Противовоспалительные и обезболивающие препараты для суставов

Обзор современных препаратов от артрита

​При болях в суставах НПВС может выписать терапевт или ревматолог, а также ортопед. При появлении побочных эффектов этой группы лекарств в зависимости от проявлений нужно обратиться к гастроэнтерологу, пульмонологу, нефрологу, гематологу, аллергологу, кардиологу. Если вы вынуждены принимать НПВС постоянно, проконсультируйтесь с диетологом по вопросам правильного питания на фоне лечения этими препаратами.​

Анальгетики (обезболивающие)

​Форма выпуска – таблетки по 100 мг, гранулы для приготовления суспензии для перорального приема в саше, содержащих 1 дозу препарата – по 100 мг, гель в тубе.​

​Форма выпуска – таблетки по 10 мг.​

Принцип работы

​Индометацин;​

​Индометацин;​

​Боль в спине: с чего начинать терапию? Справочник поликлинического врача, №09, 2011. Ю.А. Меркулов, А.А. Онсин, Д.М. Меркулова. Неврологический центр им. Б.М. Гехта Департамента здравоохранения ОАО «РЖД»; 2НИИ общей патологии и патофизиологии РАМН, Москва.​

​Помимо обезболивания, эти препараты имеют противовоспалительный и жаропонижающий эффект.​

Применение анальгетиков: важно знать

​бурсит;​

  • ​Комбинированные средства. Типичное сочетание – НПВС с миотропными спазмолитиками (спазмалгон, ренальган, баралгетас).​
  • ​Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс)​
  • ​Популярные биологические агенты, назначаемые при артритах: Актемра, Оренция, Ритуксимаб, Симпони и др.​
сравнение различных анальгетиков с плацебо

​Способов лечения артрита существует много. Одним из основных методов традиционной медицины является медикаментозная терапия, которая направлена на устранение воспаления, облегчение симптомов заболевания и восстановление функций суставов. Какие лекарственные средства применяются для этого? Поговорим подробнее про плюсы, минусы и особенности каждой группы медикаментов.​

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП)

​Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженным противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.​

Принцип работы

​Помимо противовоспалительного, анальгетического и жаропонижающего эффектов, оказывает еще и антиагрегантное действие.​

​Гель долобене на основе диметилсульфоксида;​

Применение НПВП: важно знать

​Селективные нестероидные противовоспалительные средства действуют только в лечебной дозировке. При повышении концентрации селективность снижается.​

  • ​Обезболивающие таблетки при болях в суставах назначаются согласно патогенетическим механизмам, которые приводят к формированию болевого синдрома. Патология развивается при артрите, артрозе, травматических повреждениях, опухолях, системных заболеваниях.​
  • ​Метамизол еще известен как анальгин. Имеет слабовыраженный противовоспалительный и спазмолитический эффект. Но лучше некоторых других анальгетиков снимает боль и жар. Инъекции метамизола дают более быстрое и сильное обезболивание. Время действия достигает 5-6 часов при несильном болевом синдроме.​
  • ​синовит;​
  • ​Грамотный подход к выбору обезболивающих препаратов уменьшит дозировку и необходимость частого приема​

классификация НПВП

Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты (БМАРП)

​Одни из самых сильных анальгетиков из группы ненаркотических от боли в суставах. Отличаются относительной дороговизной, поэтому назначаются только в случаях выраженной боли. Использование в педиатрической практике резко ограничено. Длительность обезболивающего эффекта около 8 часов.​

​Задача данных лекарств заключается в стимуляции естественной реакции организма на инфекцию или заболевание. Цель биологических агентов, попавших в организм – белки, клетки и пути межклеточного сообщения, отвечающие за симптомы и разрушающее действие ревматоидного и других типов артрита. Эти препараты действуют одним из следующих способов:​

​Анальгетики – препараты, облегчающие боли. Существует несколько видов анальгетиков: на основе ацетаминофена (отпускаются из аптек без рецепта), опиоидные анальгетики (отпускаются по рецепту врача) и комбинированные средства, в состав которых входят и ацетаминофен, и опиоид.​

​Принимают препарат внутрь по 100 мг дважды в сутки, после приема пищи. Продолжительность лечения определяется индивидуально. Гель наносят на область поражения, слегка втирая в кожу. Кратность нанесения – 3-4 раза в сутки.​

Применение БМАРП: важно знать

  • ​Хорошо всасывается в желудочно-кишечном тракте. Одновременный прием пищи замедляет скорость всасывания, но на степень его воздействия не оказывает. Максимальная концентрация в крови отмечается через 3-5 часов. Концентрация в крови значительно выше при внутримышечном введении препарата, нежели после приема его перорально. На 40-50% проникает в синовиальную жидкость, обнаруживается в грудном молоке. Претерпевает ряд изменений в печени. Выводится с мочой и каловыми массами. Период полувыведения равен 24-50 часам.​
  • ​Долгит, релиф с использованием ибупрофена. Кроме противовоспалительного обладает согревающими свойствами.​
  • ​Высокой степенью избирательности при блокировке циклооксигеназы-2 обладают коаксибы:​

препарат арава

Препараты-биологические агенты

​При каждой нозологии собственная длительность, интенсивность, чувствительность боли.​

​Кеторолак (кетанов, кетопрофен) – один из самых сильных обезболивающих препаратов среди анальгетиков. Даже таблетки отлично снимают очень сильную боль. Длительность действия составляет около 6-8 часов. Если боль очень сильная, таблетки придется принимать чаще.​

Принцип работы

​остеопороз;​

  • ​Лечение боли в суставах - это целое искусство. Основные его постулаты такие:​
  • ​Ацетилсалициловая кислота (Аспирин)​
  • ​блокируют внеклеточный белок (фактор некроза опухоли), который производится белыми клетками крови и вызывает воспаление суставов;​
  • ​Лекарства на основе ацетаминофена (например, Тайленол) подходят для облегчения умеренной боли и дискомфорта. Опиоидные и смешанные анальгетики – Оксикодон, Метадон, Трамадол, Морфин, Оксиконтрин, Викодин и пр. – назначают при сильных болях.​

Применение биологических агентов: важно знать

​При назначении Нимесулида пациентам пожилого возраста коррекции дозы препарата не требуется. Следует снизить дозу в случае тяжелого нарушения у больного функции печени и почек. Может оказывать гепатотоксическое действие, угнетая функции печени.​

  • ​Обезболивающий эффект проявляется уже через полчаса после приема таблетки и сохраняется в течение суток.​
  • ​Противовоспалительные средства применяются на основе змеиного и пчелиного яда.​
  • ​Рофекоксиб;​

Кортикостероиды

​При большинстве разновидностей костной нозологии назначаются нестероидные противовоспалительные вещества. Распространенные представители группы:​

​Декскетопрофен (дексалгин) имеет слабый противовоспалительный эффект. Но неплохо обезболивает и снимает жар. Начинает действовать через 30 минут после приема таблетки внутрь. Действие продолжается 4-6 часов.​

Принцип действия

​остеоартроз и другие.​

Применение кортикостероидов: важно знать

​Подбор обезболивающих препаратов проводится от слабодействующих к сильнодействующим. Исключение составляют случаи выраженного болевого синдрома, когда заранее очевидна неэффективность слабых обезболивающих;​

  • ​Обезболивающий эффект слабый. Его длительность не превышает 2-3 часов. Показаны для купирования легкого болевого синдрома.​
  • ​блокируют белые клетки крови (B-лимфоциты), вырабатывающие антитела и присутствующие в организме больных артритом в большом количестве;​
  • ​Опиоиды (синтетические наркотические препараты) связываются с рецепторами клеток головного, спинного мозга и желудочно-кишечного тракта и таким образом "отключают" центры боли и блокируют передачу болевых импульсов. Опиоидные обезболивающие во многих случаях более эффективны, чем ацетаминофен, но их применение чаще сопровождается побочными эффектами. Такие медикаменты принимают либо по требованию, либо по графику через определенные промежутки времени.​

суспензия для инъекций Дипроспан

Чем же лучше лечить артрит?

