Стероидные противовоспалительные препараты для суставов

Эффективные противовоспалительные средства для суставов

Посмотрите интересное видео, как выбрать НПВП:

Виды противовоспалительных лекарств

Производные коксибов – в этой группе целекоксиб, рофекоксиб.

язва желудка и 12-перстной кишки;	Дикловит;	Апонил;	Ксефокам;	Список медикаментов:
Не используются при патологии суставов	Парекоксиб	Пироксикам	Индометацин В лечении практически всех заболеваний костно-суставной системы человеческого организма используются противовоспалительные мази для суставов и другие лекарственные формы для системного введения. В связи с высокой их востребованностью, на фармацевтическом рынке постоянно появляются новые лекарства. Ориентироваться в них должен не только каждый врач, но и простой обыватель, который часто остается один на один со своей проблемой. Производные других химических групп – месулид, этодолак.	повышенное АД;
	Найз;	Нимесулид; Артротек; Солу-Медол; Пролонгированные Династат Не существует	Не существует Самым главным критерием, по которому классифицируются противовоспалительные препараты для лечения суставов, является их разделение на гормональные (стероидные или глюкокортикоидные) и негормональные (нестероидные). Это принципиально важно, так как первые, кроме противовоспалительного эффекта, обладают гормональной активностью, которой лишена вторая группа средств. Ориентировочная классификация и самые распространенные противовоспалительные препараты для лечения патологии суставов приведены в таблице. Комбинированные препараты – реопирин, диклокаин. болезни сердечнососудистой системы, печени, почек; Хондроксид; Вимово;	Мовалис; Преднизолон; Бетаметазон Не существует Пироксикам Индометацин
	Группа препаратов	Все препараты этой группы делят на 2 типа:	нарушения в системе свертываемости крови (частые кровотечения). Вольтарен эмульгель;	Найзилат; Пироксикам;
	Гидрокортизон;	Дипроспан	Не существует Брексин Метиндол Действующее вещество	Ингибиторы циклооксигеназы 1-го типа; С осторожностью назначают НПВП беременным пациенткам, чтобы не спровоцировать преждевременные роды, патологии почек и сердца у плода. Долобене;
	Кетанов;	Диклофенак; Кеналог; Не существует	Глюкокортикоидные противовоспалительные средства Финалгель Индометацин	Инъекционные формы(уколы)
	Ингибиторы циклооксигеназы 2-го типа.	Ацетилсалициловая кислота обладает хорошим жаропонижающим и обезболивающим эффектом. Как противовоспалительный препарат аспирин уступает индометацину, диклофенаку. При длительном применении вызывает ряд побочных эффектов со стороны ЖКТ. Флексен; Налгезин;	Вольтарен; Дексаметазон; Не существует	С короткой Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-2 Индовазин
	Таблетки и капсулы	Препараты относительно безопасны, но применение их длительный период времени нежелательно из-за губительного влияния на слизистую оболочку всего желудочно-кишечного тракта, печень и другие системы.	(наклофен, ортофен, артрозан, вольтарен и т.д.) Нурофен гель;	Амелотекс;
Новартис;	Метипред;	Важно помнить! Подбирать противовоспалительные средства для лечения суставной патологии должен исключительно врач с учетом стадии и степени выраженности воспалительного процесса. Особенно это актуально в случае хронических заболеваний, требующих длительного лечения!	продолжительностью действия Нимесулид Ибупрофен Мазь и гель Эти препараты запрещено применять людям, имеющим в анамнезе следующие патологии: гастрит, язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка, колиты. Такие средства могут вызывать воспаление пищеварительного тракта вплоть до образования язв.	Оказывает быстрое и продолжительное действие. Выпускается в таблетках, ректальных свечах, растворе для внутримышечного введения, геле (для местного применения). Диклонат П; Мовасин;
