Тендинит гусиной лапки

Диагностика и методы лечения бурсита гусиной лапки

​Материалы, размещенные на сайте, предназначены для образовательных целей и не могут использоваться для медицинских консультаций, диагностики или лечения.© All rights reserved. Медицинский справочникБолезни и расстройства А - Я​​Мазуров В.И. Болезни суставов – СПб: Издательство «CпецЛит», 2008. – 408 с.​

​беноксапрофен​

Главные причины развития анзеринового бурсита

​толметин​

  • ​аспирин​
  • ​изменение контуров, формы, структуры сустава, наличие фрагментации и кальцинации, жидкостных образований в паракапсулярной зоне наружного и внутреннего менисков.​
  • ​при наличии показаний будет выполнена пункция, забор экссудата для анализа на цитологию (клеточный, химический состав), микрофлору и ее посев на чувствительность к антибиотикам;​
  • ​Припухлость в области локализации определенной сумки (или нескольких сумок), достаточно четко отграниченная, умеренной мягкой консистенции с симптомом флюктуации.​
  • ​Инфрапателлярный бурсит коленного сустава​
  • ​По характеру воспаления бурситы могут быть:​
  • ​усиление болезненных ощущений при движении сустава;​
  • ​Бурсит сумки гусиной лапки - это заболевание воспалительной природы, поражающее отдельную область суставной сумки коленного сустава. Основная группа риска заболеваемости представлена людьми старшего возраста, так как наиболее часто эта болезнь является осложнением течения деформирующего остеоартроза коленного сустава.​

​Насонов Е.Л. Противовоспалительная терапия ревматических болезней – Практическое пособие, М.: М- СИТИ, 1996 – 345 с.​

​пирпрофен​

Симптоматические проявления бурсита гусиной лапки

бурсит

​зомепирак​

  • ​дифлунисал​
  • ​Пункцию коленного сустава делают в верхне- и нижнемедиальных, верхне- и нижнелатеральных углах надколенника. Артроцентез проводится путем перпендикулярного ввода иглы на длину 1,5-2,5 см. При бурситах клеточный состав синовиальной жидкости меняется, и она приобретает следующие формы:​
  • ​артроскопия, биопсия проводятся по строгим показаниям, в основном для уточнения диагноза;​
  • ​Локальная гиперемия (покраснение кожи в области сумки, сустава), симптом может и отсутствовать.​

​Наличие флюктуирующего образования в нижней части коленной чашечки при поверхностном, по обеим сторонам сухожилия – при глубоком, симптомы баллона с обеих сторон, цвет кожи над опухолью не изменен или изменен по типу гиперемии, болевые ощущения зависят от течения болезни – хронического, острого или подострого.​

Диагностика и лечение бурсита гусиной лапки

​Асептическими, то есть развиваться без влияния инфекции (например, при системных заболеваниях).​​усиление боли при значительных физических нагрузках.​​В редких случаях бурсит сумки гусиной лапки может быть диагностирован и у молодых людей.​

  1. ​Сильное заворачивание стопы внутрь (Сильная пронация).​
  2. ​Индол/инден уксусные:​
  3. ​клоперак​
  4. ​трисалицилат​

​в остром течении – нейтрофильную;​

​лабораторные исследования – ОАК, ОАМ, стандартный набор показателей биохимии, специфические тесты – антинуклеарные антитела, ревматоидный фактор, серологические реакции для определения инфекционного агента.​

artrozmed.ru

Описание, диагностика и лечение бурсита коленного сустава

​Локальная гипертермия, при сравнении температуры кожи на пораженной области и на здоровом суставе отмечается разница, пораженная область более горячая.​

Общие понятия

​Препателлярный бурсит коленного сустава​

Бурсит коленного сустава

​Связанными с инфекцией (туберкулез, бруцеллез, сифилис, гонорея), занесенного из другого очага.​

Таблица наименований сумок при бурсите коленного сустава

​Стоит сразу заметить, что подобные симптоматические проявления не являются редкостью и при других не менее опасных заболеваниях суставов. Учитывая, что бурсит коленного сустава сопровождается воспалительным процессом, у больных может появиться небольшое повышение температуры тела. В редких случаях к вышеописанным симптомам может добавляться легкая припухлость. Определить наличие бурсита может только врач при внешнем осмотре, поэтому очень важно обратиться к нему первых признаках этой болезни сустава, лечение в этом случае будет более эффективным.​

