Растяжение внутренней боковой связки коленного сустава

Повреждения связок коленного сустава

Повреждения связок коленного сустава

​Также советуем прочитать​​Причины травм четко соотносятся с возрастом. Частота разрыва связок коленного сустава достигает 70 эпизодов на 100 000 в год. При этом доминирует число молодых активных людей и пенсионеров, что связано с нарушением координации движений. Разрывы связок коленного сустава лечения требуют скорейшего, в зависимости от типа повреждений. Например, при частичных разрывах возможна консервативная помощь с пункциями и наложением гипса (на срок более месяца). При полных разрывах показана хирургическая помощь.​

Повреждения связок коленного сустава

​Коленный сустав отечен, болезненен. Определяется жидкость (гемартроз). Основным клиническим признаком разрыва крестообразных связок является симптом выдвижного ящика (чрезмерная подвижность голени в переднезаднем направлении). Врач сгибает расслабленную ногу пациента под углом 90 градусов, после чего одной рукой придерживает бедро, а другой двигает голень кзади и кпереди.​​Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:​

Классификация

​Лечение легкой степени растяжения часто ограничивается следующим:​

  • ​К общим признакам растяжения связок коленного сустава относятся:​
  • ​Операции производят малоинвазивными методами, которые предполагают проникновение внутрь организма через небольшие разрезы. Производится восстановление и, если необходимо, частичная или полная пластика связок коленного сустава. Она заключается в замене повреждений синтетическими или трансплантационными сухожилиями. После хирургического вмешательства больной проходит курс реабилитации в течение 1-2 месяцев.​
  • ​МРТ сустава колена​

​Это может быть следующее:​

Повреждение боковых связок коленного сустава

Анатомия

​поверхностная структура;​

​Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части.​

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

​Повреждение связок коленного сустава​

Симптомы

​Разберем что такое первая степень разрыва. В первую очередь частичный разрыв связок коленного сустава, при котором полностью разъединяются единичные волокна, и называется растяжением связок. При этом специальной помощи может не потребоваться или достаточно приложить холод в момент нанесения травмы. Помогает наложение эластичной повязки и покой. При второй степени происходит более сильный разрыв множества волокон. Такое повреждение – неполный разрыв связок коленного сустава. Если сила нанесения травмы повреждает капсулу сустава, мениски, хрящи и кости, то максимальна вероятность полного разрыва связок коленного сустава, но уже третьей степени.​

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Артроскопия при полном разрыве внутренней боковой связки​Если голень смещается кпереди, это говорит о несостоятельности передней крестообразной связки. Если голень смещается кзади, значит, нарушена целостность задней крестообразной связки. В случае частичного разрыва (растяжения) крестообразных связок данный симптом может быть отрицательным.​

Симптомы

​I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;​

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

​Иммобилизацией – тугим бинтованием колена эластичным бинтом или применением специального бандажа (брейса). Это обеспечивает неподвижность и покой суставу.​

​боль, возникшая в момент травмы и не проходящая со временем, особенно сильная при надавливании на колено, сгибании и разгибании, а также при опоре на пострадавшую ногу;​

​Успешность лечения связок коленного сустава зависит от того, насколько быстро пациент обратится к врачу.​

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Анатомия

​Возможно наличие поражения сразу нескольких частей, составляющих коленный аппарат. Надо уточнить механизм и обстоятельства получения пациентом травмы и пальпацией установить пораженные участки. Проводится тщательный осмотр колена и затем больной отправляется на рентген для уточнения диагноза.​

​если к ноге приложен большой вес и происходит резкое сгибание конечности;​

​косая связующая;​

​Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.​

​– распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.​

Симптомы

Артроскопия при частичном разрыве передней крестообразной связки​В таком случае не обойтись без комплексного хирургического лечения.​

​Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.​

​II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);​

Лечение

​Охлаждением – прикладыванием к пораженной области пузыря со льдом или специального охлаждающего пакета. Так уменьшается боль и отек тканей.​

​отек и кровоподтеки, которые часто появляются не сразу;​

​Если это сделано своевременно, то полное излечение пострадавшего гарантировано.​

krasotaimedicina.ru

Как лечить связки коленного сустава

Колено часто подвергается сильным нагрузкам​Можно использовать и магнитно-резонансную или компьютерную томографию.​

