Хальгус вальгус

Hallux valgus

Hallux valgus

​Хотя данная ситуация довольно редкая, однако осложнения после операции по исправлению Hallux Valgus могут иметь место. Сразу же обращайтесь к врачу, если повязка пропитывается какой-либо жидкостью; появились признаки инфекции (лихорадка, озноб, локальное потепление и покраснение кожи около повязки, сильная боль, отек).​​Перед операцией вас осмотрит врач-анестезиолог. Большинство таких операций производится под проводниковой или спинномозговой анестезией, когда сознание сохранено, но болевые ощущения в стопе и голени полностью отсутствуют. И только в исключительных случаях возникает необходимость в наркозе.​

Hallux valgus

​Операции на мягких тканях В настоящее время, как правило, не имеют самостоятельного значения, применяются в комбинациии с другими (вышеперечисленными) методами.​

Причины и механизм развития Hallux valgus

​При прогрессировании заболевания сустав у основания большого пальца стопы деформируется, воспаляется и часто становится весьма и весьма болезненным. Однако не во всех случаях деформация прогрессирует. Многие симптомы, имеющие место при этом, можно устранить и без операции. Уменьшить боль и другие неприятные ощущения в подавляющем большинстве случаев можно с помощью следующих мероприятий:​

​Термин​

​Чрезмерные физические нагрузки;​

Симптомы Hallux valgus

​Имя (обязательное)​

​1-я степень​

​В ортопедии Hallux valgus ("болезненная косточка", "боль бурсита большого пальца стопы) - это смещение большого пальца стопы относительно метатарзальной оси, которое образует неэстетичную "шишку". Со временем воспаление и опухоль соединения сустава, неправильная нагрузка и начальная стадия артроза приводят к сильной и непрерывной боли.​

Диагностика Hallux valgus

​Использовать вкладыши между I и II пальцами, чтобы предотвратить дальнейшее вальгусное отклонение I пальца.​

​1 степень​

  • ​Hallux valgus​​Операция занимает около одного часа..​
  • ​Ортопед оценивает состояние пациента исходя из трех основных факторов. Первый из них – сбор анамнеза (информация о состоянии здоровья, непосредственно о заболевании, времени возникновения боли и ее интенсивности, обуви, которая не вызывает болевых ощущений). Также важны и другие условия, которые могут повлиять на исход операции. К ним относятся сахарный диабет и ревматоидный артрит, которые, например, увеличивают риск инфицирования и препятствуют заживлению. Нарушение кровообращения в стопе также мешает восстановлению после операции и способствует усилению постоперационной боли.​​использование достаточно свободной обуви, которая не сдавливает пальцы, с небольшим каблуком;​
  • ​Hallux Valgus​​Инволютивные процессы;​

​Подписаться на уведомления о новых комментариях​

Консервативное лечение Hallux valgus

​- смещение пальца ноги менее 20 градусов от оси метатарзальной кости. Признаков дискомфорта нет.​

  • ​Рис. 1 Hallux valgus - шишки у большого пальца стопы.​
  • ​При болях рекомендуют противоспалительные и согревающие мази. В период ремиссии при артрозе I плюснефалангового сустава назначают озокерит или парафинолечение, индуктотермию, фонофорез с гидрокортизоном, электрофорез с новокаином или тримекаином. При наличии признаков воспаления больного направляют на УВЧ или магнитотерапию.​
  • ​– угол между плюсневыми костями менее 12 градусов, угол отклонения I пальца менее 25 градусов.​
  • ​– заболевание, при котором первый палец стопы деформируется на уровне плюснефалангового сустава и отклоняется кнаружи. Причиной развития деформации обычно является поперечное плоскостопие. В числе предрасполагающих факторов – неудобная обувь, врожденные нарушения развития стопы, некоторые неврологические проблемы и слабость связок. Заболевание сопровождается прогрессирующим артрозоартритом первого плюснефалангового сустава. Болезнь развивается постепенно и обычно усугубляется с возрастом, особенно при ношении тесной неудобной обуви. Проявляется болями при ходьбе, возможны ночные боли. При выраженной деформации возникает ограничение движений в I плюснефаланговом суставе. Диагноз выставляется на основании клинических признаков и данных рентгенографии. Лечение на ранних стадиях консервативное, симптоматическое. При значительной деформации выполняется хирургическая коррекция.​

