Боль в области тазобедренного сустава слева

Причины ноющей, острой и сильной резкой боли в области левого и правого тазобедренного сустава

​Если причиной проблемы очевидно становятся определенные виды деятельности или чрезмерная нагрузка, исключите то, что усугубляет дискомфорт и поговорите с врачом. Избыточный вес оказывает давление на тазобедренный сустав, поэтому потеря килограммов обеспечит облегчение и поможет вам избежать дальнейших проблем. Некоторые причины боли, такие как переломы или грыжи, возможно, потребуют хирургического лечения. Если боль не проходит, поговорите со своим врачом о возможных причинах и лечении.​

Проблемы ТБС на рентгеновском снимке

Распространенность заболеваний

​Вывих бедра у молодых здоровых людей может случиться только под воздействием интенсивной силы по оси согнутой в коленном суставе и фиксированным туловищем. Обычно это происходит в автомобильных авариях и при падении с большой высоты. При таком вывихе боль сильная, а состояние требует неотложной медицинской помощи. Болевые ощущения нестерпимые, больной не может пошевелить ногой из-за них и вынужденного положения. При сопутствующем повреждении нервов может болеть сустав и неметь нога.​

​В основе заболевания лежит наследственная предрасположенность, а также вирусная нагрузка (Эпштейн-Барр, парвовирус В19 и другие). Начинается РА с суставного синдрома, причем чаще страдают женщины. Несмотря на большую уязвимость мелких суставов, при прогрессировании болезни поражаются и остальные, в том числе тазобедренные (нечасто).​

Этиология

​тендинит, который является воспалением сухожилий;​

  1. ​При ревматоидном артрите, болезни Бехтерева, тазобедренные суставы поражаются с двух сторон, даже если пациент чувствует боль только справа. Особенность поражения при ревматологической природе артрита – наличие утренней скованности и усиление болевого синдрома в ночное время (предутренние часы).​
  • ​травматолог;​
  • ​К сожалению, все эти консервативные меры далеко не всегда могут устранить боль и восстановить движения. Асептический некроз, последствия артроза в виде грубых структурных нарушений носят необратимый характер. Да и перелом шейки бедра у пожилых людей сам по себе не срастается. Все эти состояния служат показаниями к оперативному вмешательству, а именно – к полной замене изношенного сустава на синтетический трансплантат.​
  • ​Коксартроз I стадия​
  • ​Энтезопатия​
  • ​Заболевание​
  • ​Высокая​
  • ​Боль в тазобедренном суставе (ТБС) является очень коварным симптомом и для врача, и для пациента. Это связано, во-первых, с большим количеством патологий тазобедренного сустава и периартикулярных тканей, сопровождающихся болевым синдромом, а во-вторых, с трудностью постановки диагноза.​
  • ​По отношению нормального положения головки бедренной кости к суставной полости различают: задние, запирательные и над лонные вывихи. 9 из 10 случаев вывихов являются задними, при этом нога как бы повернута внутрь. Гораздо реже происходит переднее смещение, в этом случае колено и стопа раскрыты наружу.​
  1. ​Боли в суставах кистей и стоп, усиливающиеся утром и уменьшающиеся вечером​
  • ​различные инфекции, сопровождающиеся поражением тазобедренных суставов (септическое воспаление при заражении стафилококками, стрептококками или вирусами гриппа);​
  • ​Визуальный осмотр, анализ симптомов, клиническое обследование (анализ крови, пункция жидкости и сустава), установление причины, аппаратная диагностика – все вместе перечисленные методики позволяют поставить точное заключение о характере болезни, стадии развития, причине. При выявлении признаков туберкулезного процесса необходимо консультирование фтизиатра.​
  1. ​ревматолог;​
  • ​боль в тазобедренном суставе – проблема, которая встречается у абсолютно разных групп населения. Не только пожилые люди, как принято считать, сталкиваются с подобными осложнениями. Возраст – это лишь один из возможных факторов, который может повлиять на ухудшение состояния сустава. Да, с годами число страдающих таким заболеванием увеличивается, и износ сустава со временем – самая частая причина обращения к врачу.​

Коксартроз

  1. ​При длительной ходьбе больной начинает хромать. При подъеме возникает ощущение ограничения подвижности в суставе. Амплитуда движений снижается на 10-15°.​
  • ​Боль в средней части паховой области с иррадиацией в область тазобедренного сустава. Усиливается при стоянии (энтезопатия приводящей группы мышц) и ходьбе (при энтезопатии отводящей группы мышц).​
  • ​Характер и локализация боли​
  • ​Первичная​

Артрит тазобедренного сустава

  1. ​Почему тяжело диагностировать болезнь по данной жалобе? Да по той причине, что заболеваний, которые могут ее вызвать, огромное количество, не каждый больной может грамотно описать свои ощущения. Недаром у врачей есть присказка: «90% диагноза – это правильно собранный анамнез». Так давайте разберемся в различных видах боли в тазобедренном суставе и в заболеваниях, сопровождающихся ею.​
  • ​Характерные симптомы:​
  1. ​В начале суставная боль может самостоятельно исчезать с последующим возвращением​
  • ​туберкулезное поражение суставов - состояние сначала проявляется болью при ходьбе и едва заметной хромотой, которая со временем усиливается, а движения становятся резко ограниченными;​
  • ​Артрит лечат врачи разных специальностей – все зависит от стадии болезни и причины, которая ее вызвала. Лечение консервативное, комплексное, включает следующие направления:​
  • ​невролог;​

Бурсит ТБС на рисунке

  1. ​Важный фактор – состояние мышц (особенно – в тазобедренной области), связок пациента, а также количество избыточного веса. У людей с плохой физической формой, а также с большим количеством лишних килограммов вероятность появления отклонений намного выше. В молодости появлению болей в суставе чаще подвержены женщины, но с течением времени перевес переходит к мужской половине. Не исключены заболевания и у детей: нередки как врожденные патологии, так и развившиеся после рождения – последствия вывихов, родовых и иных травм.​
  • ​II стадия​
  • ​Средняя​
  • ​Интенсивность​
  • ​Оссифицирующий миозит​
  • ​Распространенность болевого синдрома данной локализации увеличивается с возрастом. Если среди молодых людей, до 18 лет, боль в области тазобедренного сустава обнаруживается у 8-10%, то для людей среднего возраста этот показатель составляет 20-30%. В возрасте 50-59 лет от этого страдает уже 40%, а среди более старших лиц – от 50 до 60%. Женщины чаще страдают болевым синдромом данной локализации, чем мужчины.​
  • ​Задний вывих характеризуется согнутой ногой в тазобедренном и коленном, а также вывернута внутрь и максимально приведена к другой конечности;​

​Прогресс болезни ведет к поражению коленных, тазобедренных, локтевых и других суставов​

Схема перелома шейки бедра

​травмы, среди которых наиболее часто регистрируются вывихи бедра и растяжения связок или сухожилий;​

​антибактериальная терапия;​ ​физиотерапевт.​ ​Болит тазовая кость и поясница по разным причинам. Боли могут аккумулироваться справа или слева, а также распространяться на всю зону и за ее пределы. Условно их можно разделить на четыре основные категории:​ ​Больной вынужден ходить с тростью. Пройдя 500-800 м, останавливается для отдыха. Развиваются контрактуры, которые значительно ограничивают подвижность сустава. Амплитуда движений снижена на 20-35°. Больные получают инвалидность III группы.​ ​Очень низкая​
​Встречаемость​ ​Болевые ощущения ноющего характера, интенсивность которых постепенно нарастает. Усиливается при движениях, которые связаны с сокращением пораженных мышц. Чаще всего есть связь с относительно недавней травмой.​ ​Заболеваний, которые включают жалобы на боль в области данного сустава, настолько много, что их можно поделить на несколько групп.​ ​Над лонный вывих характеризуется выпрямленной ногой и вывернутой наружу, головка бедренной кости хорошо прощупывается под паховой связкой;​ ​Вначале возникает боль при ходьбе, впоследствии она не проходит и в покое​
​опухоли костей или тканей, расположенных рядом;​ ​НПВС;​ ​Вам будут назначены исследования (УЗИ, рентген, МРТ), которые позволят с точностью судить о характере заболевания, его локализации, степени осложнения и поражения тазобедренной ткани, а также назначить единственно верный вариант лечения.​ ​Патологические изменения и процессы, происходящие непосредственно в самом суставе, а также в мышцах и связках, расположенных около него. В эту группу попадают любые травмы, воспаления, изменения дегенеративного плана и др.​ ​III стадия​
​Первичная​ ​Первичная/вторичная​ ​Средняя или высокая​ ​Травматические:​ ​Запирательный вывих характеризуется согнутой в тазобедренном суставе ногой и одномоментном выворачивании ее кнаружи.​
​Кожа над суставами припухшая, красная​ ​наследственные патологии тазобедренного сустава на фоне остеохондропатии головки бедренной кости, что бывает, например, при болезни Легга Кальве Пертеса.​ ​кортикостероиды;​ ​Отклонения от нормы в тазобедренной системе могут привести к совершенно разным последствиям. Чтобы не довести свой организм до критического состояния – вплоть до инвалидности, не затягивайте с обращением к специалисту, а даже при незначительном подозрении на перелом срочно вызывайте врача на дом. Своевременное лечение поможет контролировать заболевание, облегчить симптомы и последствия.​ ​Нарушение анатомического строения сустава, когда головка бедренной кости смещается из нормального положения в вертлужной впадине. Это может произойти при всевозможных вывихах и подвывихах (врожденные или травматические), при контрактурах спинных и бедренных мышц, хронических нарушениях физиологического двигательного стереотипа.​
​Больной способен передвигаться с костылями не более 5-10 метров. Из-за контрактуры бедро приведено, согнуто и ротировано кнаружи. Возможны лишь качательные движения сустава. Больные имеют инвалидность II и I группы. Необходим постоянный уход.​ ​Парестетическая мералгия​ ​Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза)​ ​Очень низкая​ ​вывих бедра;​
​Для диагностики травмы врачу часто достаточно одного взгляда на форму и положение конечности. Для подтверждения диагноза и выявления сопутствующих травм назначают рентгеновское обследование. Лечение начинают с обезболивающих препаратов. Затем приступают к вправлению вывиха. Полное восстановление функции ноги происходит через 2-3 месяца.​ ​Развиваются ревматоидные узелки – подкожные уплотнения в районе суставов​ ​Надо отметить, что болевой синдром является важным клиническим симптомом, который указывает на остроту патологических изменений в тазобедренном суставе или окружающих тканях.​ ​грязелечение;​ ​Берегите себя в любом возрасте и будьте здоровы!​
​Нарушения, происходящие в других системах организма, также могут стать причиной болевых ощущений в тазобедренной зоне и суставе. Это, например, воспаление лонного или крестцово-подвздошного сочленения, мышечные нарушения в области ягодиц, отклонения в неврологии (сдавление и защемление нервов, радикулит, неврит). Зачастую причиной боли становятся совершенно не связанные заболевания, такие как грипп, ангина или пиелонефрит, осложнения в брюшной полости, поясничном отделе, половых органах.​ ​Ревматоидный артрит (экссудативно-пролиферативная фаза)​ ​Болевой синдром жгучего характера разной и степени интенсивности, онемение передней поверхности верхней трети бедра.​ ​Ноющие боли в правом и левом тазобедренном суставе, которые усиливаются при движениях. Усиливаются в ночное время и ранним утром.​ ​Первичная​
​перелом шейки бедренной кости;​ ​Подобные травмы кости чаще всего встречаются у пожилых людей, преимущественно у женщин. Падение на бок с ударом вертела бедра о твердую поверхность – основная причина такого перелома. Он считается одним из самых сложных переломов и часто осложняется тромбозами, инфекцией и некрозом кости.​ ​Характерна утренняя скованность​ ​Болевые ощущения обусловлены внутрисуставными и внесуставными факторами. К внутрисуставным факторам можно отнести появление выпота в суставе, повышенную нагрузку на субхондральные кости, переломы трабекул или разрыв внутрисуставных связок, растяжения суставной капсулы или воспалительный процесс в синовиальных оболочках.​ ​упражнения по программе ЛФК;​

