Разрыв крестовидной связки коленного сустава

Разрывы крестообразной связки колена и их лечение

​Найти ортопеда и записаться на прием​​Внимание!​Колено человека подвержено большой нагрузке


Основные симптомы разрыва связок колена

​Рис.6.​

​Стабилизация коленного сустава синтетическим протезом из полиэтилентерефталата. Данная связка состоит из множества тонких волокон​

​Смотреть далее:​


Анатомия крестообразной связки

Крупнейшая коленная связка

​Подколенные сухожилия (при таком способе следы от операции почти незаметны)​

​После того как боль уменьшилась, приступают к физическим упражнениям, цель которых – укрепление мышц и восстановление коленного сустава.​

​МРТ – более точный метод, но часто рисующий преувеличенную картину нестабильности, из-за чего больному неоправданно предлагают операцию.​


Нормальное строение крестообразной связки

​Отклонение голени внутрь с поворотом бедра наружу – противоположная травма, приводящая к разрыву латерального (наружного) мениска​

Степени повреждения связки колена

​Если разрыв еще есть, то пятый этап называют тренировочным. Он занимает время до 28-ой недели. Целью является развитие полной амплитуды движения. При этом после нагрузок не должно быть повышения температуры, возникновения отечности и проявления каких-либо болевых ощущений или дискомфорта. Если сравнить разрыв и больную конечность со здоровой ногой, то она должна выполнять нагрузку на 90 процентов от активности здоровой конечности.​

​Существует несколько методов лечения коленного сустава и его крестовидных связок.​

​Крестообразная связка считается одним из наиболее часто подверженных травмам мест опорно-двигательной системы.​

​Ягников С.А. принимает по вторникам, средам и четвергам без записи, по живой очереди с 9-00 до 11-00.По субботам​


Симптомы травм коленного сустава

​Разрыв передней крестовидной связки (смещение центра мыщелков бедренной кости относительно центра плато большеберцовой кости). Уменьшение угла между осью диафиза большеберцовой кости и плато.​

​(рис. 3).​

​Разрыв, надрыв передней крестовидной связки (ПКС) у собак​​В качестве аллотрансплантатов применяются связки донора, которые после его смерти извлекаются и замораживаются в банке органов​

​Такие тренировки могут способствовать стабилизации​

​Операция при разрыве крестообразной связки делается только в том случае, если по окончанию консервативного лечения стабилизации коленного сустава не произошло​


Лечение разрывов коленных связок

Ортез для лечения травмирования колена​Лыжные травмы:​

​Результаты нижней конечности, ее лечение от надрыва должны оцениваться по таким параметрам, как уровень подготовки мышц, мобильность сустава, сила мышц, ловкость и гибкость ноги, переносимость любых действий и нагрузок, устойчивость сустава и крестовидной связки, наличие болей при движении и нагрузках. Дополнительное (новое) повреждение должно отсутствовать.​

​При консервативном лечении в самый первый и острый период проявления надрыва нужно обеспечить снятие острых болезненных ощущений и выполнить все меры, которые приведут к уменьшению отечности сустава. Это позволит поставить более четкий диагноз, т.к. отек не будет мешать. Следующим этапом будет комплекс мероприятий, которые направлены на восстановление активности нижней конечности. Как только было обнаружено повреждение, нужно обезопасить ногу от лишних движений. Иначе могут возникнуть дополнительные повреждения либо усилится травма, которая уже получена. Лучше не двигаться или передвигаться с помощью подручных средств или помощи других людей. При традиционном лечении нужно проводить постоянно холодные компрессы, принимать лекарственные препараты, которые убирают воспалительные процессы.​

​В составе колена именно передняя связка страдает чаще всего. Задняя крестообразная связка не всегда доступна для диагностики, поэтому ее повреждение сложнее лечится. Получению травм способствуют занятия спортом. Когда голень выворачивается и искривляется, это приводит к травме ПКС (передней крестообразной связки).​

​Передняя крестообразная связка выполняет роль самого главного стабилизатора коленного сустава, который предотвращает смещение голени вперед и вовнутрь. В большинстве случаев разрыв передней крестообразной связки является результатом спортивной травмы. Связку можно растянуть, а можно получить частичный или полный разрыв.​


Реабилитация после травмы в коленном суставе

​Рис.7​

  1. ​Прочностные характеристики имеют преимущество перед лавсановой лентой. Однако недостатком является то, что имплантат создан для применения в гуманитарной медицине и этим обусловлена сложность его фиксации у животных. А также стоимость протеза значительно влияет на стоимость операции.​
  2. ​крупных и гигантских пород наиболее часто встречающаяся патология коленного сустава.​

