Тендинит длинной головки бицепса

Тендинит плечевого сустава

Боль в плече​Если болевые ощущения появляются постоянно, то разумнее будет отказаться от работы или движений, которые их вызывают.​

Причины тендинита

​Тендинит сухожилия длинной головки бицепса сопровождается болью в верхне-передних отделах плечевого пояса. Как правило, такие боли возникают вследствие перенапряжения двуглавой мышцы после поднятия тяжестей. В этом случае отведение и ротация плеча не нарушена. В процессе диагностики проводится тест сопротивления активной супинации кисти. Пациентов с хроническим тендинитом, как правило, обследуют при помощи метода магнитно-ядерного резонанса. В ходе данного исследования обнаруживаются участки с аномальными импульсами, свидетельствующие о дегенеративных изменениях в сухожилиях.​

  • ​Д.Hoбeль​
  • ​Самое частое заболевание плечевого сустава, не связанное с травмой, - это тендинит сухожилий мышц, образующих мышечную капсулу. Сухожилия этих четырех мышц прикрепляются к большому и малому бугоркам плечевой кости. В межбугорковой борозде проходит сухожилие длинной головки двуглавой мышцы, начинающееся от надсуставного бугорка лопатки.​
  • ​Упражнение №5.​
  • ​При каких заболеваниях применяется аппликатор Кузнецова? Показания к применению аппликатора Кузнецова вы можете найти в этой статье.​
  • ​Это неизбежно, если после исчезновения первых симптомов острого тендинита сразу возобновляется сильная нагрузка на сухожилие, поскольку оно еще в течение 1,5-2 месяцев очень чувствительно к растяжениям и иным повреждениям.​

Плечевой сустав
​Причиной является повреждение мышечной капсулы клювовидно-акромиальной связкой, передним краем акромиона или акромиально-ключичным суставом, что влечет за собой дегенерацию, воспаление и истончение сухожилия.​

  • ​II стадия требует дополнить лечение инъекциями в полость сустава (лидокаин, бупивакаин в сочетании с триамцинолоном). Анестетики с коротким действием используются в диагностике патологии, для лечебного эффекта применяют препараты с длительным действием. Миорелаксанты используются только при ярко выраженных болях и в редких случаях (масса побочных эффектов).​
  • ​Воспаление сухожилий плечевого сустава развивается волнообразно с постепенным ухудшением состояния.​
  • ​искривление позвоночника;​
  • ​Тендинит плеча — часто встречающаяся воспалительно-дегенеративная патология плечевого сустава, не связанная напрямую с острой травмой плеча. Длительные высокие нагрузки на плечо вызывают микротравмирование мышечных сухожилий, образующих капсулу плечевого сустава, их воспаление и последующую дегенерацию.​
  • ​В состоянии покоя боль, как правило, отсутствует​
  • ​"Тендинит плечевого сустава" и другие статьи из раздела Заболевания суставов​
  • ​При разрыве мышечной капсулы прежде всего повреждается сухожилие надостной мышцы. Почти всегда вначале развивается тендинит сухожилия надостной мышцы, затем воспаление постепенно распространяется на всю мышечную капсулу, субакромиальную сумку, суставную капсулу и другие структуры, в итоге приводя к анкилозу сустава.​
  • ​Наклонитесь вперед перед спинкой стула или стенкой. Здоровой рукой опираетесь о поверхность. Больной конечности даете свободно висеть. Далее начинаете раскачивать ее из стороны в сторону. Если стоять у стула, то раскачивать также можно и вперед-назад. Постепенно увеличивайте амплитуду маятника.​
  • ​Что делать, если произошло защемление нерва в спине? Узнайте из этого материала.​

Механизм возникновения тендинита

​Доставляет много дискомфорта, так как невозможно выполнять простые физические упражнения.​

​Тендинит надостной мышцы может привести к анкилозу сустава, если распространится на всю капсулу и иные структуры.​

Тендинит плеча: симптомы

Болевой синдром

​Важно!​

​Неинтенсивная ноющая боль возникает лишь периодически при резких движениях. На рентгенограмме изменения в суставе не фиксируются.​​патология щитовидной железы, сахарный диабет.​

