Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Какие существуют стероидные противовоспалительные препараты?

​Очень часто бывает, что после приема нестероидных препаратов любого поколения воспаление спадает и боль отступает. Пациент забрасывает лечение суставов считая, что все уже позади. Но болезни, поражающие соединителей костей, так просто не вылечиваются. После победы над симптомами необходимо следующие:​стероидные противовоспалительные препараты

Обезболивающие противовоспалительные препараты

​Суточная доза на первом этапе лечения при приеме препарата внутрь составляет 0.25-8 мг и напрямую зависит от степени тяжести заболевания. Если есть необходимость, указанная доза может быть повышена до того уровня, на котором наступит эффект. Когда положительные результаты лечения достигнуты, дозировку бетаметазона постепенно снижают до поддерживающей. Если по каким-то причинам терапию данным препаратом надо прекратить, отменять его, опять же, следует не сразу, а постепенно. Суточная доза может быть разделена на 2-3-4 приема или, если так удобно пациенту, может быть принята в один прием, утром.​

Противопоказания и показания

​Эффективность локальной – в полость сустава – терапии кортикостероидами у разных больных разная, но, как правило, после 1-2 инъекций наступает той или иной степени клиническое улучшение.  Если же оно выражено минимально или отсутствует вовсе, локальное лечение гормонами прекращают и применяют их системно.​

​Использование МСМ с Хондроитином и Глюкозамином стало следующей ступенью в лечении заболеваний суставов. Оказалось, что он усиливает действие обоих препаратов.​

Стероидные противовоспалительные препараты

​Поскольку течение заболевания сопровождается периодами обострения и ремиссии, важно сочетать разные методы лечения, применять эффективные физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, возможно, средства народной медицины.​

стероидное противовоспалительное средство

​Длительное применение НПВП, необходимое в лечении гонартроза, ограничено развитием опасных нежелательных реакций, чаще всего со стороны пищеварительного тракта и почек.​

  • ​Непродолжительным действием.​
  • ​Глюкокортикоидные противовоспалительные средства​
  • ​Кетопрофен​
  • ​Ортофен​
  • ​системные болезни соединительной ткани (красная волчанка, дерматомиозит, склеродермия).​
  • ​Что представляют собой стероидные противовоспалительные препараты? Ответ на поставленный вопрос вы найдете в представленной статье. Кроме того, мы расскажем вам о том, какие стероидные лекарственные средства можно приобрести в аптеке для лечения тех или иных заболеваний, а также какие медикаменты позволяют быстро и эффективно устранить воспаления и болевые ощущения.​
  • ​Внутримышечно бетаметазон вводят в начальной дозе, рассчитанной индивидуально, в зависимости от массы тела больного – она составляет 0.02-0.125 мг на кг массы его тела и вводится 1-2 раза в день. Иногда препарат вводят внутривенно капельно, в 0.9% растворе натрия хлорида.​
  • ​Чтобы повысить эффективность внутрисуставной противовоспалительной терапии, пораженным суставам на протяжении 2-3 суток после инъекции гормона необходимо обеспечить полный покой.​
  • ​Французская компания «Аркофарма» разработала такой комплексный препарат и назвала его «Инжой Энти» (Vision). В состав БАДа входят Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Экстракт бамбука, богатый кремнием.​
  • ​Врач поможет рекомендациями на любой стадии заболевания!​
  • ​Поскольку противовоспалительное действие оказывается блокированием простагландинов, побочным эффектом является уменьшение защитных факторов желудка. В большинстве своём представители этой группы медикаментов – кислоты, поэтому они дополнительно раздражают слизистую желудка.​
  • ​Лечение сопровождается высоким риском возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения).​
  • ​С короткой​
  • ​Дексалгин​
  • ​Диклофенак​

Показания к применению

​В связи с тем, что стероидные препараты являются производными гормона - кортизола, длительное их применение может сопровождаться целым рядом побочных проявлений. Среди побочных эффектов можно выделить:​

​К таким средствам относятся «Найз», «Ортофен», «Ибупрофен», «Кеторолак», «Индометацин», «Пироксикам», «Ксефокам», «Диклофенак» и пр. Все представленные медикаменты способны довольно быстро устранить воспалительные процессы в мышечных и суставных тканях. Как известно, они не вызывают привыкания и не имеют многочисленных побочных явлений, которыми практически всегда обладают стероидные противовоспалительные препараты.​стероидные противовоспалительные препараты для суставов

​Интраартикулярно в крупные суставы вводят 1-2 мл, в средние – 0.5-1 мл,  в мелкие – 0.25-0.5 мл раствора для инъекций. В отдельных случаях показано одновременное введение местного анестетика (как правило, лидокаина или прокаина). Продолжительность терапевтического эффекта после введения бетаметазона в сустав составляет до 4 и более недель.​

Побочные явления

​Чтобы не допустить попадания в сустав инфекции, врачу необходимо соблюдать все правила асептики при проведении манипуляции.​

​Чтобы избежать аллергических реакций, связанных с выделением препарата из белка крупного рогатого скота, Глюкозамин и Хондроитин имеют морское происхождение. Для максимального сохранения полезных свойств компонентов в процессе производства используется технология криодробления.​

​БАДы – это не лекарственные средства, а биологически активные вещества (пищевые добавки), которые состоят из натуральных компонентов и рассматриваются как дополнение к основной терапии.​

Противопоказания к применению

​Результатом могут быть НПВП-гастропатии: эрозивные или язвенные дефекты слизистой желудочно-кишечного тракта, самым тяжёлым проявлением которых является желудочно-кишечное кровотечение.​

​Все неселективные НПВС условно можно разделить на препараты с преимущественно противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первую группу составляют препараты на основе диклофенака, индометацина и ибупрофена, вторую – кеторолак, кетопрофен, пироксикам.​обезболивающие противовоспалительные препараты

Формы выпуска

​продолжительностью действия​

fb.ru

Стероидные препараты

стероидные препараты

​Кетонал​

  • ​Диклоберл​
  • ​увеличение веса;​
  • ​Несмотря на все положительные качества, такие лекарственные средства могут повреждающее воздействовать на слизистую оболочку главного пищеварительного органа. Таким образом, данные медикаменты крайне не рекомендуется принимать тем пациентам, у которых диагностирована язва 12-перстной кишки или желудка. Следует также отметить, что все названные препараты желательно использовать только после приема пищи.​
  • ​Противопоказано использовать данное лекарственное средство лицам с повышенной чувствительностью к нему или другим кортикостероидам, а также страдающих системными микозами. Нельзя вводить препарат внутримышечно больным идиопатической тромбоцитопенической пурпурой.​

Показания к применению противовоспалительных стероидных препаратов

​В различные суставы вводят разный объем лекарственного препарата: это зависит от объема сустава. Так, в крупные (коленные, плечевые, голеностопные) суставы вводят за 1 раз 1-2 мл, в средние (лучезапястные, локтевые) – 0.5-1 мл, а в мелкие (плюснефаланговые, межфаланговые, пястно-фаланговые) – всего лишь по 0.1-0.5 мл раствора гормона. В мелкие суставы кортикостероид вводят вперемешку с анестетиком.​