  • ​внезапная остановка или изменение направленности перемещения;​
  • ​встроенный в суставную капсулу глубокий слой.​

​Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.​

  • ​Повреждение связок коленного сустава​
  • ​Травматологи выделяют травмы боковых групп волокон, среди них есть внутренние и наружные группы, а так же передние и задние крестообразные связки. В зависимости от локализации и комбинаций повреждений будут определяться последствия и симптомы разрывов связок коленного сустава. Неизменным остается лишь болевой синдром и общее ощущение нарушений функции в поврежденном суставе.​
  • ​При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции.​

​III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т.д.).​


Основные структуры коленного сустава и их функции

​Обеспечением поврежденной конечности покоя, то есть, исключением в первое время после травмы любых движений в суставе и опоры на больную ногу. Для ходьбы следует использовать костыли.​

  • ​скованность и чувство нестабильности в колене, затруднения движений в нем, а в тяжелых случаях – полная невозможность сгибания и разгибания ноги;​
  • ​Коленный сустав – один из самых крупных и сложно устроенных суставов нашего тела. К сожалению, он подвержен травмированию. Растяжение или разрыв связок может возникнуть в результате падения, удара, чрезмерной нагрузки или неестественных движений. Насколько это опасно и чем может грозить? Травм, конечно же, лучше избегать, но если произошло растяжение связок коленного сустава – лечение, начатое своевременно, позволит избежать неприятных последствий.​
  • ​Это позволит точно установить степень поражения связок коленного сустава.​

​неудачное приземление после прыжка;​

Строение человеческого колена и его связки

​Такое строение дает возможность хорошо противодействовать различным видам нагрузок.​

​Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки. Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.​

​– распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.​

​Так можно представить строение коленного сустава​

  • ​Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции. При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника.​
  • ​С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.​

​Приданием колену возвышенного положения в постели. Большую часть времени пострадавший должен проводить лежа, приподняв больную ногу выше уровня сердца – это способствует уменьшению отека.​

​хруст и щелчки в суставе, сопровождаемые болью.​


Признаки поражения связочного аппарата коленного сустава

При сильном вывихе возможен разрыв связок сустава

​На фото – строение коленного сустава​

​Лечение занимает от 2-3 недель до 6-7 месяцев. В комплекс терапии растяжения входят:​

  • ​любое резкое движение, для производства которого надо резко согнуть колени.​
  • ​Строение человеческого колена и его связки​

​Коленный сустав отечен, болезненен. Определяется жидкость (гемартроз). Основным клиническим признаком разрыва крестообразных связок является симптом выдвижного ящика (чрезмерная подвижность голени в переднезаднем направлении). Врач сгибает расслабленную ногу пациента под углом 90 градусов, после чего одной рукой придерживает бедро, а другой двигает голень кзади и кпереди.​

​Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:​

​Боковые связки колена часто называют коллатеральными, и они повреждаются чаще всего. Малоберцовая связка расположена с внешней стороны колена и соединяет наружный мыщелок бедра и головку малоберцовой кости. Часто ее повреждение происходит при подворачивании ноги. Большеберцовая связка с внутренней стороны ноги так же крепится к суставному выступу бедра, а внизу к выступам большеберцовой кости. Еще часть волокон этой связки является частью капсулы, окружающей весь сустав снаружи. Именно поэтому, при сильном разрыве боковой связки коленного сустава с медиальным расположением, может пострадать внутренний мениск, необходимый для лучшего сопоставления суставных поверхностей колена.​

​Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы. Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.​

  • ​Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.​
  • ​При легкой степени растяжения, кроме этих мер, обычно больше ничего не требуется. Хотя иногда врач назначает противовоспалительные и обезболивающие препараты, а также тепловые физиотерапевтические процедуры.​
  • ​В течении травмы выделяют три степени тяжести.​
  • ​Растяжение связочного аппарата колена – распространенный вид травм. Особенно это касается спортсменов, в прошлом такое повреждение могло привести к окончанию спортивной карьеры. Однако сейчас в большинстве случаев подобных последствий удается избежать. Повреждения колена чаще возникают в таких видах спорта, как:​

​ограничение сустава в подвижности и нахождение больного в полном покое нужно произвести на первом этапе после постановки диагноза;​