	Ортофен;	Берликорт; Первый шаг лечебного процесса при всех видах суставной патологии – назначение правильной противовоспалительной терапии и купирование боли. В качестве препаратов первой линии используются противовоспалительные из группы нестероидных. Так как их ассортимент чрезвычайно широк, к выбору лекарственной формы, дозы, способа и кратности введения нужно подходить с учетом вида патологического процесса, имеющихся у больного сопутствующих заболеваний, лечебных свойств и возможных побочных эффектов конкретных лекарств. Больше всего внимание обращается на селективность нестероидного препарата в отношении механизма противовоспалительного действия. Гидрокортизон Не существует	Педеа Нестероидные средства (НПВС) с преимущественным действием на ЦОГ-1 При патологиях печени и почек препараты принимают осторожно, так как они способны задерживать выведение воды и натрия, провоцируя повышение давления и сбой в работе этих органов. Данный препарат зарекомендовал себя как хорошее обезболивающее и противовоспалительное средство в терапии болезни Бехтерева, при лечении подагрических приступов. Наряду с аспирином обладает гастротоксичностью, поэтому применяется с осторожностью у пожилых людей, пациентов с предрасположенностью к язве желудка, а так же у тех, кто курит и злоупотребляет спиртными напитками. Выпускается в таблетках (для приема внутрь), в виде ректальных свечей, а так же мазей (для наружного применения).	Индометацин;
	Кеторолак;	Раптен Рапид;	Дипроспан; Все дело в том, что НПВП действуют путем блокирования фермента циклооксигеназы (ЦОГ), который отвечает за запуск синтеза медиаторов воспаления (веществ, запускающих и поддерживающих воспалительный процесс). В человеческом организме вырабатывается два типа циклооксигеназы: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Второй вид вырабатывается исключительно в очаге воспаления. Первый, кроме поддержания патологического процесса, катализирует реакции синтеза защитной слизи в желудке. Старые поколения НПВС в одинаковой степени действуют на оба типа фермента. На фоне их бесконтрольного приема начали регистрировать большое количество побочных эффектов. Созданные новые поколения характеризуются селективным действием на ЦОГ-2. Гидрокортизон Нимесулид	Ибупром
	Ацетилсалициловая кислота	Есть пациенты, обладающие повышенной чувствительностью к этим лекарствам. Им прием следует проводить, начиная с маленьких доз, постепенно.	Обладает самой низкой (по сравнению с перечисленными выше препаратами) противовоспалительной активностью. Назначается при «легких» артритах. Среди преимуществ: хорошая переносимость пациентами, минимальное количество побочных эффектов. Взрослым назначается в виде таблеток, детям – свечей и сиропа. В аптеках отпускается без рецепта.	Нифлугель;
Фенилбутазон;
Индометацин; Кортизон;	Препараты этой группы характеризуются:	Солу-кортеф Нимид	Ибупрофен	Не существует
Внимательно ознакомьтесь с инструкцией к препарату и принимайте средство только как указано в руководстве.	Хорошо проникает через кожные покровы, дает быстрое обезболивание, что делает его эффективным и в виде наружного средства – геля. Так же выпускается в капсулах, таблетках, свечах и растворе для инъекций. Флугалин; Аэртал;	Метиндол Ретард; Триакорт; Советуем прочитать: Не существует	Найз Ибуфен Аспирин Запивать подобные лекарственные средства нужно только водой, так как другие напитки могут изменять свойства препарата. НПВП запивают большим количеством воды, что бы уменьшить его пагубное влияние на желудок. Данные лекарственные средства являются более эффективными, чем их предшественники. При их приеме не страдает ЖКТ, и не разрушается хрящевая ткань.	Орувель;
Целебрекс; Паноксен;	Полькортолон; Обезболивающие таблетки от боли суставов	Не используются при патологии суставов Сиган	Нурофен	Ацетилсалициловая кислота
Обратите внимание на все лекарства, которые принимаете. Необходимо контролировать во избежание одновременного приема 2-3 аналогичных препаратов. Эффект этим не усилится, а негативное влияние на органы возрастет.	Отсутствие нежелательных эффектов дает возможность применять это средство продолжительное время. Самолечение недопустимо. Дозу и кратность приема назначает врач. Выпускается в свечах, таблетках, инъекционных растворах (для в/м введения).	Диклобене;	Аркоксиа;	Нимика;

Бетаметазон;

Особенности терапии нестероидными противовоспалительными препаратами

Быстрым наступлением лечебного эффекта.

