Артроз бедренного сустава лечение

Деформирующий артроз бедренного сустава: лечение консервативными методами

​При возникновении любых проблем со здоровьем первое, что необходимо сделать – это обратиться к врачу. Помните, самолечение чаще всего негативно сказывается на здоровье, поэтому доверьте диагностирование и лечение болезней профессионалам. Ведь иногда достаточно совершить незначительную ошибку по незнанию или самоуверенности, чтобы это привело к очень плачевным последствиям.​

​Многие, будучи обманутыми ненавязчивостью симптомов, не спешат обращаться к доктору и проводить диагностику. Это – ранняя стадия артроза тазобедренного сустава, на которой она лечится быстрее и проще всего. Поэтому убеждение в том, что это «не страшно, пройдет» в корне неверно, может привести к серьезным последствиям.​

Основные факторы риска, способствующие развитию артроза бедренного сустава

Артроз бедренного сустава

​общеклинический анализ мочи без изменений​

​— это боль в области данного сустава при ходьбе. Коксартроз представляет собой хроническое заболевание, которое развивается в течение нескольких лет. Как любое хроническое заболевание артроз тазобедренного сустава развивается с периодами обострения, когда болевой синдром резко увеличивается — активизация артроза и ремиссии.​

  1. ​Синонимы: коксартроз, деформирующий артроз тазобедренного сустава, остеоартроз тазобедренного сустава.​
  2. ​Коксартрит. Воспаление тазобедренного сустава (инфекционное, ревматическое или какое-либо другое) сопровождается изменением качества суставной жидкости и нарушением питания суставного хряща. Кроме того, воспалительный процесс может приводить к прямому повреждению – асептическому некрозу (неинфекционному омертвению) головки бедренной кости.​
  3. ​Чем раньше начнется лечебный процесс, тем больше вероятность избавиться от недуга. Можно ли вылечить артроз полностью? Специалисты утверждают, что это возможно только на первой стадии болезни.​
  4. ​большая трудоемкость выполнения;​
  5. ​Они улучшают ток крови и могут снять боль или мышечный спазм. Но эти средства не оказывают существенного влияния на прекращение развития недуга.​
  6. ​диклофенак и т.д.​
  7. ​Консервативное лечение предполагает прием обезболивающих и противовоспалительных средств.​

Процесс разрушения бедренного сустава, пораженного артрозом

​Артроз - это одно из самых распространенных заболеваний опорно-двигательного аппарата, характеризующееся наличием дистрофического процесса в области сустава. При этом заболевании процесс разрушения тканей затрагивается не только непосредственно сустав, но и прилегающие мягкие ткани. Артроз, или коксартроз, наносит наибольший урон, особенно если болезнь развивается у пожилого человека.​​Еще один симптом, который свидетельствует о наличии болезни – так называемая утренняя скованность. В этом состоянии человек ощущает некоторую напряженность в движениях, и ему требуется некоторое время, чтобы движения пришли в норму. Такое состояние возникает по утрам после сна, или после долгой обездвиженности (долгого лежания, сидения).​

​биопсия синовиальной оболочки и ее гистологическое исследование​

​Боль связана с механическими перегрузками — ходьбой. Она чаще появляется утром (после сна) или после длительного периода сидения, это так называемые «​

​Артроз тазобедренного сустава​

​Поражение других отделов опорно-двигательного аппарата. Боковое искривление позвоночника (сколиоз), плоскостопие, заболевания и травмы коленного сустава – все это увеличивает нагрузку на тазобедренный сустав и приводит к артрозу.​

​Артроз – дегенеративно-дистрофический процесс, поражающий ткани сустава. Попросту говоря, это медленное разрушение сустава, приводящее к утрате его функций. Артрозным изменениям может подвергаться любой сустав. Но среди всех суставов чаще всего страдает тазобедренный сустав. Именно здесь развивается артроз тазобедренного сустава. Это заболевание еще называют коксартрозом.​

​возможен неправильный расчет, что приведет к тяжелым последствиям;​

​Кроме применения лекарственных препаратов врачи рекомендуют и немедикаментозные методы борьбы с недугом. К таковым относят следующие способы лечения этого заболевания:​

Консервативное лечение артроза бедренного сустава

​Они устраняют болевые ощущения в суставах, снимают воспаления и отеки. Но эти препараты при длительном воздействии оказывают негативное влияние на хрящевую ткань бедра, а сопутствующие побочные эффекты могут повредить внутренние органы больного. Поэтому если требуется продолжительный курс терапии, то лучше использовать такой препарат, как мовалис. Важно помнить о том, что нельзя при лечении артроза тазобедренного сустава использовать несколько лекарств одновременно.​

​ Кроме того, назначаются хондропротекторы и компрессы для местного использования. В случае наличия сильных мышечных спазмов могут назначаться миорелаксанты, но, как правило, эти препараты назначаются только в самых запущенных случаях, так как они очень негативно сказываются на состоянии почек и печени, в особенности в сочетании с другими препаратами, которые являются необходимыми для снижения скорости разрушения хрящевой ткани. Консервативное лечение осуществляется не только за счет медицинских препаратов, но и физиотерапии. Диета при лечении артроза бедра подбирается в большинстве случаев индивидуально, в зависимости от степени повреждения хрящевой ткани.​​Артроз бедренного сустава не только приводит к полной потери двигательной способности, но и может стать причиной распада сустава на отдельные оставляющие из-за сильного поражения тканей суставного ложа. Стоит отметить, что лечить артроз бедренного сустава очень трудно и далеко не всегда есть возможность полностью восстановить функциональность. Поэтому современная медицина все больше заостряет внимание на профилактике этого заболевания, а также мерах реабилитации больных, у которых был диагностирован артроз в разных стадиях его развития.​