​Операция с донорским материалом менее травматична и длится меньше, однако существует риск отторжения чужой ткани​

Восстановление - долгий процесс и требует грамотного подхода​Упражнения постепенно усложняют, наращивая амплитуду, исключая опасные движения на ротацию и скручивание​


Стандартные этапы реабилитации

​Даже полный разрыв – еще не основание для оперативного лечения, так как стабильность коленного сустава может поддерживаться оставшимися связками и мышцами.​

​Фантом-стопа – приземление с согнутым под прямым углом коленом и со ступней, выворачивающейся наружу​

  • ​Лучше сразу вылечить ногу, чем потом всю жизнь чувствовать дискомфорт и не иметь возможности заниматься спортом.​
  • ​Обязательным методом является обеспечение покоя для конечности. Если дополнительным симптомом будет наличие гемартроза, то нужно провести процедуры по удалению скопившейся жидкости в колене. После определенного периода покоя можно будет проводить массаж, другие методы физиотерапии. Врач может назначить и лечебные упражнения. Такая гимнастика разрешит проблемы с мобильностью сустава и его связок, даст возможность быстрее восстановиться. Но нагрузку нужно увеличивать постепенно, без рывков, иначе травма может произойти повторно. Гимнастика, если есть разрыв, позволит избежать атрофии мышц, которая так часто происходит во время лечения разрыва, надрыва или других повреждений и травм. Так можно будет быстрее прийти в норму и вернуться к обычной активной жизни. Специально разработанные упражнения направлены на то, чтобы увеличивалась сила мышц, их выносливость, помимо этого, действие упражнений направлено на развитие коленного сустава, чтобы он не переставал быть активным и не терял свою способность двигаться в любом направлении.​
  • ​Основной симптом - это неустойчивость коленного сустава. Если вовремя не лечить сустав, то возможно развитие артрита, а он редко локализуется только в одной зоне. Распространяясь на весь двигательный аппарат, это повреждение приводит к тому, что все суставы подвергаются отечности, кожа приобретает красноватый оттенок.​
  • ​Такие повреждения случаются в положении, когда сустав максимально разгибается или в момент удара по мышце. Самыми опасными считаются разрывы во внутрисуставных связках, например, в крестообразных связках коленного сустава.​

Тренажер для разработки коленного сустава после травмы​Стабилизация коленного сустава по методу ТОТ.​

​Рис.3​

​Оперативное лечение имеет приоритет при лечении данной патологии. На сегодняшний день существует более 60 методов оперативного лечения разрыва ПКС у собак.​

​.​

​Для исключения риска подвывиха голени рекомендуется подстраховывать колено ношением ортеза​

​Операцию сразу после травмы можно рекомендовать только спортсменам, которые хотят продолжить активные занятия спортом.​

MoiSustav.ru

Разрыв связок колена - лечить или оперировать?

​Травма по вине высоких ботинок, происходящая из-за падения назад​​Соединение коленного сустава образуют бедренная, большеберцовая кость и надколенник, связанный с четырехглавой мышцей бедра сухожилием. Стабильность колена обеспечивается двумя крестообразными (передней и задней) и двумя боковыми (наружной и внутренней) связками.​

Операция по разрыву связок коленного сустава

​Чаще всего эти методы помогают восстановить коленный сустав и крестовидные связки. Но если в течение определенного периода данные действия не увенчались успехом, то необходимо хирургическое вмешательство. Используется артроскопия.​

Операции при разрыве связок коленного сустава

​Поэтому, если в первые моменты после получения травмы наблюдается неустойчивое положение сустава, требуется обратиться к врачу. Возможно, понадобится проведение хирургической операции, когда нужно устранить разрыв и повреждение со смещением крестообразной связки колена, в ходе которой будет восстанавливаться передняя крестообразная связка. Спустя полгода человек сможет вернуться к достаточной спортивной активности.​

​Разрыв связок коленного сустава представляет собой одну из самых тяжелых травм в опорно-двигательном аппарате. Обычно такая травма происходит при прямом и сильном ударе в область колена или резкого поворота корпуса тела в момент противоположной фиксации голени. Очень часто эту травму получают профессиональные спортсмены.​

Разрыв коленной связки операция как проходит

​Стабилизация коленного сустава происходит за счет увеличения угла между осью диафиза и плато большеберцовой кости, а так же за счет смещения бугристости большеберцовой кости, которая тянет прямую связку надколенника и коллатералные связки коленной чашки краниально, что так же способствует стабилизации коленного сустава.​