​При беременности, особенно в 3-м триместре, принимать нимесулид категорически не рекомендуется. В период кормления грудью препарат также противопоказан.​

Заключение

​Дозировки препарата варьируются в зависимости от заболевания и составляют от 10 до 40 мг в сутки в один или несколько приемов.​

SustavZdorov.ru

Какие таблетки при болях в суставах самые эффективные?

​Список согревающих мазей при болях в суставах:​

Ненаркотические анальгетики

​Эторикоксиб;​

​Диклофенак;​ ​Лорноксикам (ксефокам, ларфикс) отличается от других анальгетиков ярко выраженным противовоспалительным эффектом. Назначаются при умеренном болевом синдроме таблетки или уколы. Имеет противоревматическое действие.​
​Боли в суставах человек также может испытывать при общей интоксикации организма во время гриппа или других вирусных инфекций. Сильные болевые ощущения бывают и при резких изменениях погоды, и при механических повреждениях связок и сухожилий во время травмы, и при мышечном спазме.​ ​Сильные боли купируются инъекционными препаратами либо выполнением блокады местными анестетиками. Прием таблеток целесообразен в случае хорошего обезболивающего эффекта и должен носить предупреждающий характер (таблетка принимается до того, как заканчивается терапевтический эффект предыдущей дозы);​
​Важно помнить! Ненаркотические обезболивающие являются основной группой анальгетических средств при болях в суставах. Их использование должно строиться на основании дифференцированного подхода, что связано с разной эффективностью, вероятностью побочных эффектов и выраженностью боли!​ ​блокируют белки, вовлеченные в развитие воспалительных процессов в суставах;​
​Раньше опиоиды применялись, в основном, для снятия острой боли (например, после операции или серьезной травмы), но сейчас их назначают и для облегчения хронических болей, в том числе при артрите. Данные препараты – подходящий вариант для пациентов, страдающих прежде всего от сильной боли, а не от воспаления.​
​Форма выпуска – таблетки по 500 и 750 мг.​ ​Противопоказания и побочные эффекты стандартные.​
​Количество сообщений о побочных реакциях препаратов группы НПВС, полученных в 2011-2013 гг​ ​Целекоксиб.​

​Ибупрофен;​

Препараты нестероидного противовоспалительного ряда (НПВС)

​Ацетилсалициловая кислота (аспирин) – один из самых слабых обезболивающих препаратов. Это эффективное жаропонижающее средство. Имеет также кроверазжижающее действие. Выпускается в виде обычных и растворимых таблеток.​

​Нестероидное противовоспалительное средство для быстрого снятие боли​

  1. ​Остро возникшие суставные боли чаще всего носят воспалительное или травматическое происхождение. Эффективнее всего купировать их при помощи НПВС;​
  2. ​Помимо лечения боли, препараты данной группы способны повлиять на патогенетические звенья многих заболеваний суставного аппарата. Клинические особенности их применения таковы, что на фоне длительного приема таблетированных форм возникает раздражение слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Иногда этот побочный эффект становится причиной образования острых кровоточащих язв или обострения хронической язвенной болезни. Поэтому обезболивание при помощи нестероидных противовоспалительных таблеток должно сочетаться с приемом препаратов, уменьшающих желудочную секрецию (омепразол, фамотидин). Особой актуальности это правило заслуживает у пациентов из группы риска.​
  3. ​подавляют активацию белых клеток крови (Т-лимфоцитов), тем самым прерывая цепную реакцию, приводящую к развитию воспаления.​
  4. ​Ненаркотические анальгетики на основе ацетаминофена действуют другим образом: они подавляют синтез определенных ферментов, участвующих в образовании простагландинов, которые и являются причиной возникновения боли. Подробнее про простагландины чуть далее.​
  5. ​Неселективный ингибитор ЦОГ.​
  6. ​Форма выпуска – порошок для приготовления раствора для инъекций.​
  7. ​Поскольку препараты этой группы в большей или меньшей степени оказывают повреждающее воздействие на слизистую желудка, большинство из них необходимо принимать обязательно после приема пищи, запивая достаточным количеством воды, и, желательно, с параллельным применением препаратов для поддержания желудочно-кишечного тракта. Как правило, в этой роли выступают ингибиторы протонной помпы: Омепразол, Рабепразол и другие.​

​Фармацевтические исследования показали, что применение средств приводит к незначительному влиянию на желудочно-кишечный тракт, что исключает побочное действие на кишечник.​

Наркотические анальгетики

​Парацетамол.​

​Они отличаются от анальгетиков тем, что, помимо обезболивания, оказывают лечебное действие на суставы. Высокая эффективность нестероидных противовоспалительных препаратов имеет обратную сторону. Эти средства оказывают негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Длительное их применение настоятельно не рекомендуется. Могут возникнуть достаточно серьезные проблемы со здоровьем. С особой осторожностью нужно лечиться людям с заболеваниями пищеварительной системы. Для снижения побочного эффекта нестероидные противовоспалительные препараты необходимо принимать только после еды.​

  • ​Анальгетики являются частью симптоматической терапии при различных заболеваниях суставов. Существует ряд препаратов, которые не только устраняют болевой синдром, но и эффективно борются с причиной его возникновения - воспалением. Эти лекарства относятся к группе нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) и являются препаратами выбора при артритах и артрозах различной этиологии. Самые популярные обезболивающие таблетки при болях в суставах известны каждому из нас и считаются "прародителями" всех нестероидных противовоспалительных средств - это ацетилсалициловая кислота, или аспирин.​
  • ​Хронические боли в суставах. Они являются настоящей проблемой, сопровождающей все деструктивные процессы. К подбору обезболивающих средств используется комплексный подход. Учитываются все имеющиеся симптомы, так как именно они могут суммироваться, усиливая интенсивность боли. Помимо ненаркотических анальгетиков и нестероидных препаратов, показаны миорелаксанты, глюкокортикоиды, лечебные внутрисуставные и околосуставные блокады.​

​Среди самых распространенных препаратов стоит отметить:​

Препараты с опиодоподобным эффектом

​Применение модификаторов биологического ответа, как и любых других медикаментов, влечет за собой определенные риски:​
больные пальцы​Преимуществами анальгетиков перед нестероидными противовоспалительными средствами (именно по части устранения боли) являются более высокая эффективность и отсутствие побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Существенный минус обезболивающих препаратов в том, что они не снимают воспаление, а при длительном применении возможно привыкание.​

​Разовая доза для взрослого пациента составляет 500-750-1000 мг во время или после приема пищи. В особо тяжелых случаях доза может быть повышена до 2 грамм в сутки.​

​Применяют внутримышечно по 2 мл (20 мг препарата) в сутки. При остром подагрическом артрите – 40 мг 1 раз в сутки 5 дней подряд в одно и то же время.​