​Чтобы предотвратить развитие инфекции в течение нескольких дней после операции назначаются антибиотики, а для уменьшения дискомфорта и боли – анальгетики.​

Оперативное лечение Hallux valgus

​Второй фактор – физикальное обследование, направленное на то, чтобы оценить степень смещения кости и повреждения мягких тканей, а также проверить наличие другой патологии, например, молоткообразной деформации пальцев или самых обычных мозолей.​

  • ​специальные вставки для обуви и другие ортопедические приспособления также могут облегчить боль;​
  • ​в переводе с латыни означает отклонение наружу большого пальца стопы. При этом сустав, образованный первой плюсневой костью стопы и проксимальной фалангой большого пальца (сустав у основания большого пальца), увеличивается в размерах, вокруг него появляются костные разрастания, а мягкие ткани, расположенные вблизи, воспаляются. Результатом этого процесса становится деформация сустава, увеличение его в размерах, боль и отек. В народе данную деформацию часто называют "косточкамми" или "шишками" на стопах. Другое название Hallux Valgus – вальгусная деформация (вальгусное отклонение) первого пальца стопы.​
  • ​Врожденные аномалии развития.​

​Обновить​

​2-я степень​

​Проблемы при Hallux valgus в зависимости от степени выраженности процесса:​

krasotaimedicina.ru

Что такое Hallux Valgus

​Существует около 300 вариантов операций при Hallux valgus. Все хирургические методики можно разделить на 3 группы:​

​2 степень​

Что такое Hallux valgus?

​Hallux valgus – вальгусная деформация первого пальца стопы в плюснефаланговом суставе. Вследствие деформации палец отклоняется кнаружи под углом к остальным. Заболевание выявляется у женщин в 10 раз чаще, чем у мужчин. Предполагается, что причиной такой разницы является слабость связочного аппарата у представительниц слабого пола, а также ношение неудобной узкой обуви на высоких каблуках. Патология широко распространена и выявляется у лиц всех возрастов.​

​Возможные осложнения после операции по исправлению Hallux Valgus​

​Третий – рентгеновское исследование для более точного определения степени повреждения и деформации сустава.​

​для лечения Hallux Valgus, сопровождающегося артритом, помимо специальной обуви, по назначению врача применяются нестероидные противовоспалительные средства, которые успокаивают боль и уменьшают отеки.​

​В наше время наиболее распространенной причиной этого состояния – Hallux Valgus – считается ношение плохо подобранной, неудобной обуви, которая перегужает передний отдел стопы, сжимает пальцы и заставляет их находиться длительное время в неудобном положении. Как правило, это обувь с узким заостренным носком и на высоких каблуках. Наследственности также придается немалая роль в ее формировании, однако, лишь в небольшом количестве случаев.​

​При ношении неудобной обуви (тесный носок, высокий каблук) или длительном нахождении в вертикальном положении нагрузка на сустав между I костью плюсны и основной фалангой пальца меняется. Отсутствие специальной физической нагрузки, наследственная предрасположенность или последствия заболеваний приводят к снижению тонуса мышц, растяжимости связок, капсульного аппарата, апоневроза. В результате этого формируется веерообразное расхождение костей плюсны и патологический разворот первой плюсневой кости. Это вызывает нестабильность суставов, поэтому кость постепенно смещается кнутри. Поперечный свод уплощается, стопа расширяется, большой палец разворачивается кнаружи. Постоянное трение внутренней поверхности расширенной стопы об обувь приводит к возникновению мозолей, а в отдаленные сроки – к разрастанию хрящевой и костной ткани с образованием экзостоза (характерной «шишки»). Смена распределения нагрузки на отделы стопы приводит к перегрузке давлением II и III плюсневых костей, что изначально проявляется болью и появлением натоптышей, а затем – развитием артроза. Смещение большого пальца оказывает влияние на все остальные пальцы, вызывает их отклонение кнаружи или формирование молоточковой деформации второго пальца.​

​Отменить​

​- смещение сустава от 20 до 30 градусов. Вы ощущаете незначительную, непостоянную боль.​

Как развивается деформация стопы Hallux valgus?

