Туберкулезный спондилит

Что такое туберкулезный спондилит позвоночника, его симптомы и лечение?

​© www.owoman.ru​​Туберкулезный спондилит - осложнения​​. La Rocca H: Spinal sepsis. In Rothman RM, Simcone FA (eds): The Spine. Philadelphia, WB Saunders, 1982, p 769.​

Проблема воспаления позвоночника

Причины заболевания

​Так как туберкулёз позвоночника – это заразное заболевание, то в качестве мер профилактики стоит избегать контактов с больными. Кроме того, важно укреплять иммунитет.​

  • ​В тяжёлых формах спина будет сильно искривлённой, как и всё туловище больного.​
  • ​прочие сопутствующие заболевания (любого характера);​
  • ​Если же имеет место быть костная форма, то патологическим изменениям подвергается губчатое вещество позвонка. При этом при развитии недуга в кости будут образовываться полости, которые постепенно заполнятся грануляциями (зернистая соединительная ткань, характерная для участков заживления). В итоге также будут происходить деформации. Так или иначе, если туберкулёз продолжает развиваться, и лечение отсутствуют, то патологические изменения затронут все части позвоночника, что приведёт к искривлению и нарушениям подвижности.​
  • ​Общий анализ мочи.​
  • ​Гипотиреоз.​
  • ​Лечение туберкулезного спондилита проводится в стационаре. На уничтожение возбудителя направлено лечение рифампицином, который нужно принимать за 30 минут до еды. Дополнительно назначают изониазид и стрептомицин.​
  • ​При туберкулезном спондилите преобладают болевые ощущения при пальпации пораженного позвонка. Однако, боль появляется на позднихстадиях заболевания. Разрушения костной ткани ведут к деформации позвоночника, из-за чего остистый отросток выпирает в заднюю часть и фиксирует такое положение. Все это может привести к перелому позвоночника и появлению горба. Основными признаками туберкулезного спондилита являются:​

Недостаточность щитовидной железы - причина туберкулезного спондилита

​Воспалительные процессы позвоночника, вызванные инфекционной этиологией, называются в медицине туберкулезный спондилит. Особенностью туберкулезного спондилита считается тот факт, что у взрослого населения заболевание почти не встречается. Чаще всего поражаются позвонки в детском и подростковом возрасте.​

Симптоматика патологии

​Эпидуральные абсцессы могут обусловить сдавление спинного мозга, особенно в грудном отделе, где спинномозговой канал сужен. В этом случае развиваются слабость нижних конечностей и спастичность мышц с утратой контроля сфинктеров, а обследование выявляет признаки поражения верхних мотонейронов.​

​Рис. 21. Рентгенограмма позвонков L​

Онемение и паралич конечностей при туберкулезном спондилите

​Помните, что туберкулёз опасен и требует особого и сложного лечения. Заботьтесь о себе и близких и будьте здоровы.​

  • ​Как выявить туберкулёз? Требуется общее обследование, а также сбор данных о конкретных проявлениях. Если симптомы насторожат врача, то он должен будет назначить рентгенологическое исследование. В некоторых случаях для получения полной картины требуется магнитно-резонансная томография.​
  • ​неправильное или несвоевременно лечение туберкулёза лёгких.​
  • ​В зависимости от области поражения можно выделить локальную форму болезни (туберкулёзный остит), при которой страдает лишь один позвонок, распространённую (при этом инфекция распространяется на два или несколько смежных дисков) и множественную (изменения затрагивают несмежные диски).​

​Ревматологические пробы.​

​Пересадку внутренних органов.​

Анализ крови при туберкулезном спондилите

Диагностические мероприятия

​Для лечения симптоматической боли применяют диклоберл (диклофенак и диклак). При лечении могут также применяться такие анальгетики, как мовалис, мелоксикам, ксефокам внутримышечно. Для лечения часто комбинируют инъекции и таблетированные препараты: ибупрофен, нимид, диклофенак . В качестве гормональных заменителей используются преднизолон, хлорид натрия, целестон.​

