Ревматизм у детей презентация

Ревматизм у детей

Ревматизм у детей

​Своевременное выявление диагноза ревматизм суставов ног, а также его качественная профилактика и лечение, позволяют минимизировать те негативные последствия, к которым приводит заболевание.​​закаливание.​

Ревматизм у детей

​Ревмокардит – еще одна разновидность ревматизма; проявляется присутствием общей интоксикации организма, могут проявляться сердечные боли разной интенсивности, тахикардия.​

Причины ревматизма у детей

​Своеобразную роль играет инфекция стрептококка при возникновении ревмокардита возрастного типа. При такой ситуации иммунитет не срабатывает, а это, в свою очередь, служит причиной для поиска иных факторов, вписывающихся в проблему ревматизм: этиология.​

​Патогенез.​

​Таким образом, первичный ревмокардит в детском возрасте развивается после перенесенной бета-стрептококковой инфекции, имеет у большинства детей умеренно или слабо выраженные клинико-функциональные проявления, характеризуется нередким сочетанием поражения всех трех оболочек сердца.​

​Начало может быть острым или постепенным и даже незаметным (в таких случаях диагноз ставится ретроспективно на основании обнаруженного кардита или порока сердца). Первыми признаками заболевания у большинства детей бывают лихорадка, недомогание, боли в суставах. При обследовании выявляются изменения со стороны сердца, лейкоцитоз, увеличенная СОЭ, анемия. Иногда ревматизм у детей начинается с хореи. Клиническая выраженность отдельных симптомов и их совокупность могут быть самыми различными в зависимости от характера течения и степени активности ревматизма.​

Классификация ревматизма у детей

​Профилактика ревматизма у детей​

  • ​В нашей стране разработана стройная система мероприятий, включающих оказание лечебно-профилактической помощи населению на различных этапах патологического процесса. Залогом успешного лечения является ранняя диагностика, что означает распознавание ревматизма в первые 7-10 дней от начала атаки, а также раннее начало терапии (с 10-14-го дня). Основными принципами патогенетической терапии ревматизма являются борьба со стрептококковой инфекцией, активное воздействие на текущий воспалительный процесс и подавление гипериммунной реакции организма ребенка.​​Не стоит затягивать с визитом к врачу, поскольку ревматизм суставов у детей может вызывать боли короткий период времени, затем проблемы стихают. Вы должны понять, что самостоятельно ревматизм суставов не пройдет, эта болезнь перемещается с одного сустава на другой. Такие перемещения могут наблюдаться даже полтора месяца. Спустя такой период времени все налаживается, ребенок чувствует себя хорошо.​
  • ​На долю церебральной формы ревматизма у детей (малой хореи) приходится 7-10% случаев. Данный синдром, главным образом, развивается у девочек и проявляется эмоциональными расстройствами (плаксивостью, раздражительностью, сменой настроения) и постепенно нарастающими двигательными нарушениями. Вначале изменяется почерк и походка, затем появляются гиперкинезы, сопровождающиеся нарушением внятности речи, а иногда – невозможностью самостоятельного приема пищи и самообслуживания. Признаки хореи полностью регрессируют через 2-3 месяца, однако имеют склонность к рецидивированию.​​Ревматизм у детей​
  • ​Классификация лекарственных препаратов, которые выписываются врачом-ревматологом при обнаружении заболевания, следующая:​​Ревматизм чреват возникновением поражения наиболее мелких сосудов в мозге, такое заболевание получило название ревматической хореи. Главные признаки – нарушение координации движения, психо-эмоциональные расстройства.​

​В ситуации разрешения вопроса о происхождении ревматизма, лежат два основных аспекта:​

​В развитии ревматизма имеют значение как массивность и длительность воздействия стрептококковой инфекции, так и особенности ответной реакции макроорганизма.​

Симптомы ревматизма у детей

​Возвратный ревмокардит.​

​Первичный ревмокардит​

​Первичная профилактика включает проведение комплекса мероприятий, направленных на предупреждение развития ревматизма (улучшение жилищных условий и труда, ликвидация скученности в школах, занятий в две смены и т. д.) и борьбу со стрептококковой инфекцией (использование антибиотиков при ангинах и других острых заболеваниях носоглотки с контролем через 10 дней крови и мочи, санация очагов инфекции).​

​Как лечить ревматизм у детей?​

​Конечно же, заболевание не приведет к инвалидности и на данный момент не создаст ребенку дополнительных сложностей в передвижении. Но вы должны всегда думать о последствиях.​

​Проявления ревматизма в виде анулярной (кольцевидной) эритемы и ревматических узелков типично для детского возраста. Кольцевидная эритема представляет собой разновидность сыпи в виде колец бледно-розового цвета, локализующихся на коже живота и груди. Зуд, пигментация и шелушение кожи отсутствуют. Ревматические узелки можно обнаружить в активную фазу ревматизма у детей в затылочной области и в области суставов, в местах прикрепления сухожилий. Они имеют вид подкожных образований диаметром 1-2 мм.​

​– инфекционно-аллергическое заболевание, протекающее с системным поражением соединительной ткани сердечно-сосудистой системы, синовиальных оболочек суставов, серозных оболочек ЦНС, печени, почек, легких, глаз, кожи. При ревматизме у детей может развиваться ревматический полиартрит, ревмокардит, малая хорея, ревматические узелки, кольцевидная эритема, пневмония, нефрит. Диагностика ревматизма у детей основана на клинических критериях, их связи с перенесенной стрептококковой инфекцией, подтвержденных лабораторными тестами и маркерами. В лечении ревматизма у детей применяются глюкокортикоиды, НПВС, препараты хинолинового и пенициллинового ряда.​

Диагностика ревматизма у детей

​средства от ревматизма антибактериального свойства;​

​Классификация ревматизма предполагает выделение кожных проявлений заболеваний. Это специфические узелки и эритема.​

​роль стрептококковой инфекции группы А;​

​Основная роль в патогенезе принадлежит иммунным реакциям немедленного и замедленного типа с последующим развитием иммунного воспаления. Многочисленные антигены (оболочечные, мембранные, цитоплазматические) и ферменты стрептококка вызывают формирование специфических антител, часть которых перекрестно реагирует с тканевыми антигенами организма. Повреждение ими антигенной структуры сарколеммы миокарда и отдельных компонентов соединительной ткани (фибробластов, гликопротеинов, протео-гликанов) приводит к формированию аутоантител. Циркулирующие в крови антитела и иммунные комплексы, содержащие антистрептолизин-О и C4-кoмпонент комплемента, повреждают микроциркуляторное русло, способствуют активации медиаторов воспаления.​