​Если и на этом этапе не посетить врача, произойдет постепенное увеличение выраженности симптомов: усиление болей при ходьбе в области бедра, изменение характера болей с периодических на постоянные.​

Оперативное лечение при артрозе бедренного сустава

​пункция сустава и получение синовиальной жидкости с ее последующим цитологическим исследованием​

artrozmed.ru

Методы лечения артроза тазобедренного сустава

Пораженный болезнью сустав лишен хрящевой прокладки

​стартовые боли​

​ — это понятие, включающее все дегенеративные заболевания тазобедренного сустава, возникшие по разным причинам (дисплазия сустава, травма сустава, заболевания связанные с нарушением обмена веществ, некоторые инфекционные болезни, сверхнагрузки, воздействие токсических веществ и радиации и др.) характеризующееся общим для всех прогрессивным течением, разрушением суставного хряща, болевым синдромом и нарушением функции сустава.​

​В некоторых случаях, несмотря на всесторонние клинические и лабораторные исследования, установить причину артроза не удается. Тогда говорят об идиопатическом артрозе тазобедренного сустава.​


Симптомы и способы лечения первой стадии болезни

​Прежде чем выяснить, каковы причины (этиология) и какова последовательность негативных изменений (патогенез) при артрозе тазобедренного сустава, следует вкратце остановиться на некоторых особенностях анатомии и физиологии данного сочленения. Тазобедренный сустав образован двумя костями – седалищной (ее вертлужной впадиной) и бедренной (ее головкой).​

​успех очень сильно зависит от квалификации врача;​

​физиотерапия;​

​Вторая группа включает в себя следующие средства:​

  • ​Так, при артрозе бедренного сустава, в лечении которого используется физиотерапевтический комплекс, положительные подвижки наступают быстрее. Для улучшения кровоснабжения тканей и остановки дистрофических процессов в мышечной ткани в ногах активно используется массаж. Кроме того, в некоторых случаях показана лечебная физкультура, предполагающая выполнение ряда щадящих упражнений. В некоторых случаях террария противопоказана и требуется иммобилизация сустава, лечение в этом случае проводить только консервативными или хирургическими методами.​
  • ​Развитию заболевания могут предшествовать множество факторов, причем как прямых, так и косвенных. Основная группа риска заболеваемости представлена пожилыми людьми старше 60 лет. Все дело в том, что здесь чаще всего задействованы природные механизмы старения, при которых наблюдаются серьезное снижение питания тканей сустава. Это приводит и к их разрушению. Кроме того, суставы у пожилых людей сильно изношены, что также создает предпосылку для развития артроза.​
  • ​Инстинктивно больной начинает щадить больную ногу, что выражается в прихрамывании, «припадании» на нее. Вместе с этим все движения становятся болезненными, проявляются общие нарушения движения, а мышцы больной ноги атрофируются вследствие уменьшения нагрузки на них. Артроз тазобедренного сустава уже находится в такой стадии, что если больной и сейчас не подумает о том, как его лечить, то болезнь прогрессирует вплоть до невозможности ходить самостоятельно.​
  • ​биопсия хрящевой ткани и ее гистологическое изучение.​
  • ​». Боль исчезает после непродолжительных движений, например ходьбы.​
  • ​Так как у женщин чаще встречается дисплазия тазобедренных суставов, а так же в связи с большей устойчивостью хряща к нагрузкам у мужчин, женщины страдают артрозом тазобедренного сустава чаще, чем мужчины. Риск развития коксартроза увеличивается с возрастом. Так у людей в 70-ти летнем возрасте в 70-80% выявляются признаки артроза.​

Что применить для обезболивания

​Основные признаки артроза тазобедренного сустава следующие:​

  • ​Конфигурация тазобедренного сустава приближается к шаровидной. Головка бедренной кости подобно бильярдному шару находится в лузе вертлужной впадины. Для облегчения трения суставные поверхности покрыты хрящом. Продолжением хрящевой поверхности вертлужной впадины является хрящевая губа, призванная увеличить площадь соприкосновения вертлужной впадины и головки бедренной кости. Все эти структуры окружены суставной капсулой, дополнительно укреплены связками, бедренными и ягодичными мышцами.​
  • ​использование этого метода приравнивается к проведению хирургической операции, о чем надо сообщить пациенту перед началом лечения.​
  • ​массаж;​
  • ​трентал;​

​Когда артроз бедра переходит в 3-ю степень, медикаментозные препараты уже не могут дать должного терапевтического эффекта. Хирургическое лечение может проводиться несколькими способами, в зависимости от степени поражения хрящевой ткани и расположенных рядом костей. В некоторых случаях показана восстанавливающая операция, при которой лечение артроза бедра проводится по средству частичного вмешательства в структуру сустава и удаления участков некроза. Если имеет место полное разрушение суставного хряща и головок прилегающих костей, исправить ситуацию может только полная замена бедренного сустава на искусственный протез. В большинстве случаев хирургическое лечение применяется лишь тогда, когда медикаментозное лечение, в частности обезболивающие и хондропротекторы, перестает действовать.​

​Артроз раньше встречался только у пожилых людей, но в настоящее время картина меняется, и этому заболеванию все чаще подвержены люди младше 50 лет, что еще 10 лет назад было редкостью. Считается, что молодые люди заболевают артрозом бедренного сустава не из-за его изношенности и природных механизмов старения, а из-за косвенных факторов, которые вносят человека в группу риска. Можно выделить множество косвенных факторов, которые способствуют развитию артроза бедренного сустава.​

  • ​Методы профилактики и лечения артроза тазобедренных суставов могут различаться в зависимости от формы заболевания и причин его возникновения.​
  • ​Однако для достоверного установления диагноза достаточно тщательной оценки клинической картины и рентгенологических данных. Все остальные исследования проводятся по показаниям.​
  • ​Обычно боль локализуется в паховой области, или по наружной области бедра (вертельная область), в области ягодиц, по передней поверхности бедра с иррадиацией в колено. В зависимости от интенсивности болевого синдрома формируется ограничение движений в суставе. Стоит отметить, что ограничение движения изначально связано с болезненным напряжением мышц, а в дальнейшем — сокращением капсулы сустава.​

