Латеральный эпикондилит локтевого сустава

Причины и лечение эпикондилита локтевого сустава

Боль в локте​лечение очагов хронической инфекции;​

Что такое эпикондилит? Причины его появления

​Необходимо исключать травмирование локтя и перенос тяжестей, а также подбирать удобную для выполнения работы позу, инвентарь для спортивных тренировок. Перед началом спортивных занятий желательно защитить локти специальными налокотниками или повязкой из эластичного бинта.​

​(В)​

  • ​На заключительном этапе лечения – было оно консервативным или оперативным – назначается лечебная гимнастика. Она необходима для восстановления двигательных функций мышц. Благоприятное действие гимнастики усиливает массаж.​
  • ​ ​
  • ​теннисный локоть​
  • ​Тепловые процедуры. Рекомендуются либо после купирования остро возникшего эпикондилита, либо при затяжном хроническом процессе. Используются методы физиотерапии: УВЧ, электрофорез, магнитотерапия, парафин-озокеритовые аппликации, компрессы на основе димексида (в разведении 1:3-1:4). Хорошо зарекомендовала себя ударно-волновая терапия.​
  • ​при помощи эластичной повязки во время тяжелых физических нагрузок;​

​В большинстве случаев врач назначает больному прием противовоспалительных препаратов. При лечении эпикондилита локтевого сустава​

  1. ​латерального эпикондилита локтевого сустава состоит в перенапряжении мышц в месте их крепления к надмыщелку кости плеча.​
  2. ​Эпикондилит локтевого сустава считается патологией, носящей​
  3. ​Неярко выраженные боли в области костных отростков локтевого сустава зачастую остаются без внимания пациента. Однако даже преходящая неинтенсивная болезненность может свидетельствовать о дегенеративно-воспалительных изменениях сухожилий. Отсутствие адекватного лечения первых проявлений переводит патологический процесс в хроническую форму.​

Виды локтевого эпикондилита, симптомы

​Эпикондилит бывает острым и подострым. При остром эпикондилите боль в области надмыщелков плечевой кости постоянна и довольно интенсивна. Боли отдают в предплечье по ходу мышц, возможно нарушение подвижности локтевого сустава (разгибание в локтевом суставе и вращение предплечья). Боль чувствуется и при сжатии кисти, и больной не может даже удержать руку в разогнутом положении, не говоря уже о грузе в вытянутой руке.​

Латеральный эпикондилит

​и супинацию​
Виды эпикондилита

​Упражнения при эпикондилите локтевого сустава не должны быть сложными.​

  • ​Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону​
  • ​часто не связано с воспалением. Иногда, проблема заключается в самих тканях сухожилий. Называется это состояние тендинит. Износ, как полагается, приводят к дегенерации тканей. Дегенеративно измененные сухожилия обычно имеют ненормальное расположение коллагеновых волокон.​

Медиальный эпикондилит

​Лекарственные препараты. Больные латеральным эпикондилитом должны получать противовоспалительные нестероидные препараты: мелбек, диклофенак, ортофен, мовалис, индометацин, нимесил. Их можно вводить в виде внутримышечных инъекций и таблетированных форм.​

​при продолжительных однообразных тренировках​

  • ​мазями​
  • ​Данное перенапряжение часто возникает во время игры в теннис или же при выполнении другой монотонной работы (пиление дров, окрашивание стен и так далее). Данная патология возникает у человека в возрасте от 30 до 50 лет.​

Эпикондилит

​воспалительный характер.​

Лечение эпикондилита локтевого сустава

​Эпикондилит — воспаление костно-мышечного аппарата локтевого сустава. Возникает на фоне дегенеративных изменений вследствие длительных монотонных движений руки. Локтевой эпикондилит — одна из самых распространенных патологий костно-мышечной системы — зачастую остается не диагностирован, так как больной ввиду неинтенсивных и периодически проходящих болей не обращается за медицинской помощью. Воспалением сухожилий локтевого сустава чаще страдают в 30-50 лет. Недуг поражает чаще правую руку, так как именно ей большинство людей выполняет основную работу.​

Ограничение нагрузки, щадящий двигательный режим

​Признаки подострого эпикондилита:​

​(Г)​

Обезболивающее лечение

​Их задача – стимулировать работу мышц и восстановить гибкость сухожилий. Продолжительность занятий обычно составляет несколько недель, и выполнять их нужно ежедневно один-два раза.​

Противовоспалительная терапия

​ или ​

Физиотерапия

​Основным симптомом теннисного локтя является боль в области наружного надмыщелка плечевой кости. Боль может распространиться вниз по предплечью и обычно усиливается, когда пациент разгибает кисть и пальцы или держит что-то тяжелое в руке. Иногда боль может проявиться в ночное время, пациент не высыпается, это отражается на его самочувствии в повседневной жизни.​

Лечение народными средствами

​Локальная терапия глюкокортикоидами. Очень хорошее направление в лечении латерального эпикондилита. Метод предполагает введение противовоспалительных препаратов глюкокортикоидного ряда (дескаметазон, метилпреднизолон, дипроспан) непосредственно в болевую точку, которой является очаг воспаления в зоне наружного надмыщелка. Положительный эффект процедуры не заставит себя долго ждать. Особенно, если соблюдены условия щадящего режима.​

​или при осуществлении монотонной работы делать перерывы.​

Остеопатия

​, на кожу в месте болевых ощущений наносится мазь, в составе которой имеются​
​Заболевание еще часто называют​
​Поражает оно область локтя, там, где мышцы крепятся к кости предплечья. В зависимости от области воспаления, заболевание подразделяется на​

​Первичной причиной появления эпикондилита является длительное по времени воздействие на мышцы предплечья и кисти несоразмерных нагрузок при выполнении однообразных движений. Заболевание может появиться после прямой травмы локтевого сустава. Группы лиц, более подверженные патологии:​

LechenieSpiny.ru

Методики лечения латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава

волновая терапия​ощутимая, но не острая боль при надавливании на внутренний или наружный надмыщелок;​​предплечья.​​В любом случае самое лучшее лечение эпикондилита – это лечение, начатое вовремя. Не стоит дожидаться, когда воспаление начнет прогрессировать. К тому же ухудшить состояние могут и последующие микротравмы. Поэтому обязательный шаг – консультация врача. Только специалист установит характер воспаления и назначит эффективный курс лечения.​​задать вопрос по электронной почте.​

​Отек области латерального надмыщелка, незначительное повышение местной температуры (признак воспаления). ​​Физиотерапия является одним из эффективных методов лечения латерального эпикондилита​

​Эпикондилит локтевого сустава не является слишком опасным заболеванием. Но это не значит, что его нужно запускать. Поэтому при возникновении малейших симптомов, сразу обратиться к специалисту для правильного лечения.​​индометацин, ибупрофен, диклофенак и прочие нестероидные средства​

Причины возникновения недуга

​«локоть гольфиста»​

​внешнее и внутреннее.​​спортсмены (боксеры, теннисисты, гольфисты, штангисты);​

  • ​боль в области локтевого сустава, появляющаяся даже при небольшой нагрузке.​
  • ​Рисунок 7.5.​
  • ​Дифференциальный диагноз проводят с шейной радикулопатией, компрессионной нейропатией лучевого нерва, компрессионной нейропатией заднего межкостного нерва, артритом локтевого сустава, остеохондропатией, а также с тендинитом мышц предплечья.​

​Один из воспалительных процессов, который охватывает сухожилия мышц предплечья – эпикондилит локтевого сустава. Это заболевание особенно распространено в среде спортсменов. Подвержены ему и те, кто испытывает чрезмерные физические нагрузки на плечевой пояс.​

​Диагностика локтя теннисиста начинается с подробного опроса пациента. Врач должен выяснить как давно начались эти симптомы, предшествовала ли им травма, при каких движениях появляется боль.​