  • ​Препарат выпускается в виде капсул по 30 штук в упаковке, принимать нужно по 1 капсуле в день. Месяц лечения «Инжой Энти» обойдётся в 2300-2500 руб.​
  • ​Для лечения заболеваний суставов все компании – мировые лидеры в изготовлении БАДов (такие, как NSP, Vision, Vitaline Inc) и российские производители - предлагают огромное количество комплексов.​
  • ​Считается, что большей агрессивностью в этом отношении обладают индометацин, кетопрофен, пироксикам. Реже такие осложнения развиваются при приёме небольших доз ибупрофена и диклофенака.​
  • ​Выпускаются в виде всех лекарственных форм: инъекции, таблетки, гели и мази. Это позволяет применять их в любых схемах и комбинациях.​
  • ​Гидрокортизон​
  • ​Кетопрофен​

​Ортофен​

  • ​остеопороз;​
  • ​Помимо того, что такие лекарственные средства обладают жаропонижающим и обезболивающим эффектами, они очень часто назначаются врачами при радикулитах, полиартитах, миозите и пр.​
  • ​Препарат в лекарственной форме суспензии не показан для подкожного или внутривенного введения. Введение бетаметазона внутрь сустава может сопровождаться не только выраженным местным эффектом, но и оказывать системное действие. Нельзя вводить препарат в сустав при наличии в нем инфекции: он показан только в случае асептического воспаления. Чтобы предотвратить атрофию подкожной жировой клетчатки в месте инъекции, следует вводить раствор глубоко в большой мышечный массив.​
  • ​При частом – более 3-4 раз в год – введении глюкокортикоида в один и тот же сустав возможно нарушение обмена веществ в суставном хряще с последующим нарушением его структуры, хондродеструкцией. При более редком введении препарата отрицательное влияние его на хрящ отсутствует.​
  • ​БАД «Глюкозамин Хондроитин Супер Формула» отличается более высоким содержанием 3-х указанных компонентов, чем аналоги. Также в его состав включены Селен, Магний и витамин Е.​
  • ​В их состав могут входить компоненты, обладающие разным действием:​
  • ​Как избежать побочных эффектов со стороны ЖКТ:​
  • ​Существует возможность дифференцированного назначения лекарственной формы. При наличии проблем со стороны желудка преимущество отдается инъекционным формам и препаратам для местного нанесения.​

​Гидрокортизон​

Названия стероидных препаратов

​Фастум гель​

стероидные препараты названия
  • ​Олфен​
  • ​отечные явления;​
  • ​Стероидные лекарственные средства - это гормональные препараты. Считается, что они намного эффективнее нестероидных. Однако такие медикаменты могут вызвать стойкое привыкание. Именно поэтому без назначения доктора стероидные противовоспалительные препараты принимать категорически запрещается.​
  • ​В период беременности препарат применяется по строгим показаниям. Кормление грудью при лечении средними и высокими дозами бетаметазона следует прекратить.​
  • ​Рассмотрим подробнее глюкокортикоиды, применяемые для лечения болезней суставов.​
  • ​«Глюкозамин хондроитин МСМ» (Doctor’s Best) содержит дополнительно натрий и калий.​
  • ​травы с противовоспалительной активностью;​
  • ​При высокой кислотности желудка, гастрите и язве в анамнезе, тяжёлой сопутствующей патологии, у пожилых вероятность возникновения желудочно-кишечного кровотечения повышается. В таких ситуациях более оправдано применение препаратов избирательного действия (мелоксикам, нимесулид, целекоксиб), которые не снижают защитных факторов желудочной слизи и могут применяться длительно.​

​От изолированного использования мазей не стоит ждать выраженного лечебного эффекта. Заметное его усиление возможно при сочетанном применении форм для локального и системного приема.​

womanadvice.ru

Эффективные противовоспалительные средства для суставов

​Солу-кортеф​

Виды противовоспалительных лекарств

​Пироксикам​

​Наклофен​ ​снижение иммунитета;​ ​К таким медикаментам можно отнести следующие:​ ​В заключение хотим еще раз обратить ваше внимание на то, что данные о препаратах, приведенные выше, предназначены лишь для ознакомления. Рекомендовать лечение глюкокортикоидами должен только специалист. Бесконтрольный прием этих препаратов приведет к серьезным осложнениям. Просим вас ответственно относиться к своему здоровью и здоровью своих близких.​ ​С целью лечения болезней суставов применяется в форме таблеток по 0.5 мг и раствора для инъекций, содержащего 4 мг действующего вещества в 1 мл.​

​Новейшим эффективным соединением для лечения заболеваний суставов является целадрин.​