  • ​боль в спине;​
  • ​В случае заболевания важно своевременно начать лечение, иначе оно может перейти в осложненную форму, которую вылечить невозможно.​
  • ​Распространение абсцесса в субарахноидальное пространство приводит к туберкулезному менингиту, часто с тяжелейшими осложнениями. Очень распространенным осложнением при не начатом лечении спондилита является формирование паравертебральных абсцессов. Распространение инфекции из шейного отдела может привести к развитию подкожных абсцессов или свищевых ходов вдоль околопозвоночного пространства, в надключичной ямке и кзади от груди-ноключично-сосцевидной мышцы. Встречаются также заглоточные асбцессы, при этом казеозные массы могут давить на трахею или пищевод и вызывал» расстройства дыхания и затруднение глотания. Возможна ригидность шейных мышц, симулирующая менингеальные симптомы при нормальных показателях спинномозговой жидкости. В грудном отделе могут встречаться подкожные абсцессы и свищи на коже. Сдавление нервных корешков проявляется невралгиями, имитирующими заболевания сердца или органов брюшной полости. Как и при любых гнойных инфекциях, проникновение этой инфекции в грудную область приводит к эмпиеме, перикардиту и медиастиниту. Распространение процесса из поясничного отдела позвоночника ведет к формированию абсцессов и свищей в околопоясничной области, в паху и вдоль медиальной поверхности бедра. Редко возникают псоасабсцессы, вызывающие боли при выпрямлении и наружной ротации бедра пораженной стороны.​
  • ​I​
  • ​Частота туберкулезного спондилита (болезнь Потта), как и других гнойно-инфекционных болезней позвоночника, существенно снизилась в последнее десятилетие в связи с внедрением эффективных противотуберкулезных средств. В развитых странах туберкулез позвоночника встречается редко. Однако в странах третьего мира спондилит все еще является причиной человеческого страдания и смерти.​
  • ​Лечение данного заболевания довольно сложно. Оно обязательно должно проводиться в условиях стационара, так как в домашних выполнение некоторых предписаний врача просто невозможно. Сразу стоит отметить, что процесс полного выздоровления может быть очень длительным и занять несколько лет. Важен комплексный подход.​

​Теперь опишем симптомы заболевания. Они проявляются далеко не сразу после попадания микробактерии в организм. Если иммунная система функционирует нормально, то какое-то время она может подавлять активность возбудителя недуга. Может пройти несколько месяцев или даже год после заражения.​

Тактика и методы терапии

​Выделяют несколько стадий:​

​Рентгенографию.​

Операция при туберкулезном спондилите

​Онкологические заболевания.​

​Для поддержания тонуса мышц используется мидокалм инъекционно и таблетки мильгама и нейрорубин.​

​боль в месте локализации абсцесса;​

Профилактические меры

​При запущенной форме туберкулезного спондилита высока вероятность летального исхода.​

​Сдавление нервных корешков сопровождается отдающейся болью в нижних конечностях.​

SpinaZdorov.ru

Проявления и терапия туберкулезного спондилита

​- L​

Причина

pozvonoch111​В этой статье рассмотрены основные симптомы спондилита, лечение спондилита. А также вы узнаете как лечить спондилит эффективными средствами.​

