Медиальная коллатеральная связка коленного сустава

Повреждения связок коленного сустава

Повреждения связок коленного сустава

​Удачи!​​Лечение​

Повреждения связок коленного сустава

​. При неполном разрыве, когда сохраняются боковые фиброзные ткани, больному фиксируют выпрямленную конечность гипсовым тутором на 3 недели. Далее назначают массаж, парафиновые аппликации и ЛФК. Если есть полный разрыв связки, показана операция – сшивание или пластическое укрепление сшитой связи.​​Чаще артротомию осуществляют косым сечением Джонса или парапателярним Баркера. Эти способы удобны тем, что в случае необходимости ревизии сустава их можно расширить вверх и вниз. Поперечный разрез Матье редко обходится без повреждения подкожного нерва, и поэтому им не пользуются в случае разрыва медиального мениска. При вскрытии следует щадить волокна медиального широкой мышцы бедра, обходя их через апоневроз. Повреждение мышцы замедляет восстановление движений.​

Классификация

​3) при падении или соскока на ноги (возникает трансхондральний разрыв или раздавливания мениска). Если во время поворота натяжение мениска превышает его эластичность, то он разрывается (чаще всего – паракапсулярно, реже - передний рог).​

  • ​Повреждение жирового тела и крыловидных складок коленного сустава​
  • ​Забитие суставов возникает при прямом ударе, в результате чего повреждаются параартикулярные ткани, суставная капсула, синовиальная мембрана, иногда – суставной хрящ.​
  • ​Артросонография – информативный диагностический метод​

​тяжей большеберцовой кости;​

Повреждение боковых связок коленного сустава

Анатомия

​Крестообразные связки находятся внутри сустава в самом его центре. Перекрещены относительно друг друга, отсюда и получили свое название. Передняя крестообразная связка (ПКС) стабилизирует мыщелок большеберцовой кости. Фиксируя сустав, не позволяет колену смещаться вперед. Задняя связка (ЗКС) имеет дугообразную форму. Удерживает колено от патологического смещения назад.​

​Задняя крестообразная связка прикрепляется к передневерхней поверхности внутреннего мыщелка бедра, проходит в полости сустава кзади и кнаружи, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее задненаружной части.​

Повреждение наружной боковой связки коленного сустава

​Повреждение связок коленного сустава​

Симптомы

​. Если есть гемартроз, коленный сустав пунктируют, отсасывают кровь и вводят 20 мл 1% раствора новокаина. Конечность фиксируют циркулярно-гипсовой повязкой в несколько согнутом положении (на 15-20 °) колена на 4-6 недель. За это время больной занимается импульсной гимнастикой, ходит на костылях, не нагружая ноги.​

Повреждение внутренней боковой связки коленного сустава

Артроскопия при полном разрыве внутренней боковой связки​Растяжение, отрыв или разрыв коллатеральных связок возникают вследствие чрезмерно сильного бокового отклонения голени. Чаще повреждается большеберцовая коллатеральная связка при выделении несколько ротированной голени. Иногда повреждение связки сопровождается гемартрозом, сочетается с разрывом медиального мениска. Малоберцовая коллатеральная связка повреждается редко вследствие чрезмерного приведения голени.​

Симптомы

​Мениск отсекают на всем протяжении, отступая от суставной капсулы на 1 мм. Экстирпация мениска, то есть радикальное отделение его от капсулы, уменьшает возможность регенерации или замедляет ее. Капсулу сустава зашивают узловыми швами, вкалывая иглой непосредственно под синовиальной мембраной и не захватывая ее, потому что йодированный кетгут в полости сустава ведет к синовиту. Все ткани зашивают послойно, чтобы не соединить между собой поверхностные и более глубокие слои. Это может отразиться на скорости восстановления движений в колене.​

Лечение повреждений боковых связок коленного сустава

​Симптомы и​

​встречаются и определяются редко, как правило, вследствие постоянной травматизации передней поверхности колена (у женщин, шахтеров, паркетников), а также хронических воспалительных процессов (ревматоидный артрит). Жировое тело, которое находится под собственной связкой надколенника и крыловидные складки синовиальной мембраны по бокам гипертрофируются, а затем, периодически защемлюючись между суставными поверхностями, еще больше травмируются. Вследствие постоянных кровоизлияний и реактивного воспаления возникает хроническая гиперплазия, иногда - склероз и индурация жировых тел. Это патологическое состояние называют болезнью Гоффа, который впервые его описал. Есть также острые случаи прямой травмы жировых тел.​

​Забитие параартикулярных тканей клинически проявляется локальной припухлостью вследствие внутритканевой гематомы и отека, иногда – синяком, незначительным ограничением функции сустава. Пальпаторно выявляются локальная болезненность, инфильтрация тканей, время – флюктуация. Более детальное обследование дает возможность исключить внутрисуставные повреждения.​

Повреждение крестообразных связок коленного сустава

Анатомия

​Первым, но не единственным, признаком повреждения связочного аппарата является внезапная боль в области колена. При растяжении она менее интенсивная, при разрыве сильная. В обоих случаях возникает кровоизлияние в толщу соединительной ткани или полость сустава.​

