Туберкулез позвоночника симптомы у взрослых

Как проявляется туберкулез позвоночника

Болезнь поражает один позвонок за другим и при этом чудовищно искривляет позвоночник​Процессом лечения туберкулеза позвоночника (как, впрочем, и других форм данной патологии) занимается врач-фтизиатр.​

​Основной метод инструментальной диагностики, используемых при установке диагноза «туберкулез позвоночника» это рентгенологическое исследование. С помощью рентгенографии грудной клетки можно обнаружить наличие первичных очагов заболевания в верхних отделах легких и внутригрудных лимфатических узлах. При этом хорошо заметна кальцинация, которая подтверждает значительный срок давности поражения.​

​Туберкулез позвоночника​


Признаки и виды заболевания

​В сутки больной с туберкулезом должен потреблять в среднем 100-120 г белка. При высокой температуре тела потребление белка снижается до 70 г в сутки. Рекомендуются: супы на мясном или рыбном бульоне, мясо в виде котлет, паштета, отварная рыба, разнообразные блюда из яиц.​​. Слабость, вялость, разбитость усиливаются, высокая температура тела сохраняется. Вместе с тем, появляются выраженные боли в том или ином отделе позвоночника. Из-за боли пациент старается меньше двигаться, формируется нарушение походки и осанки. В покое интенсивность болей либо снижается, либо они полностью уходят. Мышцы, расположенные вдоль позвоночника, находятся постоянно в тонусе, выбухают, болезненные при ощупывании.​

​После выздоровления может быть предложен реабилитационный курс в условиях санатория или специализированного диспансера. Во время реабилитации диета и режим дня должны строго соблюдаться. Тем более, что процесс реабилитации может быть гораздо дольше самого лечения. Основная задача – это возвращение всем пораженным болезнью органам полноценный режим функционирования.​

Деградация позвонков во время болезни

​На пораженных участках образуются гранулемы, своеобразные бугорки, подвергающиеся разрушению. Такая симптоматика часто приводит к тому, что диагностируется лимфаденит. И только тщательное лабораторное исследование позволяет установить диагноз с наибольшей вероятностью. До своего разрушения гранулёмы разрастаются, поражая костные ткни и межпозвонковые диски. В местах поражения часто образуются абсцессы, свищи, отторгшиеся участки костей.​

​Во-первых, требуется специфическое антибактериальное лечение соответствующими препаратами.​

​неправильное или несвоевременно лечение туберкулёза лёгких.​

​Туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит) – это поражение костных структур инфекционного характера. По сути, причины развития недуга такие же, как и при обычном туберкулёзе. Разница заключается лишь в зоне поражения (при описываемой форме страдают костные и суставные структуры). Лечение должно быть специфическим.​

​4 стадия - хронический спондилоартрит туберкулезного характера;​


Стадии туберкулеза позвоночника

​Туберкулез позвоночника - это хроническое заболевание, характеризующееся проникновением специфических бактерий внутрь позвонков посредством общего кровотока. Патология сопровождается болями в спине, так как происходит процесс разрушения тел этих позвонков. Если вовремя не начать лечение, то позвоночник деформируется полностью.​

На рентген- снимке больного виден разрушенный позвонок

​На рентгенограмме позвоночника на начальных стадиях туберкулеза выявляют сужение промежутков между соседними позвонками либо присутствуют участки нарушения костной структуры в районе позвонковых тел. Дальше, с течением времени тела позвонков спадают, развивается угловое искривление позвоночника.​

​(по-другому называемый туберкулезным спондилитом) является самой распространенной и тяжелой формой костного туберкулеза. Данная патология может с одинаковой вероятностью встречаться у пациентов любого возраста. Источником инфекции при туберкулезе позвоночника выступает легочной очаг, из которого патологические микроорганизмы распространяются гематогенным путем и затем оседают в костном мозге позвонков. По мере своего роста туберкулезные бугорки приводят к разрушению костной ткани. Происходит разрушение и оседание межпозвоночных хрящей и оседание позвонков, появляются костные секвестры. После того, как воспалительный процесс утихнет, остается сильно выраженная деформация позвоночника (горб).​

​При туберкулезе в период выздоровления в пищевом рационе должно быть увеличено содержание молока и молочнокислых продуктов как ценного источника кальция для поврежденной кости. При воспалении, а также в период лечения антибиотиками рекомендовано потребление большого количества свежих фруктов и овощей, а также лекарственных препаратов, содержащих комплекс необходимых витаминов.​

