Повреждение связок плечевого сустава лечение

Разрыв связок плечевого сустава: симптомы и лечение

​Только своевременное оказание помощи, правильно назначенное лечение и соблюдение всех рекомендаций относительно периода реабилитации могут минимизировать риск развития осложнений.​

​Как известно, связки плеча достаточно иннервированы и обильно снабжены кровью, поэтому симптомы при разрыве связок присутствуют следующие:​

разрыв связок плечевого сустава

Краткая анатомическая справка

​остеофиты, представляющие собой разрастание костной ткани и нарушение суставной целостности, также свойственное для пожилых людей;​

​В плече имеется несколько основных связок, которые могут быть повреждены во время тренинга:​

Удерживающие сустав связки и дающие движения мышцы

​Ультрасонография — выявляет наличие сопутствующих ортопедических заболеваний, способных осложнить течение воспалительного процесса при травматизме тканей сустава. В некоторых случаях такая диагностика не проводится, если у пациента возникает выраженный болевой синдром.​

​Основными признаками разрыва сухожилий служат:​

разрыв связок плечевого сустава лечение

Травмы плечевого сустава и причины травматизма

​Поэтому лечение должно быть начато уже до того, как больной попал в больницу. Для оказания первой помощи первым делом необходимо приложить лед или что-нибудь холодное к суставу. Таким способом можно предупредить развитие гемартроза, уменьшить боль и отек. Далее поврежденный сустав обездвиживают. До прибытия врачей временно поможет обычная косыночная повязка через плечо.​

​электрофорез.​

разрыв связок лучезапястного сустава лечение

Признаки разрыва связок

​артроскопию (если есть в этом необходимость);​

​Плечевой сустав является одним из самых подвижных суставов человеческого тела. Он окружен многочисленными связками, помогающими совершать рукой разнообразные движения и при этом сохранять стабильность сустава.​

Дополнительные методы оценки тяжести травмы

​При полном разрыве, особенно с повреждением мышц и капсулы сустава, применяется оперативное лечение. Пострадавший нуждается в госпитализации в стационар травматологического профиля и дальнейшей длительной реабилитации после выписки из больницы.​

разрыв связок лучезапястного сустава

​Если придерживаться теории, что труд сделал из обезьяны человека, то первый шаг в этом длительном и сложном пути принадлежит плечевому суставу. Именно его уникальное строение сделало возможным нижележащим сегментам верхней конечности приобрести несвойственные остальным млекопитающим функциональные особенности.​

Степени тяжести повреждений

​интенсивное кровоизлияние в плечевом суставе;​

​систематические поднятия тяжестей, превышающих допустимый порог прочности сустава, что приводит к перенапряжению и регулярному микротравмированию мышц и связок плеч;​

разрыв связок локтевого сустава лечение

Выбор тактики лечения

​Грудинно-ключичная связка соединяет ключицу и грудину. Растяжения в этой локализации как правило возникают при падениях.​

разрыв связок плечевого сустава фото

​Магнитно-резонансная томография — изучает состояние поврежденных тканей и костей соединения.​

Оперативное пособие восстановления дефекта

​опухоль, распространенная в области повреждения тканей;​

​При подозрении вывиха нельзя вправлять его самостоятельно или давать вправить другим «знатокам», иначе можно получить внутрисуставной перелом, полный разрыв капсулы и сильный болевой шок. После оказания элементарной помощи следует немедленно доставить больного в больницу, где пациента осмотрит врач и на основании рентгеновских снимках сделает выводы о тяжести травмы. Небольшие микроразрывы без осложнений лечатся за 2-3 недели путем иммобилизации специальными приспособлениями – ортезами.​

​Реабилитационные упражнения для плечевого сустава в типичных случаях следует начинать делать через несколько дней после травмы, а спустя 2–3 недели уже пробовать поднимать небольшой груз (конкретные сроки начала занятий лечебной физкультурой определяет врач). При появлении боли выполнение упражнения следует немедленно прекратить.​

разрыв связок плечевого сустава симптомы

Повреждение связок локтя

​МРТ (для оценки выраженности полученных повреждений).​

​Растяжение плечевого сустава можно получить при:​

частичный разрыв связок плечевого сустава

​Чем раньше будет применена корректирующая разрыв связок плечевого сустава операция, тем больше шансов на полное восстановление функций сустава и меньше процент осложнений травмы. Хирургическое восстановление повреждённой связки (сухожилия), расположенных рядом мышц, повреждённых сосудов и устранение дефекта капсулы сводится к их сшиванию.​