​Поскольку латеральный эпикондилит достаточно широко распространён и не всегда легко поддается лечению, на помощь в борьбе ним часто приходится прибегать к народным средствам. Некоторые из них приведены ниже.​

Симптомы заболевания

​В ортопедической практике встречаются заболевания, которые не вызывают выраженных функциональных нарушений в анатомических сегментах конечностей, но сопровождаются стойким болевым синдром. Среди таких болезней – латеральный эпикондилит. О нем пойдет речь в этой статье.​​. Наносить ее нужно 3-4 раза в день. Кроме этого могут применять димексид в виде компрессов или примочек. Его разбавляют в пропорции 1:3 с добавлением раствора гидрокортизона и анестетика. Делают примочки 1 раз на ночь. Для достижения быстрого и продолжительного эффекта очаг воспаления обрабатывают​​. Но это не значит, что только люди, играющие в гольф , могут страдать на данное заболевание. Просто гольф относится к частым причинам медиального эпикондилита.​

​Внешний эпикондилит​

​сельскохозяйственные рабочие (доярки, грузчики, трактористы);​ ​место боли всегда четко определяется;​​Силовые упражнения с гантелями для сгибателей​

​Развитию латерального эпикондилита способствует длительная нагрузка на локтевой сустав в связи с профессиональной деятельностью или особенностями досуга. Профилактика заключается в совершенствовании навыков и экипировки и устранении провоцирующих внешних факторов. При занятиях теми видами спорта, где используются ракетки, необходимо соблюдать ряд условий: 1) отрабатывать правильную технику удара — избегать подачи согнутой в локте рукой, стараться ударять по мячу центральной частью ракетки, отбивать мяч слева двумя руками; 2) пользоваться ракеткой с подходящим размером рукоятки; 3) не играть тяжелой ракеткой; 4) не играть ракеткой с туго натянутыми струнами; 5) ограничивать продолжительность тренировки двумя часами; 6) заниматься на относительно мягком покрытии. При латеральном эпикондилите, вызванном неблагоприятными условиями на рабочем месте, в большинстве случаев помогает эргономические усовершенствования.​​ВАЖНО ЗНАТЬ! Новое средство восстанавливающее суставы у 99% испытуемых. Боль уходит уходит 100%! Подробнее здесь-->​​Затем производится осмотр области локтевого сустава. Врач выполняет функциональные тесты для подтверждения диагноза. ​

Виды эпикондилита

​Ледяные компрессы из зеленого чая. Для их приготовления настаивается зеленый чай. Он должен быть достаточно концентрированным. После остывания и разливания по плотным небольшим полиэтиленовым пакетам производится его заморозка. Для удобства дальнейшего использования льда можно уложить на пакет шарообразный предмет (например яблоко). В ходе заморозки образуется кусок льда с вмятиной, которая становится местом, где будет расположен надмыщелок после укладывания льда. Лед фиксируется и удерживается до полного таянья.​​Главное, что должно наталкивать на мысль о латеральном эпикондилите – локализация поражения в области локтевого сустава. Это связано с тем, что патологические изменения происходят с надмыщелками плечевой кости. Их латинское именование –epicondylus, от которого и происходит название заболевания эпикондилит. Физиологическое предназначение надмыщелков плеча в том, что они являются небольшими костными выступами, служащими местами прикрепления сухожилий длинных мышц предплечья. Существует два таких надмыщелка на каждой плечевой кости в области ее соединения с лучевой и локтевой. Внутренний, или медиальный, и наружный, или латеральный. Они расположены на соответствующих боковых поверхностях локтевого сочленения. Патологическое состояние, при котором надмыщелки воспаляются, называют эпикондилитом.​

Латеральный эпикондилит (наружный)

​дипроспаном.​

​Также данное заболевание могут вызывать другие часто повторяющиеся движения.​​локтевого сустава характеризуется наличием воспаления в сухожилиях, которые расположены с внешней стороны локтевого сустава.​​строители (маляры, каменщики);​

​как правило, в состоянии покоя боли нет, как и при любом сгибании-разгибании в локтевом суставе.​​(А)​

​Большинство больных предъявляют жалобы на длительную боль в области локтевого сустава, нарастающую постепенно и наиболее выраженную в области латерального надмыщелка плеча. При пальпации определяется болезненность в месте прикрепления мышц-разгибателей, прежде всего короткого лучевого разгибателя запястья. Боль можно вызвать разгибанием запястья и среднего пальца с преодолением сопротивления при разогнутом локтевом суставе. Объем движений и чувствительность обычно сохранены. Слабость мышц дистальных отделов руки обусловлена лишь болевым синдромом. В случае развития мышечной атрофии или пареза следует думать о другом заболевании. Для исключения радикулопатии, артрита или неврологических нарушений следует тщательно обследовать всю верхнюю конечность и шею. Обзорная рентгенография локтевого сустава является обязательным исследованием для исключения других причин боли, но при латеральном эпикондилите патологические изменения на рентгеновских снимках обычно отсутствуют. В некоторых случаях отмечается обызвествление мягких тканей вокруг латерального надмыщелка, не имеющее клинического значения. В отсутствие классических симптомов показаны рентгенография шейного отдела позвоночника и электрофизиологическое исследование для исключения вышеупомянутых причин боли в локте.​

Виды эпикондилита

Медиальный эпикондилит (внутренний)

​Эпикондилит нужно отличать от артрита, артроза и миалгии.​​ ​​Лавровое масло. Готовится путем смешивания любого растительного масла в количестве 200 мл с неполными четырьмя столовыми ложками мелко натертого лаврового листа. После настаивания в закрытой посудине в течении недели и процеживания готовым маслом натирают болевые точки в области локтя.​

​Важно помнить! Латеральный эпикондилит представляет собой хронический вялотекущий воспалительный процесс в области прикрепления сухожильных волокон лучевой группы мышц предплечья (разгибателей кисти) к наружному надмыщелку плеча!​

​Физиотерапия​

Лечение заболевания

​К таким движениям относят: занятия спортом, броски, последствия травм, использование разных видом ручных инструментов.​

​Внутренний эпикондилит​​люди, работающие с компьютером или печатающие на машинке;​​Хотя бывает, что при латеральном эпикондилите тупая боль распространяется от латерального (наружного) надмыщелка по задней поверхности предплечья и кисти и порой доходит до пальцев. Иногда могут отмечаться скованность мышц предплечья и болезненность при пальпации.​

Консервативное воздействие

​и разгибателей кисти​​При макроскопическом исследовании иссеченных тканей выявляют частичный или полный разрыв сухожилий разгибателей в месте прикрепления, чаще сухожилия короткого лучевого разгибателя запястья. Патологические изменения проявляются в виде отека, разволокнения, грануляций, утраты параллельной ориентации коллагеновых волокон и соответствуют хроническому воспалительному и дегенеративному процессу.​​Он имеет свои разновидности, разные по симптоматике. И соответственно, свои методы лечения, о которых нужно иметь представление всем, у кого может развиться такое воспаление.​

​Возможно, понадобятся функциональные методы диагностики: Рентгенограммы локтевого сустава для исключения других заболеваний. По рентгенограмме можно определить, есть ли обызвествление (отложения кальция) в области надмыщелка.​​Голубая глина. Используется в виде компрессов на боковую поверхность локтя. Для приготовления сырье смешивается с водой 1:1. При этом получают кашицеобразную массу, которую укладывают на марлю и укутывают сустав.​​Во всех случаях эпикондилита имеет место физическое перенапряжение мышц-разгибателей кисти, приводящее к небольшим надрывам сухожильных волокон в области прикрепления к латеральному надмыщелку. Вполне закономерно, что в зоне повреждения возникает вялотекущее воспаление. Как правило, в начальных стадиях не возникает никаких клинических проявлений. Причины запуска развернутой формы болезни такие:​

​, которая включает в себя лекарственный электрофорез с использованием противовоспалительных средств, гальванизацию, фонофорез, магнитотерапию, парафинотерапию, аппликацию лечебных грязей.​​Лечение латерального и медиального эпикондилита локтевого сустава во многом схоже.​

