Разрыв связок голеностопного сустава

Что делать при разрыве связок голеностопного сустава

​В этой связи понятно, что к данной травме необходимо отнестись с полной серьезностью как в плане ее лечения, так и в плане реабилитации и восстановления после нее. Все это позволит пациенту как можно быстрее стать на ноги и минимизировать возможность наступления всех негативных последствий.​

Строение и функции связок голеностопа

​реабилитация с помощью теплового воздействия с применением согревающих компрессов и разогревающих мазей, что помогает восстановить циркуляцию крови и тканевые участки;​

  • ​болевые ощущения, которые усиливаются при попытках самостоятельно передвигаться или во время пальпации;​
  • ​Последние статьи​
  • ​Физиолечение.​

​3-я степень. При полном разрыве или отрыве связки возникает нестерпимая боль, при которой чаще всего невозможно передвигаться. Отек распространяется на подошвенную и тыльную части стопы, наблюдается гемартроз.​

Причины разрывов

​Правильное установление диагноза заболевания, к которому привел частичный разрыв связок голеностопного сустава, квалифицированная медикаментозная и лечебная поддержка, обязательное правильное выполнение травмированным всех назначений лечащего травматолога содействует скорейшей реабилитации и реанимации тканей связок голеностопа, а остаточные явления травмы к минимуму.​

​исключить нагрузку поврежденной стопы (не ходить);​

​Растяжения (частичный разрыв) и разрывы связок​

  • ​Поэтому при разрывах связок голеностопа нужна объективная диагностика. Рентген, используемый для диагностики повреждений опорно-двигательного аппарата, здесь не всегда информативен. Суть в том, связки поглощают рентгеновские лучи, и потому на симках не видны. На рентгене обнаруживаются лишь сопутствующие переломы костей. А сами разрывы могут диагностироваться лишь в ходе магнитной резонансной томографии.​
  • ​У женщин – ношение тесной обуви на высоких шпильках.​
  • ​Ходьба, прыжки, бег – все это невозможно без нормального функционирования голеностопного сустава. В свою очередь, эти сложные и тяжелые движения во многом определены особенностями строения связок голеностопа. Эти связки легкоранимы, подвержены различным травматическим повреждениям. Одна из самых распространенных травм – разрыв связок голеностопного сустава.​
  • ​лечение с помощью фармацевтических препаратов: анестетиков, противовоспалительных средств в виде мазей, таблеток и инъекций, с помощью которых можно эффективно провести обезболивание и снять отечность;​
  • ​ощущение ограниченной подвижности со стороны поврежденной конечности;​
  • ​Мария СосницкаяПисать — моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.​

Признаки

​Процедуры назначают на 2-3 день, при 2-ой степени разрыва лонгету на время их проведения убирают. Рекомендованы УВЧ, парафиновые аппликации, лечебные ванны, массаж, комплексы физических упражнений. Начатые вовремя процедуры улучшают трофику, репаратурные способности тканей. Для ускоренного восстановления функций связки с первых дней рекомендуют двигать пальцами пострадавшей ноги, сгибать ее в колене.​
Гематома

  • ​При диагностике третей степени разрыва связок врачи-травматологи ориентируются на симптом «выдвижного ящика»: голень пострадавшего придерживают в неподвижном положении одной рукой, в это время другой смещают стопу. Если разрыв коснулся передних волокон боковых связок, заметно чрезмерное смещение стопы в переднем направлении, при повреждении боковых связок увеличивается смещение вбок. Изменения устанавливают, сравнивая травмированный голеностоп с непострадавшим.​
  • ​Лечение разрыва голеностопного сустава​
  • ​местное медикаментозное лечение отеков, воспаления и внутренних микро разрывов;​
  • ​К травмам суставов голеностопа в основном приводит увлечение травматически-опасными спортивными занятиями, небрежные пешие передвижения подворачиванием суставов, подпрыгивание в высоту и многое другое, что мы делаем и особо не задумываемся о последствиях.​
  • ​Лечение разрыва связок направлено на:​