Краткая анатомия лучезапястного сустава

​В свою очередь, значительно расширив свои функции от банальной опоры при передвижении, руки человека стали одной из самых травмируемых частей тела. В связи с этим травмы плечевого пояса, которые нередко сопровождает разрыв связок плечевого сустава, находятся в зоне особого внимания клиницистов. И первопричина этого - возможная потеря трудоспособности и, чего хуже, инвалидизация человека с неправильно или не вовремя вылеченным повреждением.​

​появление отека;​

​различные травмы плечевого пояса, включая падения с упором на вытянутые руки, удары по плечам и чрезмерное растяжение связочного аппарата;​

разрыв связок плечевого сустава операция

Разрыв связок лучезапястного сустава

​Акромиально-ключичные связки связывают акромион и ключицу.​

​Незначительный надрыв или разрыв сухожилия плечевого сустава в большинстве случаев удается устранить при помощи консервативных методик. Тяжелую степень корректируют путем фиксации разорванных волокон, которая выполняется в процессе операции.​

разрыв связок лучезапястного сустава симптомы

​изменение цвета кожного покрова (покраснение);​

​Для снятия боли делаются инъекции Дексалгина, Анальгина, Ренальгина. Местный обезболивающий эффект достигается применением мазей на основе кетопрофена, индометацина, диклофенака. При наличии гемартроза показана пункция плечевого сустава, с помощью которой удаляют кровянистый выпот, а на его место вводят стероидные гормоны Кеналог или Дипроспан. Имеющийся небольшой вывих вправляют под наркозом, а осложненный вывих вправляют с последующей фиксацией в гипсе на продолжительное время.​

fb.ru

Растяжение связок плечевого сустава

Травмированное плечо​Если пациент занимается профессиональным спортом, то от тренировок необходимо воздержаться, по крайней мере, в течение месяца после растяжения связок, так как неокрепшие сухожильные волокна и суставная капсула могут спровоцировать вывих плеча.​

Как возникает растяжение связок плечевого сустава

​Лечение ортопед-травматолог назначит после проведения обследования, исключив вероятность вывиха и переломов.​

​падении на вытянутую руку;​

  • ​Под общей анестезией (наркозом) прямым доступом над повреждённым локусом производится послойное рассечение и разделение тканей. Обнаруженные дефекты ушиваются. Рана закрывается послойно. В раннем послеоперационном периоде используется иммобилизация гипсовой повязкой с окном для послеоперационного шва.​
  • ​Уникальность плечевого сустава выражается в соотношении его истинных суставных поверхностей. В образовании этого элемента скелета принимают непосредственное участие две кости: лопаточная и плечевая. Суставная поверхность плечевой кости представлена шарообразной головкой. Что касается вогнутой поверхности овальной формы суставной впадины лопатки, то она по площади примерно в четыре раза меньше площади примыкающего шара.​
  • ​покраснение кожных покровов в месте травмирования;​

Основные симптомы растяжения связок плечевого сустава

​гормональный дисбаланс, который возникает на фоне длительного приема гормональных препаратов, приводящий к ослаблению мышечного и связочного аппарата;​

  • ​Капсула сустава состоящая из нескольких связок, окружающих плечо.​
  • ​При травме легкой и средней тяжести к больным предпринимают необходимые меры первой помощи. В первую очередь освобождают плечевой сустав от одежды, аккуратно ее разрезая. Затем на пораженную область накладывают холодный компресс, мешочек со льдом. Процедуру криотерпии следует повторять до 4 раз в день на протяжении первых 3 суток после травмирования. Весь этот период плечо и верхняя часть конечности должны быть зафиксированы специальной иммобилизующей повязкой. Для снятия болезненных симптомов пациентам приписывают прием анальгетиков и препаратов группы НПВС.​
  • ​выраженная боль при пальпации плеча;​
  • ​После того, как сняты основные симптомы – боль, отек, гемартроз, наступает период реабилитации.​
  • ​В связи с тем, что на плечевые суставы приходится большая нагрузка, и имеют определенные особенности анатомического строения, они часто подвержены растяжению связок. Это одна из наиболее частых травм плечевого пояса. После растяжения рука теряет свои полноценные функции, и пострадавший не в состоянии выполнять даже обычную бытовую работу, не говоря уже о сложной профессиональной деятельности.​

Связки плеча

Диагностика

​Прием обезболивающих и противовоспалительных средств. Как правило, назначаются препараты, содержащие ибупрофен или диклофенак в течение одной недели. Они достаточно эффективно снимают боль и отечность, что значительно улучшает самочувствие пациента. С целью уменьшения риска влияния на слизистую оболочку желудка одновременно с ними назначают антацидные средства (ранитидин, омепразол).​