Лечение ревматизма у детей

​При неблагоприятных условиях, способствующих рецидивированию процесса, возможно развитие повторных атак с формированием возвратного ревмокардита. В детском возрасте он встречается реже, чем у подростков и взрослых больных. Возвратный ревмокардит характеризуется обычно слабовыраженным экссудативным компонентом воспаления, протекает в виде рецидивирующего миокардита с прогрессированием клапанного поражения. В клинической картине наблюдаются изменение звучности сердечных тонов, нарастание интенсивности или появление новых шумов с развитием признаков сердечной недостаточности и возможным нарушением ритма.​

​- это поражение сердца определяет тяжесть течения и прогноз заболевания. Ранними проявлениями у детей являются лихорадка и общее недомогание. Крайне редко наблюдаются жалобы на боли или неприятные ощущения в области сердца.​

​Важное значение имеют закаливание и оздоровление детского коллектива.​

Прогноз и профилактика ревматизма у детей

​Лечение ревматизма осуществляется в 3 этапа:​

​Чаще всего болезнь возникает у детей от года до пяти лет. У новорожденных встречается ревматизм, но крайне редко.​

krasotaimedicina.ru

​Висцеральные поражения при ревматизме у детей (ревматическая пневмония, нефрит, перитонит и др.) в настоящее время практически не встречаются.​

Причины ревматизма суставов у детей

​Ревматизм у детей (ревматическая лихорадка, болезнь Сокольского-Буйо) – системное заболевание воспалительного характера, характеризующееся поражением соединительной ткани различных органов и этиологически связанное со стрептококковой инфекцией. В педиатрии ревматизм диагностируется преимущественно у детей школьного возраста (7-15 лет). Средняя популяционная частота составляет 0,3 случая ревматизма на 1000 детей. Ревматизм у детей характеризуется острым началом, нередко длительным, на протяжении многих лет, течением с чередованием периодов обострений и ремиссий. Ревматизм у детей служит распространенной причиной формирования приобретенных пороков сердца и инвалидизации.​

​кортикостероиды;​

  • ​Плеврит ревматический – наблюдаются сильные боли в области грудной клетки, затрудняется дыхательная активность. Может повышаться температура, появляется кашель и одышка.​
  • ​изучение предрасположенности к заболеванию ревматизмом суставов ног.​

Симптомы ревматизма суставов у детей

​Подтверждением участия иммунопатологических реакций в патогенезе воспаления служат обнаружение депозитов в ткани миокарда (иммунные комплексы антиген - антитело - комплемент), а также частота выявляемых циркулирующих иммунных комплексов при развитии кардита и хореи.​

​Ревматический полиартрит.​

​Объективные симптомы определяются преимущественным поражением миокарда, эндокарда или перикарда. У детей наиболее частым, а иногда и единственным проявлением сердечной патологии при ревматизме бывает миокардит (100% случаев). Клинически у 75 - 80% детей преобладает умеренный и слабовыраженный ревмокардит, а у 20 - 25% - ярко выраженный (наиболее часто в пубертатном периоде).​

​Рекомендации ВОЗ (1989) по предупреждению ревматизма и его рецидивов включают следующие мероприятия.​

Стоит ли волноваться родителям?

​Каждый ребенок с активным ревматизмом подлежит лечению в стационаре (1-й этап). Чрезвычайно важным является правильная организация двигательного режима. Больные ревмокардитом II -III степени активности должны находиться в течение 1-2 нед на строгом постельном режиме, а затем еще 2 - 3 нед - на постельном режиме с возможным участием в настольных играх в кровати. В этот период показаны дыхательная гимнастика и пассивные движения. Спустя 1 - 1/2 мес (с учетом результатов функциональных проб) детей переводят на щадящий режим с разрешением пользоваться столовой, туалетом; расширяется комплекс лечебной физкультуры. В последующем в санатории (2-й этап) дети переводятся на тренирующий режим. Диета должна быть легкоусвояемой, обогащенной белком, витаминами и продуктами, содержащими соли калия. Ограничиваются поваренная соль до 5 -6 г в сутки и жидкость, особенно при недостаточности кровообращения. Чтобы лечить ревматизм рекомендуется дробный прием пищи (5 - 6 раз в сутки). Трудноперевариваемые продукты, соления, экстрактивные вещества исключаются. Иногда проводятся разгрузочные дни (при недостаточности кровообращения II - III степени).​

​Ревмокардит — это поражение сердца, которое иногда вызывает ревматизм суставов. Сердечные клапаны уже в раннем возрасте теряют свою эластичность и деформируются. Результат — порок сердца.​

​Ревматизм у ребенка может быть заподозрен педиатром или детским ревматологом на основании следующих клинических критериев: наличия одного или нескольких клинических синдромов (кардита, полиартрита, хореи, подкожных узелков или кольцевидной эритемы), связи дебюта заболевания со стрептококковой инфекцией, наличия «ревматического анамнеза» в семье, улучшения самочувствия ребенка после специфического лечения.​

Лечение ревматизма у ребенка

​Накопленный в ревматологии опыт позволяет отнести ревматизм у детей к инфекционно-аллергическому заболеванию, в основе которого лежит инфекция, вызванная β-гемолитическим стрептококком группы А (М-серотип), и измененная реактивность организма. Таким образом, заболеваемости ребенка ревматизмом всегда предшествует стрептококковая инфекция: тонзиллит, ангина, фарингит, скарлатина. Этиологическое значение β-гемолитического стрептококка в развитии ревматизма у детей подтверждено обнаружением в крови большинства больных противострептококковых антител – АСЛ-О, антистрептокиназы, антистрептогиалуронидазы, антидезоксирибонуклеазы В, обладающих тропностью к соединительной ткани.​

  1. ​препараты противовоспалительного направления.​
  2. ​Начальные признаки ревматизма проявляются спустя несколько недель после того, как пациент перенес какое-либо инфекционное заболевание – например, фарингит либо ангину.​
  3. ​Чтобы возник хронический ревматизм, необходима субъективная повышенная иммунная реакция на антигены стрептококкового типа, а также степень продолжительности данной реакции. Об этом свидетельствуют некоторые признаки ревматизма суставов ног при динамическом изучении антител к стрептококку.​
  4. ​Развитие иммунопатологического процесса, несомненно, связано с реактивностью макроорганизма, в частности с продолжительностью антистрептококкового гипериммунного ответа и дефектом элиминации стрептококка из организма. В настоящее время большое значение придается генетически детерминированной предрасположенности к ревматизму, которая в основном сводится к наследованию особенностей иммунных реакций. Это подтверждается широко известными фактами повышенной частоты ревматических болезней в определенных семьях и наблюдениями за однояйцевыми близнецами (при развитии ревматизма у одного из них риск заболевания у другого намного выше, чем в этой же ситуации у одного из двуяйцевых близнецов). По-видимому, при воздействии однотипных внешних факторов ревматический процесс реализуется именно у лиц с иммунологической предрасположенностью к этому.​
  5. ​Для него характерно множественное симметричное поражение преимущественно крупных суставов с выраженным болевым синдромом. В основе суставного процесса - острый или подострый синовит с нестойкими, летучего характера, воспалительными изменениями. Однако в настоящее время истинный полиартрит с отеком, гиперемией и резким нарушением функции встречается редко. Преобладает суставной синдром в виде полиартралгий, длительность которого от нескольких дней до 2 - 3 нед; возможны рецидивы.​