​Препараты, вызывающие серьезные гепатотоксические осложнения​

Лекарства разных групп

​Классификацию НПВС можно провести на основе точки приложения:​

  • ​Механизм действия неселективных нестероидных противовоспалительных средств – блокирование фермента циклооксигеназы 1, 2 типа, что приводит к нарушению образования простагландина, уменьшению выраженности воспалительной реакции. Ингибирование 2-циклооксигеназы в кишечнике приводит к нарушению выделения слизи, обострению язвы желудка, вероятности формирования эрозий, колитов, энтероколитов, гастритов.​
  • ​Диклофенак (диклоберл, олфен) в таблетках снимает сильные боли неревматического происхождения и отеки. Может использоваться местно (в виде мази) или ректально (свечами). При ревматических заболеваниях препарат значительно облегчает состояние больного.​
  • ​Современная фармакологическая наука пошла далеко вперед и разработала ряд других НПВС, относящихся к той же группе салициллатов:​
Обезболивающие таблетки
​Только знание всех возможностей современного обезболивания в сочетании с дифференцированным использованием методов может стать залогом успеха в борьбе с суставной болью.​

Основы дифференцированного выбора препаратов для лечения суставных болей

​Диклофенак и его аналоги (диклоберл, ортофен, олфен);​

  1. ​При лечении артрита этими средствами повышается риск развития инфекционных заболеваний. При наличии признаков инфекции в период лечения пациент должен незамедлительно обратиться к врачу.​
  2. ​Если вам рекомендовано лечение артрита анальгетиками, знайте:​
  3. ​Побочные эффекты и противопоказания аналогичны таковым других неселективных НПВС. При беременности и кормлении грудью принимать не рекомендуется.​
  4. ​Усиливает эффекты антикоагулянтов непрямого действия.​

​Лечение НПВС должно проводиться в течение минимально допустимого времени и минимально эффективными дозами.​

MoyaSpina.ru

Анальгетики или обезболивающие таблетки при болях в суставах

Многие люди периодически страдают от приступов боли​Преимущественное накопление в периферических тканях, суставах – индометацин, диклофенак;​

​Селективные НПВП избирательно блокируют 1-циклооксигеназу, поэтому не влияют на работу желудочно-кишечного тракта. Представителями группы является нимесулид, найз. Создание таких медикаментов должно было решить вопрос возможности длительного использования противовоспалительных препаратов для обезболивания суставов, но выявились другие негативные реакции – разрушение гепатоцитов с увеличением размеров печени на фоне длительного использования лекарственных средств.​

​Ибупрофен назначается при начальных стадиях заболевания суставов. По силе действия он уступает индометацину, зато лучше переносится. Снимает умеренные боли. Имеет иммуномодулирующее действие. Производится в виде таблеток, свечей, мазей.​

​препараты с основным веществом ибупрофен (нурофен, бофен, реумафен и т. д.);​​Каждый человек хотя бы один раз в жизни сталкивался с проблемой боли в тех или иных суставах. Такая боль имеет различную локализацию и интенсивность, бывает периодической или постоянной. Любая боль способна сделать жизнь человека невыносимой: она сковывает движения, мешает выполнять привычную работу или заниматься любимым делом.​​Парацетамол (панадол, эффералган);​


Причины возникновения боли в суставах

​Перед началом лечения пациенту обязательно следует пройти обследование на туберкулез и прочие инфекционные заболевания.​

  • ​Нельзя резко прекращать прием медикамента – это может спровоцировать возникновение серьезных побочных эффектов.​
  • ​Существуют препараты, содержащие в себе два и более действующих вещества из группы НПВС, либо НПВС в сочетании с витаминами или другими препаратами. Ниже перечислены основные их них.​
  • ​Форма выпуска – таблетки по 4 и 8 мг, порошок для приготовления раствора для инъекций, содержащий 8 мг препарата.​
  • ​Лицам с нарушениями функции почек, а также пожилым пациентам, как правило, назначают дозу ниже средней терапевтической, поскольку процессы обмена веществ у данных категорий больных замедлены: действующее вещество и оказывает действие, и выводится в более продолжительный срок. Рассмотрим отдельные препараты группы НПВС подробнее.​
  • ​Противовоспалительные с центральной активностью – парацетамол;​
  • ​По статистике регулярно принимают противовоспалительные препараты около 30 мин человек мира. Еще около 300 млн. используют данные средства периодически. Доля фармацевтического рынка, который занимает НПВП в России – 30%. Не будем рассказывать о том, что данные обезболивающие таблетки при боли в суставе ежедневно назначает терапевт пациентам «пачками». Пожилые люди хорошо знакомы с диклофенаком, ибупрофеном, кеторолаком, применяемыми для купирования боли при заболеваниях суставов, позвоночника.​
  • ​Нимесулид оказывает болеутоляющее и противовоспалительное действие, препятствует разрушению хрящевой ткани. Имеет антиоксидантные свойства.​
  • ​индометацин;​

Травмирование сустава сопровождается резкой болью​Когда человека настигает боль в суставе, единственным его желанием становится поскорее от нее избавиться. Именно в такие минуты пациенты начинают бесконтрольно принимать анальгетики, то есть обезболивающие таблетки при болях в суставе. Такой подход является в корне неверным! Болевой синдром - это лишь вершина айсберга, а причина возникновения боли в спине и суставах кроется гораздо глубже.​

​Индометацин (метиндол, индолмин);​

  • ​Во время лечения недопустимо проведение вакцинации.​
  • ​После первого применения опиоидного анальгетика не садитесь за руль и не выполняйте других действий, требующих концентрации внимания. Лекарство по-разному действует на организм, у некоторых людей снижается скорость реакции, возникает сонливость и легкое головокружение.​
  • ​Доларен. Содержит 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. В данном препарате выраженное противовоспалительное действие диклофенака сочетается с ярким анальгетическим эффектом парацетамола. Принимают препарат внутрь по 1 таблетке 2-3 раза в сутки после приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 3 таблетки.​
  • ​Рекомендованная доза для приема внутрь 8-16 мг в сутки за 2-3 раза. Принимать таблетку следует перед едой, запивая большим количеством воды.​
  • ​Форма выпуска – таблетки, капсулы.​
  • ​Одновременное влияние на ЦНС и периферию – артоксан (теноксикам).​
  • ​Остеоартроз – заболевание суставов, характеризующее разрушением межкостного суставного хряща, снижением плотности кости, костными разрастаниями, поражением окружающих мышц, связок, сухожилий.​

​Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис) применяют для лечения заболеваний суставов. Препарат снимает сильные боли и воспаление. Внутривенное применение раствора запрещено. Начинается лечение с внутримышечных уколов. Эффект от внутримышечных инъекций быстрее и сильнее. Через 1-2 дня инъекции заменяют таблетками.​


Какими бывают обезболивающие препараты для суставов

Нестероидное противовоспалительное средство для быстрого снятие боли

​препараты на основе диклофенака (вольтарен, диклоберл, диклоранартрозан);​

​Принимая анальгетики, вы не убираете саму проблему, а лишь откладываете ее решение в долгий ящик. Если у вас появились боли в суставах, то необходимо прежде всего обратиться за консультацией к специалисту: ортопеду или травматологу. Только опытный врач может поставить точный дифференциальный диагноз, и то лишь после проведения многих диагностических мероприятий. Установив причину возникновения боли в суставах, вы сможете навсегда избавиться от неприятных ощущений.​