​Такие травмы часто бывают у спортсменов.​

  • ​Коллатеральная связка (малоберцовая) играет роль стабилизатора латерального участка коленного сустава. Она начинается от наиболее выступающей части мыщелка бедра (закреплена на шиповидном отростке головки малоберцовой кости) и вместе с дугообразной связкой, мышцей подколенного участка и икроножной частью образует единый комплекс. Вся эта система, а в нее входят и боковые связки, регулирует повороты и наклоны голени наружу. Дополнительная стабилизация латерального участка связок коленного сустава обеспечена совместным действием двуглавой мышцы бедренной части и подвздошно-большеберцового тракта. В работе этой системы принимают участие и боковые связки. Все это позволяет хорошо переносить нагрузки.​
  • ​Если голень смещается кпереди, это говорит о несостоятельности передней крестообразной связки. Если голень смещается кзади, значит, нарушена целостность задней крестообразной связки. В случае частичного разрыва (растяжения) крестообразных связок данный симптом может быть отрицательным.​
  • ​I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;​
  • ​Пострадавший характеризует боль, которая нарастает при отклонении голени внутрь. Появляется отек, возможна кровь в полости сустава, называемая гемартрозом. Полнейший разрыв боковых связок коленного сустава может быть комбинирован с переломом внутрисуставной части малоберцовой кости и сопровождается избыточной разболтанностью коленного сочленения.​

​Растяжение связок коленного сустава в большинстве случаев является результатом движения, которое превышает функциональные возможности сустава. Отдельно выделяют растяжение и разрыв связок. Растяжение представляет собой повреждение мягкотканого компонента сустава (в частности связок), которое вызвано силой, приложенной в виде тяги. Нарушения анатомической целостности при данном виде повреждений не происходит. Разрыв связки сопровождается нарушением непрерывности эластических волокон. При разрыве хотя бы одной связки коленного сустава нога теряет свою опорную функцию. Конечность становится неустойчивой, в коленном суставе появляются подвывихи.​

  • ​Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости. Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.​
  • ​Средняя степень тяжести травмы требует более серьезных мер. Иммобилизация проводится с помощью гипсовой повязки или бандажа сроком на 3 – 4 недели. Назначается медикаментозная терапия с использованием противовоспалительных и общеукрепляющих средств, тепловые физиопроцедуры, а после снятия повязки – массаж и лечебная гимнастика.​
  • ​Легкая или растяжение 1-й степени. Возникает при незначительном повреждении, симптомы носят неярко выраженный характер и быстро исчезают (в течение 1 – 3 недель).​
  • ​хоккей,​
  • ​для устранения симптомов болезни применяют медикаментозную терапию;​

​Признаки растяжения, если травмированы связки сустава, следующие:​


Диагностика заболеваний колена

​Передняя связка коленного сустава имеет крестообразную форму и не дает переместиться вперед большеберцовой кости по отношению к бедренной. Она начинается на задней медиальной плоскости латеральной части бедер, в так называемой межмыщелковой мышце. К поверхности большой берцовой кости связка коленного сустава присоединена около переднего отростка мениска приблизительно на расстоянии в 1,5 сантиметра от ее переднего края. Там же расположена дополнительная наружная боковая связка, которая служит для лучшей компенсации нагрузок на ноги.​

МРТ сустава колена

​Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.​

​II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);​

​Зачастую при отведении голени кнаружи, а не внутрь, возникает разрыв боковой внутренней группы волокон, с разрывом мениска и капсулы сочленения. Лучше всего тип данного повреждения выявляется на магнитно-резонансном томографическом исследовании. Разрыв внутренней связки коленного сустава типично проявляется сильным отеком, усилением боли при отведении кнаружи голени, гемартрозом, ограниченностью или разболтанностью сочленения.​​Растяжение связок колена возникает в результате движения или тяги, которое несколько превышает функциональные возможности эластических тканей. Разрыв и растяжение боковых связок колена происходит при чрезмерном (насильственном) отклонении голени кнаружи или кнутри. При этом происходит повреждение связки с противоположной стороны. Тяжесть травмы зависит от вида и скорости действия приложенной силы, упругости мягких тканей и степени их кровоснабжения, возраста пострадавшего и многих других факторов.​