​внутреннего мениска.​

​Боковые соединения – внутренняя, или медиальная, связка и наружная (латеральная) укрепляют внутрисуставную капсулу колена в местах ее наибольшего натяжения. Ограничивают излишние движения.​

​Передняя крестообразная связка не дает голени соскальзывать кпереди, а задняя крестообразная связка удерживает голень от соскальзывания кзади.​

​– распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень. Пациенты с повреждением связок коленного сустава жалуются на боли, ограничение подвижности и отечность в районе сустава. Диагноз устанавливается по данным анамнеза и клинического осмотра, для исключения перелома возможно проведение рентгенографии. Дополнительно назначается МРТ коленного сустава, диагностическая пункция или артроскопия.​

Симптомы

Артроскопия при частичном разрыве передней крестообразной связки​Когда повязку снимают, проверяют степень функциональной недостаточности связочного аппарата. В случае отсутствия патологической подвижности в колене назначают активную лечебную физкультуру, массаж мышц, тепловые процедуры, а затем тугое бинтование колена и дозированную нагрузку ноги. Работоспособность восстанавливается через 2-2,5 мес. Когда консервативное лечение безуспешно и проявляется функциональная недостаточность связки, показана операция пластического восстановления (по Ланд, Заречному, лавсановой лентой и т.п.). Операцию выполняют также в свежих случаях, когда четко выражены симптомы полного разрыва связок, и рассчитывать на эффективность консервативного лечения нельзя.​

​Симптомы​

​После операции накладывают заднюю гипсовую шину на 47 дней, а затем начинают активную лечебную физкультуру. Некоторые хирурги после операции шины не накладывают. Импульсную гимнастику четырехглавой мышцы бедра больной проводит с первого дня после операции. Пункция коленного сустава после операции показана только при переполненном суставе, если больной жалуется на боль. Возникновение реактивного синовита в послеоперационном периоде, как правило, связано со значительной травматизацией синовиальной мембраны крючками во время операции или йодированным кетгутом, который проникает в полость сустава при зашивании капсулы. Средняя продолжительность нетрудоспособности после менискектомии 4-5 недель.​

Лечение

​диагностика повреждения​

​Диагноз​

​Лечение​

krasotaimedicina.ru

Повреждение связочного аппарата коленного сустава и его лечение

​После травмы отмечается припухлость, болезненность при пальпации. В области повреждения заметен кровоподтек. При разрыве больному практически невозможно опираться на конечность, передвигаться без посторонней помощи.​

Связки колена

​Но самым опасным является повреждение связочного аппарата с одновременным разрывом передней и задней крестообразной и обеих боковых связок. Множественные разрывы возникают при катастрофах, авариях. Свежим и повторным травмам чаще других подвержены спортсмены, дети, больные люди.​

Связки коленного сутава
​Поперечная связка соединяет и стабилизирует передние части латерального и медиального менисков.​

​Причиной повреждения передней крестообразной связки становится удар или давление на заднюю поверхность согнутой голени. Задняя крестообразная связка повреждается при переразгибании голени или удар по передней поверхности голени.​

  • ​Повреждение связок коленного сустава​
  • ​журналистский, В. Семёнов​
  • ​. В области повреждения видна припухлость, иногда подкожный синяк. Пальпаторно определяют резкую локальную болезненность. Степень недостаточности связи проверяют отклонением разогнутой голени в противоположную сторону, хоть в остром периоде через боль это сделать не всегда удается. Обязательно делают рентгенографию коленного сустава, так как при переломе мыщелка голени бывает аналогичная симптоматика, а также отрыв кусочка кости на месте ее прикрепления.​
  • ​Повреждения​
  • ​. Важным в достоверной диагностике является детальный анамнез – выяснение механогенеза травмы. Больные в момент травмы могут почувствовать хруст, вывих или защемление в суставе. Во время ходьбы они чувствуют нестабильность в суставе, неуверенность, хромают.​

​ставят на основании анамнеза, жалоб больного и клинических симптомов. Больной жалуется на боль в области собственной связки надколенника, затруднение или неудобство при ходьбе. Иногда бывает ограничено полное разгибание ноги. Когда больного попросить встать на пальцы, боль усиливается и видно из сторон собственной связки надколенника припухлость, которая уменьшается при свободном стоянии. Больной чувствует себя лучше, если сидит. Может быть атрофия мышц бедра. Пальпаторно ощущается эластично-твердое гипертрофированное жировое тело, которое может быть безболезненным. Боль резко усиливается, если рывком выпрямлять ногу. Индурованое жировое тело время контурируется на боковой рентгенограмме коленного сустава.​

​. Чтобы создать покой, травмированную конечность фиксируют гипсовой лангеты. С третьего дня назначают УВЧ-терапию, а после того как сбросят лангету (6-7 дней), - ЛФК и массаж мышц. При незначительных ударах ограничиваются наложением тугой повязки на несколько дней.​

​Лечебные мероприятия зависят от степени нарушения связочного аппарата.​

​Спортсмены при падении нередко травмируют связочный аппарат​

Причины

​Связка надколенника участвует в разгибании коленного сустава. Одним концом крепится к надколеннику, другим – к бугристому выступу большеберцовой кости.​