​Ибупрофен (имет, нурофен, ибуфен);​

  • ​Кортикостероиды – это медикаменты, имитирующие действие гормона кортизола, который естественным образом вырабатывается в организме надпочечниками. Кортизол оказывает действие на разные системы организма, в том числе и на иммунную систему.​
  • ​Если испытываете дискомфорт при глотании таблеток, обсудите с врачом возможность использования анальгетика в другой форме, например, в виде пластыря. Активное вещество в данном случае попадет к очагу боли через кожу.​
  • ​Нейродикловит. Капсулы, содержащие по 50 мг диклофенака, витамина В1 и В6, а также 0.25 мг витамина В12. Здесь обезболивающий и противовоспалительный эффект диклофенака усиливается витаминами группы В, улучшающими обмен веществ в нервной ткани. Рекомендованная доза препарата составляет 1-3 капсулы в сутки в 1-3 приема. Принимать препарат после еды, запивая достаточным количеством жидкости.​
  • ​Внутримышечно или внутривенно вводят по 8 мг за 1 раз. Кратность введений в сутки: 1-2 раза. Раствор для инъекций требуется готовить непосредственно перед применением. Максимальная суточная доза – 16 мг. Пациентам пожилого возраста нет необходимости снижать дозировку лорноксикама, однако, в связи с вероятностью развития побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта, лицам с какой-либо гастроэнтерологической патологией следует принимать его с осторожностью.​

​Обладает выраженным противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим действием. Тормозит агрегацию (склеивание друг с другом) тромбоцитов. Максимальная концентрация в крови определяется через 2 часа после приема, период полувыведения составляет 4-11 часов.​

Лекарство теноксикам из серии НПВС

​Все источники описывают негативное воздействие нестероидных противовоспалительных препаратов на желудочно-кишечный тракт, но нельзя не учитывать токсическое влияние нестероидных противовоспалительных средств на почки, печень, серьезные аллергические реакции. Обезболивающие таблетки от суставов при остеоартрозе нужно принимать на протяжении всей жизни, так как при заболевании возникают необратимые нарушения.​

  • ​Заболевание является показательным для анализа эффективности применения противовоспалительных средств и хондропротекторов. Терапия остеоартрозов 2, 3 степени проводится НПВП. При 4 степени необходимо оперативное лечение.​
  • ​Препараты с наркотическим действием считаются самыми сильными обезболивающими. Их назначают, когда ничем другим снять боль не удается. Серьезным недостатком наркотических анальгетиков является привыкание к ним больного. Курс лечения такими препаратами обычно небольшой. При длительном лечении делают несколько кратковременных курсов приема препарата в комбинации с другими видами обезболивающих средств. Наркотические анальгетики оказывают психотропное воздействие. Это значит, что человек может стать сонливым или, наоборот, слишком бодрым и впасть в эйфорическое состояние. Наркотические анальгетики выпускаются в форме для инъекций. Но есть препараты и в форме таблеток. Например, трамадол или промедол.​
  • ​кетопрофен.​
  • ​Бывают ситуации, когда медицинская помощь по тем или иным причинам недоступна пациенту.​

​Нимесулид (нимид, нимесил, нимулид);​

​К этой группе относятся Целестон, Преднизолон, Дипроспан, Метипред и др.​


Ненаркотические анальгетики и миорелаксанты

​Нажмите на картинку для увеличения​

​Олфен-75, выпускаемый в форме раствора для инъекций, помимо диклофенака в количестве 75 мг содержит еще и 20 мг лидокаина: благодаря присутствию в растворе последнего, инъекции препарата становятся менее болезненными для больного.​

​Форма выпуска – таблетки по 7.5 и 15 мг, раствор для инъекций по 2 мл в ампуле, содержащий 15 мг действующего вещества, суппозитории ректальные, также содержащие по 7.5 и 15 мг Мелоксикама.​

​Назначают, как правило, внутрь по 25-50 мг 2-3 раза в сутки.​​Для предотвращения негативного влияния противовоспалительных средств рекомендуем выполнять некоторые важные принципы:​

​Диклофенак при болях в суставах назначается на 10 дней с последующим перерывом для снятия воспаления устранения болевого синдрома. Популярность назначения средства обусловлена наличием противовоспалительного, жаропонижающего, обезболивающего эффектов.​

MoiSustav.ru

Эффективные обезболивающие средства при болях в суставах: таблетки, уколы, свечи, наружные

​Трамадол (трамал) снимает сильную боль уже через 15-20 минут. По силе воздействия уступает только морфину. Период действия составляет до 6 часов. Принимать его можно как инъекциями внутривенно или внутримышечно, так и внутрь в виде таблеток, свечей.​

Проблема боли в суставах

Что представляют собой анальгетики?

​Другая обширная группа НПВС - оксикамы. Эта группа представлена следующими лекарственными препаратами:​​Данный обзор включает наиболее полную информацию о причинах возникновения болей в суставах.​

​Мелоксикам (ревмоксикам, мовалис);​

​Кортикостероиды понижают уровень простагландинов и нарушают взаимодействие между определенными белыми клетками крови (Т- и В-лимфоцитами), вовлеченными в иммунную реакцию. За счет этого кортикостероиды контролируют воспалительные процессы. Медикаменты выпускаются в различных формах: таблетках, микстурах, спреях, каплях, инъекциях, мазях и т. д. Они действуют быстро и часто назначаются пациентам, страдающим от артрита и схожих заболеваний. По сравнению с НПВП, кортикостероиды реализуют более мощное противовоспалительное действие, также эти медикаменты просто незаменимы при аутоиммунных заболеваниях, когда необходимо подавлять иммунный ответ организма. Однако за счет такого действия организм становится более уязвимым перед инфекциями – в этом заключается главный недостаток данных средств.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) широко используются для лечения артрита: они уменьшают воспаление и боли.​

Кеторолак для лечения суставов

​Фаниган. Его состав аналогичен составу Доларена: 50 мг диклофенака натрия и 500 мг парацетамола. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2-3 раза в день.​

​Селективный ингибитор ЦОГ-2. Реже, чем другие препараты группы НПВС, вызывает побочные эффекты в виде поражения почек и гастропатии.​

Препараты НПВС антиревматического действия

​Побочные эффекты, перечисленные выше, у данного препарата достаточно ярко выражены, поэтому в настоящее время он применяется относительно редко, уступив первенство другим, более безопасным в этом отношении препаратам.​

​Сочетание препаратов с ингибиторами протонной помпы (омепразол, омез), H2-гистаминоблокаторами, гастропротекторами;​

Аспирин для лечения суставов

​Местные обезболивающие средства применяются для поступления ноциоцептивной информации в центральную нервную систему. Позволяют уменьшить выраженность болевой чувствительности. Препараты нормализуют микроциркуляцию в патологической области, что позволяет улучшить обмен веществ, снять воспалительный процесс.​

​Тримеперидин (Промедол) – ильное обезболивающее средство. Уже через 10-15 минут ощущается его действие. Существует в виде как инъекций, так и таблеток. Его преимуществом является хорошая переносимость организмом.​

​Лекарство теноксикам относится к НПВС​

Наркотические средства

​Зная, отчего появилась боль, можно принимать решение о том, какие анальгетики будут наиболее эффективными в той или иной ситуации.​

Ибупрофен для лечения суставов

​Целекоксиб (целебрекс).​

​Лекарственные средства данной категории могут применяться как отдельно, так и в комбинации с другими медикаментами. Помните:​

​Если анальгетики борются непосредственно с болью, то НПВП уменьшают оба самых неприятных симптома заболевания: и боль, и воспаление. К данной группе медикаментов относятся Мотрин, Адвил, Экотрин, Целебрекс, Клинорил, Вольтарен, Напросин и др.​

