Халюс вальгус степени

Hallux valgus

Если запущено, то только к ортопеду. Если начальная стадия, то ходить босиком по гальке, массаж, горячие ванны, подбирать ногами всякие мелкие вещи с пола,показано больным со второй и третьей степенью H. v. при прогрессировании деформации, нарушении функции и безуспешном консервативном лечении. Операция должна исправить порочное положение большого пальца и I плюсневой кости, не нарушив при этом основной точки опоры в передне-внутреннем отделе стопы (головку I плюсневой кости) и не укоротив I плюсневую кость, а также уменьшить тягу мышц. Таким вмешательством является реконструктивная операция, к-рая включает: 1) резекцию основания проксимальной фаланги большого пальца (операция Брандеса), что позволяет устранить H. у. и уменьшить напряжение мышц большого пальца; 2) удаление костно-хрящевых разрастаний по медиальному краю головки I плюсневой кости (операция Шеде); при костно-хрящевых разрастаниях на тыле головки их удаляют и из капсулы сустава выкраивают лоскут для окутывания головки; 3) поперечную остеотомию у основания I плюсневой кости с введением костного клина, иссеченного из резецированной части фаланги, на место остеотомии (рис. 5). Операция корригирует положение I плюсневой кости. При значительном смещении сухожилие длинного разгибателя большого пальца перемещают медиально.

Hallux valgus

Чем больше большой палец отклоняется кнаружи, тем больше укорачиваются его разгибатели и сгибатели, смещаясь кнаружи от своей продольной оси. Укороченные и смещенные мышцы большого пальца отклоняют еще больше его дистальный отдел кнаружи, что может привести к подвывиху и даже вывиху пальца.

Причины и механизм развития Hallux valgus

Помимо данных процедур применяют и медикаментозное лечение. Лекарственные препараты нацелены на снятие болевого синдрома. Как правило, назначаются лекарства из группы нестероидных противовоспалительных средств, которые снимают боль и воспаление. При сильных болях рекомендуется смазывать место деформации согревающими и противовоспалительными мазями. Врачи могут назначить пациентам прохождение физиотерапевтических процедур: магнитотерапию, фонофорез, парафинолечение, индуктотермию.

Иногда на рентгенограмме плюснефалангового сустава можно обнаружить подвывих первого пальца стопы. Периодически Hallux valgus сочетается с другими деформациями (плоскостопие и молоткообразные пальцы).

ортопедическая шина халлюфикс, цена, отзывы, вальгусная шина hallufix купить в России.

Симптомы Hallux valgus

1-я степень

При II и III степени Hallux valgus операциями выбора в настоящее время являются шевронная остеотомия и Scarf остеотомия. При шевронной остеотомии удаляют небольшой V-образный фрагмент в дистальной части I плюсневой кости. При Scarf остеотомии выполняют Z-образный разрез (распил) практически на всем протяжении I плюсневой кости, а затем «сдвигают» фрагменты с тем, чтобы устранить угол между I и остальными плюсневыми костями. Отломки фиксируют винтами.

– угол между плюсневыми костями менее 18 градусов, угол отклонения I пальца более 25 градусов.

Диагностика Hallux valgus

Все хирургические вмешательства проводятся в условиях травматологического или ортопедического отделения. В послеоперационном периоде больному сразу разрешают нагружать ногу в специальном ортезе. Швы снимают через 10 дней. Ношение ортеза обязательно в течение 6 недель. В этот период рекомендуют чаще держать ногу в возвышенном положении и избегать перегрузок. В последующем следует носить широкую обувь, выполнять специальный комплекс ЛФК и проводить самомассаж свода стопы с использованием теннисного мяча.

3 степень

Hallux valgusПри нефиксированной форме поперечного плоскостопия показано образование поперечной связки переднего отдела стопы (см. Плоскостопие). При второй и третьей степени молоткообразных пальцев — оперативная коррекция.
I плюсневая кость отклонена медиально и ротирована кнаружи. Сумка I плюсне-фалангового сустава растянута на внутренней стороне и сморщена на наружной.В случаях, когда несколько курсов консервативного лечения показывают свою неэффективность, врач назначает оперативное вмешательство.
Диагностирование заболевания осуществляется у врача. Первоначально доктор выслушивает жалобы пациента, задает уточняющие вопросы, связанные с нагрузкой на стопы, наследственностью деформации. Затем врач производит осмотр стоп и назначает рентгенографическое исследование 1 плюснефалангового сустава большого пальца. Для более детального исследования может быть назначена рентгенограмма 2 и 3 сустава стопы.Hallux valgus (просторечное шишка на большом пальце ноги , косточка на ноге ) – это деформация стопы, которая представляет собой искривление большого пальца кнаружи. Данная деформация распространена, встречается у 25 % взрослого населения. Искривление можно обнаружить и у детей, в этом случае оно носит врожденный характер. Hallux valgus обычно выявляется у женщин. У представительниц слабого пола искривление кости наблюдается в десять раз чаще, чем у мужчин. то связано с тем, что женский связочный аппарат более слабее, ситуация усугубляется ношением неудобной узкой обуви. Патология выявляется у всех возрастных групп.

