Сколиоз мкб

Особенности диагностики и лечения сколиотической осанки у детей и взрослых

​Уважаемый студент! Для доступа к полным текстам книг нужно:АЗарегистрироватьсяБВвести активационный код. Код можно получить в библиотеке Вашего учебного заведения. Вниманию библиотек!Если библиотека не подключена к ресурсу "Консультант студента" мы предоставим тестовый доступ.По всем вопросам подключения Вашей библиотеки обращайтесь:Тел. +7 (917) 550-49-19 или E-mail: chmarov@geotar.ru​

Сколиотическая осанка приводит к смещению физиологического положения позвоночника

​В некоторых случаях вполне оправданно использовать скобы. Эта хирургическая операция помогает исправить искривленный позвоночник. В большинстве случае лечение проходит успешно, а через определенный срок их можно удалить.​

Чем отличается сколиотическая осанка у ребенка от истинного сколиоза

​Обследуемого пациента необходимо попросить стать прямо. Признаками развивающейся болезни будет:​

​Сколиоз может возникнуть как в очень раннем возрасте, так и в результате перенесенной операции. Идиопатический сколиоз – это такое заболевание, причины которого установить невозможно. Как правило, он развивается в период развития основного скелета.​

​Большинство проблем этого типа относятся к категории идиопатический сколиоз, так как в большинстве случае причины развития болезни остаются неизвестными. Заболевание может затрагивать разные отделы позвоночника:​

​Осложнения​

  • ​Клиническая картина​
  • ​Лечение​
  • ​Существуют некоторые специфические особенности лечения сколиотической дуги у детей. Они предполагают:​
  • ​Уменьшение грудного кифоза в сравнении с поясничным лордозом до 3 градусов (при сколиотической или кифосколиотической осанке). Если грудная выпуклость кзади у ребенка уменьшена более значительно, можно предполагать сколиоз;​
  • ​На рентгенограмме отмечается отклонение остистых отростков от вертикальной оси;​

​Сколиотическая осанка – смещение позвоночного столба в боковой плоскости (фронтально). Патология заметна при внешнем обзоре спины человека по неравномерной высоте надплечий, боковому расположению оси позвоночника, выгнутости и расхождению лопаток. В отличие от истинного сколиоза при сколиотической осанке данные изменения исчезают, когда человек принимает горизонтальное положение или наклоняется вперед.​

Сколиозная осанка у ребенка часто формируется в школьные годы

Внешние симптомы бокового искривления оси позвоночника

​Правильное лечение поможет человеку вернуться к полноценной жизни и больше не испытывать проблем, связанных с болезнью!​

  • ​несимметричность лопаток;​
  • ​Это заболевание может быть диагностировано не сразу. Дело в том, что благодаря расположению дуги, центр тяжести тела нарушается не так сильно и человек не чувствует сложностей. Левосторонний сколиоз редко приводит к каким-либо осложнениям и серьезным повреждениям. Однако если болезнь не лечить, она может начать прогрессировать.​
  • ​грудной;​
  • ​нелеченого сколиоза: деформация грудной клетки, ограничение функций лёгких и, как следствие, — полицитемия и лёгочная гипертензия, сердечная недостаточность (из - за повышенного давления со стороны грудной клетки).​
  • ​• Сколиоз I степени — небольшое боковое отклонение позвоночника и небольшая степень торсии, выявляемые рентгенологически; угол первичной дуги искривления — не более 10°• Сколиоз II степени — заметное отклонение позвоночника во фронтальной плоскости, выраженная торсия; угол первичной дуги искривления в пределах 20–30°• Сколиоз III степени — выраженная деформация, большой рёберный горб, деформация грудной клетки; угол первичной дуги искривления — 40–60°• Сколиоз IV степени — выраженная деформация туловища, кифосколиоз грудного отдела позвоночника, деформация таза, деформирующий спондилоартроз. Угол основного искривления достигает 60–90°, возможны лёгочно - сердечные осложнения.​
  • ​Сколиоз​
  • ​Нормализацию положения головы, шеи, плечевого пояса, устранение относительного укорочения конечностей. Для этого применяются занятия на специфических устройствах для коррекции искривления. Такие тренажеры состоят из лестницы с перекладинами и шарнирами в верхней части. Внизу перекладины фиксируются специальной стяжкой. В результате использования оборудования устраняются колебания при осуществлении сгибательно-разгибательных движений. Наклонная плоскость скамьи для занятий создает пропорциональную нагрузку на мышечный корсет спины ребенка;​