​Как правило, бурсит гусиной лапки наиболее часто диагностируется у молодых людей, которые в силу своей профессиональной деятельности часто получают травмы колена или вынуждены работать в неудобной позе на коленях, что приводит к тому, что на коленный сустав приходится весь вес тела. Существуют и другие причины и факторы, которые могут поспособствовать развитию этой разновидности бурсита. В медицинской теории это заболевание более известно, как анзериновый бурсит.​

​Приведенные симптомы могут также быть вызваны другими заболеваниями. Необходимо сообщить врачу, если появился любой них.​

  1. ​индометацин​
  2. ​кеторолак триметамин​
  3. ​бенорилат​

​при хроническом процессе – лимфоцитарную и мононуклеарную;​

​Дифференциальную диагностику бурситов колена проводят с тендинитами, энтезопатиями, артритами различной этиологии, артрозом.​

​Нарушение функции сустава – болезненность при движениях, сгибании, разгибании (в зависимости от локализации воспалительного процесса), ограничение движений.​

​Локализованная припухлость впереди и вверху коленной чашечки, изменение цвета кожных покровов или без него, положительный симптом флюктуации.​

  1. ​Связанными с прямым инфицированием при травме.​
  1. ​После обращения к травматологу или ортопеду, будет проведен визуальный осмотр колена и его пальпация.​

​Для того чтобы разобраться в причинах развития бурсита гусиной лапки, нужно рассмотреть эту часть коленного сустава. Сумка гусиной лапки залегает в пределах медиальной поверхности голени. Эту область окружают сухожилия портняжной, полусухожильной и тонкой мышцы, причем гусиная лапка располагается точно в области крепления этих мышц к большой берцовой кости. На фото (изображение 1) видно, что суставная сумка гусиной лапки располагается примерно на 5 мм ниже суставной щели. Несмотря на то что в большинстве случаев бурсит гусиной лапки развивается на фоне прогрессирующего деформирующего остеоартроза, все же существуют и многие другие факторы, которые могут привести к развитию этой патологии. К наиболее распространенным относятся;​

  1. ​Боль во внутренней части колена;​
  2. ​сулиндак​

​Оксикамы:​

Особенности клинической картины

​салицилат натрия​

​при аллергии – эозинофильную.​ ​Бурсит отличается от тендинита местом локализации: тендинит представляет собой воспаление связок и сухожилий. Помимо травм, тендинит возникает вследствие слабости сухожильно-связочного комплекса или неправильного формирования сухожилий. Бурсит же характеризуется именно воспалением сумок. При бурсите болевые ощущения усиливаются при сгибании-разгибании колена, при тендините усиливаются, когда сокращаются мышцы, связанные с пораженным сухожилием, при сгибании-разгибании коленного сустава. Боль при тендините отдает в бедренные или голенные мышцы.​
​Первичный бурсит коленного сустава лечить относительно просто. Ситуация осложняется, если он является вторичным, на фоне основного протекающего заболевания. Когда в зону воспаления сумки или капсулы попадает гноеродная микрофлора через микротравмы, царапины, трещины, серозное воспаление переходит в гнойное. Инфицирование также может происходить из очагов инфекции, локализованной в другом месте (рожистое воспаление, фурункулез, ангина, грипп). Гнойный бурсит может приводить к некрозу стенки сумки и прилегающих тканей, после чего развиваются подкожные и межмышечные флегмоны. Если гной прорывается в полость сустава, он провоцирует гнойный артрит, а из зоны поражения наружу пробиваются незаживающие свищи.​ ​Кисты Бейкера​
​Кроме того, бурситы бывают клинически выраженные (острое течение), подострые, хронические с периодами ремиссии и рецидивами.​ ​Как правило, одним из важнейших диагностических критериев выявления этого заболевания является болезненность при пальпации, локализирующаяся в определенной точке.​
​ожирение;​ ​Чувствительность колена;​
​этодолак​ ​пироксикам​
​Арилуксусная:​ ​Пробу синовиальной жидкости отбирают шприцом объемом 10-20 мл. Параллельно пункция может быть лечебной процедурой по удалению экссудата и введению внутрисуставных инъекций (глюкокортикостероиды: гидрокортизон, дипроспан).​

