельно излечивать недуг. Точный диагноз способен поставить лишь специалист.​
  • ​скованность движений;​
  • ​Делая вывод, можно сказать, что тазобедренный сустав –​
  • ​Болеутоляющие средства, в которых не содержится аспирин.​

​обеспечить полный покой больной ноге;​​- к ним относятся растяжения связок, сухожилий, а также вывих бедра и перелом шейки бедра. Особенно опасны такие травмы в пожилом возрасте, так как лечение проходит намного сложнее из-за снижения прочности костей.​​Если боли в ТБС все-таки появились, не нужно терпеть или заниматься самолечением. Помните, что установить причину и назначить правильное лечение может только специалист. В большинстве случаев врач прописывает медикаментозное и терапевтическое лечение, но иногда единственный вариант – замена тазобедренного сустава. Если курс лечения не помогает, нужно пройти повторное обследование или обратиться к другому специалисту.​

​Лечебная физкультура показана не всем пациентам с болями в тазобедренных суставах.​

​Еще одна причина болей в ТБС. Большинство заболевших – мальчики раннего возраста.​

​Вывих тазобедренного сустава – это полная потеря контакта вертлужной впадины и головки бедренной кости.​

Видео: При переломе шейки бедра важно делать упражнения на разработку сустава

osteocure.ru

Причины возникновения боли в тазобедренном суставе

​МРТ или КТ;​

​Недуг наиболее распространен у людей в возрасте. При данном заболевании появляется боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, область паха. Нередко неприятные ощущения распространяются на переднюю часть бедра, иногда доходят и до колена. Во время ходьбы симптоматика усиливается. Такая же картина наблюдается при опоре на поврежденную сторону. Пациенту сложно подняться из сидячего положения. Возникает резкая боль в суставе.​

Остеоартрит и остеоартроз

​хромота;​

​очень уязвимая часть организма, которую нужно беречь.​

​Специальные упражнения, направленные на разработку мышц и суставов. Они помогают уменьшить болевые ощущения и сократить усталость мышц.​

​приложить к месту поражения на 15 минут холодный компресс для снятия болевых ощущений;​

​Асептический некроз головки бедра​

Воспаление синовиальной сумки (бурсит) и сухожилий (тендинит)

​ ​
остеопороз тазобедренного сустава
​Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода и избавления от сильных болей. Под строгим контролем специалистов можно выполнять несложный комплекс лечебной физкультуры.​

​Особенности этой патологии – односторонний характер​

​Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной.​

Вирусные и инфекционные заболевания тазобедренного сустава

​допплерография (обследование проходимости сосудов);​

​Дискомфорт значительно усиливается утром. Физическая активность снижает его. Однако чрезмерные нагрузки в несколько раз усиливают боль. Человек испытывает скованность в своих движениях.​

Аутоиммунные заболевания (ревматоидный артрит)

тазобедренный сустав​невозможность долго ходить.​

​От него зависит, насколько комфортно нам будет передвигаться по городу, как мы будем себя чувствовать – понятное дело, что, постоянно испытывая боль в какой-либо части тела, мы будем ощущать дискомфорт и собственную неполноценность.​

  • ​Теплые и холодные компрессы.​
  • ​при необходимости принять болеутоляющие средства, например, ибупрофен;​

Травмы и переломы тазобедренного сустава

​– болезнь, при которой отмирает суставная часть бедренной кости. Возникает в результате прекращения поступления крови в данный участок организма. Это заболевание осложняется приемом препаратов на основе гормонов, а также при антифосфолипидном тромбозе.​

​В теле человека тазобедренный сустав является наиболее мощным, потому как он несет на себе самую большую нагрузку. Помимо этого он должен обеспечивать постоянное передвижение и поддержку равновесия. Исходя из этого, стоит понимать, что даже крайне незначительные проблемы с этим костным органом, вызывают массу дискомфорта и неприятностей. Очень важно как можно скорее выяснить причины боли в тазобедренном суставе.​

​Помните о некоторых правилах​

MoyaSpina.ru

Боль в тазобедренном суставе при ходьбе

боль в тазобедренном суставе при ходьбе

​, то есть болит только левый или правый сустав. Первые боли могут появляться не в ТБС, а в колене.​

Причины боли в тазобедренном суставе при ходьбе

​Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно​

​биохимические, иммунологические, общие, бактериологические анализы;​

​Методика лечения зависит исключительно от диагноза. В большинстве случаев доктор назначает курс ЛФК, противовоспалительные и гормональные препараты.​

  • ​Нередко одна нога больного становится короче другой, что доставляет немало дискомфорта.​
  • ​Поэтому будет гораздо проще избежать заболевания, чем заниматься долгим и дорогостоящим лечением.​
  • ​При необходимости нужно следить за своим весом, если он превышает норму. Чем меньше вы весите, тем меньшая нагрузка идет на больной сустав.​