  • ​. Протез передней крестовидной связки из полиэтилентерефталата.​
    ​Техника оперативного вмешательства может варьировать в зависимости от массы тела животного, наличия или отсутствия угловой деформации плато большеберцовой кости, способности врача выполнить ту или иную технику стабилизации коленного сустава.​
  • ​После операции часто возникают контрактуры, поэтому важно:​
    ​Снимают ортез примерно через месяц после травмы и наращивают активность упражнений​
  • ​Консервативное лечение травм связок рекомендуют​

Травмы связок колена

​При разрыве передней крестообразной связки возникают такие симптомы​

​Повреждение связок может привести к нестабильности коленного сустава и, как следствие, к операции.​

​Эта операция проводится на коленном суставе для того, чтобы зафиксировать его, убрать разболтанность после травмы и провести реконструкцию.​

Операция пкс колена

​Травма элементов коленного сустава является недугом, который способен привести к серьезным нарушениям двигательной активности, вплоть до инвалидности человека.​

  • ​Разрыв связок плечевого сустава также встречается очень часто. Данную травму могут провоцировать некоторые причины. К ним можно отнести повышенную физическую нагрузку, недостаточное снабжение тканей кровью, костные нарастания – остеофиты, постоянное поднятие тяжестей, длительный прием кортикостероидных гормонов, которые вызывают слабость сухожилий и мышц. ​
    ​Клиника обладает импортным оборудованием и большим количеством имплантатов для проведения данной операции.​
  • ​Рис. 4​
  • ​ ​
    • ​поддерживать колено после операции в разогнутом положении​
    • ​Оценочный период​

Симптомы разрыва ПКС

​:​​:​

  • ​Операция необходима, если после лечения травмы связки не произошла стабилизация колена​
  • ​Реабилитация после лечения травм связки коленного сустава делится на два вида:​
  • ​Крупнейшая коленная связка​
  • ​Разрывы делятся на три степени, зависимо от количества поврежденных волокон, поэтому разным будет лечение. Обычно разрыв связок сопровождается сильной болью, локализирующейся в области колена, наблюдается возникновение опухоли, нарушение двигательной функции.​
  • ​Сегодня это наиболее эффективная операция у крупных и гигантских пород собак с разрывом ПКС!​

​. Интраоперационная ревизия коленного сустава на 90 сутки после операции. Формирование вокруг имплантата тонкой соединительнотканной капсулы, слабая клеточная реакция, отсутствие в прилежащих тканях нейтрофильных лейкоцитов, лимфоцитов и плазматических клеток, наличие лишь единичных гигантских многоядерных клеток свидетельствует о биосовместимости протеза полиэтилентерефталата.​​ ​

  • ​начинать программу реабилитации как можно быстрее, с целью довести угол сгибания до 90 ˚за неделю​
  • ​Цель его – проанализировать результаты консервативного лечения.​
  • ​Подросткам и пожилым людям​

Диагностика разрыва связок

​Боль в сочетании с отеком​

​Однако операция может понадобиться далеко не всегда. Во многих случаях можно обойтись консервативным лечением.​

​Реабилитация после лечения без хирургического воздействия.​

Отрыв передней крестообразной связки

​Коленный сустав имеет такое строение, что в его основании находится передняя крестовидная связка коленного строения. Она берет свое начало от внутренней стороны бедренной кости. Волокна проходят через латеральный мыщелок, затем она держит направление вниз, внутрь колена и в переднюю часть ноги. Она закрепляется на большой берцовой кости за счет присоединения к межмыщелку. Задняя крестообразная связка препятствует голени уходить назад, если она находится в движении, поэтому его надрыв приведет к изменению анатомии ноги и к тому, что появится повреждение голени.​

​Во избежание плачевных последствий, нужно немедленно обратиться к доктору.Когда диагноз подтвержден при помощи рентгенограммы или УЗИ, первое, что назначается пациенту – покой.​

Лечение при разрыве связок коленного сустава

​Рис.8​

​Более полную информацию о данной технике вы можете посмотреть в разделе​

​В наших клиниках проводятся диагностика и оперативное лечение разрыва ПКС, цены на 30-50% ниже, чем в клиниках Москвы. Оперирует​

​сохранять подвижность надколенника​​Если тренировки показывают нестабильность (колено болтается, голень уходит, подкашиваются ноги), то лечение признается несостоятельным и единственным выходом остается операция​

  • ​При малой степени активности​
  • ​Треск в момент самой травмы (такой симптом характерен для разрыва любой связки)​
  • ​Анатомия коленных связок​