Ограниченность движений

​Социальные группы, наиболее подверженные тендиниту плеча:​

  • ​Лечение тендинита плечевого сустава, прежде всего, предусматривает обеспечение полного покоя пораженного участка.​
  • ​Сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча проходит внутри плечевого сустава, примыкая к сухожилиям мышц вращательной манжеты плеча, и, поднявшись под акромион, прикрепляется к верхнему краю суставной впадины лопатки. Таким образом, то же самое сдавление в субакромиальном пространстве, которое вызывает синдром вращательной манжеты плеча, может вызвать тендинит длинной головки двуглавой мышцы плеча. Другая причина тендинита — вывих сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча из межбугорковой борозды, что случается при разрыве поперечной связки плечевой кости, придерживающей сухожилие.​
  • ​Причина тендинита сухожилия надостной мышцы - повреждение мышечной капсулы передним краем акромиона, клювовидно-акромиальной связкой и, иногда, акромиально-ключичным суставом; это приводит к воспалению, дегенерации и истончению сухожилия. В результате истонченное сухожилие рвется, могут рваться также сухожилия подостной мышцы и длинной головки двуглавой мышцы.​
  • ​Упражнение №6.​

​Каковы симптомы поражения спинного мозга? Ответ тут.​

Воспалительная реакция

​Тендинит развивается в три основных этапа:​

Дегенерация тканей сустава

​При данном заболевании болезненна пальпация переднего края акромиона и межбугорковой борозды.​

Особенности развития плечевого тендинита

​Инъекции с кортикостероидами способны уменьшить выработку коллагена, тем самым снижая эластичность сухожилий. Поэтому гормональное лечение проводится только в острый период с интервалом в 2-3 нед. Не рекомендуется при тендините бицепса.​

I степень

​Болевые ощущения более выражены, появляется ограниченность активных движений. Рентгенография выявляет признаки остеосклероза и периостита, фиксируется формирование остеофитов, расположенных на бугорках плечевой кости.​

II степень

​Капсула плечевого сустава образуется 5 мышцами: надостной, малой круглой, подостной, подлопаточной (образуют ротаторную манжету плеча) и большой двуглавой (бицепсом). Так как впадина плечевого сустава охватывает головку плеча лишь частично, нагрузка при удержании ее в правильном положении и при движениях ложится на мышечные сухожилия.​

III степень

​люди 40-60 лет (это обусловлено возрастным снижением эластичности сухожилий);​
Анатомия плеча

Диагностика

​Для этого применяются специальные лангеты, шины или перевязка. Первичная терапия повреждения связок плеча включает в себя:​

  • ​Независимо от непосредственной причины тендинита бицепса его клиническая картина одна и та же. Боль ограничена передней поверхностью плечевого сустава и верхней части плеча и усиливается при наружном вращении согнутой в локте руки против силы врача. Она может возникать при оценке силы сгибателей предплечья (когда больной сгибает руку в предплечье, преодолевая сопротивление врача), а также при непосредственной пальпации воспаленного сухожилия. Боль при наружном вращении согнутого предплечья, удерживаемого врачом (симптом Ергасона), указывает на смещение сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча из межбугорковой борозды.​
  • ​Со временем при тендините, как правило, наступает улучшение, поэтому достаточно консервативного лечения.​
  • ​Руки поднимаете прямо перед собой. Кисть правой руки кладете на левый локоть, а кисть левой руки – на правый. Так начинаете раскачивать руками из стороны в сторону.​
  • ​Главная задача при лечении тендинита плеча – восстановить правильную двигательную активность, снять воспаление с сухожилия и уменьшить боль.​
  • ​На начальной стадии пациент практически не чувствует никаких конкретных симптомов проявления болезни. При резких движениях в суставе может возникнуть кратковременная несильная ноющая боль.​

Лечение тендинита

​Этот вид заболевания еще называют «тендинит длинной головки бицепса» — воспаляется сухожилие, которое скрепляет верхнюю часть мышцы бицепса и плечо.​

​Ускоряют выздоровление физиотерапевтические процедуры: электро- и фонофорез, магнитные токи, криотерапия, лазеролечение, ультразвук и парафиновые аппликации.​

​Болевые приступы продолжаются до 8 часов. Боль возникает даже в покое. Рентгенография: промежуток между головкой плеча и акромионом сужен, фиксируются верхний подвывих и эрозии на переднем крае акромиона.​​Сухожильная ткань способна к регенерации. Напряжение, возникающее вследствие серьезных нагрузок, исчезает в период отдыха. Отсутствие передышки после тяжелой работы приводит к микротравмированию (возникновению микротрещин) связочного аппарата плеча и развитию воспаления. Чаще всего связки повреждаются в месте прикрепления к кости, затем воспаление захватывает всю мышечную капсулу и другие околосуставные структуры. При продолжении воздействия раздражающего фактора в сухожилиях возникают спайки с элементами оссификации. Возможен разрыв мышечной капсулы из-за значительного дегенеративного истончения сухожилий.​