​Артрит также следует дифференцировать от бурсита, что иногда бывает затруднено в связи с их сочетанием (системные заболевания). Обычно при артрите можно наблюдать утреннюю скованность в движениях, дефигурацию сустава в целом. Дистрофические, посттравматические болезни (мениско-, хондро-, тендопатия) обычно протекают без воспалительного процесса. Они наблюдаются чаще с артрозами, но иногда возникают самостоятельно. При артрозе пациент жалуется на усиление болей к вечеру, ощущение хруста, скрипа при выполнении движения в пораженном суставе, симптомы интоксикации не характерны. Возраст пациентов с артрозом, как правило, средний и пожилой.​

​Длительно протекающий травматический бурсит коленного сустава вызывает утолщение соединительной ткани, образование в синовиальной полости выступов и тяжей из грануляционной ткани, которые делают ее многокамерной. Последствием этого необратимого процесса является пролиферирующий бурсит.​

  1. ​Мягкое флюктуирующее образование, расположенное в подколенной ямке. Боль отдает в заднюю часть колена, особенно при приседании. Разрыв кисты сопровождается излиянием жидкости в подкожной клетчатке или других мягких тканях голени.​
  2. ​Согласно МКБ-10 (Международной классификации болезней), которая используется в кодировке патологии среди медперсонала, бурсит коленного сустава может иметь код из рубрик М70 – М71, из них препателлярный обычно имеет код M70.4, прочие бурситы кодируются шифром M70.5.​
  3. ​Для того чтобы исключить наличие других не менее опасных заболеваний суставов, также могут быть назначен ряд исследований для визуализации структур коленного сустава, лечение же назначается лишь после того, как было выяснено, не является ли бурсит коленного сустава следствием другой болезни. К наиболее распространенным средствам визуализации относятся:​
  4. ​разрыв мениска;​

Бурсит коленного сустава фото

​Усиление боли при изгибе и выпрямлении колена;​

  1. ​ацеметацин​
  2. ​изоксикам​
  3. ​диклофенак​
  4. ​При серозном бурсите назначают обезболивающие, противовоспалительные лекарства, применяют физиотерапию. Из числа последних рекомендуют лазеротерапию, которая хорошо снимает воспаления, стимулирует регенерацию, заживление тканей. Ультразвуковая терапия купирует болевые ощущения, удаляет отек, снижает воспалительные процессы.​

​Поэтому по наружным изменениям проблематично точно дифференцировать болезнь, поставить диагноз. Для этого требуются дополнительные методы обследования: рентген, УЗИ, МРТ или компьютерная томография, артроскопия. Чтобы выявить наличие воспалительного процесса при бурсите, делают общий анализ крови, диагностику состояния сосудов осуществляют методом ангиографии, допплерографию (подозрение на тромбоз и др. патологии).​

​Препателлярный бурсит коленного сустава обычно начинается после сильного удара коленной зоны и образования в бурсе кровяного мешочка. Воспалительная реакция в суставе провоцирует уплощение стенок синовиальной сумки, постепенное их истощение, высокую чувствительность к термическим факторам (охлаждению) и небольшим травмам. Особенно часто препателлярный бурсит диагностируют у пациентов, вынужденных в силу профессиональной деятельности опираться коленями о твердую поверхность.​

Препателлярный бурсит

​Бурсит гусиной лапки​

Препателлярный бурсит коленного сустава

​В МКБ-10 отсутствует точная классификация бурситов. Другие болезни мягких тканей профессионального типа, включая неуточненные, имеют коды М70.8, М70.9 МКБ-10.​

​Рентгенография.​

Бурсит «гусиной лапки»

​профессиональное занятие бегом;​

  • ​Боль усиливается при физической нагрузке.​
  • ​К некислотным производным относят проквазон, тиарамид, буфексамак, эпиразол, набуметон, флюрпроквазон, флуфизон, тиноридин, колхицин. Из комбинированных препаратов известен артротек, представляющий собой смесь диклофенака и мизопростола.​
  • ​Арилпропионовая:​

​фенклофенак​

​Магнито- и электротерапия также применяются для лечения бурситов. В клинических условиях для уменьшения отека используют криотерапию, а дома лечат при помощи льда.​