​немедленно обратиться к врачу за консультацией.​

​Остеоартрит​

  1. ​Если болевая активность, которая возникает в данной области, имеет даже небольшую выраженность, стоит принять незамедлительные меры, дабы ее устранить, и первое, что нужно сделать – обратиться к лечащему доктору.​
  2. ​: все упражнения должны быть простыми и не вызывать болей и неприятных ощущений; если есть возможность, то их лучше выполнять в теплой воде, которая расслабляет мышцы и улучшает гибкость. Специалисты пациентам с больными тазобедренными суставами советуют заниматься плаванием.​
  3. ​Могут провоцировать боли в области ТБС. Симптомы зависят от характера новообразований в костной и мышечной ткани.​
  4. ​, но постоянно присутствуют неприятные ощущения.​
  5. ​электромиография (обследование сухожильных рефлексов).​
  6. ​Такой недуг встречается у людей среднего возраста. Его называют еще деформирующий артроз. Заболевание развивается незаметно. На ранней стадии человек ощущает боль в правом тазобедренном суставе или левом. Крайне редко дискомфорт возникает сразу в обоих сочленениях. Болевые ощущения значительно усиливаются во время физической нагрузки. При отдыхе они ослабевают.​
  7. ​Есть, разумеется, и другие причины боли в области тазобедренного сустава при ходьбе:​

Лечение боли в тазобедренном суставе при ходьбе

​В качестве профилактики необходимо вести здоровый образ жизни, чередовать умеренные нагрузки с отдыхом, полноценно питаться, стараясь употреблять больше овощей и фруктов.​

боли в тазобедренном суставе при ходьбе причины

​Врач может назначить физиотерапевтические процедуры, положительно влияющие на суставы.​

​Если вовремя не начать лечение, то болезни, вызвавшие боли в тазобедренных суставах, станут прогрессировать, после чего их уже будет довольно сложно излечить. А при некоторых заболеваниях с течением времени теряется возможность выздоровления, так как развиваются дегенеративные процессы в мышцах и сухожилиях.​

  • ​– в основном поражает пожилых людей, характеризуется разрушением и воспалениями тазобедренного сустава. Больные отмечают при этом ощущение острой боли в суставе, а также скованность движений.​
  • ​Тазобедренный сустав является наиболее крупным суставом, а также устойчивым. Он имеет шаровидный компонент, именуемый головкой, который непосредственно входит в чашеобразную полость таза, которая называется вертлужная впадина. Далее связки образуют капсулу, которая благодаря связкам и остальным компонентам прочно фиксирует кость и помогает ей быть эластичной. Рассмотрим механизм функционирования данной системы, чтобы выяснить, почему может заболеть тазобедренный сустав.​
  • ​Замена тазобедренного сустава – самый эффективный метод хирургического вмешательства.​

​При появлении первых болей в тазобедренном суставе нужно сразу же обратиться к врачу.​

womanadvice.ru

Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу. Боль в области тазобедренного сустава: причины, лечение

​Патологическое состояние, при котором происходит​

боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу

Факторы, провоцирующие боль

​Достаточно популярным исследованиям является рентген тазобедренного сустава. При необходимости может быть назначено обследование всего позвоночника.​

  1. ​Мучения пациента увеличиваются постепенно. Сильный дискомфорт возникает только на последних стадиях. Человеку становится больно вставать, двигаться, поворачиваться. Сильный прострел отдает в область паха, иногда в колено. Поскольку мышцы в пораженном районе напряжены постоянно, нередко пациенты ощущают боли в тазобедренном суставе ночью.​
  2. ​Очень часто неприятные ощущения возникают на фоне перелома бедра. Это тяжелая травма, которая нередко осложняется инфекциями. Хуже всего переносят ее люди с остеопорозом – недугом, при котором кости теряют прочность.​
  3. ​Также нужно избегать простудных заболеваний, инфекций, мыть руки перед едой. Так вы будете поддерживать свой иммунитет, что воспрепятствует возникновению некоторых заболеваний.​

Виды болей

​Чтобы уменьшить нагрузку на тазобедренный сустав, можно использовать трость для ходьбы.​

  1. ​Как следствие, избавиться от боли в суставе также будет невозможно.​
  2. ​Тендинит​
  3. ​Поверхность кости выстилает достаточно плотный слой хрящевой ткани, по-другому его еще называют — гладкая ткань. Этот факт обеспечивает легкое вращение головки в вертлужной впадине, позволяя без проблем совершать значительную амплитуду движений. Наполненные жидкостью синовиальные узлы, служат в свою очередь в роли амортизационного механизма, обеспечивая защиту в тех местах, где сухожилия скользят по кости.​