​1. Эстетическая проблема - некрасивые шишки у больших пальцев ног.​

Степени Hallux valgus

​Оперативные вмешательства на мягких тканях.​

​– угол между плюсневыми костями менее 18 градусов, угол отклонения I пальца более 25 градусов.​

​Основной причиной развития деформации обычно является недостаточность соединительной ткани, которая может проявляться поперечным плоскостопием, чрезмерной подвижностью суставов, варикозной болезнью, повышенной растяжимостью связок, фасций и кожи. Выявляется наследственная предрасположенность – как правило, у ближайших родственников больных (мам или бабушек) также есть данная деформация. Остальные факторы: высокие каблуки, хождение в неудобной узкой, тесной или короткой обуви – вторичны и лишь способствуют формированию Hallux valgus.​​Число постоперационных осложнений по поводу Hallux Valgus обычно невелико. К их числу относится инфицирование, рецидив заболевания и возобновление болей. Осложнения, если они возникают, безусловно, поддаются лечению, однако могут влиять на время полного выздоровления.​

​Ваш врач рассмотрит результаты обследования вместе с вами и поможет принять решение об операции. Он также объяснит возможный риск и осложнения, которые могут возникнуть после хирургического вмешательства.​​Если консервативными (без операции) способами не удается достигнуть улучшения состояния и облегчения боли, следует рассматривать возможность хирургического вмешательства. По результатам послеоперационных наблюдений, от 85 до 90 процентов пациентов полностью удовлетворены результатами.​

​К сожалению, точные причины Hallux Valgus достоверно не определены. Отчего возникает это состояние? Почему от деформации поголовно страдают члены одних семей, а другие и не слышали об этом? Если причина развития заболевания – неудобная обувь с зауженными носками, то почему не у всех, кто носит такие туфли или ботинки, появляются "косточки"?​​На начальных стадиях деформации отмечается ноющая боль, усиливающаяся к вечеру. За ночь боль проходит, в это время при Hallux valgus бандаж работает особенно эффективно. Деформация стопы не выражена. Трение внутренней части стопы о стенки обуви проявляется покраснением и мелкими травмами кожи. Раздражение околосуставных тканей приводит к частым обострениям бурсита. Дальнейшее отклонение пальца и плюсневой кости становится причиной длительной интенсивной боли после недолгой ходьбы. Возможно защемление нервов, что проявляется резкой жгучей болью. Заметна деформация стопы. Давление обуви вызывает образование мозолей, кожа огрубевает, бурсит становится хроническим. Возможно травматическое разрастание экзостоза, подвывих I плюснефалангового сустава. На подошве появляются натоптыши – свидетельства перераспределения нагрузки на стопу. Выраженная деформация стопы затрудняет ношение обуви. Боль становится постоянной, нарушается походка. Кожа в местах контакта с обувью грубая, выражен экзостоз. В проекции плюснефалангового сустава выявляется покраснение и отек кожи, иногда появляются язвы, нагноения, вплоть до развития остеомиелита. Наблюдаются резкие боли на подошве из-за сдавления подошвенного нерва III плюсневой костью. Движения в плюснефаланговом суставе затруднены.​

​ортопедическая шина халлюфикс, цена, отзывы, вальгусная шина hallufix купить в России.​​3-я степень​

​2. Формирование костных мозолей, хроническое раздражение кожи и бурсы.​

​Оперативные вмешательства на костях.​

Добавить комментарий

​3 степень​

​Вторая группа причин развития Hallux valgus – врожденные деформации, травмы стопы и ряд заболеваний, при которых наблюдается нарушение нервной регуляции мышц голени и стопы (например, полиомиелит).​

​Восстановление после операции дома​

​Чего ждать от операции?​

​Показания к оперативному лечению при Hallux Valgus включают в себя: сильную боль в области пораженного сустава, которая значительно ограничивает повседневную деятельность, в том числе ходьбу и ношение обуви; хроническое воспаление и отек тканей, окружающей сустав; видимую опухоль, которая не поддаются лечению с помощью анальгетиков и противовоспалительных средств; невозможность осуществлять движения большим пальцем стопы.​

​Вот что нам известно на данный момент: согласно некоторым исследованиям, было доказано, что ношение неудобной обуви является достоверным фактором риска развития Hallux Valgus. Достоверным, но не единственным – ведь у некоторых людей, которые не имеют дело с подобной обувью, деформации пальцев также имеют место.​

xn--80aqgca2bse8f.xn--p1ai

Hallux Valgus - лечение без операции. Симптомы Hallux valgus, причины, диагностика и степени заболевания.