​Послеоперационное восстановление.​

​Если смотреть в разрезе, то перпендикулярно основанию ПКС находится и задняя крестообразная связка. Обе эти связки создают связочную структуру в самом колене (в его суставе). Если поместить колено под углом 90 градусов, то угол, на который может наклониться ПКС, будет равен 27 градусам. Если рассматривать работу суставной связки, то при движении не будет изменяться дистанция между мыщелком на бедренной кости и входом связки в большую берцовую кость.​

Операция на связки коленного сустава

​Это необходимо для предотвращения развития отека, дальнейшей деформации. С этой же целью накладываются эластичные повязки, помогающие зафиксировать сустав. Рекомендуется прикладывать лед, чтобы уменьшить кровообращение и отечность поврежденного места.​

  1. ​Различные типоразмеры пластин для ТОТ.​
  2. ​статьи из журнала​
  3. ​Ягников Сергей Александрович​
  4. ​Из-за забора трансплантата могут появиться:​
  5. ​Боль в начале оценочного периода и ограничение движений может быть следствием долгой иммобилизации сустава ортезом, поэтому спешить сразу делать выводы не стоит.​
  6. ​При частичных и полных разрывах с сохранением стабильности​

​Гемартроз (кровоизлияние в полость сустава)​

​Строение коленного сустава​

  • ​При консервативном лечении, если есть разрыв, не проводится операция, поэтому восстановление займет не более двух месяцев. Необходимо применять холодные компрессы, проводить физиотерапию. Это поможет убрать отечность и боли. Требуется проводить лечебную гимнастику для колена. Эти упражнения должны быть направлены не на сильные нагрузки для коленного сустава, лечение после вторичной травмы которого достаточно затяжное, а на то, чтобы развить двигательные возможности колена и восстановить подвижность связки колена. Гимнастика способствует укреплению мышц, которые делают колено более устойчивым. Для восстановления колена нужно будет носить наколенник. К прежним физическим нагрузкам в процессе занятий спортом можно будет возвращаться только после того, как мышцы бедра и подколенника смогут вернуть прежнюю крепость и силу. Помимо этого, должна сойти опухоль, не должно быть синовита, коленный сустав должен приобрести устойчивость.​
    ​В нормальных условиях без деформаций (когда нет разрыва, отсутствует травма и повреждение) связка может вращаться на 110 градусов, при этом ее волокна могут скручиваться на 25 градусов. Латеральный мениск - вот за что крепится ПКС на большой берцовой кости. У мениска для этого есть специальный отросток - рог. Задняя сторона связки доходит до возвышенности на межмыщелке. Ширина и уровень крепости передней крестообразной связки коленного сустава в месте присоединения к берцовой кости гораздо выше, чем в той зоне, где она крепится на бедре. Это и объясняет повышенную частоту разрыва связки в районе бедренной кости. К тому же волокна крестообразной связки колена в этом месте прикрепляются в форме веера, толщина их там меньше, и травма колена или повреждение другой зоны ноги могут появиться при резких движениях.​
  • ​Обязательно назначаются обезболивающие препараты, ведь болевые ощущения достаточно сильные. Через время можно накладывать согревающие компрессы, добавить к назначенному лечению восстанавливающие физические упражнения, но только по рекомендации и под контролем лечащего доктора.​
  • ​Латетальная переартикулярная стабилизация коленного сустава.​
  • ​: Ягников С.А. Стабилизация коленного сустава у собак при разрыве передней крестообразной связки. «Ветеринарная клиника». 2005,1, 26-29.​

​. Записаться на прием можно по телефону 8-915-285-37-21.​

​артроз переднего отдела колена​

​Разорвавшуюся связку сшить нельзя, за исключением тех случаев, когда отрыв произошел вместе с мыщелком​

​Консервативное лечение делят на три периода.​

Типы операций при разрыве связок

​Ощущения вывиха в голени​​Передняя крестообразная связка (ПКС) проходит через центр сустава сверху вниз – от задней поверхности наружного мыщелка бедренной кости до передней межмыщелковой впадины на большеберцовой кости.​

​Восстановление работы крестообразной связки при проведении операции включает в себя пять стандартных шагов. Каждый этап имеет определенные цели и методы воздействия. Переходить к следующему уровню можно только тогда, когда достигнута цель предыдущего этапа. Как минимум шесть месяцев пройдет, пока восстановятся связки колена после надрыва.​

​Степени повреждения связки колена​

Как проходит артроскопия при разрыве связки

Операция намсвязки колена

​Часто во врачебной практике встречаются разрывы крестообразных связок: передней, задней. Наиболее подвержена повреждениям именно передняя связка, потому как является менее эластичной.​