​Типичные симптомы разрыва связок голеностопа:​

  1. ​Наш голеностопный сустав, блоковидный по форме, образован большой и малой берцовыми костями, таранной костью стопы. Между этими элементами голеностопного сустава и некоторыми костями стопы (ладьевидной, пяточной), расположены 3 группы связок:​
  2. ​оперативное вмешательство целесообразно проводить при особо тяжелых повреждениях, когда требуется сшивание связок;​
  3. ​отечность пострадавшего голеностопного сустава с локализацией в ступне или внешней стороне лодыжки;​
​Главной причиной можно назвать наш современный стиль жизни. Большинство людей ведут малоактивное существование, просиживая дома у компьютера или у телевизора, да и на работе многие его не меняют, особенно это касается офисных работников. В этой связи наблюдается атрофия и постепенное разрушение всех систем и органов нашего тела, в том числе и суставов. Опорно-двигательный аппарат перестает справлять с нагрузками, даже самыми щадящими, в результате чего и происходит такая травма как растяжение связок голеностопа или вывих.​
стопа
​Восстанавливается повреждение связок голеностопного сустава в период 1-4 недель в зависимости от степени тяжести, однако еще некоторое время спустя рекомендуется щадящий режим для поврежденного голеностопа, ношение повязки, реабилитационная терапия. При соблюдении рекомендаций полученная травма не отражается на активной жизни в будущем.​

​Традиционное лечение производится амбулаторно при 1-ой и 2-ой степенях и стационарно в отделении травматологии – при 3-ей.​

​Дабы сократить до нуля вероятность заболевания – разрушение целостности тканей связок, необходимо вести здоровый образ жизни. Правильное питание, регулярные физические нагрузки, а не время от времени, станут залогом исключения травмы.​

Лечение

​отдых;​

  • ​Симптоматика заболевания​
  • ​Восстановление целостности связок​
  • ​Боль​
  • ​Посредине - межберцовые связки, между большой и малой берцовыми костями​

иммобилизация голеностопного сустава​использование физиопроцедур, которые можно назначать пациентам уже на 3 день лечения. Это могут быть УВЧ, лечебные ванны, санаторно-курортное лечение, парафиновые аппликации, массаж и лечебная физкультура. При этом лонгета снимается. Данные мероприятия нацелены на улучшение трофики и репаратурных способностей тканей, а также на восстановление функции голеностопа.​

​покраснение кожных покровов в области травмированного голеностопа;​

​Вторым фактором, который может прямо оказывать влияние на нормальное функционирование голеностопного сустава, является возраст. Чем старше становится человек, тем менее эластичными становится его связочный аппарат, а значит и слабеет защита голеностопа.​

​Голеностопный сустав фиксируется тремя группами связок. Каждая подобная группа состоит из нескольких отдельных связок, обеспечивающих правильное положение таранной кости относительно лодыжки. Разрывом связок именуют различные повреждения — это и разрыв отдельных волокон связки (именно это и называется растяжением), и надрыв связки, когда разрывается большое количество волокон, но связка остается в рабочем положении, и полный отрыв связки в месте предполагаемого крепления.​

​В терапии используют следующие методы:​

MoyaSpina.ru

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

Частичный разрыв связок голеностопного сустава

​Возьмите за правило, обязательно выходить в обеденное время и пройтись к любимому месту или гулять вечером, можно выезжать на пешие прогулки в парк. Необходимо делать свой образ жизни как можно более активным, особенно, если работа сидячая и требует постоянного присутствия возле компьютера. Можно взять абонемент в спортзал, бассейн, да просто выйти на стадион в рядом стоящую школу. Веды мы начинаем задумываться о здоровье только после получения травмы, а вот предупредить ее иногда гораздо проще, чем впоследствии лечиться и проходить курс восстановления.​

​накладывание ортопедической системы фиксации на место травмы;​

Предусловия заболевания

​Вывих галеностопного сустава​

Растяжения (частичный разрыв) и разрывы связок

​Устранение негативных проявлений – боли, отека, гематомы​

Разновидности заболевания

​Отек мягких тканей​

​С внутренней стороны - волокна дельтовидной связки, идущие от большеберцовой кости к костям стопы – таранной, пяточной и ладьевидной​

Вывих галеностопного сустава

​Лечение в каждой степени тяжести травмы будет иметь свои особенности. Так, при первой степени повреждения, когда в большей степени имеет место вывих голеностопа, а сами связки имеют лишь незначительные микротравмы, лечение практически не требуется. В данной ситуации достаточно перебинтовать ногу в голеностопе и принимать нестероидные препараты, ориентированные на восстановление связочного аппарата, например, кеторолак, ибупрофен и некоторые другие.​