​чрезмерном рывке или вращении верхней конечности наружу;​

  • ​Сроки гипсовой иммобилизации и стационарного лечения определяются объёмом поражённых структур. Немаловажным фактором для количества койко-дней является и возраст пациента, характер его трудовой деятельности и сопутствующие заболевания.​
  • ​Недостающее соприкосновение со стороны лопатки компенсируется хрящевым кольцом - плотной соединительнотканной структурой, именуемой суставной губой. Именно этот фиброзный элемент, совместно с капсулой, окружающей сустав, и позволяет ему находиться в правильном анатомическом соотношении и в то же время выполнять тот немыслимый объём движений, который возможен в самом подвижном из всех остальных суставе.​
  • ​ощущение ограниченности подвижности пострадавшего сустава;​
  • ​воздействие на организм никотином, которое оказывает негативное влияние на связки.​

Лечение

​Лопаточно-реберное сочленение - поддерживается только мышцами.​

​В период реабилитации необходимо обязательно посещать физиотерапевтические процедуры, которые будут способствовать укреплению травмированных тканей и восстановлению функций сустава. При отсутствии противопоказаний больным назначают и проведение лечебного массажа.​

​ограничение или полное отсутствие подвижности сустава;​

​Для восстановления функционирования сустава необходимо пройти курс лечебной физкультуры, массажи и физиотерапевтические процедуры - электрофорез, магнитотерапия, амплипульс, парафиновые ванночки, озокерит. Период реабилитации у всех индивидуален.​

​Растяжение связок плечевого сустава это и есть растяжение суставной капсулы. Основной причиной растяжения капсулы является травма. Наши суставы, находящиеся в плечевом поясе, имеют большой объем совершаемых движений и их амплитуду, но, однако, и они ограничены. Допустимые пределы можно легко превысить, если совершать резкие движения рывками или на суставы направлено механическое воздействие. Это может произойти при ударах в плечо, вращательных движениях с большой амплитудой, падениях на плечо или вытянутую руку, быстрых выбрасываниях руки при броске предмета.​

Что делать в первые дни после растяжения связок

  • ​Лекарственные средства, стимулирующие скорейшее восстановление поврежденных связок. Это препараты, содержащие гиалуроновую кислоту и глюкозамин. Их могут вводить инъекционно непосредственно в полость сустава или использовать наружно в виде гелей и мазей, а также назначить таблетки и капсулы внутрь.​
  • ​получении удара в переднюю часть плеча, что вызывает временное изменение расположения связок.​
  • Фиксирующая повязка

  • ​Очень редкая в бытовых условиях, эта травма более свойственна профессиональным спортсменам, когда используется активный и резкий взмах рукой, согнутой в локте. К группе риска относят, прежде всего, теннисистов, игроков в гольф, гандбол, бейсбол, водное и конное поло.​
  • ​Помогает тонкой синовиальной оболочке капсулы сустава сохранять его анатомическую структуру мощная клювовидно-плечевая связка. Вместе с ней сустав удерживают проходящие во внесуставных заворотах капсулы сухожилия двуглавой мышцы плеча (бицепса) и подлопаточной мышцы. Именно эти три соединительнотканных тяжа и страдают, если происходит разрыв связок плечевого сустава.​

Физиотерапевтические процедуры и занятия физкультурой

​болезненные ощущения, усиливающиеся при попытках совершить любые движения и при пальпации повреждённого места.​

  • ​Что касается механизма получения разрыва связок, то травма может возникнуть в результате выполнения вращательных движений руками, ударов в область передней части плеча, резкого вытяжения верхних конечностей и падения с упором на вытянутые вперед руки.​
  • ​Любые из многочисленных мышц и сухожилий, которые обеспечивают движение и стабилизацию плечевого сустава, могут повреждаться при травме плеча. Основные мышцы, расположенные в плечевой области – это трапециевидные, широчайшие мышцы спины, грудные мышцы, дельтовидные, передняя зубчатая, и бицепс и трицепс. Специальные нагрузочные тесты могут позволить быстро определить, какие из этих мышцы растянуты и повреждены.​
  • ​Если в процессе диагностики были выявлены серьезные повреждения связок и разрыв сухожилия плечевого сустава, то в таком случае проводят операцию по сшиванию и воссоединению тканей. Спустя 6 недель после хирургического вмешательства пациентам приписывают консервативное лечение, применяемое при повреждениях структур соединения легкой и средней тяжести.​
  • ​локальное повышение температуры.​