​витамины и минералы для активации метаболических процессов;​ ​Можно использовать препараты, снижающие кислотность желудка (ингибиторы протонной помпы), однако длительная терапия оценивается как экономически невыгодная.​ ​Важно помнить! Длительное использование нестероидных препаратов, обладающих неселективным действием на циклооксигеназу, обязательно должно сопровождаться одновременным приемом гастропротекторов – препаратов, защищающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (омепразол, алмагель, фамотидин)!​
​Не существует​
​Не существует​
​Вольтарен​
​образование или обострение язвенной болезни пищевода;​ ​«Дексаметазон Син».​
​ ​
​При обострении ревматоидного артрита доза препарата составляет 4-16 мг в сутки. Если требуется терапия кортикостероидами в течение длительного времени, рекомендуется вместо дексаметазона использовать преднизолон.​
​Целадрин представляет собой специальный комплекс жирных кислот (ЖК), выделенных из бычьего жира. ЖК входят в состав липидов клеточных мембран, отвечающих за транспорт питательных веществ в клетку и продуктов распада из неё.​
​кальций, витамин Д, коллаген для укрепления костной ткани.​
​Побочные эффекты НПВС часто проявляются развитием сердечно-сосудистых осложнений в виде инсультов, инфарктов и тромбозов. Более безопасными в этом отношении считаются напроксен и ибупрофен. Применение диклофенака значительно повышает риск заболеваний сердца и сосудов.​
​К сожалению, создание селективных препаратов с противовоспалительным эффектом не решило всех проблем, связанных с назначением неселективных средств. Естественно, что количество и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно уменьшились. Но эти препараты также не лишены своих негативных влияний на организм. В основном они связаны с токсическим действием на печень, что ограничивает их прием у пациентов с печеночной патологией. Еще одна особенность – относительная дороговизна по сравнению с неселективными ингибиторами. Далеко не все больные в состоянии использовать их на протяжении длительного времени.​
​Не используются при патологии суставов​
​Пироксикам​
​Диклак гель​
​повышение свертываемости крови;​
​«Максидекс».​
​Глюкокортикоиды при поражении суставов назначает врач-ревматолог. В некоторых случаях их применяют ортопеды. При развитии побочных эффектов кортикостероидов пациента консультирует кардиолог (при повышении давления), гастроэнтеролог (при поражении желудочно-кишечного тракта), иммунолог (при частых инфекционных заболеваниях), эндокринолог (при подозрении на развитие надпочечниковой недостаточности или, напротив, признаков передозировки гормонов надпочечников).​
​При пероральном приеме суточную дозу препарата следует принимать однократно, утром (это связано с циркадными ритмами), после приема пищи, запивая небольшим количеством жидкости.​
​Целадрин обладает целым комплексом уникальных эффектов:​
​Есть даже компоненты, улучшающие кровообращение, и детоксиканты (например, Дектокс у Vision).​
​Развитие артериальной гипертонии, сердечной недостаточности, острой почечной недостаточности может быть следствием снижение кровотока в почечных сосудах за счёт угнетения синтеза простагландинов.​
​Самые популярные лекарства этой группы – препараты на основе мелоксикама. В зависимости от фирмы-производителя, существенно отличается цена препаратов, хотя эффективность практически идентична. Они обеспечивают мощные и продолжительные противовоспалительные эффекты, сравнительно неплохо переносятся пациентами. Выпускаются в виде инъекционных и таблетированных форм. Это дает возможность ступенчатой терапии, заключающейся в переходе от одного вида введения к другому по мере купирования воспалительного процесса в суставах. Мази и гели отсутствуют, но селективные НПВС могут комбинироваться с локальными формами неселективных.​
​С умеренной продолжительностью действия​ ​Брексин​ ​Вольтарен​
​гипертония;​
​«Кортизон».​
​3 Что делать после лечения?​
​Применяется также и интраартикулярно (внутрь сустава). Как правило, вводят его в некрупные суставы – по 2 мг (0.5 мл) препарата за 1 раз.​ ​При воздействии негативных факторов, включая медиаторы воспаления, на мембрану клетки, быстро восстанавливает её целостность.​ ​Инновационными препаратами лечения воспалительно-дегенеративных заболеваний суставов являются хондропротекторы – средства, защищающие от воспаления и восстанавливающие хрящевую ткань.​
​Возможно развитие аспириновой бронхиальной астмы, синдрома Рея (кровотечения)и многих других побочных эффектов.​
​Селективные НПВС в виде мазей не выпускаются​
​Преднизолон​
​Финалгель​
​Наклофен​
​у женщин может наблюдаться маскулинизация (обретение свойств мужского организма).​
​«Офтан-дексаметазон».​ ​Главным симптом проблем с суставом — боль. Возникает она по причине воспаления в соединениях костей. Обычные болеутоляющие средства воздействуют только на болевые ощущения, в то время как нестероидные препараты подавляют причину внешних симптомов. Как это происходит?​
​Противопоказания к применению дексаметазона аналогичны перечисленным выше, в разделе общих противопоказаний к глюкокортикоидам. Побочные эффекты те же. Функциональная недостаточность коры надпочечников развивается, как правило, через 14 и более дней ежедневного приема препарата.​
​Угнетает выработку «клеток воспаления» при развитии аутоиммунных и патологических воспалительных процессов.​
​До их появления при заболеваниях суставов было возможно проведение только симптоматической терапии, то есть устранение болевого синдрома. Эра хондропротекторов ознаменовала собой возможность воздействия на причину заболевания – хрящевую ткань.​
​Такие грозные нежелательные реакции не позволяют проводить самолечение и диктуют определённые правила применения:​
​При заболеваниях суставов иногда возникает необходимость в назначении мощной противовоспалительной терапии. С такой задачей не всегда могут справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому их действие должно быть усилено более активными средствами. Эту группу составили глюкокортикоидные препараты. К их применению прибегают исключительно при наличии показаний, которые может определить только специалист.​
​Метилпреднизолон​
​Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-2​ ​Олфен​
​Чтобы не допустить названных проявлений и привыкания к стероидам, срок их применения обычно ограничивают двумя неделями. К тому же специалисты рекомендуют для снижения побочных эффектов стероидные препараты принимать после приема пищи. Нежелательно использовать лекарства на основе стероидов во время беременности и лактации. В отдельных случаях отмечается индивидуальная непереносимость.​
​«Синалар Син».​
​В нашем организме есть фермент под названием циклоксигинез. Существует два его вида — ЦОГ-1 и ЦОГ-2. При возникновении сбоев в работе значительно увеличивается выработка ЦОГ-2, что и вызывает воспаление суставов. Лечение противовоспалительными препаратами направлено на подавление синтеза этого вида фермента. В итоге​
​При заболеваниях суставов используется в форме раствора для инъекций в ампулах, содержащих 30 мг действующего вещества в 1 мл, а также в форме таблеток по 5 мг.​
​Улучшает состав суставной жидкости, в результате чего увеличивается амплитуда движений в суставах, не допускается развития трения хрящей.​
​Самыми первыми средствами из этой группы стали Глюкозамин и Хондроитин. Они активно изучаются официальной медициной уже более 40 лет. Последние годы применения накопили многочисленные доказательства эффективности хондропротекторов при патологии как крупных, так и мелких суставов. Например, исследование, проведенное в Бельгии, показало, что пациенты, принимавшие в течение 1-3 лет хондропротекторы, на 60% реже нуждались в протезировании суставов при артрозе тазобедренных суставов, чем те, кто принимал плацебо (таблетку, не содержащую вещества).​
​НПВС не стоит принимать длительно. Их используют как средства «скорой помощи», быстро и эффективно устраняющие симптомы артроза коленного сустава.​
​Самые главные постулаты противовоспалительной терапии глюкокортикоидами выглядят так:​
​Триамцинолон​ ​Нимесулид​ ​Диклофенак​
​Стероидные средства быстро и эффективно устраняют болевой синдром. Список стероидных обезболивающих препаратов, предлагаемых фармацевтическим производством, с каждым годом расширяется. В число популярных стероидов входят:​
​«Преднизолон».​