​гематомы и кровоподтеки в травмированном голеностопе;​

  • ​Значительно повышается риск получения повреждения в зимнее время, когда на дорогах отмечается гололед. На скользкой дороге, обледенелых тротуарах при любой неосторожной постановке ноги может наступить падение или подворачивание ноги, что способно спровоцировать повреждение связочного аппарата голеностопа.​
  • ​Если болит голеностопный сустав после травмы или неаккуратного падения, необходимо трезво оценить симптомы и доставить пострадавшего в ближайший травмпункт или вызвать скорую медицинскую помощь. В качестве мер первой помощи рекомендуется фиксация поврежденной конечности, можно приложить к появившемуся отеку лед. Для фиксации достаточно тугой повязки, также можно закрепить пораженный сустав на какой-то твердой поверхности — подойдет прочная доска или что-то аналогичное. Прием общих обезболивающих средств бесполезен, скорей всего они просто не подействуют.​
  • ​Покой.​

Лечебные мероприятия при разрыве связок голеностопа

​Голеностопный сустав имеет очень сложное устройство, включающее в том числе несколько групп связок. На него ложится тяжесть всего нашего тела, он непосредственно задействован в процессах ходьбы, бега. Поэтому часто встречающийся разрыв связок голеностопного сустава существенно ограничивает активный ритм жизни.​

Результат диагностического исследования

​постепенная физиотерапия;​

Оказание медицинской помощи при несложных травмах

​Различный уровень разрыва волокнистых тканей связок стопа определяют несколько уровней травмирования:​

​Расширение объема движений в стопе​

Оказание медицинской помощи

​Гематома (кровоизлияние) в голеностопный сустав и в ткани стопы​

Лечение частичного повреждения связок

​С внешней стороны – таранно-малоберцовые связки (передняя и задняя), пяточно-малоберцовая.​

  • ​Также необходимо ограничить подвижность и снизить или вовсе избегать нагрузок на травмированную ногу. В преимущественном количестве случаев выздоровление наступает через 1-1,5 недели.​
  • ​в некоторых случаях возможно развитие гемартроза, который представляет собой кровоизлияние во внутрисуставной полости.​
  • ​Также часто распространенными причинами получения данной травмы могут стать:​
  • ​Разрыв связок голеностопного сустава — распространенная травма среди профессиональных спортсменов в различных видах спорта. Самый распространенный способ ее получения – резкое движение большого радиуса единовременно с нагрузкой на конечность (прыжки, бег). Получить травму этого типа можно и при резком движении стопы в направлении вокруг своей оси. Такой механизм повреждения знаком многим поклонникам зимних видов спорта. Разрыв связок голеностопного сустава можно получить и в быту. Нередко травма становится следствием неудачного падения, проскальзывания конечности на гладкой поверхности.​
  • ​Травмированную конечность на некоторое время придется ограничить в движении, особенно при тяжелой степени повреждения. Наиболее важно обеспечить отсутствие нагрузок на связку в первые дни лечения.​
  • ​Наиболее высок риск возникновения разрывов в зимний период, на скользких поверхностях. Обледенелые тротуары, лестницы при малейшем неловком движении повышают вероятность подворота стопы вовнутрь, становящегося причиной разрыва. Это может произойти также при прыжках (нередко с незначительной высоты), хождению по неровной почве. Кроме подворота стопы к внутренней стороне травму может спровоцировать вращение кнаружи, к примеру, во время катания на лыжах или коньках.​
Хирургическое лечение перелома голеностопного сустава

​общее восстановление двигательных функций.​

​1-й уровень – несложное растяжение без повреждения целостности волокон связок, на уровне внутренних микротрещин. Такие повреждения не вызывают болевого шока, кроме дискомфорта при движении. Также может проявляться некоторые пигментные изменения кожи (покраснение) в зоне травмы;​

​Улучшение походки.​

​Местное повышение температуры​

​Связки голеностопного сустава, как и все остальные связки, состоят из коллагеновых и эластических волокон. Первые обеспечивают прочность, вторые – эластичность. От этих качеств связочного аппарата зависит способность голеностопа совершать сложные движения – приведение, отведение, вращение стопы во всех трех плоскостях. Кроме того, связки наряду с сухожилиями и мышцами голени укрепляют, стабилизируют голеностоп, в значительной степени предохраняют его от вывихов, подвывихов.​

Лечебные процедуры при разрыве тканей связок

​Что касается лечения 2 и 3 степени разрыва, то здесь, скорее всего, больной будет нуждаться в обезболивании.​