  1. ​подразумевает развитие воспаления в мышцах, способствующих сгибанию и разгибанию кисти.​​женщины, занимающиеся вязанием, швеи.​
  2. ​Боль и пальпаторная болезненность при медиальном эпикондилите иногда могут возникать по внутренней поверхности локтевого сустава и чуть ниже локтевой ямки. Сгибание локтя может усилить боль, которая также может отдавать в предплечье.​​(Б)​
  3. ​Лечение латерального эпикондилита в основном консервативное и направлено на облегчение боли, устранение воспаления и укрепление мышц-разгибагелей. Следует обеспечить функциональный покой мышцам предплечья. Назначают внутрь НПВС, исправляют недостатки в технике игры и подбирают более подходящий спортивный инвентарь. Можно рекомендовать ношение ортеза для локтевого сустава, уменьшающего нагрузку на мышцы-разгибатели. Программа реабилитации включает растяжку и укрепление мышц-разгибателей предплечья сначала с помощью изометрических, а затем концентрических и эксцентрических упражнений с преодолением сопротивления. Часто помогает разогнутое в локтевом суставе положение руки и отведение ее на 90°. Другой рукой сгибают больную руку в запястье. Растяжку мышц-разгибателей выполняют 4 раза в день по 3 комплекса из 10 упражнений. В отсутствие эффекта некоторое улучшение могут дать ультразвуковая терапия и чрескожная электронейрости-муляция. Если болевой синдром сохраняется, можно прибегнуть к инъекциям глю-кокортикоидов. Препарат вводят глубоко под апоневроз в области места прикрепления короткого лучевого разгибателя запястья. Поверхностных инъекций и инъекций в сухожилие следует избегать.​​В области локтевого сустава к плечевой кости с помощью сухожилий прикрепляются мышцы. В местах прикрепления – подмыщелках – могут возникать дегенеративно-воспалительные изменения. Для заболевания характерен болевой синдром, локализация которого зависит от особенностей воспалительного процесса.​
  4. ​ ​​Конский щавель. Используются корни этого растения. Для этого свежие корни тщательно промываются, нарезаются как можно мельче и настаиваются на водке в течении 10 дней. Готовая настойка используется в виде компрессов, продолжительность которых составляет около 2 часов.​
  5. ​постоянное продолжающееся воздействие физических нагрузок на частично поврежденные мышечные и сухожильные волокна;​​Охлаждение участка локтевого сустава​

Травма локтя​Терапия эпикондилита​

​Представленное воспаление не может возникнуть внезапно, так как эпикондилит относится к вторичным заболеваниям. Определить точные причины развития данной патологии пока еще не возможно.​

​Собственно, механизм развития эпикондилита до конца не изучен. В медицинской среде существует три теории развития болезни:​​Причинами развития эпикондилита может быть деятельность, при которой предплечье длительно и достаточно интенсивно, с усилием, пусть даже самым незначительным, вращается наружу и внутрь при одновременном частом сгибании и разгибании в локтевом суставе. Так, например, работают монтажники, кузнецы, каменщики, гладильщики, маляры, вырубщики, штукатуры, слесари, механизаторы и др. Эпикондилит возникает из-за длительности и интенсивности вращения, а не от силы, с которой оно происходит.​

  1. ​.​​В большинстве случаев консервативное лечение латерального эпикондилита позволяет добиться полного выздоровления, но при упорном течении требуется хирургическое вмешательство. Показанием к нему является отсутствие эффекта от консервативного лечения в течение 1 года, если исключены другие причины боли. Все операции выполняют на воспаленном сухожилии. Традиционно применяются четыре метода хирургического лечения: надсечение сухожилий разгибателей в месте прикрепления (послабляющая операция Гойманна), удлинение сухожилия лучевого разгибателя запястья, внутрисуставное удаление синовиальной сумки и кольцевой связки и иссечение патологически измененной ткани сухожилия с фиксацией его к латеральному надмыщелку. Последняя операция позволяет достичь клинического улучшения и избежать слабости мышц, наблюдающейся после классической тенотомии по Гойманну. Сухожилие разгибателя отсекают поднадкостнично у места прикрепления, иссекают патологически измененный участок и подшивают сухожилие внутрикостными швами к латеральному надмыщелку после его декортикации. После непродолжительной послеоперационной иммобилизации начинают постепенно восстанавливать объем движений в локтевом суставе; через 4 нед после операции начинают упражнения с преодолением незначительного сопротивления, через 6 нед — упражнения для укрепления мышц.​​Указывают на эпикондилит локтевого сустава симптомы боли, которые появляются при нагрузке на локтевой сустав. То есть боль сопровождает напряжение мышц предплечья. Пассивные движения, когда, например, здоровой рукой двигают больную, неприятных ощущений не вызывают.​​Ультразвуковое исследование (УЗИ) позволяет получить изображение интересующих структур, определить их размеры локализацию. ​​Латеральный эпикондилит – одно из хронических вялотекущих заболеваний. Поэтому он требует хронического продолжительного лечения.​​нарушение прочности соединительнотканных образований (связок, сухожилий, фасций);​​с использованием приспособлений, аккумулирующих холод или орошение хлорэтилом. Можно заменить кубиками льда, обернутые в полотенце. Делать такую манипуляцию нужно 1-2 раза в день.​
  2. ​осуществляется комплексно​​Специалистам удалось только определить, какие группы людей наиболее подвержены данному недугу.​
  3. ​воспаление возникает вследствие трения сухожилий о костную ткань (механическое повреждение);​​Кроме того, эпикондилит может быть последствием травмы или врожденной слабости связочного аппарата.​
  4. ​Прогрессивным методом лечения эпикондилита считается ударно-волновая терапия, при которой воздействие звуковыми импульсами приводит к запуску процессов восстановления поврежденных тканей.​​К осложнениям хирургического лечения относятся слабость мышц, упорный болевой синдром, а также ограничение двигательной активности, например невозможность поднимать тяжести.​
  5. ​Боль, как правило, отражается на наружную поверхность предплечья и плеча. В этой области обычно ощущается максимальная боль, при этом внешне – через кожные покровы – воспаление никак не проявляет себя.​​Магнитно-резонансная томография (МРТ) четко показывает мягкие ткани: измененные сухожилия, воспаленные участки.​
​Москва, ул. Берзарина 17 корп. 2, метро Октябрьское поле​

​остеопороз и снижение прочности костной ткани;​​Массаж​

Хирургическое воздействие

​, в зависимости от длительности заболевания, изменений сухожилий и мышц на участке кисти и предплечья, а также уровня нарушения сустава.​

​К ним относят:​​патологию осложняет остеохондроз. Результативное лечение этого недуга значительно уменьшает боли в локтевой области;​

  • ​Диагноз легко ставится на данных клинического осмотра. Врач определяет точку болезненности (иногда она включает прилежащие участки сухожилий). Затем проводятся тесты на сопротивление активному движению. При латеральном эпикондилите это сопротивление разгибанию кисти, при медиальном эпикондилите боль провоцируется сопротивлением сгибанию в лучезапястном суставе. Попытка движения производится в лучезапястном суставе, но боль возникает в месте прикрепления мышц в области локтевого сустава (наружном или внутреннем надмыщелке).​
  • ​В том случае, если не наблюдается положительной динамики после проведенного в течение 12 месяцев консервативного лечения, показано хирургическое вмешательство. Оно заключается в иссечении мышцы (лучевого разгибателя), удалении части сухожилия, прилегающих тканей, то есть всех областей, в которых протекают воспалительные процессы. Операция проводится при помощи хирургического разреза или через прокол.​
  • ​Как консервативное, так и хирургическое лечение дает хорошие результаты — более чем у 90% больных удается достичь практически полного излечения и возвращения к прежнему уровню нагрузок.​
  • ​Один из специфических симптомов – симптом рукопожатия. Даже простое пожатие руки может спровоцировать боль, а также любое движение независимо от степени нагрузки – даже попытка взять чашку или стакан.​
​Цель консервативного лечения латерального эпикондилита состоит в том, чтобы помочь сухожилию восстановиться.​