- смещение пальца ноги менее 20 градусов от оси метатарзальной кости. Признаков дискомфорта нет.

Консервативное лечение Hallux valgus

3 степень
Hallux valgus
– угол между плюсневыми костями более 18 градусов, угол отклонения I пальца более 35 градусов.
– заболевание, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Причиной развития деформации обычно является поперечное плоскостопие. В числе предрасполагающих факторов – неудобная обувь, врожденные нарушения развития стопы, некоторые неврологические проблемы и слабость связок. Заболевание сопровождается прогрессирующим артрозоартритом первого плюснефалангового сустава. Болезнь развивается постепенно и обычно усугубляется с возрастом, особенно при ношении тесной неудобной обуви. Проявляется болями при ходьбе, возможны ночные боли. При выраженной деформации возникает ограничение движений в I плюснефаланговом суставе. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение на ранних стадиях консервативное, симптоматическое. При значительной деформации выполняется хирургическая коррекция.

После операции — иммобилизация гипсовым сапожком на 4—5 нед. Движения в I плюсне-фаланговых суставах разрешают на 5-й день (в гипсе вырезается окно). На 15-й день гипсовые сапожки превращают в съемные башмаки. После снятия гипса — ходьба в резиновых манжетах с поддержкой сводов или с бинтованием переднего отдела стоп в полуботинках со шнуровкой. Ношение ортопедической обуви с поддержкой продольных и поперечных сводов показано в течение года, позже — ношение ортопедических стелек и рациональной обуви.

Оперативное лечение Hallux valgus

Подошвенный апоневроз в передней части стопы растянут, дряблый. Сухожилия m. extensor hallucis longus, т. flexor hallucis longus вместе со смещенным большим пальцем, сумкой сустава, апоневротическим влагалищем и сесамовидными костями, а также m. flexor hallucis brevis и обе головки m. adductor hallucis смещены латерально, a m. abductor hallucis — в подошвенную сторону. В головке I плюсневой кости могут наблюдаться явления деформирующего остеоартроза в виде дистрофических изменений костной ткани и хряща.

Все хирургические операции подразделяются на три группы:
Диагноз выставляется на основе симптомов и данных рентгена.
При искривлении большого пальца очень увеличен угол между первой и второй плюсневыми костьми. Вследствие этого первая кость смещает внутрь, а палец, который удерживается мышцей, двигается кнаружи. Головка формирует бугорок (его часто называют «косточкой» или «шишкой»), из-за постоянного взаимодействия с обувью головка воспаляется и краснеет, повышается чувствительность. то может привести к бурситу – воспаление слизистой сумки сустава.

2-я степень

Hallux Valgus - это хроническое заболевание, при котором появляется выступающая косточка у большого пальца ноги. Это одно из самых распространенных заболеваний в ортопедии, и встречается оно преимущественно среди женщин. Наверняка вы замечали некрасивые шишки у больших пальцев ног у пожилых людей - это и есть деформация стопы Hallux Valgus.

– угол между плюсневыми костями более 18 градусов, угол отклонения I пальца более 35 градусов.

krasotaimedicina.ru

Hallux valgus

– заболевание, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Причиной развития деформации обычно является поперечное плоскостопие. В числе предрасполагающих факторов – неудобная обувь, врожденные нарушения развития стопы, некоторые неврологические проблемы и слабость связок. Заболевание сопровождается прогрессирующим артрозоартритом первого плюснефалангового сустава. Болезнь развивается постепенно и обычно усугубляется с возрастом, особенно при ношении тесной неудобной обуви. Проявляется болями при ходьбе, возможны ночные боли. При выраженной деформации возникает ограничение движений в I плюснефаланговом суставе. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение на ранних стадиях консервативное, симптоматическое. При значительной деформации выполняется хирургическая коррекция.Наряду со степенью деформации при изучении рентгеновских снимков оценивают выраженность артрозных изменений. О наличии артроза свидетельствует сужение суставной щели, деформация суставной площадки, краевые разрастания и остеосклероз субхондральной зоны. В отдельных случаях для более точной оценки патологических изменений стопы пациента направляют на МРТ или КТ. МРТ стопы назначается для исследования состояния мягких тканей, КТ стопы – для изучения состояния костных структур. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервной регуляции мышц, необходима консультация невролога.