​При Hallux valgus степени тяжести деформации определяют по двум углам: между I и II костями плюсны и между плюсневой костью и основной фалангой большого пальца. По первому становится ясной величина отклонения плюсневой кости, по второму – величина отклонения пальца. Углы рассчитывают по данным рентгенографии. Различают такие степени:​

Описание

​Деформация первого пальца стопы – часто встречающаяся патология среди женщин среднего или старшего возраста. Ей долго не придают значения, запуская до того, что она снижает качество жизни, хотя при Hallux Valgus лечение без операции вполне возможно. Симптомы патологии варьируют от неприятных ощущений при ходьбе и формирования небольшого выступа у основания большого пальца до значительной деформации, которая вызывает нарушения походки и постоянные боли. Причины развития патологии связаны со слабостью мышечно-связочного аппарата, которая на фоне сопутствующих факторов приводит к патологическому отклонению большого пальца. Для диагностики заболевания достаточно наружного осмотра, а точные причины патологии выясняют с помощью дополнительных методов. Степени вальгусной деформации различают по величине угла отклонения пальца.​

Причины Hallux valgus

​- смещение от 30 до 50 градусов. Появляется регулярная боль у большого пальца ноги. Из-за этих болей вы не можете выполнять привычные движения в полном объеме: длительные прогулки, ношение высоких каблуков.​
  • ​3. Усиливающаяся боль во время ходьбы и нагрузках на ноги.​
  • ​Комбинированные операции на костях и мягких тканях.​
  • ​– угол между плюсневыми костями более 18 градусов, угол отклонения I пальца более 35 градусов.​
  • ​Наряду со слабостью связок определенную роль в развитии болезни играет неравномерное натяжение мышц, приводящих и отводящих I палец, а также генетическая склонность к образованию экзостоза по внутренней поверхности головки I плюсневой кости. При формировании деформации неравновесие в натяжении мышц еще больше усугубляется, плюснефаланговый сустав становится нестабильным. Внутренняя поверхность сустава постоянно раздражается при контакте с обувью, в результате чего смещение головки I плюсневой кости дополняется образованием костного нароста, что еще больше усугубляет деформацию. Из-за изменения формы стопы происходит перераспределение нагрузки – область головок III и II плюсневых костей постоянно перенагружается во время ходьбы. Это приводит к возникновению болей и формированию артроза не только в области I, но и в области II и III плюснефаланговых суставов.​
  • ​Успешность операции в немалой степени зависит от того, насколько хорошо вы будете следовать инструкциям оперирующего хирурга, особенно в течение первых нескольких недель после операции. В течение этого времени вы должны регулярно посещать вашего врача, чтобы он мог убедиться, что заживление протекает должным образом и, если потребуется, внести коррективы в лечение.​
  • ​Очень важным моментом для пациента является четкое понимание того, чего ждать от операции, а чего не стоит. Подавляющее большинство пациентов после хирургического вмешательства отмечают значительное уменьшение болей в стопе и улучшение подвижности большого пальца. Однако не думайте, что после операции вы сможете вести такой же образ жизни, как и здоровые люди. К сожалению, придется соблюдать некоторые ограничения. Вам нельзя будет носить модные, но неудобные туфли с заостренными носами – помните, что основной причиной болезни является именно такая обувь, и, вернувшись к ней, вы заново спровоцируете обострение.​
​Если вам интересна проблема хирургического лечения Hallux Valgus, знайте, что так называемые "минимальные" хирургические вмешательства являются неадекватным решением проблемы, и могут принести больше вреда, чем пользы. Не думайте, что операция является панацеей, способом достичь идеального результата. Цель операции – снятие болевых симптомов и исправление неправильного положения пальца стопы настолько, насколько это возможно.​