​Существенный фактор риска для возникновения или ускорения артроза тазобедренного сустава​

​Боль. Является основной жалобой пациентов, страдающих этим недугом. На ранней стадии заболевания боль слабо выражена или вообще может отсутствовать. По мере прогрессирования дегенеративных изменений в тазобедренном суставе, боль и буквально «гонит» пациента к врачу.​


Лекарственные средства для восстановления хряща

​Тазобедренный сустав является самым крупным. Здесь осуществляются движения бедра во всех трех плоскостях. Непременными условиям для обеспечения всех этих движений являются:​

  • ​Диета при данной болезни назначается лечащим врачом. Она применяется для снижения веса пациента, что приводит к существенному уменьшению нагрузки на кости тазобедренного сустава, но на течение самой болезни повлиять не может.​
  • ​разведение суставов;​
  • ​теоникол;​
  • ​Пораженный болезнью сустав лишен хрящевой прокладки​
  • ​Травмы. Ушиб в результате падения и микротравмы, на которые обычно человек может не обращать внимания, так как болевые ощущения от них проходят очень быстро, могут стать толчком для развития артроза бедренного сустава. Все дело в том, что в суставе образовывается область поврежденных тканей, которая в дальнейшем в первую очередь подвергнется разрушению. Опасность таких травм заключается в том, что они могут долгое время не давать никаких видимых проявлений, но станут причиной развития артроза бедренного сустава у человека, когда он достигнет преклонного возраста.​

​Есть две формы коксартроза: первичная и вторичная. При первичной форме, очень сложно выявить причину, по которой возникла болезнь. Симптомы появляются без видимой причины, а категория тех, кто наиболее подвержен первичной форме – это люди после 40 лет. Больше всех ею страдают пожилые люди после 60 лет. Эта форма болезни встречается в большинстве случаев, а поражение, как правило, распространяется на обе ноги (двухсторонний коксартроз).​

​Основное осложнение, которое развивается на фоне неуклонного прогрессирования коксартроза, заключается в обездвиженности пациента при двустороннем поражении тазобедренных суставов. На этом фоне человек не может самостоятельно передвигаться, и становится инвалидом. А в случае длительной иммобилизации резко возрастает вероятность развития гипостатической пневмонии, которая имеет большой процент летальных исходов.​Гормон для восстановления здоровья суставов

  • ​В связи с развитием болевого синдрома формируется нарушение походки — как правило, пациент избегает болезненных движений. В дальнейшем​
  • ​— это избыточный вес (ожирение).​
  • ​Снижение объема движений. Отчасти обусловлено болью, но в основном - нарушением конгруэнтности суставных структур из-за появления остеофитов, истончения суставного хряща и разрушения головки бедренной кости. Сначала двигательные нарушения сопровождаются легкой хромотой, а на поздней стадии пациент вообще практически не может передвигаться.​

​Нормальный тонус близлежащих мышц;​

​Оперативное вмешательство применяется при третьей стадии развития недуга, когда у больного деформирована головка бедренной кости, истончена хрящевая ткань. Операция делается методом эндопротезирования. Поврежденный сустав полностью заменяют на искусственный. Срезают тот участок бедренной кости, к которому прикреплена головка. В полость бедра укрепляют штырь (его обычно делают из титана, но возможно применение и других материалов). На его конце сделан протез, повторяющий форму головки бедренной кости пациента. Стержень фиксируют в бедре при помощи специального клея или составом, похожим на цемент.​​диета.​


Немедикаментозные методы борьбы с заболеванием

​циннаризин и т. д.​

  • ​Лечение артроза тазобедренного сустава можно осуществлять различными методами. Это не значит, что можно любому пациенту заниматься самолечением: подобное может привести к тяжелым последствиям. Как рекомендуется лечить артроз тазобедренного сустава? Все зависит от степени поражения.​
  • ​Лишний вес. Как это ни странно, но именно лишний вес является одним из главных предрасполагающих факторов развития артроза бедра. Жировая ткань не только создает лишнюю нагрузку бедра, но и проводит к сдавливанию кровеносных сосудов, отвечающих за снабжение питательными веществами сустава и окружающих его мягких тканей. В некоторых случаях избыточная нагрузка на ноги может быть вызвана не лишним весом, а спецификой работы, но это лишь в очень редких случаях приводит к развитию артроза бедра.​
  • ​Замечено, что существует предрасположенность к этому недугу по женской линии наследственности, особенно, при наличии лишнего веса.​
  • ​Лечение деформирующего артроза тазобедренного сустава преследует такие цели, как:​
Физиотерапия помогает усилить эффект от лечения

​развитие артроза тазобедренного сустава приводит к более грубым нарушениям​

​В тех случаях, когда причина развития артроза тазобедренного сустава не известна — говорят о первичном или идиопатическом коксартрозе. Первичный артроз тазобедренного сустава (коксартроз) как правило, развивается в более пожилом возрасте в среднем после 50-60 лет, и часто бывает двусторонним.​