  • ​В​
  • ​Оперативное вмешательство назначается при большой степени поражения костей позвоночника. при выявлении абсцессов или свищей. Если гнойные и воспалительные образования удается удалить при помощи операции, то нарушения структуры костей исправить не удастся. Такое течение, как следствие, заканчивается инвалидностью.​
  • ​Как правило, в первичной стадии заболевания, поражается один позвонок и если это не устранить, то постепенно поражается весь позвоночник. Скелет деформируется, сдавливаются внутренние органы, возникают парезы и при отсутствии квалификационной помощи, возможен летальный исход.​
  • ​Во-вторых, необходима полная иммобилизация (обездвиживание) позвоночника. Для того пациента поместят в специальную гипсовую кровать. Соответственно, требуется строгий постельный режим.​
  • ​Теперь опишем симптомы заболевания. Они проявляются далеко не сразу после попадания микробактерии в организм. Если иммунная система функционирует нормально, то какое-то время она может подавлять активность возбудителя недуга. Может пройти несколько месяцев или даже год после заражения.​

​В зависимости от конкретной области поражения различают два вида болезни: синовиальный и костный туберкулёз. При первой форме страдают суставы позвоночника. Изначально поражается суставной конец, так что очаг изолирован. Но если лечение не было начато вовремя, то инфекция будет распространяться на синовиальную оболочку и на хрящевые структуры. Из-за этого сустав будет деформироваться и в итоге может совсем разрушиться (при отсутствии необходимых мер).​

​5 стадия - посттуберкулезный спондилоартроз.​

​Туберкулез позвоночника (туберкулезный спондилит) занимает первое место среди всех разновидностей костно-суставного туберкулеза. Чаще этим недугом страдают мужчины (55 %), чем женщины (45 %). Место распространения туберкулеза - обычно грудной или поясничный отдел. Если у человека туберкулезные бактерии затрагивают и позвоночник, и костные суставы, то ему ставится диагноз туберкулез костей. Из первичного очага поражения посредством гематогенного пути недуг распространяется и на кости. Часто эта болезнь развивается у детей до 10 лет.​​При наличии туберкулезных абсцессов в пределах боковых связок позвоночника на рентгенограмме можно увидеть веретенообразные тяжи. При натечных абсцессах в грудной и поясничной области присутствуют тени, которые иногда окружают тонкие полоски обызвествления или кальцинированные глыбки. Чтобы выявить натечные абсцессы при туберкулезе позвоночника делают также магнитно-резонансную томографию.​​Туберкулез позвоночника имеет несколько стадий проявления:​

​При активном воспалительном процессе рекомендован постельный режим. В процессе выздоровления может применяться  лечебная физкультура, массаж. Пациент в обязательном порядке как можно больше времени должен проводить на свежем воздухе, хорошим эффектом обладают солнечные ванны. Как правило, лечение и реабилитация таких пациентов осуществляется в специализированных диспансерах и санаториях, где такой режим дня и отдыха соблюдается.​


Что провоцирует болезнь

​третьей фазе туберкулеза позвоночника​

Ослабленный иммунитет провоцирует развитие болезни

​В первую очередь, необходимо ограничить или вообще прекратить общение с больными, у которых туберкулез в любой форме.​

​Заболевание диагностируется сложно.​

​Если деформация позвоночника сильная, то потребуется его вытяжение. А затем больной должен будет носить гипсовый корсет, фиксирующий положение позвонков.​

​Вот основные признаки:​


Комплексное лечение недуга

​Туберкулёзный спондилит пример.​
​Возбудитель болезни - туберкулезная палочка​

​Туберкулез позвоночника развивается на концах сустава кости, а затем затрагивает синовиальную оболочку и разрушает суставные хрящи. Как правило, заболевание протекает долго. Оно имеет ярко выраженные симптомы, но многие люди игнорируют их и приходят к врачу, когда болезнь уже дала осложнения.​

​В большинстве своем установить точный диагноз при данной патологии не представляет особой сложности. У детей, а также пациентов подросткового возраста в некоторых случаях необходимо дифференцировать туберкулез позвоночника от болезни Кальве и болезни Шейермана-Мау. При патологии Шейермана-Мау на рентгенограмме не определяются признаки треугольной позвонковой деформации, в случае болезни Кальве на рентгене на месте одного из позвонков можно выявить равномерное образование, отличающееся гнездами кальцификации и пластинчатой структурой.​