Симптомы Hallux Valgus

​Исследование, проведенное американскими врачами-ортопедами, показало, что 88% женщин в США предпочитают носить обувь, размер которой заведомо меньше, чем требуется, и 55% имеют проблемы с первым плюсне-фаланговым суставом (суставом у основания большого пальца стопы). Не удивительно, что этой патологии в девять раз чаще подвержены женщины, нежели мужчины.​

Степени Hallux Valgus

​Степень I: межплюсневый угол 5-20º, плюснефаланговый угол 10-40º;​
  • ​Hallux Valgus (в русскоязычной транскрипции Халюс Вальгус) – это широко распространенная ортопедическая патология. Вальгусной деформацией стопы страдают лица обоего пола, однако женщин в 10 раз больше мужчин. В результате изменения взаимного расположения костей наблюдается деформация стопы, образуются мозоли, натоптыши, появляются неприятные ощущения при ходьбе, затруднения при выборе обуви. Пик заболеваемости приходится на женщин старше 35 лет, отмечается наследственная предрасположенность.​
  • ​4-я степень​
​4. Перенапряжение в основном суставе пальца ноги и прогрессирующий артроз.​

Диагностика болезни

​Операции на мягких тканях эффективны только при I степени деформации. Возможно проведение операции Сильвера, при которой отсекается сухожилие приводящей мышцы I пальца, или операции Мак-Брайда, при которой это сухожилие перемещается. Цель таких вмешательств – восстановить равномерность тяги приводящей и отводящей мышц. Нередко перечисленные хирургические операции выполняются в сочетании с иссечением костного нароста и подкожной слизистой сумки в области I плюснефалангового сустава (операция Шеде).​

ZdorovyeNogi.ru

Hallux Valgus

​Наряду со степенью деформации при изучении рентгеновских снимков оценивают выраженность артрозных изменений. О наличии артроза свидетельствует сужение суставной щели, деформация суставной площадки, краевые разрастания и остеосклероз субхондральной зоны. В отдельных случаях для более точной оценки патологических изменений стопы пациента направляют на МРТ или КТ. МРТ стопы назначается для исследования состояния мягких тканей, КТ стопы – для изучения состояния костных структур. При заболеваниях, сопровождающихся нарушением нервной регуляции мышц, необходима консультация невролога.​

Что такое Hallux Valgus?

​Пациенты предъявляют жалобы на боль в области I плюснефалангового сустава. Боль усиливается после продолжительной ходьбы или длительного пребывания на ногах и уменьшается в покое. Возможны ночные боли, особенно после значительной нагрузки на стопу. Болевой синдром может значительно различаться как по характеру, так и по силе – от ощущения дискомфорта (обычно на ранних стадиях) до резкой жгучей или постоянной ноющей боли. Выраженность болевого синдрома не всегда четко коррелирует с величиной деформации, хотя при значительном смещении головки I плюсневой кости симптоматика обычно более яркая.​​После выписки из больницы на стопу накладывается повязка для фиксации больного пальца. В ряде случаев необходимо носить специальную послеоперационную обувь. Швы снимаются примерно через две недели после операции. Принимая душ, до снятия швов защищайте стопу, помещая ее в пластиковый пакет. Для обеспечения надлежащего качества лечения, очень важно не смещать повязки и держать их сухими и чистыми. При несоблюдении этих простых правил может возникнуть рецидив деформации.​​Подготовка к операции​

Причины Hallux Valgus

​В настоящее время используются различные хирургические техники для лечения Hallux Valgus и осложнений, им спровоцированного. Однако общая цель этих методик – разгрузка сустава, облегчение боли, придание большому пальцу правильного положения, исправление деформации стопы. Среди методик, применяемых для коррекции Hallux Valgus, можно выделить следующие основные виды:​