Сравнение нормального и смещенного бедра

​Источники:​

​Психологические, или стрессовые, боли. Проявляются из-за сильного перенесенного волнения и в подавляющем большинстве не являются признаком появления болезни, быстро проходят.​ ​Начинается заболевание со скованности по утрам и болезненности мелких суставов. Кожа над ними красно-розового цвета. Отмечается ограничение подвижности. При дальнейшем прогрессировании возникает повышение тонуса мышц сгибателей и деформация суставов. Процесс заканчивается полной неподвижностью суставов.​ ​Низкая​ ​Средняя или высокая​ ​Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости​
​чрезвертельный перелом бедренной кости;​ ​Признаки травмы:​ ​Постепенное ограничение подвижности суставов​ ​Среди внесуставных факторов следует отметить спазм мышц, нарушения венозного оттока, что приводит к застойным явлениям в субхондральной кости, а также воспаление в области периартикулярном сухожилии.​ ​парафинотерапия;​
​Берглезов М. А., Угнивенко В. И., Надгериев В. М. Профилактика и лечение диспластическогококсартроза в амбулаторных условиях. Заболевание и повреждение тазобедренного сустава. – материалы научно-практической конференции, – Рязань, 2000​ ​Первая и вторая категории основаны на изменениях, происходящих непосредственно в самом органе, а третья и четвертая говорят о болезненных ощущениях, не связанных с повреждением тазобедренной кости.​ ​Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма)​ ​Низкая​ ​Средняя​

​Ноющая боль в суставной области появляется после длительного стояния, нагрузки, ходьбы. Может распространяться в область колена и паха​

​перелом костей таза;​ ​Боль в районе ТБС, усиливающаяся при попытке изменить положение ноги, при попытке отведения конечности в сторону​ ​При поражении ТБС – боль в паху и ягодицах, тенденция к асептическому некрозу головки бедра​ ​Боль в тазобедренном суставе обусловлена внутрисуставными и внесуставными факторами​ ​массаж;​
​Боль в области тазобедренного сустава. Середа А.П.​
​В таблице ниже приведены самые распространенные заболевания:​
​Заболевание начинается со скованности и боли в крестце и позвоночнике. Может сопровождаться вовлечением в патологический процесс периферических суставов. Интенсивность боли наибольшая в позвоночнике и крестце. Ограничение подвижности в суставах с течением времени нарастает и сопровождается развитием мышечных контрактур. Могут поражаться внутренние органы. Заболевание может проявляться также увеитом и иридоциклитом. Возможно развитие миокардита, эндокардита, аортита. Почки поражает амилоидоз с формированием почечной недостаточности.​ ​Первичная​ ​Вторичная​ ​Низкая или средняя​
​ушиб в области сустава;​ ​При положении лежа, пострадавший не может оторвать пятку от кровати​ ​Для диагностики необходим анализ крови, рентген суставов, КТ или МРТ. Лечение состоит в приеме НПВС, кортикостероидов, метотрексата и других базисных препаратов.​ ​При этом могут возникать различные типы боли:​ ​плавание.​
​Боль в тазобедренном суставе. Наседкина А.К.​ ​Патология​ ​Эпифизарная варусная деформация подростков​ ​Корешковая боль при поражении L1/L2​ ​Болезнь Бехтерева (ризомелическая форма)​

Здоровый сустав и артроз

​Очень низкая​

​оссифицирующий миозит травматического генеза;​ ​Касание кожи в области сустава болезненно, поколачивание по пятке также вызывает неприятные ощущения - боль в паху и суставе​ ​Распространение бактериальной инфекции по крови называется сепсисом. В итоге возбудитель болезни может попасть по кровеносному руслу в любой участок тела, в том числе и тазобедренный сустав. Чаще всего источником воспаления является золотистый стафилококк, стрептококк и некоторые кишечные микробы. Факторами риска септического поражения суставов принято считать пожилой возраст, сепсис, ревматоидный артрит, прием глюкокортикоидов, сахарный диабет, онкозаболевания крови, цирроз печени. Отдельным пунктом стоит гонорея, при которой тазобедренные сочленения поражаются редко.​ ​механического характера - появляется при нагрузках на сустав, становится более интенсивной вечером и уменьшается после ночного отдыха;​ ​При отсутствии комплексного подхода можно несколько облегчить состояние пациента, снять воспаление тканей, но избежать атрофии сустава не удастся. Только полноценное лечение может свести к минимуму нарушения суставной функции. Врачи не рекомендуют лечить артрит только народными средствами. Ни согревающая мазь, ни компрессы, ни диеты не помогут кардинально решить проблему. Более того, неправильно выбранные народные методики могут причинить серный вред здоровью.​
​Ортопедическая диагностика. Маркс В. О. – «Наука и техника», 2002.​ ​Описание​ ​Сопровождается мышечным спазмом при сильной боли, хромотой и уменьшением амплитуды отведения. Сустав деформируется, за 18 месяцев образуется синостоз.​ ​Локализация болевого синдрома в области крестца, с иррадиацией в область паха, латеральной поверхности бедра. Болевой синдром достаточно сильный.​ ​Боль тупого характера в суставной области и крестце, для которой характерно усиление ночью, в предутренние часы и во время движения. Отдавать может в пах, бедро, колено.​
​Вторичная​ ​юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости;​ ​Конечность выглядит короче здоровой, а стопа выворачивается наружу​ ​Признаки септического артрита (негонококкового):​ ​стартовые боли - чаще всего возникают при реактивных синовитах, появляются в начале двигательной активности, а в дальнейшем уменьшаются или вообще исчезают;​

​Противовоспалительные и симптоматические средства при артрите (Таблица 2)​

​Анатомия человека: учебник в 3 т. Сапин М. Р., Билич Г. Л. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. — Т.1. — 608 с.​ ​Сопутствующие симптомы​ ​Переходящий синовит​ ​Средняя​ ​Средняя​
​Щелкающий тазобедренный сустав​ ​щелкающий тазобедренный сустав.​ ​При вколоченных переломах из симптомов присутствует только боль​ ​Чаще поражаются тазобедренные и коленные суставы​ ​болевые ощущения на фоне тендинита или тендобурсита - бывают только при движениях, в которых задействованы пораженные сухожилия или мышцы, появляются в большинстве случаев при соответствующем положении больных суставов;​

​Лекарственные средства​

​Травматология и ортопедия. Руководство для врачей. Шапошников Ю. Г. (ред.) т3, 1997​ ​Артриты​ ​Сначала боль возникает в коленях, а спустя 2-3 дня переходит на тазобедренные суставы. Движения ограничены, отмечается рефлекторная контрактура – конечность приведена и согнута. Температура тела нормальная, лейкоцитоз не выражен, СОЭ повышена.​ ​Средняя​ ​Низкая​
​Острая боль в суставной области, появляется периодически во время активного движения. Сопровождается щелчком на высоте болевого синдрома.​ ​Остеохондропатии:​ ​Повреждение нервных сплетений в области сустава вызывает постоянное онемение ноги в верхней трети.​ ​Процесс обычно односторонний, быстро развивающийся​ ​боль на фоне спазма периартикулярных мышц;​
​Дозировка​ ​Чтобы получить представление о том, какие процессы могут вызывать боль в тазобедренном суставе, надо хорошо знать его строение.​ ​Общее название суставных заболеваний, самостоятельных или вторичных (например, как проявление ревматизма), вследствие инфицирования, обменных нарушений, травм и т. д​ ​Туберкулезный коксит​ ​Первичная​
​Вторичная​
​Средняя​
​болезнь Легга-Кальве-Пертеса;​
​Подтвердить перелом можно с помощью рентгеновского снимка. Лечение большинства случаев требует операции (за исключением вколоченных переломов). Перед хирургическим вмешательством проводят скелетное вытяжение, затем в момент операции смещенные концы костей сводят, фиксируют друг к другу. Важным моментом восстановительного периода является ранняя активизация. Так как эта травма характерна для пожилых людей, то часто за длительным постельным режимом следует пневмония или отрыв тромба, что может быть смертельно опасным. Поэтому активная разработка конечности, подъем с постели и постепенная физическая нагрузка – залог хорошего исхода.​
​Боль в суставе, ограничение его функции​ ​бывают боли, которые возникают в ночное время, а при ходьбе уменьшаются. Они связаны с застоем крови в субхондральных отделах бедренной кости на фоне внутрикостной гипертензией;​ ​Диклофенак​ ​Простой синовиальный сустав образуют две кости – бедренная и подвздошная. Вертлужная впадина, расположенная в подвздошной кости, является местом контакта с шарообразной головкой бедренной кости – вместе они образуют подвижное сочленение, которое обеспечивает суставу способность осуществлять вращательные движения.​

​Ограниченное движение ног внутрь, припухлость в области тазобедренного сустава, изменение его внешнего вида​

​Сопровождается хромотой, ограничением кругообразного поворота и отведения. При дальнейшем развитии – корневая атрофия нижней конечности и концентрическое ограничение подвижности в суставе.​ ​Симфизит, дисфункция лонного сочленения​ ​Аномалии развития (Таблица 5)​ ​Средняя​ ​расслаивающийся остеохондрит.​
​Отдельным пунктом стоит боль после оперативных вмешательств на бедре. Чаще всего жалобы возникают при замене поврежденного сустава на искусственный. Неприятные ощущения и дискомфорт обычно проходят после заживления раны и начала двигательной активности. Но если нога болит после эндопротезирования сустава несколько месяцев, либо боль нарастает и сопровождается лихорадкой, то нужно срочно обратиться к хирургу.​ ​Для диагностики используют рентген, МРТ и анализ крови (воспалительные маркеры, бакпосев на инфекции). Лечение состоит в правильном подборе антибиотиков и дренировании сустава (выведении гноя наружу). Главной целью терапии является устранения сепсиса, так как именно он несет потенциальную угрозу для жизни.​ ​болевой синдром, который предопределяется растяжением суставной капсулы, что бывает при дегенеративно-воспалительных процессах;​ ​75-150 мг/сутки – 2 приема​ ​Этот природный «шарнир» покрыт хрящевой тканью, упругой и гладкой. Именно хрящ, вырабатывающий суставную жидкость, играет роль смазки, обеспечивает плавное скольжение костей, равномерное распределение и смягчение нагрузки при ходьбе. Суставная жидкость, заполняющая полость сустава, образует на хрящевой поверхности прочную упругую пленку, защищающую ткань от разрушительного воздействия механических нагрузок.​
​Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава)​ ​Бурсит​ ​Болевой синдром в области лобка, тупого характера, усиливающийся во время ходьбы, при надавливании на лонное сочленение с иррадиацией в область тазобедренного сустава, изменение походки.​ ​Заболевание​ ​Первичная​
​Дегенеративные:​ ​Локальный спазм мышцы бедра, называющейся грушевидной, может вызвать сильные болевые ощущения. Это связано с ущемлением седалищного нерва, которое происходит после травмы или в силу анатомических особенностей мышцы.​ ​Характеризуется воспалением сухожилий мышц бедра вследствие травмы или длительной нагрузки. Специфичная жалоба пациента с этой патологией – это болит нога в тазобедренном суставе во время ходьбы или приседания.​ ​боль, которая возникает вследствие раздражения синовиальных оболочек остеофитами.​ ​Ибупрофен​
​Кроме того, смазка одновременно является питательным материалом. В молодом возрасте содержание воды в хряще составляет до 80%, после 40 лет – прогрессивно снижается, поэтому уменьшается гибкость и пружинистость суставов. У физически развитого человека хорошо работают бедренные и ягодичные мышцы, принимающие на себя часть нагрузок и снижающие тем самым риск получения травмы сустава.​ ​Дегенеративно-дистрофическое нарушение, поражающее все возрастные группы (чаще после 40 лет), снижающее эластичность хряща​ ​• глубокой сумки большого вертела;​ ​Средняя​ ​Характер и локализация боли​
​Перелом костей таза​ ​коксартроз (деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава)​ ​Признаки синдрома:​ ​Вокруг крупных суставов располагаются небольшие «мешочки» — бурсы, внутри которых есть синовиальная жидкость. Они нужны для уменьшения трения костей, образующих сустав. Между костями таза и бедром также есть 2 основные бурсы. Одна находится на бедренной кости у вертела, а вторая – в области паха, на внутренней поверхности бедра. Воспалительные изменения чаще возникают в вертельной сумке. Причины их многообразны. Есть несколько факторов риска бурсита:​ ​Необходимо отметить, что в большинстве случаев возникают комплексные болевые ощущения (разные их варианты).​
​1200-3200 мг/сутки - 4 приема​ ​Здоровые тазобедренные суставы не болят. Некоторая болезненность в бедренной области может появиться после спортивных тренировок с повышенными нагрузками, после занятий на растяжку или длительной ходьбы. Но эти ощущения не имеют ничего общего с болью, вызванной воспалительным или деструктивным процессом в суставной области.​ ​Воспаление, деформация поверхности, костные шпоры, хромота вследствие снижения активности мышц​ ​• подвздошной сумки;​ ​Средняя​