​Москва, ул. Коктебельская 2, корп. 1, метро Бульвар Дмитрия Донского​

Профилактика заболевания

​возрастные изменения скелета. Больше всего склонность к эпикондилиту замечена у мужчин и женщин в возрасте после 40 лет. Именно в это время в организме происходят ключевые изменения гормонального фона.​

​необходимо выполнять непосредственно на участке, где имеется боль. Следует разминать точки, в которых можно прощупать уплотнение мышц. Продолжительность массажа 10-15 минут. Массирующие движения не должны доставлять больному неприятные ощущения. Массаж выполняется ежедневно 1-2 раза, продолжительность 10-12 дней.​​Лечение наружного и внутреннего эпикондилита локтевого сустава​

  • ​людей, работающих в строительной сфере (штукатуров, маляров, каменщиков);​​воспалительный процесс с надкостницы локтевых отростков распространяется на сухожилия.​
  • ​При диагнозе исключают такие заболевания локтевого сустава, как асептический некроз суставных поверхностей, артрит, а также синдром ущемления нерва.​​После курса терапии занятия лечебной гимнастикой начинают сразу по его окончанию. Если было проведено хирургическое вмешательство, разминка локтевого сустава начинается не ранее, чем через 2 месяца.​
  • ​Если движения в оперированном суставе не вызывают боли, можно разрешить спортивные занятия в обычном режиме с постепенным увеличением их длительности и повышением нагрузки. Участвовать в соревнованиях обычно разрешают через 16 нед.​​Основная причина, с которой связывают развитие эпикондилита – большой объем монотонных движений в локтевом суставе. Это, в свою очередь, характерно для ряда групп пациентов. Обычно указывают следующие вызывающие эпикондилит локтевого сустава причины:​
  • ​НПВП (Нестероидные противовоспалительные препараты): ​​Москва, Большой Власьевский переулок 9, метро Смоленская​

​Таким образом, причинными механизмами запуска и поддержания воспалительного процесса при эпикондилите являются предрасполагающие и производящие факторы. Первые создают фон и предпосылки для болезни, так как делают ткани чувствительными к перенапряжению. Производящие факторы, которыми являются избыточные нагрузки в виде движений определенного типа, непосредственно вызывают постоянное повреждение ослабленных костно-сухожильных комплексов в области латерального надмыщелка плеча.​

Видео: Как помочь себе при боле в локте?

osteocure.ru

Латеральный эпикондилит

​Ударно-волновое воздействие​

Первое, что нужно знать о болезни

​консервативное​

​людей, работающих в сельском хозяйстве (трактористов, доярок, разнорабочих);​

Почему возникает

​В области локтя с наружной и внутренней стороны находятся два костных отростка (надмыщелка), к которым крепятся мышцы сгибатели и разгибатели кисти. Воспаление в области того или иного надмыщелка носит название медиального эпикондилита (внутреннего) и латерального эпикондилита (наружного).​

  • ​Если эпикондилит развивается у молодых, что случается очень редко, то ищут какие-то другие патологии.​
  • ​Цель применяемых упражнений –​
  • ​Книга «Наложение повязок и ортезов»​
  • ​профессиональные нагрузки (обычно у спортсменов);​

​НПВС назначаются для уменьшения боли и снятия воспаления, чтобы пациент мог заниматься своими повседневными делами. За счет противовоспалительного эффекта клетки крови перестают выполнять свои агрессивные действия (разрушать ткани сухожилия). Что разрывает цепочку запущенной воспалительной реакции.  При этом уменьшается отек и боль. ​

​Записаться на прием​

​Именно регулярному двигательному перенапряжению, как причине эпикондилита, придается основное значение. Поэтому заболевание имеет еще одно название – локоть теннисиста. Это не значит, что оно возникает исключительно у теннисистов. Эпикондилитом болеют все, кто связан с физическим трудом, требующим систематических напряженных сгибательно-разгибательных движений кистью и ее отведения в лучевую сторону (кнаружи). Типичный пример таких движений – выполнение подачи или других действий теннисной ракеткой.​

Клиническая картина и диагностика

​основано на влиянии инфразвука непосредственно на воспаленные ткани. Представленная современная методика дает очень хороший результат, восстанавливая микроциркуляцию в воспаленной ткани мышцы. Выполнять нужно 5-7 сеансов. После наблюдается выраженная положительная динамика.​

  1. ​. Только в случае длительного и упорного течения заболевания, если не удалось добиться выздоровления, применяют оперативное вмешательство.​
  2. ​спортсменов (гиревиков, борцов, штангистов, боксеров) .​
  3. ​Возникает при перегрузке сухожилий мышц, разгибающих кисть (супинаторов). На Западе болезнь называют «локоть теннисиста», так как именно эти спортсмены наиболее подвержены воспалению сухожилий разгибателей.​
Большой теннис
​Эпикондилит обычно лечится консервативно, и хотя он не причиняет большого беспокойства, все-таки стоит его вылечить, тем более что это, как правило, нетрудно. Иногда боль исчезает, и человек успокаивается, но проявившись один раз, она может возникать в течение всей жизни. В итоге эпикондилит станет хроническим, когда ноющие боли будут всегда появляться при нагрузке на руку, усиливаясь при смене атмосферного давления и по ночам. Поэтому нужно обратиться к врачу (ортопеду, неврологу) сразу, когда стала беспокоить боль.​

​укрепление мышц конечности и растяжка сухожилий:​

  • ​.​
  • ​чрезмерные физические нагрузки при ношении тяжестей;​
  • ​Иммобилизация: Ортез на локтевой сустав или тейпирование​

Основные направления лечения

Бандаж для локтевого сустава
​Образование:​

​Важно помнить! Латеральный эпикондилит может возникать у совершенно здоровых людей и тех, у кого ослаблены свойства соединительной ткани под действием определенного типа нагрузок. Закономерности его возникновения построены таким образом, что, чем выше степень нагрузок и ниже прочность сухожильно-костных комплексов, тем быстрее возникнет эпикондилит!​

​В большинстве случаев для исцеления эпикондилита не нужно особо прибегать к сложным манипуляциям.​

​Лечебные мероприятия способствуют​

​Сами по себе представленные виды деятельности не способствуют развитию эпикондилита.​

​Наружный эпикондилит характеризуется:​

Медикаментозное лечение

​Если боль терпимая, и пациента больше волнуют причины и последствия его неприятных ощущений, то лечение может заключаться лишь в том, чтобы оберегать руку от движений, вызывающих боль. Для этого необходимо сделать перерыв в физической нагрузке (включая тренировки) до полного исчезновения признаков заболевания. Затем можно очень постепенно увеличивать нагрузку, которая в свое время вызвала болезнь. Разумеется, сначала нужно установить, какая это была перегрузка. Например, теннисисту нужно рекомендовать ракетку меньшего веса. Правда, в случае незначительной боли к врачу обращаются обычно те, кого она беспокоит долгое время. Просто пациенту надоедает ждать, когда пройдет боль, или он перестает надеяться, что это случится.​

​здоровой рукой отклоняют кисть больной руки поочередно вовнутрь и наружу до чувства легкого натяжения в локте;​​Редактор​
  1. ​нагрузки в процессе выполнения ремонтных работ, приготовления домашних консервов и т.д.​
  2. ​Это помогает ограничить движения в локтевом суставе, давая возможность воспаленным структурам зажить без дополнительной травматизации сухожильной части мышц разгибателей кисти и пальцев.​
  3. ​В 2009 году окончил Ярославскую Государственную Медицинскую Академию по специальности "лечебное дело".​
  4. ​Симптомы латерального эпикондилита сводятся исключительно к местным проявлениям. Поскольку воспалительный процесс при этом заболевании характеризуется невысокой активностью, клиническая картина не ярко выражена, но довольно типична. Симптомы развиваются постепенно и представлены так:​
Ударно-волновая терапия локтевого сустава
​Если использовать выше перечисленные рекомендации, то болезнь отступает. Если же положительный эффект не наблюдается и не понятно, как вылечить эпикондилит локтевого сустава консервативными методами, то врачи прибегают к​