Профилактика ревматизма суставов у детей

​При объективном обследовании может отмечаться тахи- и брадикардия, у трети больных частота сердечных сокращений нормальная. У большинства больных (до 85%) отмечается расширение границ сердца, преимущественно влево (клинически и рентгенологически), с ослаблением сердечных тонов. Почти у всех выслушивается систолический шум, чаще в V точке или на верхушке, не проводящийся за пределы сердечной области.​

  1. ​1.​
  2. ​Средства лечения ревматизма у детей​
  3. ​Не так давно врачи-педиатры стали относить суставную форму ревматизма к отдельному заболеванию. Что назначают при таком диагнозе?​
  4. ​Достоверность диагноза ревматизма у детей обязательно должна быть подтверждена лабораторно. Изменения гемограммы в острую фазу характеризуются нейтрофильным лейкоцитозом, ускорением СОЭ, анемией. Биохимический анализ крови демонстрирует гиперфибриногенемию, появление СРБ, повышение фракций α2 и γ-глобулинов и сывороточных мукопротеинов. Иммунологическое исследование крови выявляет повышение титров АСГ, АСЛ-О, АСК; увеличение ЦИК, иммуноглобулинов А, М, G, антикардиальных антител.​
  5. ​Важная роль в развитии ревматизма у детей отводится наследственной и конституциональной предрасположенности. В ряде случаев прослеживается семейный анамнез ревматизма, а тот факт, что ревматической лихорадкой заболевает только 1–3% детей и взрослых, перенесших стрептококковую инфекцию, позволяет говорить о существовании так называемого «ревматического диатеза».​
  6. ​В основе оптимального лечения ревматизма лежит такой последовательный механизм: клинический этап – процедуры в домашних условиях и в кабинете врача – ревматолога – курортная терапия.​

​Сначала больной испытывает слабость, у него начинают болеть суставы, наблюдается гипертермия.​

sustaved.ru

Ревматизм у детей симптомы и лечение | Как лечить ревматизм

​Механизм запуска болезни начинается с влияния на организм бактерий  — бета-гемолитических стрептококков (группа А). Они могут провоцировать:​

​Патологическая анатомия.​

Лечение ревматизма у детей

​Хорея (малая).​

​При ярко выраженном миокардите преобладает экссудативный компонент воспаления с диффузными изменениями в интерстиции миокарда. Общее состояние ребенка тяжелое, отмечаются бледность, одышка, цианоз, слабый пульс, снижение артериального давления, нарушения ритма. Границы сердца значительно расширены, сердечные тоны резко ослаблены. Развиваются также признаки сердечной недостаточности.​

​Первичная профилактика - мероприятия, обеспечивающие правильное развитие ребёнка:​

​Медикаментозная терапия включает антибактериальные, направленные на ликвидацию стрептококковой инфекции, нестероидные противовоспалительные и иммуносупрессивные средства, а также симптоматические (диуретики, сердечные) и корригирующие препараты. Назначают пенициллин или его аналоги в возрастной дозе на 12 - 15 дней. Одновременно используют ацетилсалициловую кислоту или препараты пиразолонового ряда. Ацетилсалициловую кислоту назначают из расчета 0,2 г, амидопирин - 0,15 - 0,2 г на 1 год жизни ребенка в сутки.​

​строгий постельный режим, который необходимо соблюдать до тех пор, пока воспаление не спадет;​

​При ревмокардите у детей проведение рентгенографии грудной клетки выявляет кардиомегалию, митральную или аортальную конфигурацию сердца. Электрокардиография при ревматизме у детей может регистрировать различные аритмии и нарушения проводимости (брадикардию, синусовую тахикардию, атриовентрикулярные блокады, фибрилляцию и трепетание предсердий). Фонокардиография позволяет зафиксировать изменения тонов сердца и шумы, свидетельствующие о поражении клапанного аппарата. В выявлении приобретенных пороков сердца при ревматизме у детей решающая роль принадлежит ЭхоКГ.​

​Ведущими факторами вирулентности β-гемолитического стрептококка выступают его экзотоксины (стрептолизин-О, эритрогенный токсин, гиалуронидаза, протеиназа), обусловливающие пирогенные, цитотоксические и иммунные реакции, вызывающие повреждение сердечной мышцы с развитием эндомиокардита, нарушений сократимости и проводимости миокарда.​

​Сначала проводится специальная противовоспалительная терапия, осуществляется реабилитация, далее пациент направляется в специализированный лечебный санаторий, предназначенный специально  для больных ревматизмом. На третьей стадии терапии – диспансеризация. Процедура ставит перед собой такие функциональные задачи:​

​Ревматизм у детей может развиваться в латентой форме: так, может подняться небольшая температура, есть небольшое общее недомогание, сердечная работа не нарушена, боли в суставах отсутствуют. В таких случаях ревматизм суставов заканчивается хроническим артритом. Ревматизм у детей поражает средние, а также крупные суставы. Наблюдаются такие признаки заболевания:​

​лимфаденит;​

​Морфологически ревматизм у детей характеризуется системной дезорганизацией соединительной ткани, включающей мукоидное набухание, фибриноидные изменения, вплоть до некроза, и пролиферативную реакцию (формирование гранулемы Ашоффа - Талалаева). Неспецифические изменения экссудативного характера (мукоидное набухание, фибриноид) развиваются как проявления гиперчувствительности немедленного типа (реакция антиген - антитело) и в основном определяют клинико-лабораторную активность патологического процесса. Клеточные реакции являются отражением гиперчувствительности замедленного типа. Образование гранулем в интерстиции миокарда, эндокарде, перикарде, периартикулярно, под синовием представляет собой специфический для ревматизма морфологический признак. У одного и того же больного можно встретить все три стадии изменений одновременно, что свидетельствует о непрерывности процесса. Развитие фибриноидного некроза заканчивается склерозированием.​