Методы диагностики

​Поскольку колено представляет собой сложную биомеханическую систему с анатомическими соединениями, вспомогательным аппаратом из слизистых сумок, менисков, жировых тел, мышц, дифференциальная диагностика бурсита может быть затруднена.​

  • ​При проникновении бактерий кожа в области сустава краснеет, опухает, пациент с трудом может выполнить сгибание и разгибание сустава, выражена острая болезненность сустава. Большие размеры препателлярной сумки обусловлены увеличением количества воспаленной жидкости. При ее инфицировании колено сильно распухает.​
  • ​Слабовыраженная припухлость ниже суставной щели, диффузная область болезненности ниже медиальной зоны суставной щели может распространяться на точку соединения коллатеральной связки колена с портняжной, полусухожильной и стройной мышцами. Иногда наблюдается гипертермия, реже – симптом баллона.​
  • ​В зависимости от локализации воспалительного процесса, то есть от того, какая сумка вовлечена в патологический процесс, бурситы делятся на:​
  • ​Ультразвуковое исследование.​
  • ​плоскостопие;​

Диагностика бурсита коленного сустава

Дифференциальная диагностика

​Доктор спрашивает о симптомах и истории болезни, а также выполняет физический осмотр. В основном диагноз ставиться на основании осмотра, но иногда делается рентгеновский снимок колена, для того, чтобы исключить другие заболевания.​

​Поскольку большинство НПВС имеют низкий уровень рН, они активно связываются с плазменными белками, накапливаясь в зоне воспаления благодаря увеличенной сосудистой проницаемости. Анальгетическое и противовоспалительное действие обусловлено подавлением циклооксигеназы (ЦОГ), которая участвует в синтезе простагландинов (ПГ). Блокировка образования ПГ проходит параллельно с изменением функции нейтрофилов, лимфоцитов и сосудистыми эффектами (уменьшение эритемы и отека), анальгезирующими свойствами.​

​ибупрофен​

​алклофенак​

Инновационные способы визуализации

​Если болезнь носит инфекционный характер, после пункции делают дренирование, параллельно с назначением антибиотиков (цефалоспорины, защищенные аминопенициллины, карбапенемы). Чтобы снять боль и воспалительный процесс, могут быть назначены инъекции диклофенака (ортофена, вольтарена, кетопрофена – «Кетонал», «Кетанов»). При отрицательном анализе на наличие инфекции антибиотики не показаны, применяют стероидные препараты, уменьшающие воспаление. Наряду с этим используют ультразвук, УВЧ, теплые и холодные компрессы, обязательно под надзором опытного специалиста.​

​Чаще всего бурсит сочетается с синовитами, тендинозами, подвывихом, деформирующим артрозом. Поэтому для получения объективной картины состояния коленного сустава может быть использована артропневмография под местной анестезией. Она относительно проста: в коленный сустав вводят тонкой иглой медицинский кислород под давлением (60 – 120 мл), а через 15 минут выполняют рентгеновский снимок в боковой проекции. Особенно хорошо в таком случае видны завороты синовиальной сумки, крыловидные складки, позволяющие определить наличие гипертрофии жировых тел.​

​Из клинических признаков отмечают высокую температуру, лихорадку, лейкоцитоз, общее ухудшение состояния. При остром течении болезни требуется безотлагательное хирургическое лечение: вскрытие колена и дренирование препателлярной сумки. Если есть подозрение на инфекцию, выполняют пункцию.​

​Гнойный бурсит​

  • ​Препателлярный бурсит – локализация воспаления в преднадколенниковых сумках (чаще в подкожной и подфасциальной).​
  • ​МРТ​
  • ​неправильное распределение веса при ходьбе;​
  • ​Лечение включает следующие процедуры:​
  • ​Для терапии следует использовать НПВС, которые в большей степени ингибируют процесс образования ЦОГ-2, являющейся причиной синтеза ПГ в процессе возникновения провоспалительных реакций. ЦОГ-1 отвечает за образование ПГ, выполняющих свою роль в нормальных метаболических процессах организма. Поэтому эффективное лечение бурсита коленного сустава проводится путем терапии НПВС, которые в равной степени подавляют ЦОГ-1 и ЦОГ-2, поскольку есть препараты, в 10-30 раз сильнее блокирующие ЦОГ-1.​
  • ​флурбипрофен​
  • ​фентиазак​
  • ​Когда наблюдается острое течение болезни с инфицированием препателлярной сумки, делают оперативное вмешательство с вставкой полутрубки в полость сумки. Обычно после этого воспалительный процесс купируется, рана быстро заживает. Но если стенки сумки утолщены до такой степени, что не обеспечивают скольжения, и движения сопровождаются острой болью, производят полную резекцию сумки.​