​Упражнения следует выполнять не резко, медленно, в противном случае это может закончиться повторным вывихом и усилением боли. Начинают с медленных, плавных отведений и приведений рук, и постепенно добавляя неторопливые вращения и поднятие легких грузов. Людям, которые склонны к подобным травмам, следует не носить тяжелые грузы, держать суставы в тепле и не совершать резких движений. Иногда следует пожертвовать спортом или своей профессиональной деятельностью во благо своего здоровья.​

​Прочность связок при этом не выдерживает силу направленной внешней силы. Кроме того, если мышцы плечевого пояса изначально слабые и не могут обеспечить прочность сустава, то этот фактор также в немалой степени способствует растяжению суставной капсулы и связок. Подобные травмы чаще встречаются у детей, пожилых людей и больных истощением. Однако, надо называть вещи своими именами, капсула сустава и связки не имеют свойства растягиваться. Поэтому то, что называют растяжением, в действительности микроразрыв отдельных волокон.​

LechenieSpiny.ru

Как лечить растяжение плечевых связок и почему оно возникает

​Искусственная синовиальная жидкость. Данные средства, введенные в полость сустава, также способствуют регенерации внутрисуставных связок, если произошло их растяжение, и ускоряют процесс выздоровления.​

Причины и симптомы

plecho​При растяжении связок плеча возникают:​

​Чаще всего травмируется кольцевидная связка лучевой кости, коллатеральная локтевая или лучевая связки. Признаком повреждения является боль, нарастающая при движениях. Характерны отёк, кровоизлияния в окружающие ткани. Возможен гемартроз. Если имеет место полный разрыв связок, может наблюдаться незначительное смещение костей предплечья в суставе.​

​Подлопаточная, дельтовидная, над- и подкостная, большая и малая круглые, а также большая грудная и широчайшая мышца спины дают в суставе широкий объём движений вокруг всех трёх осей. Двуглавая мышца плеча в движениях плечевого сустава участия не принимает.​

​Следует отметить, что разрыв связок плечевого сустава сопровождается постепенным нарастанием клинических проявлений. Все симптомы, которые свойственны данной травме, возникают​​Данное заболевание имеет три основные степени тяжести, которые обусловлены степенью разрыва и интенсивностью повреждения тканей, окружающих сустав. В медицинской практике различают следующие степени тяжести травмы:​

Лечение

plecho2​Хотя механика травмы плеча может быть весьма сложной и индивидуальной, есть несколько общих моделей, которые можно выделить:​

  • ​Связки плечевого сустава​
  • ​Симптомы могут иметь разную выраженность и интенсивность, в зависимости от степени травмирования. Нередко разрыв сухожилия плечевого сустава происходит в результате растяжения связок и мышц, вывиха, подвывиха, перелома.​
  • ​Разрыв сопровождается острой болью и другими характерными симптомами.​
  • ​Если механическое воздействие достаточно сильное, то разрыв связок может быть полным, тогда поврежденные связки и капсула не могут фиксировать головку плечевой кости. В следствие этого плечевая кость выскакивает из лопаточной впадины и образуется вывих, который часто осложняется отсоединением хрящевой губы и развитием гемартроза, т.е. кровоизлияния в плечевой сустав.​

​Питание. Организм должен получать все необходимые элементы для восстановления поврежденных тканей. В этот период желательно исключить алкоголь, курение и обогатить рацион питания витаминами А, Е, С и фитохимическими веществами, содержащимися в овощах и фруктах.​​кровоподтеки;​

​Рентгенография позволит дифференцировать перелома от вывиха. МРТ покажет, где локализован разрыв связок локтевого сустава. Лечение при частичном и неполном разрыве консервативное. Применяется иммобилизация на несколько недель. При полном разрыве производится хирургическая пластика повреждённых связок.​

​Среди наиболее распространённых повреждений плечевого сустава выделяют ушибы. Возможны растяжения связок сустава с частичным или полным разрывом либо без него. Вывихи сустава, внутрисуставные или отрывные переломы внесуставных фрагментов (в месте крепления связок сустава), относятся к самым тяжёлым травмам.​

plecho3​через несколько часов после инцидента​​- Первая, наименее интенсивная, при которой наблюдаются растяжение связок плеча и микроразрывы, при которой сохранена проходимость сосудов, а нервные окончания не нарушены. Симптомы – слабо выражены, ограниченность подвижности травмированной конечности – минимальная. Данная степень встречается наиболее часто. При этом не требуется сложное лечение, а полное выздоровление с благоприятным прогнозом​