боль в тазобедренном суставе симптомы

Заболевания сустава

​Во время операции в тазовую кость устанавливают протез вертлужной впадины. Разрушенные части тазобедренного сустава хирург убирает. Чтобы протез смог выдержать сильные нагрузки, его изготавливают из высокопрочного полимера.​

​Специалист проведет опрос и осмотр пациента, назначит комплексное обследование:​

​отклонение сустава​

Артрит

​Следует запомнить, что все препараты должен назначать лечащий врач на основании тщательной диагностики. В большинстве случаев в медикаментозную терапию входят следующие средства:​

​К сожалению, коксартроз в запущенной стадии лечению практически не поддается.​

эндопротезирование тазобедренного сустава

​Провоцировать боль может тендинит. При том заболевании воспаляются сухожилия.​

Коксартроз

​По статистике каждый четвертый человек к сорокам годам испытывает боли в суставах. К шестидесяти годам от этого недуга страдает более 50% людей. Очень часто на приеме у ортопеда или хирурга больные жалуются на то, что тазобедренный сустав болит при ходьбе.​

​Не рекомендуется подниматься по лестнице на верхние этажи, заниматься бегом или другими видами интенсивных физических нагрузок, подыманием тяжестей. Если же этого нельзя избежать, то хотя бы выделяйте время на отдых.​

​Поэтому не стоит шутить со своим здоровьем, думая, что болезнь пройдет со временем сама. Необходимо сразу обращаться к врачу, не теряя времени.​

Бурсит

​– воспалительный процесс в сухожилиях, которому обычно подвержены люди, испытывающие постоянные сильные нагрузки. Например, часто в группу риска входят спортсмены. При снижении нагрузок боль может вообще не ощущаться.​

  • ​Сама капсула, окружающая всю систему, также имеет поверхность, и вдобавок секретирует синовиальную субстанцию — жидкость, обеспечивающую подвижность, тем самым она смазывает сустав, улучшая и облегчая трение, делая его безопасным для всего организма, и не причиняет изнашивания.​
  • ​После оперативного вмешательства для каждого пациента разрабатывается индивидуальный курс реабилитации, который помогает вернуться к полноценной жизни и избежать осложнений.​

Тендинит

​Рентгенографию позвоночника, ТБС и бедренной кости.​

рентген тазобедренного сустава

Инфекции

​. Дисплазия​

  • ​Противовоспалительные препараты - «Диклофенак», «Индометацин», «Ибупрофен», «Мелоксикам».​
  • ​Над выступом бедренной кости находится вертикальная сумка. Ее воспаление называется бурсит. Изначально пациент испытывает ломоту в районе ягодиц. Если больной лежит на поврежденной стороне, неприятные ощущения усиливаются. Подвергаться бурситу могут и другие жидкостные сумки вышеназванного сустава:​
  • ​Иногда болезненными ощущениями сопровождаются опухолевые процессы в костях и близлежащих мягких тканях.​

​Это проблема очень актуальна в связи с тем, что заболевания опорно-двигательного аппарата занимают одно из ведущих мест. Вначале болезни неприятные ощущения могут быть только при ходьбе. С развитием заболевания, пациенты страдают и в состоянии покоя. Какие же боли должны насторожить человека, для того чтобы он обратился к врачу?​

Опухоли мягких тканей и костей

​При​

Характерные признаки

​Если боли в суставе возникли в результате травмы, то для лечения необходимо:​

  1. ​Инфекции​
  2. ​Любое патологическое состояние или же процесс может нанести травму хрящевой ткани, тем самым вызывая стирание, деформацию хряща или же износ синовиальной сумки.​
  3. ​К эффективным методам лечения тазобедренных суставов относится электрофорез, который помогает увеличить концентрацию лекарств в области поражения. Специалисты назначают лазеротерапию, которая обладает противовоспалительным, обезболивающим и рассасывающим действием. При комплексном лечении используют лекарственный фонофорез, диодинамотерапию, магнитотерапию.​
  4. ​Доплерографию и ангиографию (исследования для определения проходимости сосудов).​

Дискомфорт во время беременности

​провоцирует появление вывихов и подвывихов​

боль в правом тазобедренном суставе

​Глюкокортикостероиды - «Метилпреднизолон», «Дексаметазон», «Преднизолон».​

​подвздошно-гребешковая;​

  • ​У некоторых людей острая боль в тазобедренном суставе при ходьбе появляется из-за бурсита. Это достаточно распространенное заболевание, при котором воспаляется так называемая сумка тазобедренного сустава.​
  • ​Остеоартрит и остеоартроз (коксартроз) – наиболее частые патологии, которые приводят к болям в тазобедренном суставе. Это группа заболеваний воспалительного характера. Тазобедренный сустав страдает при дистрофических и воспалительных патологиях в первую очередь. Основными предрасполагающими факторами являются ожирение, травмы и генетическая предрасположенность.​
  • ​тендините​