​Это проявление ревматического поражения мозга, преимущественно стриопаллидарной области. Развивается у 11 - 13% заболевших ревматизмом детей. Нередко протекает изолированно с последующим присоединением кардита, чаще в период первой атаки. Начинается обычно постепенно: ухудшаются самочувствие, сон, успеваемость в школе, ребенок раздражителен, плаксив, рассеян. Через 1 - 2 нед развиваются основные признаки хореи:​

​На ЭКГ наиболее часто наблюдаются гомотопные нарушения ритма, замедление предсердно-желудочковой проводимости, а также изменения биоэлектрических процессов в миокарде (снижение и деформация зубца Г, смещение сегмента ST вниз, удлинение электрической систолы). Выраженность ЭКГ-изменений соответствует тяжести проявления ревмокардита.​

​закаливание с первых месяцев жизни;​

  • ​Быстрым противовоспалительным и антиаллергическим действием обладают кортикостероиды, которые особенно показаны при первичном ревмокардите и выраженном экссудативном компоненте воспаления. Обычно используется преднизолон, назначаемый в дозе около 0,75 - 1 мг/кг в сутки. Длительность применения максимальной суточной дозы преднизолона определяется результатами лечения. Снижение ее начинают при улучшении состояния больного, устранении лихорадки, экссудативного компонента, нормализации СОЭ. Общая длительность курса лечения составляет 30 - 40 дней, при непрерывно-рецидивирующем течении ревматизма она может быть больше. В последние годы распространение получили новые противовоспалительные нестероидные средства - вольтарен и индометацин, которые с успехом применяются в общем комплексе лечения. При затяжном и непрерывно-рецидивирующем течении у детей показано длительное применение препаратов хинолинового ряда (делагил, плаквинил) по 5 - 10 мг/кг в сутки.​
  • ​необходима диета с отказом от соленой пищи, какао и продуктов, которые тяжело перевариваются;​

​Дифференциальную диагностику ревмокардита проводят с неревматическими кардитами у детей, врожденными пороками сердца, инфекционным эндокардитом. Ревматический полиартрит необходимо отличать от артритов другой этиологии, геморрагического васкулита, СКВ. Наличие у ребенка церебрального синдрома требует привлечения к диагностике детского невролога и исключения невроза, синдрома Туретта, опухолей мозга и др.​

  • ​Кроме этого, протеины клеточной стенки стрептококка (липотейхоевая кислота пептидогликан, полисахарид) инициируют и поддерживают воспалительный процесс в миокарде, печени, синовиальных оболочках. М-протеин клеточной стенки подавляет фагоцитоз, оказывает нефротоксическое действие, стимулирует образование антикардиальных антител и т. п. В основе поражения кожи и подкожной клетчатки при ревматизме у детей лежит васкулит; ревматическая хорея обусловлена поражением подкорковых ядер.​
  • ​мероприятия, направленные на финальную борьбу с ревматизмом;​

​болевые ощущения в стоках;​

​ангину;​

​Важным звеном морфогенеза является диффузное поражение сосудов микроциркуляторного русла (деструктивно-продуктивный васкулит).​

​гиперкинезы - непроизвольные порывистые излишние движения различных мышечных групп, усиливающихся при эмоциях, воздействии внешних раздражителей и исчезающие во сне;​

​На ФКГ отмечаются снижение амплитуды, расширение и деформация I тона. Могут определяться патологические III и IV тоны, фиксируется мышечного характера систолический шум.​

​полноценное питание с достаточным содержанием витаминов;​

​Выписка из стационара производится через 11/2~2 мес при условии улучшения самочувствия, отчетливой положительной динамики патологического процесса и снижения его активности.​

  • ​если малыша мучают сильные боли, то врачи назначают такие противовоспалительные препараты, как Аспирин;​
  • ​Терапия ревматизма у детей должна быть комплексной, непрерывной, длительной и поэтапной.​
  • ​В развитии ревматизма у детей выделяют активную и неактивную фазы. Критериями активности ревматического процесса выступают выраженность клинических проявлений и изменения лабораторных маркеров, в связи с чем выделяют три степени:​
  • ​осуществление симптоматического лечения при дисфункции кровообращения у тех больных, которые страдаю наличием пороков сердца, возможная их коррекция;​
​покалывание в локтях и запястьях;​

​фарингит.​

  • ​Следует подчеркнуть, что в детском возрасте наиболее выражены неспецифические - экссудативные - компоненты воспаления, что определяет яркость клиники и большую эффективность противовоспалительной терапии при условии своевременного диагноза.​
  • ​гипотония мышц;​

​Эндокардит​

​рациональные физкультура и спорт;​

​Долечивание и реабилитация больных (2-й этап) осуществляются в местном санатории в течение 2 - 3 мес. На этом этапе продолжается лечение лекарственными средствами в половинной дозе, расширяется объем физических нагрузок, проводятся лечебная гимнастика, общеукрепляющие мероприятия, аэрация. дети получают полноценное питание, витамины.​​в зависимости от протекания заболевания, иногда необходимо лечение антибиотиками пенициллиновой группы;​

Симптомы ревматизма у детей

​В острой фазе показано стационарное лечение с ограничением физической активности: постельный режим (при ревмокардите) или щадящий режим при других формах ревматизма у детей. Для борьбы со стрептококковой инфекцией проводится антибактериальная терапия препаратами пенициллинового ряда курсом 10-14 дней. С целью подавления активного воспалительного процесса назначаются нестероидные (ибупрофен, диклофенак) и стероидные противовоспалительные препараты (преднизолон). При затяжном течении ревматизма у детей в комплексную терапию включаются базисные препараты хинолинового ряда (плаквенил, делагил).​

​I (минимальная активность)​

​реабилитационный период;​

​боль в коленях.​​Хронический ревматизм возникает лишь тогда, когда пациент имеет дефекты, связанные с работой иммунной системы. Так, статистика свидетельствует, что лишь от 0, 3 до 3 процентов людей, которые перенесли инфекционные заболевания, вызванные стрептококком (фото), впоследствии сталкиваются  с ревматизмом.​

​В настоящее время принята следующая рабочая классификация ревматизма.​

​нарушение координации движения;​

​почти всегда сочетается с миокардитом и наблюдается у 50 - 55% больных детей. Наиболее часто развивается вальвулит, в основном митрального клапана, признаки которого нередко появляются с первых дней болезни.​

​борьба с инфекцией, вызванной стрептококком группы А (ангина, скарлатина), включающая назначение препаратов пенициллина в дозе 0,75-1,5 млн ЕД/сут в течение 10-14 дней. Рекомендуемый препарат - феноксиметилпенициллин (оспен).​