​Фламидез. Очень интересный, отличный от других лекарственный препарат. Помимо 50 мг диклофенака и 500 мг парацетамола содержит еще и 15 мг серратиопептидазы, являющейся протеолитическим ферментом и оказывающей фибринолитическое, противовоспалительное и противоотечное действие. Выпускается в форме таблеток и геля для местного применения. Таблетку принимают внутрь, после приема пищи, запивая стаканом воды. Как правило, назначают по 1 таблетке 1-2 раза в сутки. Максимальная суточная доза равна 3-м таблеткам. Гель используют наружно, нанося его на пораженный участок кожи 3-4 раза в сутки.​

​Как правило, в первые несколько дней лечения применяют препарат парентерально. Вводят глубоко в мышцу по 1-2 мл раствора. Когда острый воспалительный процесс немного стихает, больного переводят на таблеттированную форму мелоксикама. Внутрь он применяется независимо от приема пищи по 7.5 мг 1-2 раза в день.​

Мелоксикам для лечения суставов

Лекарства других групп

​Форма выпуска – таблетки, капсулы, раствор для инъекций, суппозитории, гель.​

​Использование кишечно-растворимых форм;​

​Местные анестетики – группа веществ, вызывающих временную потерю тканевой чувствительности из-за выпадения нервных импульсов. Применяются для регионарной, инфильтрационной, поверхностной анестезии при хирургических и стоматологических обследованиях. При болях в суставах применяются следующие местные анестетики:​

Мидокалм для лечения суставов

​Этих препаратов нет в свободной продаже. Они реализуются только по рецепту врача.​

Как подобрать правильное лечение?

​теноксикам;​

​Существует ряд предрасполагающих факторов (или факторов риска), которые могут стать причиной возникновения различных патологических нарушений в работе опорно-двигательного аппарата:​

​Важно помнить! Препараты нестероидного противовоспалительного ряда наиболее эффективны при суставных болях, обусловленных воспалительным поражением!​

​Нельзя самостоятельно изменять дозу кортикостероидов, иначе это может привести к снижению естественного гормона кортизола до опасного уровня.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты блокируют работу гормоноподобных веществ – простагландинов. Эти вещества выполняют важную функцию – защищают слизистую оболочку желудка от собственных пищеварительных жидкостей. В то же время именно простагландины причастны к боли и воспалению. НПВП как раз и блокируют работу простагландинов. Боль и воспаление ослабевают, но при этом слизистая желудка становится более уязвимой к образованию язв и развитию кровотечения.​

​Максигезик. Препарат, аналогичный по составу и действию Фламидезу, описанному выше. Различие заключается в компании-производителе.​

  1. ​Форма выпуска – капсулы по 100 и 200 мг препарата.​
  2. ​Оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие. Быстро и полностью всасывается в желудочно-кишечном тракте. Максимальная концентрация действующего вещества в крови достигается через 20-60 минут. Почти на 100% всасывается с белками крови и транспортируется по организму. Максимальная концентрация препарата в синовиальной жидкости определяется через 3-4 часа, период полувыведения его из нее равен 3-6 часов, из плазмы крови– 1-2 часа. Выводится с мочой, желчью и калом.​

SpinaZdorov.ru

Обезболивающие таблетки, мази и гели при болях в суставах

​Парентеральное, ректальное, местное введение применять для разных целей. Не следует комбинировать одновременно разные формы НПВП;​

​Артикаин;​

Обезболивающие таблетки при болях в суставах

​Препараты с опиоподобным эффектом похожи по степени воздействия на наркотические анальгетики, но при этом не вызывают привыкания. Также они не оказывают психотропного воздействия. Обезболивающий эффект мощный.​

  • ​пироксикам;​
  • ​избыточная масса тела и неправильное питание;​
  • ​Все препараты, обладающие обезболивающим эффектом за счет воздействия на опиоидные рецепторы болевого центра головного мозга, считаются самыми сильнодействующими. Если болят суставы, к их назначению прибегают в исключительно редких случаях. Показанием для такого вида обезболивания могут стать сильные боли, не купирующиеся любыми другими средствами и способами. Особенность обезболивания наркотическими препаратами в том, что на фоне введения всегда возникает привыкание. Поэтому лучше всего применять их короткими курсами в комбинации с ненаркотическими обезболивающими и НПВС.​

​Снижение дозировки должно быть постепенным, чтобы дать возможность надпочечникам адаптироваться к изменениям.​

​Нестероидные противовоспалительные препараты демонстрируют отличные результаты в терапии артрита, но у применения этих медикаментов есть свои нюансы:​

​Дипло-П-Фармекс. Состав этих таблеток аналогичен составу Доларена. Дозировки те же.​

Какие обезболивающие средства при болях в суставах: остеоартроз

​Специфический ингибитор ЦОГ-2, обладающий выраженным противовоспалительным и обезболивающим эффектом. При применении в терапевтических дозах негативного воздействия на слизистую желудочно-кишечного тракта практически не оказывает, поскольку к ЦОГ-1 обладает очень низкой степенью сродства, следовательно, нарушения синтеза конституциональных простагландинов не вызывает.​

​Как правило, рекомендованная взрослым доза диклофенака составляет 50-75 мг 2-3 раза в день внутрь. Максимальная суточная доза равна 300 мг. Форма ретард, равная 100 г препарата в одной таблетке (капсуле), принимается однократно в сутки. При внутримышечном введении разовая доза составляет 75 мг, кратность введения – 1-2 раза в сутки. Препарат в форме геля наносят тонким слоем на кожу в области места воспаления, кратность нанесения – 2-3 раза в сутки.​

​Ректальные мази позволяют снизить общетоксическое действие. При их приеме обезболивание суставов достигается через 20 минут.​

Местные анестетики – таблетки обезболивающие от суставов

​Бупивакаин;​

​Налбуфин оказывает очень сильное обезболивающее воздействие, имея меньше побочных эффектов, чем наркотические анальгетики. Привыкания не вызывает, не изменяет сознание. Внутримышечная инъекция способна дать эффект, аналогичный состоянию после приема морфина. При очень сильных болях допускается повторение инъекций каждые 3-4 часа. Налбуфин действует успокаивающе, не вызывая сонливости. Следует отметить, что этот препарат относительно новый. Его воздействие на организм все еще до конца не изучено. Не рекомендуется проводить курс лечения этим препаратом дольше 3 дней.​

  • ​мелоксикам;​
  • ​злоупотребление алкоголем и табакокурение;​
  • ​Все наркотические средства для обезболивания выпускаются в инъекционном виде. Существуют и таблетки некоторых из них:​

​Прием кортикостероидов продолжительное время в низких дозах часто назначается при ревматоидном артрите, однако дебаты врачей о пользе и побочных эффектах такого лечения не утихают до сих пор.​

  • ​Данные лекарства не рекомендованы пациентам с язвой желудка, наличием желудочных кровотечений в прошлом, заболеваниями печени, почек, сердца, астмой и гипертонией.​
  • ​Долар. То же самое.​

​Как правило, целекоксиб принимают в дозировке 100-200 мг в сутки в 1-2 приема. Максимальная суточная доза – 400 мг.​

​Форма выпуска – капсулы по 400 мг.​

Все обезболивающие средства при болях в суставах

​На рынке присутствует 2 формы диклофенака – рапидная, ретардированная.​

  1. ​Лидокаин.​

​Причины боли могут быть разными. Это может быть мышечный спазм в области спины или воспаление тканей вокруг сустава. Часто сопровождается болью разрушение хрящевой ткани сустава. Применение препаратов, которые действуют непосредственно на причину боли, помогают ее снять. Например, применение спазмолитика устраняет спазм, и вызванная им боль исчезает.​