Как оценить функцию сустава перед походом к врачу

  1. ​Интенсивность​
  2. ​Резкая, выраженная боль в области таза и сустава при попытке подняться или встать на ноги, повернуться, сесть. Часто сопровождается шоковым состоянием.​
  3. ​Системные заболевания соединительной ткани:​
  4. ​иррадиирует вниз по наружной поверхности ноги​
  5. ​длительная монотонная физическая нагрузка (езда на велосипеде, например)​

​Часто боль в бедре при ходьбе имеет рефлекторную иррадиацию в коленный сустав, в пах, а также в ягодичную или поясничную область. Сначала боль может иметь непостоянный и невыраженный характер, но с прогрессированием патологического процесса усиливается, становится постоянной и возникает не только при ходьбе, но и в покое. Кроме этого, возникают нарушения внутренней ротации в суставе, впоследствии нарушается отвод и приведение пораженной ноги, а на конечных этапах развития патологии возникают контрактуры в тазобедренном суставе, что резко ограничивает его двигательные функции. Развивается также хромота, что можно объяснить функциональной слабостью мышц и укорочением пораженной конечности вследствие деформаций головки бедра, поэтому следует помнить, что​

Лабораторные и инструментальные методы исследования

  1. ​Индометацин​Норма анализа крови
  2. ​В медицине существует обширная классификация заболеваний тазобедренных суставов (по природе возникновения и характеру протекания), но наиболее распространенными из них являются артрозы, артриты, травмы.​
  3. ​Юношеский эпифизеолиз​
  4. ​• седалищной сумки;​
  5. ​Первичная​
  6. ​Встречаемость​
  7. ​Высокая​
  8. ​ревматоидный артрит;​

Дифференциальная диагностика

​боль, отдающая в пах и ягодицы​ ​травмы бедра (ушибы, вывихи)​
​при появлении даже незначительных болей в тазобедренном суставе нужно сразу обращаться к врачу​ ​75-150 мг/сутки - 4 приема​
​Артроз – заболевание, крайне редко встречающееся в молодом возрасте. Это дистрофическое изменение суставной ткани, характеризующееся потерей функциональности хряща. Суставная жидкость перестает вырабатываться в достаточном количестве, в результате чего возникает трение между головкой сустава и лоном подвздошной кости. Со временем это приводит к истончению тканей сочленения, хрупкости сустава, потере подвижности.​ ​Смещение либо отделение эпифиза, скрытое или острое, возникающее из-за нарушения баланса гормонов роста и половых гормонов. Довольно редкое заболевание, чаще всего характерно для девочек 11-12, мальчиков 13-14 лет​
​Нижняя конечность в вынужденном положении: отведена и ротирована кнаружи. В треугольнике Скарпа пальпируется припухлость при поражении подвздошной сумки. При пальпации седалищной сумки пациент чувствует боль по задней поверхности нижней конечности.​ ​Острый кальциноз ягодичных мышц​
​Первичная/вторичная​ ​Низкая​
​болезнь Бехтерева;​ ​Диагноз синдрома грушевидной мышцы может быть установлен с помощью новокаиновой блокады. Если эта процедура приводит к исчезновению боли, то дальнейшее лечение проводят спазмолитиками, НПВС и теми же блокадами вплоть до выздоровления.​
​ревматоидный артрит​ ​. Это поможет предупредить выраженные деструктивные изменения в тазобедренном суставе и значительные нарушения походки.​
​Кетопрофен​ ​Человек, ощущающий боль в тазобедренном суставе справа по причине развивающегося артроза, не может свободно отвести ногу в сторону, сесть «по-турецки», подняться на высокую ступень. Он ощущает боль в паху, ягодицах, ноге (до колена). Интенсивность боли в тазобедренном суставе справа возрастает после длительной ходьбы, поднятия тяжестей. В состоянии покоя дискомфорт проходит. Общее физическое состояние остается, как правило, удовлетворительным, поэтому больной не спешит обращаться к врачу.​
​Смещение бедра (симптом Гофмейстера), нарушение походки (хромота), растяжки (стрии), снижение подвижности в тазобедренном суставе внутрь, увеличение – наружу​ ​Острый кальциноз ягодичных мышц​
​Как острая, так и тупая боль слева или справа в области ягодиц, которая иррадиирует в область тазобедренного сустава.​ ​Эпифизарная варусная деформация подростков​
​Первичная​ ​синдром Рейтера.​
​Недоразвитие элементов тазобедренного сустава у детей ведет к нарушению его анатомической структуры. Формируется так называемое неустойчивое бедро, которое без лечение переходит во врожденный подвывих, а затем и вывих. Девочки более склонны к этой патологии, чаще односторонней. Причины дисплазии сустава точно не выяснены. Задержка внутриутробного роста плода считается одним из определяющих факторов, рождение в тазовом предлежании увеличивает риски.​ ​операции в области сустава​
​Средства народной медицины​ ​100-300 мг/сутки – 2 приема​
​У артроза есть одна особенность – боль сама по себе исчезает, кода человек «расходится», и возникает с новой силой после сна и отдыха. Однако болезнь неизменно прогрессирует, протекая с периодическими обострениями, промежутки между которыми могут быть весьма внушительными (от двух до восьми месяцев).​ ​Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный)​
​Сильные боли вызывают ощущения неустойчивости в тазобедренном суставе и хромоту. Температура тела повышается, отмечается лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Боли уменьшаются от тепла и постельного режима.​ ​Высокая​
​Тупые боли в области тазобедренного сустава, иррадиируют во внутреннюю поверхность колена. Усиливаются при активном движении.​ ​Остеохондропатии (Таблица 2)​
​Аномалии развития:​ ​Обычно дисплазия и вывих выявляются у малышей до 3 месяцев, в крайнем случае, до года. Для этого используют УЗИ суставов и характерные признаки асимметрии конечностей. Но случается, что патология не диагностируется, а потому остается без лечения. Такие малыши позже начинают ходить, прихрамывают или передвигаются вразвалочку. Чем позже выявляется болезнь, тем сложнее и травматичнее ее лечение.​
​Главный симптом вертельного бурсита – боль. Она локализуется в глубине бедра, распространяясь на его внешнюю поверхность. Позже болевые ощущения могут появляться и в других частях бедра и таза, усиливаясь при сидении, ночью, при опоре на больную ногу и длительной ходьбе. В положении лежа на боку боль в тазобедренном суставе также становится интенсивнее.​ ​Роль тазобедренного сустава (ТБС) в нашем организме значительна: он позволяет двигаться и отвечает за равновесие тела. В связи с этим сустав постоянно испытывает максимальные нагрузки, отчего любые проблемы с ТБС сильно влияют на привычный образ жизни. Боль в тазобедренном суставе нельзя игнорировать, иначе она может привести к тяжелым последствиям.​
​Нимесулид​ ​Артроз тазобедренного сустава справа (коксартроз) часто диагностируется у женщин после 50 лет, что связано с физиологическими особенностями женского организма, то есть с гормональной перестройкой в период менопаузы. Кроме болезненных ощущений в области поражения,  может появляться характерный сухой и грубый хруст, который принципиально отличается от безболезненных «пощелкиваний» здоровых суставов. При отсутствии лечения человек начинает прихрамывать, нередко наблюдается деформация конечности (нога укорачивается), в связи с чем резко возрастет нагрузка на поясничный отдел позвоночника.​
​Возможно развитие из-за травмы либо в отсутствии очевидных внешних факторов; частое заболевание спортсменов, особенно бегунов-женщин. Воспаление суставной сумки​
​Если у вас возникли боли в тазобедренном суставе, то не следует заниматься самолечением, а нужно обратить внимание на то, что вас беспокоит, и предположить причину заболевания. Далее следует оценить функциональное состояние сустава. После этого необходимо сразу же обратиться к врачу-терапевту или врачу-ревматологу и сообщить ему все симптомы. После уточнения диагноза специалист назначит лечение. Помните, что терапия на ранних этапах наиболее эффективна. Пациентам, которые обращаются в первые дни, зачастую удается взять заболевание под контроль и предотвратить инвалидизацию.​
​Низкая​
​Средняя​
​Заболевание​
​эпифизарная варусная деформация подростков.​ ​При скрытой дисплазии тазобедренного сустава симптомы могут появиться только в подростковом возрасте. По мере расширения физических нагрузок возникает боль в районе сустава, он становится нестабильным. Эта патология является фактором риска для артрозов, подвывихов и вывихов в более старшем возрасте.​

Рекомендации

​Диагностика основывается на характерных симптомах и рентгеновских снимках, часто требуется подтверждение с помощью МРТ. Лечение неосложненных случаев начинают с разгрузки конечности тростью или костылями, обезболивания и приема кортикостероидов. Эти действия обычно помогают снять воспаление. В некоторых случаях устойчивый бурсит требует оперативного вмешательства. После выздоровления необходимо соблюдать меры профилактики, не нагружать ногу излишними упражнениями и избегать травм.​

​Характер испытываемой боли в ТБС может быть совершенно различным. Врачи разделяют ее на несколько категорий:​

  1. ​200-400 мг/сутки – 2 приема​
  2. ​Очень важно правильно диагностировать болезнь. В медицинской практике широко распространены случаи, когда при прогрессирующем коксартрозе пациента начинают лечить от осложненного остеохондроза, принимая в качестве главного симптома простреливающую боль в ногу, боль в поясничном отделе и паху. И, наоборот, ставится диагноз «коксартроз», в то время как пациент страдает от воспаления сухожилий (трохантерит).​
  3. ​Может проявляться боль в районе прилегающих мышц, небольшое повышение температуры, снижение подвижности​

SpinaZdorov.ru

Боли в области тазобедренного сустава

​Источники:​

Немного анатомии

​Первичная​

​Очень низкая​

Причины

​Характер и локализация боли​

  • ​Воспалительные:​
  • ​Эпифизеолиз – это патология, характерная для детей в возрасте 8-15 лет, в период скачка роста. Она заключается в соскальзывании головки бедренной кости на шейку из-за слабости ростовой зоны. Причины такого явления точно не выяснены. Гораздо чаще эпифизеолиз происходит у мальчиков с ожирением. Иногда провоцировать болезнь могут травмы и эндокринные нарушения.​
  • ​Под этим сложным названием скрывается не менее сложное и неприятное заболевание. Болезнь Бехтерева – хронический воспалительный процесс в суставах позвоночника и крестцово-подвздошных сочленениях, приводящее к снижению качества жизни и даже инвалидности.​

​острая – является краткой по ощущению, и человек может четко определить ее источник. Основная роль такой боли – предупреждать организм о возможном недуге или органическом повреждении. Первое время острые неприятные ощущения концентрируются на определенном участке и лишь потом распространяются дальше. Этот тип легче всего поддается лечению;​

Артрозы

​Флурбипрофен​

​При схожих симптомах необходимо провести тщательное дифференцирование патологии, основанное на комплексной диагностике. Это данные рентгенограммы, УЗИ, МРТ. Одним из важнейших внешних признаков коксартроза является скованность движений, вплоть до того, что человек не может свободно положить ногу на ногу или надеть обувь.​

  • ​Тендинит​
  • ​Доэрти М., Доэрти Дж.Клиническая диагностика болезней суставов /Пер. с англ. А.Г.Матвейкова. — Мн.:Тивали, 1993. — 144с.​
  • ​В положении лежа определите, находится ли нога параллельно срединной оси тела. Если да, то вывих, перелом и заболевания, для которых характерны вынужденные положения конечности, можно исключить.​
  • ​Первичная​
  • ​Интенсивность​