Возможности народной медицины

​разгрузке мышц, снятию боли и подавлению воспаления.​

  1. ​Данная болезнь возникает в случае постоянного однообразного разгибания и сгибания локтевого сустава, когда осуществляется нагрузка на руку.​
  2. ​болезненностью в области наружного надмыщелка. Ноющие боли вначале не выраженные, движение в плечевом суставе не вызывает неприятных ощущений. Характерна иррадиация по наружной поверхности плеча и в предплечье (среднюю его часть). При осмотре латеральный костный отросток и мышцы-супинаторы болезненны;​
  3. ​Если боль сильно выражена, то необходимы:​
  4. ​взяв в руку предмет весом около 1 кг., немного сгибают руку в локте, выполняя приведение к корпусу. После фиксации руки в таком положении на 5 секунд ее возвращают в исходное (вытянув вниз тыльной стороной кисти наружу);​

​: Д. Перрин​

MoyaSpina.ru

Латеральный эпикондилит локтевого сустава лечение, симптомы | Локоть теннисиста

​В значительной степени этому заболеванию подвержены люди в возрасте от 40 до 60 лет, а также те, у кого с рождения слабый связочный аппарат.​

​Ударно-волновая терапия​

​С 2009 по 2011 г. проходил клиническую ординатуру по травматологии и ортопедии на базе клинической больницы скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева в г. Ярославле.​

​Боль. Самая главная отличительная особенность болевого синдрома при латеральном эпикондилите – возникновение при выполнении определенных движений. Чаще всего, это сочетание разгибания и одномоментного отведения кисти кнаружи с разгибанием-сгибанием в локте. При достижении определенного напряжения мышц появляется точечная болезненность по наружной поверхности локтевого сочленения. Чем более выражен воспалительный процесс, тем меньшими должны быть провоцирующие нагрузки. Исключительно в тяжелых случаях боль появляется в покое.​

​оперативному вмешательству.​

​Локализация процесса с целью определения выбора метода терапии, принципиального значения не имеет.​

​Больше всех достается доминирующей руке. Поэтому основной причиной развития эпикондилита служит перегрузка сухожилий, микротравмы тканей, вызывающих развитие воспалительных процессов.​

​ограничением движений. Рукопожатие или сжатие пальцев в кулак вызывает сильную болезненность. Боли усиливаются на рукопожатии и минимальном сопротивлении разгибанию/сгибанию кисти. Иногда наблюдается несвойственная подвижность локтя.​

​кратковременная иммобилизация с помощью легкой лонгеты на косыночной повязке;​

​аналогично предыдущему упражнению, выполняется приведение руки с кистью, обращенной тыльной стороной внутрь;​

​Изд.​

​В зависимости от того, с каким надмыщелком связано воспаление, выделяют:​

​В экстракорпоральной ударно-волновой терапии используют аппарат производящий ударные волны, которые проникают через кожу в зону воспаления (на болезненную область) надмыщелка. За счет этого воспаленные ткани быстрее заживают и восстанавливаются. Количество процедур необходимое для излечения индивидуально у каждого пациента. Как правило выполняется 4-6 процедур. Частота выполнения -1 раз в неделю. Это время нужно, чтобы организм самостоятельно начал справляться с воспалением, после того как УВТ «подтолкнула» его улучшением кровоснабжения воспаленной зоны.​

​Профессиональная деятельность:​

​Точечная болезненность при пальпации. При помощи простого диагностического приёма в виде надавливания пальцем на болевую точку, которая ощущается пациентом во время движений, отмечается появление болевых ощущений. Пальпация окружающих тканей в области локтя не вызывает дискомфорта, а тем более, болезненности.​

Латеральный эпикондилит локтевого сустава (локоть теннисиста)

​Хирургическое вмешательство применяется в случае неэффективности консервативной терапии. В большинстве случаев это касается тех людей, трудовая деятельность которых сопровождается каждодневными нагрузками на мышцы предплечья.​

​Для разгрузки мышц можно воспользоваться​

​К основным проявлениям недуга следует отнести​

​Повреждение внутреннего надмыщелка и прикрепленных к нему сухожилий встречается намного реже, нежели латеральная локализация патологии. Внутренний эпикондилит возникает при перенапряжении мышц-сгибателей (пронаторов). Этот недуг называют «локоть гольфиста». Длительная работа за компьютером, вязание зачастую вызывает данную патологию.​

  • ​местный холод (к болезненной зоне нужно на 15 минут прикладывать пакет со льдом по несколько раз в день);​
  • ​привязанной к веревке гирей (1 кг.) вращают по часовой стрелке. При этом меняют положение пальцев при захвате веревки, давая наибольшую нагрузку поочередно каждому из них.​

Анатомия локтевого сустава

Почему заболевание называется латеральный эпикондилит?

​: Практика, 2011 год.​

Причины эпикондилита (локтя теннисиста)

  • ​наружный, или латеральный эпикондилит локтевого сустава;​
  • ​Основное противопоказание для УВТ при латеральном эпикондилите локтевого сустава:​​С 2011 по 2012 г. работал врачом травматологом-ортопедом в больнице скорой помощи №2 г. Ростова-на-Дону.​​Снижение двигательной активности пораженной конечности. Из-за выраженной болезненности в ходе выполнения движений больные не способны осуществлять привычные для них нагрузки. При этом потенциальные сократительно-двигательные способности мышц и суставов предплечья и кисти не ограничены.​

Симптомы латерального эпикондилита

​Хирургическое лечение включает в себя​

​следующими способами:​

Диагностика локтя теннисиста

​болевые ощущения и затруднение активных движений​

​Признаки внутреннего эпикондилита:​

​лечебная гимнастика, необходимая для растяжения соединительно-тканых структур;​

​Народные рецепты применяются​

​Мой опыт показывает, что повязки при эпикондилите не всегда эффективны. Некоторым спортсменам помогает давящая лейкопластырная повязка на проксимальную треть предплечья (рис. 6.6). Также могут быть полезны специальные ортезы (рис. 6.7).​

​внутренний, или медиальный эпикондилит.​

​-Онкологические заболевания​

 

Консервативное лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

​В настоящее время работает в клинике «Медлайн-Сервис» и в клинике Московский доктор г. Москвы.​

  • ​Интенсивная мышечная нагрузка на разгибатели кисти и предплечья – главный причинный механизм запуска эпикондилита​

​такие методики:​

  • ​Ношение ортезов​

​в лучезапястном и локтевом суставе. Пассивные движения при данной патологии не болезненны и не затруднены.​

  • ​болезненность в районе медиального костного отростка, иррадиирующая по внутренней поверхности предплечья;​

​противоспалительная терапия нестероидными противовоспалительными и анальгезирующими мазями и гелями. (Лекарственные препараты при эпикондилитах обычно внутрь не назначаются, потому что территория воспаления очень небольшая).​

​только совместно с консервативным лечением​

​Рисунок 6.6.​

​Наружный эпикондилит локтевого сустава иначе называют «локоть теннисиста». Воспаление в этом случае развивается там, где мышечные волокна прикрепляются к наружному надмыщелку.​

  • ​При неэффективности данной терапии назначаются стероидные препараты. ​

​Стажировки:​

Хирургическое лечение латерального эпикондилита локтевого сустава

​Для подтверждения диагноза достаточно типичной клинической картины. Если симптомы, имеющиеся у больного, кроме латерального эпикондилита, напоминают проявления других патологических состояний локтевой области, назначаются дополнительные исследования. Еще одно показание для их проведения – предшествующие появлению боли травмы верхней конечности. С целью дифференциальной диагностики можно провести такие диагностические мероприятия:​