​Дальнейшее диспансерное наблюдение (3-й этап) осуществляется районным (городским) ревматологом, который регулярно осматривает каждого ребенка, страдающего ревматизмом, с целью выявления признаков активации болезни, проводит вторичную круглогодичную профилактику (рецидивов) с помощью бициллина-5. При необходимости санируют очаги хронической инфекции, определяют условия режима и труда школьников. Диспансерное наблюдение за детьми, перенесшими ревматизм, проводится вплоть до передачи их для наблюдения в подростковом кабинете.​

​после того, как боли проходят, ребенка необходимо записать на курс физиотерапевтических процедур. Среди них: электрофорез, УВЧ, прогревание сосудов лучами инфракрасной лампы;​​На втором этапе лечение ревматизма у детей продолжается в ревматологическом санатории, где проводится общеукрепляющая терапия, ЛФК, грязелечение, санирование очагов инфекции. На третьем этапе наблюдение ребенка специалистами (детским кардиологом-ревматологом, детским стоматологом, детским отоларингологом) организуется в условиях поликлиники. Важнейшим направлением диспансерного наблюдения служит антибиотикопрофилактика рецидивов ревматизма у детей.​

​- отсутствие экссудативного компонента воспаления; слабая выраженность клинических и лабораторных признаков ревматизма у детей;​

​профилактический комплекс мер.​

​Ревматизм суставов может иметь смазанные симптомы – они то исчезают, потом вновь проявляются. Тем не менее, расслабляться нельзя – ревматизм у детей необходимо своевременно диагностировать и назначить соответствующую терапию.​

​Ревматизм суставов ног характеризуется наличием факторов риска, которые следует учитывать:​

​Классификация ревматизма у детей​​нарушения эмоциональной сферы. Изменяется поведение ребенка, появляются гримасничание, неряшливость, меняется почерк.​

​Основным клиническим симптомом является систолический шум "дующего" характера в зоне проекции митрального клапана (верхушка, V точка). С течением времени, а также в положении лежа, на левом боку и при физической нагрузке интенсивность его нарастает. Шум хорошо проводится в подмышечную область.​

​2.​​Комплексная терапия ревматизма у детей​

​Конечно, ревматизм у детей всегда хочется предотвратить. Как это сделать? Нет ничего очень сложного:​

​Первичный эпизод ревмокардита сопровождается формированием пороков сердца в 20-25% случаях; однако возвратный ревмокардит не оставляет шансов избежать повреждения клапанов сердца, что требует последующего кардиохирургического вмешательства. Летальность от сердечной недостаточности, обусловленной пороками сердца, доходит до 0,4-0,1%. Исход ревматизма у детей во многом определяется сроками начала и адекватностью терапии.​

​II (умеренная активность)​​Профилактика ревматизма и его лечение в домашних условиях – задача вполне выполнимая. Существует несколько действенных рецептов, направленных на борьбу с заболеванием.​

​Дополнительные признаки ревматизма – ярко выраженные проблемы с сердцем: может быть нарушен пульс, наблюдаются перебои в ритме, сердце болит. Также больной может испытывать одышку, наблюдается общая слабость, повышенная потливость. Эти симптомы обусловлены воспалительные процессами, которые наблюдаются в сердце, — ревмокардит. Следствие заболевания – порок сердца.​​присутствие ревматизма либо заболеваний, поражающих соединительные ткани, у членов семьи первой степени родства – сестры или братья. Родители;​

​Общепринятой в настоящее время является классификация и номенклатура ревматизма А.И. Нестерова (табл.). Классификация составлена с учётом фазы болезни, клиникоанатомического поражения органов, характера течения болезни и состояния кровообращения.​​Иногда число гиперкинезов настолько велико, что говорят о "двигательной буре". Масса непроизвольных движений мешает ребенку ходить, лежать, принимать пищу, он не может обслужить себя. Резкая мышечная гипотония может привести к уменьшению или ликвидации гиперкинезов и развитию так называемой паралитической, или "мягкой", формы хореи, которую описал Н. Ф. Филатов. Характерны нарушения сухожильных и кожных рефлексов в виде асимметрии, неравномерности, легкой истощаемости, появления симптома Гордона (топическое сокращение четырехглавой мышцы при вызывании коленного рефлекса). Период гиперкинезов может длиться от нескольких недель до 2 -4 мес.​

  • ​На ФКГ он регистрируется как высоко- и среднечастотный пансистолический или протосистолический шум небольшой или средней амплитуды с эпицентром у верхушки. На рентгенограммах, кроме расширения левой границы, определяется митральная конфигурация сердца.​
  • ​Вторичная профилактика направлена на предупреждение рецидивов и прогрессирования болезни. Наиболее оптимальна круглогодичная профилактика, проводимая ежемесячно в течение не менее 5 лет. Всем детям, перенёсшим ревматизм, назначают:​
  • ​Комплексный метод терапии первичного ревматизма включает одновременное назначение небольших доз (0,5-0,7 мг/кг/сут) глюкокортикоидов и НПВС.​
  • ​нельзя допускать переохлаждение организма. Ноги малыша всегда должны быть в тепле;​

​Первичная профилактика ревматизма у детей предполагает закаливание, полноценное питание, рациональную физическую культуру, санацию хронических очагов инфекции (в частности, своевременную тонзиллэктомию). Меры вторичной профилактики направлены на предупреждение прогрессирования ревматизма у детей, перенесших ревматическую лихорадку, и включают введение пенициллина пролонгированного действия.​

​– все признаки ревматизма у детей (клинические, электрокардиографические, рентгенологические, лабораторные) выражены нерезко;​

​Пару очищенных крупных луковиц варятся в течение 15 минут в литре воды. Средство принимается утром после пробуждения натощак, перед сном. Дозировка – стакан. Хорошая профилактика ревматизма.​

​В случае, когда ревматизм поражает нервную систему, то у больного могут наблюдаться непроизвольные подергивания конечностей, а также мышц лица и шеи. Такая симптоматика получила название малой хореи. Наблюдаются признаки в среднем у 15% пациентов. В основном, это девочки от 6 до 15 лет.​

Причины ревматизма у детей

​принадлежность к женскому полу;​

​Таблица.​

​В настоящее время малая хорея нередко имеет атипичное, затяжное рецидивирующее течение, особенно в дошкольном возрасте, с нерезко выраженными клиническими признаками, астенизацией и вегетососудистой дистонией.​​Примерно у 10% больных поражается аортальный клапан, что проявляется диастолическим шумом вдоль левого края грудины с возможным снижением диастолического давления. При этом на ФКГ записывается высокочастотный - протодиастолический - шум той же локализации.​