​снижается воспаление и боль отступает​

​Внутрь применяют независимо от приема пищи по 20-75 мг в начале лечения, в последующем – 5-25 мг (это так называемая поддерживающая доза). Отменяют препарат постепенно, в течение некоторого времени снижая дозу. В конце лечения с целью профилактики атрофии надпочечников вводят кортикотропин.​ ​Благодаря перечисленным свойствам, Целадрин улучшает гибкость связочного аппарата, уменьшает боль, восстанавливает объём движения в суставе.​ ​ В 2014 году они вошли в обязательный алгоритм лечения остаоартроза, рекомендованный Европейским обществом ESCEO.​
​Приём противовоспалительных средств маскирует картину заболевания, не устраняя его причину, что зачастую вызывает запоздалое обращение к врачу.​
​Чем выше активность воспалительного процесса, тем выше доза используемых гормонов. Преимущество должно отдаваться короткодействующим средствам (метилпреднизолон).​
​Преднизолон​
​Не существует​
​Фаниган​
​Дексаметазон;​
​«Синалар форте».​
​. Вроде бы все хорошо, но есть и некоторые оговорки.​ ​Максимальная разовая доза для взрослого пациента составляет 15 мг, суточная – 100 мг.​
​Celadrin 525 от компании Солгар (США) выпускается в виде капсул (60 штук в упаковке), в день рекомендуется приём по 1-2 штуки. Стоимость лечения составит в среднем 2100-2300 руб. за 1-2 месяца.​
​Большинство компаний-производителей БАДов имеют в своем арсенале Хондроитин и Глюкозамин в виде 100% натурального продукта высокой степени очистки.​
​Выбор препаратов широк как по силе действия, так и по побочным эффектам. Врач сможет подобрать оптимальный препарат в безопасной дозировке и назначит необходимые исследования, чтобы не допустить развития осложнений.​
​При необходимости длительного или пожизненного приема используется ступенчатая терапия, предполагающая переход от инъекционных форм введения к таблетированным.​
​Метилпреднизолон​
​Нимесулид​
​Индометацин​
​Дипроспан;​
​«Берликорт».​ ​Вместе с ЦОГ-2 средства НПВП ингибируют (угнетают выработку) и ЦОГ-1, что крайне нежелательно. В дополнение к своей эффективности, к сожалению, лекарство несет в себе риск​ ​Продолжительность лечения индивидуальна и зависит от конкретного заболевания и тяжести его течения. Однако следует помнить, что принимать преднизолон следует в минимальной эффективной дозе в течение минимального, необходимого для достижения желаемого эффекта от лечения, времени.​
​New Celadrin & MSM от Now содержит целадрин и МСМ. Рекомендуется применять суточную дозу 3 капсулы, 20-дневный курс лечения будет стоить около 600-700 рублей.​
​Хондроитин сульфат (ХС) – специфический компонент хряща, представляет собой естественный мукополисахарид. У пациентов с заболеваниями суставов его концентрация в синовиальной жидкости понижена. Содержится в хрящах, связках животных, рыб.​
​Поскольку артроз коленного сустава обусловлен повреждением хрящей суставных поверхностей, то идеальный препарат должен обладать возможностью их восстановления. Такая надежда появилась при выделении группы хондропротекторов (ХП), самыми изученными представителями которой стали глюкозамин (ГА) и хондроитин сульфат (ХС).​
​По мере стихания воспалительного процесса постепенно снижается доза препарата. Отменять глюкокортикоиды одномоментно после длительного использования категорически запрещено из-за высокого риска возникновения надпочечниковой недостаточности.​
​Метипред​ ​Нимид​ ​Не существует​ ​Кортизол;​
​«Кеналог».​
​серьезных побочных эффектов при пероральном введении​
​Внутримышечно или внутривенно препарат вводят в неотложных ситуациях. Суточная доза для взрослого в данном случае равна 25-50 мг.​
​К группе препаратов, содержащих четыре важнейших для восстановления функции суставов компонента, относится БАД Agel FLX (Agel Enterprises, США).​ ​Хондроитин сульфат обладает регенеративной (восстанавливающей) активностью:​
​Последние 25 лет проведения многочисленных исследований накопили обширную базу, как подтверждающую эффективность ХП, так и опровергающую её. Настолько же противоречивы отзывы по применению препаратов.​
​При изолированном воспалении в одном суставе предпочтение должно отдаваться внутрисуставному введению специальных лекарственных форм пролонгированных глюкокортикоидов, предназначенных для данного способа введения.​ ​Кеналог​
​Найз​ ​Индометацин​
​Лоринден;​
​«Назакорт».​
​, в основном желудочно-кишечные и сердечно-сосудистой систем. Применять его надо с осторожностью и в ограниченных количествах. По этой причине, большинство препаратов из группы НПВП в формах для перорального введения невозможно приобрести без рецепта.​
​Принимают преднизолон исключительно по назначению врача и под строгим его контролем. Во время лечения им противопоказана вакцинация. При беременности применяется по строгим показаниям, в период грудного вскармливания допустим прием в дозе до 5 мг в сутки, более высокие дозы могут нанести вред здоровью ребенка.​
​Он выпускается в виде геля со вкусом фруктов (21г) и содержит активные компоненты в повышенном количестве: Хондроитина сульфата 1200 мг, Глюкозамина сульфата 1500 мг, МСМ 400 мг и Целадрина 750 мг. Месячный курс лечения инновационным препаратом составляет около 3000 руб.​
​участвует в процессе отложения кальция в костях, предотвращая развитие остеопороза;​
​Не стоит ждать скорейшего выздоровления на фоне приёма хондропротекторов: минимальные результаты стоит оценивать не ранее чем через 6 месяцев терапии. Уменьшение дозировки НПВП в лечении артроза коленного сустава – это первый, симптоматический эффект от применения ХП. Наиболее эффективны эти медикаменты при 1 и 2 стадии артроза.​
​Противовоспалительные препараты – базовые средства в терапии патологии суставов. Только использование грамотного и тактически обоснованного подхода поможет добиться максимальных результатов лечения при минимальном вреде для организма.​
​Медрол​
​Сиган​
​Метиндол​
​Преднизалон;​
​«Полькортолон».​
​Есть формы выпуска для наружного применения, то есть, для смазывания болезненной области. Применяя активное вещество через кожу поглощаются высокая концентрация полезных веществ в месте применения. При это лишь​
​С целью лечения заболеваний суставов применяется в лекарственной форме таблеток по 4, 8, 16 и 32 мг, порошка и суспензии для инъекций в ампулах.​
​Пока нет информации о крупных мета-анализах, подтверждающих эффективность Agel FLX, однако препарат считается очень перспективным. Трёхлетнее исследование, проведённое на кафедре травматологии и ортопедии СПбГМУ им. И.П. Павлова, в котором участвовали 134 пациента, продемонстрировало значительное снижение болевого синдрома и увеличение амплитуды движений. ​
​повышает синтез коллагена, укрепляя связки, сухожилия, хрящи;​
​Глюкозамин и хондроитин, как и нестероидные препараты, обладают противовоспалительным действием за счёт подавления «клеток воспаления» (интерлейкинов и простагландинов). Однако, в отличие от НПВС, хондропротекторы обладают прекрасной переносимостью.​
​Нестероидные противовоспалительные средства​ ​Преднизолон​
​Нимулид​ ​Индометацин​ ​Синалар;​ ​«Триамсинолон».​ ​в минимальной степени вещества из мазей или кремов попадают в кровь​

​Существует 4 схемы приема метилпреднизолона:​

Особенности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами

​Врач поможет?​

​сохраняет ячеистую структуру хряща, за счёт чего повышается прочность костей;​

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы

​Предотвращение прогресса заболевания (на рентгенограмме – замедление темпа сужения суставной щели) также является важным эффектом этой группы медикаментов.​

​(НПВC) - это самая распространённая группа препаратов, которую применяют при боли и воспалении любых органов.​Таблетки​Метилпреднизолон​
  1. ​Нимид​
  2. ​Индовазин​
  3. ​Флуцинар;​
  4. ​«Флуцинар».​
  5. ​, тем самым значительно уменьшая риск возникновения побочных эффектов. Когда наблюдаются проблемы опорно-двигательного аппарата, особенно если вы не ведете высокоактивный образ жизни, лучше использовать нестероидные противовоспалительные мази или кремы, чем глотать таблетки. Но есть и другой выход.​
  6. ​Непрерывная: принимают препарат ежедневно, с учетом циркадного ритма выделения кортизола в организме; при этом 2/3 рекомендованной суточной дозы принимают утром, а оставшуюся 1/3 – днем.​
  7. ​Врач не может назначить БАДы официально, так как они не относятся к группе лекарственных средств. Однако он может посоветовать их в качестве дополнительного метода профилактики и лечения. Доктор может обладать опытом применения БАДов другими пациентами с аналогичной патологией и многолетними наблюдениями за динамикой болезни.​

​увеличивает продукцию внутрисуставной жидкости, которая препятствует трению хрящей;​

Селективные ингибиторы циклооксигеназы

​Сначала ГА и ХС использовались изолированно и в виде инъекционных форм, что ограничивало их применение. Затем были разработаны пероральные формы выпуска. Приведём пример нескольких препаратов с хондропротективным действием.​

​Самыми известными представителями являются:​


​Метипред​

Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты

​Ремисид​

​Ибупрофен​

  1. ​Целестон и др.​
  2. ​«Фторокорт».​
  3. ​Фармацевтика не стоит на месте и постоянно разрабатываются новые виды лекарств. Для лечения суставов могут быть назначены два вида нестероидных средств:​
  4. ​Альтернирующая: двойную дозу препарата рекомендуют принимать утром 1 раз в 48 часов. При данной схеме лечения эффект от него будет тот же, а вероятность развития побочных эффектов существенно снижается. В дни, когда гормон не принимается, можно использовать НПВС. В тяжелых случаях заболевания сначала назначают непрерывную схему, а после стихания острых проявлений переходят на альтернирующую, с постепенным снижением дозы препарата. При среднетяжелом течении болезни можно начинать лечение непосредственно с альтернирующей схемы.​