​Перечислим несколько важных моментов:​

  1. ​Вот основные признаки:​
  2. ​2 стадия – прогрессирующий спондилоартрит без нарушений функций позвоночника.​
  3. ​Компьютерную томографию.​
  4. ​Приём всевозможных гормональных препаратов.​
  5. ​В исключительных случаях проводят оперативное вмешательство. Цель таких операций – оптимально закрепить с помощью гипсовой повязки позвоночный столб. Для этого используют два вида оперативного вмешательства: некрэктомию и абсцессэктомию.​
  6. ​онемение и паралич конечностей.​
  7. ​Причиной заболевания считается попадание туберкулезной палочки из легких в отдел позвоночника. Микроскопические палочки попадают в ткань позвоночника и размножаются. Процесс заражения может длиться до 2 лет. Палочка воздействует на костную ткань позвонков и размягчает ее. В месте локализации бактерий образуется абсцесс, который заполняется гнойной массой. Таким образом может поражаться весь позвоночный столб. Заболевание могут вызвать следующие причины:​
  8. ​Окончательный диагноз ставится только после обнаружения и идентификации М. tuberculosis в пораженном отделе позвоночника. С другой стороны, клинические проявления и рентгенографические признаки туберкулезного спондилита могут быть настолько бесспорным основанием для назначения лечения спондилита, что разубеждают в необходимости проведения дифференциальной диагностики даже самого щепетильного врача. Проба с очищенным дериватом протеина (ППД) туберкулина обычно положительная, но остается отрицательной у значительного числа пациентов. Положительная кожная проба на туберкулез может быть вспомогательной, но ни в коем случае не диагностической. Необходимо провести исследование мокроты и мочи на наличие кислотоустойчивой культуры микробов, однако результат этого исследования обычно бывает отрицательным.​

​II​

Признаки недуга

​При появлении симптомов спондилита, свидетельствующих о вовлечении в процесс позвоночника, первичный очаг туберкулеза может быть острым или латентным. Туберкулез в анамнезе обычно отсутствует.​

​Изготовление гипсового корсета.​

  1. ​Сначала симптомы неявные и неспецифические. Так, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,2-37,5 градусов.​
  2. ​3 стадия – прогрессирующий спондилоартрит, сопровождающийся нарушениями функций.​
  3. ​Магнитно-резонансное исследование.​

​Всё это может спровоцировать появление болезни при определенных условиях.​

​Эффективность такого оперативного вмешательства проверена медицинской практикой и ограничена сроками течения болезни. Их проводят в первые 9-12 месяцев после частичного онемения или паралича. Только в этот период врачи гарантируют полное выздоровление больных. При более поздних сроках такой положительной динамики не наблюдается. Туберкулезный спондилит может быть осложнен нарушением двигательной активности, заболеваниями кишечника, почек и снижением репродуктивной функции.​

Диагностика

​Если не начать лечение своевременно, то будет наблюдаться дальнейшее разрушение позвонков, при котором формируется триада Потта: абсцессы, деформация позвоночника и паралич мышц. Помимо этих симптомов наблюдается повышение температуры тела, снижение аппетита и повышенное потоотделение.​

  1. ​наличие огромного количества палочки в окружающей среде. В этом случае возникает риск бактериального заражения людей, проживающих в этой местности;​
  2. ​На рентгенограмме грудной клетки могут выявляться, а могут и отсутствовать характерные для туберкулеза изменения. Возможны околопозвоночные абсцессы, проявляющиеся видимым расширением средостения или увеличением интенсивности затемнения ретрокардиального пространства (рис. 20). В противоположность гнойному остеомиелиту позвоночника значительные рентгенологические изменения последнего при туберкулезе обычно обнаруживаются одновременно с появлением симптомов туберкулезного спондилита. На рентгенограммах видны литические процессы, разрушающие тела позвонков и в меньшей степени их дуги (рис. 21). В конце концов кости разрушаются, их края становятся нечеткими. Вовлечение в процесс дисков с сужением межпозвоночных пространств обычно происходит в поздние стадии заболевания. При этом часто поражаются прилежащие позвонки, а диски между ними сохраняются в норме. Это является важной дифференциальной характеристикой туберкулеза в отличие от гнойного спондилита. Таким образом, если на рентгенограмме обнаруживается значительная деструкция тел позвонков при минимальном повреждении или интактных межпозвоночных дисках, вероятна не пиогенная этиология процесса, а туберкулез.​
  3. ​, пораженных туберкулезным спондилитом в боковой проекции. Обратите внимание на деструкцию замыкательных пластинок. Уплотнение костного рисунка обусловлено более интенсивно выраженными секвестрацией и внедрением омертвевшей кости, чем вновь образованной костью. La Rocca H: Spinal sepsis. In Rothman RM, Simeonc FA (eds): The Spine. Phi-ladelphia,WBSaunders, 1982, p 770.​
  4. ​Симптомы туберкулезного спондилита​
  5. ​Во-первых, требуется специфическое антибактериальное лечение соответствующими препаратами.​
  6. ​Больной отмечает слабость во всём теле, он быстро устаёт даже без физических нагрузок. Наблюдается повышенная утомляемость, может возникнуть раздражительность.​
  7. ​4 стадия – хронический деструктивный туберкулёзный спондилоартрит (функции потеряны полностью);​