​переходящий синовит;​

суставы при коксартрозе
​Чаще всего патология является стабильной. В этом случае ребенок прихрамывает в течение длительного времени, но опора на ногу сохраняется. Боль локализуется в бедре, может отдавать в пах и вниз до колена. Со временем теряется полный объем движений в тазобедренном суставе.​

Артриты

​Причины этой патологии точно не выяснены, но большую роль играет наследственная предрасположенность. Все начинается с воспаления в местах прикрепления связок и сухожилий, а заканчивается поражением суставов и их полной неподвижностью.​

​ноющая – часто сопровождает острую боль и имеет более обширное распространение. Ощущения могут как нарастать, так и пропадать вовсе. Лечение ее будет затруднено в связи со сложностью определения источника;​

Другие заболевания

​200-300 мг/сутки – 2 приема​
тазобедренный сустав​Артроз относится к необратимым деструктивным процессам, но в то же время больные могут вести привычный образ жизни – при условии назначения своевременной и правильной терапии, а также при тщательном выполнении рекомендаций специалиста в части физической нагрузки и гимнастики.​

​Дистрофия, воспаление сухожилия, которое может распространиться на мышцы. Чаще всего проявляется в месте крепления сухожилия к кости. Причины - нефизиологические нагрузки, возрастные изменения в тазобедренном суставе​

​Маркс В.О. Ортопедическая диагностика (руководство справочник) – 1978 г. – 512 стр.​

​Есть ли болевой синдром при движениях в тазобедренном суставе и куда боль отдает? Определите характер боли, частоту и ее выраженность.​

  • ​Воспалительные заболевания (Таблица 6)​
  • ​Встречаемость​
  • ​туберкулезный коксит;​

​Для диагностики используют снимки МРТ и характерные симптомы. Лечение нужно начинать немедленно, так как дальнейшее соскальзывание головки может привести к артрозам, артритам и тяжелым последствиям. До полного закрытия зон роста нужно прикрепить головку бедра винтами. Своевременная операция обычно возвращает полноценную двигательную активность.​

​Болезнь Бехтерева может протекать вяло, а может молниеносно приводить к анкилозу (неподвижности) суставов, но в любом случае неизбежно прогрессирует. Вся трагичность патологии в том, что чаще она поражает молодых людей (в 20-30 лет). В этом возрасте многие занимаются самолечением, что делать категорически нельзя.​

​изначально хронической резью называлась та, что продолжается не менее 6 месяцев. Сейчас под ней подразумевают боль, длящуюся сверх положенного срока. Это наиболее сложное недомогание для лечения. Может привести к операционному вмешательству для выявления ее источника.​

Лечение

​Целекоксиб​

​Вначале снимается болевой синдром, назначаются препараты, активизирующие питание хрящевой ткани, после чего рекомендуется специальная гимнастика, которая укрепляет ягодичные и тазобедренные мышцы. Упражнения, назначенные специалистом, следует выполнять регулярно, без пропусков и перерывов.​

ортез
​Снижение подвижности сустава, покраснение и повышение температуры над областью поражения, усиление боли при надавливании, иногда появление хруста​

​Миронова С.П., Котельникова Г.П. Ортопедия: национальное руководство – 2008 г. – 832 стр.​

MoyaSpina.ru

Как определить причину боли в тазобедренном суставе и костях таза

​При определении подвижности сустава начинают с активных движений во всех направлениях. Сначала стоит поднять ногу при прямом коленном суставе. Если пациент выполняет это действие, то перелома и вывиха нет. Далее следует также приподнять ногу в положении сидя, потом в положении сидя при свешенных ногах поставить пятку поврежденной конечности на стол. Для диагностики отрыва малого вертела достаточно попробовать поднять что-то с пола в положении сидя при разогнутых нижних конечностях.​

боль в тазобедренном суставе

​Заболевание​

Почему появляется боль в суставе

​Первичная/вторичная​

  1. ​бурсит.​
  2. ​Группа заболеваний костной и хрящевой ткани, при которых наиболее нагруженные участки кости подвергаются асептическому некрозу, называются остеохондропатиями. В их развитии определяющую роль играют генетические факторы, а также сочетание гормональных нарушений и инфекционного процесса.​
  3. ​Признаки болезни Бехтерева:​
  4. ​Если вы не чувствуете боль в тазобедренном суставе, но при этом простые действия вызывают у вас непрекращающееся чувство дискомфорта, то существует большая вероятность развития какого-либо недуга. Врачи​

​200-400 мг/сутки – 2 приема​

​Однако на третьей стадии болезни, кода головка сустава и вертлужная впадина сильно деформированы, без хирургического вмешательства обойтись нельзя (разрушенный сустав заменяется титановым имплантатом). Чем крепче мышцы, тем активнее циркуляция крови и тем медленнее происходит процесс разрушения суставной ткани.​

​Болезнь Легга-Кальве-Пертеса​ ​Боль в тазобедренном суставе – чаще всего она возникает постепенно, исподволь. Пациент поначалу не придает ей значения. А зря. Со временем боль усиливается, становится нетерпимой. Но и это не все. Из-за грубых структурных изменений стойко утрачиваются движения в тазобедренном суставе.​ ​Пассивная подвижность определяется лежа с пассивными движениями во всех направлениях. Особое внимание уделяют увеличению или уменьшению подвижности в каждом направлении и звукам, таким как крепитация, щелчки и т.д. Также оценивают в это время состояние мышц, если обнаруживается защитное напряжение мышц, то не стоит насильственно продолжать движение.​
​Характер и локализация боли​ ​Болезнь Легга-Кальве-Пертеса​ ​Иррадиирующие:​
​Этот вид патологии чаще встречается у детей и подростков в период активного формирования скелета. Более, чем в 30% случаев, поражаются именно тазобедренные сустав.​ ​Часто начинается с недомогания, лихорадки, слабости, потери веса​ ​выделяют несколько наиболее частых заболеваний, которые могут вызвать неприятные ощущения в суставах​
​Препараты с периодом полувыведения более 6 часов​ ​Вопрос принятия решения об эндопротезировании является достаточно сложным, поскольку в преклонном возрасте велик риск послеоперационных осложнений. У представителей средней возрастной группы могут возникнуть проблемы через 15 лет после операции, когда приходит время менять искусственный сустав повторно. Тем не менее, хирургический способ позволяет полностью снять боль, восстановить функциональность сустава и значительно улучшить качество жизни.​ ​Нарушение нормального кровоснабжения головки бедренной кости, питания хряща. Чаще всего встречается у мальчиков 3-14 лет​
​Прежде чем уяснить, почему развиваются боли в тазобедренном суставе, следует вкратце остановиться на особенностях анатомического строения самого сустава. Тазобедренный сустав – самое крупное, самое массивное анатомическое сочленение организма человека. Образован он двумя костями – головкой бедренной кости и вертлужной впадиной седалищной кости. Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной.​ ​При посещении врача детально опишите, когда возникает боль, ее характер, локализацию, иррадиацию, с чем связано ее усиление, какими звуками сопровождается и другие симптомы.​ ​Интенсивность​
​Болевые ощущения непостоянные и непродолжительные. Локализуются в области паха, сустава или могут распространяться по всей конечности.​ ​боль при патологии крестцово-подвздошного сочленения;​ ​Патологический синдром проявляется некрозом головки бедренной кости у детей до 15 лет, чаще встречается у мальчиков до 10 лет, причем обычно поражается правый тазобедренный сустав. Такое состояние возникает вследствие нарушения кровообращения в бедре с вовлечением хрящевой ткани сустава:​
​Боли в области крестца, ягодиц, по задней поверхности бедер​ ​. Имея информацию о том, как они протекают и чем сопровождаются, вы сможете сориентироваться, к чему стоит готовиться.​ ​Мелоксикам​

​Принципы лечения коксартроза (Таблица 1)​

Что сделать до визита к врачу

​Изменение походки, прихрамывание​

​Подобно бильярдному шару в лузе, наша тазобедренная кость находится в вертлужной впадине. Суставные поверхности костей покрыты хрящом. Чтобы дополнить конгруэнтность и увеличить площадь соприкосновения суставных поверхностей, вертлужная впадина дополнительно окружена хрящевой губой, имеющей форму валика. Суставные поверхности заключены в суставную капсулу, сустав дополнительно укреплен связками и мышцами.​ ​Обратите внимание на уменьшение подвижности в суставе. Вспомните, сопровождалось ли заболевание температурой, головной болью, локальной гиперемией, отечностью и другими местными проявления. Не бойтесь обращать внимание специалиста на возможные причины заболевания. Опишите подробно все, что вас беспокоит.​
​Встречаемость​ ​Низкая​
​энтезопатия;​ ​Типичным клиническим проявлением считается появление болей в коленном суставе с постепенным переходом ее в тазобедренный.​
​Боли обычно двусторонние, постоянные, усиливаются во вторую половину ночи​ ​Зная симптомы, вам будет проще определиться, к какому врачу стоит идти в первую очередь. Но не пытайтесь лечиться самостоятельно, ведь точный диагноз может поставить лишь специалист.​
​7,5-15 мг/сутки – одноразово​ ​Комплексный подход​
​Как становится понятно из таблицы, многие заболевания схожи между собой по симптоматике. И не исключено, что боль только иррадиирует в сустав из окружающих тканей, а истинная причина патологии находится в другой области или системе организма. Но бывают и случаи, когда боль в тазобедренном суставе проецируется на коленный сустав. Поэтому следует отнестись к определению диагноза максимально серьезно: каждый недуг требует особого, специфического лечения, режима нагрузок, реабилитации.​ ​От чего возникает боль в тазобедренном суставе? Если не от всего, то от многого. Наш тазобедренный сустав, будучи гигантом, еще и трудяга. На него ложится львиная доля нагрузки при поддержании тела в вертикальной позе и перемещении. Здесь совершаются движения в трех плоскостях – сгибание-разгибание, приведение-отведение и пронация-супинация (вращение внутрь и наружу). Но этот гигант-трудяга беззащитен и подвержен многим патологическим изменениям, сопровождающимся болью. Все многообразные причины тазобедренных болей можно сгруппировать следующим образом:​
​Общий анализ крови. Даст возможность оценить общее состояние организма. При выявлении анемии (снижении числа эритроцитов) необходимо уточнить ее характер (постгеморрагическая, связанная с ревматологическими заболеваниями и т. д.). При оценке лейкоцитарной формулы можно сделать вывод о тяжести состояния больного. Количество тромбоцитов и время свертываемости является обязательным для анализа, особенно перед оперативными вмешательствами.​ ​Первичная/вторичная​

​Низкая​

​парестетическая мералгия;​

Как себя обследовать в домашних условиях

  1. ​Дети отмечают боль при ходьбе и вследствие этого возникает хромота, усиливающаяся при физической нагрузке.​
  2. ​Может возникнуть атрофия ягодичных мышц​
  3. ​Артрит особенно распространен у пожилых людей. Чем старше человек, тем больше процессов может происходить внутри его суставов. Появляются неприятные ощущения в ногах и области паха, рези могут чувствоваться в передней части бедра и даже доходить до колена. Симптомы усиливаются при ходьбе и опоре на ногу. Становится сложно встать из положения сидя, это вызывает резкую боль в тазобедренном суставе.​
  4. ​Напроксен​
  5. ​Терапия без лекарств​
  6. ​Основой постановки верного диагноза чаще всего являются высокотехнологические способы исследования функций суставов (УЗИ, рентген и др.). Самодиагностика – весьма ненадежный способ, который может привести к развитию более серьезных осложнений, вплоть до инвалидности. Несмотря на это, можно выдвинуть предположение о причине возникновения болезненности и других симптомов, оценить дома функционирование конечности и пострадавшей области.​
  7. ​Врожденные аномалии (дисплазии);​
  8. ​Исследование мочи. Определяют цвет мочи, количество, прозрачность и плотность. Помимо этого, важными показателями являются белок, глюкоза и билирубин.​
  9. ​Переходящий синовит​
  10. ​Вторичная​

​корешковая боль при поражении L1/L2;​

Самодиагностика патологии тазобедренного сустава

Куда обращаться с проблемой

​Движения ограничены, появляется боль в суставе при отведении ноги в сторону​

  • ​Тугоподвижность в пояснице (тяжело сгибать и разгибать спину)​
  • ​Чаще всего недомогание усиливается по утрам, а вот при физической активности наблюдается его уменьшение. Но при чрезмерных нагрузках происходит усиление неприятных ощущений и появляется скованность в движениях. Лечение зависит от диагноза, обычно назначаются противовоспалительные средства, ЛФК и гормональные препараты.​
  • ​1000 мг/сутки – одноразово​
  • ​Лекарственная терапия​