​Можно ли относиться к БАДам, как к бесполезной трате денег?​

MoyaSpina.ru

Список современных лекарств и препаратов для суставов

НПВC: скорая помощь суставам - за и против

ибупрофен

​замедляет сужение суставной щели при гонартрозе;​​Хондролон (российская компания «Микроген») – выпускается в форме ампул сухого вещества для внутримышечного введения.​

​аспирин​

  • ​Полькортолон​

  • ​Найз​

  • ​Педеа​

  • ​Все формы противовоспалительных стероидных препаратов должны применяться исключительно по назначению врача и под медицинским контролем. При лечении важно учитывать, что влияние стероидов на организм в каждом конкретном случае будет отличаться.​

  • ​«Бетаметазон» и пр.​

  • ​Неселективны — подавляющие как ЦОГ-2, так и ЦОГ-1 (о них мы говории выше).​

  • ​Интермиттирующая: принимают метилпреднизолон в течение 3-4 дней ежедневно, затем делают короткий перерыв – еще на 4 дня. По истечении этого срока снова начинают прием препарата, и так по кругу.​

  • ​ Можно, если не считать, что 35% мирового потребления БАД приходится на США, где учитывают экономическую обоснованность траты каждого доллара. На втором месте – Европа (32% рынка), на третьем – Япония (страна долгожителей). Важен правильный выбор производителя и полное владение информации о том, что БАДы не действуют быстро!​

  • ​уменьшает разрушение хондроцитов (клеток хрящевой ткани), делая их устойчивыми к действию воспалительных ферментов.​

  • ​Хондроитин АКОС («Синтез», Россия) – капсулы для перорального приёма по 250 мг и мазь для местного применения. В сутки нужно принимать 4 капсулы.​

  • ​индометацин​

  • ​Не используются при патологии суставов​

  • ​Мелоксикам​

  • ​Ибупром​

Механизм действия

​В лечении практически всех заболеваний костно-суставной системы человеческого организма используются противовоспалительные мази для суставов и другие лекарственные формы для системного введения. В связи с высокой их востребованностью, на фармацевтическом рынке постоянно появляются новые лекарства. Ориентироваться в них должен не только каждый врач, но и простой обыватель, который часто остается один на один со своей проблемой.​

  • ​Особенно эффективно проявляют себя стероидные противовоспалительные препараты для суставов. Они быстро снимают любое воспаление и значительно облегчают состояние больного. Кроме того, такие лекарственные средства широко используются для лечения системных болезней соединительных тканей (артритов, альвеолитов, саркоидоза и пр.).​

  • ​Селективные (избирательные) — действие направлено на подавление синтеза в основном ЦОГ-2.​

  • ​Пульс-терапия: быстрая инфузия (в течение 30 минут) сверхвысоких доз препарата: 500-1000 мг в одно введение. Курс лечения по данной схеме составляет 3 суток. Назначают такое лечение при тяжелых ревматических заболеваниях, характеризующихся высокой активностью воспалительного процесса, не поддающихся лечению по другим схемам. Преимуществами пульс-терапии являются быстрое начало действия препарата, проявляющееся эффективным уменьшением выраженности симптомов заболевания, продолжительный терапевтический эффект – до 12 месяцев, невысокий риск развития побочных эффектов, более легкое в последующем течение заболевания (особенно если данная схема лечения применяется на ранней его стадии). Несмотря на многие плюсы пульс-терапии, пациентов для ее проведения отбирают по жестким критериям, поскольку реакцию конкретного человека на введение такой большой дозы гормона невозможно предвидеть.​

​Когда ждать результата?​

​Кроме этого, Хондроитин сульфат оказывает противовоспалительное действие за счёт подавления активности «клеток воспаления» - ферментов и медиаторов, участвующих в каскаде воспалительных реакций. За счёт этого уменьшается болезненность в суставе, повышается его подвижность.​

​Структум («Пьер Фабр», Франция) - капсулы по 250 и 500 мг. Суточная дозировка – 1000 мг.​

​диклофенак​

Нежелательные реакции

​Длительно​

​Мелоксикам​

​Ибупрофен​

​Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные). Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств. Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице.​

​Что касается экзем и других неинфекционных воспалений кожных покровов, то на них эффективно воздействует стероидное противовоспалительное средство, выпущенное в форме крема или мази. Но и в этом случае дозировку должен назначать только врач.​

  • ​Селективные лекарства также называют нестероидными противовоспалительными средствами нового поколения. Не уступая по эффективности неселективным они практически не вызывают побочных эффектов. Врач для лечение может назначить как первый, так и второй вид лекарства. Все зависит от состояние сустава, возраста пациента, состояние здоровья и половую принадлежность.​

  • ​Рекомендованные для приема внутрь дозы составляют от 16 до 96 мг в сутки; в случае необходимости лечения в течение продолжительного времени, с целью минимизации возможных побочных эффектов, необходимо подобрать минимально эффективную дозу препарата. Можно принимать через день. Поддерживающая доза метилпреднизолона равна 4-14 мг в сутки.​

​Принимая БАДЫ, важно соблюдать правила приёма (кратность и сроки применения), но не стоит относиться к ним как к лекарствам, которые должны помочь мгновенно (например, НПВП). Группа хондропротекторов - это препараты с отсроченным эффектом (минимальный курс составляет 3 месяца). БАДы действуют более мягко, результата чаще приходится ждать дольше, чем при приёме лекарственных средств.​

​БАД Хондроитин сульфат выпускается обычно в виде капсул по 250-350 мг (50-60 шт. в упаковке). Чаще рекомендуется прием по 1-2 капсулы в день. Отметим, что лекарственные препараты имеют гораздо большую дозировку: 500-1500 мг 3 раза в день.​

​Исследование, проведённое в Бельгии, показало большую эффективность глюкозамина при артрозах коленного сустава, чем ХС.​

​ибупрофен​

  • ​действующие​

  • ​Мовалис​

  • ​Ибуфен​


Хондропротекторы: возможно ли восстановление хрящевой ткани?

Хондропротекторы

​Группа препаратов​

​При заболеваниях горла и носа доктора нередко назначают своим пациентам аналогичные гормональные препараты совместно с антибактериальными средствами.​

​Ацетилсалициловая кислота​

​При неотложных состояниях, а также в случае обострения ревматических заболеваний, метилпреднизолон вводят внутривенно струйно или капельно, а также внутримышечно. Доза – 100-500 мг за одно введение.​

​Как оценить результат?​

​Стоимость на месяц лечения значительно варьирует, в зависимости от производителя, и составляет 300-2500 рублей.​

Препараты, содержащие хондроитин сульфат

  • ​Эльбона (ЗАО «Московская фармацевтическая фабрика) – препарат для внутримышечного введения по 400 мг активного вещества в ампуле.​

  • ​нимесулид​

  • ​Бетаметазон​

Препараты, содержащие глюкозамин

​Ревмоксикам​

  • ​Нурофен​

  • ​Действующее вещество​

Препараты, содержащие ГА и ХС

​По утверждению специалистов, все стероидные медикаменты способны вызвать ряд побочных эффектов. Во избежание серьезных последствий дозировку такого препарата следует уменьшить или вовсе прекратить его прием, заменив аналогичным.​