  1. ​лорноксикам.​

​различные гормональные нарушения (особенно у женщин в период менопаузы);​

  1. ​Трамадол (трамал);​

​Назначить подходящий препарат, правильно рассчитать дозировку и составить схему приема лекарства может только врач.​

​Прием любых НПВП сопровождается риском образования тромбов, развития инфаркта или инсульта. Риски выше у пациентов, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы.​

  • ​Оксалгин-ДП. То же самое.​
  • ​Побочные эффекты возникают редко. В случае длительного приема препарата в высокой дозировке возможно изъязвление слизистой оболочки пищеварительного тракта, желудочно-кишечное кровотечение, агранулоцитоз и тромбоцитопения.​
  • ​Противовоспалительные, жаропонижающие и обезболивающие свойства этого препарата также достаточно ярко выражены. Обладает умеренной селективностью – действует преимущественно на ЦОГ-2 в очаге воспаления.​

​Ретард (реводина, диклоберл) медленно высвобождается, что позволяет сформировать пролонгированный эффект при приеме 1 раз за сутки.​

​Противосудорожные средства, антиконвульсанты применяются с целью раздражения ноцицепторов, стимуляции периферических нервов, что способствует развитию гипералгезии. Препараты блокируют импульсацию центральных и периферических нейронов. На первый план при патологии выходят следующие препараты:​

  • ​Тизалуд и мидокалм – это препараты, которые эффективно снимают мышечный спазм, например, связанный с функциональным и статическим заболеванием позвоночника (поясничный и шейный синдромы).​
  • ​Отличительной чертой этих препаратов является то, что они имеют меньше побочных эффектов, и поэтому возможно их длительное применение. Исключением является лорноксикам, который выпускается в форме инъекций и является препаратом пролонгированного действия. Также в ортопедической практике широко применяются препараты на основе нимесулида (немид, найз и т. д.) и целекоксиба. Если обезболивающие таблетки при болях в суставах перестают помогать или оказываются неэффективными, то врачом могут быть назначены обезболивающие уколы.​
  • ​нарушение обмена веществ;​

​Промедол.​

​Огромное разнообразие лекарственных средств для облегчения симптомов и терапии артрита позволяет подобрать оптимальную схему лечения для каждого пациента с учетом всех особенностей конкретной ситуации. Если не подходит одна методика, можно пробовать другую либо комбинировать препараты различных групп. Важнейшие условия для успешного лечения недуга – достоверная информация о состоянии организма (особенности функционирования определенных органов, наличие или отсутствие заболеваний), четко составленная схема лечения и правильная дозировка лекарств.​

  1. ​НПВП нельзя использовать пациентам, перенесшим операцию коронарного шунтирования.​
  2. ​Цинепар. То же самое.​
  3. ​Форма выпуска – раствор для инъекций в ампулах по 1 мл, содержащий 25 мг действующего вещества, таблетки.​
  4. ​Быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта при приеме внутрь. Биодоступность не зависит от приема пищи и антацидных препаратов. Максимальная концентрация действующего вещества в крови определяется через 60 минут. На 95% связывается с белками крови. Период полувыведения из плазмы крови равен 7 часам. Выделяется из организма преимущественно с мочой.​

​Форма рапид (вольтарен) обеспечивает терапевтический эффект через 15 минут. Позволяет быстро снять суставную и другую виды боли.​

​Вальпроаты;​

​Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол) эффективно снимают воспаления. Гормоны купируют острые воспалительные процессы при различных видах артритов, в том числе при ревматоидном и вызванном подагрой недуге. Принимаются местно (в виде мазей) или внутрь (в таблетках). Могут назначаться уколы внутрисуставно, внутримышечно или внутривенно.​

Обезболивающие мази для суставов

​Сегодня эффективно применяется внутрисуставное введение анальгетиков и противовоспалительных препаратов. Такая процедура может быть выполнена лишь специально обученным медицинским персоналом в условиях амбулатории или стационара.​

  • ​наследственность;​
  • ​Важно помнить! Недопустим бесконтрольный прием обезболивающих средств, особенно больными с хроническими болями. Подобные действия могут закончиться не только побочными эффектами, но и вызвать неэффективность самых сильнодействующих средств!​
  • ​Лечение при заболеваниях суставов должно быть комплексным. Одна из главных составляющих этого комплекса – полноценное обезболивание. Без инъекций и таблеток при болях в суставах не удастся достичь тех целей, ради которых начинается весь лечебный процесс. Ведь болевой синдром сопровождает абсолютно все патологические состояния опорно-двигательного аппарата и, купировав его, можно рассчитывать на доверие пациента к дальнейшим лечебным мероприятиям.​
  • ​Применение НПВП может вызвать внезапное кровотечение в ЖКТ. В связи с этим следует регулярно сдавать анализы (кровь, печеночные ферменты), чтобы контролировать действие медикамента.​

​Диклокаин. Как и Олфен-75, содержит диклофенак натрия и лидокаин, но оба действующих вещества – в половинной дозировке. Соответственно, является более слабым по действию.​

​Высокоселективный ингибитор ЦОГ-2 с выраженными противовоспалительными, обезболивающими и жаропонижающими свойствами. Практически не оказывает влияния на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта и на ткани почек.​

  1. ​Применяется для неотложной или продолжительной терапии ревматологической патологии: остеоартроза, ревматоидного артрита, болезни Бехтерева, а также в случае болевого синдрома любой этиологии. Рекомендовано принимать препарат по 400 мг 1-3 раза в сутки после приема пищи. В случае необходимости продолжительной терапии, дозу лекарственного средства следует корректировать 1 раз в 2-3 недели.​
  2. ​При заболеваниях суставов, предложенной ВОЗ, представлено 4 группы препаратов для наружного применения:​
  3. ​Прегаблин.​
  4. ​Комбинированный препараты совмещают действие нестероидных противовоспалительных препаратов со спазмолитиками (спазмалгон или ренальган).​

​Для того чтобы быстро избавится от сильной боли, применяют такие препараты как анальгин, парацетамол и целебрекс. Эти анальгетики отличаются от своих наркотических "братьев" тем, что они действуют уже через 10-15 минут, имеют длительный анальгезирующий эффект и не вызывают привыкания.​

Согревающие и сосудорасширяющие мази при суставных болях

​малоподвижный образ жизни или, напротив, непомерные нагрузки на суставы;​

vnormu.ru

​А еще советуем почитать:​

Особенности терапии НПВС

​Самым первым шагом на пути к избавлению человека от мучительных суставных болей, независимо от причинного заболевания, должно быть назначение ненаркотических аналгетиков. Препараты этой группы оказывают достаточно хороший эффект обезболивания с минимальным вредом для организма. Побочные эффекты возможны в случае длительного систематического приема. Самыми распространенными представителями ненаркотических аналгетиков являются обезболивающие таблетки, приведенные в таблице.​

​Различные БМАРП имеют разные принципы действия, положительный эффект во всех случаях достигается одинаковый – прогрессирование заболевания либо останавливается, либо замедляется. Использование БМАРП позволяет не допускать повреждения суставов и внутренних органов.​

​Доларен гель. Содержит в своем составе диклофенак натрия, ментол, льняное масло и метилсалицилат. Все эти компоненты в той или иной степени оказывают противовоспалительное действие и потенцируют эффекты друг друга. Гель наносят на пораженные участки кожи 3-4 раза в течение суток.​

​Рекомендовано принимать внутрь по 12.5-25 мг 1 раз в сутки. При выраженном болевом синдроме начальная доза может составлять 50 мг в один прием 1 раз в сутки.​