  • ​Нарушение тонуса мышц. Снижение мышечного тонуса – не только причина, но и следствие тазобедренного артроза. В последующем приводит к необратимым атрофическим изменениям мышц бедра и ягодиц.​
  • ​Целостность суставных структур;​
  • ​Параллельно проводят хирургические манипуляции на сочлененных поверхностях бедра и таза:​
  • ​Физиотерапия помогает усилить эффект от медикаментозного лечения​
  • ​Эти препараты применяют для расширения просвета сосудов и расслабления гладкой мускулатуры. При использовании имеют мало побочных явлений, а за счет улучшения снабжения кровью суставов и снятия спазмов приводят к восстановлению костной и хрящевой ткани. Эффективность их воздействия зависит от индивидуальной переносимости лекарства пациентом.​
  • ​При первой и второй стадии развития болезни терапия проводится более щадящими методами, а при дальнейшем ухудшении состояния становится необходимым лечение путем хирургического вмешательства, которое осуществляется с использованием эндопротезирования. Это замена поврежденной кости тазобедренного сустава искусственным суставом. Такая операция технически сложная, так как одну часть протеза надо вживить больному в бедро, а другую - в таз. Своей формой и качеством искусственный аналог повторяет свойства естественной кости.​

​Врожденная аномалия структуры тазобедренного сустава. Этот фактор может привести к развитию артроза бедра даже у молодых людей. В данном случае все зависит от специфики аномалии и степени поражения хрящевой ткани из-за неправильного ее расположения.​

​Поэтому любой, кто может отнести себя к группе риска, при появлении даже самых слабых симптомов обязательно должен обратиться к врачу как можно скорее.​​1) Замедление прогрессирования патологического процесса​

Массаж полезен при правильном проведении процедуры​, формированию стойких контрактур, укорочением конечности.​

  • ​В случаях, когда причина развития заболевания известна, говорят о вторичном артрозе тазобедренного сустава. Данный вид коксартроза чаще встречается в более молодом возрасте и, как правило, односторонний. В большинстве случаев причина развития коксартроза не известна.​
  • ​Сколиоз. Также и причина, и следствие тазобедренного артроза. При одностороннем тазобедренном артрозе пациент щадит пораженный сустав. При этом нагрузка на здоровую конечность возрастает. Такой перекос со временем приводит к боковому искривлению позвоночника.​

​Полноценное их кровоснабжение;​

  • ​удаляют участок вертлужной впадины;​
  • ​К физиотерапии, применяемой при артрозе, относят следующие виды лечения:​
  • ​Препараты-спазмолитики надо применять с особой осторожностью. Они снимают спазмы мышц и значительно улучшают условия снабжения суставов кровью. Недостаток их использования - это возможность воздействия компонентов лекарств на нервную систему пациента. Могут фиксироваться головокружения, торможение сознания и признаки опьянения.​
  • ​Это заболевание может начаться после 35 лет как у мужчин, так и у женщин. Оно поражает один или два сустава. Основным симптомом недуга считается боль в паху, которая отдается вниз по фронтальной и боковой поверхностям бедра и может распространиться на ягодицу (первая стадия). Болевые ощущения проявляются при ходьбе и вертикальных перемещениях тела (например, при попытке встать). Затем происходит ограничение подвижности ноги больного, появляется хруст в суставе при движении (вторая стадия). Может произойти укорочение нижней конечности, а иногда и обратный процесс - удлинение пораженной ноги. Это приводит к хромоте - может проявиться атрофия мышц бедер - и возникновению острых болей (третья стадия).​

​Инфаркт тазобедренного сустава. Этот процесс может развиться вследствие некроза асептической природы или из-за обширной гибели тканей сустава неясной этиологии. Как правило, инфаркт сустава развивается вследствие серьезного эмоционального перенапряжения, неправильного образа, в частности, злоупотребления алкоголем. В редких процесс этот процесс развивается вследствие приема некоторых лекарственных препаратов.​


Эндопротезирование как способ лечения артроза

​Вторичная форма этой болезни появляется вследствие других заболеваний: например, вследствие дисплазии или врожденного вывиха бедра. Сюда относятся так же переломы (костей таза или шейки бедра), воспалительные процессы в костях бедра. Если вследствие одной из этих причин недуг возник, далее он будет прогрессировать, как самостоятельное заболевание.​

Оперативное вмешательство требуется при полном разрушении сустава​2) Уменьшение болевого синдрома​

  • ​Клиническая диагностика артроза тазобедренного сустава включает:​
  • ​Существуют различные причины развития артроза тазобедренного сустава:​
  • ​Укорочение конечности. При далеко зашедшем процессе нижняя конечность на стороне артроза укорачивается. Среди причин – разрушение сустава, атрофия мышц и вынужденное положение пациента.​

​Эластичность суставного хряща;​

  1. ​на это место устанавливают вогнутое ложе из полиэтилена;​
  2. ​магнитотерапия;​
  3. ​Препараты, восстанавливающие хрящ:​

​Чтобы справиться с артрозом тазобедренного сустава в первой стадии развития, врачи обычно применяют консервативное медикаментозное лечение.​


Другие виды хирургического вмешательства

​Артрит. Воспалительный процесс, вызванный этим заболеванием, может привести к развитию артроза бедренного сустава.​

  • ​От степени заболевания артрозом тазобедренных суставов зависят способы его излечения – медикаментозные препараты, лечебная гимнастика или же хирургическое вмешательство. Выделяют три степени коксартроза.​
  • ​4) Максимально возможное восстановление функции сустава.​
  • ​Исследование объема движений и интенсивности болевого синдрома;​
  • ​Частичный или полный врожденный вывих головки бедра (у 10% — новорожденных головка бедра не правильно расположена в вертлужной впадине);​

​Все эти внешние изменения формируются на фоне соответствующих структурных нарушений. В пораженном суставе помимо вышеупомянутых остеофитов и кист отмечается утолщение суставной капсулы, сужение суставной щели, истончение хрящевой губы вертлужной впадины. Все эти структурные нарушения приводят к смещению функциональной оси тазобедренного сустава. При разрушении суставных структур изменяется шеечно-диафизарный угол между шейкой бедра и вертикальной осью бедренной кости. Данные нарушения хорошо обнаруживаются при проведении рентгенографии и компьютерной томографии тазобедренного сустава.​