​Патология​

​Болезни (артрит и артроз);​

​Биохимический анализ крови и специфические маркеры ревматологических заболеваний.​

​Тупые боли в суставной области. Любые движения в суставе вызывают усиление боли.​

  1. ​Расслаивающийся остеохондрит​
  2. ​симфизит;​
  3. ​Патогномоническим симптомом считается боль в тазобедренном суставе отдающая в ногу, причем это зачастую возникает в состоянии покоя.​
  4. ​Постепенное распространение выше (тугоподвижность в шее, боли при движении головой, резкое снижение двигательной активности)​
  5. ​Деформирующий артроз – часто встречающееся недомогание среди людей среднего возраста. Развитие данного недуга происходит незаметно, но на ранних стадиях человек начинает чувствовать боль в тазобедренном суставе в правой или левой части, редко сразу в обеих. Эти ощущения увеличиваются при физической нагрузке и ослабевают во время отдыха.​
  6. ​Пироксикам​

SpinaZdorov.ru

Диагностика болей в тазобедренном суставе, лечение таблетками, мазями, гимнастикой и народными средствами

​Хирургия​

Причины болей в тазобедренном сустав

Анатомия сустава

​Ощущения​

​Травмы тазобедренного сустава.​

​Морфологическое исследование биоптатов. Используется для изучения структуры взятого материала, особенно часто при подозрениях на онкологические заболевания скелета. Также используется при пограничных состояниях с опухолями, такими как фиброзные остеодистрофии, хрящевые экзостозы. Для уточнения диагноза может быть выполнено исследование синовиальной жидкости, полученной при пункции сустава (исследование состава и микроскопия).​

Почему возникает боль справа

​Средняя​

​Ноющие боли в суставной области, начало заболевания внезапное или постепенное. Болевой синдром усиливается во время активных движений.​

Симптомы артроза

​острый кальциноз ягодичных мышц.​

Симптомы артроза

​Чаще поражается только одна сторона и на поздних стадиях может возникнуть подвывих, коксартроз, деформация ноги, атрофия и контрактура мышц.​

​В финале – формирование «позы просителя»​

Методы диагностики коксартроза

​Из-за того, что страдания увеличиваются постепенно, лишь на последних стадиях уже чувствуется сильный дискомфорт при поворотах, вставании, начале движения, в этом случае прострел может отдавать в паховую область и даже в колено. Люди часто жалуются на рези в суставе ночью, потому что мышцы в пораженной области постоянно напряжены. В запущенном случае коксартроз практически не поддается лечению.​

Коксартроз на рентгеновском снимке

​10-20 мг/сутки – одноразово​

​Оценить степень главных факторов риска (лишний вес, минимальная физическая активность, дисплазия сустава), интенсивность боли, характер повреждения​

Консервативное и хирургическое лечение

​Артриты​

​В отдельных случаях отмечается комбинация одного или нескольких этих признаков.​

​Рентгенологическое исследование и УЗИ. Являются золотым стандартом практически при всех заболеваниях тазобедренного сустава. Именно они ответят на вопрос, какая же причина боли. Дают возможность визуализировать перелом, вывих, артроз, артрит и другие патологические изменения костной и хрящевой ткани сустава.​

Патология тазобедренного сустава

​Низкая​

Эндопротезирование тазобедренного сустава

​Низкая или средняя​

​Сравнительная характеристика различных видов болевого синдрома​ ​Для диагностики необходимы рентгеновские снимки или описание МРТ. Главный способ лечения – немедленная разгрузка конечности, что позволяет сохранить головку бедра. При этом показаны щадящие методы разработки сустава: лечебная физкультура, плавание. С целью улучшения кровоснабжения применяют спазмолитики и антикоагулянты. При отсутствии эффекта используют оперативные методы лечения.​ ​Дополнительно поражаются тазобедренные и плечевые суставы, что является признаком тяжелого течения болезни​ ​Бурсит вертикальной сумки возникает при ее воспалении (она находится над выступом бедренной кости). В случае такого недуга чувствуется ломота в области ягодиц. Рекомендуется не лежать на воспаленной стороне, иначе это увеличит неприятные ощущения.​
​Ацеклофенак​ ​Обучение: правильное обращение с тростью и ходунками (если поражение охватывает оба сустава). Лечебная гимнастика, диета. Физиотерапия: электростимуляция, термотерапия​ ​Болезненность при опоре на конечность, при попытке подняться на цыпочки​ ​Неправильное, неоконченное формирование тазобедренного сустава (дисплазия) – это основная причина болей в тазобедренном суставе у детей. Хотя неправильная тактика лечения может привести к хроническим тазобедренным болям и у взрослых. Но у взрослых эта патология носит название артроз (применительно к тазобедренному суставу – коксартроз). Коксартроз – это хроническое дегенеративное заболевание тканей тазобедренного сустава. Вначале проявляется истончением хряща суставных поверхностей. Впоследствии страдает находящаяся под хрящом субхондральная кость.​

​Компьютерная томография. Позволяет в нескольких проекциях визуализировать сустав, костную ткань, определить ее плотность.​

  1. ​Вторичная​
  2. ​Низкая​
  3. ​Травматические заболевания (Таблица 1)​
  4. ​Энтезопатия - патология, характеризующаяся болью в паху с иррадиацией в тазобедренный сустав. Боль усиливается как при ходьбе, так и при стоянии на месте. В первом случае возникает энтезопатия, бедренных мышц приводящей группы, а во втором отводящей группы.​
  5. ​Сопутствующие симптомы: поражение глаз, воспалительные процессы в сердечной мышце, почечная недостаточность​
  6. ​Помимо вертикальной сумки, бурситу могут быть подвержены и другие жидкостные сумки ТБС:​

​200 мг/сутки – 2 приема​

​Парацетамол, анальгетики опиумного ряда, НПВП, симптом-модифицирующие препараты замедленного действия (ГС, ХС, Артра), внутрисуставные инъекции ГК, если прием анальгетиков не эффективен​

Диета при болях в тазобедренном суставе

Последствия травм

​Коксартроз (остеоартроз тазобедренного сустава)​

​К коксартрозам могут приводить:​

Дисплазия тазобедренного сустава

​Магнитно-резонансная томография. Визуализирует тонкими слоями ткани тела в любой плоскости. Метод имеет преимущество в визуализации мягких тканей, таких как хрящи, сосуды, мышцы, межпозвоночные диски и надкостница.​

Асептический некроз суставной головки бедренной кости

​Туберкулезный коксит​

Артриты

​Первичная​

​Заболевание​

​Острый кальциноз мышц ягодицы - боль начинается в области ягодицы (справа или слева), а иногда с обеих сторон, отдающая при этом в область тазобедренного сустава.​

Патология тазобедренного сустава

​Для диагностики используют специальные пробы и тесты на сакроилеит, выявляют ограничения в движениях. Дополнительно необходим рентген или МРТ крестцово-подвздошного сочленения и тазобедренных суставов. В крови находят воспалительные изменения (увеличение СОЭ, СРБ) и антиген HLA-В27.​

Классификация

​седалищная;​

​Антибиотики и гормональные препараты подбирает специалист с учетом множества факторов, среди которых первоочередное значение иметь физическое состояние больного, характер и стадия болезни. Учитывая тяжесть протекания артрита, врач должен выбирать те фармакологические препараты, которые при минимальных побочных действиях позволят добиться ощутимых результатов лечения. Недопустимо назначать гимнастику, а также интенсивные физические упражнения до снятия воспалительного процесса.​

​Эндопротезирование​

Сопутствующие симптомы

​Скованность, стартовая и утренняя боли, поначалу исчезающие после отдыха, а впоследствии без облегчения​

​Избыточный вес;​

​Остеосцинтиграфия. При введении остеотропных радиофармацевтических препаратов визуализируется состояние кровотока в костной ткани и интенсивность обменных процессов. Дает возможность диагностировать переломы, артриты, остеомиелиты и злокачественные образования.​

Диагностика

​Тупые, постепенно усиливающиеся боли, которые могут отдавать в колено.​

Лечение

​Дегенеративно-дистрофические заболевания (Таблица 3)​

  • ​Характер и локализация боли​
  • ​Парестетическая мералгия - характеризуется жгучей болью сильной интенсивности с онемением в области тазобедренного сустава и верхней трети бедра.​
  • ​Лечение болезни основано на специальной физической нагрузке и двигательной активности (для разработки суставов), а также на снятии боли и воспаления НПВС, метотрексатом, кортикостероидами.​
  • ​подвздошно-гребешковая.​
  • ​При лечении детей необходимо постоянно контролировать состояние ребенка, анализировать изменения результатов клинических заключений, при необходимости привлекать к участию других специалистов, если этого потребует специфика лечебного процесса. В сложных случаях при выработке схемы терапии желательно, чтобы участие в обсуждении принимали все профильные специалисты – хирург, травматолог, эндокринолог, иммунолог, аллерголог.​
  • ​Лечение коксартроза предусматривает использование симптоматических препаратов быстрого и замедленного действия. Первая группа – простые анальгетики (парацетамол), используемые для купирования болевого синдрома в первую очередь, и нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), назначаемые больным, у которых парацетамол был неэффективен. Среди НПВП наиболее часто в настоящее время назначаются:​
  • ​Юношеский эпифизеолиз​
  • ​Тяжелые сопутствующие заболевания (гипертоническая болезнь, сахарный диабет, атеросклероз);​

​Заболевание​

​Средняя​

​Заболевание​ ​Интенсивность​
​У людей, болеющих туберкулезом костей возникает сначала незначительная, но потом постепенно усиливающаяся боль в области сустава. Иногда эта боль может иррадиировать в коленный сустав. Туберкулезное поражение суставов обычно начинается с недомогания, вечерней лихорадки и потливости. Основная группа больных - дети до 10 лет, рожденные от больных матерей или имевшие контакт с тубинфицированным (см. как передается туберкулез).​ ​Остеоартроз тазобедренных суставов (коксартроз) – хроническое, неуклонно прогрессирующее заболевание. Его суть – дегенерация межсуставного хряща с последующими изменениями на концах костей. Часто артроз сопровождается воспалительным процессом – артритом.​
​Тендинит – проблема многих спортсменов​ ​Подытоживая все вышесказанное, можно сделать вывод, что боль в области правого тазобедренного сустава может быть вызвана:​
​Диклофенак в таблетированной или инъекционной форме.​ ​Поначалу протекает бессимптомно, затем появляются боли в коленном и тазобедренном суставах​
​Малоподвижный образ жизни;​ ​Сопутствующие проявления​
​Низкая​ ​Характер и локализация боли​
​Встречаемость​ ​При прогрессировании инфекции больные начинают щадить коленный, а затем и тазобедренный сустав. Со временем объем движений уменьшается, нога принимает вынужденное положение отведения. Ребенка мучают сильные ноющие боли. Основной метод диагностики - рентген, который показывает разрушение губчатого слоя кости. Для лечения используют противотуберкулезные препараты по индивидуальным схемам.​
​Коксаротроз – самая тяжелая форма из этой группы болезней. Он вызывает нарушение функции сустава с последующей инвалидностью. Обычно патология возникает после 40 лет, у женщин в климактерическом периоде. Более раннее начало характерно для людей с дисплазией ТБС.​ ​, а также тех, кто занимается тяжелым физическим трудом. Движения человека при этом заболевании ограничены из-за поражения связок. Невозможно отвести ногу, конечности сковывает резкая боль. Характер неприятных ощущений зависит от того, какие сухожилия повержены болезнью. Все характеризуются трудностями с ходьбой и опорой на ногу.​
​последствиями травм;​
​Нимесулид (преимущество его заключается в хондропротективном действии).​ ​Бурсит (вертельный, подвздошно-гребешковый, седалищный)​
​Дефицит кальция в костной ткани – остеопороз;​ ​Вывих бедра​
​Первичная​ ​Интенсивность​
​Первичная/ вторичная​ ​При третичном сифилисе иногда возникают боли средней интенсивности в области тазобедренного, коленного суставов, причем этот процесс часто возникает с обоих сторон. Важно знать, что такое воспаление суставов и надкостницы плохо поддается лечению, что приводит к развитию остеомиелита.​

​Факторы риска: наследственная предрасположенность, физические перегрузки сустава, дисплазия ТБС, травмы, пожилой возраст, сопутствующие болезни суставов.​

препарат Индометацин

​Инфекционный артрит является довольно стремительным заболеванием. В короткие сроки у вас начнется лихорадка, а сустав припухнет. При этом вы будете чувствовать острые рези даже при прикосновениях к пораженному участку. Недуг вызывают различные вирусные заболевания:​

​врожденной патологией (дисплазия);​

  • ​Мелоксикам.​
  • ​Боль в районе паха, бедра, ягодицы, усиление ее при нагрузке на ногу, при лежании на поврежденной стороне​
  • ​Возрастные изменения в суставе.​
  • ​Пациент не может стать на ногу, сустав деформирован. Нога в вынужденном положении. В области сустава обнаруживается припухлость и подкожные кровоизлияния. При заднем вывихе конечность в согнутом тазобедренном суставе, бедро приведено и повернуто кнутри. Головку бедренной кости можно прощупать сзади от вертлужной впадины. При переднем – отведено и повернуто кнаружи. При пассивных движениях определяется пружинистое сопротивление. Имеется связь с травматическим воздействием​
  • ​Бурсит​

​Встречаемость​

​Вывих бедра​

  1. ​Возникает после длительной антибиотикотерапии и при значительном снижении иммунитета, например, СПИД. Боли имеют постоянный ноющий характер и плохо снимающийся обезболивающими препаратами. Боль в основном возникает при движении и редко в покое.​
  2. ​Признаки коксаротроза:​

SpinaZdorov.ru

Почему при ходьбе появляется боль в тазобедренном суставе?