​спортсмены (тяжелоатлеты, теннисисты, пловцы, бейсболисты);​

​Защиту плечевого сустава от нагрузки.​

​Если тендинит бицепса вызван ущемлением сухожилия двуглавой мышцы плеча в субакромиальном пространстве, его лечение аналогично лечению синдрома вращательной манжеты. Лечение тендинита, вызванного вывихом сухожилия, начинается с ограничения движений руки в плечевом суставе и назначения НПВС, после чего начинают постепенную разработку плечевого сустава. Полезно укрепление мышц-синергистов двуглавой мышцы плеча. Возможно облегчение боли после введения глюкокортикоидов во влагалище сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, однако опасность такой процедуры состоит в том, что при случайном попадании внутрь сухожилия глюкокортикоиды способствуют его дистрофии. Если консервативная терапия не дает результатов, показана фиксация сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча непосредственно к плечевой кости.​​Некоторые специалисты считают, что улучшение наступает во всех случаях, независимо от лечения, другие же настаивают на необходимости инъекций глюкокортикоидов в пораженные структуры - как при артрите плечевого сустава, так и при поражении сухожилий, влагалищ сухожилий и синовиальных сумок.​

​При лечении тендинита также применяется ряд народных средств:​

​В зависимости от стадии заболевания, используют разные виды восстановления.​

Профилактика

​На втором этапе больной начинает чувствовать боль после физических нагрузок. Ощущения более ярко выражены.​

​Боль появляется в верхнее-переднем отделе плеча. Из-за перенапряжения двуглавой мышцы нет возможности поднимать тяжелые предметы.​

LechenieSpiny.ru

​На III стадии с вышеуказанным лечением проводят резекцию передней части акромиального отростка. Оперативное удаление рубцовой ткани и частичное иссечение апоневрозов сухожилий показано при безрезультатности консервативных мер и развитии сужения кровеносных сосудов.​

​Диагноз «тендинит» устанавливается на основе характерных клинических признаков и проведении двигательных тестов (ограниченность тех или иных движений). Для подтверждения диагноза лечащий специалист может назначить:​

​Начало тендинита связано с резким возникновением болей острого или тупого ноющего характера. Болезненность усиливается при попытках поднять руку вверх (взять чашку с высокой полки, надеть свитер и т.п.). Зачастую усиление боли к ночи приводит к бессоннице. Пальпация поврежденного сухожилия сопровождается болезненностью.​

​люди, работа которых связана с непомерной нагрузкой на плечо (маляры, строители, грузчики и т. п.);​

  • ​Иммобилизацию.​​Выздоровление после фиксации сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча к плечевой кости требует долгого времени, и полного выздоровления обычно не происходит.​
  • ​Периартрит - это собирательный термин, описывающий воспаление тканей вокруг плечевого сустава и объединяющий целый ряд схожих синдромов, в исходе которых развивается контрактура. Большинство специалистов сходятся во мнении, что для предотвращения контрактуры необходима активная лечебная тактика.​​Корень сассапариля и имбирь.​

Надостной мышцы

​Больше 90% людей, страдающих тендинитом, нуждаются в достаточно простом лечении – занятиях физической культурой.​

​На третьей стадии появляются длительные приступы боли, они могут продолжаться в течение 6-8 часов. Неприятные ощущения возникают даже в состоянии покоя.​

​Часто страдают пловцы и теннисисты.​

Двуглавой мышцы

​Дабы исключить развитие тендинита, следует избегать длительных серьезных нагрузок на плечо, совмещать тяжелую работу с кратковременным отдыхом. Не стоит испытывать свой организм на прочность, тяжелой работе должна предшествовать разминка, а нагрузку целесообразно увеличивать постепенно (на 10% при физических занятиях).​