​С точки зрения анатомии, проблема при ношении подобной обуви заключается в перегрузке переднего отдела стопы и нарушении соосности компонентов плюснефалангового сустава (отклонение первой плюсневой кости кнутри, а большого пальца – кнаружи). Между костями, формирующими первый плюснефаланговый сустав (сустав в основании большого пальца), возникает угол, открытый в сторону остальных пальцев. Вслед за этим реагируют и мышцы стопы: возникает перенапряжение одних и избыточное расслабление других, что еще больше усугубляет проблему. Данный мышечный дисбаланс способствует поддержанию неправильного положения плюсневой кости и фаланг пальцев, в результате чего усиливается внешнее механическое воздействие на плюсне-фаланговый сустав (при опоре на землю и давлением обуви), начинается процесс разрастания рубцовой и костной ткани в области сустава – появляются "косточки". В результате костной деформации и мышечного дисбаланса возникает также дисбалланс связок, фиксирующих сустав, нарушение эластичности суставной капсулы.​

​Степень II: межплюсневый угол 20-30º, плюснефаланговый угол 40-70º;​

​Деформация стопы развивается из-за растяжимости мышц и связок, причин для чего может быть несколько:​

​- смещение более 50 градусов. Симптомы: резкие болезненные ощущения, ощущение дискомфорта во время ходьбы, проблемы с подбором обуви, увеличение мозолей в основаниях суставов.​

​5. Наложение пальцев стопы друг на друга - уродство стопы.​

​При II и III степени Hallux valgus операциями выбора в настоящее время являются шевронная остеотомия и Scarf остеотомия. При шевронной остеотомии удаляют небольшой V-образный фрагмент в дистальной части I плюсневой кости. При Scarf остеотомии выполняют Z-образный разрез (распил) практически на всем протяжении I плюсневой кости, а затем «сдвигают» фрагменты с тем, чтобы устранить угол между I и остальными плюсневыми костями. Отломки фиксируют винтами.​

​Hallux valgus невозможно устранить без операции. Тем не менее, на ранних стадиях болезни у молодых пациентов, а также при любых степенях деформации в старческом или пожилом возрасте рекомендуется консервативная терапия. Основными целями такой терапии является устранение болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни. Лечение осуществляется в травмпункте. Пациентам рекомендуют:​

Можно ли предотвратить развитие Hallux Valgus?

​По мере развития деформации стопа все больше теряет нормальную форму, расширяется и уплощается, I палец «ложится» на II, нередко возникают сопутствующие деформации II пальца. Все это в сочетании с «шишкой» в проекции I плюснефалангового сустава существенно влияет на внешний вид стопы. Поэтому, наряду с болью, причиной обращения пациентов к травматологам и ортопедам зачастую становится косметический дефект и проблемы при подборе обуви. Особенно часто подобные жалобы предъявляют молодые женщины.​

​В течение первых нескольких дней после операции используйте ходунки, трость или костыли для того, чтобы не перегружать больную ногу. По мере заживления постепенно перемещайте на нее больший вес, но делайте это крайне аккуратно и осторожно - ходите лишь на короткие расстояния в течение первой недели после операции. По прошествии этого времени вы, вероятно, сможете нагружать больную ногу в полной мере.​

  • ​Если вы решились на операцию по коррекции Hallux Valgus, самое первоочередное мероприятие – медицинский осмотр для исключения патологии (например, со стороны сердца и легких), которая может повлиять на время выздоровления.​
  • ​Остеотомия Остеотомия – хирургическим образом выполняемое пересечение кости и восстановление ее правильной оси.​
  • ​Существует и еще одна значимая проблема, вытекающая из анатомических особенностей костей стопы. Как правило, у большинства людей под основанием большого пальца имеются две небольшие – сесамовидные – кости. Несмотря на незначительный размер, их функция весьма существенна. Сесамовидные кости являются частью "передаточного механизма", необходимого для осуществления движений большого пальца во время ходьбы. Благодаря им мы практически не ощущаем давление на стопу, оказываемое поверхностью при каждом нашем шаге. В случае Hallux Valgus, неправильное перераспределение сухожильной тяги на кости плюсны и фаланги пальцев приводит к смещению (вывиху) сесамовидных костей, что в конечном итоге провоцирует нарушение опорной функции большого пальца и стопы в целом.​

Когда показана операция при Hallux Valgus?