​Увеличение тонуса мышц на стороне дуги искривления может привести к ущемлению нервов только при выраженной степени патологии.​

Лечение и упражнения

​Внешне голова наклонена, плечи расположены неравномерно, лопатки разведены, соски молочных желез расположены на разной высоте.​

  • ​Диагноз устанавливается по результатам боковой рентгенограммы позвоночника. На ней прослеживается боковое смещение оси позвоночного столба в положении исследуемого стоя. В горизонтальной позиции искривление не наблюдается.​
  • ​Q76.3. Врождённый сколиоз, вызванный пороком развития кости.​
  • ​неравномерность бедер по отношению к осевой линии тела;​
  • ​С образный сколиоз является наиболее распространенным видом болезни. Согласно данным МКБ, это самая простая форма заболевания. При С – искривлении наблюдается только одна дуга. Чтобы диагностировать С образный сколиоз, достаточно попросить пациента наклониться вниз. При этом движении его тело значительно отклонится в одну сторону.​
  • ​поясничный.​

​МКБ-10 •​

  1. ​Диагностика​
  2. ​— боковое искривление позвоночного столба, сочетающееся с его торсией; в зависимости от причины может возникать только один изгиб или же основной и вторичный компенсаторные изгибы, которые могут быть стабильными (в результате порока развития мышц и/или костей) или нестабильными (в результате неравномерного мышечного сокращения).​
  3. ​Упражнения для устранения гипертонуса скелетной мускулатуры назначаются врачом после тщательного исследования состояния позвоночного столба. При сколиотической дуге некоторые группы мышц находятся в состоянии стойкого сокращения, а другие – расслаблены. Для поддержания оси позвоночника в правильном положении они должны функционировать синхронно;​

​Внешние симптомы сколиотической осанки настолько специфичны, что для специалиста не представляет проблем диагностировать заболевание при внешнем осмотре ребенка.​

  • ​Наиболее достоверным признаком для отличия истинного сколиоза от сколиотической осанки является скручивание в первом случае позвоночника вдоль оси (ротация). При этом на рентгеновском снимке можно наблюдать как позвонки расположены в виде вертикальной лестницы. Вследствие этого при наклоне человека вперед при сколиозе можно наблюдать выпячивание ребер вперед на стороне сколиотического изгиба.​
  • ​Классический сколиоз у ребенка проявляется искривлением позвоночной оси во фронтальной плоскости (в бок). Данная деформация не исчезает при смене положения тела в отличие от сколиотической осанки.​
  • ​Сколиоз - наиболее часто встречающийся вид деформации у детей. У девочек возникает в 6 раз чаще, чем у мальчиков.​

​опора на одну из сторон;​

SpinaZdorov.ru

Сколиоз - описание, причины, симптомы (признаки), диагностика, лечение.

  • ​Чтобы применять правильные методы лечения, необходимо разбираться в видах заболевания и в методах их лечения. Стоит рассмотреть классификацию болезней, чтобы установить диагноз.​

Краткое описание

​Правосторонний сколиоз, как правило, быстро прогрессирует. Одна, легкая степень развития болезни может перерасти в более сложную. Правосторонний сколиоз уже на третьей степени вызывает сильное скручивание позвоночника, а его правая сторона сильно смещается назад. Лопатки начинают сильно выпирать.​​M41 Сколиоз​​• При обследовании необходимо выяснить причину сколиоза. Производится осмотр в прямом и согнутом положениях спины пациента, при этом надо обращать внимание на асимметрию позвоночника, лопаток, мышц. Проверяют симметричность плеч и бёдер, измеряют длину ног • Рентгенографию позвоночника обязательно проводят в двух проекциях при горизонтальном и вертикальном положениях тела больного. Рентгенологически можно определить любое искривление позвоночника, превышающее 10°.​​Частота.​