​Приложить к месту боли холодный компресс на 15 минут​

Диагностика недугов

​- возникают в результате поражения суставов стрептококками, стафилококками, вирусом гриппа. При этом у больного возникает лихорадка, сустав опухает, болит во время движения и прикосновений.​

  • ​Часто случается, что пациента беспокоят боли после эндопротезирования тазобедренного сустава, по той простой причине, что операция наносит некоторый урон всей системе и повреждает отдельные суставные участки, а в купе с послеоперационными осложнениями, которые достаточно часто встречаются в общей практике — и подавно.​
  • ​Методы проверены веками и до сих пор успешно помогают лечить тазобедренный сустав. Для этого​
  • ​Электромиографию для обследования сухожильных рефлексов.​
  • ​. Это состояние достаточно часто встречается у новорожденных, когда суставы расположены под неправильным углом и ограничивают амплитуду движений нижних конечностей.​
  • ​Хондропротекторы - «Хондроитин сульфат», «Глюкозамин».​

​седалищная.​

Медикаментозная терапия

​При асептическом некрозе головки бедра сустав разрушается и постепенно отмирает. Происходит это из-за внезапного прекращения кровоснабжения. Разумеется, проходить бесследно для организма такой процесс не может. Болезнь протекает сложнее в том случае, если пациент принимает гормональные препараты или страдает тромбозом.​

  1. ​При артрите больные жалуются на боли в области паха. При ходьбе болевые ощущения усиливаются и отдают в переднюю часть бедра. Опора на больную ногу приносит дополнительные страдания пациенту, так как боль передается и на колено. Отдых в положении сидя приносит некоторое облегчение. Однако попытка пациента встать сопровождается резкой «стреляющей» болью.​
  2. ​необходимыми действиями являются такие:​
  3. ​, повторяя это действие каждый час. Через два дня, наоборот, нужно проводить согревание. Например, прикладывать к больному месту электрическую грелку или принимать теплую ванну. Вода при этом должна быть не горячей, примерно 36 .​

​Туберкулез суставов​

беременность боли в тазобедренных суставах

Хирургическое вмешательство

​Многие женщины при беременности жалуются, что болит тазобедренный сустав. Главной причиной является увеличение нагрузки на суставы и кости, поскольку из-за прибавки в весе давление на тазовые кости возрастает. Кроме того, организм беременной женщины производит гормон – релаксин в больших количествах, — который расслабляет мышцы и суставы. Таким образом он готовится к родам, ведь именно благодаря данному гормону тазовые кости при родах легче раздвигаются. Однако это сопровождается болью в мышцах и тазовых костях; при этом риск травмирования костей возрастает.​

​можно приготовить компресс, настойку, отвар, примочки​

​Компьютерную томографию бедра, позвоночника и таза.​

  • ​Опасное явление, которое в большинстве случаев встречается у людей пожилого возраста. Из-за перелома нарушается кровообращение, это может привести к развитию некроза.​
  • ​При этом следует помнить, что большинство препаратов достаточно губительно влияют на организм, имея множество побочных эффектов. Поэтому данные препараты следует принимать лишь после назначения врача и под его контролем.​
  • ​Такому заболеванию подвержено большинство спортсменов. Недуг встречается у людей, занятых тяжелым трудом. Поражение связок значительно ограничивает подвижность человека. Больной с трудом отводит ногу, поскольку резкая боль сковывает конечности. Пациент испытывает трудности во время ходьбы, при желании опереться на ногу.​
  • ​Нельзя забывать о наследственной предрасположенности. У некоторых людей именно она становится причиной сильной боли в тазобедренном суставе при ходьбе.​
  • ​Более незаметно развивается деформирующий артроз. На ранних стадиях он проходит практически бессимптомно и не беспокоит человека. Иногда может появиться дискомфорт при длительной ходьбе или большой физической нагрузке. На рентгенограмме еще могут не определяться дистрофические изменения, но болевые контрактуры с ограничением движения уже присутствуют.​
  • ​снижение нагрузки на больные мышцы;​
  • ​Можно натереть бедро мазью, например, используя Фастум-гель​
  • ​- болезнь, основные симптомы которой - это боль при ходьбе и чуть заметная хромота, усиливающаяся со временем.​

боли в тазобедренном суставе ночью

​Если болит тазобедренный сустав после родов, в этом тоже нет ничего удивительного, так как причина банальна — механическая. Когда ребенок проходит по родовым путям, таз увеличивается в размерах, что в свою очередь деформирует тазовую кость, вызывая в ней растяжение, а соответственно и дискомфорт в области вертлужной впадины, что проявляется в качестве дискомфорта.​

fb.ru

Сильная, острая, ноющая боль в тазобедренном суставе: причины, симптомы и лечение