​вращение руки наружу или сильное рывковое движение;​

VashaSpina.ru

Разрыв сухожилия плечевого сустава — симптомы травмы, степени повреждения и лечение

​Одна из самых частых травм плеча - это​

Этиология

​Различают несколько степеней тяжести разрыва поджилок:​

  • ​Причины травмирования чаще всего связаны с большой нагрузкой и тяжелым физическим трудом. Кроме того, повлечь за собой разрыв сухожилия плечевого сустава способны следующие факторы:​
  • ​Основной и, пожалуй, единственный симптом, по которому можно сразу заподозрить разрыв – это боль.​
  • ​Практически сразу после получения травмы следует ограничить объем движений в суставе, обеспечив поврежденному плечу покой.​
  • ​припухлость в области плечевого сустава, болезненность при попытке ощупать (пальпировать) плечо;​
  • ​Сложный по своей структуре сустав образован суставной поверхностью лучевой и хрящевой пластинкой локтевой кости со стороны предплечья и ладьевидной, полулунной и трехгранной со стороны кисти. Гороховидная косточка находится в толще сухожилия и непосредственного участия в формировании сустава не принимает.​

​Основными причинами повреждения плечевого сустава является непосредственное или опосредованное механическое воздействие на его структуры. Это может быть непосредственный удар и падение на вытянутую вперёд руку. Резкое чрезмерное напряжение мышц, двигающих сустав, или резкое движение большого объёма может стать причиной как растяжения связок так и вывиха в суставе. Как правило, сопровождающий их разрыв связок плечевого сустава (фото представлено ниже), требует не только лечения самой травмы, но и восстановления целостности связочного аппарата.​

Признаки повреждения

​, а затем усиливаются и становятся более отчетливыми спустя некоторое время. Поэтому при несвоевременном оказании первой помощи и обращении к врачу многие пациенты испытывают резкие боли и отсутствие любой возможности пошевелить пострадавшей рукой.​

​наступает уже через пару недель​

  • ​удар по передней части плеча (может вызвать растяжение связок в результате дислокации);​
  • ​частичный разрыв сухожилий​
  • ​Незначительное повреждение соединительных тканей. Болевые ощущения выражены слабо, отек может отсутствовать вовсе или проявляться только легкой припухлостью.​
  • ​падение на вытянутую руку;​
  • ​Боль может быть тупой и ноющей при небольших разрывах, которые ошибочно называют растяжениями, и сильной, нестерпимой при массивных, осложненных вывихами, разрывах. Измененная конфигурация сустава обусловлена отеком, гемартрозом и смещением головки кости. Растяжения и вывихи часто могут сопровождаться внутрисуставными переломами. Как результат всех вышеперечисленных повреждений – ограниченность или невозможность движений рукой.​

​Для уменьшения отечности и снятия болевого синдрома рекомендуется в первые сутки периодически прикладывать холод: пакет (пузырь) со льдом заворачивают в полотенце и помещают на область сустава на 20 минут. Если травма произошла на месте, где нет возможности достать лед, можно воспользоваться пакетами с замороженными овощами, которые продаются в любом супермаркете — заворачиваем в ткань и прикладываем на область плечевого сустава.​

​покраснение;​

  • ​Сустав укрепляют пять связок. Со стороны ладони это локтевая и лучезапястные связки, с тыльной поверхности - тыльная связка кисти. По бокам проходят боковая ладонная (со стороны большого пальца) и локтевая (со стороны мизинца) связки.​
  • ​Травма может возникнуть, когда происходит падение на вытянутую вперёд или отведённую в сторону руку. Также возможен разрыв связок в результате резкого движения в предельно допустимом объёме или повисании на руке, например, при падении с высоты.​
  • ​Лечение разрыва связок плечевого сустава зависит от степени тяжести полученной травмы и происходит только после тщательного обследования пациента. После изучения симптомов и проведения пальпации для уточнения диагноза и правильного определения интенсивности разрыва врач назначает рентгенологическое исследование или МРТ.​

​.​

Диагностика

​падение на верхнюю часть плеча (может привести к растяжению связок в результате дислокации акромиально-ключичного сочленения);​

  • ​или более известно -​
  • ​Частичный надрыв сухожилий и связок. Ощущается острая боль, образуются гематомы и кровоподтеки, зона поражения сильно опухает.​
  • ​удары и сильные толчки в область плеча;​
  • ​Лечение растяжений и разрывов связок плечевого сустава направлено на​