​Коррекция изменений поясничного лордоза и грудного кифоза наиболее оптимальна с помощью опорной лестницы. Ее используют при выполнении лечебной гимнастики.​

  • ​Лечение нарушения осанки у детей предполагает комбинированный подход с учетом следующих методов:​

Причины

​Все органы в организме человека работают взаимно и слаженно. Сколиозная осанка приводит к смещению костного остова тела, поэтому при патологии наблюдаются другие внешние признаки:​​Стойкое боковое искривление оси позвоночника наблюдается примерно у 30 процентов нашего населения (у 3-ех человек из 10-ти). В школьные годы частота распространенности истинного сколиоза несколько ниже – 10%.​

Симптомы (признаки)

​По этиологическому фактору различают врождённые и приобретённые сколиозы.​​неодинаковый размер грудей у девочек в период развития;​

Диагностика

​S-образный сколиоз отличается наличием двух изгибов позвоночного столба. Если С образный сколиоз имеет только одну, склоненную к одной из сторон дугу, то S-образный сколиоз значительно меняет форму позвоночника. Один изгиб является основным, сколиотическим, а другой – компенсаторным. Вторая дуга формируется для того, чтобы хоть немного выровнять положение тела в пространстве. S-образный сколиоз развивает одновременно две дуги, диагностируется, как правило, во время рентгена. S-образный сколиоз характеризуется искривление позвоночника в обе стороны.​​При четвертой стадии болезни образуется сильное сжатие внутренних органов грудной клетки, в том числе сердца и легких. Возникают застойные явления, а со стороны пищеварительной системы начинают развиваться язвы, гастриты и другие проблемы.​

Лечение

​По МКБ все виды болезни можно разделить на два вида:​​ЛЕЧЕНИЕ​

​Распространённость сколиоза варьирует (в педиатрической практике составляет 3–5%). В 75% случаев этиология заболевания у подростков неизвестна. Сколиоз чаще находят у девушек с дебютом заболевания в подростковом периоде.​

​Упражнения для устранения искривления позвоночника вбок с применением тренажеров:​

​Лечебная гимнастика;​

​Укорочение конечности с одной стороны и увеличение с другой. Симптом обусловлен поражением суставов нижней конечности, на которую приходится максимальная нагрузка у взрослых. У детей симптом возникает из-за искривления коленных суставов при асимметричном положении оси туловища;​​Среди взрослых сколиотическая осанка наблюдается еще чаще – у 6 человек из 10-ти. Если взять средний класс в 20 учеников, то только у 3-4 детей наблюдается физиологическое расположение позвоночного столба. Из двух классов, хотя бы у одного из учеников встречается кифосколиотическая осанка (усилен грудной кифоз с поворотом его в бок).​

​Основа происхождения врождённого сколиоза - аномалии развития позвоночника и рёбер (добавочные клиновидные позвонки и полупозвонки, синостоз остистых отростков, добавочные рёбра, синостоз рёбер одной стороны и т.д.), дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника, определяющая понятие "диспластический сколиоз" (спондилолиз, люмбализация, сакрализация,​​очевидная приподнятость одного плеча над другим;​

gipocrat.ru

​Наиболее редкая и самая тяжелая форма болезни – Z-образное искривление. Обнаружить ее можно только при рентгенографическом облучении.​

  • ​Согласно МКБ, левосторонний сколиоз характеризуется формированием дуги в зоне поясницы. Наклон изгиба начинается в левую сторону. Код МКБ делит это заболевание на:​
  • ​правосторонний сколиоз;​