  • ​Данная техника своим вторым рождением обязана появлению современных синтетических имплантатов обладающих высокой прочностью и эластичностью.​
  • ​Метод берет свое начало из гуманитарной медицины, так как стабилизация коленного сустава трансплантатом из прямой связки надколенника широко применяется при разрыве передней крестообразной связки у человека.​
  • ​На сегодняшний день в нашей клинике наиболее широко используются следующие методы оперативного лечения:​
  • ​разрывы связок или переломы надколенника​
  • ​.​
    • ​Острый период травмы​
    • ​Проваливающееся или выдающееся колено​
  • ​ПКС удерживает голень от переднего смещения​

​Первый этап занимает месяц. Целью является снижение отечности и уменьшение боли, повышение двигательной активности. Связка после получения травмы должна осуществлять только пассивные движения. После хирургического вмешательства должно пройти время, чтобы связка могла восстановиться. Проблема заключается в трудности с мышцей бедра. Перед операцией она была в покое (ношение гипса), поэтому могла частично атрофироваться. Чтобы не было отрицательного эффекта, со второй недели после того, как сняли швы, нужно сменить гипс без возможности движения на гипсовую повязку. Она должна иметь пустое место на передней части колена, чтобы крестовая связка могла развиваться при осуществлении упражнений. Также используется электромиостимуляция. Массаж улучшит кровообращение ноги и повысит способность мышцы бедра сокращаться.​​Если рассмотреть более тщательно строение ПКС, то оказывается, что оно более развитое и сложное. Сама связка имеет в своем строении разветвление. Она включает два пучка, передний и задний. Передний пучок еще можно называть медиальным, а задний - латеральным. Некоторые ученые считают, что стоит выделять еще и промежуточный (вставочный) пучок. Его волокна проходят через сустав и срастаются с мениском. Когда работает колено, то медиальный и латеральный пучки постоянно взаимодействуют. Если колено разогнуто, то оба пучка имеют практически параллельную позицию по отношению друг к другу, если рассмотреть сагиттальную плоскость. Если обратить внимание на фронтальную плоскость, то пучки крестовидной связки перекрещиваются и находят друг на друга. При этом медиальный передний пучок имеет направление вдоль самого сустава, а задний имеет более кривое направление.​

Возможные осложнения после операции

  1. ​Симптомы, это локализированная боль, отечность. Обратиться за медицинской помощью нужно как можно скорее, ведь связки обеспечивают должное функционирование коленного сустава. Первое, что назначит доктор, это обезболивающие и противоотечные средства.​
    • ​Рис.9​
    • ​У собак из напрягателя широкой фасции бедра формируют лоскут шириной 2 см. Затем продлевают разрез на коленную чашку и прямую связку надколенника, выполнив клиновидную остеотомию коленной чашки.​
    • ​Переартикулярная стабилизация коленного сустава по L. Brunnberg (рис.1).​
  2. ​Возможны неудавшиеся операции:​
    • ​Для реконструкции передней крестообразной связки применяют артропластику с использованием аутотрансплантатов (связок или сухожилий самого больного) или аллотрансплантатов (биологического донорского материала из банка органов)​
    • ​В острый период травмы необходимо носить регулируемый коленный ортез​
  3. ​Разрыв связок легко тестируется ручными тестами​
    • ​Задняя крестообразная связка (ЗКС) пересекает колено от верхней передней поверхности медиального (внутреннего) мыщелка бедра к задней ямке суставной поверхности голени​
    • ​Второй этап проходит до десятой недели. На этом этапе цели следующие:​

Программа реабилитации после операции на связках

​Если колено согнуть на 130 градусов, то крестовая связка имеет не вертикальное, а горизонтальное прикрепление. Это приводит к тому, что ПКС скручивается, а направление пучков будет изменяться. При скручивании передний пучок увеличивает длину и напрягается, а задний пучок, наоборот, расслабляется, и его длина уменьшается.​

Срок реабилитации после операции связок

​Если травма человека не связана с профессиональной деятельностью и повязка ему никак не помешает, врач рекомендует покой, фиксацию сустава в неподвижном состоянии, через время – лечебную физкультуру.​

  • ​Латеральная переартикулярная стабилизация специальными имплантатами для данной операции (1,0 мм «леска» (а) и Fiber Wire фирмы Arthrex).​
  • ​Рис.5.​

​Техника операции сводится к ревизии коленного сустава, удалению фрагментов ПКС, ревизии менисков (в 98% случаев к порциальной менискэктомии медиального мениска) и ушиванию капсулы коленного сустава «внахлест». В течение 2-3 месяцев за счет фиброза капсулы происходит стабилизация коленного сустава.​

​разрыв трансплантата​

​Стабилизация происходит путем замены разорванного пучка заменителем. Такая реконструкция возможна малотравматичным способом – при помощи артроскопии коленного сустава.​

ZaSpiny.ru

Разрыв передней крестообразной связки у собак.