Коленный аппарат - лечение травм

​Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.​

  • ​Лечение тяжелого растяжения начинается, как правило, с операции, направленной на восстановление структуры сустава. После операции накладывается гипсовая повязка сроком на 2 месяца и более – в зависимости от тяжести повреждения. Больной в острой стадии травмы находится в травматологическом или ортопедическом стационаре, после чего передается на диспансерный учет врачу-ортопеду по месту жительства.​
  • ​Средняя или растяжение 2-й степени. Структура связок нарушается сильнее, чем при легкой форме повреждения: они уже не способны поддерживать целостность сустава из-за перерастяжения и надрывов. Присутствует значительное затруднение движений в колене.​
  • ​футбол,​
  • ​затем пациенту предписывают физиотерапевтические процедуры, массаж и лечебную гимнастику;​

​резкая боль (с хрустом в костях) при ощупывании ноги или попытке сделать движение;​

  • ​Задняя крестовина (связка) мешает смещению назад большой берцовой кости по отношению к бедру. Она начинается в мыщелковой ямке, где проходит внутренняя боковая сторона мыщелка (по медиальной плоскости). Закреплена эта связка коленного сустава на заднем крае большой берцовой кости (по ее средней линии) и заходит на тыльную часть кости примерно на 10 мм. Эта крестообразная структура имеет относительно сложное строение. Она состоит из следующих частей:​
  • ​При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции.​
  • ​III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т.д.).​
  • ​Если возникает растяжение или надрыв, то консервативные методы включают в себя:​
  • ​Патологическая картина растяжения связок и их разрыва характеризуется разволокнением или разрывом волокон травмированной связки, повреждением мелких лимфатических и кровеносных сосудов с образованием кровоизлияния в мягкие ткани и образованием гематом.Пациент предъявляет жалобы на резкую боль в колене. Интенсивность болевого синдрома зависит от степени повреждения волокон связки, выраженности гематомы и наличия сопутствующих повреждений. При большем разрыве связки, как правило, образуется гематома больших размеров, что сопровождается сдавлением нервных окончаний и растяжением мягких тканей.​
  • ​Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.​
  • ​После выписки из стационара обязательно проводится комплекс реабилитационных мер, направленных на разработку колена, восстановления полного объема движений в нем. Реабилитация включает в себя курс массажа, физических упражнений, плавание в бассейне, занятия на тренажерах, а также тепловые процедуры.​
  • ​Тяжелая или растяжение третьей степени. Происходит почти полный или полный разрыв одной или нескольких связок коленного сустава. Характеризуется выраженной болью, вплоть до шокового состояния. Колено утрачивает стабильность: появляется или полная скованность, или разболтанность – возможность движений свыше нормальной амплитуды.​

​лыжи,​

​на заключительном этапе проводятся мероприятия по реабилитации связок коленного сустава и их укрепление. Это способствует восстановлению их нормального функционирования.​

​обнаружение на колене кровоподтека или припухлости - обычно такой симптом проявляется в течение несколько часов после того, как коленный аппарат получил повреждение;​​передняя латеральная;​

MoiSustav.ru

Самое важное про растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

​Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции. При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника.​

строение коленного сустава

​С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.​

Что приводит к растяжению связок колена?

​обезболивание новокаином;​

  • ​Из-за выраженной боли человек не может полноценно пользоваться конечностью. При разрыве связки наблюдается нестабильность сустава, что нарушает опорную и двигательную функцию ноги. При смещении тяжести на травмированную конечность появляется неустойчивость и шаткость, возможно подворачивание и вывих ноги в колене.​
  • ​Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.​
  • ​Чтобы уменьшить риск повторной травмы или изначально снизить шанс растяжения связок колена, занимаясь спортом, придерживайтесь следующих правил:​
  • ​Обычно встречается одновременное повреждение нескольких связок. Наиболее часто травмируются внутренняя коллатеральная связка и передняя крестообразная. В случае растяжения наружной коллатеральной связки, как правило, страдают и другие анатомические структуры колена (сухожилия, мениски), поскольку наружный боковой отдел “устроен” сложнее, чем внутренний.​
  • ​баскетбол,​
  • ​При разрыве тканей, когда коленный аппарат полностью недееспособен, применяют следующие виды лечения:​
  • ​если при ходьбе присутствуют факторы, которые несвойственны для ноги (чрезмерное выгибание в сторону, разболтанность), то нарушена стабильность в суставе. Коленный аппарат в этом случае надо обследовать на наличие растяжения;​
  • ​медиальная, задняя.​

​Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы. Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.​

​Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.​

  • ​наложение гипсовой шины до верхней трети бедра вверху.​
  • ​При обследовании пациента можно обнаружить припухлость и отечность сустава, контуры которого сглажены. Возможно локальное кровоизлияние различных размеров в виде синяка в области внутренней или наружной поверхности колена. Кровоподтек обычно образуется на 2-е сутки, и при разрыве связки может распространяться на голень. При обширном повреждении эластических волокон можно определить свободную жидкость в полости сустава (проявляется положительным симптомом баллотирования надколенника).​
  • ​Сустав отечен, определяется болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.​

Симптомы и степени растяжения

​Используйте средства защиты коленных суставов: носите специальную экипировку, предназначенную для занятий конкретным видом спорта.​

  • ​Тяжелая степень растяжения часто сочетается с разрывом сосудов и нервных волокон, поэтому сопровождается кровотечением в суставную полость и нарушением нервной проводимости в ноге. Также тяжелому растяжению могут сопутствовать разрывы мышечных сухожилий или их полный отрыв от костей.​
  • ​бег,​
  • ​больному назначают отдых и ограничивают его в движении;​
  • ​движение ногой затруднено или полностью невозможно.​

​Натяжение мышц при сгибании и их расслабление при разгибании осуществляет первая из вышеперечисленных структур - передняя латеральная. Обратную функцию выполняет заднемедиальная часть этой связки. Соотношение площадей поперечного сечения между этими частями равна 2 к 1 (латеральная часть больше). Для дополнительной стабилизации весь этот комплекс продублирован менисками и бедренными связками, которые идут от заднего отростка диска к тыльной части внутреннего мыщелка кости бедра.​

  1. ​Большое значение для человека имеют связки коленного сустава. Без их нормального функционирования невозможно передвижение. Они делятся на следующие два основных вида:​

  2. ​Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости. Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.​

  3. ​При выраженном гемартрозе показано удаление крови пункцией сочленения. Даже при полном разрыве внутренних боковых связок, возможно, обойтись без операции, если есть возможность самостоятельного сращения. А вот при полном разрыве связок сбоку концы их слишком отдаляются друг от друга. Такой разрыв связок коленного сустава, лечение имеет только инвазивное, с наложением лавсанового шва и аутопластикой сухожилий. Если же произошло расслоение, то применяют трансплантаты, а при сочетанных переломах совершают фиксацию при помощи винтов и пластинок.​

​При пальпации выявляется локальная болезненность в области поврежденной связки. Усиление болей вызывает движение, повторяющее механизм травмы. Особенно болезненны ротационные (вращательные) движения. Вследствие развития нестабильности сустава и выраженного болевого синдрома функция ноги ограничена.​

​Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.​

смещение костей при растяжении связок колена

​Всегда надевайте на тренировки удобную спортивную обувь на пружинящей подошве.​

Диагностика

​Смещение костей относительно друг друга может произойти в разных направлениях​

  • ​фигурное катание,​
  • ​применяют местную терапию с использованием холода;​
  • ​Причины разрыва связок коленного сустава полностью совпадают с таковыми при растяжении. Симптомы при этом следующие:​
  • ​Все эти связки снабжаются кровью через срединную артерию колена. Обе крестообразные части находятся внутри и окружены синовиальной оболочкой.​
  • ​коллатеральная связка;​

Лечение

​Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.​

​Внутри коленного соединения имеются волокна, идущие крестообразно от поверхностей бедренной и большеберцовой костей. Такие волокна подразделяются на передние крестообразные и задние связки. Первые препятствуют соскальзыванию голени кпереди, другие – кзади. Механизм повреждения обычно связан с ударом, давлением на заднюю сторону голени в согнутом состоянии, или на переднюю поверхность, когда разрывается задняя крестовидная связка коленного сустава. Возможна триада повреждений Турнера, при которой разрывается наружная боковая и передняя крестообразная связки и внутренний мениск.​

  1. ​При разрыве боковой связки отмечается чрезмерное отклонение голени в противоположную поврежденной связки сторону. При разрыве внутренней (медиальной) боковой связки глень отклоняется кнаружи больше, чем на здоровой стороне. Исследование всегда необходимо проводить на обеих ногах, так как у ряда пациентов встречается гипермобильность суставов. Симптом проверяют после введения в полость сустава раствора местного анальгетика. При стихании острых явлений у пациентов сохраняется нестабильность колена, которая вынуждает людей пользоваться эластическими бинтами, ортезами или другими фиксаторами. Особенностью является то, что при длительном использовании указанных приспособлений может развиться атрофия мышц бедра и голени, появляются признаки гонартроза.​