​Прежде всего, пациента должен осмотреть врач​

​прыжки со значительной высоты;​

Итог

​Симптоматика может быть абсолютно одинаковой для растяжения, надрыва и разрыва связок. При этом симптомы, как правило, проявляются настолько сильно и интенсивно, насколько серьезно повреждение. В области повреждения появляется отек, иногда гематома. Движения, характерные для ходьбы, даются с затруднением, чувствуется дискомфорт и присутствует болевой синдром. При ощупывании поврежденного места боль может усиливаться. Если повреждение серьезное, пострадавший может отказаться от пальпации и не давать никому прикасаться к поврежденной конечности. Полный разрыв связок характеризуется таким же сильным отеком и образованием гематом из-за стремительного подкожного кровоизлияния. Для своевременной остановки подобного кровоизлияния рекомендуется накладывать тугие повязки или жгуты.​

Лечение разрыва голеностопного сустава

​Фиксация сустава.​

​Наиболее склонны к разрывам связки, соединяющие малоберцовую кость с таранной или пяточной.​

​Хирургическое лечение перелома голеностопного сустава​

Видео - Частичный разрыв связок голеностопного сустава

med-shkola.ru

Разрыв связок голеностопного сустава

​2-й уровень – частичный разрыв волокон связок, что говорить о значительном повреждении общей стриктуры системы фиксации стопы в суставе. Такие травмы нередко несовместимы с ходьбой и вызывают высокий уровень боли при передвижении.​

Причины травмы

​Первое, что следует сделать при разрыве любой тяжести – это иммобилизация (обездвиживание) голеностопа. Самый простой, но не самый эффективный способ иммобилизации – наложение давящей повязки на голеностоп. Накладывается она просто - после первого, закрепляющего тура (витка) вокруг лодыжек последующие туры восьмиобразно накладываются на стопу. Туры должны быть плотными, но не слишком сдавливающими мягкие ткани, чтобы не препятствовать местному лимфотоку и венозному оттоку.​

​Нарушения ходьбы.​

​Разрыв связок наступает тогда, когда смещение стопы приводит к механическому напряжению связок. Причем сила этого напряжения намного превышает прочность и эластичность самих связок. В большинстве случаев разрывы связок происходят при занятиях спортом. Причем есть отдельные виды спорта, при которых связки страдают чаще всего. Это футбол, легкая атлетика, лыжный и конькобежный спорт. Здесь нередки т.н. ротационные повреждения, когда стопа резко поворачивается внутрь, а вся нижняя конечность по инерции продолжает движение вперед.​

Степени тяжести травмы

  1. ​Гипсовая шина обычно снимается через 2-3 недели​
  2. ​– травматолог или хирург и внимательно изучить все симптомы. После этого с целью уточнения диагноза целесообразно провести рентгенологическое исследование. При помощи исследования рентген снимка можно исключить возможность перелома голеностопа, а также смещения лодыжки. Другим информативным методом исследования в данном случае может выступать МРТ, которое дает послойное изображение голеностопного сустава, связок, сухожилий. Так, можно с достаточной степенью точности установить тяжесть полученной травмы.​
  3. ​не соблюдение правил ведения спортивных дисциплин или несоответствие спортивной экипировки (около 19% всех случаев травмирования);​

Симптомы разрыва связок

​Если произошло растяжение связок голеностопного сустава, то возможность ходьбы сохраняется, но сопровождается ощутимыми болями. При полном отрыве связки в месте крепления или ее разрыве пострадавший часто совершенно не может ходить. Врач легко может определить, какая именно группа связок пострадала, для этого проводится примитивный тест на сгибание — движение стопы. Не имея медицинского образования, не рекомендуется ощупывать и шевелить конечность пострадавшего. Транспортировку осуществляют исключительно в случае крайней необходимости, стараясь как можно меньше тревожить пораженное место.​

​При первой степени голеностоп туго бинтуют восьмиобразной повязкой, при второй и третьей сустав фиксируют гипсовой лонгетой на весь срок восстановления связки, также рекомендуется ношение закрепляющей повязки на протяжении последующих двух месяцев для предупреждения повторного травмирования, риск которого в это время пока будет велик.​

​Особенно подвержены травмам голеностопные суставы занимающихся спортом людей (19% всех случаев).​

​Сразу после получения травмы обязательно используется криотерапия (охлаждение сустава при помощи льда или холодных компрессов). Такое мероприятие  о значительно суживает сосуды в травматической зоне, что уменьшает набухание и минимизирует болевое восприятие травмы. При усиленных болях в зоне травмы может применяться местная анестезия новокаином, лидокаином или гидрокортизоном.​