​Методика магнитного резонансного изображения – МРТ – позволяет изобразить связочный и мягкотканный аппарат сустава. Просматривать коленный сустав лучше в сагиттальной плоскости: так четко видны слои подкожной мягкой ткани, препателлярной жировой подушки. Мениски соединены связкой Winslow, а тела Гоффа определяют по их размерам, интенсивности проявления.​

  • ​Анзериновый бурсит, или, как его называют, бурсит «гусиной лапки», поражает сумку, расположенную в медиальной части голени, зоне крепления портняжной, полусухожильной, тонкой мышц к большеберцовой кости. Обычно он развивается на фоне деформирующего остеоартроза, но есть ряд заболеваний и условий, которые способствуют развитию этой патологии:​
  • ​Значительное флюктуирующее образование, сопровождающееся гиперемией, локальной и общей гипертермией, острой болезненностью колена, стремительным развитием опухоли. Возможны ранения колена (травмы разной этиологии) или основное инфекционное заболевание.​
  • ​Инфрапателлярный бурсит – локализация воспаления в инфрапателлярных сумках (поверхностной большеберцовой и/или глубокой).​

​КТ.​

Классические способы

​сахарный диабет;​

Лечение бурсита коленного сустава

​Необходимо снизить нагрузки на травмированное колено. Также можно прикладывать лед на колено 3-4 раза в день, чтобы уменьшить воспаление.​

​Выбор НПВС до сегодняшнего дня является эмпирическим, обычно врач пишет назначения, руководствуясь собственным опытом, оценивая состояние больного, предыдущую реакцию на препараты. Вначале используют наименее токсичные НПВС, увеличивая их дозу до максимально эффективной и делая комбинирование с анальгетиками, кортикостероидными блокадами для потенцирования эффекта НПВС.​

​кетопрофен​

​Пиразолидиндионы:​

​После операции рану ушивают в несколько слоев, устанавливают фиксатор на 3-5 дней. По окончании этого срока его удаляют, выполняют ЛФК и в дальнейшем пациент в домашних условиях самостоятельно проводит комплекс рекомендованных движений. Надо быть внимательным в период реабилитации, когда формируется здоровая сумка с нормальными стенками. Обычно этот срок равен месяцу.​

Терапия нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВС)