​УЗИ.​

Лечение

​Туберкулёзному спондилиту позвоночника всегда предшествует поражение лёгких – кашель с обильной мокротой, кровь в мокроте, отдышка, боль в груди. Заболевание развивается постепенно и первый признак – общее недомогание, которое затем сменяется слабостью, быстрой утомляемостью. Затем присоединяются и другие симптомы – повышение температуры тела до 37, 5 градусов, головная боль, тошнота, утрата внимания и работоспособности.​

​В качестве профилактических мер используют профессиональные осмотры, которые проводятся ежегодно. Особенно это касается тех, чья деятельность связана с людьми. При таких профосмотрах можно выявить начало туберкулеза и тем самым предотвратить дальнейшее развитие спондилита. Для палочки Коха благоприятными считаются антисанитарные условия. Всегда старайтесь соблюдать правила личной гигиены, поддерживать надлежащие санитарно-гигиенические условия в помещениях, чаще проветривайте.​

​Заболевание сначала поражает легкие, появляется кашель, боли в грудине и одышка. После этого появляется общее недомогание, снижение трудоспособности и внимания, головная боль. Такое соматическое состояние наблюдается в течение двух лет. Если болезнь затягивается на три года, вылечить больного уже невозможно. В тканях кости позвоночника происходят необратимые процессы.​

Осложнения

​загрязнение среды обитания, плохие санитарно-гигиенические условия;​

VashaSpina.ru

Туберкулёз позвоночника: причины симптомы и лечение — Эра здоровья

Описание заболевания

​Следующим важным дифференциальным признаком является более позднее, чем при остеомиелите, формирование новой костной ткани и остеофитов при туберкулезном спондилите. В поясничной области края подвздошных мышц могут быть размыты наслоением тени псоасабсцесса. На рентгенограммах в боковой проекции шеи можно обнаружить заглоточный абцесс. При наличии патологического грудного кифоза последний легко идентифицировать рентгенологически.​

​Туберкулезный спондилит - патологическая физиология​

​В литературе имеются сообщения об интересной, но непонятной связи между туберкулезным спондилитом и злоупотреблением внутривенным введением лекарств. Больной может жаловаться на недомогание, потерю массы тела, ночные потения, кашель или кровохарканье, однако системные симптомы обычно полностью отсутствуют. Типичной начальной жалобой при спондилите является слабая боль в спине, которая может усиливаться при движении. Других специфических жалоб, связанных с поражением позвоночника нет до момента распространения инфекции за его пределы или развития его деформации.​

​Во-вторых, необходима полная иммобилизация (обездвиживание) позвоночника. Для того пациента поместят в специальную гипсовую кровать. Соответственно, требуется строгий постельный режим.​

​Пораженные туберкулезом позвонки.​

​5 последняя стадия – посттуберкулёзный спондилоартроз (последствия перенесённого спондилита).​