​УЗИ (выявление гипоэхогенных участков неправильной формы);​

​Важно!​

Ротаторной манжеты плеча

​любители работать на земле, огородники;​

​К основным методам вторичной терапии относят:​

​Тендинит плечевого сустава – это патология, которая поражает людей, независимо от их возраста, пола и профессиональной деятельности. Однако чаще всего этому заболеванию подвержены пациенты старше сорока лет, а также лица, активно занимающиеся спортом или физическим трудом, нагружая одну и ту же зону.​

Плеча

​Тендинит сухожилия надостной мышцы и тендовагинит длинной головки двуглавой мышцы плеча могут приводить к воспалению других сухожилий, синовиальных сумок, суставной капсулы, хряща, костей и окружающих мышц.​

​Сочетание этих двух ингредиентов применяется при лечении воспалений сухожилий и суставов. Для приготовления нужно взять 1 чайную ложку смеси имбиря и сассапариля, предварительно измельчить, залить кипятком и пить вместо чая. Применять два раза в день.​

​Важно не нагружать поврежденный сустав, а разрабатывать его, то есть увеличивать амплитуду движений.​

Посттравматический

​Основанием для диагноза служат физическое обследование, жалобы пациента, история заболевания.​

​Возникает также вследствие сильных ушибов, перенапряжения, инфекции.​

​При появлении малейшей болезненности необходим кратковременный отдых. Результативность лечения тендинита зависит от соблюдения пациентом всех врачебных рекомендаций и правильного выполнения специальных лечебных упражнений.​

Хронический

​рентгенографию, КР-артрографию (рентген с введением в сустав контрастного вещества);​

​В отличие от артрита, при котором боль постоянна и носит разлитой характер, при тендините боль локализована, возникает только при совершении определенных движений и исчезает в состоянии покоя.​

​женщины в климактерический период (гормональная перестройка ослабляет сухожилия).​

Стадии развития заболевания ↑

​Физиотерапию.​

  • ​Чаще всего в клинической практике встречается тендинит сухожилия надостной мышцы​
  • ​Тендинит сухожилия надостной мышцы (даже при вовлечении других отделов мышечной капсулы) и тендовагинит длинной головки двуглавой мышцы плеча не влияют на объем пассивных движений в плечевом суставе. Ограничение подвижности могут вызвать воспаление суставной капсулы (адгезивный артрит), синовиальных сумок и мышц.​
  • ​Куркумин​

​Можно выполнять следующий комплекс упражнений:​

​Во время проведения осмотра врач:​

  • ​Нарушается обмен веществ в сухожилиях ротаторной манжеты плеча, что влечет за собой патологические изменения (тендинит). Сухожилие увеличивается в объеме, сильно утолщается (примерно на 2 мм со стороны поражения).​
  • ​Воспаление тканей начинается вокруг кальциевых отложений.​

​МРТ плечевого сустава (определяются разрывы сухожилий и дегенеративно измененные участки);​

  • ​Пассивные движения обычно не ограничены. В зависимости от локализации воспаления присутствуют характерные признаки:​
  • ​Факторы, провоцирующие тендинит плечевого сустава:​
  • ​ЛФК.​
  • ​Длительные физические нагрузки на плечевой сустав.​
  • ​Внезапная резкая или тупая боль в плече, симптом болевой дуги. Болезненность при пальпации переднего края акромиона и межбугорковой борозды. Диагноз подтверждается, если боль проходит при введении местного анестетика короткого действия под акромион.​
​— еще одно эффективное средство от тендинита. Он устраняет главный симптом заболевания – боль. Также отлично справляется с воспалением. Куркумин необходимо применять в виде приправы к еде. В день необходимо употреблять примерно 0,5 грамма.​

​Упражнение №1.​

​проверяет возможность активных и пассивных (когда доктор сам поднимает конечность больного) движений пациента;​

​При ультразвуковом обследовании ярко проявлены гипоэхогенные участки неправильной формы.​

​Возможно, развитию болезни способствует износ сухожилий, надрывы и малое обеспечение тканей кислородом.​

Лечебная физкультура и упражнения

​артроскопию;​

​тендинит манжетки плеча — боль распространяется по верхне-наружной поверхности плеча с возможной иррадиацией в локоть;​