​Оптимальный объем и состав внутрисуставной жидкости.​

MoiSustav.ru

Особенности артроза тазобедренного сустава

​к этой конструкции шарнирно присоединяют искусственную головку, она будет вращаться при давлении на суставы.​

Причины и патогенез

​УВЧ и ультразвуковая терапия;​

​румалон;​

​Лекарство-хондропротектор для восстановления хрящевой ткани​

  • ​Гормональные изменения, вызванные старением организма.​
  • ​1-ая степень – характеризуется ухудшением питания хряща, его кислородным голоданием, что выражается в незначительном дискомфорте или слабой боли после тяжелых нагрузок (бег, длительная ходьба).​
  • ​Для достижения этих целей может проводиться как консервативная терапия, так и ортопедическое лечение.​
  • ​Определение нарушения походки;​
  • ​Дисплазия тазобедренного сустава, проявляющаяся нарушением развития анатомии проксимального отдела бедренной кости или вертлужной впадины;​

​Так выглядит на рентгенограмме артроз правого тазобедренного сустава​

​В отсутствие этих условий в суставном хряще формируются дистрофические изменения, носящие необратимый характер. На начальной стадии ухудшается питание суставного хряща, что приводит к его истончению. В силу дальнейших трофических нарушений негативным изменениям подвергается субхондральная (расположенная под хрящом) кость. Внутри головки бедренной кости формируются патологические полости (кисты), а на ее поверхности – костные разрастания (остеофиты). В результате конгруэнтность (анатомическое соответствие) суставных поверхностей утрачивается, что не может не привести к двигательным нарушениям.​

​После проведения операции обычно возвращается подвижность сустава и полностью устраняются болевые ощущения. Человек практически может вернуться к привычному образу жизни. Но подобный метод имеет и недостатки:​
протез тазобедренного сустава​аэроионная и электротерапия;​
  • ​дона структум;​
  • ​Для этого используются различные лекарства в виде таблеток, инъекций и мазей, это препараты следующих групп:​
  • ​Остеопороз.​
  • ​В целях лечения и профилактики прогрессирования в это время следует максимально снизить нагрузку на ноги. В рабочее время, когда нагрузка особенно велика, больной должен стараться как можно чаще сидеть. Очень полезным приобретением станет складной стул, который можно брать с собой, когда приходится проводить на ногах много времени.​
  • ​Консервативная терапия​
  • ​Определение различия в длине ног;​
  • ​Метаболические нарушения, такие как сахарный диабет и подагра могут приводить к нарушению питания головки бедренной кости;​
  • ​Все эти изменения неодинаково выражены и могут зависеть от давности артроза тазобедренного сустава. В связи с этим выделяют три степени артроза тазобедренного сустава:​
  • ​Причины артроза тазобедренного сустава многообразны, и среди них:​

​При ошибке во время операции и неточном сочленении суставов возможно нарушение фиксации основного стержня, протез быстро выходит из строя, и уже через полгода может потребоваться новое хирургическое вмешательство.​

Симптомы

​индуктотермия;​

  • ​артепарон;​
  • ​нестероидные противовоспалительные средства;​
  • ​Долгое время не было точно известно, как протекает артроз бедренного сустава до момента появления ощутимых симптомов, которые заставляют больного обращаться за медицинской помощью. Но в настоящее время этот патологический процесс изучен более тщательно. ​
  • ​Так же стоит постараться не носить тяжелых грузов, не поднимать тяжести.​
  • ​включается в себя:​

​Выявление атрофии мышц;​

рентгенограмма тазобедренного сустава
​Инфекционные заболевания тазобедренного сустава (бактериальный коксит);​

Степени артроза

​Артроз 1 степени. Боль выражена слабо, возникает при физических нагрузках и полностью прекращается в покое. Ограничения движений, снижения тонуса мышц пока не происходит. На рентгенснимках отмечается сужение суставной щели.​

  1. ​Можете также прочитать:​
  2. ​Очень высок процент разного рода осложнений и возможно инфицирование прооперированного места, что обернется для пациента длительным курсом терапии и приведет к необходимости повторной операции.​
  3. ​светолечение;​

​глюкозамин;​

Лечение

​сосудорасширяющие лекарства;​

​Медицинская теория выделяет 3 степени течения заболевания, каждая из которых характеризуется теми или иными патологическими изменениями в структуре и функциональности тазобедренного сустава.​

тазобедренное сочленения после эндопротезирования
​Больной ноге необходимо работать, поэтому нужны умеренные физические нагрузки, способствующие поддержанию мышц в тонусе. В процессе лечения артроза тазобедренных суставов для этой цели применяют специальные физические упражнения. При этом ЛФК – лечебная гимнастика – применяется лишь в тех случаях, когда заболевание не находится в стадии обострения. Поэтому перед началом упражнений необходимо посетить врача, чтобы уточнить, не противопоказан ли данный метод.​

​назначение препаратов, которые улучшают процессы восстановления хрящевой ткани (хондропротекторы)​

​Диагностический поиск при подозрении на деформирующий артроз тазобедренного сустава в первую очередь заключается в проведении его рентгенологического исследования. основными признаками, подтверждающими диагноз, являются следующие:​

MoyaSpina.ru

Артроз тазобедренного сустава. Причины и симптомы артроза тазобедренного сустава. Диагностика и лечение артроза тазобедренного сустава

Что такое артроз тазобедренного сустава

​Эпифизеолиз головки бедренной кости (у детей и подростков, чаще мальчиков в 12 — 16-м возрасте, у девочек, как правило, между 10 и 14-м возрасте);​

​Артроз 2 степени. Боль возникает даже в покое, усиливается при физических нагрузках и может сопровождаться хромотой. Самостоятельно не проходит, снимается только анальгетиками. Ограничение объема движений и снижение мышечного тонуса. Структурные изменения в виде истончения суставного хряща, появление остеофитов и кист головки бедренной кости, и ее смещение относительно суставной впадины.​​Реабилитация после замены тазобедренного сустава​