Разрыв связки коленного сустава
​Чаще встречается повреждение передней крестообразной связки. Нередко наблюдается триада Турнера («несчастная триада»): сочетание разрыва передней крестообразной связки с повреждением наружной боковой связки и разрывом внутреннего мениска.​

​– распространенная травма, которая чаще наблюдается у активных молодых людей и обычно возникает в быту или во время занятий спортом. Причиной повреждения связок коленного сустава являются чрезмерные движения в суставе (переразгибание, скручивание конечности по оси, приведение или отведение голени). Иногда повреждение происходит в результате удара или давления на голень.​

  • ​Посмотри здесь:​
  • ​Рентгенодиагностику​
  • ​связок суставов​
  • ​Боль, возникающая в суставе, больной локализует в проекции повреждения. Блок коленного сустава обусловлен смещением оторванной части мениска и ущемлением ее между мыщелками, что ограничивает объем движений в колене. Блок, возникший в момент травмы, бывает устойчивым, но может случайно самовольно устраниться во время расслабления мышц и при определенных движений. Следует помнить, что блок может возникнуть при ущемлении свободного костно-хрящевого кусочка («суставной мыши»), как при болезни Кенига или при хондроматозе. Также возникает псевдоблок при избыточном гемартрозе и синовите, когда наибольшего объема набирает сустав при полусогнутой в колене конечности.​
  • ​Лечение​
  • ​Гемартроз характерен для повреждения синовиальной мембраны сустава, может возникать как вследствие прямой травмы, так и защемления мембраны. Чаще наблюдается гемартроз коленного сустава.​
  • ​Основные методы лечения:​
  • ​Обследование больного начинается с опроса, во время которого уточняются обстоятельства травмы, выясняются жалобы, производится пальпация связок сустава. При осмотре удается обнаружить:​

​При повреждении связочного аппарата в коленном суставе без нарушения его анатомической целостности возникает растяжение. В основе травмы лежит надрыв отдельных волокон. Если же пучки волокон разрываются полностью, происходит разрыв связок.​

​Коленный сустав отечен, болезненен. Определяется жидкость (гемартроз). Основным клиническим признаком разрыва крестообразных связок является симптом выдвижного ящика (чрезмерная подвижность голени в переднезаднем направлении). Врач сгибает расслабленную ногу пациента под углом 90 градусов, после чего одной рукой придерживает бедро, а другой двигает голень кзади и кпереди.​

​Выделяют следующие степени повреждения связок коленного сустава:​

  • ​Разрыв связок коленного сустава​
  • ​разрыва коллатеральных связок с помощью распорок (между голеностопными суставами) и сжатием между собой колен ремнем (при разрыве большеберцовой связки) практически не применяют за боли в остром периоде.​
  • ​возникают, как правило, вследствие непрямой травмы – при резком чрезмерном движении, которое выходит за пределы физиологического объема, свойственного для каждого сустава.​

​При нажатии первым пальцем одной руки на участок переднего рога мениска и при резком разгибании голени второй рукой резко увеличивается локальная боль. Это симптом Байкова.​

Травма колена у футболиста
​. В острых случаях травмы или защемление жирового тела больному накладывают заднюю гипсовую шину и рекомендуют тепло (грелку). Через 5-7 дней больной может приступить к работе.​

Обследование

​Сразу после травмы сустав увеличивается в размерах, его контуры сглаживаются, появляется боль (барорецепторы). Конечность находится в полусогнутом положении (защитное уравновешивания силы натяжения мышц-антагонистов), при котором объем полости сустава становится крупнейшим, и тем самым уменьшаются внутрисуставной давление и боль. При пальпации определяют флюктуацию, а при нажатии - усиление боли. Движения в суставе ограничены и болезненны. Пункцией сустава (под местной анестезией) уточняют диагноз. Капли жира в добытой крови указывают на повреждение жировых тел или внутрисуставной перелом. Поэтому обязательно делают рентгенографию в двух проекциях.​

​консервативное,​Плечевой сустав​Также почитать:​
  • ​Моделирование разрыва связок​
  • ​Если голень смещается кпереди, это говорит о несостоятельности передней крестообразной связки. Если голень смещается кзади, значит, нарушена целостность задней крестообразной связки. В случае частичного разрыва (растяжения) крестообразных связок данный симптом может быть отрицательным.​
  • ​I степень. Частичный разрыв связок коленного сустава (рвутся отдельные волокна). Такое повреждение нередко называют растяжением связок коленного сустава, хотя на самом деле связки не эластичны и растягиваться не могут;​
  • ​Есть застарелые повреждения в медиальных коллатеральных связках - это ...елена: Здравствуйте! У мужа частичный разрыв внутренней боковой связки пр. коленного сустава. ..какова вероятность полного восстановления колена в случае успешного ...Сроки реабилитации зависят от объема повреждения, операции и того, ..​
  • ​Лечение​
  • ​Чаще повреждаются связки голеностопного сустава (пяточно-малоберцовая и медиальная) и коллатеральные связки коленного сустава. Связи других суставов травмируются редко. Механизм травмы типичный – подворачивание стопы или ноги во время ходьбы по скользкой или неровной дороге. Все вывихи также сопровождаются частичным или полным разрывом связок.​