Лечение

​Наложить фиксирующую повязку. Какую повязку лучше всего использовать, подскажет врач после осмотра сустава. Возможно, это будет бандаж, корсет для плеча, фиксатор плечевого сустава, эластичная медицинская повязка и т.п. В случае сочетания растяжения связок с переломом или вывихом обычно требуется наложение гипсовой повязки или лонгеты.​

​местное повышение температуры (кажется, что сустав или кожа над ним горит);​

​Повреждение связок лучезапястного встречается намного реже, чем разрыв связок плечевого сустава. Но чаще, чем связок локтя.​

​Сопровождающие повреждение капсулы и разрыв связок плечевого сустава симптомы характеризуются резкой болью в момент травмы и, что особенно показательно для разрыва, при движениях, повторяющих механизм получения травмы. Далее развивается отёк области повреждения, что меняет внешнюю конфигурацию сустава. Кроме отёка, в процессе формирования припухлости может принимать участие излившаяся из повреждённых сосудов близ сухожилий или мышц кровь.​

sustav-faq.ru

Растяжение связок плеча (лечение) — SportWiki энциклопедия

Растяжение связок плеча

​В редких случаях для определения интенсивности кровоизлияния в суставной полости может проводиться артроскопия, которая является не только методом диагностики, но и лечения. При этом убираются излишки крови, в полость сустава вводится анестезия и другие необходимые лечебные средства.​

​- Вторая, средняя степень интенсивности, при которой волокна связок плеча повреждены частично. Обычно в данный процесс вовлекается суставная капсула и мышцы. Все симптомы в достаточной степени выражены, подвижность сустава – минимальная. Данная стадия требует лечения, которое преимущественно​​падение на вытянутую руку;​​растяжение связок​​Значительный разрыв жил и связочных волокон. В таком случае наблюдается отсутствие фиксации сустава, сильный болевой синдром, кровоизлияния, отекание и повышение температуры в области травмирования.​​травмы вследствие занятия подвижными видами спорта;​

​снятие болевого синдрома;​

​При значительном повреждении связок вследствие их растяжения может потребоваться хирургическое вмешательство. В большинстве случаев операцию делают с помощью эндоскопических инструментов, поэтому она лучше переносится пациентами и требует более короткого периода послеоперационного восстановления.​

Функция плечевых суставов

​резкие боли при попытке пошевелить рукой, ограничение амплитуды движений из-за болевого синдрома.​

​Механизм возникновения травмы связан с падением на выставленную вперёд руку или ударом по согнутой либо разогнутой кисти. Положение кисти в момент травмы имеет непосредственное значение для определения того, какая из связок, возможно, повреждена. Сильнее всего травмируется противоположная к сгибу кисти соединительнотканная структура.​

​Среди клинических методов исследования, позволяющих травматологу определить, имеет ли место частичный разрыв связок плечевого сустава или их полное повреждение, выделяется ультразвуковая диагностика и магнитно-резонансная томография. Оба метода не несут лучевой нагрузки, но имеют весьма большую разрешающую способность. В особенности, МРТ позволяет с максимальной достоверностью определиться с диагнозом и выбором тактики лечения.​

  1. ​Что касается непосредственного лечения, то в преимущественном количестве случаев оно является консервативным. При этом больному накладываются специальные ортопедические повязки, с помощью которых травмированный сустав фиксируется таким образом, чтобы естественное кровообращение и иннервация не были нарушены. В некоторых случаях целесообразно наложение гипсовой повязки, так как с ее помощью можно добиться максимального обездвиживания пострадавшего сустава. Госпитализация пациентов с первой степенью тяжести травмы не требуется.​
  2. ​длиться от 3 до 6 недель​
  3. ​Повышенная травматичность данного сустава связана с особенностями его анатомического строения. Именно плечевой сустав является наиболее подвижным, что обеспечено ему сочетанием целой группы разных мышц, связок и сочленений, включая лопаточно-реберное, грудинно-ключичное и ключично-акромиальное. Особое место в подвижности плечевого сустава отводится связочному аппарату.​
  4. ​. Это случается при значительной механической перегрузке, во время выполнения тяжелых упражнений. Обычно, растяжение связок плеча начинается с болевых ощущения, в результате воспаления вращающей манжеты и переходит затем в синдром надостного тенденита. Далее, состояние прогрессирует и может возникать поддельтовидный и субакромиальный бурсит, кальцинирующий бурсит плеча, и даже, в некоторых случаях, плечелопаточный периартрит и тенденит бицепса.​

​Пациентов с последней стадией немедленно госпитализируют и проводят оперативное вмешательство для восстановления стабильности сустава.​