​бензатина бензилпенициллин + бензилпенициллин прокаина (бициллин5) в дозе 1,5 млн ЕД 1 раз в 4 нед детям школьного возраста;​​Дозы глюкокортикоидов чтобы лечить ревматизм выбирают в зависимости от тяжести патологического процесса и выраженности изменений в сердце. Обычно применяют преднизолон в дозе 15-25 мг/сут, при этом 1/2-1/3 суточной дозы назначают в утренние часы. Начальную дозу постепенно снижают до полной отмены в среднем через 1,5 мес.​

​нужно обеспечить ребенку все необходимые витамины и минеральные вещества, а также правильное сбалансированное питание;​​Когда-то считалось, что ревматизм суставов — это заболевание людей преклонного возраста. Но сегодня все чаще и чаще педиатры ставят подобный диагноз маленьким детям. Каковы причины возникновения столь «взрослой» болезни у малышей? Что делать родителям, чтобы избавиться от такого недуга? Следует разобраться в этом вопросе более детально.​

​III (максимальная активность)​

​К больным суставам ног прикладывается свежий натертый лук не более чем на полчаса. Периодичность – несколько раз в день.​

​Ревматизм, диагностика которого проводится только в клинических условиях, впоследствии подлежит тщательной коррекции врача-ревматолога.​

​возрастной диапазон от 7 до 15 лет;​​Рабочая классификация и номенклатура ревматизма​

​При тяжелом ревматическом поражении нервной системы возможны острый и хронический менингоэнцефалит, арахноидит, психические нарушения, полиневриты.​

​Эхокардиография фиксирует утолщение митрального клапана, изменения характера эхосигналов ("лохматость") от его створок и хорд, признаки митральной и аортальной регургитации, дилатацию левых камер сердца.​

​бициллин5 в дозе 0,75 млн ЕД 1 раз в 2 нед больным дошкольного возраста.​

​Из НПВС наиболее часто назначают индометацин и диклофенак. НПВС комбинируют с глюкокортикоидами и одним из базисных препаратов, особенно при затяжном течении заболевания и формировании порока сердца.​

​родители должны следить за гигиеной полости рта и миндалинами. Избежать таких болезней, как ангина или простуда, очень сложно. Но следует быть всегда на чеку;​

​Главная причина — снижение иммунитета после вирусного заболевания. Наверняка, Вы замечали, что ребенок, который начал посещать детское дошкольное учреждение, стал чаще болеть. Следует заметить, что раньше ревматизм поражал только суставы, а больной чувствовал острую боль.​​– преобладание экссудативного компонента воспаления, наличие высокой лихорадки, признаков ревмокардита, суставного синдрома, полисерозита. Присутствие отчетливых рентгенологических, электро- и фонокардиографических признаков кардита. Резкие изменения лабораторных показателей – высокий нейтрофильный лейкоцитоз. Резко положительный СРБ, высокий уровень сывороточных глобулинов, значительное повышение титров антистрептококковых антител и пр.​

​Ревматизм детский поддается лечению сырым картофелем. Для этого необходимо вдвое сложить любую ткань, в середину которой помещена кашица из картофеля. Компресс помещается в пораженную зону суставов ног. Сверху необходимо накрыть зону чем-то теплым. Процедура повторяется раз в два дня.​

​Врач – ревматолог выполняет комплекс необходимых мероприятий, с помощью которых осуществляется диагностика ревматизма. Чаще всего ним проводится полноценное комплексное обследование пациента.​

medmoon.ru

​регулярные инфекции в носоглотке, стрептококк;​

​Фаза и степень активности ревматизма​

Причины

​К другим внесердечным проявлениям ревматизма в детском возрасте (которые в настоящее время наблюдаются редко и только в активном периоде заболевания) относятся аннулярная эритема, ревматические узелки, ревматическая пневмония, нефрит, гепатит, полисерозит. Отражением полисерозита может быть абдоминальный синдром, характеризующийся болями в животе, иногда с признаками раздражения брюшины.​

​Перикардит​

​Вторичная профилактика направлена на предупреждение прогрессирования и рецидивов ревматизма. Проводится круглогодичная бициллинопрофилактика не менее 3 лет при отсутствии рецидивов. Применяется бициллин-5 1 раз в 3 нед в дозе 600000 ЕД детям дошкольного возраста и в дозе 1 200000-1 500000 ЕД 1 раз в 4 нед детям старше 8 лет и подросткам. Кроме этого, после каждого интеркуррентного заболевания, а также весной и осенью в течение 3 - 4 нед проводятся курсы ацетилсалициловой кислотой в возрастной дозировке.​

​Индометацин: 23 мг/кг/сут в 2-3 приёма в течение 1-1,5 мес.​

​можно проконсультироваться с врачом о приеме препаратов иммуностимуляторов, если в них нуждается растущий организм;​

  • ​Сейчас болезнь носит более общий характер. Конечно, ярче всего выражены суставные боли, но также страдает сердце и нервная система. Многим детям ставят такие диагнозы, как:​
  • ​Неактивная фаза ревматизма у детей отмечается в межприступный период и характеризуется нормализацией самочувствия ребенка, инструментальных и лабораторных показателей. Иногда между приступами ревматической лихорадки сохраняется субфебрилитет и недомогание, отмечается прогрессирование кардита с формированием клапанных пороков сердца или кардиосклероза. Неактивная фаза ревматизма у детей может продолжаться от нескольких месяцев до нескольких лет.​

​Детский ревматизм хорошо реагирует на комбинацию приема сока картофеля и наружного компресса из этого корнеплода. Проводить процедуру следует в течение месяца.​

​Первое назначение – общий анализ состава крови на наличие воспаления. Второе – иммунологические исследования, направленное на выявление характерных для ревматизма веществ.​

  • ​ревматизм ног возникает из-за наличия в организме человека специфического белка – В-клеточного маркера типа D8/17.​
  • ​Клинико-анатомическая характеристика поражения​
  • ​Наиболее часто (80%) ревматизм развивается в детском возрасте (7-15 лет), в 30% случаев имеет семейный характер. Заболевание наблюдается примерно у 1 % школьников, в раннем возрасте (до 2 лет) практически не встречается. Ревматизм является основной причиной приобретенного заболевания сердца у детей. Рост благосостояния, улучшение жилищных условий, а также организация системы специализированной помощи и комплексной профилактики ревматизма обусловили значительное снижение заболеваемости - до 0,18 на 1000 детского населения.​