​1 стадия – развивается первичный остит;​

MoiSustav.ru

Туберкулёз позвоночника: причины симптомы и лечение — Эра здоровья

Описание заболевания

​Наиболее эффективным лечением костного туберкулеза является сочетание антибиотикотерапии и хирургических методов. Антибактериальные препараты применяются как до, так и после операции. Это такие препараты, как рифампицин,  изониазид, пиразинамид, этамбутол и другие. Как правило, эти лекарственные средства применяются совместно, длительно по определенной схеме.​

​ воспалительный процесс переходит на соседние позвонки. Общее состояние больных тяжелое. Они значительно теряют в весе, температура тела повышается до 39-40 градусов, сохраняется выраженная общая слабость. Боли в позвоночнике интенсивные, часто нестерпимые, в покое их интенсивность несколько уменьшается. Из-за постоянного пребывания в тонусе мышцы вдоль позвоночника атрофируются, движения в позвоночнике резко затруднены или невозможны.После проведенного лечения у пациентов остаются деформация позвоночника, атрофия мышц спины, ограничение подвижности.​

​Следует контролировать температурный режим тела и избегать переохлаждений. Полностью исключить из режима все вредные привычки. Избегать трав во время физических нагрузок.​

​Может наблюдаться небольшое повышение температуры тела, до 37 градусов, воспаление лимфоузлов, насморк, вялость, усталость, сонливое состояние.​

​Требуется определённое питание. Так, при острой фазе нужно увеличить количество потребляемых продуктов, содержащих белок. Суточная калорийность должна быть равной 3000-3500 ккал.​

​Сначала симптомы неявные и неспецифические. Так, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,2-37,5 градусов.​

  • ​Если же имеет место быть костная форма, то патологическим изменениям подвергается губчатое вещество позвонка. При этом при развитии недуга в кости будут образовываться полости, которые постепенно заполнятся грануляциями (зернистая соединительная ткань, характерная для участков заживления). В итоге также будут происходить деформации. Так или иначе, если туберкулёз продолжает развиваться, и лечение отсутствуют, то патологические изменения затронут все части позвоночника, что приведёт к искривлению и нарушениям подвижности.​
  • ​К причинам возникновения туберкулеза можно отнести попадание специфической микробактерии в организм. Как правило, заражается здоровый человек воздушно-капельным путем. Сначала инфекция проникает в легкие, а затем перемещается (в некоторых случаях она оседает в легких).​
  • ​Заболевание характеризуется следующими симптомами: ограничение подвижности, непрекращающиеся боли в спине, атрофия мягких тканей и припухлости на месте больного сустава.​
  • ​Кроме этого, иногда приходится дифференцировать туберкулез позвоночника от врожденных аномалий развития, первичных злокачественных опухолей и метастазов опухолей прочих локализаций.​

​2 стадия – начинают появляться признаки прогрессирующего спондилоартрита, при этом функции позвоночника не нарушаются;​

Причины

​Объем оперативного вмешательства зависит от степени разрушения кости, а также от наличия абсцессов, свищей. Хирургическим путем удаляются секвестры, полости абсцессов и свищевых ходов промываются растворами антисептиков, антибиотиков. Такие полости при адекватном лечении с течением времени закрываются самостоятельно или ликвидируются хирургом.​

​ ​

​Не запрещать медперсоналу в детских учреждениях проводить детям пробы Манту. Многие избегают этого, считая, что избавляют детей от стрессов и инфекционных заражений. Это заблуждение, которое может помешать вовремя выявить и без следственно вылечить страшное заболевание. Ведь от туберкулёза кости дети не защищены и незначительная травма может закончиться печально.​

  1. ​Заболевание в этой стадии больше напоминает грипп, лимфаденит или респираторное заболевание. Иногда появляются незначительные боли в позвоночнике, которые после отдыха исчезают. Поэтому, часто пациенты могут связывать такие боли с дневной усталостью.​
  2. ​Больной должен чаще находиться на свежем воздухе.​
  3. ​Больной отмечает слабость во всём теле, он быстро устаёт даже без физических нагрузок. Наблюдается повышенная утомляемость, может возникнуть раздражительность.​
  4. ​В зависимости от области поражения можно выделить локальную форму болезни (туберкулёзный остит), при которой страдает лишь один позвонок, распространённую (при этом инфекция распространяется на два или несколько смежных дисков) и множественную (изменения затрагивают несмежные диски).​
  5. ​Не исключено, что человек  подхватит данный недуг, контактируя с больным.​

Проявления

​Полное выздоровление наступает только тогда, когда лечение было начато на ранней стадии заболевания. На последних стадиях недуга хрящевые и костные ткани уже сильно повреждены, что требует оперативного вмешательства.​