​чрезмерные длительные по времени нагрузки на плечо;​

  • ​Обезболивание и противовоспалительную терапию.​​Инфекционные заболевания.​
  • ​I стадия: норма​​Плоды черемухи.​
  • ​Необходимо взять достаточно длинное полотенце, перекинуть его через перекладину (например, для душевой шторки). Далее взяться руками за концы полотенца. Здоровой конечностью тяните ткань вниз. Одновременно поднимая больную руку вверх. После того, как почувствуете несильные болевые ощущения, зафиксируйте положение на три секунды, затем очень медленно опускайте руку.​​проверяет чувствительность мышц в проблемных зонах. Для того чтобы определить диапазон движений, необходимо перемещать конечность во всех направлениях. Больные тендинитом могут совершить лишь ограниченные пассивные и активные движения.​
  • ​Тендинит плеча включает целую группу заболеваний: воспаление подостной и малой круглой мышц, сухожилия надостной мышцы, подлопаточной мышцы.​​Для кальцинирующего тендинита характерна боль при поднятии конечности вверх неприятные ощущения резко усиливаются в ночное время.​
  • ​блокаду в область вращательной манжетки плеча (введение анестетиков в сочетании с кортикостероидами при тендините уменьшает боль).​​тендинит малой круглой мышцы — положительная реакция сопротивления на активную наружную ротацию плеча;​
  • ​травмы плеча;​​Клиницисты отмечают положительную динамику при лечении тендинита инъекциями кортикостероидов непосредственно в очаг поражения. Эти препараты достаточно быстро устраняют болезненность и способствуют затуханию воспалительного процесса.​

Видео: комплекс упражнений для плечевого сустава

Народные средства

​Патологии ревматической природы (артрит или подагра).​

  • ​II стадия: остеосклероз, периостит, кисты; остеофиты бугорков плечевой кости​​Незаменимы при лечении тендинита. Их сок содержит дубильные вещества. Эти вещества в сочетании с антоцианами оказывают противовоспалительное и укрепляющее действие. 3 столовых ложки свежих ягод заливаете стаканом кипятка. Употребляете 2-3 раза в день.​
  • ​Упражнение №2.​​Для того чтобы исключить ошибку в диагнозе, врач может назначить:​
  • ​Тендинит плеча характеризуется сильными болевыми ощущениями в области сустава, данное место может немного опухнуть.​​Есть два вида кальцинирующего тендинита:​
  • ​Лечебные мероприятия при тендините плеча зависят от стадии патологии.​​воспаление подлопаточной мышцы — положительная реакция сопротивления на активную внутреннюю ротацию плеча;​

​ревматоидные суставные заболевания (подагра, артрит);​

​Примечание: вместе с тем инъекции кортикостероидов не дают полного излечения, а также они способны увеличивать скорость деградации коллагена и снижать его синтез, что снижает прочность сухожилия при растяжении и приводит к его разрыву. Поэтому такое лечение тендинита плеча оправдано только в остром периоде (1 раз в 2-3 недели).​

​Анатомические особенности строения тела.​

ruback.ru

Тендинит плечевого сустава

​III стадия: сужение промежутка между акромионом и головкой плечевой кости, верхний подвывих плеча, эрозии переднего края акромиона.​

​Проведение местных процедур.​

​Необходима гимнастическая палка. Поставьте ее на расстояние вытянутой руки, и, удерживая в вертикальном положении, больной конечностью описывайте палкой большой круг.​

​МРТ — в рамках данного обследования делаются снимки внутренней структуры организма;​

​Сильная боль появляется при поднятии тяжестей вверх.​

​Дегенеративная кальцификация. ​

​На I стадии развития тендинита достаточно временно исключить нагрузку на плечо и ограничить его подвижность (иммобилизация). Избегать вызывающих боль движений следует 2-3 нед. Лечебные упражнения на укрепление мышц плеча и увеличение подвижности проводятся с постепенным нарастанием нагрузки.​

​тендинит бицепса — боль распространяется по верхне-передней поверхности плеча, ротация и отведение не нарушены.​

Клиническая картина

​неадекватное восстановительное лечение после операций и травм, шейный остеохондроз (в сухожилиях плеча образуются спайки);​