​Такой тип хирургического вмешательства трудоемок и технически сложен.​

Причины развития артроза тазобедренного сустава

​применение лазерной техники.​​хондроитин сульфат.​

​миорелаксанты - используются для расслабления мышц больного;​

​Степень №1​

​Следует помнить, что упражнения ЛФК должны проводиться в умеренных количествах, с опытным инструктором, потому что чрезмерные усилия или неправильные нагрузки могут привести к очень плохим последствиям.​

  1. ​использование препаратов, которые обладают противовоспалительными свойствами (нестероидные противовоспалительные средства или кортикостероиды)​
  2. ​сужение щели между суставными поверхностями костей​
  3. ​Хондроматоз суставов — образование свободных внутрисуставных тел, которые могут повреждать хрящ;​
  4. ​Артроз 3 степени. Боль постоянна, беспокоит даже ночью. Практически не снимается анальгетиками. Выраженная атрофия мышц, движения в тазобедренном суставе снижены или полностью отсутствуют. Конечность укорочена. В результате пациент вынужден передвигаться с тростью. Отчетливо видны остеофиты на вертлужной впадине. Отсутствие хряща на головке бедренной кости, ее частичное или полное разрушение.​
  5. ​Врожденные аномалии – дисплазии. Дисплазия тазобедренного сустава у детей может быть, как следствием генетических отклонений, так и возникать в родах (врожденный вывих бедра). При этих состояниях изменяется анатомическая ось сустава, и страдают еще не сформировавшиеся суставные поверхности.​
  6. ​К сожалению, даже при полном успехе операции больной не застрахован от новой операции в течение ближайших 12 лет, так как за это время протез теряет свои свойства и должен быть заменен новым. Искусственная головка бедренной кости находится в этот период под постоянным давлением и расшатывается. Клей-цемент теряет свои свойства. Ножка искусственного сустава может при неудачном движении оторваться от стен кости бедра, что нарушает четкую работу всей конструкции. У пациента вновь появляются боли, и нужно все начинать сначала.​
  7. ​Все эти способы можно использовать только для улучшения кровоснабжения суставов и снятия спазмов. Получение положительных результатов зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Данные методы можно применять комплексно с лечебными средствами. Для этого подойдут препараты в форме инъекций (уколов).​
  8. ​Они используются для лечения деформирующего артроза тазобедренного сустава. Препараты питают хрящ полезными веществами и значительно улучшают его структуру. Регулярное применение этих средств может заблокировать развитие болезни. Практически не имеют противопоказаний, но их не рекомендуется применять при индивидуальной непереносимости, воспалении суставов и беременности.​
  9. ​хондропротекторы - препараты, которые применяются для восстановления хрящевой ткани;​
  10. ​В нормальном состоянии бедренный состав защищен хрящевой ткани и скользит за счет покрытия специальной жидкостью. В начальной степени развития заболевания артроза бедренного сустав наблюдается снижение вязкости суставной жидкости, обеспечивающейся скольжение частей сустава. Это приводит к тому, что хрящевая ткань, не смазанная суставной жидкостью, начинает травмироваться при движении. Отсутствие суставной жидкости, характеризующейся правильной консистенции и составом, неизбежно приводит к появлению большого количества микротравм и трещин. Этот процесс протекает очень медленно и в итоге постоянный травматизм приводит к истончению хрящевой ткани. Помимо всего прочего, 1 степень развития заболевания характеризуется появлением компенсационных явлений, в том числе наблюдается зачатки разрастания остеофитов - костных наростов, которые помогают суставу компенсировать разрушение хрящевой ткани.​
  11. ​К проведению занятий ЛФК во время лечения артроза тазобедренных суставов нужно отнестись очень ответственно, потому что только регулярные, ежедневные занятия способны дать хороший результат, способствовать излечению от недуга.​

Симптомы артроза тазобедренного сустава

​применение препаратов, которые улучшают микроциркуляцию в хрящевой ткани и субхондральной части кости​​появление остеофитов – костных разрастаний​

​Некроз головки бедренной кости;​​Переход тазобедренного артроза из одной степени в другую происходит постепенно, в течение нескольких лет.​​Пожилой возраст. Не зря возраст большинства пациентов, страдающих артрозом тазобедренного сустава, превышает 40 лет. По мере старения восстановительные процессы в различных тканях замедляются. И это не может не отразиться на суставном тазобедренном хряще, испытывающем на себе максимальную нагрузку.​

​Еще один вид лечения артроза хирургическим путем - применение методов артродеза. Они подразделяются на 4 основные группы:​

​Массаж дает хорошие результаты при деформирующем артрозе: укрепляет мышцы, снимает боль, устраняет спазмы, отеки.​​Препараты следующей группы представляют собой инъекции (уколы), которые лечащий врач выписывает пациенту. Эта форма удобна в употреблении. К подобным средствам относятся:​​стероиды (гормоны) - используются в виде инъекций внутрь сустава;​

Диагностика артроза тазобедренного сустава

​Артроз бедренного сустава на 1-й стадии развития излечим полностью. Статистические данные показывают, что на столь раннем этапе развития артроза бедренного артроза, заболевание диагностируется только в 3-5% случаев. Столь низкий процент случаев диагностирования артроза бедренного сустава на начальной стадии, когда его еще можно эффективно лечить, объясняется тем, что у большинства пациентов не проявляется какие-либо серьезные симптомы, которые могут стать для человека достаточным поводом для обращения за медицинской помощью. Наиболее распространенным симптомом развития начального артроза бедра является появление болевых ощущений в боку или в бедрах после длительной пешей прогулки.​