​Лечится данная патология довольно сложно. Лечение в обязательном порядке проходит в стационарных условиях, так как на дому выполнить некоторые предписания врача не представляется возможным. Нужно сразу заметить, что процесс полного выздоровления зачастую бывает очень длительным и может затянуться на несколько лет. В лечении важно придерживаться комплексного подхода.​

  • ​3 стадия – присутствует симптоматика прогрессирующего спондилоартрита, который сопровождается нарушением функций позвоночника;​
  • ​Гораздо более сложные операции проводятся в позднем периоде заболевания при развитии грубых анатомических нарушений, значительных дефектов. Такие операции не устраняют инвалидизацию больных, но способны существенно уменьшить её тяжесть.​
  • ​Деформация позвоночника при костном туберкулезе​

    ​Малейшие недомогания, частые боли в области позвоночника, симптомы, описанные в этой статье, должны стать причиной незамедлительного обращения за врачебной помощью.​

  • ​Тем и опасна болезнь, что первичные симптомы полностью совпадают с симптомами других, не настолько опасных заболеваний.​
  • ​Также лечение непременно будет включать меры по укреплению иммунитета.​
  • ​Пораженные туберкулезом позвонки.​
  • ​Выделяют несколько стадий:​
  • ​Особенно опасно находиться рядом с человеком, у которого есть открытая форма заболевания туберкулезом.​
  • ​При туберкулезе позвоночника поражаются два позвонка (в 70 % случаев) и более (в 20 % фактов заболевания). При этом начальная стадия характеризуется поражением тела позвонка. Человека не будут беспокоить сильные боли, а выявить патологию можно только при помощи томографии. Прогрессирующий туберкулез распространяется за пределы позвонков, что сопровождается постоянными болями, ограничением подвижности, сужением межпозвоночного пространства и смещением тел прилежащих позвонков.​
  • ​Ниже приводятся пару важных моментов лечения туберкулеза позвоночника:​

Диагностика

​4 стадия – развивается хронический деструктивный туберкулезный спондилоартрит (на этом этапе происходит полная утрата функций пораженного участка);​

Как лечить?

​Реабилитация после выздоровления должна быть поэтапной. Основной её задачей является полное восстановление функции пораженного органа и возврат пациента к нормальной жизни. При этом применяются лечебная физкультура, массаж, физиотерапевтические методы лечения, а также различные методы профессиональной и социальной реабилитации.​

​ ​

  • ​Костный туберкулез является самой распространенной формой туберкулеза после туберкулеза легких. Заболевание может возникать в любом возрасте, но чаще поражает взрослых. Туберкулез встречается в различных отделах опорно-двигательного аппарата, но, как правило, чаще всего патологический процесс развивается в позвоночнике.​

    ​Если усталость, температура и боли не проходят после приема жаропонижающих или обезболивающих препаратов, это первый сигнал для незамедлительного обращения к врачу. Победить самостоятельно болезнь невозможно!​

  • ​Если туберкулёз затронул несколько позвонков и спровоцировал их смещение, то может потребоваться операция, в ходе которой будет проведено укрепление позвонков и их фиксация.​
  • ​Когда поражён один позвонок, то больной будет отмечать незначительные и неявные болевые ощущения в области позвоночника. Конкретное место определить невозможно. Боли чаще всего возникают после физических нагрузок, например в конце рабочего дня. Как правило, после отдыха проявления исчезают, но затем возникают вновь.​
  • ​2 стадия – прогрессирующий спондилоартрит без нарушений функций позвоночника.​
  • ​Возможно заражение и через пищеварительный тракт. Микробактерии, попавшие в организм через кровь, способны распространиться на кости, что ведет к туберкулезу костей.​
  • ​Деградация позвонков во время болезни​
  • ​Прежде всего, необходимо провести специфическое лечение при помощи соответствующих антибактериальных препаратов.​
  • ​5 стадия – называется посттуберкулезным спондилоартрозом и представляет собой последствия перенесенного позвоночного спондилита.​

Последствия

​К возможным осложнениям туберкулеза костей относятся:• искривление позвоночника.​

Профилактика

​Сандро Боттичелли "Рождение Венеры", деталь, XV век.  Известно, что натурщица, с которой написана Венера, умерла в возрасте 22 лет от туберкулёза. На картине обращает на себя внимание резко опущенное левое плечо. Можно полагать, что у девушки имеет место туберкулез позвоночника или плечевого сустава.​