  • ​Для подтверждения диагноза могут понадобиться консультации других специалистов, и, конечно, приём у фтизиатра.​
  • ​Эти жалобы могут быть на протяжении 2 – 3 месяцев, и даже нескольких лет. Если заболевание не начать лечить, инфекция распространится на весь позвоночник. Когда это происходит, начинается другая симптоматика:​
  • ​Хроническое заболевание позвоночника можно успешно вылечить при условии своевременной постановки диагноза и правильного лечения.​
  • ​Дифференциальная диагностика заболевания предусматривает следующие исследования:​

​сниженный иммунитет в детском и подростковом возрасте;​

Причины

​Большинство больных ревматоидным спондилитом с сопутствующим поражением периферических суставов проходят курс лечения большими дозами аспирина или нестероидных противовоспалительных средств. Часто такое лечение спондилита приводит к стиханию симптомов, вызванных поражением позвоночника. Пациентам, у которых боль не снимается этими медикаментами, назначают мягкий или жесткий воротник на 2 - 6 нед, который не причиняет вреда, но иногда вызывает улучшение.​

​В большинстве случаев туберкулезный спондилит вызывается Mycobacteriumtuberculosis, хотя встречается инфицирование и атипичными микобактериями. Наиболее частая локализация костного туберкулеза - позвоночник, а сам процесс первично возникает в другом очаге - обычно в легком. Позвоночник вовлекается в инфекционный процесс гематогенно либо контактным путем из прилежащего к нему очага. В основном поражение локализуется в грудном и поясничном отделах, причем наиболее часто в грудном.​

​Аксиома: к моменту появления симптомов спондилита анамнез или клиническая картина активного туберкулезного процесса обычно отсутствует.​

  1. ​Если деформация позвоночника сильная, то потребуется его вытяжение. А затем больной должен будет носить гипсовый корсет, фиксирующий положение позвонков.​
  2. ​Когда поражён один позвонок, то больной будет отмечать незначительные и неявные болевые ощущения в области позвоночника. Конкретное место определить невозможно. Боли чаще всего возникают после физических нагрузок, например в конце рабочего дня. Как правило, после отдыха проявления исчезают, но затем возникают вновь.​
  3. ​Чаще всего поражается грудной отдел (примерно 60-70% всех случаев), реже поясничный (20-30%). Что касается распространённости болезни, то часто встречающейся, к счастью, назвать её нельзя. Чаще заболеванию подвергаются взрослые люди, в большинстве случаев мужчины.​
  4. ​Лечение при туберкулёзном спондилите можно разделить на специфическое и симптоматическое. Так, например, при таком частом симптоме, как боль в ногах, проводится симптоматическое лечение. Специфическая терапия основано на приёме курса противотуберкулёзных препаратов – рифампицина, изониазида, стрептомицина. Общий курс приёма этих средств может составлять до 5 – 6 месяцев.​
  5. ​Боли в позвоночнике.​

Проявления

​Туберкулёзный спондилит, или болезнь Потта – это инфекционное поражение позвоночного столба, основными симптомами которого являются боли и поражение позвонков. Чаще всего патология встречается в странах Африки, Индии, Китая и Непала. Заболевание встречается практически всегда у детей и подростков, у взрослых оно диагностируется очень редко. Без раннего лечения приводит к летальному исходу.​

​анализ крови, включающий определение биохимических соединений: билирибуна, белка, трансаминаз, щелочного фосфатоза, мочевины, тимола и креатинина;​

  • ​наличие хронических заболеваний;​
  • ​Лишь у небольшого числа пациентов необходимо хирургическое вправление подвывиха атланта. Однако развитие неврологической симптоматики, сильная и непрекращающаяся боль, вертикальный подвывих (который представляет значительную опасность) требуют обязательного оперативного вмешательства.​
  • ​Туберкулез шейного отдела позвоночника встречается крайне редко.​