С умеренной продолжительностью действия

Неселективные ингибиторы циклооксигеназы

Нимулид

Ибупрофен

Упсарин упса

Эти средства запрещены для применения во время беременности и в период кормления.
Применяется при лечении остеохондроза, артрита и артроза. Обладает сильным обезболивающим и противовоспалительным эффектом.
Хондроитин;
Би-ксикам;
Тексамен;
Кенакорт;
Непродолжительным действием.

Преднизолон

Селективные ингибиторы циклооксигеназы

Нимид

Дип-рилиф

Не существует

Глюкокортикоидные противовоспалительные препараты

Необходимо исключить алкоголь во время прохождения курса данными препаратами.

По действию препарат схож с целекоксибом. При лечении дозами, назначенными врачом, отрицательное влияние на слизистую оболочку ЖКТ не оказывает.

Финалгель;
Мирлокс;
Артрозилен;
Триамцинолон;

Лечение сопровождается высоким риском возникновения побочных эффектов со стороны слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки (эрозивный гастродуоденит, язвенная болезнь, желудочно-кишечные кровотечения).

MoyaSpina.ru

Противовоспалительные препараты для суставов

Метилпреднизолон

Стероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов

Ремисид

Нортафен

Диклофенак

Не практикуйте самолечение, все средства, которыми вы лечитесь нужно согласовывать с врачом.
Обладает дополнительным свойством – ингибирует активные вещества, которые разрушают коллаген и хрящевую ткань. Формы выпуска: гранулы, таблетки, гель.
Кетонал;
Клофезон;
Нимесил;
Азмакорт.
Все неселективные НПВС условно можно разделить на препараты с преимущественно противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Первую группу составляют препараты на основе диклофенака, индометацина и ибупрофена, вторую – кеторолак, кетопрофен, пироксикам.
Триамцинолон
Найз
Кеторолак
Диклофенак
Все НПВП ингибируют обе изоформы фермента циклооксигеназы – ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Но если ЦОГ-1 является защитным ферментом, то ЦОГ-2 представляет собой воспалительный фермент. Все выведенные препараты этой группы ингибировали ЦОГ-1, практически не влияя на ЦОГ-2, что приводило к сильному снижению защитных функций слизистой оболочки пищеварительного тракта.
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – ряд лекарственных средств, обладающих ярко выраженными противовоспалительными, жаропонижающими и обезболивающими способностями. Их действие заключаются в ингибировании некоторых ферментов, с помощью которых образуются биологически активные вещества, катализирующие воспалительный процесс.
Долгит;
Пливалгин;

Кетонал;

Нестероидные противовоспалительные препараты для суставов

Стоит заметить, что в тяжелых случаях заболеваний суставов одних блокад не всегда недостаточно. Поэтому глюкокортикостероиды могут быть рекомендованы и для системного применения.

Выпускаются в виде всех лекарственных форм: инъекции, таблетки, гели и мази. Это позволяет применять их в любых схемах и комбинациях.