Рентгенография

  • ​Неплохо себя зарекомендовали нестероидные противовоспалительные препараты (для внутреннего приема). Однако их длительное применение рекомендуется только при хронических состояниях перенапряжения. Также для купирования болей в области плеча пациентам назначаются простые анальгетики и мышечные релаксанты. При развитии мышечно-тонического синдрома рекомендуют использовать миорелаксанты, снижающие патологическое мышечное напряжение и уменьшающие выраженность болевого синдрома. Достаточно эффективным методом лечения является локальная терапия с использованием гелей и мазей, в состав которых входят НПВП. При необходимости эти препараты могут заменить системные нестероидные противовоспалительные средства. В качестве дополнения к основному курсу лечения пациенту назначаются физиотерапевтические процедуры. Хорошо себя зарекомендовало лечение ультразвуком, а также лазерная и магнитная терапия. В случае развития сильного воспалительного процесса и при неэффективности стандартного лечения пациентам показано лечение антибиотиками. Оперативное вмешательство рекомендуется только тогда, когда все консервативные методики и программа физиотерапевтических процедур оказались безуспешными, а также если у пациента выявляются признаки стенозирующего тендинита (для которого характерно сужение кровеносных сосудов) или болезнь Осгуда-Шлаттера. В процессе оперативного вмешательства проводят рассечение или частично иссекают сухожильные апоневрозы и рубцовую ткань. Такая операция требует двух или трехмесячной реабилитации, включающей в себя постепенное использование упражнений ЛФК на растягивание и развитие силы.​
  • ​Неправильное развитие или ослабление сухожилий.​
  • ​Рентгеноконтрастное исследование выявляет разрыв мышечной капсулы и сообщение между субакромиальной сумкой и полостью сустава.​

​Необходимо приложить холод к пострадавшей конечности в первые сутки, тепло – в последующие. Наложение фиксирующей повязки на сустав.​

Лечение

​Упражнение №3.​

​Инъекция обезболивающего в бурсу (в районе вращательной манжеты плеча). Если боль уменьшается, то это подтверждает диагноз «тендинит»;​

​Данное заболевание возникает на фоне недостаточного кровоснабжения сухожилия из-за повышенной нагрузки.​

​Главной причиной дегенеративной кальцификации является процесс изнашивания при старении, так как кровоснабжение сухожилий уменьшается, они ослабевают. Возникают микронадрывы волокон. и реактивная кальцификация.​

​Важно!​

medpanorama.ru

Тендинит бицепса — SportWiki энциклопедия

Клиническая картина

​Пациент способен поднять руку лишь на 90º, удержание даже незначительного груза становится проблематичным, запрокидывание руки за спину невозможно.​

​врожденные аномалии развития плечевого сустава;​

Лечение тендинита бицепса

​Примечание: лечение тендинита плечевого сустава будет результативным только в том случае, когда пациент будет соблюдать все без исключения рекомендации специалиста, касающиеся соблюдения покоя воспаленной конечности. Если же продолжать выполнять привычную работу, болезнь в дальнейшем будет только прогрессировать.​

Прогноз

​Несоблюдение правильной осанки.​

sportwiki.to

Тендинит плечевого сустава - клиническая картина заболевания

​I стадия: покой с постепенным увеличением нагрузки; иммобилизация противопоказана из-за риска адгезивного артрита; ЛФК для укрепления мышц и увеличения подвижности сустава; аспирин и другие НПВС.​

​Физиотерапия​

Причины возникновения

  1. ​Кладете кисть больной конечности на здоровое плечо. Поднимаете ее вверх. Здоровой рукой осторожно начинаете поднимать согнутый локоть вверх. Далее опустите локоть. Каждый день максимально увеличивайте допустимую амплитуду.​
  2. ​Рентген;​
  3. ​Самая распространенная болезнь среди профессиональных спортсменов. Характеризуется острой болью.​
  4. ​Реактивная кальцификация.​
  5. ​Длительная иммобилизация повышает риск развития адгезивного артрита.​
  6. ​Воспаление плечевых сухожилий ведет к утолщению суставной капсулы. Со стороны поражения утолщение может достигать 2 мм. Характерна местная воспалительная реакция: незначительная отечность, покраснение и местная гипертермия. Иногда во влагалище поврежденного сухожилия образуется выпот с последующим его нагноением.​

Характерные симптомы

​бактериальные инфекции (гонорея);​

Тендиниты мышц вращательной манжетки плеча

​Для того чтобы предотвратить развитие патологического процесса, следует по возможности избегать работы, требующей длительное время держать руки в поднятом положении, а также нужно избегать однообразных движений в суставе на протяжении длительного времени. Перед выполнением тех или иных физических нагрузок предварительно рекомендуется провести небольшую разминку. Темп нагрузки должен увеличиваться постепенно.​