​является первым нестероидным противовоспалительным средством для лечения суставов в списке. Хорошо борется с болью, но по анти воспалительному эффекту уступает всем конкурентам. Для достижения этой цели надо значительно увеличивать дозу приема, что крайне негативно может сказаться на желудочно кишечный тракт.​


Средства для введения в полость суставов

Гидрокортизон

​При наличии показаний препарат вводят интраартикулярно. Доза его в данном случае зависит от размера сустава и степени тяжести патологического процесса. Раствор вводят в синовиальное пространство, в крупный сустав – 20-80 мг, в средний – 10-40 мг, в мелкий – 4-10 мг раствора. При необходимости инъекцию можно повторить через 1-5 недель и более.​

​Результат можно оценить объективно по уменьшению приёма НПВП не ранее чем через полгода после начала применения БАДов. Это свидетельствует о снижении болевого синдрома, скованности, улучшении функции сустава. БАДы при заболевании суставов используют пожизненно, лечение проводят курсами.​

  • ​Противопоказаниями к применению являются повышенная кровоточивость сосудов и индивидуальная непереносимость, беременность и лактация.​

  • ​Дона («Rottapharm») – выпускается в виде порошка и капсул для перорального приёма, а также раствора для внутримышечных инъекций. В 1 саше порошка содержится 1500 мг активного вещества, а в одной капсуле – 250 мг.​

  • ​дифлунизал​

  • ​Дексаметазон​

​Мелбек​

  • ​Ибупрофен​

  • ​Инъекционные формы(уколы)​

  • ​Побочные эффекты, возникшие после использования глюкокортикостероидов, могут быть разными и зависеть от их суточной дозы, способа и длительности приема, а также от свойств самого медикамента.​

  • ​Индометацин​

​Такую лекарственную форму препарата, как депо-суспензия, вводят внутримышечно по 40-120 мг 1 раз в 1-4 недели по показаниям. Внутрь сустава – по 4-80 мг, повторяя через 1-5 недель, также по показаниям.​


Лекарства местного действия

​Побочные эффекты и противопоказания​

​Глюкозамин (ГА) является компонентом хондроитина и предшественником гликозаминогликана – основного компонента хрящей. Его выделяют из хитина (вещество, входящее в состав панциря ракообразных).​

​Благодаря многочисленным исследованиям, появились данные о том, что эффективность двух компонентов на 60 % улучшает результат лечения, а монотерапия – на 30.​

​лизинмоноацетилсалицилат​


Инновационные БАДы для суставов

БАДы

​Дексаметазон​

​Мелоксикам​

​Дип-рилиф​

  • ​Таблетки и капсулы​

  • ​После местного применения можно наблюдать локальное понижение резистентности к инфекционным агентам, которое сопровождается различными осложнениями. При системном использовании препарата возможно проявление синдрома Кушинга, стероидного диабета, стероидной язвы желудка, стероидного васкулита, развитие гипертрихоза, артериальной гипертензии, остеопороза, психоза, задержки воды и натрия, потери калия, миокардиодистрофии, туберкулеза и пр.​

  • ​. Сюда же относятся следующие лекарства: «Индобене», «Метиндол», «Индомин», «Энтебан», «Индотард». «Индометацин». Достаточно эффективен, но ряд противопоказаний ограничивает его в применении. Форма выпуска — таблетки, мази, свечи.​

​Противопоказан прием метилпреднизолона при системных грибковых поражениях (микозах), а также в случае индивидуальной гиперчувствительности человека к метилпреднизолону.​

​Переносимость БАДов обычно хорошая, побочных эффектов не описано. Это связано с тем, что в основе – 100% натуральная субстанция без консервантов, добавок и красителей. Редко может быть индивидуальная непереносимость. Противопоказаний у БАДов обычно очень мало: беременность и период лактации. Нет опасности привыкания и передозировки.​

​ГА оказывает сходные с Хондроитином эффекты: симптоматические (уменьшение болезненности при движениях и улучшение функции сустава) и регенеративные (восстановление хрящевой ткани при длительном применении).​

​Артра («Юнифарм», США) и Терафлекс («Bayer», Германия) – комплексные препараты, содержащие оба хондропротектора, несколько отличаются дозировками входящих компонентов: по 500 мг ГА и ХС в первом и 500 мг ГА и 400 ХС во втором.​

​сулиндак​

​Целестон​

Хондроитин

​Мовалис​

​Нортафен​

  • ​Мазь и гель​

  • ​Стероидные препараты категорически запрещается принимать тем, у кого имеется туберкулез, а также другие инфекционные болезни, сахарный диабет, артериальная гипертензия, остеопороз (в том числе в постклимактерический период), склонность к тромбозу, язвенная болезнь 12-перстной кишки и желудка, нарушения в психике; запрещены они и в период беременности.​

  • ​Диклофенак​

  • ​Побочные эффекты и особые указания аналогичны таковым, описанным в общем разделе – смотреть выше.​

  • ​Существуют отзывы как о неэффективности применении БАДов, так и хондропротекторов. Основанием для них чаще всего служит несоответствие ожиданий и действительности: пациенты предполагают, что после 1-3 месяцев применения хрящевая ткань должна восстановиться, а болевой синдром покинуть навсегда.​

  • ​Помимо этого, Глюкозамин имеет некоторые отличия от Хондроитина:​

​При выраженном болевом синдроме врач может порекомендовать введение лекарства непосредственно в полость сустава.​

​ацеклофенак​

​Дексаметазон​

​Ревмоксикам​

Глюкозамин

​Кеторолак​

​Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-1​

​При местном применении основным противопоказанием таких лекарственных средств является наличие на кожных покровах, в дыхательных путях и суставах какого-либо инфекционного процесса.​

  • ​известное и популярное средство. На основе этого действующего вещества выпускаются для суставов нестероидные препараты «Вольтарен», «Диклофен», «Артрозан», «Раптен» и многие другие. Форма выпуска отличается разнообразием. Для быстрого эффекта делаются уколы, детям прописываю в виде свечей, а крем-мазь обеспечивает аккуратное длительное действие.​

  • ​Формы выпуска для лечения болезней суставов: суспензия для инъекций, таблетки по 4 мг.​

​На самом деле правильный подход к приёму БАДов таков: использовать их как дополнительный метод терапии в течение длительного времени. БАДы, как и хондропротекторы, будут действовать более эффективно на ранних стадиях заболевания. Самым первым результатом можно считать снижение дозы НПВП, что свидетельствует об уменьшении болевого синдрома. О других эффектах в отношении хрящевой ткани можно говорить не ранее, чем через 1,5-2 года после приёма. Приостановить течение заболевания – это уже огромный результат!​

​обладает лучшими результатами и самым высоким уровнем доказательности в лечении артроза коленных суставов (ХС показал лучший эффект при артрозах тазобедренных суставов);​

​В качестве препаратов, быстро устраняющих симптомы воспаления, чаще используются глюкокортикостероиды:​

​этодолак​

​Не используются при патологии суставов​

​Мелбек​

​Кетанов​

​Ацетилсалициловая кислота​

Метилсульфонилметан

Метилсульфонилметан

​Для удобства применения стероидные противовоспалительные препараты выпускают в разных формах. Все вышеназванные лекарственные средства можно приобрести в аптеке в виде капсул и таблеток, а также в виде инъекционных растворов. Кстати, последние особенно эффективны при ярко выраженных болях в суставных и мышечных тканях.​