Разрыв передней крестообразной связки у собак.

​Проводят купирование боли и устраняют гемартроз:​​:​

​ЗКС не дает голени смещаться назад​

​удаление отека;​

​Благодаря такой сложной конструкции и принципу действия колено может двигаться практически в любом направлении, вперед, назад, вращаться при движениях голенью. Пластика крестообразной связки удивительно продумана, но может привести к травматизму.​

​Если восстановление требуется произвести быстро и без ущерба функциональности колена, выполняется хирургическое вмешательство через микроскопический разрез.​

​Данная операция показана собакам мелких и средних пород с разрывом передней крестовидной связки, а так же собакам крупным пород при «слабо» выраженной хромоте на тазовую конечность.​​Трансплантат из напрягателя широкой фасции бедра, коленной чашки и прямой связки надколенника​​Рис. 1.​

​его выпадение из костных каналов​

​В костные каналы вводят трансплантат и закрепляют его рассасывающимися фиксаторами (винтами, скобами​

​Прикладывают лед​

​При разрыве ПКС голень рукой легко подается вперед («передний выдвижной ящик)​​Наружная (малоберцовая) и внутренняя (большеберцовая) коллатеральные связки удерживают колено от смещения в диаметрально противоположных направлениях​

Стабилизация коленного сустава с использованием синтетических протезов ПКС.

​развитие крестовидной связки так, чтобы полностью можно было проводить все движения;​

​Часто больные утверждают, что связка рвется с достаточно громким звуком. Разрыв крестообразной связки приводит к опуханию конечности. Опухоль формируется моментально. Во время надрыва происходит опухание из-за того, что в сустав, если есть разрыв, попадает кровь. Это называется гемартрозом в медицине. Врачи применяют такое правило. Если в течение нескольких часов все-таки возникла опухоль, то это гемартроз. А если опухоль сформировалась только на следующий день, то это обычные ответные воспалительные процессы.​

​Сшить связку невозможно, она заменяется имплантантом, при этом, сохраняет все прежние возможности. Операция несложная, но требует реабилитационного периода и приема лекарственных препаратов. Через полгода разрешает возвращение к спорту.​​Представленные техники операции имеют определенные показания, требуют наличия специального интструмента, квалификации врача и знания методических приемов! Представленные рисунки не могут служить пособием для ветеринарного врача!​

​(а)​

​Ушивание капсулы коленного сустава «внахлест» между коленной чашкой (а) и бугристостью большеберцовой кости (б).​​Упражнения должны индивидуально подбираться лечащим врачом, никаких незыблемых, одинаковых для всех схем быть не может.​​Через разрезы один –два см в коленный сустав вводится артроскоп с видеокамерой и инструменты, которым удаляют пучок​

​Принимают обезболивающие средства​​При разрыве ЗКС происходит ручное выдвижение назад («задний выдвижной ящик»)​

​Растяжения и разрывы связок, а также повреждения мениска – распространенные спортивные травмы.​​улучшение устойчивости сустава;​

​В некоторые очень сложные периоды, когда есть разрыв, достаточно тяжело сделать диагноз из-за сильного воспалительного процесса. Неизвестно, разрыв ли это передней или задней крестообразной связки или к таким последствиям привели другие повреждения и травмы коленного аппарата. Это могут быть ушибы, повреждение других связок, переломы костей, формирование трещин, проблемы с защемлением нервов, мениск или прочее.​​Ситуация очень распространена, особенно, среди малоподвижных или пожилых людей. Выделяется три степени разрыва, зависимо от его особенностей, соответственно, разное лечение. При разрыве связки может наблюдаться припухлость, кровоизлияние, острая боль, поэтому не нужно медлить, обращаясь за помощью.​​Список литературы:​

Стабилизация коленного сустава аутотрансплантатом из напрягателя широкой фасции бедра и прямой связки надколенника по Arnoczky.

