Болит лучезапястный сустав как лечить

Возможные причины и лечение боли в лучезапястном суставе?

​- зависит от причины. При остром артрите, независимо от причины (кроме гнойного артрита), применяют нестероидные противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис, целебрекс и др.). По показаниям делают блокады с глюкокортикоидными гормонами (дипроспан, кеналог). Проводится и другое лечение, в зависимости от причины артрита.​

Проблема боли в лучезапястном суставе

​(соответственно, воспаление шиловидных отростков лучевой и локтевой кости)​

Артрозы и артриты

​применяются нестероидные противовоспалительные средства (вольтарен, нимесил и т.п.) внутрь и местно, физиотерапия, покой. Хороший эффект дают​​Болью в области лучезапястного сустава​

​Боль в области запястья может быть проявлением остеоартроза. Он формируется в результате травм, после оперативных вмешательств, на фоне туберкулеза, гонореи, сифилиса, дисплазии или воспалительного процесса. При остеоартрозе поражается хрящевая ткань, страдают мышцы, могут формироваться костные наросты (остеофиты). Таким образом, болевой синдром в области запястья способен возникнуть при множестве заболеваний, поэтому важно правильно поставить диагноз.​

​С целью диагностики и эффективности лечения проводится рентгенологическое исследование или МРТ.​

Падения - причина боли в лучезапястном суставе

​Боль в руке способна возникнуть при растяжении связок. Растяжение связок наблюдается чаще у спортсменов и детей. Связочный аппарат представлен плотными, эластическими тяжами, которые связывают воедино различные костные структуры запястья и крепят к ним мышцы. Боль в запястье при растяжении связок встречается у спортсменов. Чаще всего подобная патология возникает у боксеров и лиц, работающих с различными грузами. Нередко данный недуг встречается после неудачных упражнений на турнике.​

​Особенность болевого синдрома при травматизации нерва в том, что он определяется на ладонной поверхности руки в области расположения первых четырех пальцев. При этом боль никогда не возникает в мизинце. В противном случае имеет место другая патология. К дополнительным симптомам данного состояния относятся мышечная слабость в руке, отеки, слабость, общее ухудшение самочувствия беременной женщины. Большое значение имеет то, что после родов боль в руке исчезает бесследно. У некоторых родильниц она может сохраняться еще некоторое время.​

​воспалительные заболевания костей запястья руки (артрит);​

Причины возникновения болезни

​Заболевания костно-мышечной системы распространены в настоящее время очень широко. Каждый человек в течение своей жизни хотя бы раз испытывал подобную проблему. В большинстве случаев при той или иной патологии костно-мышечной системы имеется болевой синдром. Он может иметь различный характер. Нередко пациенты при обращении к врачу предъявляют жалобы на боль в запястье. Подобный признак может быть при самой различной патологии, начиная от остеоартроза и заканчивая некротическим поражением костной ткани.​

Спорт - причина боли в лучезапястном суставе

​Различные травмы, прямые удары в область запястья, падения с опорой на руку – наиболее частые причины возникновения боли в суставах запястья. При таких повреждениях в пораженной области возникает острая боль, запястье опухает и теряет свою подвижность.​

​Боль в лучезапястном суставе может сигнализировать о серьезных заболеваниях: артрите, подагре, остеоартрозе, воспалении суставов, связок и сухожилий, полиартрите и других серьезных недугах. Кроме того, болевые ощущения могут возникнуть вследствие вывихов, переломов, растяжений. Только специалист сможет определить точную причину возникновения болей, проанализировав все симптомы. Это нужно сделать максимально быстро, чтобы не ставить под угрозу подвижность суставов.​

​– те же, что и при болезни де Кервена (кроме симптома Филькенштейна).​

Меры профилактики

​блокады с дипроспаном​

​проявляют себя различные заболевания – с​

​Если вас мучают боли в кистях рук, то и спать ночью, и работать днем очень проблематично. Они могут возникнуть не только после ушиба или удара, но и вследствие некоторых заболеваний.​

​Боль в лучезапястном суставе может быть проявлением подагры. Это нарушение  обмена веществ, характеризующееся формированием отложений солей уратов. Чаще подагра поражает стопы, но в процесс могут вовлекаться и запястья. Основными клиническими симптомами являются:​