​3-й уровень – наиболее сложный уровень повреждения голеностопа, связанный с полным разрушением целостности связок – разрыв. Это обездвиживает пациента. При таких травмах происходит значительное набухание сустава, которое может распространиться вплоть до лодыжки. В зоне разрыва проявляются кровавая отечность и гематомы.​

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

​Помимо давящей повязки с целью иммобилизации может быть использована гипсовая повязка, гипсовая лонгета, проволочная шина Крамера. Эти приспособления применяют в тех случаях, когда имеется подозрение на полный разрыв связок, сочетающийся с переломом или вывихом. Если разрыв связок сочетается с внутрисуставным переломом голеностопа, шину накладывают так, чтобы она иммобилизировала не только голеностопный, но и коленный сустав. В последнее время для иммобилизации стали использовать новые функциональные приспособления – ортезы. Ортез, изготовленный из ткани, пластика или легкого металла, максимально повторяет контуры голени и стопы, на которых фиксируется посредством ремешков или «липучек».​

​Выраженность этих симптомов зависит от того, насколько силен разрыв. В этой связи выделяют 3 степени разрыва голеностопного сустава:​

​В результате происходит натяжение и последующий разрыв связок. Еще один распространенный механизм разрыва связок - это инверсия (подворачивание) стопы. Этот механизм более характерен для бытовых травм, когда при малейшем неосторожном движении стопа подворачивается внутрь, и сверху «припечатывается» всей массой тела. При этих видах травм повреждается, как правило, наружная группа – малоберцовые связки. Кроме того разрыв связок возможен в результате прямого удара тупым предметом, травмирующим голеностоп. Здесь могут повреждаться любые связки, даже межберцовые.​​. Если произошел полный разрыв связок, то оправдано хирургическое вмешательство, в ходе которого связки сшиваются и подшиваются их концы к кости, а также удаляется чрезмерное скопление крови и поврежденные ткани.​

​В случаях с подозрениями на третью степень разрыва травматологи обращают внимание на такой характерный признак, который принято называть эффектом «выдвижного ящика». На практике это выглядит таким образом: одной рукой врач зафиксирует голень пострадавшего, а другой попытается смещать стопу.​​подворачивание стопы в результате приземления на неровную поверхность или по неосторожности.​

​В том случае, если по внешним признакам у врача не получается точно определить характер или степень повреждения, может быть назначено проведения специального обследования. Для выявления разрыва связок голеностопного сустава применяется рентгенография.​​Холодные и теплые компрессы.​

​Разрыв незначительного количества связочных волокон, в просторечии – растяжение. Но поскольку связкам не свойственна эластичность, бытовое название травмы ошибочно.​​При таких травмах рекомендуется медикаментозное воздействие на организм пациента, основанное на применении нестероидных лекарствах типа немисулид и ряда других препаратов, которые можно применять только по предписанию лечащего врача.​

​Эффективность излечения, как и правильность применения лечебных процедур основываются на уровне сложности травмы, которую устанавливает лечащий врач (травматолог). Ускорить процесс определения уровня повреждений можно, прибегнув к рентгенографии, которая позволяет точно определить внутренние смещения и скрытые травмы, вплоть до перелома костей стопы. Также в сложных случаях может проводиться МРТ, которая детализирует и локализирует зону повреждения в различных структурах тканей человеческого организма.​​Тотчас после травмы с разрывом рекомендовано местно наложить холод. Пузырь со льдом, наложенный на кожу через слой ткани, способствует уменьшению боли, препятствует развитию отека. Холодовое воздействие целесообразно в первые сутки с момента разрыва. Спустя 2 суток наоборот, следует приступить к тепловым процедурам. Простейший способ – сухое тепло от нагретого песка, помещенного в тканевой мешочек. Также накладывают полуспиртовые повязки. Спирт в равных пропорциях смешивается с водой. В полученном растворе смачивается бинт или кусочек материи, который накладывается на поврежденную область. Сверху накладывают вощеную бумагу, вату, все это сверху прибинтовывают. Вместо спирта может быть использован фурацилин или водка (но без разведения).​

​Разрыв единичных волокон. Данное состояние многими ошибочно трактуется как растяжение, хотя связки никогда не растягиваются – их длина неизменна. Эта, самая легкая, степень разрыва, характеризуется умеренной болью, отсутствием гематомы и сохранением способности к передвижению. Хотя легкая хромота и незначительный отек все же наблюдаются.​​Есть некоторые факторы, которые в немалой степени способствуют разрыву голеностопных связок. Это:​

​Если имеет место гемартрозом, то для удаления скопления крови в суставной полости проводят пункцию пострадавшего голеностопного сустава, в ходе которой кровь отсасывается шприцом. После процедуры в полость сустава вводится раствор новокаина. Реабилитация после операции может занимать около 2 месяцев.​

belinfomed.com

Разрыв связок голеностопного сустава - лечение

Болит голеностопный сустав – разрыв связок?