Преднизолон
Мелоксикам
Кетанов
Вольтарен
Создатели этих медикаментов стремились, что бы активнее происходило ингибирование именно ЦОГ-2. Что послужило стимулом к созданию новых препаратов. Так была создана группа лекарственных средств – нестероидные противовоспалительные препараты нового поколения. Новые медикаменты оправдали ожидания и стали избирательнее. Они больше подавляют ЦОГ-2, причем влияние на ЦОГ-1 можно считать незначительным.
Такие медикаменты используются во время острых или хронических процессов, сопровождающихся болью и воспалением. Сейчас ведутся исследования их действия на один из видов рака и результативность при лечении сердечно-сосудистых патологий.
Индовазин;
Дифлунизал;
Фламакс;
Данная группа лекарственных средств имеет менее выраженный эффект, однако его вполне достаточно для купирования умеренной, средней и среднетяжелой стадии патологий опорно-двигательной системы. Более того, такие медикаменты вызывают гораздо меньше негативных побочных явлений и последствий, чем стероиды, не провоцируют привыкание.
Существует возможность дифференцированного назначения лекарственной формы. При наличии проблем со стороны желудка преимущество отдается инъекционным формам и препаратам для местного нанесения.
Метилпреднизолон
Мелоксикам
Кетолонг
Диклоберл
Исследования НПВП нового поколения показали, что они гораздо эффективнее предшественников, а негативное влияние на желудочно-кишечный тракт почти отсутствует.
Обычно НПВП применяются при заболеваниях:
Феброфид;
Сулиндак;
Быструмкапс;
Чаще всего противовоспалительные препараты для суставов используются в виде таблеток:
От изолированного использования мазей не стоит ждать выраженного лечебного эффекта. Заметное его усиление возможно при сочетанном применении форм для локального и системного приема.
Метипред
Мовалис
Кеторолак
Ортофен
Кроме всего, препараты предыдущего поколения разрушительно влияли и на хрящевую ткань, а за средствами нового поколения таких свойств замечено не было, поэтому эти препараты называют еще и нестероидные противовоспалительные препараты для суставов.
боли слабой и средней силы при воспалительных процессах или травме,
Диклофенак;
Томапирин;
Нурофен;
Солпафлекс;
Важно помнить! Длительное использование нестероидных препаратов, обладающих неселективным действием на циклооксигеназу, обязательно должно сопровождаться одновременным приемом гастропротекторов – препаратов, защищающих слизистую желудка и двенадцатиперстной кишки (омепразол, алмагель, фамотидин)!
Кеналог
Ревмоксикам
Кетанов
Диклак
Самый известный из таких препаратов – это мовалис. Главное преимущество у него в том, что в отличие от первого поколения препаратов, применять его можно достаточно длительно. Другие названия этого препарата – Мовасин, Артрозан, Месипол, Амелотекс, Мирлокс, Мелокс, Лем, Мелбек. Все эти аналоги также оказывают положительное действие при болезнях суставов. Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе часто назначаются именно из этого списка.
послеоперационный болевой синдром,
Быструмгель;
Фенопрофен;
Оки;
Мотрин;
К сожалению, создание селективных препаратов с противовоспалительным эффектом не решило всех проблем, связанных с назначением неселективных средств. Естественно, что количество и выраженность побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта значительно уменьшились. Но эти препараты также не лишены своих негативных влияний на организм. В основном они связаны с токсическим действием на печень, что ограничивает их прием у пациентов с печеночной патологией. Еще одна особенность – относительная дороговизна по сравнению с неселективными ингибиторами. Далеко не все больные в состоянии использовать их на протяжении длительного времени.
Медрол
Мелбек
Кетальгин
Ортофен
Наряду с мовалисом, как нестероидные противовоспалительные препараты при остеохондрозе используются: Целекоксиб, Нимесулид, Эторикоксиб и оксикамы. Рассмотрим эти средства поподробнее.
метастазы опухолей в кости, сопровождающиеся болевым синдромом.
Диклофенакол;
Этодолак;
Флексен;
Ибупрофен;
Самые популярные лекарства этой группы – препараты на основе мелоксикама. В зависимости от фирмы-производителя, существенно отличается цена препаратов, хотя эффективность практически идентична. Они обеспечивают мощные и продолжительные противовоспалительные эффекты, сравнительно неплохо переносятся пациентами. Выпускаются в виде инъекционных и таблетированных форм. Это дает возможность ступенчатой терапии, заключающейся в переходе от одного вида введения к другому по мере купирования воспалительного процесса в суставах. Мази и гели отсутствуют, но селективные НПВС могут комбинироваться с локальными формами неселективных.
Преднизолон
Мелоксикам
Кеторолак
Диклофенак
Целекоксиб
Нестероидные противовоспалительные препараты, перечень которых на сегодняшний день достаточно широк – это вещества, располагающие противовоспалительным действием и не имеющие отношения к стероидным гормонам. Всякое воспаление протекает с гипертермией, болью и отеком. В организме человека эти три процесса контролируются биологически активными веществами (простагландинами), именно они и образуются в тканях, где запущен воспалительный процесс, влияя на сосуды и нервы пораженного места, они вызывают снижение отека, гиперемии (покраснения) и боли.
Кетопрофен;
Саридон;
Дексалгин;
Напроксен;
Селективные НПВС в виде мазей не выпускаются
Метилпреднизолон
Мовалис
Не существует
Диклоберл
. Этот препарат, выпущенный фирмой Pfizer, несет в себе ярко выраженное противовоспалительное и анальгезирующее действие при артрите, артрозе, остеохондрозе. Побочные эффекты со стороны пищеварительной системы минимальные или отсутствуют вовсе.
НПВП замедляют процессы образования простагландинов и признаки воспаления стихают. Многие противовоспалительные средства имеют сильное обезболивающее действие, сравнимое с эффектом наркотических анальгетиков. Вместе с тем, эти нестероидные средства способствуют снижению свертываемости крови.