Hallux valgus

Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Вследствие деформации палец отклоняется кнаружи под углом к остальным. Заболевание выявляется у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Предполагается, что причиной такой разницы является слабость связочного аппарата у представительниц слабого пола, а также ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках. Патология широко распространена и выявляется у лиц всех возрастов.

Причины и механизм развития Hallux valgus

Для исправления и стабилизации I плюсневой кости применяют также операцию клиновидной резекции и артродеза I плюсне-клиновидного сустава с остеосинтезом металлическим гвоздем (операции Г. А. Альбрехта, С. Ф. Годунова, Я. С. Юсевича).

Рис. 1. Двусторонний hallux valgus (III степень). Большой палец расположен над вторым пальцем и ротирован внутрь.

вмешательства, проводимые на мягких тканях,

Симптомы Hallux valgus

После диагностирования врач назначает пациенту лечение. В некоторых случаях доктор может назначить прохождение магнитно-резонансной томографии стопы.

Существует несколько основных причин, из-за которых деформируется большой палец ноги.

- смещение сустава от 20 до 30 градусов. Вы ощущаете незначительную, непостоянную боль.

Диагностика Hallux valgus

В самом начале заболевания появляется только эстетическая проблема, согласитесь, выступающие косточки на стопе - это не очень красиво. Со временем вам становится все сложнее и сложнее подобрать обувь, чтобы скрыть этот дефект, появляется боль у большого пальца ноги при ходьбе. Не всегда даже хирургическое вмешательство может полностью решить эту проблему. Операции по коррекции стопы в тяжелых случаях часто не дают желаемого результата. Поэтому необходимо принимать незамедлительное решение об укреплении стопы и восстановлении правильного положения ее костей. Это можно сделать, если вовремя начать использовать приспособление вальгусная шарнирная шина Hallufix, другое его название щепа. Давайте рассмотрим проблему Hallux valgus более подробно.

Наряду со степенью деформации при изучении рентгеновских снимков оценивают выраженность артрозных изменений. О наличии артроза свидетельствует сужение суставной щели, деформация суставной площадки, краевые разрастания и остеосклероз субхондральной зоны. В отдельных случаях для более точной оценки патологических изменений стопы пациента направляют на МРТ или КТ. МРТ стопы назначается для исследования состояния мягких тканей, КТ стопы – для изучения состояния костных структур. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервной регуляции мышц, необходима консультация невролога.

Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Вследствие деформации палец отклоняется кнаружи под углом к остальным. Заболевание выявляется у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Предполагается, что причиной такой разницы является слабость связочного аппарата у представительниц слабого пола, а также ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках. Патология широко распространена и выявляется у лиц всех возрастов.Hallux valgus невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативная терапия. Основными целями такой терапии является устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в травмпункте. Пациентам рекомендуют:
Основной причиной развития деформации обычно является недостаточность соединительной ткани, которая может проявляться поперечным плоскостопием, чрезмерной подвижностью суставов, варикозной болезнью, повышенной растяжимостью связок, фасций и кожи. Выявляется наследственная предрасположенность – как правило, у ближайших родственников больных (мам или бабушек) также есть данная деформация. Остальные факторы: высокие каблуки, хождение в неудобной узкой, тесной или короткой обуви – вторичны и лишь способствуют формированию Hallux valgus.При лечении H. v. применяют также косую остеотомию основания I плюсневой кости в сочетании с операцией Шеде (В. Ф. Анищенко) и окончатую остеотомию I плюсневой кости (К. Н. Кочев). При окончатой остеотомии укорачивается I плюсневая кость. Эта операция показана при второй степени H. v. при условии, что I плюсневая кость выступает дистально по сравнению со II (редко встречающийся вариант). Ранее широко распространенная операция резекции головки I плюсневой кости (операция Мейо — Вредена) в наст, время применяется крайне редко (только при выступании I плюсневой кости дистально по сравнению со II), т. к. резко нарушает опорную функцию стопы, лишая ее передне-внутренней точки опоры.
Начало заболевания постепенное, течение длительное. Появившаяся деформация склонна к прогрессированию. Степень выраженности деформации определяется величиной угла латерального отклонения большого пальца по контурограмме (обчерку стопы) или рентгенограмме стопы. Проводится касательная к внутреннему контуру стопы и контуру большого пальца. Угол между касательными характеризует степень отклонения. Первая степень — отклонение большого пальца кнаружи на 20—29°; I плюсневая кость отклонена медиально с выступанием головки; утомляемость ног; признаки поперечного плоскостопия. Вторая степень — угол отклонения большого пальца — 30—39°; боли носят постоянный характер; над головкой I плюсневой кости омозолелость, бурсит (см.); выражено поперечное плоскостопие, формируются молоткообразные пальцы. Третья степень — большой палец отклонен на 40° и более (рис. 1) и располагается над или под II пальцем и ротирован внутрь; рецидивирующие бурситы в области головки I плюсневой кости; резко выражено поперечное плоскостопие, молоткообразные пальцы. Резко выраженная, запущенная деформация может привести к инвалидности.операции, которые проводят на костях,