​Если болит кисть руки, то травма могла быть получена в домашних условиях. Бытовые травмы занимают важное место в общей структуре заболеваемости костно-мышечной системы. Болезненность лучезапястного сустава возникает после неудачного падения. В подобной ситуации нередко растяжение сочетается с вывихами. Повреждение связок сопровождается разрывом эластических соединительнотканных волокон. При этом могут повреждаться нервы, кровеносные сосуды.​

SpinaZdorov.ru

Почему возникает боль в запястье и каковы ее причины

​Диагностика данного состояния включает в себя внешний осмотр, результаты тестов на пассивное разгибание и сгибание руки. Врач может провести перкуссию пораженного участка руки. При этом можно определить болезненность в той или иной точке нерва. Дополнительно врач может назначить электромиографию. Что же касается терапевтических мер, то специфическое лечение в данной ситуации не применяется. Беременным рекомендуется не напрягать мышцы кисти (отказаться от печатания на компьютере и другой работы, связанной с мелкой моторикой пальцев).​

​поражение нервов;​

​Строение лучезапястного сустава человека​


Основные причины болей в запястье руки

​Еще одна распространенная причина возникновения боли – занятия активными видами спорта, сопровождающиеся резкими захватами и изгибами запястья. Эти движения характерны для тенниса, гребли или гольфа. Силовые нагрузки становятся причиной возникновения тендинитов. Анатомическое строение запястья провоцирует появление этих заболеваний. Оболочки, сквозь которые проходят сухожилия запястья, слишком узки, и даже незначительное раздражающее воздействие на эти сухожилия может привести к образованию в них уплотнений.​

​Запястье помогает руке совершать различные движения, и большая часть нагрузки достается именно ему. Поэтому эта область так уязвима. Довольно часто боли в запястье может вызывать воспаление нервов и сухожилий, например, когда повреждается шейный отдел позвоночника. Однако боль непосредственно в лучезапястном суставе могут вызвать артрозы или артриты. Этим заболеваниям свойственны деформация суставов, опухоли в мягких тканях и проблемы с подвижностью.​

  • ​– заболевание, связанное со сдавлением срединного нерва в фиброзном канале на ладонной поверхности запястья.​
  • ​или кеналогом.​
  • ​тилоидит, болезнь де Кервена, синдром запястного (карпального) канала, артрит лучезапястного сустава, артроз лучезапястного сустава​
  • ​Разные заболевания вызывают боли в кистях рук. Они делятся на две группы: первая - повреждения руки (перелом, ушиб, вывих, растяжение). Вторая группа заболеваний, при которых болит кисть руки, - патологии суставов, хрящей, костей и их воспаления. При таких неприятностях, как вывих, перелом, растяжение возникают, помимо болей в кисти руки, отеки, растяжения связок, опухоли, деформация костной ткани. Характерны для таких травм тянущие и острые боли. При этом кисть руки малоподвижна. Неправильное лечение может вызвать неподвижность кисти.​
  • ​формирование тофусов (узелков);​
  • ​Различают 3 степени тяжести данной патологии. При первой стадии боль в руке незначительна. При второй разрыв не превышает 50% от общего числа волокон. Болевой синдром выражен сильнее. Может быть припухлость. При третьей степени рука отекает, наблюдается сильная боль. Дополнительные симптомы включают в себя затруднение при движении кисти.​
  • ​Во время сна не следует подкладывать руки под подушку, так как это лишь усиливает сдавливание нерва. Рекомендуется периодическая гимнастика пальцев рук и запястья. При выраженном болевом синдроме врач может назначить обезболивающие из группы НПВС, ношение шины в ночное время.​

​новообразования в области запястья.​

​Лучезапястный сустав имеет огромное значение для нормальной жизнедеятельности человека. С его помощью осуществляется движение кисти. Если болит косточка в запястье руки, то следует проконсультироваться со специалистом. Не нужно заниматься самолечением. Важно помнить, что боль в руке может быть проявлением серьезной патологии, требующей немедленной помощи. Необходимо рассмотреть более подробно, какова этиология болей, какие могут быть дополнительные симптомы и как купировать боль в запястье.​