    ​Обследование может выявить кахексию и другие проявления хронической инфекции, хотя зачастую симптомов системного поражения позвоночника не обнаруживается. Имеется болезненность на уровне поражения позвоночника и обычно явный спазм длинных мышц спины. Отмечается снижение подвижности спины, что объясняется проявлением болезненности. Возможна атрофия мышц туловища. Более явные и специфические объективные симптомы, как и при гнойном остеомиелите позвоночника, отсутствуют до появления осложнений.​

  • ​Требуется определённое питание. Так, при острой фазе нужно увеличить количество потребляемых продуктов, содержащих белок. Суточная калорийность должна быть равной 3000-3500 ккал.​
  • ​Если туберкулёз продолжает прогрессировать, то инфекция перейдёт на другие позвонки. При этом боли станут более явными и выраженными, к тому же, они могут возникать независимо от позы и нагрузок. Обычные обезболивающие или противовоспалительные средства помогать не будут.​
  • ​Как уже было отмечено, туберкулёз позвоночника развивается по тем же причинам, что и наиболее известный всем туберкулёз лёгких. Возбудителем является специфическая туберкулёзная микробактерия. Она попадает сначала в лёгкие, так как заражение в большинстве случаев происходит воздушно-капельным путём. Хотя вероятны также контактный путь и попадание инфекции через пищеварительный тракт. Заразиться можно от больного, у которого диагностирована открытая форма (то есть человек выделяет микробактерии в окружающую среду). Инфекция через кровь может распространится на костные структуры, в частности, на некоторые участки позвоночника. Стоит отметить, что существует прививка против данного заболевания (БЦЖ), но делается она не один раз в жизни, а несколько (особенно при неблагоприятных условиях проживания).​
  • ​Симптоматическое лечение основано на приёме противовоспалительных средств, таких, как диклофенак, мелоксикам, лорноксикам. Доза назначается строго по возрасту пациента. Причём лекарства в виде инъекций могут сочетаться с лекарствами в виде таблеток – ибупрофеном, найзом, диклаком.​
  • ​Нарушения движений.​
  • ​Возбудителем заболевания является микобактерия туберкулёза. В позвоночник микроб попадает с кровью из другого, первичного, очага инфекции, например, лёгких. После попадания в позвонок микобактерия растёт и размножается. Этот процесс может продолжаться до 2 лет, после чего происходит поражение межпозвоночного диска, а точнее - его полное расплавление. В этих местах формируются полости с гноем. Затем наступает полное разрушение всего позвонка, после чего микобактерии туберкулёза переходят на другой позвонок, который до этого был здоровым.​
  • ​анализ мочи;​

Диагностика

​недостаточность щитовидной и поджелудочной железы, которая провоцирует гипотериоз и сахарный диабет;​

Как лечить?

​Существуют две категории больных, нуждающихся в особом внимании врача неотложной помощи:​

​Как правило, инфекционный процесс начинается в теле позвонка и в противоположность гнойному остеомиелиту распространяется на межпозвоночные диски изнутри после значительного разрушения тела позвонка. Позвоночник может поражаться одновременно на нескольких уровнях. Так же как и при гнойном остеомиелите, многие серьезные осложнения связаны с распространением процесса в спинномозговой канал или на внепозвоночные структуры.​

  • ​У подавляющего большинства пациентов даже одна антибактериальная терапия дает превосходные результаты для лечения спондилита. Обычно для лечения симптомов спондилита назначают изониазид и рифампицин, хотя часто применяют и этамбутол и стрептомицин. Высокоэффективна терапия для лечения спондилита в течение 18-24 ч. В большинстве случаев лечение может проводиться амбулаторно и не требует постельного режима. Некоторые авторы до сих пор рекомендуют для лечения спондилита 1-2 мес постельного режима даже в неосложненных случаях. При развитии значительной деформации позвоночника, наличии крупных внепозвоночных абсцессов или признаков сдавления спинного мозга показано хирургическое вмешательство. Дополнительно необходимо длительное восстановительное лечение, часто с применением гипсового корсета.​