  • ​. Они обладают обезболивающим эффектом и улучшают общее состояние здоровья больного.​

Почему возникает боль в тазобедренном суставе

​Анализы: бактериологические, общие, биохимические и иммунологические.​

​Появление омертвевших тканей головки. Это опасное состояние на начальной стадии не имеет характерных симптомов. Вначале появляются боли в области ТБС при значительных физических нагрузках, только через некоторое время возникает дискомфорт в области поясницы, ягодиц и задней стороны бедра.​

Вывих

​Эндопротезирование тазобедренного сустава - это сложнейшая операция. В ходе нее поврежденное бедро заменяется искусственным суставом. Это биологически совместимый износостойкий протез. Состоит он из вогнутой чаши и шаровидной головки. Стоимость тазобедренного сустава варьируется от 90 000 рублей до 100 000.​​Артрит характеризуется стремительным протеканием. В сжатые сроки у больного начинается лихорадка. Сустав припухает. Пациент испытывает резкую боль даже во время прикосновения к больному участку. Источником инфекционного артрита является разнообразные вирусные недуги:​​Очень опасная причина – ревматоидный артрит. Болезненные ощущения при этом недуге появляются только тогда, когда суставный хрящ разрушается практически полностью. Сопровождаются они при этом характерными скрежещущими звуками.​​При коксартрозе внутри сустава появляются костные разрастания, которые называются остеофитами. Ранее на месте остеофитов был хрящ. Тонкие нити остеофитов, возникающие на начальной стадии заболевания, в последствие разрастаются и приобретают форму шипов и крючков, смещаются на вертлужную впадину, тем самым деформируя тазобедренный сустав и вызывая боль.​​ограничение движений, вызывающих болевые ощущения;​

​. Нельзя применять одновременно ментоловую мазь и грелку, чтобы избежать ожогов.​

Подвывих

​Бурсит вертельной сумки​​Часто болевые ощущения беспокоят женщин еще какое-то время после рождения ребенка. Обычно это не требует специального лечения. Желательно вести здоровый образ жизни, принимать витамины, и кальций, как в естественном его виде, так и в форме биологических добавок и лекарственных средств.​​Для лечения тазобедренного сустава можно использовать следующие рецепты:​

Дисплазия

​После комплексной диагностики​​Наблюдается при бурсите, ревматоидном артрите, синовите сустава и различных травмах.​​Цель такой операции - это облегчение болевого дискомфорта, спровоцированного дегенеративными болезнями сочленения или же перенесенными травмами.​​стрептококк;​​Если на разовый приступ боли глаза еще можно закрыть, с постоянными прострелами в тазобедренном суставе нужно как можно скорее обращаться к специалисту. Еще на этапе проведения диагностики, рекомендуется разгрузка. Старайтесь меньше ходить и не носить тяжести.​

Перелом бедренной кости

​По мере прогрессирования болезни, симптомы нарастают и начинают беспокоить больного даже в состоянии покоя. Часто даже повороты туловища сопровождаются болью в суставе, которая отдает в колено. Мышцы бедра находятся в напряженном состоянии не только во время движения, но в положении пациента лежа. Это объясняет постоянный болевой синдром. Так как тазобедренный сустав испытывает огромную нагрузку, заболевание прогрессирует и может привести к инвалидности.​

Асептический некроз

​применение специального бандажа или эластичной повязки на смежные с местом повреждения суставы;​

Воспаление

​При сильных болях примите болеутоляющие средства –​​– воспаление жидкостного мешочка, что находится над выступом бедренной кости. Характеризуется болями в наружном отделе ягодиц, которые усиливаются при занимании положения на больном боку.​​При сильных болях, которые не проходят длительно, врач может назначить обследование, поскольку велик риск образования трещин в одной из тазовых костей или воспаления костной ткани.​

Проблемы с эндопротезом

​100 грамм листьев измельчите, положите в стеклянную банку и залейте 0,5 литром водки. Оставьте в темном месте на 10 дней, ежедневно взбалтывайте. Затем процедите и пейте по 30 капель перед едой. Хранить в прохладном месте.​

Поясничный остеохондроз

​врач выясняет причину болей в тазобедренном суставе и назначает эффективное лечение​

Заболевания, вызывающие болевой синдром

​Основной симптом – резкая и острая боль​

Артрит

​В большинстве случаев эндопротезирование тазобедренного сустава показано при состояниях:​​грипп;​​Лечить боль, возникшую из-за травмы, можно как оперативно, так и консервативно.​

Коксартроз (деформирующий артроз)