Появление боли в период вынашивания ребенка

​Боли в суставах могут возникать вследствие синдрома запястного сустава. Этим недугом чаще всего страдают беременные женщины. Главной причиной заболевания является увеличение массы тела и появление отеков. Эти симптомы наиболее выражены во втором и третьем семестрах беременности.​​Чаще всего различные травмы, вывихи или переломы провоцируют возникновение артроза лучезапястного сустава.​​Болезнь чаще возникает у лиц, деятельность которых связана с частым сгибанием и разгибанием кисти – работа с компьютерной мышью, игра на фортепиано, ремонтно-строительные работы и др. Может развиваться при некоторых системных заболеваниях – ревматоидный артрит, сахарный диабет и др. Болеют чаще женщины.​

​Боль в области шиловидного отростка лучевой или локтевой костей – связана с воспалением связок, прикрепляющихся к этим отросткам.​

​и др.​

Боли в кистях рук у беременных связаны с наличием отеков и большого веса​При резком сгибании руки или кисти можно растянуть связки или вовсе разорвать их. Симптомы при этом будут схожими с теми, которые возникают при ушибах и переломах. Опухает кисть руки, болит запястье, любое движение дается с болью. Для того чтобы избежать серьезных осложнений, лечение следует начинать незамедлительно. В случае патологии сухожилий кисти ее движения ограничены, часто возникают отеки, опухоли и различные боли. Состояние человека заметно ухудшится, а лечение потребует больше времени, если не принять меры сразу. Также воспаления сухожилий могут распространиться на разные участки руки и даже на другую руку: например, если боль началась в кисти левой руки, потом вы можете почувствовать, что у вас болит кисть правой руки тоже.​

​боль в пораженном суставе;​

​Какие положения руки и пальцев вызывают травмирование​


Болевой синдром при ревматоидном артрите

​Для питания нерва целесообразно принимать витамины.​

​В подобной ситуации левая рука начинает неметь или покалывать. Очень часто запястье правой руки (и левой) поражается при выполнении тяжелой работы. В этой ситуации повышенная нагрузка может стать причиной болевого синдрома. Лучезапястный сустав способен поражаться при приеме некоторых лекарственных препаратов. Причина боли может крыться в заболевании Пейрони или артрозе.​

Ревматический артрит деформирует суставы пальцев рук и вызывает сильные боли

​Врач, проводя обследование, должен знать те заболевания, при которых могут появляться боли в данном участке. Интересен тот факт, что боли не всегда являются признаком патологического процесса в организме. Иногда они могут возникнуть при некоторых физиологических состояниях, например, в период вынашивания ребенка. В данной ситуации специфическое лечение не требуется.​

​Однообразные нагрузки на одни и те же мышцы могут вызвать боли в лучезапястном суставе. Чаще всего они возникают у людей, постоянно работающих на компьютере (при печатании на клавиатуре и управлении компьютерной мышкой). При таких занятиях запястье находится в постоянном напряжении и, как следствие, болит. Сухожилия, что находятся рядом с нервом, опухают. Иногда может возникнуть отек самого нерва. Чаще всего страдают суставы правой руки, поскольку у правшей она выполняет большую часть всех движений. В области сустава ощущается дискомфорт, слабеет сила захвата, немеют кисть и ладонь. Это заболевание называется туннельным синдромом.​

​Заболевание сопровождается хрустом в суставе во время движения и болью при определенных манипуляциях, например, максимальном сгибании или разгибании сустава. Когда рука находится в покое, боли могут появиться только как следствие больших нагрузок на больной сустав, которые были ранее.​


Растяжение связочного аппарата

​Заболевание проявляет себя болью по ладонной поверхности запястья, сопровождающейся онемением, покалыванием, болью и другими ощущениями в 1 – 4 пальцах кисти – тех, иннервацию которых осуществляет срединный нерв. Вначале данные явления могут носить преходящий характер, позже становятся постоянными, нередко усиливающимися ночью, изнуряющими больного.​

​Различают​

​Или стенозирующий тендовагинит - воспаление сухожилия мышцы, отводящей большой палец.​

Какие положения руки вызывают травмирование кисти

​Все перечисленные травмы приводят к различным заболеваниям: тендиниту,​

​ограничение движения;​

​Диагностика основана на данных анамнеза, внешнего осмотра и результатах рентгенологического исследования. В последнем случае требуется исключить перелом костей. Неотложная помощь при растяжении предполагает обеспечение покоя кисти путем наложения тугого бинта или шины, охлаждение конечности и прием обезболивающих препаратов. Дальнейшее лечение включает в себя применение мазей и гелей для снятия отека и воспаления, наложение фиксирующих повязок, физиотерапию, лечебную гимнастику.​