Индометацин (Индометацин, Метиндол)

​Противопоказания стандартные. Побочные эффекты аналогичны таковым других НПВС, однако в силу относительной избирательности действия препарата, они появляются реже и выражены в меньшей степени. Снижает эффект некоторых гипотензивных препаратов, в частности, ингибиторов АПФ.​

​Препараты на основе жгучего перца капсаицина: никофлекс, капсин, бальзам «золотая звезда», финалгон, капсикам, эспол;​

​Лекарственные средства данной категории подбирает врач. Отпускаются они по рецепту.​

​Первым правилом применения обезболивающих препаратов является подбор от слабодействующих к сильнодействующим. Другими словами, стремясь поскорее избавиться от боли, нельзя сразу применять сильнодействующие препараты. Сначала стоит попробовать снять боль менее сильными и более безопасными средствами.​

Диклофенак (Алмирал, Вольтарен, Диклак, Диклоберл, Наклофен, Олфен и другие)

​Если боли в суставах вызваны мышечным спазмом, то целесообразно применение миорелаксантов - препаратов, которые действуют расслабляюще на гладкую мускулатуру. Возможно длительное применение этих лекарств, которые в комбинации с нестероидными противовоспалительными средствами дают хороший терапевтический эффект. Миорелаксанты применяются при различных заболеваниях позвоночника и болях в пояснице.​

​различные инфекционные заболевания;​

​Почему может быть боль в пальце руки?​

Этодолак (Этол форт)

​Действующее вещество и торговые названия​

​К этой группе относятся препараты: Плаквенил, Арава, Неорал, Имуран, Цитоксан.​

​Нимид форте. Таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 2 мг тизанидина. В данном препарате удачно сочетаются противовоспалительный и обезболивающий эффекты нимесулида с миорелаксантным (расслабляющим мышцы) действием тизанидина. Применяется при острой боли, вызванной спазмом скелетных мышц (по-народному – при ущемлении корешков). Принимают препарат внутрь после приема пищи, запивая большим количеством жидкости. Рекомендованная доза составляет 2 таблетки в сутки в 2 приема. Максимальная продолжительность лечения – 2 недели.​

​С осторожностью назначают женщинами в 1-м и 2-м триместрах беременности, в период кормления грудью, лицам, страдающим бронхиальной астмой или выраженной недостаточностью функции почек.​

​Выпускается в форме таблеток по 100 мг.​

Ацеклофенак (Аэртал, Диклотол, Зеродол)

​Средства на основе салициловой кислоты: Бен-гей, бом-бенге, випросал, эфкамон, нижвисал;​

​Сильное обезболивающее при болях в суставах назначается при остеоартрозах 3-4 степени, переломах. Для обезболивания используют опиоиды.​

​При очень сильных болях проводится околосуставная блокада. В пораженное место делают уколы гормональных противовоспалительных препаратов. Цель блокады – донести лекарство до очага воспаления.​

​Не стоит сбрасывать со счетов анальгетики для местного применения - различные мази и гели. Есть препараты как на основе химических соединений, так и на основе природных компонентов. Мази бывают на основе диклофенака, ибупрофена, а также пчелиного или змеиного яда. Они обладают местным обезболивающим действием и имеют меньше противопоказаний. При втирании мази производится массаж сустава, что улучшает кровообращение и обменные процессы. Это способствует не только избавлению от болевого синдрома, но и скорейшему выздоровлению пациента. Для суставов, которые находятся слишком глубоко (тазобедренный сустав), такая терапия малоэффективна из-за низкой биодоступности препаратов.​

​травмы суставов.​

​Современные фармацевтические фирмы сумели создать препараты, которые оказывают действие на опиоидные рецепторы мозга, но не вызывают привыкания и психотропного действия. Их обезболивающий эффект при суставных болях сравним с таковым при использовании наркотических обезболивающих.​

Пироксикам (Пироксикам, Федин-20)

​Особенности применения​

​Болезнь-модифицирующие антиревматические препараты чаще всего назначаются пациентам, у которых велик риск необратимого разрушения суставов. Применение данных медикаментов показано при ревматоидном, псориатическом и юношеском идиопатическом артрите.​

​Низалид. Как и нимид форте, содержит нимесулид и тизанидин в аналогичных дозировках. Рекомендованные дозы те же.​

​Риск развития побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта возрастает при приеме высоких дозировок препарата на протяжении длительного времени, а также у пожилых пациентов.​

​Достойный аналог диклофенака с аналогичным ему противовоспалительным и обезболивающим эффектом. После приема внутрь быстро и практически на 100% всасывается слизистой желудка. При одновременном приеме пищи скорость всасывания замедляется, однако степень его остается прежней. Связывается с белками плазмы практически полностью, в таком виде распространяясь по организму. Концентрация препарата в синовиальной жидкости достаточно высока: достигает 60% от концентрации его в крови. Средний период полувыведения равен 4-4.5 часам. Выводится преимущественно почками.​

​Гомеопатические мази для суставов;​

Теноксикам (Тексамен-Л)

​Огромное коммерческое предложение различных средств от болей в суставах не означает качественного лечения. Авторы сайта сделали попытку классифицировать существующие препараты для лечения воспалительных суставных изменений:​

​Блокада помогает быстро снять боль, воспаление и вернуть суставу подвижность. Эффект длится неделями. Острые боли, возникшие при воспалении или в результате травмы, проще, быстрее и результативнее снять нестероидными противовоспалительными препаратами.​

​Выбор обезболивающих препаратов при болях в суставах различной этиологии - процесс сугубо индивидуальный.​

Лорноксикам (Ксефокам, Ларфикс, Лоракам)

​При наличии подобных нарушений возникают различные заболевания суставов, которые характеризуются сильным воспалением и сопровождаются болевым синдромом. При некоторых состояниях, например, при травмах, боли в суставах появляются сразу. В других случаях боли возникают на той стадии заболевания, когда патологический процесс сильно запущен. Больше других страдают суставы нижних конечностей, так как именно они принимают на себя всю массу человеческого тела и выполняют, помимо прочих, и опорную функцию.​

​Единственный недостаток препаратов этой группы – относительно высокая стоимость. Хотя, по сравнению с сильнодействующими лекарствами из группы нестероидных и ненаркотических препаратов, она даже ниже. В продаже пока имеется только одно лекарство из данной группы – налбуфин. Отпускается исключительно по назначению врача на основании рецепта.​

​Метамизол (Анальгин, Сульпирин)​

Мелоксикам (Мовалис, Мелбек, Ревмоксикам, Рекокса, Мелокс и другие)

​Главное преимущество БМАРП заключается в том, что даже при длительном применении они не вызывают привыкания и серьезных побочных эффектов. Существенным недостатком данной группы медикаментов является медленное действие. Именно поэтому при лечении артрита БАРМП часто применяются в комбинации с другими лекарственными средствами, обладающими более быстрым действием, например, НПВП, кортикостероидами и др.​

​Алит. Растворимые таблетки, содержащие 100 мг нимесулида и 20 мг дицикловерина, являющегося миорелаксантом. Принимают внутрь после еды, запивая стаканом жидкости. Рекомендовано принимать по 1 таблетке 2 раза в день не дольше 5 дней.​

​Форма выпуска – таблетки по 60 мг, 90 мг и 120 мг.​

Целекоксиб (Целебрекс, Ревмоксиб, Зицел, Флогоксиб)

​Рекомендовано принимать по 100 мг во время приема пищи, запивая таблетку 100 мл воды. Кратность приема – 2 раза в сутки. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется.​