Механизм травмы плеча

​ослабление связок на фоне старения организма;​

  • ​устранение воспалительного процесса;​
  • ​По мере уменьшения боли и отечности для ускорения восстановления целостности связочного аппарата плеча назначаются различные физиотерапевтические процедуры, например:​
  • ​Если вдруг заболело плечо вследствие причин, перечисленных выше, следует срочно показаться травматологу. Он внимательно осмотрит сустав, проверит его целостность, оценит тяжесть полученной травмы.​
  • ​Ведущие признаки повреждения связок: боль, отёк, нарушение функций сустава и гематома мягких тканей. Если имеется болезненность при движении в пальцах кисти или она резко нарастает при повороте в суставе, то можно подозревать разрыв связок лучезапястного сустава. Симптомы дополняются в диагностике аппаратными исследованиями: рентгенография - для исключения перелома костей, УЗИ и/или МРТ. Они необходимы для определения характера повреждения связок и других мягких тканей, окружающих сустав.​

sportwiki.to

Анатомическое строение плечевого сустава

​Рентгенография или компьютерная томография проводятся с целью исключения костных повреждений: переломов (в том числе и отрывных), вывихов, сопряжённых с переломом, и вывихов в плечевом суставе. Нередко используется пункция сустава. Артроскопия выполняется при подозрении на дегенеративные изменения соединительнотканных структур сустава или повреждение капсулы. В ряде случаев применяется артрография.​

​Для уменьшения болевого синдрома рекомендуется воздействие холодом и прием обезболивающих препаратов. С воспалительным процессом можно эффективно бороться, используя нестероидные противовоспалительные средства, например, диклофенак, кетонов, ибупрофен и прочие.​

Причины возникновения разрыва

​. Прогноз при своевременно оказанной помощи – благоприятный.​

​Капсула плечевого сустава состоит из группы связок, окружающих его. При превышении допустимого уровня нагрузки или в результате травматической силы происходит их разрыв.​

  • ​Частичный разрыв связок необходимо дифференцировать от вывиха плеча.​
  • ​Постановление точного диагноза крайне важно в ситуации, когда повреждаются структуры плечевого сустава. При допущении ошибки и назначении неправильного лечения, состояние может существенно осложниться и грозить тяжелыми последствиями. Одного внешнего осмотра при подобных травмах недостаточно, необходимо проведение комплексной диагностики, которая включает выполнение таких процедур:​
  • ​подъем грузов с большим весом.​
  • ​восстановление подвижности сустава;​
  • ​амплипульс,​
  • ​Дополнительное обследование по поводу растяжения связок включает:​

​Как в любом другом случае, если есть разрыв связок лучезапястного сустава, лечение будет зависеть от тяжести повреждения. При лёгкой и средней степени тяжести применяется консервативная, при тяжёлой - оперативная тактика.​

Классификация по степени тяжести

​Классическое разделение на простую, среднюю и тяжёлую степени травмы, применительно и в отношении разрыва связок. К лёгким травмам плечевого сустава, относительно связочного аппарата, относят растяжение с частичным повреждением волокон связок, с сохранением целостности сосудов, нервов и мышц. Средняя степень характеризуется частичным надрывом волокон сухожилий, в процесс вовлечены окружающие травмированный участок мышцы, может быть повреждена капсула сустава. Первая степень относится к растяжению связок, вторая - к растяжению с частичным разрывом.​

​При не соблюдении рекомендаций врача нормальное функционирование плечевого сустава может быть осложнено возникновением специфических утолщений и узелков на сухожилиях, а также в результате плохой нервной проводимости. Также пациенты могут в дальнейшем иметь дело с дистрофическими изменениями в мышцах и связках. В некоторых случаях возникают патологии, связанные с неправильным срастанием волокон сустава, что будет являться​​- Третья, наиболее тяжелая, которой свойствен полный разрыв связки или отрыв ее от кости. Отмечается повреждение суставной капсулы и мышц. Все симптомы выражены интенсивно, присутствует значительное кровоизлияние, движения травмированным суставом невозможны. Лечение предполагается сложное и длительное, порой с оперативным вмешательством. Выздоровление возможно​​Чаще всего пациентами травматологов с такими травмами являются спортсмены, особенно тяжелоатлеты и пловцы, а также люди, ведущие активный образ жизни.​