Степень Hallux valgus выражается двумя величинами: углом между 1 и 2 плюсневыми костями и углом отклонения большого пальца от 1 плюсневой кости. В зависимости от этих показателей выделяется три степени развития заболевания Hallux valgus.

Консервативное лечение Hallux valgus

Первая группа причин вызывается с недостаточностью соединительной механики, то есть происходит длительное нарушение биомеханики первого сустава, связанного с большим пальцем. то может быть вызвано поперечным плоскостопием, варикозным расширением вен, повышенной подвижностью суставов, чрезмерной растяжимостью связок.

3-я степень
В ортопедии Hallux valgus ("болезненная косточка", "боль бурсита большого пальца стопы) - это смещение большого пальца стопы относительно метатарзальной оси, которое образует неэстетичную "шишку". Со временем воспаление и опухоль соединения сустава, неправильная нагрузка и начальная стадия артроза приводят к сильной и непрерывной боли.
Hallux valgus невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативная терапия. Основными целями такой терапии является устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в травмпункте. Пациентам рекомендуют:
Основной причиной развития деформации обычно является недостаточность соединительной ткани, которая может проявляться поперечным плоскостопием, чрезмерной подвижностью суставов, варикозной болезнью, повышенной растяжимостью связок, фасций и кожи. Выявляется наследственная предрасположенность – как правило, у ближайших родственников больных (мам или бабушек) также есть данная деформация. Остальные факторы: высокие каблуки, хождение в неудобной узкой, тесной или короткой обуви – вторичны и лишь способствуют формированию Hallux valgus.

Снизить вес (при излишней массе тела), чтобы уменьшить нагрузку на стопу.

Оперативное лечение Hallux valgus

Вторая группа причин развития Hallux valgus – врожденные деформации, травмы стопы и ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение нервной регуляции мышц голени и стопы (например, полиомиелит).

Библиогр.:
Рентгенологичeскоe исследование позволяет распознать H. v. и его степень, проследить за течением заболевания под влиянием консервативного и хирургического лечения.
вмешательства, проводимые на костях и мягких тканях одновременно.

1 степень – угол между первой и второй плюсневыми костями составляет величину менее 12 градусов, отклонение большого пальца меньше 25 градусов.

Ко второй группе причин можно отнести врожденные деформации стопы, травмы и некоторые неврологические заболевания (например, полиомиелит).

- смещение от 30 до 50 градусов. Появляется регулярная боль у большого пальца ноги. Из-за этих болей вы не можете выполнять привычные движения в полном объеме: длительные прогулки, ношение высоких каблуков.

krasotaimedicina.ru

Что такое Hallux Valgus

Рис. 1 Hallux valgus - шишки у большого пальца стопы.

Снизить вес (при излишней массе тела), чтобы уменьшить нагрузку на стопу.

Что такое Hallux valgus?

Оптимизировать нагрузку: выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления связок и мышц стопы, по возможности исключить длительное стояние и ходьбу.

Наряду со слабостью связок определенную роль в развитии болезни играет неравномерное натяжение мышц, приводящих и отводящих I палец, а также генетическая склонность к образованию экзостоза по внутренней поверхности головки I плюсневой кости. При формировании деформации неравновесие в натяжении мышц еще больше усугубляется, плюснефаланговый сустав становится нестабильным. Внутренняя поверхность сустава постоянно раздражается при контакте с обувью, в результате чего смещение головки I плюсневой кости дополняется образованием костного нароста, что еще больше усугубляет деформацию. Из-за изменения формы стопы происходит перераспределение нагрузки – область головок III и II плюсневых костей постоянно перенагружается во время ходьбы. Это приводит к возникновению болей и формированию артроза не только в области I, но и в области II и III плюснефаланговых суставов.