​После повреждения мениска возникают симптомы Перельмана, Турнера, Чаклина. Симптом Перельмана, или лестницы, - это когда сходить по лестнице труднее, чем подниматься, что обусловлено переменной болезненностью вследствие расслабления и напряжения мышц во время ходьбы. Симптом Турнера – это гиперестезия небольшого участка коленного сустава в зоне повреждения вследствие иритации ветви подкожного нерва. Симптом Чаклина возникает при напряжении портняжной мышцы и гипотонии медиальной широкой мышцы бедра.​

  • ​При хроническом процессе с частыми защемлениями и болью, от чего снижается работоспособность больного, рекомендуют операцию – удаление патологически измененного жирового тела. Полная экстирпация жирового тела – операция технически более простая и менее травматичная, чем резекция, которая сопровождается значительным гемартрозом, несмотря на дренирование сустава. После операции накладывают гипсовую шину на 5-7 дней, а затем назначают ЛФК, а когда снимут швы, - тепловые процедуры и массаж. Работоспособность восстанавливается через 3-4 недели.​
  • ​При обследовании проверяют также целость связочного аппарата сустава. Повреждение мениска в остром периоде травмы даже после пункции определить бывает трудно.​
  • ​хирургическое (путем сшивания),​
  • ​Операция при разрыве связок плечевого сустава​

​Причины следующие:​

УЗИ суставов
​Для более полного исследования сопутствующих повреждений при повреждении связок коленного сустава проводят диагностическую артроскопию коленного сустава.​

Клиника

​II степень. Неполный разрыв связок (надрыв связок коленного сустава);​

​wap.maraforum.borda.ru/?1-11-0-0000... копия еще с сайта​

Терапия

​. Если есть гемартроз, сустав пунктируют и вводят 20 мл 1% раствора новокаина. Конечность фиксируют гипсовым тутором в несколько согнутом (15-20 °) положении, чтобы расслабить связки (сблизить точки ее прикрепления). При моделировании тутором голень удерживают наклоненной (приведенной или отведенной) в сторону поврежденной связи. Через 5-6 недель гипсовую повязку снимают и проверяют степень ее недостаточности. Если нет боковых патологических движений, то назначают активную лечебную физкультуру, массаж мышц, тепловые процедуры. Работоспособность восстанавливается через 1,5-2 мес.​

​Различают​

  • ​Из приведенных данных наиболее достоверными признаками повреждения мениска следует считать характерный анамнез и блок коленного сустава. Все другие симптомов всегда патогномоничны; возникают также и при другой патологии сустава. Симптом Турнера встречается в свежих случаях, а в несвежих – гипестезия или нормальная чувствительность. Симптом Чаклина выражен в застаревших случаях. Поэтому для диагностики повреждения мениска используют вспомогательные методы исследования - контрастную артрография, артроскопия и т.д.​
  • ​Повреждение​
  • ​Лечение​

​хирургические пластические операции с применением трансплантатов.​

Холодный компресс для колена
​место локализации боли;​

​внезапное резкое вращение колена;​

​При частичных разрывах проводится консервативное лечение: пункция сустава, наложение гипсовой шины на срок до 5 недель. Полный разрыв связок является показанием к операции.​

Профилактика

​III степень. Полный разрыв связок коленного сустава. Как правило, сочетается с повреждением других элементов сустава (капсулы, менисков, хрящей и т.д.).​

Наколенники
​Разрыв коллатеральных связок коленного сустава​

​В случае, когда есть боль, шатательные боковые движения в колене выпрямленной ноги, больному рекомендуют операцию – восстановление коллатеральной связки.​

​растяжение и разрыв связки.​

​Контрастная​

MoyaSpina.ru

Повреждение сустава: менисков, связок | EUROLAB | Травматология

​менисков​

Закрытые повреждения суставов

​. Диагностическую пункцию заканчивают отсосом из сустава максимального количества крови, чтобы уменьшить внутрисуставной давление и боль. Это также предупреждает образование сращений в суставе и тугоподвижность после организации гематомы. При значительных гемартрозах пункции делают несколько раз, иногда-с промывкой сустава раствором новокаина до полной санации синовиальной жидкости.​

​При легком растяжении, частичном повреждении показан покой, холод на два дня. Накладывают тугую давящую повязку. Постепенно методы лечения расширяются. Добавляются тепловые процедуры, физиопроцедуры, ЛФК, массаж. Трудоспособность восстанавливается приблизительно через 5 – 7 дней. С возрастом продолжительность выздоровления увеличивается.​

​изменение конфигурации сустава;​

​изменение направления части тела выше сустава;​​Восстановить целостность связок можно классическим методом (через открытый доступ) или эндоскопически (с использованием артроскопа). Менее травматичными являются артроскопические операции. При свежих повреждениях связок коленного сустава конец связки подшивают к кости, при застарелых разрывах производят лавсанопластику или замещение связки аутотрансплантатом из собственной связки надколенника.​

​С учетом локализации травмы в травматологии выделяют повреждения боковых (наружной и внутренней) и крестообразных (передней и задней) связок.​