Правосторонний

​начинают сразу же после выявления искривления позвоночника.​

​Код по международной классификации болезней МКБ-10:​

​Упритесь ногами в лестницу. Под поясницу подложите подушку. Захватите руками перекладину, расположенную на уровне груди. Пытайтесь раскачивать лестницу. Такое упражнение позволит укрепить мускулатуру спины, так как колебания тренажера передаются мышечному корсету;​

  • ​Ношение ортопедических корсетов;​
  • ​Смещение таза с изменением угла его наклона. Подвздошная кость приподнята со стороны искривления, так как позвоночник прочно фиксирован с тазовыми костями;​

​Особенности кифосколиотической осанки:​

​spina bifida​

Левосторонний

​после долгой ходьбы или нахождения в одном положении могут возникать болевые ощущения.​

  • ​Так как практически в 80% процентах случаев причина заболевания неизвестна, врачи ставят диагноз – идиопатический сколиоз.​
  • ​врожденный;​
  • ​левосторонний сколиоз.​

​• Основные принципы: мобилизация позвоночника, коррекция деформации и поддержание коррекции.​

​M41 Сколиоз​

Как классифицируют заболевание по количеству изгибов?

​Для устранения искривлений рекомендуем выполнять вытяжение на шведской лестнице. Для этого примите исходную позицию, как в предыдущем упражнении. При разгибании захватите перекладину, которая находится на максимальной высоте так, чтобы ягодичная область была несколько приподнята над уровнем пола. Зафиксируйте положение в течение 5 минут и вернитесь на скамью обратно;​

​Купирование вторичных симптомов;​

​Поворот поясничных позвонков в боковой плоскости и противоположное смещение в грудном отделе у ребенка наблюдается при выраженном искривлении. У взрослых практически всегда;​

​Нестабильность искривления (исчезает в горизонтальном положении);​

​).​

Диспластический сколиоз

​Любой вид этого заболевания требует лечения. Успешный результат будет зависеть от того, насколько рано были предприняты меры. Лечение этой проблемы у взрослого человека особенно сложно и чаще всего требует сложной хирургической операции.​

Симптомы

​В некоторых случаях может образовывать диспластический сколиоз. Согласно МКБ, это может быть С-образный сколиоз с отклонением в любую сторону, но сопровождающийся осложнениями. Диспластический сколиоз характеризуется поврежденными тканями и сосудами, окружающими позвоночник. Наиболее часто первые признаки болезни замечаются в раннем возрасте. Диспластический сколиоз требует срочного медицинского лечения.​

​приобретенный;​

  • ​Как поясняет МКБ, правосторонний сколиоз характеризуется образованием изгиба позвоночника в правую сторону. Формирование дуги начинается в грудном отделе. Если С образный сколиоз нефиксированного типа, то при увеличении нагрузок на спину, он может усугубляться. Также отличия степени искривления будут заметны при рентгенографических исследованиях в разных положениях, например, лежа и стоя.​
  • ​• Основной метод лечения сколиоза — консервативный •• До 3 лет жизни — правильная укладка ребёнка, гипсовая кроватка •• При сколиозе I–II степеней устраняют неблагоприятные факторы, влияющие на осанку, — высота стула и стола должны соответствовать росту ребёнка, рекомендуют кровать с жёсткой поверхностью, подвижные игры, упражнения для мышц спины. Применяют корригирующие гипсовые кроватки, съёмные ортопедические корсеты, массаж, ЛФК, электростимуляцию мышц.​
  • ​Этиология •​
  • ​Для спины полезно вытяжение в положении лежа с наклонной плоскостью. Лягте на тренажер с поднятым сидением и захватите перекладину над головой. Потягивайте тело вниз, удерживая руки вверху. Не следует потягиваться слишком сильно, так как это может спровоцировать болевой синдром.​
  • ​Контроль правильности сидения и стояния;​
  • ​Плечевой пояс больше наклонен со стороны искривления;​