​Еще прочитать:​​выполнение упражнений, направленных на растяжку и укрепление мышц;​​ибупрофен, парацетамол​

Бурсит вертикальной сумки

​Наследственные патологии, например, болезнь Легга Кальве Пертеса​​Необходимо заметить, что дискомфорт присутствует не в одном, а сразу в двух суставах, что показывает симметричность поражения. Медицинской практике известны случаи, когда боль в тазобедренном суставе беспокоит ночью. К сожалению, конкретный диагноз поставить по такому симптому — невозможно. Однако существует ряд обследований, которые помогут выяснить причину этого состояния, а также составить подробный и эффективный план лечения.​​5 лимонов вымойте и вместе с кожурой порежьте кубиками, засыпьте в трехлитровую стеклянную банку, залейте кипятком. Когда жидкость остынет, добавьте 3 столовые ложки меда, хорошо перемешайте. Пить ежедневно по 1 столовой ложке в течение месяца.​

Тендинит (воспаление сухожилий)

​. В современной медицине для этого используют комплексный подход.​​, которая в зависимости от физической активности имеет различную интенсивность. Дискомфорт сопровождается повышенной температурой тела и ухудшением качеством жизни больного.​​посттравматический артроз;​

Инфекции

​стафилококк.​

Наследственные заболевания (болезнь Легга Кальве Пертеса)

​Болезненные ощущения, ставшие последствиями дегенеративных процессов, устраняются при помощи хондропротекторов:​​Симптомы остеопороза тазобедренного сустава​​использование специальных мазей на основе капсаицина;​

Опухоли костей и мягких тканей

​.​

Диагностика

​, которой чаще всего страдают мальчики 5 – 12 лет. Проявляется болезненностью в тазобедренном суставе и хромотой, которая со временем прогрессирует в результате укорочения конечности.​

​Часто заболевания костной и хрящевой ткани провоцируют другие болезни и ранее полученные травмы (переломы, вывихи, ушибы). Можно смело заявить, что последняя причина занимает первые позиции. Каждый из нас наверняка слышал, например, про перелом шейки бедра. Именно это заболевание является первопричиной проблемы, а также часто при отсутствии лечения вызывает дальнейшие осложнения, которые приводят к патологиям в костной ткани. Это и объясняет, почему появляются боли в суставе при ходьбе и совершении любых других активных действий.​

  1. ​100 грамм травы залейте 1 литром водки, поставьте емкость в темное место на месяц. Настойку можно употреблять внутрь (каждый день по 30 капель) или растирать больное место.​
  2. ​Обеспечит покой тазобедренному суставу. Это​
  3. ​Могут возникнуть сразу после проведенной операции (эндопротезирования) или длительного нахождения протеза в организме. Чтобы проанализировать состояние эндопротеза, врач назначает компьютерную томографию.​
  4. ​ревматоидный артрит;​
  5. ​Если боль в суставе изначально слабая и появляется не сразу, можно подозревать туберкулезный артрит. Во время ходьбы пациент испытывает неприятные ощущения, которые распространяются на колено или среднюю область бедра. Способность двигаться со временем ограничивается, в поврежденном районе появляется припухлость.​

​Хондроитина;​​При воспалении синовиальной сумки (седалищной, вертельной, подвздошно-гребешковой) больные испытывают боль при ходьбе, которая отдает в область ягодиц. Это симптом усиливается при дополнительной нагрузке на больную ногу. Например, если пациент лежит на пораженном боку. Обычно симптомы возникают только при движениях, в которых участвуют пораженные мышцы и сухожилия.​​врач назначает физиотерапевтические процедуры;​

Комплексный подход лечения

Постельный режим

​При инфекциях боль в бедре лечится следующим образом:​​Опухоль костей и мягких тканей​​Однако по характеру более, месту ее локации врач может сделать предварительное заключение относительно причин, которые ее вызвали. Но в любом случае точная диагностика будет основываться на результатах МРТ или рентгенологического снимка. Итак, боль в левом тазобедренном суставе непременно возникает из-за перелома в какой-либо из областей, исходя из того, что при инфекционных патологиях, болевой и воспалительный процесс происходит симметрично. Механическая травма происходит по очень простой причине, ведь шейка является самой тонкой частью, соответственно и самой уязвимой. В группу риска входят пожилые люди, дегенеративные процессы у которых достигают максимальной величины, что касается также костной ткани и межпозвоночных дисков. Следует отметить, что боль в правом тазобедренном суставе обусловлена теми же причинами.​

Медикаментозный метод

​Для наружного применения можно приготовить мазь. Для этого понадобится 150 грамм свиного жира и 100 грамм измельченных корней переступня. Ингредиенты перемешайте и подержите на медленном огне 2-3 минуты. Остудите массу и вотрите в больной тазобедренный сустав.​