Фастум гель;

Местные нестероидные противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Баралгин;

Кеторол;
Теноксикам;
При заболеваниях суставов иногда возникает необходимость в назначении мощной противовоспалительной терапии. С такой задачей не всегда могут справиться нестероидные противовоспалительные препараты. Поэтому их действие должно быть усилено более активными средствами. Эту группу составили глюкокортикоидные препараты. К их применению прибегают исключительно при наличии показаний, которые может определить только специалист.
Метипред
Ревмоксикам
Кетопрофен
Ортофен
Нимесулид
Рассмотрим несколько классификаций нестероидных препаратов данной группы.
Нифлурил;
Реопирин.
Бурана;
Ибуклин;
Самые главные постулаты противовоспалительной терапии глюкокортикоидами выглядят так:
Полькортолон
Мелбек
Кетонал
Олфен
. Кроме своих антиболевых и противовоспалительных действий, этот лекарственный препарат обладает антиоксидантными свойствами. Он ингибирует вещества, разрушающие хрящевую ткань и коллагеновые волокна. Выпускается во многих формах: таблетки, гель, гранулы.
По химическому строению различают:
Метиндол.
Большинство из перечисленных медикаментов продаются и в других лекарственных формах, включая растворы для инъекций.
Немулекс;
Флурбипрофен;
Чем выше активность воспалительного процесса, тем выше доза используемых гормонов. Преимущество должно отдаваться короткодействующим средствам (метилпреднизолон).
Не используются при патологии суставов
Не существует
Кетопрофен
Наклофен
Эторикоксиб
Производные салициловой кислоты – сюда относится аспирин.
При патологиях суставах, сопровождающихся болями и сопутствующими признаками воспаления (отечностью, гиперемией), обязательно назначают препараты из группы противовоспалительных нестероидов. Они оказывают противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее воздействие.

womanadvice.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) для лечения суставов

Легкие формы суставных патологий не всегда предполагают введение или внутренний прием НПВС. Купировать боль и уменьшить выраженность воспаления можно нанесением местных лекарств:

Механизм действия

Ибуфен;

Классификация

Напросин;

При необходимости длительного или пожизненного приема используется ступенчатая терапия, предполагающая переход от инъекционных форм введения к таблетированным.
Длительно

Противопоказания

Целекоксиб

Дексалгин
Вольтарен
. Это средство в нашей стране больше известно как Аркоксиа. Если принимать препарат в рекомендованных дозах, то влияние на слизистую кишечника у него минимальное.
Производные пиразолона – к группе относится анальгин.
Основная часть лекарственных препаратов из данной группы угнетают выработку фермента циклооксигеназы, который представлен двумя изомерами: ЦОГ-1 и ЦОГ-2. Наличие в организме очага воспаления стимулирует продукцию ЦОГ-2, которого нет в здоровом организме. Ингибирование ЦОГ-1 - нежелательная реакция, так как данный фермент присутствует у человека и «отвечает» за синтез простагландинов, защищающих слизистую оболочку ЖКТ, регулируют почечный кровоток и нормальное функционирование тромбоцитов.

Фельден;

НПВП, применяемые при лечении заболеваний суставов

Аспирин

Миг;

Диклофенак

Бруфен;

По мере стихания воспалительного процесса постепенно снижается доза препарата. Отменять глюкокортикоиды одномоментно после длительного использования категорически запрещено из-за высокого риска возникновения надпочечниковой недостаточности.