​рассечение сухожилия кроткого разгибателя кисти;​

​, фиксация которых осуществляется в верхней части предплечья. Такие ортопедические зажимы «выключают» воспаленную область мышцы, не давая ей сокращаться. Такие приспособления необходимо применять в момент бодрствования, на ночь ортезы необходимо снимать.​

​По характеру боль ноющая, может отдавать в среднюю треть предплечья и наружную часть плеча . Беспокоит боль в области латерального надмыщелка. Сам эпикондилус болит при его ощупывании.​

​ограниченность движений. Боль усиливается при сгибании кисти и повороте предплечья внутрь (пронация).​

Альтернативное малоинвазивное лечение – это метод лазерной абляции

​физиотерапия (электрофорез раствора новокаина, фонофорез гидрокортизона, амплипульстерапия и т.д.).​

Реабилитация после операции латерального эпикондилита

​. В противном случае затягивание визита к врачу может обернуться прогрессированием заболевания и возможным оперативным вмешательством:​

​Лейкопластырная повязка на проксимальную треть предплечья при латеральном эпикондипите.​

​Симптомы наружного эпикондилита проявляются при разгибании руки. Часто он возникает в возрасте 35–50 лет и нередко сопровождается воспалением синовиальной сумки – бурситом.​

​Гормональные противовоспалительные препараты.​

​2012 год – обучающий курс по Хирургии стопы, Париж (Франция). Коррекция деформаций переднего отдела стопы, миниинвазивные операции при подошвенном фасциите (пяточной шпоре).​

​Рентгенологическое исследование локтевого сустава в двух проекциях. Оно крайне редко способно подтвердить латеральный эпикондилит, но помогает исключить остеоэпифизеолиз, локтевой артрит и переломы этой области.​

​тендопериостетомию;​​Щадящий режим​​Болезненные ощущения могут становиться​

ortomed.info

Эпикондилит локтевого сустава: симптомы, причины, виды

​При длительно текущем эпикондилите и отсутствии лечения боли усиливаются, носят постоянный характер, даже минимальное движение кисти и поворот предплечья затруднен. Отличием дегенеративно-воспалительной патологии сухожилий от собственно поражения локтевого сустава является абсолютная безболезненность при сгибании/разгибании локтя без поворотов предплечья внутрь и наружу.​

​рефлексотерапия;​

​После устранения воспалительных явлений, особенно – в период реабилитации, полезным будет​​Рисунок 6.7.​

Что такое эпикондилит локтевого сустава

​Медиальный эпикондилит локтевого сустава также известен как «локоть гольфиста». Он развивается в результате чрезмерной активности мышц предплечья. Боли при внутреннем воспалении проявляются при сгибании предплечья.​

Симптомы

​Гормональные препараты очень эффективно уменьшают воспаление в очаге, но не стоит с них начинать лечение. Все-таки это введение гормона в организм. В случае многократного частого введения снижается прочность сухожилий (коллагеновых волокон), вплоть до разрыва при обычных нагрузках. ​

​2014 год – принял участие в V всероссийском съезде общества кистевых хирургов, г. Казань.​

​Ультразвуковое исследование локтевого сочленения. Отличный метод не только для исключения любых заболеваний локтя, но и для подтверждения диагноза латерального эпикондилита.​

Причины заболевания

​артроскопическое воздействие.​

  • ​. Если трудовая деятельность человека сопровождается постоянными движениями в лучезапястном суставе ( маляры, обвальщики, слесари), тогда крайне важно на время лечения отказаться от трудовой деятельности.​
  • ​сильнее​
  • ​Основные направления в лечении эпикондилита:​

​криотерапия (в том числе криомассаж);​

Типы эпикондилита локтевого сустава

​выполнять масляные компрессы​

  • ​Ортез на проксимальную треть предплечья при латеральном эпи-кондилите.​
  • ​При первых болях – до постановки точного диагноза – можно приложить к области сустава лед. Но для правильной диагностики обязательно нужно обратиться к врачу. Лечение эпикондилита, как правило, основывается на консервативных методах. Среди них:​

​Иногда консервативное лечение не в состоянии устранить боль или помочь пациенту восстановить полный объем движений при латеральном эпиконделите локтевого сустава (локоть теннисиста). В таких случаях рекомендуется операция.​

​2014 год - Повышение квалификации "Применение артроскопии в травматологии и ортопедии"​

​Томографию (магнитно-резонансную и компьютерную). Назначается крайне редко, исключительно при наличии больших диагностических сомнений, возникших в ходе рентгенологического и ультразвукового исследований. Метод очень информативен для постановки любого диагноза, но при латеральном эпикондилите нецелесообразен в связи с большими финансовыми затратами.​

Направления лечения эпикондилита

​удлинение сухожилия короткого разгибателя кисти​

  • ​Иммобилизация верхних конечностей​
  • ​при таких простых движениях, как рукопожатие, сжатие кисти в кулак. Боль может усиливаться даже при незначительном сопротивлении супинации и разгибанию.​

​Обязательно исключить нагрузку на больную руку, исключается поднятие тяжестей. Ранее применялось гипсование больного сустава на 3-5 недель. Однако сейчас иммобилизацию локтевого сустава и предплечья проводят с помощью разного рода бандажей или эластичного бинта. Ортез локтя (бандаж) фиксирует локоть под углом 80º, стабилизирует связочный аппарат и ограничивает подвижность. Локтевой бандаж используется 7-8 дней в период острых болей.​

Фиксирующие повязки

​ношение фиксатора в области мыщелков, который устраняет нагрузку и боль.​​на больной локоть. Для приготовления средства залить 3 ложки мелко накрошенного лаврового листа немного подогретым растительным маслом (150 мл.), дать настояться неделю. Применять в форме компрессов, а также аккуратно втирать в область вокруг локтя ежедневно.​​Лечение медиального эпикондилита у подростков имеет свои особенности. У многих подростков сила мышц превышает прочность не вполне окрепшей костной ткани, и резкие метательные движения могут привести к отрывным переломам медиального надмыщелка. Поэтому не стоит накладывать подросткам повязок — нужно, чтобы во время занятий спортом они регулировали нагрузку, ориентируясь на болевые ощущения.​

​исключение физических нагрузок и обеспечение покоя с помощью фиксирующих повязок;​

​Эта операция снимает напряжение с сухожильной части мышц разгибателей кисти. В ходе операции выполняется разрез в области латерального надмыщелка, хирург аккуратно доходит до места прикрепления разгибателей.​

Лекарственные препараты

​Научные и практические интересы: хирургия стопы и хирургия кисти.​

​Бандаж для локтевого сустава позволяет избежать дальнейшего травмирования​

Лечебная гимнастика

​Последний метод оперативного вмешательства за последнее время стал пользоваться большой популярностью.​

​с использованием лангетов. Осуществляется фиксация лучезапястного сустава с целью обездвижения кисти. Это необходимо при далеко зашедших процессах, которые сопровождаются сильной болью.​​Поначалу она исчезает в состоянии покоя. Но в дальнейшем она становится постоянной и интенсивной. В связи с поражением связочного аппарата​

​Важно! Эластичный бинт обязательно должен сниматься на ночь.​

mirsustava.ru

Латеральный эпикондилит - лечение — SportWiki энциклопедия

​Обычно при консервативном лечении боль исчезает за 2–3 недели. Правда, если пациент не будет соблюдать оптимальный двигательный режим для руки, заболевание может возникнуть снова.​

Патогенез и профилактика

​Холодные компрессы при обострении эпикондилита можно выполнять с использованием зеленого чая. Ложку чая залить стаканом кипятка, оставить на полчаса. Далее перелить в пакет для льда (с крупными кубиками), заморозить. Лед прикладывают на больной участок и держат 5-10 минут.​