Бойчев Б., К онфортиБ. и Чоканов К. Оперативная ортопедия и травматология, пер. с болг., с. 752, София, 1961; Корж А. А. и Яременко Д. А. К оперативному лечению поперечнораспластанной стопы и Hallux valgus, Ортоп, и травмат., № 4, с. 36, 1972; Косинская Н. С. Дегенеративно-дистрофические поражения костносуставного аппарата, с. 69, Л., 1961; Крамаренко Г. Н. Наш опыт хирургического лечения поперечного плоскостопия и Hallux valgus, Ортоп, и травмат., № 9, с. 11, 1973; Майкова-Строганова В. С. и Рохлин Д. Г. Кости и суставы в рентгеновском изображении, Конечности, Л., 1957; M e н ч у к А. И. и Козловский Л. А. Методика рентгенологического исследования стопы, Воен.-мед. журн., № 6, с. 32, 1971; Многотомное руководство по ортопедии и травматологии, под ред. Н. П. Но-ваченко, т. 2, с. 721, М., 1968; Многотомное руководство по хирургии, под ред. Б. В. Петровского, т. 12, с. 566, М., 1960; Райнберг С. А. Рентгенодиагностика заболеваний костей и суставов, т. 2, с. 242, М., 1964; Dietze R. u. К ocher E, Physik und Praxis der Rontgenaufnahme-technik, S. 739, Jena, 1969; ReiterR. Spiitresultate nach 1464 Hallux valgus — Operationen (vorwiegend nacli der Methode nach Brandes), Z. Orthop., Bd 94, S. 178, 1961.

Рис. 2. Двусторонний симметрично выраженный hallux valgus. Первые пальцы отклонены кнаружи, первые плюсневые кости — кнутри. Подвывихи в первых плюсне-фаланговых суставах (рентгенограмма).

Операции, которые проводят на мягких тканях, считаются действенными только при первой степени деформации. Во время операции Сильвера врач отсекает сухожилие приводящей мышцы большого пальца. При проведении операции Мак-Брайда данное сухожилие перемещают. ти вмешательства могут проводиться совместно с операцией Шеде, при которой убирается костный нарост и подкожная сумка первого плюснефалангового сустава.

2 степень заболевания характеризуется углом отклонения между плюсневыми костями меньше 18 градусов, а угол отклонения первого пальца стопы больше 25 градусов.

Третья группа – наследственная предрасположенность к заболеванию. Обычно у ближайших родственников тоже есть такая деформация (у мамы, тёти, бабушки).

Как развивается деформация стопы Hallux valgus?

4-я степень

Степени Hallux valgus

Проблемы при Hallux valgus в зависимости от степени выраженности процесса:

Пациенты предъявляют жалобы на боль в области I плюснефалангового сустава. Боль усиливается после продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах и уменьшается в покое. Возможны ночные боли, особенно после значительной нагрузки на стопу. Болевой синдром может значительно различаться как по характеру, так и по силе – от ощущения дискомфорта (обычно на ранних стадиях) до резкой жгучей или постоянной ноющей боли. Выраженность болевого синдрома не всегда четко коррелирует с величиной деформации, хотя при значительном смещении головки I плюсневой кости симптоматика обычно более яркая.Г. H. Крамаренко; М. К. Климова (рент.).

В норме фаланги большого пальца по отношению к продольной оси I плюсневой кости расположены под небольшим углом. При поперечном распластывании стопы большой палец отклоняется кнаружи, а I плюсневая кость — кнутри. Величина отклонения большого пальца пропорциональна степени смещения плюсневой кости кнутри. Вследствие смещения большого пальца наступает подвывих в плюсне-фаланговом сочленении и ротация I плюсневой кости кнаружи (рис. 2). Одновременно с отклонением большого пальца и I плюсневой кости происходит смещение сесамовидных костей. Для определения величины отклонения костей, образующих I плюсне-фаланговое сочленение, производят рентгенографию переднего отдела стопы в прямой подошвенной проекции при положении больного лежа и стоя. Разница в степени отклонения костей при ненагруженной и нагруженной стопе указывает на функциональную недостаточность ее. Следствием H. v. является развитие деформирующего артроза в I плюснефаланговом сочленении, проявляющегося сужением суставной щели, субхондральным склерозом суставных поверхностей костей и развитием в них очагов кистозной перестройки и зон локального остеопороза (см.). Аналогичные изменения затем возникают и в других плюсне-фаланговых сочленениях и могут сопровождаться вывихами и подвывихами фаланг пальцев.Если у пациента выявлена вторая или третья степень Hallux valgus, то в данном случае производят операции на костях или операции на костях и тканях. Возможно применение шевронной остеотомии. В данном случае врач удаляет маленький v-образный кусочек дистальной части первой плюсневой кости.

3 степень (заключительная) определяется углом отклонения между плюсневыми костями больше 18 градусов, а угол отклонения первого пальца – больше 35 градусов.Остальные факторы – хождение в неудобной обуви (узкой, короткой или тесной), ношение высоких каблуков – являются вторичными. Они лишь способствуют развитию деформации, если к ней есть предрасположения.