​Если стопа значительно смещается в переднем направлении, то это указывает на разрыв передних волокон боковых суставных связок. Когда стопа смещается в сторону, то имеет место повреждение боковых связок. Все изменения положения фиксируются в сопоставлении со стопой здоровой ноги.​

​В соответствии с количеством разорванных волокон связок различают следующие три степени разрывов связок голеностопа:​

Причины разрыва связок голеностопного сустава

​При повреждении незначительного количества волокон связки после врачебного осмотра пациент может отправиться домой. Лечение заключается в соблюдении щадящего режима, пострадавшую конечность следует зафиксировать с помощью специальной повязки. Первые дни после получения травмы рекомендуется регулярно прикладывать лед. В последующие – напротив, греть травмированную конечность. Лечение разрыва связок не предполагает полное обездвиживание. Напротив, пациент должен двигаться, при условии, что травмированный сустав надежно закреплен и на него не происходит полной опоры.​

Разрыв связок голеностопного сустава: симптомы

​Холод прикладывают в первые часы после получения травмы для ослабления притока крови, снятия отечности и болевого синдрома. В период реабилитации теплые компрессы, согревающие мази помогают улучшить кровоснабжение и восстановление тканей.​

​Частичный разрыв связок голеностопа, задевающий существенное количество волокон, но оставляющий возможным выполнение основных функций пострадавшей связки.​

​Ортопедические фиксирующие систему при таких травмах рекомендуется использовать не менее 14-21 дня до устранения структурных изменений стопы и болей.​

Лечение разрыва связок голеностопного сустава

​Результат диагностического исследования​

​Компрессы накладывают лишь в тех случаях, когда кожные покровы не повреждены. То же касается и мазей. Противовоспалительные, отвлекающие мази и гели (Финалгон, Фастум гель Апизартрон) улучшают местное кровообращение, устраняют отек, боль и воспаление. Наносить их следует мягкими плавными скользящими движениями. Отличными противовоспалительными и противоотечными свойствами обладает Аэсцин гель, изготовленный на основе экстракта конского каштана. При сильных болях внутримышечно может быть введен Ренальган, Дексалгин, Кетанов и другие инъекционные анальгетики.​

Стационарное лечение разрыва связок голеностопного сустава

​Неполный разрыв (надрыв) связки. Выраженная боль приводит к ограничению движений в стопе, к изменению походки. Отек голеностопа распространяется на стопу и на нижнюю треть голени. Эта травма иногда сопровождается небольшой гематомой мягких тканей.​

​Избыточная масса тела​

​Очень важно для ускорения процесса выздоровления в данный период правильно питаться, уделяя значительное внимание белковой пище. Наибольшее количество белка содержит, как известно, мясо и молочные продукты.​

  • ​Главными лечебными мероприятиями при разрывах связок голеностопа являются:​
  • ​Первая, легкая степень, при котором в результате получения травмы повреждения касаются незначительной части волокон связки.​
​При соблюдении всех врачебных рекомендаций, заживление поврежденных связочных волокон наступает уже через 10-14 дней. Уже по истечению этого периода пострадавший может возвращаться к привычному ритму жизни, избегая чрезмерных нагрузок. Надрыв связок требует более тщательного лечения. Для обеспечения жесткой фиксации накладывается гипсовый лангет. Физиотерапия начинается со 2-3 дня получения травмы. Приблизительный срок лечения – до 3 недель.​

spina-sustav.ru

Причины в ходе которых возникает травма

​Медикаметозное лечение.​

​Полное нарушение целостности связки: разрыв или отрыв в месте крепления, иногда с осколком костной ткани, который впоследствии обнаруживается на рентгеновском исследовании.​

​В случае наличия обильного внутреннего кровоподтека может быть проведена пункция с удалением излишков кровообразования.​

​Несложные травмы голеностопа предполагают накладыванием жестких фиксирующих повязок, что балансируют структурные изменения в тканях связок.​