  2. ​Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно. При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.​

  3. ​Укрепляйте мышцы ног, выполняя специальные упражнения.​

  4. ​Прежде всего, конечно, врач расспросит пострадавшего о характере травмы и произведет визуальный осмотр, чтобы определить степень тяжести и то, какие структуры сустава повреждены. Из дополнительных методов самую полную информацию о суставе помогают получить следующие исследования:​

​бодибилдинг,​

​проводят обмотку пораженных участков колена эластичными бинтами или устанавливают бандаж;​

​в области колена возникает резкая боль;​

​При сильном вывихе возможен разрыв связок сустава​

Профилактика

​крестообразное сочленение.​

  • ​Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.​
  • ​Полный разрыв задней крестообразной связки​
  • ​В большинстве случаев постановка правильного диагноза не представляет особых затруднений. В лабораторных анализах специфических признаков нет. Рентгенологическое исследование выполняют для исключения костной патологии. При застарелых травмах при развитии деформирующего артроза можно обнаружить характерные последствия. При тяжелых травмах возможет отрыв фрагмента кости у места прикрепления связки (отрывной перелом), что так же будет подтверждено рентгенологически. При разрывах связки отчетливо отображается на снимке расширение суставной щели на стороне повреждения.​
  • ​При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).​

​Занимаясь силовыми тренировками – наращивайте нагрузку постепенно. Пользуйтесь рекомендациями только опытных инструкторов.​

SustavZdorov.ru

Повреждения связок коленного сустава

Повреждения связок коленного сустава

​МРТ (магнитно-резонансная томография) – делает серию послойных снимков в разных проекциях, на которых четко видны все структуры, включая хрящ, связки и сухожилия.​​пауэрлифтинг.​

Повреждения связок коленного сустава

​травмированную ногу фиксируют выше уровня тела при укладке больного в горизонтальное положение;​​происходит увеличение объема коленного сустава за счет отека;​

Классификация

​Существует две основные разновидности болезни, поражающие коленный аппарат:​

  • ​Первый тип соединения делится, в свою очередь, на малую и большую берцовые связки. А второй вид - на переднюю и заднюю. Для дополнительной стабилизации сустав имеет следующие вторичные составляющие:​
  • ​Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.​
  • ​Вне зависимости от вариантов появляется отек, болезненность и кровь в полости сочленения. Патологическая разболтанность голени спереди назад, когда нога согнута под прямым углом, при полном разрыве крестообразной связки коленного сустава носит название симптома «выдвижного ящика». Для наиболее точного диагностического определения типа таких повреждений используют артроскопию коленного сочленения.​

​Лечение растяжения связок коленного сустава заключается в обеспечении покоя поврежденной ноге, назначении холода в течение первых 24 часов, что является профилактикой кровоизлияний и отека. После стихания острого периода назначается рассасывающая терапия и реабилитация.Сразу после растяжения необходимо приложить лед к больному месту или мазь с анестетиком. Допустимо местное орошение области связки хлорэтилом. Через каждые 2 часа пузыри со льдом необходимо убирать, так как возможно развитие холодового пареза кровеносных сосудов. На ногу накладывают давящую повязку. С 3-х суток лечить растяжение можно с помощью физиопроцедур: теплые ванны, озокерит, компрессы, электрофорез с анальгезтирующими растворами, антигистаминными, противовоспалительными и рассасывающими препаратами. Применяется лечебная физкультура без насильственных движений. При выраженных болях местно вводят растворы анальгетиков.​

Повреждение боковых связок коленного сустава

Анатомия

​Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.​

​Теперь, зная о причинах и последствиях растяжения связок коленных суставов, вы научитесь избегать травмоопасных ситуаций, а в случае чего – сможете оказать первую помощь себе и окружающим.​

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

​Компьютерная томография (КТ) – схожий по информативности метод, часто рассматривается как альтернатива МРТ.​

Симптомы

​Однако травма случается не только из-за спортивных нагрузок. Резкие сгибания ноги, внезапные остановки и изменения направления во время бега, подъем тяжестей и прыжки – все это может привести к растяжению связок. В таком случае причиной будет сильное и резкое мышечное сокращение.​