​. Трансплантат проведен в полость сустава по медиальной поверхности латерального мыщелка бедра, с выходом на уровне сезамовидной кости и фиксирован к латеральной поверхности латерального мыщелка простыми узловыми швами​

​Вариабильность данного метода обусловлена использованием различных синтетических протезов и техникой их проведения в полости коленного сустава или переартикулярно.​

​Упражнения должны индивидуально подбираться лечащим врачом​​В большеберцовой и бедренной кости просверливают каналы​​Шприцом удаляют кровь​​Если движение нечеткое, врач может уточнить положение голени при помощи артрометра​​Разрыв передней связки может произойти при резком переднем ударе или при разнонаправленной ротации бедра, корпуса и голени​​достижение 100 процентов контроля мышц, задействованных в процессе ходьбы.​

​Основные признаки, если есть разрыв, это не боль, треск или опухоль с воспалительными процессами на колене, а неустойчивость того колена и ноги, на которых произошел разрыв.​

​Лечение состоит из нескольких основных частей. Это обеспечение покоя и наложение тугой, эластичной повязки, прием обезболивающих лекарственных препаратов, обогащение рациона белками, выполнение простых упражнений, направленных на разработку и восстановление связки.​

​Ягников С.А., Моханперсад Амбиссал. Стабилизация коленного сустава у собак с разрывом передней крестовидной связки на фоне угловой деформации плато большеберцовой кости. Тезисы XVI Московского ветеринарного конгресса по болезням мелких домашних животных.​​(б)​

​Мы предоставляем метод стабилизации коленного сустава с использованием лавсановой ленты в качестве протеза ПКС. Преимуществом данной техники является минимальная нагрузка на растяжение протеза ПКС при сгибании коленного сустава, а следовательно, максимально продолжительная служба имплантата.​​Сроки реабилитации могут быть как меньше, так и больше указанных и зависят от уровня физической подготовки​

​Производят забор трансплантата из сухожилий или подготавливают донорский материал​

​Соблюдают режим ограниченной нагрузки​

​Провести точную диагностику в первые дни после травмы мешает отечность и острая боль, поэтому нужно осматривать больного как можно быстрее до развития отека либо же откачивать кровь шприцем перед осмотром​

​Подвержены такой опасности футболисты, баскетболисты, гандболисты, лыжники:​​Нужно развить ногу так, чтобы можно было делать и динамические упражнения, и статические упражнения для выносливости, что даст повышение уровня не только силы мышцы, но и улучшение ее функции опоры. Самые главные средства на данном периоде времени - это достаточная физическая активность. Упражнения нацелены на развитие подвижности сустава. Можно проводить массажные процедуры, подводные и ручные, электромиостимуляцию. Можно начать заниматься в бассейне. Плавание хорошо повлияет на сустав и его крестообразные связки.​

​Травма характеризуется тем, что коленный сустав приобретает нестабильное и неустойчивое состояние. Пострадавшему кажется, что это смещаются кости и суставы по отношению друг к другу. Это основные симптомы. Существует еще и частичная травматизация связки, носящая название надрыв связки​

​Когда наблюдается полный разрыв связки, лечение может быть только оперативным. Его особенностью является то, что во избежание осложнений, хирургическое вмешательство выполняется через 5-6 недель после того, как получена травма. Реабилитационный период зависит от особенностей человеческого организма, выполнения рекомендаций врача.​

​Ягников С.А. Стабилизация коленного сустава у собак при разрыве передней крестообразной связки. «Ветеринарная клиника». 2005,1, 26-29.​​.​

​Рис. 2​

​В среднем срок реабилитации после операции — от четырех месяцев до полугода​

​Затем в костные каналы вводят трансплантат и закрепляют его рассасывающимися фиксаторами (винтами, скобами)​

  1. ​Носят регулируемый ортез​
  2. ​Так как передняя крестообразная связка имеет два пучка, а некоторые ученые медики различают даже три, встречаются частичные разрывы связок. При этом могут возникнуть симптомы, как и при разрыве мениска – блокировка колена, в том случае, если оборвавшийся пучок попадет в межсуставную щель.​
  3. ​Разрыв передней связки может произойти при резком переднем ударе или при разнонаправленной ротации бедра, корпуса и голени​
​Третий этап длится до 16-ой недели. Целями данного этапа будет повышение выносливости, силы и мощности мышцы (при этом во время упражнений не должно быть болевых ощущений). Нога должна вернуться к прежней активности, которая была до возникновения проблемы и травмы. Для развития способностей крестовидной связки применяются свободные и активные упражнения (можно проводить самопомощь), разрешается приседать и делать выпады на обе ноги. Далее нужно повысить выносливость мышцы не только в статическом режиме, но и при динамических нагрузках.​