  • ​В восстановительном периоде осуществляют физиотерапевтическое лечение и оздоровительную гимнастику с дозированной нагрузкой на стопу и на голеностоп. Среди физпроцедур – магнитотерапия, фонофорез с Гидрокортизоном, электрофорез с кальцием, аппликации парафина и озокерита. В итоге окончательно уходит боль и отек, улучшается походка. В хирургическом лечении даже при полных разрывах связок нужды нет. При грамотно проведенном лечении связки срастаются самостоятельно. Снижение эластичности в месте разрывов компенсируется повышением таковой в неповрежденных участках. Правда, процесс срастания связок длительный. При неполных разрывах он составляет около2-3 недель. При полных – месяц и более. Кроме того, полный разрыв связок голеностопа – показание к госпитализации и последующему лечению в травматологическом стационаре.​
  • ​Полный разрыв связки. Сильная боль, выраженный отек, гематома мягких тканей. Ввиду этого ходьба крайне затруднительна или вовсе невозможна. Кожа в проекции разрыва более теплая, чем на соседних участках. Полный разрыв связок может быть изолированной травмой, но иногда развивается как осложнение других повреждений голеностопа – вывихов, подвывихов, внутрисуставных переломов.​
  • ​Обменные нарушения, приводящие к снижению эластичности и прочности связок​

Классификация и степени повреждения

​После данной травмы очень важно получить своевременное лечение и​

  1. ​обеспечение полного покоя травмированному суставу​
  2. ​Вторая, при которой наблюдает частичный разрыв связок, однако это не оказывает существенного влияния на функционирование голеностопа.​
  3. ​При полном разрыве связок голеностопного сустава требуется госпитализация. При сильных болевых ощущениях применяют обезболивающие средства, но обычные анальгетики часто не помогают. Кроме того, довольно часто локально выполняют пункцию для удаления крови и ввода в сустав новокаина. Так же, как и разрыв связок коленного сустава, разрыв связок голеностопа требует полного обездвиживания поврежденной области. На срок до 3-4 недель накладывают гипсовую повязку.​

Симптомы и характерные особенности

​Анестезирующие и противовоспалительные препараты наиболее активное применение находят при 3-ей степени разрыва. Для обезболивания наиболее эффективен 1% раствор новокаина, для снятия отека — нестероидные препараты типа ибупрофена, замедляющие выработку простогландинов — проводников воспаления и болевых импульсов. Используются инъекции, мази, таблетки.​

​Для всех трех степеней симптомы разрыва связок голеностопного сустава общие, но проявление их нарастает вместе с тяжестью травмы:​

  • ​Устранение последствий разрушения целостности структуры тканей связок голеностопа и кровообразований в зоне травмы проводится операбельным путем. При этом хирургическое вмешательство проводится после снятия воспалительного процесса, которое может занять время около 40 дней. Поредение таких вмешательств в организм пациента может спровоцировать​
  • ​Параллельно применяются сопутствующие комплексные лечебные мероприятия, которые включают в себя специальное питание с повышенным содержанием в пище белковых продуктов (молоко, мясо). Также к ним относятся самостоятельные физиотерапевтические процедуры в виде упражнений для пальцев поврежденной стопы и статическое напряжение мышечных тканей, что приводит к улучшению кровообращения и мышечной стимуляции тканей стопы. Это в конечном итоге приводит к более быстрому движению и усвоению белка, а также поддерживает ткани связок в эластичном состоянии. Общее время восстановления после таких травм может занять до 10 дней.​
  • ​Частичный разрыв связок голеностопного сустава​
  • ​Советуем вам прочитать:​
  • ​Возрастные дегенеративные изменения опорно-двигательного аппарата​
  • ​беспрекословно выполнять все предписания врача​

Диагностика данной травмы

​с ограничением подвижности больной ноги и отсутствием любых нагрузок на протяжении нескольких первых дней после инцидента;​​Третья, самая крайняя степень, при которой отмечается полный разрыв связок или их отрыв от места крепления, зачастую с осколком костной ткани и нарушение двигательной функции травмированной конечности в целом.​

​В условиях стационара чаще лечение разрыва связок проводят с помощью медикаментозных средств и физиотерапии. С первых же дней рекомендуется стараться шевелить пальцами поврежденной ноги. Такое несложное упражнение позволяет ускорить процесс срастания связок и обеспечить им необходимое питание.​

​Оперативное вмешательство​

Применяемые методы лечения

​1-я степень. При передвижении возникают болевые ощущения, визуально можно определить припухлость, кровоподтек в поврежденной области. Пальпация болезненна, особенно в зоне затронутой связки. Иногда возникает гемартроз (кровоизлияние в полость сустава).​