Лечение болезни

​Устраняется после консервативного лечения;​

​Приобретённые сколиозы нередко бывают признаками других заболеваний. Статические сколиозы наблюдают при укорочении нижней конечности, одностороннем врождённом вывихе бедра, анкилозе в порочном положении и контрактурах тазобедренного и коленного суставов. Неврогенные и миопатические сколиозы возникают вследствие нарушения равновесия мышц спины, косых мышц живота после полиомиелита, болезни Литтла, при нейрофиброматозе, сирингомиелии, деформирующей мышечной дистонии, семейной атаксии Фридрайха, прогрессирующей мышечной дистрофии типа Эрба-Рота, рахите. Известны сколиозы вследствие обширных послеожоговых рубцов туловища, заболеваний и операций на органах грудной клетки. Причиной сколиоза могут быть опухоли позвоночника и опухоли паравертебральной локализации. Нарушения обменных процессов, такие, как цистиноз, мукополисахаридоз, синдром Марфана, Элерса-Данлоса, нередко сопровождаются сколиозом.​

​Если такой диагноз был поставлен ребенку, необходимо срочно принимать меры. До тех пор, пока позвоночник не сформировался полностью, лечение возможно. Необходимо обратиться к хорошему специалисту, который подберет правильные методы лечения. Также он может порекомендовать комплекс физических упражнений, помогающих выпрямить осанку.​

​В большинстве случае человек не испытывает каких-либо болезненных ощущений. Однако если присмотреться, проблема будет очевидна.​

Консультант Студента

​идиопатический.​

ЭПИДЕМИОЛОГИЯ

​Когда диагностирован правосторонний сколиоз, необходимо обратить внимание на локализацию заболевания. Специалисты утверждают, что чем выше располагается первый изгиб – тем сложнее болезнь и больше вероятности, что она будет прогрессировать, приводя к тяжелым последствиям. Правосторонний сколиоз может привести даже к злокачественным процессам.​

КЛАССИФИКАЦИЯ, ЭТИОЛОГИЯ

​• Хирургическое лечение показано при неэффективности длительного консервативного лечения, сколиозе III–IV степеней. Предложены операции дискотомии с задним спондилодёзом, тенолигаментокапсулотомия, клиновидная вертебротомия, корригирующая операция с применением специальной металлической конструкции Харрингтона. Достигают значительной (хотя и неполной) фиксации. Отдалённые результаты зависят от приживления костного трансплантата и фиксации позвоночника в правильном положении.​

ВРОЖДЁННЫЙ СКОЛИОЗ

​I группа: сколиозы миопатического происхождения. В основе искривления лежат нарушения развития мышечной ткани и связочного аппарата • II группа — сколиозы неврогенные (на почве полиомиелита, нейрофиброматоза, сирингомиелии и др.) • III группа (врождённый сколиоз) — сколиозы на почве аномалий развития позвонков и рёбер (клиновидные дополнительные позвонки, односторонний синостоз рёбер и поперечных отростков позвонков) • IV группа — сколиозы, обусловленные заболеваниями грудной клетки и позвоночника (рубцовые изменения после эмпиемы, ожогов, пластических операций, травм) • V группа — идиопатические сколиозы.​​Таким образом, сколиотическая осанка в отличие от истинного сколиоза может быть эффективно вылечена при правильном подходе. Главное – не допустить ее перехода в необратимое состояние со стойким боковым искривлением позвоночного столба.​​Устранение вредных привычек.​

ПРИОБРЕТЁННЫЕ СКОЛИОЗЫ

​Голова смещена в сторону, противоположную наклону плечевого пояса;​

​Редко приводит к компрессионному синдрому (ущемление нервных волокон);​

​Идиопатический сколиоз представляет собой особую, наиболее распространённую форму, проявляющуюся как самостоятельное заболевание. Его происхождение до настоящего времени остаётся неясным. В патогенезе сколиоза придают большое значение дегенеративно-дистрофическим процессам в эпифизарном хряще и самом диске, эпифизеолизу дисков.​

studmedlib.ru

Похожие статьи