​всегда наблюдается одновременно с эндо- и миокардитом и рассматривается как часть ревматического полисерозита. Клинически диагностируется редко (1 - 1,5%), рентгенологически - в 40% случаев; при комплексном инструментальном исследовании, включая эхокардиографию, этот процент значительно выше. По характеру он может быть сухим, фибринозным и выпотным - экссудативным. При фибринозном перикардите возможен болевой синдром и выслушивается (непостоянно) шум трения перикарда вдоль левого края грудины, что сравнивают с шуршанием шелка или хрустом снега под ногами.​

​В последующие 2 года проводится только сезонная профилактика в течение 6 - 8 нед (бициллин-5 и ацетилсалициловая кислота). Периодически детей направляют в специализированные местные санатории.​

  • ​Диклофенак: 23 мг/кг/сут в 2-3 приёма в течение 11,5 мес.​
  • ​при обнаружении первых признаков воспалительных заболеваний, нужно соблюдать постельный режим и обеспечить малышу теплое обильное питье. Жидкость поможет вывести из организма микробы;​
  • ​сердечно-нервная;​
  • ​Течение ревматизма у детей может быть острым (до 3-х месс.), подострым (от 3 до 6 мес.), затяжным (более 6 мес.), непрерывно-рецидивирующим (без четких периодов ремиссии длительностью до 1 года и более), латентным (скрыто приводящим к формированию клапанного порока сердца).​
  • ​Бульон, приготовленный кожуры картофеля, подходит для изготовления компрессов, которые прикладываются на суставы, пораженные ревматизмом.​

​Дополнительные технологии – ЭКГ, рентген. При необходимости, чтобы выявить ревматизм, назначается артроскопия, суставная биопсия, пункция для последующего исследования состава жидкости в суставах.​

​Ревматизм у детей поражает суставы ног, когда при попадании стрептококка в организм, он начинает бороться с инфекцией при помощи выработки специальных антител. Клетки распознают бактерии благодаря молекулам, которые находятся на их поверхности.​

​Болезнь представляет собой воспалительную патологию соединительной ткани, которая, в основном, локализуется в пределах сердечнососудистой системы.​

Виды

​В разработку проблемы детского ревматизма внесли большой вклад отечественные педиатры - В. И. Молчанов, А. А. Кисель, М. А. Скворцов, А. Б. Воловик, В. П. Бисярина, А. В. Долгополова и др.​

  • ​При серийном ЭКГ-исследовании выявляются заостренные зубцы Р и типичная динамика изменений ST-интервала и зубца Т. На эхокардиограмме видны утолщения и сепарация листков эпи- и перикарда.​
  • ​Прогноз лечения.​
  • ​В качестве базисной терапии используют хинолиновые производные:​
  • ​не стоит пренебрегать обращением к специалистам. Работу сердца малыша следует периодически проверять.​
  • ​смешанная ревматическая форма.​

Симптомы

​Клинические проявления ревматизма у детей многообразны и вариабельны. К основным клиническим синдромам относят ревмокардит, полиартрит, малую хорею, анулярную эритему и ревматические узелки. Для всех форм ревматизма у детей характерна клиническая манифестация спустя 1,5-4 недели после предшествующей стрептококковой инфекции.​

​Травяные сборы, предназначенные для лечения ревматизма суставов ног:​

​Первый этап обозначен терапией антибактериального характера. Также назначаются противовоспалительные препараты. Если случай тяжелый – ревматолог выписывает кортикостероиды.​

  • ​При наличии предрасположенности к ревматизму, в сердечной мышце находятся структурные единицы сходные по своему строению со стрептококком.​
  • ​Ревматизм – это такое заболевание, которое развивается, как правило, на фоне обострения определенной инфекции у лиц с повышенной степенью предрасположенности к таким патологиям. Ревматизм чаще всего поражает детей, а также подростков (возрастной диапазон составляет семь – пятнадцать лет).​
  • ​Эпидемиология.​

​Выпотной серозно-фибринозный перикардит​

​В последние десятилетия значительно улучшился благодаря эффективным мерам борьбы со стрептококковой инфекцией и действенной патогенетической терапии. Реже стали встречаться случаи тяжелого течения ревматизма, сопровождающиеся бурными экссудативными проявлениями. Летальность снизилась с 11 - 12% до 0,4 - 0,1%. Она определяется сердечной недостаточностью, которая развивается при остром течении с высокой активностью в результате тяжелого миокардита или же при длительном течении ревматизма вследствие сформировавшегося порока сердца с гемодинамическими нарушениями. Сочетанные пороки и комбинированное поражение клапанов сердца обычно наблюдаются в результате повторных рецидивов заболевания. Первичный ревмокардит приводит к формированию клапанного порока сердца только у 10 - 15% больных, тогда как возвратный - у 40% больных.​

​Хлорохин (хингамин, делагил) в дозе 0,060,25 г в зависимости от возраст 1 раз в день после ужина; длительность лечения от нескольких месяцев до нескольких лет;​

​И напоследок, предлагаем вам посмотреть видео о том, как бороться с ревматизмом.​

Диагностика

​Если Ваш ребенок несколько недель назад болел гриппом, ангиной, фарингитом или другим схожим заболеванием, а сегодня он пожаловался на боль в суставах, а Вы наблюдаете опухоль, то следует немедленно обратиться к врачу. Именно эти симптомы ревматизма суставов являются первичными у детей.​

​Поражение сердца при ревматизме у детей (ревмокардит) происходит всегда; в 70-85% случаев – первично. При ревматизме у детей может возникать эндокардит, миокардит, перикардит или панкардит. Ревмокардит сопровождается вялостью, утомляемостью ребенка, субфебрилитетом, тахикардией (реже брадикардией), одышкой, болями в сердце.​

​На 10 г зверобоя необходим один стакан теплой воды. Эту смесь следует кипятить в течение получаса на небольшом огне. Принимается средство от ревматизма в течение дня до еды (за раз – треть тары).​

Лечение

​Профилактика ревматизма у детей включает:​

​Хронический ревматизм сопряжен с  атакой антителами «родных» клеток организма. Так возникает воспалительный процесс, развивается ревматизм суставов ног. Соединительная ткань может подвергаться деформации – появляются пороки сердца, изменяется морфологическое строение суставов, возникает ревматизм.​