  • ​Развитие контрактур. Если затянуть процесс и провести оперативное вмешательство позже, то потерянное время усложняет восстановление в послеоперационный период. Хирургические мероприятия направлены на выставления целостности структуры тканей связок и их соединения с костными тканями. Также вовремя операции проводится анализ состояния суставной полости и, по необходимости, устранение мертвых тканей.​​Оказание медицинской помощи​
  • ​Несмотря на то, что мышц и сухожилий множество, разрыв связок голеностопного сустава – наиболее распространенное травматическое заболевание.​
  • ​Симптомы бурсита голеностопного сустава​
  • ​Врожденные стопные деформации – плоскостопие, косолапость​
  • ​. После выполнения всего комплекса мероприятий необходимо определенное время носить тугую повязку. Это поможет избежать повторного растяжения или разрыва связок и будет способствовать более полному восстановлению связок и стабилизации нормального функционирования сустава.​
  • ​фиксация травмированного сустава, которая заключается при 1 степени тяжести травмы в накладывании тугой восьмиобразной повязки, а при 2-3 степенях – гипсовой лангеты до полного восстановления связок с последующим ношением тугой повязки на протяжении 2 месяцев;​
  • ​Для каждой степени тяжести полученной травмы существуют индивидуальные проявления, а общие симптомы могут усиливаться и более явно проявляться также в зависимости от степени повреждения.​

​После снятия гипса реабилитационный период занимает еще около 2 месяцев. В это время пациенту показано санаторно-курортное лечение. Для ускорения полного заживления и предотвращения повторных травм следует соблюдать все рекомендации лечащего врача, заниматься с инструктором лечебной физкультурой, показан так же массаж и водные процедуры. Разрыв связок голеностопного сустава требует ношения жесткой повязки после снятия гипса. Только полное следование рекомендациях и назначениям врача может гарантировать пациенту полное выздоровление, в противном случае возможно неправильное сращивание связок, что приведет к появлению болей, которые будут тревожить всю оставшуюся жизнь.​

​необходимо при тяжелых разрывах для сшивания одной или более связок.​

​2-я степень. Боль усиливается настолько, что ходьба представляется очень затруднительной. Припухлость выражена также на наружной и передней сторонах стопы, более сильные кровоподтеки и риск гемартроза.​​Стоит отметить, что обязательным в излечении является физиотерапия, так как лечащий травматолог разрабатывает персональный перечень процедур и мероприятий для реанимации двигательных функций стопы, при этом учитывается уровень сложности травмы и потенциальных осложнений. Своевременная физиотерапия помогает скорому восстановлению опорных и двигательных функций стопы.​​При таком уровне травмы традиционно используют медицинские препараты, как для местного, так и внутреннего применения. Восстановление двигательной функции проводится по такому алгоритму:​

​В наши дни, мы, как правило, работаем за компьютером, в офисе, ездим на машине и таким образом пешком ходим мало, т. е. малоподвижный образ жизни самая главная причина такой травмы. Когда человек практически не двигается, ведет, в основном, сидячий образ жизни, то происходит атрофирование, одряхление и даже разрушение опорно-двигательного аппарата. Так же причиной травмы может стать элементарно пожилой возраст. Так как с годами возрастает риск получения такого заболевания на несколько порядков. Причина та же, с возрастом мышечные ткани утрачивают эластичность, кости становятся более хрупкими, а связочные соединения ослабевают.​

​Объективности ради стоит отметить, что далеко не всегда между тяжестью разрыва и степенью выраженности симптомов есть четкая связь. Например, некоторые надрывы характеризуются выраженной болью и нарушением ходьбы. Напротив, иногда при разрывах, несмотря на боль, человек может передвигаться. Многое зависит от механизма травмы и от индивидуальной болевой чувствительности пациента.​

Последствия которые могут быть и прогноз

​Ранее перенесенные травмы голеностопа​​Несоблюдение данных рекомендаций могут привести к неправильному срастанию связок. В последствие данная патология может стать причиной некоторых заболеваний, например, таких как артрит голеностопа, или привести к неприятным и болезненным ощущениям во время ходьбы. Как крайняя ситуация, в редких случаях разрыв связок данного сустава может обернуться потерей трудоспособности и наступления инвалидности.​​воздействие холодом в первые часы после травмирования, что позволяет остановить приток крови к суставу, снимает боль и отечность;​

​Как правило, пациенты, поступившие в травматологию с подозрением на разрыв связок голеностопного сустава, жалуются на следующие симптомы:​

​Об авторе​

medikmy.ru

Похожие статьи