    ​Больной должен чаще находиться на свежем воздухе.​

  • ​Затем подвижность ограничивается. Больной старается меньше двигаться, ему сложно наклоняться, поворачивать туловище.​
  • ​Курение при туберкулезе повреждает позвонки.​
  • ​В самых тяжёлых случаях применяются гормональные препараты, миорелаксанты, витамины из группы В. Лечение проводится только в условиях противотуберкулёзных стационаров.​
  • ​Искривления позвонков.​
  • ​К группе риска можно отнести проживание в местах массового распространения инфекции, а также:​
  • ​исследование сыворотки крови (иммуноглобулин);​
  • ​послеоперационные состояния после трансплантации органов;​

Последствия

​1.​

Профилактика

​Деформация позвоночника при туберкулезном спондилите часто гораздо значительнее и может привести к тяжелым деформациям, если во время не начать лечение спондилита.​

​Рис. 20. Крупный паравертебральный абсцесс (слева) У ребенка с туберкулезным спондилитом T​

healthage.ru

Спондилит лечение и симптомы | Как лечить спондилит

​Также лечение непременно будет включать меры по укреплению иммунитета.​

​Боли становятся более выраженными и сильными.​

Симптомы спондилита

​Перечислим некоторые негативные факторы, под влиянием которых туберкулёз может затронуть позвонки:​

​Осложнения туберкулёзного спондилита всегда очень тяжёлые. Заболевание редко заканчивается полным выздоровлением, чаще всего встречаются такие осложнений, как нарушения двигательной активности, паралич рук и ног, проблемы с работой мочевого пузыря и кишечника, бесплодие. При раннем лечении всего этого можно избежать.​

​Если инфекция находится в области шейного отдела, то отмечаются головные боли, головокружение, шаткость походки, могут возникать кратковременные обмороки. При поражении грудного отдела – боль в груди, онемение верхних конечностей. При патологии поясницы и крестца – нарушения со стороны тазовых органов.​

​Плохие гигиенические, санитарные и бытовые условия.​

​ревматологические пробы;​

Как лечить спондилит?

​применение гормональных препаратов.​

​пациенты с ревматоидным артритом, у которых даже обычная травма головы или шеи может вызвать серьезный перелом,​​Туберкулезный спондилит поражает все возрастные группы, но в США это болезнь преимущественно пожилых и бедняков.​​VII​​Если туберкулёз затронул несколько позвонков и спровоцировал их смещение, то может потребоваться операция, в ходе которой будет проведено укрепление позвонков и их фиксация.​​Мышцы спины постоянно находятся в тонусе, они болезненны при надавливании.​

​курение;​​Туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит) – это поражение костных структур инфекционного характера. По сути, причины развития недуга такие же, как и при обычном туберкулёзе. Разница заключается лишь в зоне поражения (при описываемой форме страдают костные и суставные структуры). Лечение должно быть специфическим.​​Если заболевание и в этом случае останется без лечения, то начинает развиваться состояние, которое носит название триада Потта, в которую входит образование абсцессов, появление горба, паралич нижних и верхних конечностей. Симптомы туберкулёзного спондилита можно определить при помощи диагностики.​​Детский и подростковый возраст.​​рентгенографическое исследование;​

Спондилит - причины заболевания

​Заболевание может локализоваться в любом отделе позвоночника: шейном, грудном и пояснично-крестцовом.​

​2.​

​Часто встречается деформация позвоночника, которая может быть весьма значительной, если не предпринять лечение спондилита. Она почти всегда возникает в грудном отделе, проявляясь кифозом. Последний становится виден как большой костный выступ, называемый горбом. Выраженная деформация может привести к дыхательной недостаточности. Деструкция тел поясничных позвонков обычно ведет к давлению на позвоночник по оси и не вызывает углового искривления или деформации.​