  • ​2-ая степень – начало разрушения хрящевой ткани. Отсутствие полноценного питания приводит к тому, что от хряща отделяются омертвевшие частички, которые плавают в синовиальной жидкости, и причиняют ярко выраженную боль. Траектория движения бедра изменяется, что сказывается на походке больного.​
  • ​использование физиотерапевтических методик​
  • ​постепенное сплющивание головки бедра​
  • ​Болезнь Пертеса;​

vrach-travmatolog.ru

Артроз тазобедренного сустава: симптомы, лечение, причины, осложнения

Диагностика артроза тазобедренного сустава

​Лечение артроза тазобедренного сустава зависит от его степени. С целью обезболивания и снятия сопутствующего воспаления назначаются противовоспалительные средства (Диклофенак, Индометацин, Вольтарен) в виде местно накладываемых мазей, примочек и компрессов. Для улучшения питания хрящевой ткани используются хондропротекторы – Хондроитин комплекс, Хондроксид. А вводимые внутривенно капельно Трентал и Пентоксифиллин улучшают местное кровоснабжение, а заодно и доставку кислорода к тканям тазобедренного сустава.​
  • ​Избыточный вес. Чем больше масса тела, тем больше статическая нагрузка на сустав, и тем быстрее изнашивается суставной хрящ.​
  • ​компрессионные способы открытого или закрытого типа;​
  • ​Также снимается напряженность и улучшается кровоснабжение суставов. Массаж можно делать и самостоятельно. Он производится мануально или с помощью разных приспособлений. Есть метод использования для этой цели струи воды. Массаж эффективен и безвреден, не вызывает осложнений, если он проведен правильно.​
  • ​гидрокортизон;​
​препараты для местного применения (компрессы, примочки, мази).​
  • ​Степень №2​
  • ​Дополнительно усиливают боль при ходьбе на этой стадии коксартроза, так называемые остеофиты – особые выросты на костях. Появляется специфическая прихрамывающая походка, припадание на больную ногу. Некоторые больные, чтобы облегчить напряжение при ходьбе, используют трость.​
  • ​массаж и лечебная физкультура, которые предотвращают развитие мышечной атрофии.​
  • ​обызвествление мягких тканей, которые окружают сустав.​
  • ​Остеорадионекроз - один из видов некроза головки бедренной кости возникает на фоне лучевой терапии опухолевых заболеваний недалеко от тазобедренного сустава;​
  • ​Физпроцедуры (УВЧ, магнитотерапия, индуктотермия) усиливают действие лекарств. А лечебная физкультура укрепляет тазовые и бедренные мышцы, и в какой-то степени способствует стабилизации тазобедренного сустава. Комплекс упражнений разрабатывается врачом-специалистом ЛФК индивидуально для каждого пациента. В любом случае, выполняемые упражнения должны быть плавными, без резких движений и боли. Для таких пациентов рекомендованы занятия в плавательном бассейне.​
​Сопутствующие заболевания. Сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, атеросклероз и другие обменные нарушения сопровождаются недостаточностью кровоснабжения тазобедренных суставов. В суставных структурах формируется дефицит кислорода и питательных веществ, вместо которых накапливаются шлаки.​

Возможные осложнения

​внутрисуставная хирургия;​

Лечение артроза тазобедренного сустава

​Разведение суставов - еще один метод борьбы с недугом. Он делается при помощи тракционного аппарата, можно выполнять его и мануально. Эта процедура разделяет соединившиеся кости и позволяет резко уменьшить нагрузку на суставы. Недостаток применения аппарата заключается в следующем:​
  1. ​метипред;​
  2. ​Первая группа лекарственных средств включает в себя препараты, которые можно использовать, когда у пациента обнаружен артроз тазобедренного сустава первой стадии:​
  3. ​2-ая степень течения заболевания характеризуется сильным поражением хрящевой ткани. Истончение хрящевой ткани хорошо видно на рентгеновском снимке. Кроме того, на снимках видно сильное сужение просвета между составным частями сустава и появление большого количества остеофитов. При 2-й степени развития артроза бедра наблюдается появления воспалительного процесса надкостницы. В этом случае имеет место хорошо выраженная симптоматика, которая позволяет диагностировать заболевание. В основном наблюдается появление сильного болевого синдрома, проявляющегося не только после длительных пеших прогулок, но ночью после долгого покоя сустава. Болезненные ощущения имеют ноющий характер, но случаются и нечастые приступы острой боли. Кроме того, можно отметить дистрофические процессы мышц ног.​
​На этой стадии эффективны безоперационные методы избавления от артроза тазобедренных суставов: ЛФК, лечебная гимнастика, медикаментозные препараты.​​Ортопедическое лечение артроза также занимает важное место в оказании помощи таким пациентам. Оно может быть различным в зависимости от состояния тазобедренного сустава. На начальных стадиях показано применение специальных фиксирующих повязок, которые ограничивают нагрузку на сустав и предупреждают дополнительную травматизацию хряща. Если заболевание является более далеко зашедшим, то для разгрузки больного сустава показано использование ортопедических тростей и костылей. В некоторых случаях приходится прибегать к оперативному вмешательству. Современная ортопедия располагает большим арсеналом искусственных суставов, которые позволяют в достаточном объеме восстановить функцию нарушенного тазобедренного сустава.​​На основании результатов рентгенологического исследования определяется стадия заболевания. Для первой стадии заболевания характерно изменение структуры кости, уплотнение кости в подхрящевой зоне, появление небольших остеофитов по краю суставной поверхности. Во второй стадии наблюдается сужение суставной щели с более выраженным остеосклерозом. В третьей стадии все эти изменения прогрессируют – краевые остеофиты становятся большими, суставная щель прослеживается незначительно. Она практически полностью отсутствует в четвертой стадии заболевания, эпифизарные концы костей имеют резко измененную форму. Помимо рентгенологического исследования в диагностическую программу должны быть включены следующие исследования:​
  • ​Ревматоидный артрит;​
  • ​Внешний вид тазобедренного сочленения после эндопротезирования​
  • ​Физические нагрузки. Систематический тяжелый труд, занятия спортом также могут приводить к изнашиванию хрящевых суставных поверхностей.​
  • ​внесуставные операции;​
  • ​разведения можно производить только по вертикали;​
​кеналог.​

MyMedicalPortal.net

Как вылечить артроз тазобедренного сустава?