Индометацин

действующие

Ибупрофен (нурофен)

Не существует

Кетопрофен

Кетонал

Препараты нового поколения из группы НПВП

Диклак гель

Мовалис (Мирлокс, Артрозан и т.д.)

Оксикамы стали основоположниками нового поколения НПВП. Эту группу характеризует увеличенный период полувыведения. В результате, действие лекарства продлевается. Такая способность позволила сократить частоту дневного приема медикаментов, что еще больше сокращает вероятность возникновения побочных эффектов.

Целекоксиб

Производные антраниловой кислоты – натрия мефенаминат.

Аркоксиа

Нестероидные противовоспалительные препараты для лечения суставов делят на две группы:

Нимесулид

Диклак;

LechenieSpiny.ru

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) нового поколения для суставов

Артрозан;

Мелоксикам;

При изолированном воспалении в одном суставе предпочтение должно отдаваться внутрисуставному введению специальных лекарственных форм пролонгированных глюкокортикоидов, предназначенных для данного способа введения.

Бетаметазон
Целекоксиб
Кетопрофен

Что представляют собой препараты и как работают?

Вольтарен

Примером может стать

Виды НПВП

Производные пропионовой кислоты – представитель группы – ибупрофен.

Неселективные – подавляют выработку ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

Артрозилен;
Фаспик;
Флугалин;
Противовоспалительные препараты – базовые средства в терапии патологии суставов. Только использование грамотного и тактически обоснованного подхода поможет добиться максимальных результатов лечения при минимальном вреде для организма.
Дексаметазон
Целебрекс
Дексалгин
Наклофен
Ксефокам
Производные уксусной кислоты – в этой группе диклофенак-натрий.

Селективные – оказывают преимущественное (избирательное) ингибирующее воздействие на ЦОГ-2.

Диклоран;
Найз;

Что необходимо узнать перед началом применения

Теноктил;
Все патологии опорно-двигательной системы сопровождаются болевым синдромом и воспалением. На ранних стадиях развития заболеваний данные признаки выражены слабо, и для их устранения достаточно физиотерапии, гимнастики и местных воздействий. При прогрессировании болезней необходимо применять противовоспалительные препараты для суставов. В зависимости от происхождения активных ингредиентов они классифицируются на 2 большие группы – стероидные и нестероидные средства. Каждый тип имеет ряд особенностей, преимуществ и недостатков.
Дексаметазон
Ревмоксиб
Кетонал
Олфен
. Этот медикамент обладает высокой болеутоляющей способностью, по своей силе его можно сравнить с морфином, но привыкание и опиатоподобное действие на центральную нервную систему не выявлено. Пациенты, которые тестировали этот препарат, отметили, что обезболивающий эффект длится около 12 часов. При регулярном приеме это средство эффективно борется с болями.
Производные оксикамов – представители пироксикам и мелоксикам.
НПВП применять нельзя при ряде патологических состояний, среди которых:
Нимулид;

Новинки среди НПВП

Брустан;

Наклофен;

Описываемый вид медикаментов является наиболее эффективным и быстродействующим. Такие лекарства основываются на химических соединениях, которые по молекулярному строению похожи на кортизон, выделяемый человеческим организмом.Целестон

Ранселекс

Кетопрофен

ДиклофенакЭти препараты приобрели широкое распространение, и их единственным недостатком является высокая стоимость.

Производные кислоты изоникотиновой – сюда относится амизон.анемия;

Ортофен мазь;Некст;

Оксикамы

Лорноксикам;

Обычно стероидные противовоспалительные препараты для суставов используются в форме уколов. С помощью инъекций достигается максимальный терапевтический эффект, особенно если они выполняются непосредственно в зону поражения, внутрисуставное пространство.ДексаметазонНе существует

Фастум гель

Фаниган

Не забывайте, что используя НПВП препараты при остеохондрозе, артрите, артрозе суставов, нельзя добиться полного излечения. Эти средства необходимы для снятия воспаления и купирования боли, после чего должны назначаться препараты другого рода.

sustavy-svyazki.ru