​Каждая степень характеризуется разными клиническими проявлениями. При первой степени изменения тканей минимальны, вовремя начатое консервативное лечение максимально эффективно. При второй степени наблюдаются проявления средней степени тяжести. Третья степень – это тяжелый вариант вальгусной деформации.​

​Наследственная слабость (дисплазия) соединительной ткани;​

​Но определяется этот угол не "на глазок", а после того, как будет сделана рентгенограмма. Самостоятельно диагностировать вальгусную деформацию не стоит. Это должен делать только врач-ортопед.​

Виды операций при Hallux Valgus

​Шишки у больших пальцев ног могут достаться вам по наследству, кроме этого, Hallux valgus (бурсит большого пальца стопы) может быть вызван слабостью сухожилий, а также суставными изменениями при перегрузках в результате плоскостопия, косолапости, искривления ноги, хроническим воспалением или повреждениями, полученными при травмах. Если вы постоянно носите узкую обувь с острыми носами или обувь на высоких каблуках, это также может способствовать развитию Hallux valgus.​

  • ​Все хирургические вмешательства проводятся в условиях травматологического или ортопедического отделения. В послеоперационном периоде больному сразу разрешают нагружать ногу в специальном ортезе. Швы снимают через 10 дней. Ношение ортеза обязательно в течение 6 недель. В этот период рекомендуют чаще держать ногу в возвышенном положении и избегать перегрузок. В последующем следует носить широкую обувь, выполнять специальный комплекс ЛФК и проводить самомассаж свода стопы с использованием теннисного мяча.  ​
  • ​Снизить вес (при излишней массе тела), чтобы уменьшить нагрузку на стопу.​
  • ​При визуальном осмотре стопа распластана. Выявляется видимая деформация и незначительная или умеренная гиперемия в проекции I плюснефалангового сустава. Первый палец отклонен кнаружи под углом к остальным. Пальпация безболезненна или нерезко болезненна, по внутренней поверхности стопы в области I плюснефалангового сустава определяется костный экзостоз и уплотнение кожи. Возможен небольшой локальный отек. Движения в I плюснефаланговом суставе, как правило, ограничены (степень ограничения движений может значительно варьироваться), при максимальном разгибании I пальца может возникать боль.​
  • ​Для уменьшения отека старайтесь держать прооперированную конечность в возвышенном положении, прикладывайте к стопе лед в соответствии с рекомендациями вашего врача. Однако некоторая припухлость стопы может сохраняться в течение еще примерно шести месяцев. После того, как повязка будет снята, носите только мягкую и удобную спортивную обувь или кожаные туфли в течение нескольких месяцев до полного заживления. Не носите неудобные (даже очень модные) туфли, в том числе на высоких каблуках, пока не пройдет (как минимум) шесть месяцев.​
  • ​Перед операцией сообщите оперирующему хирургу о лекарствах, которые вы принимаете.​

Ортопедическая оценка Hallux Valgus

​Артродез Артродез – один из самых радикальных способов лечения. Он заключается в удалении поврежденных суставных поверхностей, а затем жесткого соединения головки проксимальной фаланги большого пальца и первой плюсневой кости друг с другом (с помощью винтов, проволоки, пластин) до момента полного сращения. Используется для лечения пациентов с тяжелым бурситом, артритом, когда другие способы лечения не дают эффекта.​

​Существует немало исследований, посвященных проблеме Hallux Valgus, в которых подробно изучалась роль анатомических особенностей и нарушений биомеханики, которые в определенной степени обусловливают развитие патологии.​

​Уже при первичном осмотре даже врачом широкого профиля возможна установка диагноза. Стопа распластана, имеется деформация большого пальца, по внутренней поверхности стопы расположен экзостоз, наблюдаются участки огрубевшей кожи. Пальпация области плюснефалангового сустава, как правило, незначительно болезненна. Движения сохранены, но несколько ограничены. Для определения тактики лечения требуется консультации ортопеда, травматолога, при вовлечении в процесс нервов стопы – невропатолога. Врач выясняет наличие предрасполагающих факторов, назначает рентгенографию для расчета углов между костями, выяснения степени их изменений. На рентгенограмме выявляются:​

​Последствия травм, некоторых заболеваний (к примеру, рахита, полиомиелита);​

​ ​

​Существует довольно простая клиническая классификация, согласно которой существует четыре степени развития Hallux valgus:​