​Ибупрофен​

​Рекомендованные для приема внутрь дозы составляют 4-16 мг в сутки, кратность приема – 2-4 раза. Когда терапевтический эффект достигнут и острые проявления заболевания уменьшились, дозу следует снизить до поддерживающей, составляющей 1 мг в сутки. Снижать дозу следует постепенно – на 2 мг в 1-2 суток.​

​Автор статьи: Алексеева Мария Юрьевна, врач-терапевт​

​является более предпочтительным строительным материалом для образования гликозаминогликанов в организме человека (в частности, гиалуроновой кислоты).​

​Гидрокортизон​

​лорноксикам​

​Пролонгированные​

​Не существует​

​Кетолонг​

Целадрин

​Не существует​

​Стероидные препараты – противовоспалительные средства на основе гормонов, продуцируемых надпочечниками. Стероидные лекарства воздействуют на организм человека следующим образом:​

  • ​и его разновидности («Нурофен», «Реумофен», «Болинет») подходит для лечения легких заболеваний суставов, ведь по сравнению с другими НПВП он не отличается сильным противовоспалительным действием. Помогает при болях и высоких температурах. Цена на него не высока и продается в аптеках без рецепта.​

  • ​Системно вводят глубоко в мышцу по 40 мг за 1 инъекцию. В тяжелых случаях болезни эта доза может быть увеличена вдвое. Чтобы суспензия, содержащая действующее вещество, не вытекла из инъекционного канала после того, как будет вытащена игла, следует как можно плотнее прижать стерильный ватный тампон или салфетку к месту инъекции на 1-2 минуты. Если после однократного введения препарата есть необходимость в проведении повторной инъекции, интервал между ними должен составлять минимум 1 месяц.​

  • ​При умелом подходе к лечению, технически правильном проведении инъекции, не множественных, а единичных инъекциях, развитие побочных эффектов от введения гормона внутрь сустава маловероятно. Как правило, эти реакции развиваются в случае злоупотребления препаратами глюкокортикоидов и при введении их технически неверно.​

​Часто используют ассоциацию, что Глюкозамин в строении хряща представляет собой кирпичик, а Хондроитин – цемент.​

​Дипроспан​

​кетопрофен​

​Бетаметазон​

​Целекоксиб​

​Кеторолак​


О чём важно помнить пациенту при использовании БАДов?

важно помнить
  1. ​Аспирин​

    ​подавляют иммунитет;​

  2. ​Кетопрофен​

    ​При введении препарата в полость мелких суставов доза его составляет 10 мг, в средние суставы – 30 мг, в суставы крупного размера – 40 мг. При необходимости введения триамцинолона параллельно в несколько суставов, общая доза лекарственного средства не должна превышать 80 мг.​

  3. ​Лечение глюкокортикоидами должен назначать исключительно врач при наличии прямых показаний к нему. В период проведения терапии препаратами системного действия больной должен находиться под контролем специалиста и периодически проходить обследования с целью контроля возникновения нежелательных реакций. Обследования следующие:​

    ​БАД Глюкозамин также выпускается в виде капсул, стоимость варьирует в зависимости от компании-производителя примерно в тех же пределах, что и Хондроитин.​

  4. ​Кеналог​

    ​флурбипрофен​

  5. ​Дипроспан​

    ​Не существует​

​Кетанов​

​Ацетилсалициловая кислота​

​обладают противовоспалительным эффектом;​

ayzdorov.ru

​, так же как и «Кетонал», «Профенид», «Кнавон» и «Артрозилен», обладает хорошим всасыванием через эпидермис, поэтому имеет наибольшее распространение в форе гель-мази. Быстрое действие обеспечивают улучшение состояние пациента через несколько минут после нанесения.​

Особенности терапии кортикостероидами

​Противопоказаниями к применению данного лекарственного средства являются язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, острый психоз в анамнезе, злокачественные новообразования с метастазами, туберкулез в активной форме, а также индивидуальная гиперчувствительность к компонентам препарата.​

  • ​регулярное взвешивание;​
  • ​Противопоказания к применению аналогичные таковым у ХС.​
  • ​целестон​
  • ​набуметон​
  • ​Не существует​
  • ​Целекоксиб​
  • ​Кетальгин​
  • ​Упсарин упса​
  • ​проявляют противоаллергические свойства;​

​Мовалис​

​Побочные эффекты отмечаются достаточно редко, независимо от частоты и способа введения препарата. Это аллергические реакции, покраснение кожи и ощущение приливов, повышение артериального давления. При повторном введении триамцинолона в одно и то же место вокруг последнего возможна атрофия подкожной жировой клетчатки, имеющая обратимый характер. После введения в сустав иногда возникает болезненность в нем, которая через некоторое время проходит самостоятельно.​

​ежедневное измерение артериального давления, в случае обнаружение гипертензии – обращение к врачу с последующим приемом гипотензивных препаратов;​

​Оба препарата переносятся очень хорошо, побочных эффектов не зарегистрировано.​

​Более оптимально введение хондропротекторов, которые называют «жидким протезом». Гиалуронат натрия в препаратах:​

Обзор препаратов

​Широкая популярность обусловлена быстрым устранением симптомов за счёт тройного эффекта этой группы медикаментов:​

Дексаметазон (Дексона, Дексаметазон)

​Не существует​

​Целебрекс​

​Кеторолак​

​Не существует​

​оказывают противошоковое действие.​

Преднизолон (Преднизолон)

​открывает список нестероидных противовоспалительных препаратов нового поколения (избирательных). В эту группу входят Мирлокс и Артрозан. Выпускается в свечах, таблетках и инъекциях для уколов. Не смотря на свою безопасность, дозировку для применения должен назначить врач.​

​При беременности и в период кормления грудью применять не рекомендуется.​

​анализ крови и мочи на сахар;​

​Благодаря особенностям действия Глюкозамина и Хондроитин сульфата, появились комплексы, содержащие оба препарата. В 1999 году было проведено убедительное исследование, которое показало, что при их комбинированном применении хрящевые клетки стали вырабатывать в 2 раза больше гликозаминогликанов, а при терапии одним препаратом – только на треть.​

​Дьюралан​

​противовоспалительного;​

Метилпреднизолон (Медрол, Депо-медрол, Метипред, Солу-медрол, Метилпреднизолон)

​Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!​

​Ревмоксиб​

  • ​Не существует​
  • ​Диклофенак​
  • ​Стероидные противовоспалительные средства назначают при заболеваниях, связанных с различными воспалительными процессами в организме, в их числе:​
  • ​Нимесулид​

​Химическая формула гидрокортизона​

​биохимический анализ крови с целью определения электролитного ее состава;​

​Комбинация двух препаратов стоит в среднем столько же, как и одно средство. Например, Доппельгерц актив предлагает комплекс по бюджетной цене – 250-300 рублей за месяц лечения. Он содержит по 700 мг Глюкозамина и 100 мг Хондроитина сульфата в капсуле.​

​Остенил​

​обезболивающего;​

​Первый шаг лечебного процесса при всех видах суставной патологии – назначение правильной противовоспалительной терапии и купирование боли. В качестве препаратов первой линии используются противовоспалительные из группы нестероидных. Так как их ассортимент чрезвычайно широк, к выбору лекарственной формы, дозы, способа и кратности введения нужно подходить с учетом вида патологического процесса, имеющихся у больного сопутствующих заболеваний, лечебных свойств и возможных побочных эффектов конкретных лекарств. Больше всего внимание обращается на селективность нестероидного препарата в отношении механизма противовоспалительного действия.​

Триамцинолон (Полькортолон, Кеналог)