​Ультрасонография колена показывает следующие патологические позиции:​

​ожирение, сахарный диабет, артрит, разрыв мениска;​

​Симптоматика бурситов складывается из местных симптомов и симптомов общей интоксикации.​ ​Препателлярный и инфрапателлярный бурситы обычно развиваются на фоне системных заболеваний, непосредственной травмы надколенника или его собственной связки (разрыв, например).​ ​В дополнение к средствам визуализации также может быть назначено проведение общего анализа крови для подтверждения наличия воспалительного процесса. Лечить бурсит можно только после постановки точного диагноза и выявления всех особенностей течения болезни. Для устранения воспалительного процесса широко используются нестероидные противовоспалительные средства. Кроме того, могут быть назначены глюкокортикостероиды для введения внутрь сустава.​
​сильная пронация стопы;​
​Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) могут уменьшить боль и воспаление. Врач посоветует, какие НПВП принимать и как часто. Также можно применять инъекции стероидов непосредственно в колено, чтобы уменьшить боль и воспаление.​
​Альтернативные способы лечения бурсита коленного сустава расширились благодаря применению иглоукалывания, которое устраняет боль, снимает отек, нормализует энергетический баланс. Моксотерапия увеличивает локальное кровообращение благодаря прогреванию акупунктурных точек. Можно лечить способом контактной (направленное непосредственное прижигание) или бесконтактной моксотерапии, когда, прогрев осуществляется на расстоянии 1-2 см от точки воздействия.​
​напроксен​
​фенилбутазон​
​Полное выздоровление наступает не раньше, чем через 2-3 месяца. При консервативном лечении этот срок значительно уменьшается. Но при любой ситуации только врач может определить степень возможной нагрузки на сустав и рекомендовать режим допустимой физической активности.​
​выпот в верхнем завороте коленного сустава и неоднородность жидкости;​
​профессиональный бег, пронация стопы;​
​Степень выраженности общей интоксикации зависит от вида бурсита:​
​Бурсит гусиной лапки.​
​Благотворное влияние оказывает пассивная физиотерапия, в том числе ультразвук и прогревание. Для того чтобы лечение было максимально эффективным, следует максимально снизить нагрузки на пострадавшее колено на период активного восстановления тканей. После того как все симптомы затухнут, можно постепенно вводить нагрузки, занимаясь лечебной физкультурой.​
​артрит колена.​
​Чтобы уменьшить вероятность развития анзеринового бурсита, рекомендуется выполнять следующие действия:​
​Допустимо вносить микродозы гомеопатических препаратов в зону воспаления сумки: уменьшается отечность, купируется боль. Аналогично действует фитотерапия. Увеличить отток лимфы от места поражения позволит вакуум-терапия, благодаря ней минимизируется отек, уменьшаются воспалительные процессы.​
​оксапрозин​
​оксифенилбутазон​
​Для купирования и лечения заболеваний, обусловленных воспалениями в области суставов, применяются нестероидные препараты, которые делятся на несколько подклассов. Их активность связана изначально с прекращением воспаления или снижением его интенсивности.​
​нарушение целостности сухожилий и наличие инородных тел;​
​неправильное распределение массы тела при ходьбе.​
​Максимальная выраженность наблюдается при гнойном бурсите. У пациента отмечается повышение температуры до 39 градусов и выше, озноб, миалгия, обильная потливость, слабость и отсутствие аппетита.​
​Кисты Бейкера (в подколенной ямке, вовлечение икроножной и подколенной сумки).​
​Бурсит коленного сустава представляет собой воспаление одной или нескольких его околосуставных сумок, которое характеризуется локальным повышением температуры, скоплением экссудата и острой болью. В зависимости от типа воспаления и характера экссудата внутри сумки бурситы могут быть серозными, серозно-фибринозными, гнойными, гнойно-геморрагическими.​
​Анзериновый бурсит коленного сустава встречается довольно редко, причем даже реже, чем бурсит тазобедренного сустава. Все дело в расположении этой части суставной сумки, ведь в этой области ткани сумки подвергаются трению не столь интенсивно, как в других частях коленного сустава. Как правило, бурсит коленного сустава развивается при поражении бурсы, расположенной под чашечкой или в подколенной области, в то время как в области гусиной лапки суставная сумка менее подвержена травмам, которые наиболее часто становятся причиной других видов этого заболевания.​
​При необходимости увеличения физических нагрузок, делать это постепенно;​
​Многофакторная оценка бурситов показала, что дифференцировать заболевания колена различной этиологии возможно при наличии большого практического опыта, основываясь на данных визуализирующих исследований сочленения. Иногда для точной диагностики и лечения бурсита стоит посетить медицинское учреждение, попросить совет опытного врача. Показывая фотографии и снимки больного места, не нужно искать форумы для ответов на вопросы, которые лучше задать специалисту напрямую.​
​фенопрофен​
​Антраниловая (фенаматы):​
​НПВС подразделяются на несколько классов (табл. 2).​
​измененные контуры надколенника, нарушение целостности, структуры и толщины собственной связки;​
​Анзериновый бурсит встречается крайне редко, поскольку зона расположения сумки максимально защищена от травм. При повреждении тканей в зоне сумки «гусиной лапки» всегда развивается воспаление, которое протекает более тяжело. Ввиду осложнения бурсита «гусиной лапки» тендинитом сухожилий мышц, прикрепленных к большеберцовой кости, лечить его сложнее.​
​При системных заболеваниях возможно субфебрильное повышение температуры (до 37-37,5 градуса, редко выше), слабость, недомогание, снижение массы тела, анемия, бледность кожных покровов.​
​К основным причинам данной патологии относятся травмы колена, сустава и его связок, артриты и артрозо-артриты, системные заболевания (ревматоидный артрит, СКВ и др.), избыточная нагрузка на коленный сустав при тренировках, у спортсменов, характер работы (например, паркетчики).​
​В области коленного сустава локализуется достаточно большое количество сумок (см. рисунок).​
​Повреждение суставной сумки всегда сопровождается воспалением ее тканей, но в случае с сумкой гусиной лапки все несколько сложнее, так как течение болезни этой области нередко осложняется тендинитом, то есть воспалением сухожилий мышц, которые крепятся к большой берцовой кости. Бурсит коленного сустава, лечение которого не было осуществлено в полной мере, может стать причиной развития дегенеративно-дистрофических заболеваний, поэтому в таких случаях сложно разобраться в том, какая болезнь была первоначальной.​
​Растягивать мышцы до и после тренировок;​
​Лечение бурситов должно быть направлено на максимальное использование методов физиотерапии на ранних стадиях заболевания, во избежание осложнений, хронизации и перехода воспаления на другие анатомические структуры коленного сустава. Особо внимательным следует быть работникам, чья профессиональная деятельность связана с повышенными нагрузками на колено: при малейших осложнениях не следует заниматься самолечением, а нужно обращаться к специалисту. Ранняя диагностика бурситов позволит предотвратить переход заболевания в хроническую форму, вылечить острую патологию, процесс реабилитации при своевременном лечении намного короче.​
​фенбуфен​
​флуфенамовая к-та​
​Арилкарбоновые кислоты​
​гипертрофию жировых тел;​
​Визуальный осмотр и пальпация не всегда дают точную картину бурсита «гусиной лапки». Наиболее точным клиническим показателем при первоначальной диагностике является боль, возникающая при нажатии на определенную точку. С целью уточнения следует проводить дополнительные исследования, которые визуализируют структуры коленного сустава.​
​При острых бурситах на фоне травмы, избыточной нагрузки на коленный сустав общего повышения температуры может не быть вовсе.​
​Обычно болезнь диагностируют при визуальном осмотре, пальпации. Основные различия между видами бурситов при визуальном осмотре и пальпации представлены в таблице ниже.​
​Названия этих образований приведены в таблице.​