​пироксикам;​

Симптомы заболевания – как распознать вовремя?

​Степень №3​

​Препараты, которые применяются для лечения коксартроза – это обезболивающие средства, хондропротекторы, принимаемые для улучшения питания хрящей, местные средства и другие.​

​Старение хрящевой прослойки и, как следствие, ее разрушение, приводящее к отекам бедра, болям при движении, специфическому хрусту при ходьбе называется артрозом. Что же входит в лечение артроза тазобедренного сустава (коксартроза).​

​общеклинический анализ крови, в котором не определяются отклонения​​Травмы тазобедренного сустава (перелом вертлужной впадины, вывих бедра, перелом шейки бедра, неправильно сросшиеся переломы и др.).​

Причины заболевания – от генетики до травм

​Все эти мероприятия оправдывают себя лишь при коксартрозе 1-2 степени. 3 степень идет с разрушением костно-хрящевых структур. Попросту говоря, лечить и восстанавливать уже нечего. Единственный выход – эндопротезирование, операция по замене изношенного сустава на синтетический эндопротез.​

​Малоподвижный образ жизни. С одной стороны, часто сопровождается ожирением. С другой – приводит к снижению тонуса мышц, стабилизирующих тазобедренный сустав.​

​комбинированные методы.​​невозможно совершить вытяжку вбок или наружу - это приведет к разрушению кости.​

​Это инъекции (уколы), которые можно использовать при сопутствующих болезнях, например, при воспалениях сухожилий бедра. Их недостатки: имеют много противопоказаний и побочных эффектов, нечасто дают хорошие результаты. При их использовании надо помнить, что уколы нельзя делать в одно бедро более 3 раз, а промежуток между каждым должен быть не меньше 14 дней.​

Степени прогрессирования болезни и ее лечение

​индометацин;​

​При 3-й стадии развития артроза бедра наблюдается полное исчезновение хрящевой ткани. Болевой синдром настолько сильный, что далеко не все медикаментозные обезболивающие могут снизить болевые ощущения. Двигательная функция сустава полностью нарушается. На этой степени развития заболевания медикаментозное лечение уже не может дать какого-либо положительного эффекта, поэтому решить проблему может только операция по замене тазобедренного сустава на искусственный протез.​

​3-я степень – хрящевая ткань разрушена полностью. Наряду с невозможностью нормального движения отмечается снижение чувствительности к обезболивающим препаратам. На этой стадии единственный метод, который возможен – операционный, при котором поврежденный сустав заменяется на новый, искусственный.​

​Симптомы этого недуга различаются в зависимости от стадии заболевания. В самом начале это – еле заметный дискомфорт, возникающий при ходьбе и физических упражнениях. Возможно, проявление в виде слабой боли в области бедра, которая в состоянии покоя проходит. При этом боль может ощущаться не только в бедре, но и в области паха или в коленке.​

​биохимическое исследование крови, которое выявляется повышение серомукоида, фибриногена и сиаловых кислот только при развитии реактивного синовита​

​Основной симптом артроза тазобедренного сустава​

​Диета при коксартрозе должна быть направлена на коррекцию веса и на удаление шлаков из организма. В этом плане нежелателен прием мучных и макаронных изделий, картофеля и других продуктов, ведущих к ожирению. Также следует ограничить поваренную соль, крепкий чай, кофе и алкоголь. Хотя, справедливости ради, стоит отметить, что диета при тазобедренном артрозе не является строгой и носит рекомендательный характер. Полноценное питание таких пациентов должно быть низкокалорийным и включать в себя овощи, фрукты и нежирные сорта мяса.​

​Травмы. Здесь механическое повреждение суставных структур сочетается со снижением тонуса близлежащих мышц.​

​При проведении артродеза концы соединяющихся суставов отрезаются, а затем соединяются между собой таким образом, чтобы в дальнейшем могло произойти их сращивание. При этом у пациента исчезают болевые ощущения, но происходит потеря подвижности. Это снижает трудоспособность человека после выписки из больницы. Так как основные перегрузки переносятся у него на колени и поясницу, могут возникнуть изменения в позвоночнике и появляется боль в области спины, которую могут снять уколы соответствующего лекарства. Человеку трудно передвигаться по лестнице и сидеть на плоской поверхности. В любом случае при первых появлениях симптомов артроза тазобедренного сустава надо срочно обращаться к специалисту.​

​Достоинство этого метода - легкость разведения суставов. При использовании мануального способа вышеперечисленных минусов не наблюдается. Вытяжение осуществляется врачом, что позволяет довольно точно рассчитать нагрузки в зависимости от веса, мышечного тонуса и индивидуальности больного. Недостатки такой процедуры:​

​Следующая группа средств, которыми осуществляется лечение артрозов тазобедренных суставов, это мази, компрессы, примочки.​

​бруфен;​

​Такую болезнь, как артроз, вылечить крайне непросто. При диагностировании данной патологии необходимо обратить внимание на все рекомендации лечащего врача и выполнять их четко. Лечение артроза бедренного сустава 1-й и 2-й степени проводится с помощью консервативных методов воздействия. Консервативное лечение предполагает использование медикаментозных препаратов, соблюдение ортопедического режима и строгой диеты. Сразу стоит сказать, что эффективное лечение артроза бедра еще не придумано, а существующая консервативная методика позволяет улучшить состояние сустава и сохранить его функциональность на длительное время. Считается, что эффективное лечение артроза бедра возможно только на 1-й степени его развития.​

NashyNogi.ru

Похожие статьи