Важно

​Как только возникли подозрения на травму, запрещается передвигаться самостоятельно без чьей-либо помощи. Нужно опираться на вспомогательные предметы или на других людей. Важно сразу принять удобную позу для ноги, чтобы не было напряжения в мышцах. Обеспечить покой и приложить лед или холодные компрессы. Лишнее движение может привести к более сильным негативным последствиям, от которых потом будет сложно избавиться, и последствия надрыва или другой травмы останутся на всю жизнь. Более того, если быть неосторожным, то связка, которая имеет уже надрыв, может полностью разорваться. А это уже лечить дольше и сложнее. Возможно, понадобится хирургическое вмешательство с очень долгим реабилитационным периодом.​

​Лечение разрыва связок подразумевает обеспечения покоя для травмированной конечности, особенно в первые дни после получения травмы. Это помогает предотвратить еще больший разрыв. Также в данном случае применяют криотерапию, что подразумевает прикладывание холодных компрессов. Холод помогает сузить сосуды в месте травмы и снижает болевые ощущения.​

yagnikov.ru

Причины и лечение разрыва связок коленного и голеностопного сустава

Назначение связок

​Ягников С.А., Норкина О.И. Тройная остеотомия большеберцовой кости при разрыве передней крестообразной связки. М., «Российский ветеринарный журнал», №3, 2009, .​

Причины разрыва связок

​Для уменьшения нагрузки на трансплантат в раннем послеоперационном периоде животным ограничивают движения в коленном суставе с помощью повязки Роберта-Джонсона.​

​. Модель имплантации лавсановой ленты в качестве синтетического протеза ПКС.​

​Видео: Лечение травм передней крестообразной связки​

Лечение разрыва коленных связок

​Для аутотрансплантатов используют:​

​Полная жесткая иммобилизация при помощи гипса для колена используется редко (например, в случае «несчастливой триады»), так как это атрофирует мышцы и вызывает контрактуры (ограничения движения)​

​Обычное обследование – рентгенография коленного сустава. На рентгене разорванная ПКС – светлого цвета.​

​Отклонение голени наружу с одновременным поворотом бедра вовнутрь возникает при резких разворотах во время бега или при приземлении с поворотом корпуса внутрь относительно опорной ноги:​

Лечение разрыва крестообразных связок

​Если еще есть разрыв и его последствия, четвертый этап называют уже предтренировочным. Он длится до 24-ой недели. Необходимо развить в данный период наибольшую выносливость, мощь и силу мышц, а также полностью проводить контроль ноги после того, как был разрыв. На этом этапе уже можно использовать длительные нагрузки (как статические, так и динамические). Далее можно усложнять эти упражнения. Можно проводить выпады с дополнительным весом, ходить на носочках, приседать с дополнительным весом, ходить на присядках и на полуприсядках. Разрешается бегать по прямой, но медленно, а затем ускоряться и так чередовать. Хорошо подойдут нагрузки с велосипедом. Полезными будут прыжки, но прыгать можно только одновременно на двух ногах.​

​Поэтому спортсменам во время тренировок и выступлений не рекомендуется дальнейшее движение, если была получена травма или подозрение на нее.​

​Для того чтобы снять отечность тканей, используют эластичные бинты и повязки. Также курс лечения будет предусматривать употребление противовоспалительных препаратов. Помимо этого больному необходимо будет пройти курс лечебной физкультуры, физиотерапии и массажа.​

​ ​

​У собак с угловой деформацией плато большеберцовой кости в течение последних 1,5 лет мы стали активно применять метод тройной остеотомии большеберцовой кости (ТОТ) по Слободану Тепику.​

Лечение разрыва голеностопных связок

​Недостатком данной техники является обязательная иммобилизация коленного сустава в период реабилитации животного, так как большой рычаг между б/берцовой и бедренной костью может привести к разрыву имплантата или «прорезанию» губчатой кости, что приведет к нестабильности сустава.​

​План реабилитации ниже приведен в качестве примера, а не рекомендации к самостоятельному лечению.​

​Связку подколенника (более травматичный, но и более надежный способ, осуществляемый через пятисантиметровый разрез)​

Помните — главное не напрягать поврежденную область.

​Период несвежего разрыва​

​На рентгене виден отрыв передней крестообразной связки (показано стрелкой)​

​Это самая частая травма, которая также может привести и к разрыву мениска, и даже к «несчастливой триаде» — так спортивные ортопеды и сами спортсмены называют одновременный разрыв передней крестообразной и внутренней большеберцовой связок и медиального мениска​

lechenie-systava.ru

Похожие статьи