Профессиональные патологии

​Боль в руке может быть проявлением ревматоидного артрита. Данная патология относится к системным заболеваниям соединительной ткани. Если при артрите поражается рука, в запястье возникает болевой синдром. Боль - не единственный клинический симптом. Наряду с суставами могут поражаться и другие важные органы, например, кожа, сердце, легкие. Если патологический процесс развился в запястье, то он способен быстро перейти на другие суставы. Боль в запястье при ревматоидном артрите носит постоянный характер, потому что заболевание протекает хронически.​

​Если болит запястье левой руки, то это может указывать на какую-либо сердечно-сосудистую патологию, в том числе инфаркт.​

Тяжелая работа столяра приводит к болезням рук​Наиболее распространенными этиологическим факторами появления боли в руке являются:​

​Необходимо обладать информацией, как лечить заболевание, но не менее важно знать методы, позволяющие его предупредить. Не допустить повреждения запястья помогут регулярные упражнения, направленные на укрепление его мышц. Возникновение даже незначительного дискомфорта в области запястья должно стать сигналом к прекращению или изменению физической нагрузки на него. При осуществлении захвата необходимо задействовать всю кисть, а не только пальцы. Иначе можно навредить запястью.​

​При артрозе значительно снижается подвижность сустава, однако внешне заболевание ничем себя не проявляет и рука пациента имеет почти здоровый вид. Только переломы костей со смещением могут спровоцировать сильную деформацию лучезапястного сустава, пораженного артрозом.​


Болевой синдром при других заболеваниях

​Заболевание лечат совместно с невропатологом. Обычно назначают противовоспалительные препараты (вольтарен, мовалис и др.) внутрь и местно, витамины группы В, никотиновую кислоту, физиотерапию. Хороший эффект приносят блокады с дипроспаном.​

  • ​лучевой​
  • ​Перенапряжение сухожилия, чаще при постоянных определенных движениях в лучезапястном суставе. Поэтому наиболее чато этим заболеванием болеют люди определенных профессий – швеи, штукатуры, шлифовщики, домработницы.​
  • ​перитендиниту, туннельному синдрому. Перитендинит - заболевание, при котором воспаляются лучезапястный сустав и сухожилия кисти. Симптомы его следующие: большой и указательный палец, а, следовательно, и вся кисть руки тяжело двигаются из-за болей в них. Тендинит - при этом заболевании сильно воспаляются сгибатели сухожилий, они соединяют с запястьем пястные кости. Чаще всего от этого заболевания страдают люди, которые занимаются ручной работой, или спортсмены. Следует как можно быстрее обратиться к врачу даже при незначительных болях, так как впоследствии они могут перерасти в острые.​
  • ​отечность;​
  • ​В тяжелых случаях (при повреждении суставов, нервных и сосудистых сплетений) показано оперативное лечение.​
  • ​Чаще всего от данного недуга страдают взрослые лица в возрасте от 25 до 55 лет. Нередко ревматоидный артрит диагностируется у детей. В этой ситуации он протекает более остро. У детей может появляться не только боль в запястье, но и в шейном отделе позвоночника. Лучезапястный сустав при артрите способен деформироваться. Происходит это на поздних стадиях болезни. Если вовремя не было назначено лечение, то деформация суставов может привести к подвывихам и вывихам. При тяжелом течении заболевания наблюдаются разрыв сухожилий, формирование контрактур.​
  • ​Боль может сопутствовать периоду вынашивания ребенка. Существует такое понятие, как синдром запястного канала. Наиболее критической является вторая половина беременности.​

​травматические повреждения кисти;​

​Если работа связана с использованием вибрирующих инструментов, руки должны быть защищены специальными перчатками, способными поддерживать кисть, а также прокладками, поглощающими вибрацию. Специальными приспособлениями запястья должны быть защищены и во время занятий активными видами спорта.​

MoiSustav.ru

Болит кисть руки: причины, симптомы, лечение

​Ревматоидный артрит также часто поражает лучезапястный сустав.​

​Консервативная терапия эффективна только при начальных стадиях болезни. На более поздних стадиях делают операцию – рассечение сдавливающего нерв фиброзного кольца.​