​- Т​

​Когда лечение завершено (то есть инфекция полностью устранена), потребуется реабилитация. Вернуть подвижность позвоночника помогут некоторые процедуры и манипуляции, например, массаж и лечебная гимнастика.​

​Температура тела поднимается до более внушительных отметок (38-40 градусов).​

Осложнения при спондилите

​большие нагрузки на позвоночный столб;​

​В зависимости от конкретной области поражения различают два вида болезни: синовиальный и костный туберкулёз. При первой форме страдают суставы позвоночника. Изначально поражается суставной конец, так что очаг изолирован. Но если лечение не было начато вовремя, то инфекция будет распространяться на синовиальную оболочку и на хрящевые структуры. Из-за этого сустав будет деформироваться и в итоге может совсем разрушиться (при отсутствии необходимых мер).​

​Диагностика этой патологии не представляет сложностей. Чаще всего применяют такие методы, как:​

​Заболевания внутренних органов в хронической стадии.​

​компьютерная томография и УЗИ (ультразвуковое исследование) позвоночника.​

​Сложности с постановкой диагноза при туберкулезном спондилите связаны с течением заболевания. Дело в том, что на ранних этапах болезнь совсем не сказывается на общем состоянии организма, и ее признаки не проявляются. Часто врачи не могут распознать симптоматику и диагностируют заболевание, как остеохондроз. Это значительно усложняет лечение.​

​все страдающие ревматоидным спондилитом и подлежащие тщательному последующему наблюдению.​

Диагностика туберкулезного спондилита

​При значительной деформации позвоночника могут возникать такие неврологические осложнения, как параплегия, но это бывает крайне редко. Грудной и поясничный отделы позвоночника весьма уязвимы при травмах и имеют тенденцию к переломам.​

​VIII​

​Туберкулёз опасен своими последствиями. Так, может развиться абсцесс, который приведёт к заражению крови. Кроме того, при смещении позвонков будут защемляться нервные окончания, что может повлиять на работу некоторых важных органов. А при распространении инфекции по организму вероятен летальный исход (если лечение отсутствует).​

Лечение ревматоидного спондилита позвоночника

​При деформации позвонков можно наощупь определить бугорок. Если же изменения затронули несколько позвонков, то может образоваться горб, который постепенно будет увеличиваться в размерах.​

​переохлаждение;​

​Туберкулёзный спондилит пример.​

​Общий анализ крови.​

​Сахарный диабет.​

​Для точной постановки диагноза нужен осмотр терапевта, невропатолога, травматолога, ревматолога и фтизиатра.​

​Явные признаки появляются уже на этапе некроза кости. Позвонки при этом начинают разрушаться. Этот процесс распространяется на близлежащие позвонки. В результате такого воздействия разрушаются отростки позвонка и формируются паравертебральные натечные абсцессы. Первыми симптомами туберкулезного спондилита считаются появление боли в месте локализации абсцесса и обездвиженность. Все зависит от локализации абсцесса. Если это верхний отдел позвоночника, то может быть онемение рук с частичным параличом. Такая клиническая картина может наблюдаться при физических нагрузках. После этого больной ограничивает двигательную деятельность, появляется скованность и ограничение подвижности позвоночника. Эти симптомы похожи на таковые при остеохондрозе.​

​Рис. 14. В результате экстенсивного ревматоидного процесса разрушены латеральные массы атланта и затылочные мыщелки, что позволило зубовидному отростку проникнуть в большое затылочное отверстие (обратите внимание на линию Мак-Грегора). Sherk H.H: Atlantoaxial instability and acquired basilar invagination in rheumatoid arthritis. OrthopClinNorthAm 9:1058, 1978.​

​Как и при гнойном остеомиелите, внутри- и внепозвоночное распространение спондилита сопровождает множество осложнений.​

owoman.ru

Похожие статьи