Клиническая картина

​После того как воспаление при латеральном эпикондилите спадет, назначают упражнения на укрепление и растяжку мышц плеча и предплечья. К упражнениям на растяжку относится сильное сгибание кисти при полной пронации предплечья (рис. 6.8). Силовые упражнения должны задействовать мышцы, обеспечивающие супинацию предплечья и разгибание кисти (рис. 6.4 и 7.5). При медиальном эпикондилите лучший метод лечения — это отдых.​

​медикаментозное лечение;​

Лечение

​Затем происходит отсечение сухожилия в месте прикрепления. Удаляется воспаленная, рубцовая ткань и обызвествления. Отсеченные сухожилия подшиваются к фасции близлежащих мышц. Затем зашивается кожа.​

​Латеральный эпикондилит локтевого сустава, широко известный как локоть теннисиста.​

Осложнения

​Подавляющее большинство случаев латерального эпикондилита излечимы посредством консервативной терапии. В первую очередь, это ограничение двигательной активности. Локтевой и лучезапястный суставы должны быть обездвижены в течении нескольких дней. Для иммобилизации не обязательно использовать гипсовые повязки. Достаточно придерживаться щадящего режима, исключив любые движения кистью, особенно связанные с напряжением мышц-разгибателей.​

Прогноз

​Его главное преимущество, по сравнению с остальными-малая травматичность. После артроскопической операции пациенты, спустя 2 недели могут выполнять легкую работу.​

Возвращение к спорту

​Специальная гимнастика.​

Повязки при эпикондилите

​ограничивается объем движений​​При маловыраженных болях достаточно использования мазей и гелей, основным компонентом которых является один из нестероидных противовоспалительных препаратов (Кеторолак, Ибупрофен, Индометацин). Мази наносятся на область болезненности 3-4 раза в день. При сильных болях врач может назначить новокаиновую блокаду.​​Если же боль сильная и длительная, а консервативная терапия не помогает, то от нее очень быстро (буквально на следующий день, а бывает почти сразу) и эффективно спасает локальная инъекция в точку максимальной болезненности микрокристаллических глюкокортикостероидов с анестетиком.​​Во время реабилитации полезным будет делать теплые ванночки для руки или протирания из настоя луговой герани. Залить 2 ложки травы 400 мл. воды, оставить на 12 часов. Далее разбавить средство необходимым количеством теплой воды и поместить руку в емкость, держать 15 минут. Для обтираний можно использовать настой в неразведенном виде.​​Рисунок 6.8.​​Только в сложных случаях назначается оперативное вмешательство, когда удаляют очаг воспаления.​

​ ​

​Но это заболевание часто встречается у людей не имеющих никакого отношения к теннису. Во время игры в теннис удары ракеткой в основном производятся разгибательными движениями предплечья и кисти. При этом напрягаются мышцы и сухожилия разгибателей кисти, которые крепятся к латеральному надмыщелку плечевой кости, что приводит к эпикондилиту. ​​Кисть и предплечье укладываются на косыночную повязку или фиксируются эластическими изделиями (бинт, налокотник, фиксатор, ортез). Длительность иммобилизации должна быть максимально большой. Это время должно быть достаточным для того, чтобы воспаление в очаге поражения купировалось, а ткани стали приспособленными к выполнению нагрузок. Поэтому, чем более выражены проявления эпикондилита, тем более длительной должна быть иммобилизация.​

​Любое расстройство всегда лучше предупредить, чем лечить. Это как раз относится к такому заболеванию, как эпикондилит локтевого сустава.​​Для этих целей применяют статические упражнения, которые способствуют растяжению сухожилий. Выполнять необходимо с максимально возможным отведением и приведением кисти, чтобы с предплечьем образовался угол 90 градусов. В данном положении кисть следует удерживать в течение 10-15 секунд. Количество повторений-7-10, 2 раза в день.​

​или же возникнуть патологическая подвижность сустава.​

Упражнения при эпикондилите

​Чтобы снять воспаление с сухожилия, назначают локальные уколы в локтевую область глюкокортикостероидов (Бетаметазон, Дипросан) в сочетании с анестетиками (Лидокаином). Однако применение гормональных препаратов показано лишь в запущенных случаях или при ярко выраженном остром процессе. Обычно назначение инъекций Диклофенака и подобных лекарственных средств достаточно, чтобы купировать острую стадию. Прекрасно зарекомендовал себя препарат Блокиум Б12, выпускающийся в таблетках и растворе для инъекций.​

​Иногда пациенту рекомендуются антидепрессанты и консультация у психотерапевта. Кроме того, для лечения упорного эпикондилита могут применить экстракорпоральную ударно–волновую терапию, при которой на воспаленное место воздействуют ультразвуком высокой энергетической мощности.​​Цветки и листья черной бузины заваривают кипятком, через 5 минут вынимают, отжимают и накладывают массу на локтевой сустав, заматывая его пленкой сверху. Через 20 минут можно убрать компресс и промыть кожу.​

​Упражнение на растяжку разгибателей и супинаторов предплечья, которые обычно страдают при латеральном эпикондилите.​​Чтобы восстановить мышцы и сухожилия естественным образом, нужно не только снизить нагрузки на больную руку, но и обеспечить ей насколько возможно покой. Для фиксации локтевого сустава может быть наложена шина.​​Операция при латеральном эпикондилите выполняется в амбулаторных условиях под местной либо проводниковой анестезией, это означает, что пациенту не придется остаться в больнице. ​​Но многие другие виды деятельности также могут привести к латеральному эпикондилиту (локоть теннисиста).​​В любом случае, после возникновения первых симптомов функциональный покой для кисти и предплечья показан на протяжении недели. По просшествии этого срока рекомендуется постепенная активизация. Ни в коем случае не стоит сразу возвращаться к привычным нагрузкам. Начинать их нужно с пассивных движений. Для этого здоровой рукой осуществляют плавное максимальное сгибание и разгибание кисти больной руки. В конечных точках каждого движения необходимо задержать кисть на несколько секунд.​​Основные методы профилактики​​Применение кистевых тренажеров​​Эпикондилит различают​​Из физиотерапевтических процедур при эпикондилите применяются магнитотерапия, криотерапия (воздействие температурой -30ºС), гидрокортизоновый фонофорез, лазер, парафинолечение. Физиопроцедуры позволяют улучшить трофику тканей и остановить дегенеративные изменения, ведущие к атрофии сухожилия.​​Если же и это не помогло, то может быть проведено хирургическое отсечение лучевого разгибателя кисти в месте его прикрепления, глубокий разрез до кости в болезненной зоне, иссечение сухожильных и околосухожильных тканей в болезненной зоне и т.д.​

​Подогреть стакан молока, после чего 1 ч.л. прополиса тщательно растворить в молоке. Смочить хлопковую салфетку в средстве, разместить на коже в области сустава, обернуть пленкой и теплой тканью. После выдерживания в течение 2 часов можно убрать компресс. Этот метод применяется для восстановления тканей вне периода обострения.​​Рисунок 6.4.​​Очень удобен при эпикондилите ортез.​​Которая осуществляется через небольшой разрез 5-10мм кожи. Суть операции локтя теннистиста сводится к тому, что место прикрепления обрабатывается лазером или аппаратом радиоволновой абляции. Это вызывает одновременное удаление воспаленных участков сухожилия и коагулирует сосуды.​​Это руководство поможет вам понять:​​Дальнейшая ЛФК предполагает выполнение силовых пронационно-супинационных (вращательных) движений кистью. Для этого ею захватывают не очень тяжелый предмет (молоток, килограммовая гантеля) и последовательно вращают кнаружи и кнутри, только вместе с предплечьем. Длительность таких мероприятий составляет около недели. Возвращаться в привычный жизненный ритм можно не ранее, чем через две недели. Обязательно укреплять локтевой сустав эластическими приспособлениями с максимальной компрессией в области латерального надмыщелка. Принятие решения о продолжительности щадящего режима с минимальной двигательной активностью должно базироваться на самом главном правиле – чем более длительный функциональный покой, тем быстрее происходит восстановление.​

sportwiki.to

Эпикондилит локтевого сустава: как лечить заболевание? Симптомы и причины недуга + реабилитация и гимнастика