​ ​

​Ведущим симптомом является боль в области шиловидного отростка лучевой кости (по боковой поверхности лучезапястного сустава со стороны большого пальца). Боль больше выражена при движениях в кисти и большом пальце. В некоторых случаях боли беспокоят и ночью, отдают в кисть, предплечье. Пальпация области шиловидного отростка лучевой кости болезненна. Важное значение имеет​болит кисть руки​Синдром запястного канала, или туннельный синдром - очень тяжелое заболевание. При нем воспаляется нерв в запястье. Воспаление сопровождается сильными болями в запястье и кисти руки. Кисть руки в целом становится менее подвижной за счет уменьшения подвижности пальцев. Туннельный синдром нередко возникает у музыкантов, хирургов, часовщиков и скульпторов.​

болит кисть правой руки​гиперемия;​

​Если болят лучезапястные суставы, то речь может идти о профессиональной патологии. Известно, что практически у каждой профессии имеются вредные факторы. Боли в лучезапястном суставе появляются при регулярной работе за персональным компьютером. В процессе печатания активно задействуется мелкая моторика кисти, в результате чего мышцы руки часто перенапрягаются. Подобный род занятий способствует быстрому изнашиванию и опуханию связочного аппарата, сухожилий. Иногда может воспаляться и сам нерв. В большинстве случаев болит рука правая, а не левая. Исключение составляют левши.​

​Ревматический артрит деформирует суставы пальцев рук и вызывает сильные боли у пациента​

fb.ru

Боль в лучезапястном суставе - причины и лечение

​Боль возникает по причине травмы срединного нерва, расположенного на руке.​

​подагра;​​Во время работы на компьютере каждый час необходимо делать перерыв на 5-10 минут, чтобы размять пальцы, встряхнуть кистями рук, сделать несколько приседаний. Чтобы уберечься от падений и не травмировать руки, обувь следует выбирать удобную на устойчивой подошве.​​Основным отличием артроза является то, что сильные боли возникают именно в период покоя, в ночное время или ранним утром. А вот при движении боли могут быть не такими сильными, а к вечеру проходят совсем.​​– встречается довольно редко, в основном после травм (посттравматический артроз). Симптомы, лечение – как и для артроза других суставов.​

​стилоидит​

Причины болезни де Кервена

​симптом Финкельштейна​

Диагностика болезни де-Кервена

​Существует несколько видов патологий суставов запястья: ревматоидный артрит, остеоартоз, деформирующий остеоартоз. Любая боль в кисти может быть связана с ними. По своему характеру боли обычно острые, резкие, длительные и тянущие, очень изматывающие. Могут развиться различные осложнения.​​высокое содержание мочевой кислоты в крови;​​Симптомы профессиональной патологии включают в себя слабость при захвате предметов рукой, дискомфорт, болевой синдром, онемение со стороны ладонной поверхности. Всеми вышеперечисленными признаками характеризуется туннельный синдром. Немаловажное значение в его развитии имеют повреждение позвоночника, грыжи, остеохондроз. В данной ситуации большое значение имеет профилактика. Она предполагает правильную организацию рабочего места, удобную позу при работе, включая опору для локтей и предплечий, рациональное освещение, перерывы, разминку или массаж конечностей.​

​Интересен тот факт, что этиология ревматоидного артрита еще до конца не изучена. Существуют данные о том, что этиология имеет инфекционную природу. Это приводит к сдвигам в иммунной защите, в результате чего образуются иммунные комплексы, которые повреждают суставы руки или других частей тела. Ревматоидный артрит имеет большую социальную значимость, так как при нем высок процент инвалидности. В тяжелых случаях он способен приводить к летальному исходу. Основная причина смерти больных - поражение почек и инфекционные осложнения.​​Основная причина - увеличение веса тела беременной женщины и формирование отеков. Последние являются частыми при вынашивании малыша.​​некоторые соматические заболевания (сифилис, туберкулез, бруцеллез);​​Необходимо избегать подъема очень тяжелых предметов. Лучше разделить груз и перенести его по частям.​

Стилоидит

​При ревматоидном артрите сильно изменяется внешний вид сустава, может возникнуть отек. Кроме того, на пораженной области может наблюдаться «набухание» или же «провал» на фоне атрофии мышц сустава.​