​грипп;​

​индивидуальными особенностями строения сустава;​

​Лорноксикам.​

​Тендинит​

Этиология появления боли в тазобедренном суставе

​Структура сустава при артрозах нарушается. Это сопровождается хрустом и болью. Объем движений в суставе снижается вплоть до полной обездвиженности из-за сращивания суставных поверхностей - анкилоза.​

  • ​Перелом шейки бедренной кости​
  • ​- глубокой сумки большого; вертела​

    Очень часто боль связана не с заболеваниями суставов, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.

    ​Первичная/вторичная​

  • ​Острая боль после травмы в области сустава. Значительное усиление болевого синдрома при движении.​
  • ​Отмирание костной ткани в области тазобедренного сустава, возникающее при нарушении кровоснабжения. Такое состояние возникает вследствие: острых воспалительных заболеваний поджелудочной железы, приема лекарственных препаратов (стероидных гормонов), радиации, злоупотребление алкоголем и никотином. Разрушение костной ткани в области головки бедра бывает двух видов.​
  • ​Начинается с болей или слабости в мышцах​
  • ​стрептококк;​
  • ​возрастными дегенеративными изменениями;​
  • ​Ацеклофенак.​
  • ​Поначалу – тупая боль после долгой физической работы, тренировки, в дальнейшем носит постоянный характер​
  • ​Так выглядят деструктивные изменения в суставных поверхностях при коксартрозе​
  • ​Болезненность при прикосновениях в области бедренной кости. Отмечается укорочение поврежденной конечности. Отек. Имеется связь с травматическим воздействием.​

​- подвздошной сумки;​

Характеристика болевых ощущений

​Коксартроз​

​Высокая​

Боль в тазобедренном суставе обусловлена внутрисуставными и внесуставными факторами

​Первый – травматический остеонекроз. Чаще всего он сопровождается воспалением.​

​Болезненные ощущения сперва возникают в паху, ягодицах, пояснице, бедре, колене, а затем уже в ТБС​

  • ​стафилококк.​
  • ​системными заболеваниями.​
  • ​Целекоксиб.​
  • ​Болезнь Легга-Кальве-Пертеса​
  • ​В других ситуациях боли в тазобедренном суставе обусловлены воспалительным процессом - артритом (или коксартритом). Воспаление в суставе приводит к скоплению внутрисуставной жидкости в полости сустава. При этом поражается внутренняя синовиальная оболочка суставной капсулы и сам суставной хрящ. Среди частых причин коксартрита: ревматизм, ревматоидный артрит, подагра. Эти заболевания протекают хронически, боль присутствует практически постоянно. Усиливаются боли ночью, а также после физических нагрузок. Помимо боли, отмечаются такие признаки воспаления, как отечность сустава, покраснение кожи над ним, повышение местной (а иногда и общей) температуры.​
  • ​Чрезвертельный перелом бедренной кости​
  • ​- седалищной сумки.​

​I стадия​

​Высокая​​Второй вид – нетравматический (или асептический), который протекает без проникновения микробов в сустав.​​Боль возникает при ходьбе, стихает в покое​

VashaSpina.ru

Боль в тазобедренном суставе: как определить болезнь по боли?

  • ​Туберкулезный артрит развивается иначе. Боль в тазобедренном суставе появляется не сразу и слабая. Чувствуются неприятные ощущения при ходьбе, которые отдают в колено или в среднюю часть бедра. Со временем способность к передвижению ограничивается, появляется опухоль.​

​Важнейшую роль в успешном лечении всех заболеваний тазобедренного сустава играет правильно проведенная реабилитация. Специальная гимнастика и физиопроцедуры способствуют укреплению мышц, а значит, улучшению кровоснабжения хрящевой и костной ткани. Медицинская практика доказывает, что при длительном реабилитационном курсе, который проводится только после устранения всех воспалительных явлений, удается надолго предотвратить разрушение сустава. Это в свою очередь позволяет избежать инвалидности, сохранить социальную активность и жить без боли. Поэтому при появлении неприятных или болевых ощущений в области тазобедренного сустава следует немедленно записаться к врачу и пройти полную диагностику. Помните, что прогрессирование артроза можно остановить, только на поздней стадии приходится прибегать к эндопротезированию.​

Виды боли

​Анальгетики опиоидного ряда можно использовать при сильных болях, но непродолжительное время. Глюкокортикостероиды (ГКС) в виде инъекций параартикулярно или в область сустава также могут оказывать выраженное противовоспалительное действие, однако существует ряд мнений, что препараты данной группы могут ухудшать состояние хрящевой ткани и усугублять течение заболевания. Чаще всего выполняются инъекции метипреда, кеналога, гидрокортизона, дипроспана. Среди хондропротекторов (группа препаратов, о которой спорят больше всего) лучше предпочесть «Дона», «Структум».​

  • ​Чаще всего боль начинается в тазобедренном суставе, затем в коленном​
  • ​Особенно тяжело протекают септические коксартриты. При этих состояниях гноеродная инфекция проникает в сустав из других очагов. Заболевание протекает бурно, с сильной болью, выраженной лихорадкой, поражением других органов и крайне тяжелым общим состоянием больного. Это т.н. «горячие» внутрисуставные абсцессы или гнойники. Но бывают и «холодные» натечные абсцессы, или попросту, натечники, поражающие тазобедренный сустав. Причина натечников – туберкулезная инфекция. В данном случае она поражает вышележащие структуры – позвонки (туберкулезный спондилит) лимфатические узлы. А затем нисходящим путем туберкулезная инфекция проникает в сустав. Симптомы здесь менее выражены, чем при септических артритах – умеренная боль, невысокая или нормальная температура, небольшое скопление гноя в суставной полости.​
  • ​Кожный покров в области сустава отечен. Конечность повернута кнаружи. Наружная поверхность стопы поврежденной конечности почти полностью касается поверхности при положении лежа. Резкая болезненность при пальпации в области большого вертела. Имеется связь с травматическим воздействием.​

 Боль в тазобедренном суставе при различных заболеваниях

​Тупая боль в суставе, которая усиливается при любых движениях. Особенно при кругообразном движении и сгибании. Локальная болезненность над вертелом и в положении на боку (при вертельном бурсите), в положении сидя (при седалищно-ягодичном бурсите).​​Возникает ноющая боль после движений сустава. Боли появляются после прохождения более 2 км. Быстро проходят после незначительной разгрузки.​​Первичная​

​Причины и последствия первого типа понятны и ясны: заживление раны, лечение антибиотиками и реабилитация обычно приводят к восстановлению работы сустава. А вот асептическое поражение изучено хуже.​

Артрит

​Рано нарушается функция сустава (отведение, приведение ноги)​

​Одной из причин сильной ноющей боли может стать новообразование в костной или мышечной тканях. Опухоль может быть как злокачественной, так и доброкачественной. При этом характер боли и места строго индивидуален для каждого человека.​

Коксартроз (деформирующий артроз)

​Источники:​

​Нельзя отрицать роль народных средств, применяемых при лечении патологии. В основном это различные диеты (рекомендуется включение холодца в рацион – для улучшения питания хрящевой ткани), анальгезирующие мази, растирки, компрессы. В некоторых случаях народные средства позволяют надолго снять болевой синдром, но не избавиться от болезни.​

Тендинит (воспаление сухожилий) и бурсит вертельной сумки

​Чтобы определить возможные нарушения, проведите несколько тестов, несложных манипуляций (не переусердствуйте!), а полученный результат можно сравнить с приведенной выше таблицей. Возможно, это поможет специалисту в вынесении диагноза, однако все необходимые тесты он также проведет на месте.​

​Еще советуем почитать:​

  • ​Перелом костей таза​
  • ​Средняя​

​Низкая​​Перелом шейки бедренной кости​

Инфекции

​Асептический некроз поражает людей среднего возраста (30-60 лет). Факторы риска этой болезни многообразны:​

  • ​Спазм мышц и формирующийся подвывих ведет к прихрамывающей походке​
  • ​Выделяют два основных направления по борьбе с болью в ТБС:​
  • ​Травматология и ортопедия. Учебник. Автор: Г. С. Юмашев​

​Причиной развития артроза тазобедренного сустава может быть травма, например, перелом дна или краев вертлужной впадины, суставной головки или бедренной кости, следствием чего является деформация костей, окружающих сустав. Боль с правой стороны нарастает при ходьбе, но полностью не проходит и в состоянии покоя.​

Опухоли костей и мягких тканей

​Сначала следует успокоиться, расслабиться, чтобы исключить влияние психологических факторов на достоверность проверки. Далее – следим за реакцией организма на различные действия, исследуя функциональность в суставе тазобедренной области и крестцово-подвздошного соединения. Следите за тем, с какой стороны есть неприятные ощущения (дискомфорт может проявляться только справа или слева, а может распространяться и на довольно большую область).​

Как снять боль в тазобедренном суставе

​Признаки артроза тазобедренного сустава​

  • ​Пациент располагается лежа на спине с полусогнутыми в коленных и тазобедренных суставах ногами. Также они отведены и повернуты кнаружи. Подкожные кровоизлияния в промежности, мошонке, лобковом симфизе и крестце. Может сопровождаться забрюшинным кровотечением, шоковым состоянием.​
  • ​Средняя​

​Очень высокая​

Средства традиционной медицины

​Боль выраженная, интенсивная, для которой типично усиление во время перемены положения или кругообразного вращения. Часто сопровождается шоковым состоянием.​

​Боли в бедре у женщин могут быть вызваны износом, чрезмерным использованием и другими причинами. Вот наиболее распространенные виновники.​​Двусторонний коксартроз приводит к «утиной походке», с переваливанием с одной ноги на другую​

​традиционные медикаменты;​

Средства народной медицины

​Артрология Калмин О.В., Галкина Т.Н., Бочкарева И.В​

​В практической травматологии при лечении внутрисуставных патологий применяют остеосинтез – для предупреждения смещения костных фрагментов их соединяют между собой пластинами или специальным винтами. При неправильном срастании костей возрастает риск развития артроза.​

​Если патология – перелом или вывих, то подвижность ног будет минимальной, боль – постоянная и острая, усиливающаяся даже при минимальном напряжении конечности.​

mirsustava.ru

Боль в тазобедренном суставе: причины, заболевания, диагностика, лечение | Азбука здоровья