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Артроскопия при полном разрыве внутренней боковой связки​используя противовоспалительные нестероидные препараты, снимают болевой синдром;​

Симптомы

​при получении травмы слышен характерный треск;​

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

​растяжение связок;​

​мениск;​

​Сустав отечен, определяется болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.​

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Анатомия

​Оперативное лечение показано при полных и сочетанных разрывах, но возможны варианты. Если произошел полный внутренний разрыв связок коленного сустава, операция возможна как через открытый доступ, так и посредством артроскопа. Если произошла травма недавно, то связки подшивают к кости, а если прошло много времени, то прибегают к лавсанопластике или аутотрансплантации. Обычно могут подождать более месяца, прежде чем проводить хирургическое лечение, дабы избежать контрактуры сустава. Часто после оперативного излечения разрывов связок коленного сустава последствия проявляются в виде удлинения волокон, симптомы которого сводятся к частому (привычному) вывиху коленного сочленения при минимальных нагрузках.​

​При разрыве только одной связки прибегают только к консервативному лечению. Выполняют пункцию сустава, эвакуируют кровь, а в полость коленного сустава вводят растворы анальгетиков. На неделю целесообразно наложить гипсовую лонгету (до исчезновения отеков), после ногу фиксируют циркулярной повязкой от пальцев до паховой складки. Во время иммобилизации ноге придается положение гиперкоррекции: функционально выгодная поза с избыточным отклонением голени в сторону разрыва.​

​Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части.​

​Повреждение связок коленного сустава​

​УЗИ колена (ультразвуковое исследование) позволит врачу детально рассмотреть область сустава. Это один из самых доступных методов, но требует профессиональной подготовки врача в области ультразвуковой диагностики, иначе возможны недостоверные результаты.​

Симптомы

Артроскопия при частичном разрыве передней крестообразной связки​Связки колена соединяют четыре кости: бедренную, большую и малую берцовые кости голени, а также надколенник – коленную чашечку (см. рисунок выше). Именно они поддерживают целостность структуры сустава и предохраняют его от чрезмерной нагрузки.​

​через 2-3 суток после установки диагноза возможно применение разогревающих компрессов;​

​коленный аппарат ограничен в движении ног или не контролирует их;​

Лечение

​разрыв.​

​мышца бедра (двуглавая);​

​Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.​

krasotaimedicina.ru

Растяжение связок коленного сустава: симптомы и лечение

​Альтернативное лечение передней крестообразной связки​

Механизм образования травмы

​Ультразвуковые волны применяются с 3 дня. Параллельно проводится лечебная гимнастика. Во время иммобилизации выполняются изометрические упражнения (напряжение мышц без осуществления движений в колене). После снятия повязки назначают восстановительное лечение, рассасывающая терапия, лечебная физкультура.​

Клиническая картина

​Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.​

​– распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.​

Симптомы растяжения связок коленного сустава

​Артроскопия – эндоскопический метод исследования суставной полости изнутри. Его относят к малым хирургическим операциям. Применяют с целью как диагностики, так и лечения – например, когда иными способами не удается установить характер травмы и степень повреждения. С помощью артроскопии производят ушивание связок, остановку кровотечения и другие лечебные процедуры.​

​Коллатеральные связки соединяют бедренную и берцовые кости голени по бокам. Их растяжение возникает от бокового удара по колену – из-за чрезмерного смещения костей вправо или влево.​

​назначают физиотерапевтические процедуры и массаж;​

Инструментальная диагностика

​нет возможности перенести на поврежденную ногу вес тела.​

Терапия

​Рассмотрим их поподробнее.​

​подвздошно-большеберцовый тракт.​

​Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно. При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.​

​Вне зависимости от способа лечения, оно должно проводиться своевременно, иначе возможен долгий адаптационный период и длительная недееспособность пострадавшего. В случае если имеет место разрыв связок коленного сустава, реабилитация включает в себя ряд физических упражнений лечебной физкультуры. Все движения выполняются до десяти раз. При этом дыхание задерживать не надо и нельзя выполнять что-либо через боль. Все делается лежа, но на более твердой поверхности. Первым этапом можно просто по очереди приподнимать прямую ногу, а носок направлять к себе. Затем, не отрывая от пола выпрямленные ноги, разводите их в стороны.​