​3 июн 2009 ...Разрыв связки может произойти в результате прямого удара в боковую часть коленного сустава, а также при падении на колено, например при ...Частота разрыва медиальной коллатеральной связки выше, ..Нестабильность может возникать как в результате полного нарушения целостности коллатеральной связки, ..​

​Если есть жидкость в суставе, колено порой бывает несколько изогнутым, что приводит к расслаблению связок. Тогда можно ошибиться с выводом. Только после пункции удается выпрямить ногу и выявить боковую патологическую подвижность голени.​

​Под растяжением следует понимать разрыв редких фиброзных волокон связи на разных уровнях. После растяжения связки никогда, даже при идеальных для рубцевания условиях, не восстанавливает своей длины, и поэтому для компенсации ее функциональной недостаточности подсознательно вырабатываются защитные механизмы.​​артрография​

​– частый вид травмы коленного сустава, составляет около 50% всех внутрисуставных повреждений.​

​Для предотвращения адгезивного артрита (слипание листьев верхнего заворота), после каждой пункции в сустав вводят 40-50 мл 0,5% раствора новокаина с антибиотиком. Внутримышечное введение антибиотиков обязательно. После первой пункции конечность фиксируют гипсовой лангеты с тугим прибинтовыванием на переднюю поверхность колена ватно-марлевого «бублика».​

Посттравматический реактивный синовит

​Холод на колено уменьшает интенсивность кровоизлияния​

​отек, гиперемию, флюктуацию;​​травма колена;​

​Операцию выполняют через 5-6 недель с момента травмы. Хирургическое вмешательство в более ранние сроки не проводят, так как оно может повлечь за собой развитие контрактуры (ограничения движений) в суставе.​​Две коллатеральные (боковые) связки расположены по боковым поверхностям коленного сустава. Коллатеральная малоберцовая (латеральная боковая) связка вверху укрепляет сустав снаружи. Вверху она прикрепляется к наружному мыщелку бедра, внизу – к головке малоберцовой кости.​

​orthospine.ru/orthopedics/what/... копия еще с сайта​

​Повреждение скрещенных связок коленного сустава встречаются относительно редко и сочетаются преимущественно с повреждением большеберцовой коллатеральной связки, а иногда – с повреждением мениска. Чаще повреждается передняя скрещенная связка, редко – задняя, иногда – все связки коленного сустава (при вывихах голени).​

​Время недостаточности связи настолько значительно, что приводит к привычному подворачиванию стопы, голени и др. Поскольку связки достаточно сильны, они разрываются в месте их прикрепления, а иногда отрывают надкостницы или кусок кости.​

​– рентгенография после введения в полость сустава кислорода, воздуха или контрастного вещества с укладкой конечности по Ю. М. Мительман. Манипуляцию проводят под местной анестезией 0,5% раствором новокаина с строгим соблюдением правил асептики. Для профилактики реактивного синовита (реакции на йодистые препараты) после рентгенографии контраст с сустава следует отсосать или сделать рентгенографию непосредственно перед операцией. Информативность контрастной рентгенодиагностики небольшая (до 42%) за несовершенства техники.​​Механогенез​

​Гипсовую лангету сбрасывают лишь тогда, когда спадет отек и сустав станет спокойным (через 10-14 дней). Еще раз проверяют состояние связочного аппарата и менисков и назначают от новном лечения – активную и пассивную лечебную физкультуру, массаж мышц, тепловые процедуры, электрофорез лидазы, десенсибилизирующую терапию и т.п.​​Если во время исследования обнаружен отрыв костного фрагмента, значит, произошел полный разрыв связок. Все симптомы выражены более ярко. Отмечается сильная боль. На ногу невозможно наступать. Ощущается «разболтанность» колена. В суставе скапливается большое количество крови. Клинические проявления затягиваются на 3 – 4 недели.​

​запредельную подвижность сустава или ограничение движений;​​падение на ноги при фиксированной стопе;​

​Коленный сустав, как самый сложный и крупный по строению, имеет прочный связочный аппарат. Он, наряду с сухожилиями и мышцами, образует вспомогательную структуру сустава. Способствуют плотному прилеганию костей колена друг к другу. Укрепляют, направляют, тормозят излишнюю подвижность голени. Иногда в результате травмы или неудачного движения происходит повреждение связок коленного сустава – разрыв или растяжение.​

Повреждение менисков

​Коллатеральная большеберцовая (медиальная боковая) связка, соответственно, располагается по внутренней поверхности сустава. Вверху она крепится к внутреннему мыщелку бедра, внизу – к большеберцовой кости. Кроме того, часть ее волокон прикрепляется к капсуле сустава и внутреннему мениску, поэтому повреждения внутренней боковой связки нередко сочетаются с травмой внутреннего мениска.​​Крестообразные связки -> Хирургическое лечение -> Бесплатные ...​​Механогенез​

​При подворачивании стопы внутрь пяточно-малоберцовая связка сначала натягивается, а затем растягивается, разрывается или отрывается от пяточной кости. Диагноз устанавливают на основе анамнеза и клинических проявлений – подкожного кровоизлияния и отека у латеральной лодыжки, локальной болезненности и ограничению движений в суставе, в основном при супинации и сгибании стопы. Обследование обязательно заканчивают рентгенографией голеностопного сустава, чтобы исключить перелом латеральной лодыжки.​ ​Артроскопия​​и виды повреждения​