  • ​Основным фактором, вызывающим появление ревматизма, является гемолитический стрептококк (группа А). Он зачастую поражает верхние дыхательные пути и провоцирует ревматизм суставов.​
  • ​Установлена связь между началом заболевания и перенесенной стрептококковой инфекцией, в основном в виде ангины (обострения хронического тонзиллита), назофарингита, синуита, отита. Немаловажным является и тот факт, что ревматизм у детей чаще регистрируется там, где имеется повышенная плотность населения (среди городских школьников) и велика возможность передачи инфекции от одного лица другому. Различные заболевания стрептококковой природы (скарлатина, гломерулонефрит, ревматизм, катары верхних дыхательных путей, септические очаги и т. д.) встречаются у 10-20% детей школьного возраста и чаще в закрытых коллективах. Источником инфекции является больной, стрептококки которого попадают на предметы быта. Наибольшая заразительность отмечается в первые 24-48 ч, но больной остается опасным для окружающих на протяжении 3 нед. В распространении инфекции имеет значение и носительство вирулентных штаммов стрептококка группы А. Во внешней среде он сравнительно устойчив: под влиянием соответствующих условий возможна трансформация его в L-формы (безоболочечные формы стрептококка). Зараженные лица часто переносят стрептококковую инфекцию в стертой форме или почти бессимптомно (в 20 - 40% случаев), и у них также возможно развитие ревматизма.​
  • ​влияет на общее состояние больных. Оно резко ухудшается, обращают внимание бледность, а при большом скоплении экссудата - одутловатость лица больного, набухание шейных вен, одышка, вынужденное полусидячее положение в постели. Могут быть загрудинные боли, быстро нарастают признаки гемодинамических расстройств, усиливающиеся в горизонтальном положении больного. Пульс частый, малого наполнения, артериальное давление снижено. Иногда сердечная область выбухает, верхушечный толчок не определяется. Границы сердца значительно расширены, тоны глухие. На ЭКГ отмечается снижение электрической активности миокарда. На рентгенограмме наряду с расширением границ и малой амплитудой пульсации контуры сердца сглажены, тень его нередко приобретает форму шара или трапеции.​

​Клиническая картина ревматизма​

  • ​Гидроксихлорохин (плаквенил) в дозе 0,05-0,2 г в зависимости от возраста 1 раз в день после ужина; длительность лечения от нескольких месяцев до нескольких лет.​
  • ​Ревматизм (rheumatismus) или болезнь Сокольского-Буйоу детей - системное заболевание соединительной ткани воспалительного характера с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, этиологически связанное с Р-гемолитическим стрептококком группы А.​
  • ​Ребенку тяжело двигать конечностями, а температура резко и неожиданно повышается. Болезнь дает о себе знать с крупных и средних суставов, а позже неприятные ощущения переходят на суставы кистей рук и стоп.​

​Повторная атака ревмокардита, как правило, случается через 10-12 месяцев и протекает тяжелее с симптомами интоксикации, артритами, увеитами и т. д. В результате повторных атак ревматизма у всех детей выявляются приобретенные пороки сердца: митральная недостаточность, митральный стеноз, аортальная недостаточность, стеноз устья аорты, пролапс митрального клапана, митрально-аортальный порок.​

​Листья брусники поместить в банку, доверху залить водой, настаивать. Средство принимается дважды в день по две чайные ложки.​

  • ​гимнастика и физиотерапия;​
  • ​Существует определенная классификация ревматизма, выделяют несколько видов болезни:​
  • ​Условие развития заболевания – наличие стрептококковой инфекции в носоглоточной зоне либо  несвоевременное, некорректное ее лечение. Подтверждением того, что этиология ревматизма напрямую связана со стрептококком, является то, что ревматизм часто развивается и распространяется на первых стадиях формирования так называемых «закрытых коллективов».​
  • ​Этиология.​

Народное лечение

​На эхокардиограмме определяется эхонегативное пространство, разделяющее эпи- и перикард, по размерам которого можно судить о количестве экссудата в полости сердечной сорочки.​

  • ​Заболевание чаще всего развивается через 2 - 4 нед после перенесенной ангины, скарлатины или острого назофарингита. Диффузное поражение соединительной ткани обусловливает выраженный полиморфизм клинической картины. Наиболее типичными проявлениями заболевания у детей являются кардит (ревмокардит), полиартрит, хорея.​
  • ​Учитывая стрептококковую природу ревматизма, в течение первых 10-14 дней терапии назначают бензилпенициллин или его аналоги по 0,75-1 млн ЕД/сут. В комплексную терапию входит также санация очагов хронической инфекции, в частности хронического тонзиллита. При декомпенсированном хроническом тонзиллите необходима тонзиллэктомия. Через 6-8 мес после острого периода рекомендуют санаторнокурортное лечение.​
  • ​Из этой статьи вы узнаете основные причины и симптомы ревматизма у детей, о том как проводится лечение ревматизма у детей и какие меры профилактики вы можете проводить чтобы оградить своего ребенка от этого заболевания.​
  • ​Ревматизм — это коварное заболевание, потому иногда и температура у малыша остается в норме, и опухолей нет, но чадо жалуется на боль то в одном месте, то в другом.​
  • ​У 40-60% детей с ревматизмом развивается полиартрит, как изолированно, так и в сочетании с ревмокардитом. Характерными признаками полиартрита при ревматизме у детей являются преимущественное поражение средних и крупных суставов (коленных, голеностопных, локтевых, плечевых, реже - лучезапястных); симметричность артралгии, мигрирующий характер болей, быстрое и полное обратное развитие суставного синдрома.​

​На две маленькие ложки черничных ягод следует взять стакан кипятка. Настаивается отвар в течение получаса. Принимать средство стоит несколько раз в день по большой ложке.​

  • ​коррекция образа жизни (в частности, режима дня и питания);​
  • ​Полиартрит, он же – суставной ревматизм. Зачастую поражает колени, локти, плечи, реже – пальцы ног и рук. Острая форма заболевания характеризуется отечностью, наличием воспалительного процесса в пораженной ревматизмом зоне. Может наблюдаться потливость, общая слабость во всем теле, повышенная температура.​
  • ​Процесс патологии суставов ног происходит благодаря наличию существенного числа токсинов и антигенов, которые поражают соединительные ткани, вызывая осложнения ревматизма.​

​Основным этиологическим фактором в настоящее время считается бета-гемолитический стрептококк группы А. В пользу этой концепции косвенно свидетельствует наличие в сыворотке крови у большинства больных активным ревматизмом (70%) стрептококкового антигена и повышенных титров антител к токсинам стрептококка - антистрептолизина-О (АСЛ-О), антистрептогиалуронидазы (АСГ), антистрептокиназы (АСК) и антидезо-ксирибонуклеазы В, что можно рассматривать как стрептококковую агрессию. Хороший эффект противострептококковой терапии ангин и заболеваний носоглотки в профилактике ревматизма также подтверждает эту теорию. Недостаточное лечение ангины и длительное носительство стрептококка являются одним из условий развития заболевания. Рецидивы ревматизма и затяжное его течение могут быть обусловлены как стрептококковой реинфекцией, так и активацией в организме персистирующих L-форм.​

sustava.ru

Похожие статьи