​– воспалительное заболевание, является проявлением многих состояний – ревматоидный артрит, реактивный артрит, подагра и др.​​и​​: больной прижимает большой палец к ладони, а сверху прижимает его остальными пальцами (рука сжата в кулак, но первый палец не над, а под остальными). В таком положении пациент отводит кисть в локтевую сторону, что при положительном симптоме сопровождается резкой болью.​​Деформирующий остеоартроз - это заболевание хрящей лучевых суставов запястья. Неправильно сросшиеся переломы запястных костей являются главной причиной данной болезни. Заболевание, при котором повреждены мелкие суставы кисти (особенно лучезапястный сустав), называется ревматоидным артритом. При нем нарушается подвижность пальцев руки по отдельности и мелкая моторика рук. Чтобы не возникало различных осложнений, даже при незначительных болях следует обращаться к врачу-ревматологу и проходить назначенное лечение незамедлительно.​​повышение температуры тела.​​Боли в лучезапястном суставе являются профессиональной патологией у телефонистов, музыкантов, портных, столяров, слесарей, а также тех лиц, которые работают с отбойным молотком. Нередко подобный недуг становится причиной утраты трудоспособности. Почему болит запястье у данной категории лиц? Практически всегда боль является проявлением тендовагинита или аваскулярного некроза костной ткани кисти. Некроз развивается у столяров, крановщиков, слесарей. Основная причина - единовременное повреждение или постоянная травматизация верхних конечностей.​​Лечение ревматоидного артрита должно быть комплексным. При этом используются обезболивающие, глюкокортикостероиды, базисные препараты (метотрексат, сульфасалазин, D-пеницилламин и некоторые другие). Антибактериальные средства малоэффективны.​

Причины, диагностика, лечение стилоидита

​Боль в запястье в подобной ситуации возникает не всегда. Боль может сопровождаться чувством дискомфорта в виде жжения или покалывания. Нередко возникает дрожь. Боли способны усиливаться во время сна. Они носят постоянный характер.​

Синдром запястного (карпального) канала

​наследственность;​

Причины синдрома запястного (карпального) канала

​Категорически запрещено заниматься самолечением. Терапия должна проводиться только после консультации со специалистом и под его пристальным наблюдением.​

Диагностика синдрома запястного (карпального) канала

​Правильно подобранная терапия обязательно даст хороший результат. Лечение артрозов или артритов включает целый комплекс процедур: массаж, рефлексотерапию, ударно-волновую терапию, кинезиологию, миллиметровую волновую терапию, магнито-лазеротерапию и грязи. Но главное – это полная защита больного сустава со стороны пациента. Руку категорически запрещено перегружать. При работе, связанной с большими физическими нагрузками, необходимо защитить сустав специальными ортопедическими приспособлениями, например, напульсниками.​

Лечение синдрома запястного (карпального) канала

​Основным проявлением является боль в суставе, отек. Нередко в области сустава бывает легкое покраснение, иногда – утренняя скованность. Клиническая картина может быть довольно разнообразной, в зависимости от причины артрита. При рентгенологическом исследовании изменений может не быть. В анализах – повышение СОЭ, С-реактивного белка (это характерно для всех артритов). При артрите, вызванном определенным заболеванием, могут меняться другие показатели (повышение мочевой кислоты крови при подагре, повышение ревматоидного фактора при ревматоидном артрите и др.).​

​локтевой стилоидит​

Артроз лучезапястного сустава

​Лечение болезни де-Кервена:​

Артрит лучезапястного сустава

​Звоните и записывайтесь! Всегда будем рады помочь Вам!​

Диагностика артрита лучезапястного сустава

​Лечение предполагает соблюдение диеты (ограничение в рационе рыбы, шпината, бобовых, щавеля, кофе, капусты), обеспечение покоя, прием НПВС, антиподагрических препаратов, физиотерапию. Лечить больного нужно длительно.​

Лечение артрита лучезапястного сустава

​Механизм появления болей связан с разрушением костей запястья по причине нарушения кровоснабжения. Боль усиливается при выполнении работы. Лечение включает в себя обеспечение покоя пораженной области, физиопроцедуры, наложение гипсовой повязки, прием обезболивающих. При неэффективности консервативной терапии проводится оперативное лечение.​

varikoz.biz

Похожие статьи