​Посттравматический реактивный синовит– прямое следствие гемартроза или удара, является одной из стадий клинических проявлений и течения патологического процесса. Иногда синовит может развиваться позже, после так называемого клинического выздоровления, что заставляет больного повторно обратиться к врачу.​​Принципы лечения при растяжениях и разрывах схожи. Вместо бинтования накладывают гипсовую повязку сроком до 6 недель. Для профилактики атрофии мышц сразу назначают лечебную гимнастику. Восстановление функции сустава происходит медленно, порой затягивается на 6 – 8 месяцев. При тяжелых или повторных случаях повреждений возможны осложнения в виде остеоартроза, синовита, нестабильности сустава.​ ​наличие местной температуры;​​прямой удар в колено;​

​С помощью связок колена между собой соединяются и фиксируются определенные кости. В коленном суставе их три: надколенник (коленная чашечка), мыщелки большеберцовой и бедренной кости. Для связок характерна изометричность – сохранение в любом положении постоянной длины.​

​Наружная боковая связка повреждается реже внутренней. Повреждение связок коленного сустава возникает при чрезмерном отклонении голени кнутри (например, при подворачивании ноги). Разрыв часто бывает полным, может сочетаться с отрывным переломом части головки малоберцовой кости.​

​Добрый день! У меня была проведена пластика ПКС правого коленного сустава. Сейчас требуется курс реабилитации. Сколько стоит курс реабилитации в вашем центре, что в него входит и какие сроки восстановления? ..Была травма колена, а именно повреждение боковых связок и частичный надрыв ПКС. Мне сделали артроскопию ...​

​травмы​ ​Лечение​​– визуальное обследование полости сустава в условиях операционной с помощью артроскопа, который вводят через разрез тканей. Она позволяет хорошо осмотреть все отделы сустава, за исключением заднего.​

​. Чаще повреждается медиальный мениск (94%), поскольку он в течение всего края сросшийся с суставной капсулой, менее подвижной и больше по размеру. Расстояние между его рогами почти в 2 раза больше, чем у латерального мениска.​

​Причины и патогенез посттравматического синовита​

​Все люди падают, и не раз. Но не каждое падение заканчивается травмами связочного аппарата. Возможно, нужно уметь правильно приземляться. Но сконцентрироваться в неподходящий момент сложно. Остается одно – профилактика.​

​нарушение походки и другие симптомы.​

​в результате частых микротравм;​ ​Местоположение и крепление крестообразных связок колена к костям​​Больной жалуется на боли в области повреждения, которая усиливается при отклонении голени кнутри. Движения ограничены. Сустав отечен, определяется гемартроз. Выраженность симптомов зависит от степени повреждения связок коленного сустава. При полном разрыве выявляется разболтанность (избыточная подвижность) в суставе.​

​centralhospital.ru/forum/index....копия еще с сайта​​. Передняя крестообразная связка повреждается в момент насильственного отведения и ротации переразогнутой в колене ноги или удара голени сзади. В зависимости от интенсивности действующей силы она может растягиваться, разрываться или отрываться от места прикрепления, а иногда – отрывать межмыщелковое повышение большеберцовой кости.​

​.​

​При диагностике повреждений мениска, которая основывается на данных анамнеза, клинического и рентгенологического обследования, в 3% случаев бывают диагностические ошибки - как гипо, так и гипердиагностика. Только артроскопия позволяет безошибочно установить точный диагноз.​​Различают​

​еще до конца не раскрыты. Он возникает после травмы не у всех людей. Экспериментально на животных доказано, что посттравматический синовит развивается лишь после их сенсибилизации посторонним белком; в несенсибилизированных животных, независимо от тяжести повреждения, реактивный синовит не возникает.​ ​Наколенники полевого игрока помогут избежать серьезных травм​​Для уточнения диагноза назначаются инструментальные неинвазивные (без нарушения целостности тканей) методы исследования:​

​отрыв фрагмента кости при переломах;​

​Большинство связок представляют собой тяжи соединительной ткани. Каждый тяж состоит из волокнистых пучков разной ширины, длины и направленности. Благодаря такому строению, они могут расслабляться, натягиваться, обеспечивая тем самым дополнительное движение голени. Коленный сустав представлен следующими видами связок:​

​Внутренняя боковая связка травмируется чаще, однако, обычно ее повреждение бывает неполным. Травма возникает при чрезмерном отклонении голени кнаружи. Данное повреждение связок коленного сустава нередко сочетается с разрывом внутреннего мениска и повреждением капсулы сустава, что может быть диагностировано при проведении МРТ коленного сустава.​

​Травмы мениска | Разрыв мениска | Лечение повреждения мениска ...​ ​При ударе спереди по голени, согнутой в колене, повреждается задняя скрещенная связка.​​Сначала бинтуют голеностопный сустав. В условиях травмпункта на 3 недели накладывают гипсовый сапожок до верхней трети голени. После этого больному назначают восстановительное лечение и рекомендуют в течение 6 мес носить пронаторы. Если после того, когда сбросят гипсовый сапожок, будет выражена функциональная недостаточность связи, - рекомендуют пластическое ее восстановления.​