​Так как плечо очень подвижно и характеризуется небольшой стабильностью в отдельных позициях, соединительные ткани плечевой области могут быть подвержены растяжению во время спортивных нагрузок и во время другой физической работы, а также при падении. В каждом из этих случаев растяжения связок плеча необходимо пройти курс лечения и реабилитации, иначе в будущем будет трудно избежать серьезных осложнений и повторения проблемы. Хроническая нестабильность плеча может возникать после травмы, так как окружающие мышцы и соединительные ткани являются удерживающей основной плечевого сустава.​​Рентгенография — позволяет исключить либо подтвердить факт перелома кости.​​Никотиновая зависимость также является одним из предрасполагающих факторов, так как курение значительно ослабляет весь организм, в том числе и соединительные ткани опорно-двигательного аппарата, делая их более уязвимыми.​

​предотвращение осложнений в виде переломов и гемартроза.​​парафин,​​рентгенографию плечевых суставов (для исключения вывиха или подвывиха плеча);​

Основные симптомы, сопровождающие травму

​Независимо от того, какое возникло повреждение, каков характер нарушения целостности структур сустава, какой сустав травмирован, лучезапястный, локтевой или имеется частичный либо полный разрыв связок плечевого сустава, лечение всегда должно быть назначено врачом-специалистом. Обязательна консультация в профильном отделении (травмопункте, у травматолога в поликлинике или в приёмном отделении больницы травматологического профиля). Особенно это касается детской травмы, так как у маленьких пациентов имеется ряд возрастных особенностей, которые могут завуалировать тяжёлую травму. И несвоевременное обращение за грамотной медицинской помощью может привести к негативным отдалённым последствиям.​

  • ​Тяжёлое повреждение сопровождается полным нарушением целостности структуры сухожилия (связки) - разрывом связок плечевого сустава, повреждением местных сосудов, вовлечением нервов и дефектами капсулы сустава. При этой степени возможны внутрисуставные и отрывные переломы, кровоизлияния в сустав (гемартроз).​
  • ​причиной болей и неполного восстановления функции​
  • ​не менее чем через 6 недель​
  • ​Основными причинами разрыва, а также такой травмы, как вывих плечевого сустава, являются следующие:​
  • ​Строение плечевого сустава​

​Ангиография — проводится с применением контрастного вещества, которое вводят в область поражения. Благодаря такой методике удается исследовать травму в разных проекциях и получить четкую картину, необходимую для дальнейшего назначения лечения.​​Разрыв сухожилия плечевого сустава способен определить только опытный специалист-травматолог, так как симптоматика такой травмы свойственна и для растяжения связок, вывиха и подвывиха, поэтому на первый взгляд поставить диагноз достаточно сложно. Требуется проведение диагностики, которая предоставит четкую картину и позволит оценить реальное состояние плечевого соединения.​​Длительность лечения, как правило, зависит от своевременности и правильности оказания первой помощи.​

Диагностика и лечение травмы

​озокерит,​

​УЗИ ротаторной манжеты;​

​Растяжение связок — это фактически частичный разрыв их волокон вследствие сильной механической перегрузки, а также при выполнении физических упражнений. Как правило, данное состояние сопровождается сильной болью и нарушением двигательной функции. Без своевременного лечения простое растяжение связок может привести к кальцинирующему бурситу плеча.​

​В зависимости от уровня тяжести повреждения связочного аппарата плечевого сустава, может быть использовано консервативное или оперативное лечение. Если имеет место неполный разрыв связок плечевого сустава, лечение ограничивается консервативными методами. Применяется обезболивание и иммобилизация (обездвиживание). Возможно наложение бинтовой или гипсовой повязки, в зависимости от тяжести, характера травмы и объёма поражённых структур. Бинтовую или гипсовую иммобилизацию могут заменить ортезы (бандажи) плечевого сустава средней или жёсткой фиксации.​

Прогноз и возможные последствия

​плеча.​​. Прогноз может быть благоприятным при соблюдении всех предписаний врача и должным внимании пациента к реабилитационным мероприятиям.​​нарушение кровообращения связок, провоцирующее кислородное голодание и ослабление мышц и связок, которое свойственно для людей преклонного возраста;​

​Плечо состоит из нескольких сочленений, которые работают вместе, обеспечивая высокую подвижность, что необходимо для многих видов деятельности, включая занятия спортом. К плечевому суставу относятся грудинно-ключичное сочленение, лопаточно-реберное и ключично-акромиальное сочлениение. Верхний грудной отдел позвоночника следует рассматривать как анатомическую часть, которая обеспечивает подвижность плеча, особенно во время махов и при выполнении бросковых движений. Также подвижность обеспечивается за счет соединительной (сухожилия или связки) и мышечной ткани. Именно поэтому во время диагностики и лечения уделяется внимание всем вышеперечисленным образованиям.​

medikmy.ru

Похожие статьи