Воспалительные процессы в суставах и окружающих тканях

Артрит (различного генеза) тазобедренного сустава

​Примечательно, что боли в области тазобедренного сустава могут быть вовсе не связны с патологией самого сустава. При некоторых заболеваниях позвоночника боль отдает из поясницы в область тазобедренного сустава. Пациенты при этом жалуются на ноющую боль, которую они ошибочно принимают за суставную. Такое бывает при остеохондрозе, радикулите, дисковых грыжах, искривлениях позвоночника, анкилозирующем спондилоартрите, именуемом болезнью Бехтерева. Кроме того, при этих заболеваниях измененная осанка приводит к смещению центра тяжести. Возрастает нагрузка на сустав, что и приводит к вторичным артрозным изменениям в нем.​

Ревматоидный артрит (РА)

​Ушиб в области сустава​

​Первичная​

  • ​Вторичная​
  • ​Высокая​
  • ​Как и другие типы хронической боли, женщины, как правило, испытывают это больше, чем мужчины. Поскольку проблема может иметь целый ряд различных причин, определение настоящей является ключом к получению надлежащего лечения.​
  • ​В финале болезни – атрофия мышц ягодиц, бедра, голени​
  • ​средства народной медицины.​
  • ​Частой жалобой пациентов, обращающихся к ортопеду-хирургу, является боль при ходьбе в тазобедренных суставах. Каковы же причины ее появления? Рассмотрим основные патологии, которые обусловливают появление данного болевого синдрома.​
  • ​Боль справа в области сустава может развиться вследствие его неправильного строения (дисплазия). Как правило, этот порок является врожденным и причины его до конца не изучены. Суть патологии заключается в том, что недоразвитая вертлужная впадина является недостаточно глубокой, потому не может фиксировать суставную головку. Дисплазия долгое время может никак не беспокоить человека, но у женщин диспластический сустав начинает болеть во второй половине беременности, когда возрастает нагрузка на опорно-двигательный аппарат и изменяется гормональный баланс.​
  • ​Оцените свои ощущения сразу после пробуждения: являются ли они неприятными при нахождении в расслабленном горизонтальном положении или проявляют себя только при попытке встать? Где основная болезненная зона (поясница, бедро, стопа)?​
  • ​В определенных случаях в тазобедренном суставе развивается асептический некроз головки бедренной кости. Это значит, что некоторые патологические процессы или факторы неинфекционного характера привели к деструкции и омертвению костно-хрящевой ткани бедренной кости. Эти процессы и факторы аналогичны таковым при коксартрозе – обменные нарушения, тяжелые сопутствующие заболевания. Асептический некроз сопровождается выраженной болью и быстро приводит к необратимым двигательным нарушениям в суставе. В отличие от коксартроза, он развивается в одном суставе – правом или левом, и поражает преимущественно мужчин до 40-45 лет.​

​Кожа в месте ушиба отечна, определяется подкожная гематома. Хромота при движении, но передвигаться человек может. Пассивные и активные движения возможны, при этом пассивные движения менее болезненные.​

Острый септический артрит

​Боли, связанные с иррадиацией в область сустава (Таблица 7)​

​II стадия​

  • ​Высокая​
  • ​Когда вы сообщите своему врачу, что ваше бедро болит, первое, что он должен сделать, это убедиться, что проблема на самом деле в нем. Если женщина говорит, что у нее болит тазобедренный сустав, это может означать, мучительное ощущение в области верхней части бедра, вверху ягодицы или в пояснице. Она часто ощущается в паху или на внешней стороне бедра непосредственно над местом, где расположен тазобедренный сустав (шаровой шарнир).​
  • ​Коксартроз практически не поддается медикаментозному лечению. С помощью лекарств можно лишь уменьшить боль и спазм мышц. Основной способ восстановления активности – операция. При начальных стадиях болезни проводят остеотомии, при которых несколько изменяют биомеханику сустава, увеличивают его подвижность. При далеко зашедших процессах приходится проводить эндопротезирование – полную замену сустава на искусственный имплант.​

​Врачи советуют не заниматься самолечением. Знание симптомов и того, как протекает заболевание, должно вам помочь в первую очередь психологически подготовиться профессиональному лечению.​

Тендовагинит в области тазобедренного сустава

​Чаще всего боль в тазобедренном суставе возникает при повреждении различных его структур или тканей, располагающихся рядом, например, костей, хрящей и сухожилий, а также фасций и мышц. При этом болевые ощущения могут сосредоточиваться не только в самом суставе, но и распространяться на бедро и даже голень.​

Бурсит

​Артроз иногда развивается в результате отмирания части костной ткани. Эту патологию в медицине называют «аваскулярный некроз головки бедренной кости». Причины, провоцирующие заболевание, точно не определены, но плохое кровоснабжение суставной головки является наиболее вероятным фактором, способствующим развитию болезни. Заболевание может проявиться после ушиба, вывиха или перелома сустава.​

  • ​Лечь на один бок и на другой. Одинаково ли при этом чувствуют себя оба бедра, есть ли болезненность?​
  • ​Острая боль в области тазобедренного сустава – верный признак травм, среди которых:​
  • ​Оссифицирующий миозит​
  • ​Заболевание​

​Боли ноющего характера, беспокоят и увеличиваются при каждом движении, особенно при вставании, начале ходьбы и изменении положения тела. Болевой синдром может присутствовать и в покое (ночные боли).​

​Первичная​

Болезнь Бехтерева (идиопатический анкилозирующий спондилоартрит)

​Когда пациентка приходит к доктору с жалобой на боли в бедре, учитывается ее возраст, телосложение и уровень активности. Если пациент представляет собой изящную 20-летний бегунью или грузную, малоподвижную 80-летний бабушку, возможные причины недуга в верхней части списка, разумеется, будут отличаться.​

​Дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника также могут приводить к боли в районе тазобедренного сустава. Деформация и стирание межпозвоночных дисков ведет к поражению окружающих тканей и нервов. Это и вызывает иррадиирующие (корешковые) болезненные ощущения.​

​Если вас начала мучить боль в тазобедренном суставе, то специалист сначала посоветует больше отдыхать – наиболее вероятно, что вы просто дали слишком большую нагрузку суставам. К воспаленному участку можно прикладывать лед на 10 минут. Это также уменьшит мучительные ощущения. Прибегать к согреванию можно при артритах, но не при бурсите, т. к. существует вероятность усиления воспаления.​

​В патогенезе данных болей часто лежит износ тазобедренного сустава, когда его хрящи истончаются, что обусловливает развитие воспаления суставных поверхностей. В тяжелых случаях хрящ может вообще отсутствовать, провоцируя чрезвычайно интенсивную боль при ходьбе. Часто боль связана не с поражением самого сустава, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.​

  • ​Артриты – группа заболеваний суставов, связанных с их воспалением в результате воздействия инфекционных агентов или неинфекционной природы (аутоиммунное поражение). В отличие от коксартроза, артритом довольно часто болеют молодые люди, и дети. В большинстве случаев тазобедренный сустав поражается только после первичного проявления болезни, поскольку патологический процесс в первую очередь распространяется на кисти рук и колени.​
  • ​Несколько раз сесть и подняться со стула. Как реагируют мышцы, сустав, поясница на напряжение в начале нагрузок, в конце, в каком месте есть неполадки?​
  • ​Вывих – полное смещение головки бедренной кости относительно вертлужной впадины;​
  • ​Кожа локально гиперемирована и отечна. Отмечается защитное напряжение мышц и ограничение движений в суставе. Развивается атрофия и мышечная слабость. Заболевание может сопровождаться повышением температуры, интоксикацией, повышенной чувствительностью кожи.​
  • ​Характер и локализация боли​
  • ​Средняя​
  • ​Чрезвертельный перелом бедренной кости​
  • ​Наиболее распространенные причины боли в бедре:​
  • ​Признаки остеохондроза поясничного отдела:​

​Наверняка в аптечке каждого человека найдутся различные обезболивающие препараты, которые продаются в аптеках. Они снизят острую боль в короткие сроки. Однако​

​Стоит отметить, что, кроме боли, пациенты также отмечают снижение подвижности сустава - так называемую скованность. Такое состояние нарушает процесс сгибания или отведения ноги в сторону, что можно объяснить общей иннервации бедра и колена. Также развивается хромота, при этом одна нога может стать короче другой, что еще более уменьшает объем возможных движений, больные не могут много ходить.​

Дегенеративные болезни суставов

Коксартроз

​Воспаление хрящевой ткани и синовиальной оболочки часто вызывает мучительную боль, при этом может проявиться опухание и покраснение области вокруг сустава.​

​Проверить подвижность каждого сочленения в конечности: описать круг коленом, стопой, поднять вперед, назад, в сторону. Какое положение самое неприятное, насколько максимально можете выполнить каждое движение?​

​Подвывих - частичное смещение;​

​Юношеский эпифизеолиз головки бедренной кости​

  • ​Интенсивность​
  • ​Высокая​
  • ​Боль умеренной интенсивности или сильная, которая ощущается в суставной и паховой областях. Усиление боли связывают с началом активных действий.​
  • ​Артрит. Наиболее часто хроническая боль тазобедренного сустава у женщин бывает из-за артрита, особенно остеоартрита, износа, который затрагивает многих людей, поскольку все мы стареем. Боль при артрите нередко ощущается в передней части бедра или в паху, из-за скованности или отека в области соединения костей.​
  • ​Люмбалгия (боль в пояснице) может иррадиировать в ногу (люмбоишиалгия), также боль может присутствовать только в ноге (ишиалгия)​
  • ​обязательно обговорите схему приема таблеток с врачом. ​
  • ​Среди основных причин можно выделить следующее:​

​Комплексная диагностика необходима для определения типа причины коксита и разработки схемы лечения. У детей тазобедренный сустав может воспалиться после ангины, менингита, отита, фронтита, скарлатины и других, тяжело протекающих инфекций.​

Остеохондроз, спондилолистез и спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

​Наступить на полную стопу, постоять на каждой из ног и попробовать подняться на цыпочки.​

​Перелом шейки бедра – костного участка, соединяющую бедренную кость с ее головкой. Шейка бедра, как правило, развивается при падении у пожилых людей и у лиц, страдающих остеопорозом. Кроме того, постоянная тазобедренная боль, усиливающая с течением времени, должна вызвать настороженность в плане опухоли тазобедренного сустава.​

  • ​Страдают дети до 9 лет. Первое, на что обращает внимание пациент, это повышенная усталость и нарушение походки в связи с ротацией кнаружи бедра. Ротация внутрь ограничена или полностью невозможна, а разгибание бедра увеличивается. Отмечается укорочение пораженной конечности. Симптом Тренделенбурга положителен.​
  • ​Встречаемость​
  • ​Первичная​
  • ​Средняя​
  • ​Переломы. Переломы бедра являются распространенными у пожилых женщин, особенно тех, у кого остеопороз (уменьшение плотности костной ткани). Симптомы перелома бедра включают боль, когда выпрямляешься, поднимаешься или стоишь на ногах. Кроме того, проблемы с пальцами на травмированной стороне, знак того, что может помочь вашему врачу поставить предварительный диагноз.​

​Чаще неприятные ощущения односторонние, более интенсивные при кашле, тряской езде​

Травмы нижней конечности

Ушиб

​Следите за собственным весом. Возможная причина хронических колик может скрываться именно в этом. Укрепляйте мышцы и поверхность бедра, больше ходите пешком.​

Вывих бедра

​перелом бедренной кости, особенно шейки, которая является самой узкой ее частью. Такие переломы часто диагностируются среди пожилых людей. Они могут осложняться инфекциями и тромбозом. Особенно неблагоприятный прогноз наблюдается при наличии сопутствующего остеопороза, когда костная ткань характеризуется снижением плотности и прочности;​

​На развитие коксита (который является системным заболеванием) указывает появление сильной боли в области паха и прихрамывающая походка. Болеть может не только сустав справа, но и колено, голень, стопа, пальцы ног. При отсутствии экстренного лечения тазобедренного сустава, он теряет подвижность, при этом заболевание продолжает прогрессировать, поражая мышечные, соединительные и хрящевые ткани. Боли при артрите являются настолько сильными, что нередко становятся причиной инвалидности (человек не в состоянии работать или вести привычный образ жизни). Полностью облегчить страдания не помогают ни народные средства, ни анальгетики, продаваемые в аптеках без рецептов.​

​Сделать приседания, наклоны в разные стороны. Нет ли скованности?​

  • ​Для того чтобы установить истину и выяснить причину болей, необходима комплексная диагностика.​
  • ​Щелкающий тазобедренный сустав​
  • ​Первичная/вторичная​