​Ранселекс​

​Кетопрофен​

​Диклофенак​

​ревматизм, остеохондроз, межпозвоночные грыжи, люмбаго и т.п.;​

​ориентирован больше на снятие воспаления. Боль облегчает не так сильно, как другие средства. Исчезает она после длительного лечения. Отечественные разновидности — «Нимулид», «Месулид», «Новолид». Зарубежные аналоги — «Найз», «Нимика», «Ауроним», «Апонил», «Кокстрал».​

​Форма выпуска – таблетки по 10 мг, суспензия для инъекций и порошок для приготовления раствора для инъекций.​

​контроль за состоянием костной и мышечной системы;​

Гидрокортизон (Солу-кортеф, Гидрокортизона ацетат, Гидрокортизон)

​Разные производители пытаются улучшить комплексы другими компонентами. Так, Glucosamine Forte — БАД, содержащий, помимо ХС и ГА, корень травы «Дьявольский коготь» и экстакт хряща акулы (Santegra, США). «СОЛГАР Глюкозамин-Хондроитин Плюс» имеет дополнительные компоненты в виде витамина С и марганца.​

​Ферматрон​

​жаропонижающего.​

​Все дело в том, что НПВП действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за запуск синтеза медиаторов воспаления (веществ, запускающих и поддерживающих воспалительный процесс). В человеческом организме вырабатывается два типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Второй вид вырабатывается исключительно в очаге воспаления. Первый, кроме поддержания патологического процесса, катализирует реакции синтеза защитной слизи в желудке. Старые поколения НПВС в одинаковой степени действуют на оба типа фермента. На фоне их бесконтрольного приема начали регистрировать большое количество побочных эффектов. Созданные новые поколения характеризуются селективным действием на ЦОГ-2.​

​Не существует​

Бетаметазон (Дипроспан, Целестон, Бетаспан, Флостерон, Лоракорт)

​Кетонал​

​Вольтарен​

​отдельные кожные болезни;​

​Целекоксиб​

​Начальная доза препарата, вводимая перорально, широко варьируется в зависимости от заболевания и степени тяжести его течения и составляет для взрослых 20-240 мг в сутки в 2-3 приема. Когда терапевтический эффект достигнут, начальную дозу постепенно, медленно снижают до поддерживающей.​

​в случае появления жалоб на боли в костях – проведение исследований крови на предмет обмена кальция, а также денситометрия для подтверждения диагноза остеопороза; рекомендован профилактический прием кальцийсодержащих препаратов и витамина Д с целью предупреждения развития данного состояния;​

​Благодаря последним исследованиям в медицине, можно сказать, что лучшие БАДы для суставов объединяют в себе 4-е компонента: Глюкозамин, Хондроитин, Метилсульфонилметан и Целадрин.​

Заключение

​Синвиск​

​Противовоспалительное действие обусловлено иными механизмами, чем у гормональных препаратов, что и подчёркивается в названии – нестероидные средства. Максимально оно выражено у индометацина, флурбипрофена и диклофенака, а минимального противовоспалительного эффекта следует ожидать от ибупрофена, амидопирина и аспирина.​

К какому врачу обратиться

​Препараты этой группы характеризуются:​

MyFamilyDoctor.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов нового поколения: список

  • ​Парекоксиб​

Как действуют НПВП при лечении суставов?

​Кетопрофен​

​Диклоберл​​заболевания кроветворных органов;​​из-за высокой концентрации действующего вещества предназначается только взрослым пациентам. Выпускаемый в капсулах помогает при острых случая артрита, артроза или других заболеваний.​

В чем опасность использование противовоспалительных средств?

​Внутримышечно вводят по 125-200 мг действующего вещества. Внутрь сустава вводят в дозе от 5 до 25 мг в зависимости от его размера и степени тяжести поражения. Эффект от интраартикулярного введения гидрокортизона развивается через промежуток от 6 до 24 часов и продолжается от 2-3 дней до нескольких недель.​​в случае появления жалоб со стороны пищеварительного тракта – проведение эзофагогастродуоденоскопии с целью осмотра слизистой оболочки соответствующих органов на наличие эрозий и язв; возможно профилактическое назначение антацидных препаратов;​​Метилсульфонилметан (MSM, DMSO2, диметилсульфон) – называют «третьим китом» в лечении заболеваний суставов. Это органическое соединение содержит серу и присутствует во всех тканях организма. МСМ улучшает поступление питательных веществ через мембрану клеток. При его дефиците формируются нарушения трофики тканей.​

​Они практически заменяют суставную жидкость, улучшая питание хрящевых поверхностей. Однако эти медикаменты пока не всем доступны по стоимости.​​Эти медикаменты блокируют простагландины – медиаторы воспаления, которые выделяются при повреждении тканей. В результате уменьшаются все симптомы воспаления: краснота, припухлость, боль, повышение температуры и нарушение функции.​​Советуем прочитать:​

Классификация лекарственных средств

​Династат​

  1. ​Дексалгин​
  2. ​Ортофен​

​некоторые виды гепатитов;​

Список НПВП первого поколения

  • ​Аркоксиа​​Противопоказания, побочные эффекты и особые указания аналогичны таковым, описанным в общем разделе данной статьи – смотреть выше.​
  • ​консультация офтальмолога с проведением соответствующих обследований;​​Сера – четвертый минерал в организме человека по массовой доле, обладающий многими положительными эффектами: антиоксидантным, антигистаминным, обезболивающим и противовоспалительным. Именно два последних эффекта используются в лечении воспалительных заболеваний суставов. Сера содержится во многих продуктах: овощах, фруктах, зерновых, молоке, мясе, но разрушается при кулинарной обработке. С возрастом потребность в ней увеличивается.​
  • ​Препараты для местной терапии являются дополнительными методами лечения артроза коленного сустава. Обычно активное вещество – НПВС, как например, в препаратах Вольтарен-гель, Фастум-гель, Меновазин, мази диклофенака, индометацина и бутадиона. Лечебные компрессы с бишофитом (производное нефти), димексидом (противовоспалительное средства), медицинской желчью расширяют ассортимент лечебных мероприятий при гонартрозе.​​Болевой синдром лучше устраняют кеторолак, кетопрофен, диклофенак и индометацин. Меньшей обезболивающей активностью обладают аспирин, ибупрофен и напроксен.​
  • ​Обезболивающие таблетки от боли суставов​​Не существует​
  • ​Кетонал​​Диклак​

НПВП нового поколения: список лучших

  • ​болезни аллергической этиологии (бронхиальная астма, атопический дерматит, крапивница и т.д.)​​схож с предыдущим нестероидом в лечении суставов. Эффективен  при этом не оказывает пагубного воздействия на организм.​
  • ​C целью лечения болезней суставов применяется в форме суспензии и раствора для инъекций в ампулах, содержащих 4 мг действующего вещества, а также в виде таблеток.​​контроль инфекционных заболеваний.​
  • ​МСМ способствует более быстрому восстановлению мышц после нагрузки, поэтому давно используется в качестве спортивного питания в комплексах Ice Power Plus, Bone Boost от SAN, Animal Flex от Universal Nutrition и других.​​Абсорбция препарата при местном лечении составляет не более 7-8 %, поэтому монотерапия редко бывает эффективна.​
  • ​Сила действия разных препаратов зависит от строения молекулы. Однако нельзя исключить индивидуальной чувствительности к разным препаратам.​​Быстрым наступлением лечебного эффекта.​

Что делать после лечения?

​Не существует​

zdoroviysustav.ru

Похожие статьи