- смещение более 50 градусов. Симптомы: резкие болезненные ощущения, ощущение дискомфорта во время ходьбы, проблемы с подбором обуви, увеличение мозолей в основаниях суставов.

1. Эстетическая проблема - некрасивые шишки у больших пальцев ног.

Добавить комментарий

Использовать специальную ортопедическую обувь, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава.

Использовать вкладыши между I и II пальцами, чтобы предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.

По мере развития деформации стопа все больше теряет нормальную форму, расширяется и уплощается, I палец «ложится» на II, нередко возникают сопутствующие деформации II пальца. Все это в сочетании с «шишкой» в проекции I плюснефалангового сустава существенно влияет на внешний вид стопы. Поэтому, наряду с болью, причиной обращения пациентов к травматологам и ортопедам зачастую становится косметический дефект и проблемы при подборе обуви. Особенно часто подобные жалобы предъявляют молодые женщины.

ОПТИМИСТКА (Ушла. ВСЕМ УДАЧИ!)

Рис. 3.

xn--80aqgca2bse8f.xn--p1ai

При Scraft остеотомии выполняется распил (Z-образный разрез) на протяжении все плюсневой кости большого пальца стопы. Затем фрагменты сдвигают, отломки фиксируются винтами.

Деформацию большого пальца нельзя удалить без оперативного вмешательства. Однако с небольшим искривлением можно полноценно жить .

Причины развития HalluxValgus

Главными симптомами деформации большого пальца являются:

Но определяется этот угол не "на глазок", а после того, как будет сделана рентгенограмма. Самостоятельно диагностировать вальгусную деформацию не стоит. Это должен делать только врач-ортопед.
2. Формирование костных мозолей, хроническое раздражение кожи и бурсы.
Использовать вкладыши между I и II пальцами, чтобы предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.

Симптомы

При визуальном осмотре стопа распластана. Выявляется видимая деформация и незначительная или умеренная гиперемия в проекции I плюснефалангового сустава. Первый палец отклонен кнаружи под углом к остальным. Пальпация безболезненна или нерезко болезненна, по внутренней поверхности стопы в области I плюснефалангового сустава определяется костный экзостоз и уплотнение кожи. Возможен небольшой локальный отек. Движения в I плюснефаланговом суставе, как правило, ограничены (степень ограничения движений может значительно варьироваться), при максимальном разгибании I пальца может возникать боль.
Это действительно распространенное явление. Многие связывают развитие этой деформации с ношением неудобной и тесной обуви. Наблюдения показывают, что наследственная обусловленность здесь также имеет место. Ведущую роль в развитии халюс вальгус играет поперечное плоскостопие, недостаточность связочного аппарата. Изолированная вальгусная деформация 1 плюснефалангового сустава (без поперечного плоскостопия) встречается в 1,5% случаев.Прокладка из пенополиуретана для коррекции положения I пальца.
Хирургические операции проводят в травматологических и ортопедических отделениях. Послеоперационный период продолжается около 6 недель. В это время больной может нагружать ногу только в специальном ортезе. Пациент должен избегать перегрузок, почаще держать ногу выше уровня тела.
Если у пациента только начальная стадия заболевания, то врачи назначают консервативный метод лечения.
Выпирающее уплотнение в области первого пальца стопы.

Диагностика

3. Усиливающаяся боль во время ходьбы и нагрузках на ноги.

При болях рекомендуют противоспалительные и согревающие мази. В период ремиссии при артрозе I плюснефалангового сустава назначают озокерит или парафинолечение, индуктотермию, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином или тримекаином. При наличии признаков воспаления больного направляют на УВЧ или магнитотерапию.При визуальном осмотре стопа распластана. Выявляется видимая деформация и незначительная или умеренная гиперемия в проекции I плюснефалангового сустава. Первый палец отклонен кнаружи под углом к остальным. Пальпация безболезненна или нерезко болезненна, по внутренней поверхности стопы в области I плюснефалангового сустава определяется костный экзостоз и уплотнение кожи. Возможен небольшой локальный отек. Движения в I плюснефаланговом суставе, как правило, ограничены (степень ограничения движений может значительно варьироваться), при максимальном разгибании I пальца может возникать боль.

Степени

Существует около 300 вариантов операций при Hallux valgus. Все хирургические методики можно разделить на 3 группы:

Диагноз Hallux valgus выставляется на основании симптомов и данных рентгенологического исследования. Выполняют рентгенографию I плюснефалангового сустава. Для более точной оценки патологии со стороны соседних анатомических структур при необходимости дополнительно назначают рентгенографию II и III плюснефаланговых суставов. Степень выраженности Hallux valgus определяется с учетом двух величин: угла между II и I плюсневыми костями (Intermetatarsal angle) и угла, под которым I палец отклонен по отношению к I плюсневой кости (Hallux valgus angle).
Различают 3 степени халюс вальгус:
Рис. 4.