​Hallux Valgus - это хроническое заболевание, при котором появляется выступающая косточка у большого пальца ноги. Это одно из самых распространенных заболеваний в ортопедии, и встречается оно преимущественно среди женщин. Наверняка вы замечали некрасивые шишки у больших пальцев ног у пожилых людей - это и есть деформация стопы Hallux Valgus.​

​Оптимизировать нагрузку: выполнять специальный комплекс упражнений для укрепления связок и мышц стопы, по возможности исключить длительное стояние и ходьбу.​

​Диагноз Hallux valgus выставляется на основании симптомов и данных рентгенологического исследования. Выполняют рентгенографию I плюснефалангового сустава. Для более точной оценки патологии со стороны соседних анатомических структур при необходимости дополнительно назначают рентгенографию II и III плюснефаланговых суставов. Степень выраженности Hallux valgus определяется с учетом двух величин: угла между II и I плюсневыми костями (Intermetatarsal angle) и угла, под которым I палец отклонен по отношению к I плюсневой кости (Hallux valgus angle).​

​Для восстановления силы мышц стопы и ее подвижности после операции рекомендуются физические упражнения под контролем физиотерапевта.​

​Анализы крови, мочи, кардиограмма, рентгеновское исследование органов грудной клетки, рентгенограммы стоп – обязательные исследования перед хирургическим вмешательством.​

​Хирургическое удаление костных разрастаний (резекция экзостоза) Процедура не устраняет радикально дефект и его причину, по своей сути это практически "косметическая" операция, направленная на улучшение качества жизни (стопа приобретает более естественный вид, не происходит ее натирания обувью, ходьба становится менее болезненной).​

​Необходимо дальнейшее изучение этой проблемы, чтобы полностью ответить на вопросы о причинах ее возникновения, условиях проявления, патогенезе. Конечная же цель заключается в совершенствовании методов профилактики деформаций пальцев стопы и эффективного лечения, если патология уже имеет место.​

​Справочник​

​Отсутствие адекватной физической нагрузки, ожирение;​

​Уважаемые покупатели! Комментарии на сайте предназначены для обсуждения товара и прочих вопросов. Заказы принимаются по телефону или электронному адресу. Все условия доставки в верхнем меню сайта - Купить Hallufix.​

​Рис. 2 Степени Hallux valgus.​

​В самом начале заболевания появляется только эстетическая проблема, согласитесь, выступающие косточки на стопе - это не очень красиво. Со временем вам становится все сложнее и сложнее подобрать обувь, чтобы скрыть этот дефект, появляется боль у большого пальца ноги при ходьбе. Не всегда даже хирургическое вмешательство может полностью решить эту проблему. Операции по коррекции стопы в тяжелых случаях часто не дают желаемого результата. Поэтому необходимо принимать незамедлительное решение об укреплении стопы и восстановлении правильного положения ее костей. Это можно сделать, если вовремя начать использовать приспособление вальгусная шарнирная шина Hallufix, другое его название щепа. Давайте рассмотрим проблему Hallux valgus более подробно.​

​Использовать специальную ортопедическую обувь, чтобы устранить чрезмерное давление на область I плюснефалангового сустава.​

​Степени Hallux valgus:​

​Как избежать осложнений после операции?​

​Ход операции​

​Резекция сустава с последующей артропластикой Операция заключается в удалении поврежденных суставных поверхностей с последующей заменой сустава на искусственный. Применятся в основном по отношению к пациентам пожилого возраста, имеющих в анамнезе хирургические вмешательства на стопе по поводу бурсита или артрита сустава большого пальца.​

​В ряде случаев прогрессирование вальгусной деформации большого пальца стопы (Hallux Valgux) можно предотвратить и без хирургического вмешательства. Но иногда консервативных процедур бывает недостаточно, и только лишь операция поможет избавиться от боли, исправить положение пальцев стопы и нормализовать ее функциональность в целом. Если вас интересует проблема лечения этой патологии или вам уже рекомендуют операцию, наша статья поможет узнать больше о сущности заболевания и о методах его лечения.​

podiatriya.ru

Похожие статьи