​включает в себя:​

​для выполнения трехмерных упражнений. Занятия начинают выполнять с тренажерами, которые обладают минимальной жесткостью. Продолжительность занятий должна увеличиваться постепенно. Подбор упражнений должен осуществляться таким образом, чтобы мышцы не перенапрягались.​

Лечебная гимнастика

​двух видов.​

​Домашние средства лечения эпикондилита включают в себя воздействие по типу физиопроцедур (прогревание глиной, купирование острых болей ледяным чаем) и использование мазей на основе нутряного жира и оливкового масла с добавлением лекарственных растений (окопник, деготь, лавровый лист).​​Чтобы предупредить развитие эпикондилита, необходимы:​

  • ​После выполненной операции восстановительный период больного длится не менее 6 месяцев, в течение которых нельзя возвращаться к занятиям спортом, но рекомендуется активно разрабатывать локтевой сустав, постепенно увеличивая нагрузку.​
  • ​Упражнения с гантелями для укрепления мышц, сгибающих​
  • ​Это фиксирующее приспособление снижает нагрузку, не ограничивая при этом подвижности всей руки.​
  • ​Сразу после операции латерального эпикондилита пациенту рекомендуется носить съемный ортез на локтевой сустав.​

Лечение народными средствами

​Какие структуры локтя вовлечены в процесс​​Важно помнить! Одним из основных элементов лечения эпикондилита является соблюдение щадящего режима для пораженной конечности. Если это условие не будет соблюдено, никакие лечебные мероприятия не принесут эффекта!​​перед осуществлением физической нагрузки​

  1. ​Как должна происходить разработка локтевого сустава после вывиха вы можете узнать из нашей статье. Также в материале информация о лечении и симптомах травмы.​​Заболевание, характеризующее развитием воспаления в месте прикрепления мышцы к латеральному надмыщелку кости.​​Важно! Народные методы лечения должны быть согласованы с лечащим врачом. Использование домашних мазей длительное и, как правило, не дает мгновенного избавления от болей.​
  2. ​полноценная разминка перед вращательными движениями руки, связанными как с работой, так и спортом;​
  3. ​Положительный эффект достигается за счет​
  4. ​(А)​
  5. ​Для лечения используется бандаж типа «напульсник». Он представляет собой плотную ленту из неэластичного материала. Ортез укрепляют на предплечье на 2–3 см ниже локтевого сустава. Таким образом, бандаж, сдавливая мышцы, перераспределяет нагрузки, возникающие при сгибании и разгибании руки.​

Реабилитация

​Через пару дней после операции (зависит от болевого синдрома) пациент начинает пассивно (другой рукой) разрабатывать движения в локтевом и лучезапястном суставах. Активная разработка движений начинается примерно через две недели после операции и до полного выздоровления.​

​Причины эпикондилита​​Лечить латеральный эпикондилит одной лишь коррекцией двигательной активности недостаточно для полноценного купирования воспаления. В комплекс лечения обязательно включаются:​​следует выполнять разминку, которая направлена на разогрев мышц и сухожилий;​

Профилактические меры

​Какими последствиями чревата грыжа межпозвоночного диска поясничного отдела и какие может дать осложнения читайте здесь.​

​Как правило, такая патология носит название​

sustavok.ru

Эпикондилит › Болезни › ДокторПитер.ру

Признаки

​Данный метод избавления от эпикондилита включает в себя элементы мануальной терапии, массажа и физические упражнения. Восстанавливает функциональность в соответствии с особенностями строения тканей, улучшает обменные процессы. Не имеет противопоказаний.​

​грамотное выполнение профессиональных или спортивных движений, удобная рабочая поза;​

  • ​ежедневного самомассажа конечности​
  • ​и разгибающих​
  • ​Использовать ортез можно не только для лечения эпикондилита, но и для его профилактики. Фиксирующие повязки особенно пригодятся спортсменам и тем, кто занимается сельским хозяйством.​
  • ​Стоимость оперативного лечения латерального эпикондилита - 28 000 р.​

​Латеральный эпикондилит (epicondylitis, в переводе с латинского epicondylus - надмыщелок + окончание itis указывает на воспалительный процесс). Боль, которая определяется на наружной «косточке» локтя - латеральном надмыщелке. Мышцы разгибатели запястья и пальцев располагаются на предплечье и прикрепляются к латеральному надмыщелку посредством сухожильной части.​

​Также прочитать:​

Описание

​рационально распределять нагрузки​

​С целью устранения болевого синдрома и воспаления​

Диагностика

​«локоть теннисиста»​

​Операция по иссечению части сухожилия​

​ежедневный самомассаж и, желательно, массаж;​

Лечение

​, приема теплых ванночек, поскольку в воде происходит улучшение кровоснабжения и лимфотока в тканях. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести, заниматься интенсивной физической работой, поскольку в этом случае велика вероятность рецидива болезни.​

​(Б)​

​Основные направления воздействия лекарственных препаратов против эпикондилита – обезболивание и противовоспалительная терапия. Для наружного применения активно используются мази, например, Диклофенак, Ибупрофен: они снимают боль и борются с воспалением. Когда воспалительный процесс имеет затяжной характер, добавляют таблетки: Найз, Которол, Нурофен и другие.​

  • ​ ​
  • ​Чрезмерная нагрузка на мышцы и сухожилия предплечья являются наиболее распространенной причиной развития латерального эпикондилита локтевого сустава. Постоянно повторяющиеся определенные движения кисти могут привести к воспалению сухожильной части мышц разгибателей кисти. Эти движения не обязательно должны быть связаны с высокими спортивными нагрузками. ​
  • ​Симптомы бурсита локтевого сустава​
  • ​, не перенапрягая мышцы;​
  • ​необходимо использовать:​
  • ​, ведь данная проблема возникает у людей, которые занимаются данным видом спорта. Однако данная разновидность эпикондилита может развиться не только у спортсменов.​
  • ​Хирургическое вмешательство при эпикондилите используется крайне редко. При этом иссекается часть сухожилия, подвергнувшаяся дегенерации.​
  • ​во время силовых тренировок - контроль специалиста;​

​При частом совершении однотипных движений в силу занятий спортом или профессии предупредить развитие заболевания можно, чередуя режимы труда и отдыха. Напряжение мышц и сухожилий эффективно устраняется при проведении легкого массажа, разминки, нескольких упражнений из курса лечебной гимнастики.​

​руку в локтевом суставе, а также упражнения с резиновым эспандером для укрепления мышц, обеспечивающих пронацию​

​Также пациенту могут предложить блокаду: когда боль проявляется особенно остро,  а мази и таблетки не оказывают необходимого действия. В ходе процедуры в мышцы руки вводится обезболивающее лекарство. Снять воспаление помогают инъекции глюкокортикостероидов.​

​Не занимайтесь самолечением!​

Профилактика

​Тем не менее, заболевание​

  • ​Лечение латерального эпикондилита холодом. Показано в острой стадии процесса. Предполагает прикладывание холодовых компрессов или пузыря, наполненного льдом, к области наружного надмыщелка. Их накладывают периодически на протяжении одних-двух суток.​
  • ​фиксировать локтевые суставы​
  • ​Прием медикаментов.​
  • ​Основной фактор развития​
  • ​Дегенеративные изменения в сухожилиях — хронический процесс. Именно поэтому необходимо как можно раньше начинать лечить эпикондилит, чтобы свести к минимуму возможность обострений и развития атрофии. Прогноз заболевания положительный, в большинстве случаев консервативное комплексное лечение показывает хороший результат.​

doctorpiter.ru

Похожие статьи