Консервативное лечение

После снятия ортеза пациенту рекомендуется носить удобную обувь (широкую и без каблука), выполнять курс специальных гимнастических упражнений, проводить самомассаж стопы при помощи теннисного шара.Также его прописывают пожилым пациентам и людям старческого возраста независимо от степени деформации стопы.Боли различной степени в области искривления. Болезненность различается по характеру и силе, может причинять дискомофорт, а может быть резкой и жгучей. Боли усиливаются после длительного пребывания на ногах или ношения неудобной обуви. Они могут беспокоить больного по ночам. Во время покоя болезненность утихает.

Уважаемые покупатели! Комментарии на сайте предназначены для обсуждения товара и прочих вопросов. Заказы принимаются по телефону или электронному адресу. Все условия доставки в верхнем меню сайта - Купить Hallufix.

4. Перенапряжение в основном суставе пальца ноги и прогрессирующий артроз.
Существует около 300 вариантов операций при Hallux valgus. Все хирургические методики можно разделить на 3 группы:
Диагноз Hallux valgus выставляется на основании симптомов и данных рентгенологического исследования. Выполняют рентгенографию I плюснефалангового сустава. Для более точной оценки патологии со стороны соседних анатомических структур при необходимости дополнительно назначают рентгенографию II и III плюснефаланговых суставов. Степень выраженности Hallux valgus определяется с учетом двух величин: угла между II и I плюсневыми костями (Intermetatarsal angle) и угла, под которым I палец отклонен по отношению к I плюсневой кости (Hallux valgus angle).
Оперативные вмешательства на мягких тканях.

Степени Hallux valgus:

1 степень - отклонение 1 пальца кнаружи на 15 градусов.

Оперативное лечение

Защитник головки I плюсневой кости.

При деформации большого пальца стопы стоит обратиться к врачу. Он определит степень заболевания, назначит необходимое лечение. Вам поможет ортопед, травматолог – ортопед или хирург. Параллельно можно проконсультироваться у терапевта и эндокринолога.
Консервативное лечение включает в себя:
Выраженная болезненность не всегда коррелирует с размером деформации, но если головка смещена значительно, то симптоматика и боль усиливаются.

Имя (обязательное)

5. Наложение пальцев стопы друг на друга - уродство стопы.

Оперативные вмешательства на мягких тканях.

Степени Hallux valgus:

Оперативные вмешательства на костях.

К какому врачу обращаться

1 степень

2 степень - отклонение 1 пальца кнаружи на 20 градусов.

knigamedika.ru

HALLUX VALGUS — Большая Медицинская Энциклопедия

Этиология

Консервативное лечение

Патогенез

Квалифицированная медицинская помощь поможет вылечить дефект, устранить его причину и восстановить ногу.

ношение специальной ортопедической обуви, которая устраняет взаимодействие между болезненной «шишечкой» и самой обувью,

Очевидная деформация стопы – головка первого плюсневатой косточки смещена кнутри, а сам большой палец смещен кнаружи.

Патологическая анатомия

Подписаться на уведомления о новых комментариях

Шишки у больших пальцев ног могут достаться вам по наследству, кроме этого, Hallux valgus (бурсит большого пальца стопы) может быть вызван слабостью сухожилий, а также суставными изменениями при перегрузках в результате плоскостопия, косолапости, искривления ноги, хроническим воспалением или повреждениями, полученными при травмах. Если вы постоянно носите узкую обувь с острыми носами или обувь на высоких каблуках, это также может способствовать развитию Hallux valgus.

Клиническая картина

Оперативные вмешательства на костях.

1 степень

Комбинированные операции на костях и мягких тканях.

– угол между плюсневыми костями менее 12 градусов, угол отклонения I пальца менее 25 градусов.

3 степень - отклонение 1 пальца кнаружи на 30 градусов. по отношению к первой плюсневой кости.