​Местные формы хондропротекторов.​

​Нестероидные противовоспалительные средства;​

​Тяжелее всего лечить хронические заболевания суставов. Тут надо учитывать разрушительные процессы, которые всегда сопровождают хронические заболевания. Надо учитывать все имеющиеся симптомы, поскольку интенсивность боли может быть вызвана их суммарным действием. Помимо обезболивания, могут быть показаны блокада, глюкокортикоиды и миорелаксанты. Часто назначают парафиновое обертывание.​

Рофекоксиб (Денебол)

​Те препараты, которые прекрасно помогают другим, могут совершенно не подходить вам или вызовут у вас непредсказуемую реакцию. Универсального лекарства для суставов не существует! Не игнорируйте периодические боли в суставах и обращайтесь за консультацией к специалистам.​

​Причиной возникновения боли в суставах могут стать такие заболевания:​

​Важно помнить! Наркотические обезболивающие нельзя свободно приобрести в широкой аптечной сети. Эти препараты подлежат строгому учёту и реализуются исключительно по специальному рецепту врача!​

​Таблетки обладают умеренным обезболивающим эффектом. Инъекционные формы оказывают хорошее обезболивание. Длительность эффекта при несильном болевом синдроме от 3-4 до 5-6 часов.​

​БМАРП действуют достаточно медленно, иногда для получения первых ощутимых эффектов требуются недели или даже месяцы лечения.​

Эторикоксиб (Аркоксия, Эксинеф)

​Наноган. Состав этого препарата и рекомендованные дозировки аналогичны таковым препарата Алит, описанного выше.​

​Селективный ингибитор ЦОГ-2. На синтез простагландинов желудка не влияет, на функцию тромбоцитов воздействия не оказывает.​

​Из побочных эффектов следует отметить диспепсию, тошноту, диарею, боль в области живота, повышение активности печеночных трансаминаз, головокружение: эти симптомы встречаются достаточно часто, в 1-10 случаях из 100. Другие нежелательные реакции отмечаются гораздо реже, в частности, язва желудка – менее, чем у одного пациента на 10000.​

​Исследования относительно эффективности мази для суставов и мышц не проводились, пэтому нельзя оценить рациональность применения данных средств.​

Нимесулид (Нимегезик, Нимесил, Нимид, Апонил, Нимесин, Ремесулид и другие)

​Про НПВС писали выше, но расположим препараты по степени убывания противовоспалительного действия:​

​Важно помнить, что бесконтрольно принимать обезболивающие препараты нельзя. Только врач должен определять дозы и длительность лечения. Подобные действия не только чреваты побочными эффектами, но и снижением восприимчивости организма к ним.​

​Только доктор может подобрать оптимальное сочетание и дозировку препаратов для лечения различных заболеваний суставов. Выполняйте все предписания врача и будьте здоровы!​

​подагра;​

​Боли в суставах могут быть обусловлены разными патогенетическими механизмами. Среди них: воспаление, разрушение суставного хряща и костей, мышечный спазм, возникающий вторично. Поэтому в некоторых случаях приходится прибегать к использованию препаратов разных лекарственных групп:​

Набуметон (Синметон)

​Кеторолак (Кетанов, Кетолонг, Кеталгин, Кетопрофен)​

​Перед началом приема БМАРП, обязательно уведомите врача об инфекционных заболеваниях, если таковые имеются на момент обращения. Если в ходе лечения возникают признаки инфекционных болезней (лихорадка, боль в горле, болезненное мочеиспускание и пр.), незамедлительно обратитесь к врачу.​

​Оксиган. То же самое.​

​Препарат принимают внутрь независимо от приема пищи. Рекомендованная доза напрямую зависит от тяжести заболевания и варьируется в пределах 30-120 мг в сутки в 1 прием. Пациентам пожилого возраста нет необходимости корректировать дозировку.​

Комбинированные нестероидные противовоспалительные препараты

​Снизить вероятность развития побочных эффектов можно, назначая больному минимальную эффективную дозу в максимально короткий срок.​

  • ​Классификация противовоспалительных мазей:​
  • ​Кетанов (кеторолак, кетальгин;​
  • ​Дополнительные источники:​
  • ​Обезболивающие таблетки при болях в суставах могут понадобиться в любой момент. Заболевания суставов очень часто сопровождаются сильной болью. Она может настигнуть внезапно. Часто боль при заболеваниях опорно-двигательного аппарата бывает невыносимой. Она буквально обездвиживает человека. Боль в спине может «стрелять» при малейшем движении с такой силой, что человек не может даже разогнуться. Помощь в таких случаях нужна безотлагательно. Независимо от причины боли требуется незамедлительное эффективное обезболивание.​
  • ​артрит;​
  • ​Средства, снимающие мышечный спазм и напряжение (тизалуд, сирдалуд, мидокалм);​
  • ​Выпускаются в разных лекарственных формах. Даже обезболивающие таблетки обладают достаточно мощным анальгетическим эффектом. Продолжительность их действия около 6-8 часов. Сильно выраженный болевой синдром может потребовать более частого использования препаратов данной группы.​
  • ​Не допускается применение данных медикаментов у пациентов с гипертонией, заболеваниями печени и почек, а также после вакцинации.​
  • ​В этой статье мы перечислили основные препараты группы НПВС, применяемые с целью уменьшения симптомов воспаления в суставах. В очередной раз обращаем внимание читателя на то, что, несмотря на указанные выше дозировки препаратов, заниматься самолечением, выбирая лекарства себе и родным, категорически не рекомендуется. Врач, назначая тот или иной препарат, определяет его необходимость индивидуально, в зависимости от вида патологии и тяжести состояния больного, поэтому предложенные им, эффективные дозировки в каждом конкретном случае могут быть разными. К тому же, НПВС – это препараты, вызывающие побочные реакции и имеющие ряд противопоказаний. Принимая их без рекомендации специалиста, вы можете нанести себе существенный вред. Просим вас относиться внимательно к своему здоровью и при возникновении каких-либо неприятных симптомов обращаться за помощью к специалистам.​
  • ​Побочные эффекты развиваются крайне редко. Как правило, их отмечают пациенты, принимающие эторикоксиб в течение 1 года и более (при серьезных ревматических заболеваниях). Спектр нежелательных реакций, возникающих в этом случае, чрезвычайно широк.​
  • ​В период беременности и кормления грудью принимать ацеклофенак не рекомендуется. Снижает антигипертензивный эффект гипотензивных лекарственных средств.​
  • ​Быструмгель, кетонал гель, фастум гель. Изготавливают на основе кетопрофена. Для действия этих средств рекомендовано эффективное обезболивание;​
  • ​Градация по степени угасания противовоспалительного действия:​
  • ​ОТС анальгетики-антипиретики для приема внутрь: механизм действия и профиль безопасности. Ю.Б. Белоусов, К.Г. Гуревич, С.В. Чаусова. Медицинский научно-практический журнал «Лечащий врач», №1, 2015.​
  • ​Это самые популярные обезболивающие средства в мире. Они достаточно быстро и эффективно снимают различные виды боли.​
  • ​артроз;​
  • ​Глюкокортикоидные гормоны (метилпреднизолон, медрол);​

​Декскетопрофен (Дексалгин)​

​Биологические агенты (модификаторы биологического ответа) – это медикаменты, полученные методом генной инженерии от живых организмов (вирусов, генов или белков).​

К какому врачу обратиться

​ ​

MyFamilyDoctor.ru

Похожие статьи