​Лечение​

​три механизма​ ​Клиническая симптоматика синовита​​Для спортсменов разработаны специальные приспособления, защищающие коленные суставы. Их необходимо использовать не только во время соревнований, но при любой тренировке.​

​рентгенография;​

Повреждение связок голеностопного сустава

​при воспалениях и дистрофических изменениях сухожилий.​

​передней и задней крестообразной;​​Сустав отечен, определяется болезненность при прощупывании, движениях, отклонении голени кнаружи. Выявляется гемартроз. Движения ограничены. Полный разрыв сопровождается избыточной подвижностью в суставе.​​при синдроме "колено прыгуна" · Ускорит восстановление после травм ...современные стандарты в реабилитации и спортивной медицине ...[край] - medialis - сторона, лежащая ближе к срединной (центральной) плоскости, т. е. внутренняя сторона. ..Когда колено согнуто, мениски сдвинуты немного назад, боковые связки ...​

​Симптомы​

​Пронационно-абдукционное подворачивание стопы, как правило, вызывает отрывной перелом медиальной лодыжки, разрывы же медиальной (дельтовидной) связи бывают редко. Практически не бывает разрывов межберцового синдесмоза без перелома лодыжек.​

​. В свежих случаях первичного защемление поврежденного мениска допустимо консервативное лечение, так как не исключена возможность его сращения. Оно заключается в вправлении после обезболивания (1% раствор новокаина, наркоз) смещенного мениска с наложением гипсовой шины сроком на 2-3 недели. После того шину снимают и назначают ЛФК, массаж и физиопроцедуры. Консервативную терапию также проводят в случае отказа больного от операции или если есть противопоказания к ней. В случаях, когда есть все данные о повреждении мениска, целесообразнее сделать менискэктомия – удаление мениска, поскольку это единственный орган, который регенерирует, а сделка – минимально травматична.​​возникновения повреждения мениска​

​такая, как и гемартроза, только боль незначительна, так как больные обращаются за помощью раньше, чем возникнут чрезмерный выпот и давление в суставе.​​Мягкие наколенники желательно носить людям, склонным к травмированию. К данной категории относятся больные остеопорозом, дегенеративными, воспалительными заболеваниями суставов колена. Повседневная обувь должна соответствовать размеру ноги. Быть прочной, нескользящей. Пожилым людям во время прогулок лучше пользоваться тросточкой с наконечником.​

Повреждение коллатеральных связок коленного сустава

​артрография;​

​Частичный или полный разрыв связок встречается довольно часто. Происходит при приложении травмирующей силы, превышающей их физиологические возможности.​​боковыми (коллатеральными);​

​Растяжение и надрыв связок коленного сустава травматологи лечат консервативно. Место повреждения обезболивают раствором новокаина. При большом количестве крови в суставе проводят пункцию. На ногу накладывают гипсовую шину от лодыжек до верхней трети бедра.​​sportmedicine.ru/meniscus.php копия еще с сайта​

​.​​Повреждение собственной связки надколенника встречается редко и возникает вследствие прямого удара (при падении на согнутую ногу). Чаще связка отрывается от надколенника, реже – от бугристости большеберцовой кости.​

​Неустраненных​

​:​

​Пункция сустава является одновременно диагностическим и лечебным средством. Макроскопический вид взятой жидкости и лабораторное исследование ее (количество и характер клеточных элементов, белок, специфические реакции и т.д.) дают возможность уточнить диагноз и проследить за ходом синовита в динамике. Освобождение суставной полости от экссудата предупреждает выпадение грубодисперсных белковых фракций в сгустки, которые наслаиваются на поверхность суставного хряща, нарушают его питания. Влияние лизосомных ферментов экссудата и дефицит гиалуроновой кислоты является причиной дегенеративных изменений и возникновения деформирующего артроза.​

​Повреждения коленного сустава лучше предотвратить, чем потом долго упорно лечить. Однако не всегда удается избежать травм, они возникают по независящим от нас причинам. Независимо от возраста, состояния здоровья необходимо использовать все упреждающие меры для сохранения целостности связочного аппарата.​ ​ультрасонография (УЗИ с получением изображения структур сустава);​​Причины травм разные. Так, боковые соединения чаще разрываются при излишнем отведении и приведении колена. ПКС повреждается при ударе полусогнутой ноги сзади. ЗКС – при ударе колена спереди или чрезмерном разгибании. Обе связки могут повредиться при перекручивании голени, падении с высоты на ноги.​

​поперечной;​

​Полный разрыв внутренней боковой связки также лечат консервативно. При полном разрыве наружной боковой связки требуется хирургическое вмешательство, поскольку ее концы, как правило, отдаляются друг от друга, и самостоятельное сращение становится невозможным. В ходе операции выполняют лавсановый шов связки или ее сухожильную аутопластику. При расслоении связки используют трансплантаты. В случае отрывного перелома головки костный фрагмент винтом фиксируют к малоберцовой кости.​​ТРАВМЫ СВЯЗОК КОЛЕННОГО СУСТАВА​​Сразу после травмы бывает очень трудно установить даже незначительное повреждение скрещенных связок. Сильная боль и клинические симптомы перекрываются симптомами других повреждений – разрывом коллатеральной связки, поражением мениска, гемартрозом.​