Лечение

(показано при первой степени H. v.): теплые ножные ванны, массаж, леч. гимнастика (захват пальцами ног мелких предметов, растягивание большим пальцем резинового кольца), прокладки (из пенополиуретана, сиэлиста) для удержания большого пальца в корригированном положении (рис. 3), защитник на головку I плюсневой кости (рис. 4.) из эластичного полиуретана, покрытый трикотажем и прошитый нитками, ортопедические стельки с поддержкой продольных и поперечных сводов; при второй и третьей степени H. v.— ношение ортопедической обуви (см. Обувь, ортопедическая).Причины поперечного плоскостопия и H. v. условно можно разделить на внутренние и внешние. Среди первых важное значение принадлежит факторам наследственного предрасположения и индивидуальным; к ним относятся конституциональная слабость связочно-мышечного аппарата, анатомические особенности, признаки дисплазии (добавочные плюсневые кости, недоразвитые плюсневые кости, чрезмерная скошенность щели между I плюсневой и I клиновидной костями, нарушения пальцевой дуги и др.). Однако наследственная предрасположенность приводит к развитию деформации только при наличии внешних факторов; к ним относятся длительное пребывание на ногах лиц нек-рых профессий, постоянное ношение тяжестей, длительное ношение нерациональных моделей обуви (с узкими носками и высокими каблуками) и др.ношение межпальцевых прокладок,Отечность и покраснение мягких тканей в области большого пальца ноги.

ОбновитьСуществует довольно простая клиническая классификация, согласно которой существует четыре степени развития Hallux valgus:

Комбинированные операции на костях и мягких тканях.

– угол между плюсневыми костями менее 12 градусов, угол отклонения I пальца менее 25 градусов.Операции на мягких тканях эффективны только при I степени деформации. Возможно проведение операции Сильвера, при которой отсекается сухожилие приводящей мышцы I пальца, или операции Мак-Брайда, при которой это сухожилие перемещается. Цель таких вмешательств – восстановить равномерность тяги приводящей и отводящей мышц. Нередко перечисленные хирургические операции выполняются в сочетании с иссечением костного нароста и подкожной слизистой сумки в области I плюснефалангового сустава (операция Шеде).

2 степень

В норме до 10 градусов. Основным симптомом при халюс вальгус являются боли, особенно при ношении обуви, возникающие в головке первой плюсневой кости вследствие давления. Типично наличие бурситов у головки 1 плюсневой кости, характеризующихся покраснением и припухлостью, часто с наличием синовиальной (суставной) жидкости. Консервативное лечение сводится к ношению ортопедической обуви различных конструкций. В более легких случаях (1 степень) можно прокладывать валик ниже располжения натоптышей.

Рис. 5. Схема реконструктивной операции стопы при hallux valgus: слева — до операции (удаляемые участки костей заштрихованы, стрелкой указана линия распила); справа — после операции (клиновидный трансплантат — заштрихован).

Распластывание переднего отдела стопы при поперечном плоскостопии вызывает приведение й наружную ротацию I плюсневой кости. Вследствие этого m. abductor hallucis смещается в подошвенную сторону и выполняет функции сгибательной мышцы большого пальца, а отводящая функция этой мышцы частично или полностью утрачивается. В результате имеет место преобладание m. abductor hallucis и отклонение большого пальца кнаружи.

коррекция образа жизни, она заключается в нормализации веса, регулярных физических нагрузках,Наличие большой мозоли, которая формируется в месте сдавливания мягких тканей «шишки».

Отменить

xn--90aw5c.xn--c1avg

у меня халюс вальгус каким способом излечить операцию не хочу

Рис. 2 Степени Hallux valgus.

Операции на мягких тканях эффективны только при I степени деформации. Возможно проведение операции Сильвера, при которой отсекается сухожилие приводящей мышцы I пальца, или операции Мак-Брайда, при которой это сухожилие перемещается. Цель таких вмешательств – восстановить равномерность тяги приводящей и отводящей мышц. Нередко перечисленные хирургические операции выполняются в сочетании с иссечением костного нароста и подкожной слизистой сумки в области I плюснефалангового сустава (операция Шеде).
2 степень
При II и III степени Hallux valgus операциями выбора в настоящее время являются шевронная остеотомия и Scarf остеотомия. При шевронной остеотомии удаляют небольшой V-образный фрагмент в дистальной части I плюсневой кости. При Scarf остеотомии выполняют Z-образный разрез (распил) практически на всем протяжении I плюсневой кости, а затем «сдвигают» фрагменты с тем, чтобы устранить угол между I и остальными плюсневыми костями. Отломки фиксируют винтами.
– угол между плюсневыми костями менее 18 градусов, угол отклонения I пальца более 25 градусов.
Теплые ванны, массаж и физиотерапевтические процедуры уменьшают боли. При халюс вальгус 2 и 3 степени показано оперативное лечение. Существует около 150 способов оперативного лечения. Необходимость и обоснованность операции определяет ортопед.
Хирургическое лечение
При отклонении I плюсневой кости внутрь большой палец не следует за плюсневой костью, т. к. при осуществлении второй фазы шага при каждом перекате стопы он упирается в почву преимущественно своим внутренним краем и оттесняется кнаружи. Способствует этому и внутренняя скошенная боковая поверхность носка обуви.
использование супинаторов (стелек), которые корректируют своды стопы.