​При разрывах связок, сопровождающихся развитием нестабильности коленного сустава, показано хирургическое лечение по восстановлению опоры и подвижности в колене – пластика боковой связки. У ряда пациентов повреждение внутренней боковой связки сопровождается травмами передней крестообразной связки и внутреннего (медиального) мениска. Материалом для пластики чаще служит фрагмент широкой фасции бедра. На данный момент предложено множество методик с использованием синтетических материалов. Суть оперативного вмешательства заключается в замещении поврежденного участка алло- или ксенотрансплантатом, места прикрепления которого соответствуют местам фиксации боковых связок.​

infmedserv.ru

Разрыв связок коленного сустава – лечение, симптомы, последствия

​Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.​

Определение тяжести повреждений

​Повреждение связок коленного сустава​​Рентген в нескольких проекциях при повреждении связочного аппарата колена применяется как вспомогательный метод, поскольку не позволяет увидеть связки и мягкие околосуставные ткани. Глядя на рентгеновские снимки, врач может судить о характере повреждения только по косвенным признакам.​

Характеристики повреждений, в зависимости от положения связок

​Крестообразные связки – передняя и задняя. Находятся глубоко в суставной полости. Повреждаются при избыточном сгибании или разгибании колена. А также при падении на него или ударе спереди или сзади.​

​во время реабилитации больному предписывается лечебная гимнастика.​

​При таких признаках поражения надо срочно обратиться к врачу.​

​При чрезмерном воздействии на колено, при нагрузках, превышающих допустимые физиологические нормы, коленный аппарат получает повреждение - происходит растяжение связок коленного сустава. Это может привести как к частичному, так и полному разрыву структур аппарата колена.​

​Эти компоненты играют большую роль при травмах, которые могут получить основные связки колена.​

Терапия

​При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).​

  • ​На более продвинутых стадиях восстановления можно применять поднятие ног вверх, затем в разные стороны. После отдыха, так же поднимаются ноги вверх, разводятся в стороны, затем скрещиваются и только потом, опускаются. Поврежденную ногу можно сгибать под прямым углом постепенно, затем выпрямить и опустить.​
  • ​Сроки восстановления и продолжительность нетрудоспособности зависит от степени тяжести повреждения. При растяжении коленных связок функция конечности восстанавливается спустя 3-4 недели. При неосложненных разрывах трудоспособность восстанавливается через 3 месяца консервативного лечения.​

​Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки. Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.​

Признаки повреждений других связок колена

​– распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.​

​Восстановление полной функции ноги очень важно, особенно для спортсмена. Но, к сожалению, это не всегда возможно. Современные методы малотравматичных операций позволяют восстановить сустав при многих повреждениях, однако порой на это уходит достаточно много времени – может потребоваться не одна, а несколько последовательных операций, а следом – поэтапная реабилитация. Все зависит от тяжести и характера травмы.​

​Собственная связка надколенника соединяет его с большеберцовой костью голени. Повреждается при падении на колено или в момент приземления при прыжке.​

Лечение

​Если эти методы не помогают, то восстановление связок коленного сустава осуществляется при помощи хирургической операции. Это обычно происходит при полном разрыве одной или нескольких структур колена.​

​Если обнаружена хроническая или острая нестабильность колена (поврежден его аппарат), то врачам следует вначале определить, какая связка или дополнительная стабилизирующая система повреждена.​

Восстановительный период

​Главной причиной растяжения является выполнение человеком движения, которое обычно несвойственно для коленного сустава.​

​Коллатеральная большеберцовая связка предназначена для стабилизации медиального участка колена. Она начинается от центральной борозды надмыщелка, который находится ниже (с передней стороны) места закрепления большой двигательной мышцы. Эта связка коленного сустава состоит из трех слоев:​

​Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.​

​Если уже можно вставать, то применяйте ходьбу на месте, затем поднимайте колени все выше к животу до двадцати и более раз. На следующий день присоединяйте еще упражнения с поднятием колена своими руками. При этом можно совершать маятникообразные покачивания. Сидя можно потянуть согнутые ноги к себе, но по очереди. Сидя на высоком стуле, совершайте маятникообразные махи расслабленными ногами. И в заключение, стоя у опоры, перемещайте пятки, а затем носки по опоре в разные стороны, а затем друг к другу возвращайте стопы.​

7sustavov.ru

Похожие статьи