  • ​поможет уменьшить боль и увеличить эффективность лечения​​Приводит к защемлению и воспалению седалищного нерва. В результате возникает боль, которая локализуется в поясничной области, распространяется на тазобедренный сустав, ягодицы, бедра и при несвоевременном лечении может доходить до голени. Боль острая, усиливается во время движений, при кашле, смехе и чихании.​
  • ​асептический некроз бедренной головки;​​Ноющая боль может сигнализировать о новообразованиях. Следует не забывать, что опухоль может быть доброкачественной, но иногда встречается и злокачественная. В данном случае о симптоматике говорить сложно. Место локализации и характер дискомфорта для каждого человека индивидуальны.​
  • ​Дона;​​Постоянные физические перенагрузки приводят к тендиниту. При воспалении сухожилий больной испытывает сильную боль при ходьбе и активных движениях больной ногой. В состоянии покоя или после отдыха она стихает и может практически не беспокоить. Это отличительная особенность заболевания.​
  • ​если ущемлен седалищный нерв, то традиционное лечение обычно не очень эффективно, поэтому потребуется хирургическое вмешательство.​​Необходимо​
  • ​– как непрямая причина болей в суставе.​​Поражения не травматического характера являются самой обширной категорией данной темы. Это могут быть возбудители вирусной и бактериальной этиологии, а также наследственной (при генетических патологиях). К сожалению, нередки случаи наличия онкологического процесса, а также отмирания кости — остеонекроза, из-за нарушения трофики и обмена веществ в конечностях. Как видно, причин, по которым болят тазобедренные суставы очень много, и прежде чем лечить пациента, врач проведет комплексное обследование.​
​Если дома растет фикус, из него можно приготовить эффективное средство от болей в ТБС. В стеклянную емкость положите 3 измельченных листа фикуса, залейте самогоном (крепостью не менее 50 градусов). Оставьте в темном месте на 14 дней, затем процедите и используйте для наружного применения.​

Массаж

​. Постельный режим разгружает больной сустав, поэтому нужно как можно больше времени проводить в неподвижном состоянии. Специалисты советуют использовать эластичный бинт, если он улучшает состояние больного.​

Лечебная физкультура

​Боли в ТБС не всегда связаны с травмами и воспалениями, иногда их провоцируют различные заболевания:​

​дегенеративно-дистрофический артроз и артрит;​

​Пациенту, у которого появилась боль в тазобедренном суставе, симптомы могут сигнализировать о следующем:​​Хондроксина.​

Замена тазобедренного сустава

​Боль в суставе при ходьбе больные могут испытывать после перенесения гриппа, стафилококковых и стрептококковых острых инфекций. Отличительным признаком инфекционных болезней в суставе является их стремительное развитие. У больного резко повышается температура. В области сустава наблюдается покраснение и отек.​

​При​

​уменьшить нагрузку​

​Боль в тазобедренном суставе может возникать вследствие внутрисуставных и внесуставных факторов. При этом боли имеют разный характер:​

Народная медицина

​Остеоартрит — наиболее часто встречающееся поражение ткани кости, которое приводит к дегенеративным изменениям клеточной ткани, из-за чего теряется эластичность поверхности хряща. Хрящ служит неким покровом, обеспечивающим амортизацию, дабы не стиралась поверхность сустава, однако со временем происходит его утончение, приводящее к необратимым последствиям.​​60 грамм чеснока, 120 грамм корней сельдерея и 3 лимона измельчите и высыпьте в стеклянную банку, залейте 2 литрами кипятка и оберните емкость одеялом. Настаивайте 12 часов. Настой пейте по 70 грамм за 30 минут до еды. За один курс лечения нужно выпить 6 литров настоя. Курс лечения – 1 месяц.​​Состоит из комплексного приема препаратов различного направления:​

​Артрит называют​

Настойка из листьев сирени

​болезнь Бехтерева;​

Лекарство из меда и лимона

​При сочетании дискомфорта с повышенной температурой, воспалением других сочленений или сыпью может диагностироваться ревматоидный артрит.​

Средство из сабельника

​Справиться с болью помогают также физиотерапевтические процедуры и массаж.​

Домашняя мазь из свиного жира и переступня

​Некоторые отличия существуют при воспалении сустава, причиной которому стал туберкулез. В этом случае болезнь развивается постепенно и не сразу проявляется болезненностью при ходьбе. По мере прогрессирования болезни появляется отечность, болезненность и ограничение движений. Едва заметная хромота постепенно заменяется сильной болью при ходьбе и резким ограничением движений в суставе.​