Воспаление длинной головки бицепса

​В том случае, когда у пациента диагностируется тендинит плеча, наиболее характерными симптомами данной патологии является ограничение подвижности и возникновение длительно не проходящих болей в месте воспаления и на близлежащих участках. В некоторых случаях боль может нарастать постепенно, по мере того, как развивается воспалительный процесс. Зачастую пациенты жалуются на поскрипывающий звук (крепитацию), возникающий при движении конечностью. Его можно услышать даже на расстоянии. Воспаленный участок гиперемирован, местная температура тела повышена. В некоторых случаях тендинит осложняется отложением солей кальция в плечевом суставе, что приводит к ослаблению сухожилия и суставной сумки. В пассивном состоянии боль зачастую отсутствует, однако болезненные ощущения начинают нарастать к ночи. Из-за вынужденного положения тела и выраженности болевого синдрома у пациентов отмечается нарушение сна. Также возникают трудности при вращении рукой. Как правило, боли начинаются в верхней части плеча и оканчиваются большой плечевой мышцей на спине. Чаще всего воспалительный процесс локализуется во вращательной манжетке плеча, мышцах-разгибателях запястья и сухожилиях двуглавой мышцы.​

​II стадия: то же, что при I стадии, плюс инъекции местных анестетиков и глюкокортикоидов, например 3 мл 1 % лидокаина, 3 мл 0,5% бупивакаина или 20 мг триамцинолона (в виде препарата длительного действия); местный анестетик короткого действия применяется для диагностики, анестетик длительного действия и глюкокортикоид обеспечивают лечебное воздействие.​

Лечение

​Проведение физиотерапевтических процедур очень эффективно при лечении.​​Упражнение №4.​

  • ​Артроскопия;​
  • ​Особое внимание при посттравматическом тендините важно уделять лечению и профилактике и ни в коем случае не нагружать конечность, пока не наступит полное восстановление сухожилия.​

​Механизм возникновения точно не установлен. Развивается в три этапа. На начальной стадии происходящие изменения в сухожилиях способствуют формированию кальцинатов, в сухожилиях происходит отложение кристаллов кальция, в рамках этого периода кальцинаты реабсорбируются организмом. Именно в этот момент наиболее вероятно появление болей. В следующем периоде сухожилие восстанавливается, далее запускается механизм абсорбции кальцинатов (который еще до конца не выяснен), и ткань регенерирует. Боль впоследствии исчезает совсем.​

  • ​Также показаны препараты группы НПВС внутрь до 5 дней и местно. Местная терапия НПВС и проводится 2 нед. в острый период. При затяжном течении эффективны мази, улучшающие кровоток (с капсаицином и др.).​
  • ​Зачастую тендинит сопровождается обызвествлением сухожилий. На месте микроразрывов образуются грубые спайки, которые уменьшают диапазон и активных, и пассивных движений плечом. Кальцинирующий тендинит (тендиноз) характеризуется превалированием симптомов дегенерации сухожилий и их оссификации. При прослушивании сустава фонендоскопом, а зачастую и на расстоянии слышна крепитация (поскрипывание, хруст). Развитие дегенерации приводит к истончению сухожилий, слабости конечности, возможен разрыв суставной капсулы.​
  • ​аллергия на медикаментозную терапию;​

​Предупреждение! Категорически не рекомендуется работать на пределе своих сил и возможностей. При возникновении малейших признаков боли требуется кратковременный отдых.​

​При поражениях мышц манжетки пациенты жалуются на боли, возникающие в верхнем наружном отделе плече, иррадиирующие в локоть. Болевой синдром появляется после необычных физических нагрузок (работа с высоко поднятыми руками). В случае поражения малой круглой мышцы при диагностическом осмотре отмечается положительная проба сопротивления активной наружной ротации плеча. Если поражается подлопаточная мышца, положительна проба сопротивления активной внутренней ротации. Такие тесты проводятся в том случае, когда возникает подозрение на тендинит сухожилий надостной мышцы.​

​III стадия: то же, что при I и II стадиях, плюс резекция передней части акромиона.​

​Методик существует достаточное количество.​

Профилактика

​Опустите руки перед собой, сплетите пальцы кистей. Поднимайте сложенные в замок конечности вверх. Максимальная нагрузка на здоровую руку – она тащит больную.​

​КТ-артрография (рентгенологическое исследование с введением контрастного вещества в сустав).​

​Данный вид заболевания появляется из-за повторных повреждений сухожилий и мышц.​

znak-zdorovya.ru

Похожие статьи