​III стадия​

Перелом шейки бедра

​Средняя​

​Тендинит и бурсит. Множество сухожилий вокруг бедра соединяют мышцы с суставом. Эти сухожилия могут воспаляться, если вы злоупотребляете их перенапряжением. Одной из наиболее распространенных причин тендинита тазобедренного сустава, особенно у бегунов, является синдром Iliotibial группы. Iliotibial - полоса оболочки ткани, которая идет от наружного края таза к внешней части колена. Другой распространенной причиной боли в бедре у женщин является бурсит, заполненные жидкостью мешочки, называемые сумками подушки костной части бедра, которые располагаются близко к поверхности. Как и сухожилия, эти мешочки могут воспалиться от раздражения или чрезмерной нагрузки и вызывают боль при движении тазобедренного сустава.​

  • ​Корешковая боль острая, резкая. Обычно начинается в ягодичной области или пояснице, затем постепенно спускается вниз по ноге​
  • ​Существует десятки способов помощи при боли в ТБС. Один из самых простых – использование сала. Берется полоска продукта и прикладывается к суставу. Как только сало истощится и станет похоже на решето, его можно убрать. В случае, если неприятные ощущения не прошли – повторить лечение.​
  • ​асептический некроз головки бедра, когда наблюдается отмирание и разрушение суставной части бедренных костей, что возникает при прекращении кровоснабжения. Данная патология осложняется при приеме гормональных препаратов и при тромбозах антифосфолипидного типа;​
  • ​Артрит, поражающий тазобедренный сустав, может быть ревматоидным, инфекционно-аллергическим, реактивным. Болезнь протекает либо в острой форме (что характеризуется периодическими приступами и длительными перерывами), либо в хронической, сопровождающейся рецидивами.​
  • ​Попросите близких внимательно рассмотреть вашу походку: не появилось ли прихрамывания, асимметрии при ходьбе, заваливания на сторону.​
  • ​Обычный рентгенснимок может многое сказать о природе болей в тех случаях, если они обусловлены грубыми костными дефектами. Но изменения со стороны суставной капсулы, связок и близлежащих мышц рентгенаппарат не «увидит». Для этого нужны более сложные методы диагностики – компьютерная томография, ядерный магнитный резонанс, проводимые на современной высокочувствительной аппаратуре. На основании лабораторных показателей можно судить о характере и тяжести воспаления и даже исключить опухолевый процесс.​

​Активные движения сопровождаются болевым синдромом со щелчком, возникают не при каждом активном движении. При пассивных движениях бывают крайне редко.​

Боль после операции

​Боль при поражении крестцово-подвздошного сочленения​

Синдром грушевидной мышцы

​Постоянные, значительные боли, усиливаются при малейшем движении, крайняя степень выраженности ограничений движений в этом суставе.​

​Первичная​

  • ​Грыжа. Грыжу в бедренной и паховой области иногда называют спортивной. Она может привести к передней (фронтальной) суставной боли. Беременные женщины особенно восприимчивы к паховой грыже из-за дополнительного давления на стенку живота.​
  • ​Боли могут уменьшаться в положении лежа на здоровом боку​

​При частой ноющей боли можно прикладывать перцовый компресс. Сделать его просто: необходимо 3 стручка жгучего перца, пропущенного через мясорубку, 1 ст. сока подорожника, ½ стакана сока из лука. В эту смесь добавить костный или нутряной жир, а затем прогреть. После приложить к суставу и хорошенько закутать больное место в теплое одеяло.​

Боль в ТБС у детей и подростков

Дисплазия и врожденный вывих бедра

​Очень часто боль связана не с заболеваниями суставов, а, например, патологией поясничного отдела позвоночника.​

​По характеру поражения тканей различают первично-костные и первично-синовиальные артриты. При первично-костных формах вначале воспаляется кость, а затем синовиальная оболочка. Такой процесс является наиболее характерным для туберкулезной формы патологии.​

​Последовательно надавливайте руками на всю поверхность – от области таза и до пальцев ног, исследуйте позвоночник. Обратите внимание, в каких точках есть дискомфорт, где присутствуют ощутимые деформации.​

Эпифизеолиз

​Видео с полезными упражнениями:​

​Болезнь Легга-Кальве-Пертеса​

​Боль локализуется в ягодице, крестце и может отдавать по задней и наружной поверхности бедра. Усиливается при стоянии на одной ноге, беге.​

Остеохондропатии

​Высокая​

​Ушиб в области сустава​

Остеохондропатия головки бедренной кости (болезнь Легга – Кальве - Пертеса)

​Гинекологические проблемы. Важно не только считать, что боль в бедре может быть вызвана артритом, бурситом и тендинитом. В зависимости от вашего возраста и других проблемы со здоровьем, она может исходить из какой-либо другой системы. Эндометриоз (когда клетки внутреннего слоя матки разрастаются где-то в другом месте) может привести к тазовой болезненности, которую некоторые женщины описывают, как ощущаемую в суставе. Прострелы от поясницы, спины и позвоночника также могут отдавать и чувствоваться в области ягодиц и бедра. Ишиас, защемление нерва, вызывает боль в задней части бедра - если она из-за радикулита - начинается в нижней части спины и перемещается, тянется вниз к ягодицам и ногам.​

  • ​В пораженной конечности может снижаться кожная чувствительность («онемение ноги»), часто бывает чувство мурашек и покалывания​
  • ​Также можно воспользоваться домашней мазью на основе горчицы. Чтобы ее приготовить, потребуется 200 г соли, 100 г горчицы и керосин. Необходимо сделать мазь, близкую по густоте к сметане, и втирать ее на ночь в поврежденный сустав.​
  • ​остеоартрит - чаще развивается среди пациентов пожилого возраста и проявляется дегенеративно-дистрофическими и воспалительными повреждениями тазобедренного сустава. Больные при этом жалуются на боль, которая сосредотачивается в паховой области, отдает в бедро и усиливается при ходьбе и вставании из сидячего положения;​
  • ​Классифицируя артриты, нельзя не упомянуть такой важный провоцирующий развитие патологии фактор, как аутоиммунные заболевания. Красная волчанка, миопатии, как правило, вызывают воспаление хрящевой и костной ткани, причем тазобедренный сустав поражается одновременно с голеностопом и кистями рук.​
  • ​Тщательно и придирчиво рассмотрите себя в зеркало. Проверьте, соблюдается ли симметрия справа и слева, нет ли где-либо аномальных неровностей, впадин, шишек, покраснений. Оцените правильность расположения ног (нет ли выворота).​

​Решаются все эти проблемы просто – нужно всего лишь снять боль. А для этого достаточно выпить таблетку обезболивающего препарата – чего-то типа Анальгина. В крайнем случае, уколоть Анальгин внутримышечно. Таково ошибочное мнение многих. На самом деле все обстоит сложнее, и боль с помощью лекарств можно унять лишь на время. Многие из вышеуказанных состояний, приведших к боли, формируются не за один день, а в течение долгих лет. Поэтому суставную боль сразу не снимешь.​

Боли, связанные с иррадиацией в тазобедренный сустав

  • ​Периодическая хромота и усталость, возникает ближе к концу дня. Исчезает после непродолжительного отдыха. Период хромоты от 7 до 20 суток. Через 4-6 месяцев хромота становится постоянной, а амплитуда кругообразных поворотов уменьшается. Через 6-8 месяцев пораженная конечность укорачивается на 1,5-2 см.​
  • ​Средняя​
  • ​Высокая​

Боли, связанные с инфекцией

Туберкулезный коксит или артрит

​Боль в области сустава. При активных движениях и пальпации места ушиба болевой синдром усиливается.​

​Лечение боли в тазобедренном шарнирном соединении зависит от диагноза, но при той, которая бывает вызвана чрезмерной нагрузкой или спортивными травмами часто применяется тепловое воздействие, отдых, противовоспалительные препараты и доступные народные средства. Во избежание травм, важно долечиться и носить соответствующую одежду, особенно хорошие ботинки.​

Сифилис

​Диагностируют болезни этой группы по характерным признаками (боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу) и изменениям на рентгеновских снимках и МРТ. Главная составляющая лечения – изменение образа жизни, дозированная физическая нагрузка, плавание. В остром периоде применяют НПВС и другие анальгетики. После стихания болей нужен массаж и лечебная физкультура.​

Грибковый артрит тазобедренного сустава

​Характеризуется воспалением сустава в следствие различных причин: инфекция, нарушение обмена веществ, после травмы и прочее. В самом начале болезни возникают боли в ноге в тазобедренном суставе. Больных часто беспокоит даже боль лежа и без предварительных физических нагрузок. Сустав отекает и при отсутствии лечения увеличивается в своих размерах вследствие накопления патологической жидкости. Кожные покровы над ним гиперемированы. Объем движений в нем сохранен, но при его вращении возникает болевой синдром средней интенсивности. Важно отметить то, что у больного возникает боль при сидении.​

Остеонекроз головки бедренной кости

​бурсит вертлужной сумки - воспалительный процесс сумки тазобедренного сустава;​

  • ​Артрит всегда имеет множество сопутствующих симптомов (кроме боли в паху справа), что принципиально отличает болезнь от патологий деструктивного характера. Если болезнь спровоцирована инфекцией (стрептококк, гонококк, синегнойная палочка), то у пациента повышается температура, наблюдается озноб и лихорадка, а боль становится «стреляющей». В области воспаления кожа краснеет, мышцы становятся скованными.​
  • ​При каждой проверке обращайте внимание на любые щелчки, поскрипывания и хруст, возникающие во время движения как в тазобедренной области, так и во всех частях ног.​

​Нужен длительный курсовой прием нескольких групп препаратов, среди которых – противовоспалительные средства (стероидные и нестероидные), хондропротекторы, препараты кальция, общеукрепляющие средства. Скопившуюся внутрисуставную жидкость, гной удаляют, и в полость сустава вводят антибиотики, противовоспалительные препараты. Как только боль утихнет, переходят к восстановительному лечению, включающему в себя массаж, лечебную физкультуру, санаторно-курортное лечение.​

​Расслаивающийся остеохондрит​

zdravotvet.ru

Почему болит нога в тазобедренном суставе и как это лечить

​Высокая​

​Первичная​

Постановка диагноза

​Низкая или средняя​

Причины боли в тазобедренном суставе у женщин

​К какому врачу обращаться​

​Падение на бок или прямой удар могут привести к повреждению мягких тканей, при этом возникает боль, иногда напоминающая таковую при переломе. Значительно усиливается во время пальпации и движениях в суставе. Внешним признаком будет «синяк», при этом болезненность локализуется на поверхности. Если же гематома образовалась глубже, то и боль будет ощущаться в районе ягодицы и тазобедренного сустава. При этом нога не деформирована, сохраняет весь объем движений, работоспособность не теряется. Если есть малейшие подозрения на более серьезную травму (вывих, перелом), то нужно срочно обратиться к врачу (см. как отличить ушиб от перелома, вывиха).​

  1. ​РА – хроническая аутоиммунная болезнь, поражающая преимущественно мелкие суставы и приводящая к их тугоподвижности.​
  2. ​различные заболевания ревматической природы, особенно системная красная волчанка;​
  3. ​При хронических формах болезни, протекающей с периодическими обострениями, сопутствующие симптомы выражены не столь явно, но почти всегда наблюдаются утомляемость, слабость, одышка при быстрой ходьбе, снижение массы тела, потеря аппетита. Больной человек интуитивно бережет ногу, чтобы избежать усиления боли, поэтому походка становится осторожной, с наклоном в левую сторону. Постепенно бедренные и паховые мышцы атрофируются, и в этом случае больной может передвигаться только с помощью ходунков или в инвалидной коляске.​
  4. ​Результаты вашего самостоятельного обследования, а также дополнительных анализов сможет достоверно оценить врач. Специалисты, к которым необходимо обратиться:​
  5. ​На период обострения с усилением боли тазобедренный сустав рекомендуется иммобилизировать (обездвиживать) посредством ортопедических приспособлений – ортезов​

Как лечить

​Чаще всего страдают люди до 25 лет. Сопровождается незначительным ограничением подвижности.​

  • ​Первичная​

​Системные заболевания соединительной ткани (Таблица 4)​

skagite-doktor.ru

Похожие статьи