​Симптомы​

​блок коленного сустава​

​1) во время резкого приседания зажат между суставными поверхностями мыщелков, скользящих (чаще – задний рог);​​Для того чтобы создать покой, конечность фиксируют в функционально выгодном положении задней гипсовой лангеты. Проводят медикаментозную противовоспалительную и десенсибилизирующую терапию. Придерживаясь принципов асептики, после пункции в полость сустава с интервалом 5-7 дней вводят кортикостероиды (гидрокортизон, кеналог-40) обязательно с антибиотиком, разведенным 0,5% раствором новокаина. Стероидные препараты уменьшают экссудацию, подавляют фибробластическую реакцию и тормозят развитие соединительной ткани. С этой же целью применяют электрофорез химотрипсина, паратрипсину т.д.​

​Повреждение коллатеральных связок коленного сустава​

eurolab.ua

Частичный надрыв медиальной боковой связки колена. Какой полный срок восстановления, реабилитации ?

​томография, термография.​

​Самыми тяжелыми считаются разрывы и растяжения нескольких связок одновременно. Примером служит триада Турнера, когда происходит травмирование сразу трех структур коленного сустава:​
​надколенника;​
​При сращении связки ее длина нередко увеличивается за счет рубцовой ткани. В результате укрепляющая функция связки снижается, коленный сустав становится нестабильным. Если другие структуры сустава (капсула, крестообразные связки) не компенсируют эту нестабильность, проводится реконструктивная операция (перемещение места прикрепления связок или сухожильная пластика).​
​Наружная боковая связка коленного сустава подвергается повреждению реже, чем внутренняя, ..Частичные разрывы связок проявляются ограничением сгибания в коленном суставе, ..Полный же разрыв наружной боковой связки требует хирургического лечения, ..боковой связки и разрыв внутреннего (медиального) мениска. ..​
​Диагноз уточняют после того, как уменьшатся боль, реактивный отек колена.​
​. Контуры колена сглажены, надколенник расположен чуть выше, чем на здоровой ноге, больной в положении лежа не может активно поднимать ногу, выпрямленную в колене. Пальпаторно определяют локальную болезненность и ослабление связи. Обязательно делают рентгенографию в двух проекциях, чтобы исключить отрыв нижнего края надколенника.​
​является абсолютным показанием к операции, ибо в противном случае страдает функция конечности, а инконгруентность суставных поверхностей ведет к дегенеративным изменениям в хряще и деформирующему артрозу. Реактивный синовит не является противопоказанием к операции. Оперировать можно под местной анестезией 0,5% раствором новокаина, однако наиболее эффективно – под наркозом. Применение жгута имеет как положительные (чистое операционное поле), так и отрицательные стороны (неполноценный гемостаз, боль в месте его наложения).​
​2) во время резкого поворота туловища и бедра при фиксированной голени за счет силы, взаимно противодействует на мениск;​
​Физиотерапевтическое Лечение проводят в обратной стадии воспалительного процесса, хотя кварцевое облучение полезно и в остром периоде синовита. После ликвидации синовита снимают гипсовую лангету и назначают комплексное лечение, которое восстанавливает функцию конечности (ЛФК, массаж и т.п.).​
​Суставы через свои сложные анатомические и функциональные свойства травмируются довольно часто, однако чаще всего повреждаются те, которые имеют наибольшую нагрузку (коленный, плечевой и др.). В зависимости от механизма травмы могут повреждаться ткани и структурные элементы сустава. Травмы суставов бывают преимущественно у людей трудоспособного возраста.​
​Из малоинвазивных методов диагностики и лечения применяют артроскопию. С помощью пункции определяют наличие крови, выпота в суставе.​
​передней крестообразной связки;​
​между малоберцовой и большеберцовой костью.​
​Крестообразные связки располагаются внутри коленного сустава и соединяют суставные поверхности большеберцовой и бедренной кости. Передняя крестообразная связка вверху прикрепляется к задневерхней поверхности наружного мыщелка бедра, проходит через сустав кпереди и кнутри, а затем крепится к суставной поверхности большеберцовой кости в ее передневнутренней части.​
​treatmentabroad.ru/orthopedicsu... копия еще с сайта​
​Характерный симптом для повреждения скрещенных связок – симптом выдвижного и задвижного ящика. Больной садится на кресло, сгибает голень в колене до 90 °, упирает стопу в пол. Хирург охватывает обеими руками верхнюю треть голени, оттягивает ее к себе и обратно. Если разорвана передняя крестообразная связка, то голень смещается относительно мыщелков бедренной кости вперед (симптом выдвижного ящика), а если разорвана задняя связка, – назад (симптом задвижного ящика). Если есть недостаточность крестообразной связки, появляется со временем также нестабильность в коленном суставе при ходьбе, некоторое переразгибание и ротация голени, больной щадит ногу и хромает.​
​Лечение​

Похожие статьи