Настойка из листьев фикуса

​болезни​

Настой из чеснока, сельдерея и лимона

​на пораженные суставы.​

Профилактика

​механическая боль​​Сильная боль преследуют пациента не только во время ходьбы, она не утихает даже во время сна!​​При первых болях в ТБС нужно незамедлительно обратиться к врачу, но намного проще и безопаснее предупредить проблемы в этой области и соблюдать правила профилактики. Прежде всего,​​Миорелаксанты​​болезнью пожилых людей​

​диспластический артроз;​​Неопределенная боль, отдающая в ягодицу, заднюю сторону бедра, поясницу, колено, может сигнализировать об аваскулярном некрозе головки бедренной кости. Недуг очень серьезен. Достаточно быстро развивается. Результатом его становится омертвение головки кости.​​В современном мире гиподинамии боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, стала распространенным явлением. Такая мучительная симптоматика характеризует целый ряд патологических недугов. И, к сожалению, тянет за собой серьезные последствия. Ведь именно этот сустав ощущает всю тяжесть тела в вертикальном положении. Любые патологии, возникающие в этом районе, провоцируют ограничение подвижности, а иногда и утрату работоспособности. Порой нарушения в тазобедренном суставе становятся главной причиной инвалидности.​

​Аутоиммунные болезни проявляются неправильной иммунной реакции организма. Клетки иммунной системы нападают на клетки околосуставной сумки и поражают их. В результате болезни, организм уничтожает собственные суставы. Самая распространенная аутоиммунная болезнь, при которой страдают суставы – ревматоидный артрит. На втором месте стоит системная волчанка.​​Легга Кальве Пертеса​​Провести​

​– возникает как следствие нагрузки на сустав, утихает после полноценного отдыха;​ ​Потому боли в суставе ночью являются для таких людей привычным явлением. Этот диагноз на данный момент лечению не подлежит, но проведение ранней диагностики и профилактики, поможет без труда предотвратить серьезные последствия.​
​нужно следить за своей физической активностью​

vashaspina.com

Причины и лечение болей в тазобедренном суставе

​, которые уменьшают спазмы, появляющиеся при болевом синдроме.​​. В организме со временем развиваются дистрофические, дегенеративные и воспалительные процессы. Чаще всего они поражают тазобедренные суставы. Боли в ТБС при артрите резкие и простреливающие. Дискомфорт появляется в паху, передней и задней частях бедра. Боли усиливаются в положении стоя и при ходьбе.​

​неправильное срастание внутрисуставного перелома;​

​Если дискомфорт медленно прогрессирует, значительно усиливается при ходьбе или длительном стоянии, несколько видоизменяет походку, вероятнее всего, причиной стал остеоартроз.​

​На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:​​Первое на что должен обратить внимание человек - это боли в суставе при ходьбе, которые не связаны с травмой. Обычно дискомфорт появляется при переохлаждении или при перемене климата (например, поездка на юг), а также вакцинации. Такие боли носят четкую классическую картину:​

Естественные причины боли

​нужно:​

​противомикробную терапию,​

​стартовая​

​Следующий недуг – ревматоидный артрит. Он вызывается бета-гемолитическим стрептококком, проявляется воспалением суставной оболочки. Симптомы проявляются в виде отека и неприятных ощущений в этой области, происходит это из-за высвобождения активных химических веществ, истончающих синовиальную оболочку, вследствие чего итог такой же, как и у ревматоидного артрита.​​: избегать падений, травм и повреждений. Нельзя забывать и о ежедневной​

​Противовоспалительные препараты​

Возбудители заболевания в костной ткани

​В большинстве случаев наблюдается у людей среднего возраста. Первые симптомы появляются в самом начале развития заболевания: дискомфорт в одном или сразу двух тазобедренных суставах.​

​ложный сустав шейки бедра.​

​Ощущения, сопровождаемые поясничный болями, распространяющимися на колено, заднюю часть бедра, могут сигнализировать о пояснично-крестцовом радикулите.​

​Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.​​воспалительный характер. Больной не может нормально передвигаться и спать ночью;​​обеспечить покой ногам, при ходьбе применять костыли;​

​проконсультировавшись с врачом по поводу того, какой антибиотик применять для этого. Стоит помнить, что курс лечения прерывать ни в коем случае нельзя, так как возбудители инфекции имеют свойство приспосабливаться к новым условиям, переставая реагировать на лекарства.​

​– появляется после состояния покоя, в самом начале движений, постепенно исчезая;​

Лечение и профилактика

​Остеопороз – заболевание, при котором присутствует острая боль в тазобедренном суставе. В идеале клетки костной ткани, как и любые другие в организме, заменяются по истечении времени новыми. Однако если этот процесс замедляется, или вовсе исчезает, происходит отмирание прежних клеток. В итоге кость становится пористой, неровной, что приводит к ее истончению и потери массы.​

NashyNogi.ru

Похожие статьи