​Симптомы поражения суставной сумки не всегда достаточно однозначны для того, чтобы можно было точно определить, какая именно болезнь их вызывает. К наиболее характерным симптомам этой болезни можно отнести:​

Артротек при бурсите коленного сустава

​Нужно носить удобную обувь.​

​Источники:​

​супрофен​

Альтернативные способы лечения

​мефенамовая к-та​

Моксотерапия при бурсите

​Арилалкановые кислоты​

​повреждения медиапателлярной складки, изменения структуры и наличие диастаза боковых связок;​

​Для уточнения диагноза, помимо осмотра, визуализации, пальпации лечащий врач (обычно хирург, травматолог) назначит:​

​При хронической форме симптомы интоксикации не выражены.​

  1. ​Вид патологии​
  2. ​Наибольшую роль в развитии бурситов играют сумки 1, 2, 7, 8, 4, 5, 6.​
  3. ​повышенную чувствительность;​
  4. ​Болезни и расстройства А - Я​

SpinaZdorov.ru

Анзериновый бурсит - Бурсит "гусиной лапки" - Описание, диагностика, лечение болезней и расстройств

  • ​Насонов Е. Л. Ревматология. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. – 737 с.​

Симптомы анзеринового бурсита

​индопрофен​

  • ​меклофенамовая к-та​
  • ​Эноликовая кислота​
  • ​изменение поверхностей бедренной и большеберцовой костей, наличие костных разрастаний и включений;​
  • ​УЗИ коленного сустава и прилежащих сумок;​

Диагностика анзеринового бурсита

​Статус «локалис» включает в себя совокупность следующих симптомов:​

Лечение анзеринового бурсита

​Признаки, симптоматика​

Отдых

​Классификация и основные причины​

Лекарственные препараты

​боль с внутренней стороны колена;​

Профилактика анзеринового бурсита

​Анзериновый бурсит - Бурсит "гусиной лапки"​

  • ​Доэрти М., Доэрти Дж. Клиническая диагностика болезней суставов – пер. с англ.— Минск: Тивали,1993 – 144 с.​
  • ​тиапрофеновая к-та​
  • ​Гетероарилуксусная​
  • ​Салициловая:​
  • ​нарушение контуров и толщины гиалинового хряща;​
​рентгенография сустава в двух проекциях;​

medicalhandbook.ru

Похожие статьи