​Развитию заболеванию способствует повышенная физическая нагрузка, травмы, повторяющиеся заболевания, в том числе инфекционные, переохлаждение, неблагоприятные условия жизни и труда. ​

healthage.ru

​Происходит поражение соседних позвонков, межпозвонковых дисков. Сохраняется уже более высокая температура. Наблюдается постоянная усталость, боли в позвоночнике.​

​Когда лечение завершено (то есть инфекция полностью устранена), потребуется реабилитация. Вернуть подвижность позвоночника помогут некоторые процедуры и манипуляции, например, массаж и лечебная гимнастика.​

Причины возникновения туберкулеза позвоночника

​Если туберкулёз продолжает прогрессировать, то инфекция перейдёт на другие позвонки. При этом боли станут более явными и выраженными, к тому же, они могут возникать независимо от позы и нагрузок. Обычные обезболивающие или противовоспалительные средства помогать не будут.​

​3 стадия – прогрессирующий спондилоартрит, сопровождающийся нарушениями функций.​

​Существует специальная прививка от туберкулеза (БЦЖ), которая хотя и не предохранит полностью ребенка от заражения, но значительно ослабит тяжесть течения заболевания и защитит от тяжелейших форм болезни, приводящих в летальному исходу. Делать ее нужно несколько раз в жизни, особенно при неблагоприятных условиях окружающей среды.​

​Существует два вида туберкулеза позвоночника: синовиальный и костный туберкулез. Наиболее распространенным из них является синовиальный спондилит. Инфекция находится в суставном конце кости. Патология постепенно поражает хрящевые суставы и синовиальную оболочку. Таким образом происходит разрушение всего сустава.​

​Затем важно полностью иммобилизовать (то есть обездвижить) позвоночник. С этой целью пациент помещается в специальную гипсовую кровать. Безусловно, необходимо соблюдать строгий постельный режим.​

​Признаки туберкулеза позвоночника могут значительно варьироваться у разных пациентов, зависят они от количества пораженных позвонков, а также стадии патологического процесса и места его локализации.​

​ ​

Симптомы заболевания

Начальная стадия

​У некоторых больных сохраняются жалобы на чувство неустойчивости в позвоночнике, боли в области пораженных позвонков.​​Решающее значение имеет предшествующий контакт с больным туберкулезом. Заболевание возникает при проникновении инфекции - микобактерии туберкулеза из туберкулезного очага в легких по кровеносным и лимфатическим сосудам в кости. Поэтому в зоне риска находятся костные структуры, имеющие хорошее кровоснабжение, такие как плечевая, бедренная кости, тела позвонков, кости голени и предплечья.​​Причем, боль уже более выраженная в конкретном отделе позвоночника, и она настолько велика, что человеку сложно передвигаться и он старается больше лежать.​

​Туберкулёз опасен своими последствиями. Так, может развиться абсцесс, который приведёт к заражению крови. Кроме того, при смещении позвонков будут защемляться нервные окончания, что может повлиять на работу некоторых важных органов. А при распространении инфекции по организму вероятен летальный исход (если лечение отсутствует).​

Важно!

​Затем подвижность ограничивается. Больной старается меньше двигаться, ему сложно наклоняться, поворачивать туловище.​

Вторая стадия

​4 стадия – хронический деструктивный туберкулёзный спондилоартрит (функции потеряны полностью);​​Как выяснилось, основными причинами возникновения туберкулеза позвоночника являются различные позвоночные травмы, курение, чрезмерные нагрузки на позвоночный столб, слабый иммунитет, переохлаждение, какие-либо сопутствующие заболевания, несвоевременное лечение туберкулеза легких. Поэтому, если у человека имеются какие-либо травмы позвоночника, рекомендуется пройти обследование на наличие спондилита.​

​Симптомы патологии на начальной стадии характеризуются несильными болями в пораженном позвоночном отделе. Признаки заболевания немногочисленны. У больного появляются затруднения в движениях, ему становится тяжело подниматься, появляется необходимость в опоре. Многие люди не обращают внимания на частые боли в спине и объясняют это повседневной усталостью. Но именно болевые ощущения в позвоночнике свидетельствуют о риске развития туберкулеза.​

Третья стадия

​При сильной деформации позвоночника прибегают к его вытяжению. После это пациенту придется носить специальный гипсовый корсет, который будет фиксировать положение позвонков.​​Типичный и самый постоянный симптом – наличие болезненных ощущений​

​Выраженное искривление позвоночника при костном туберкулезе​

Диагностирование туберкулеза позвоночника

​Развитие​

​При размножении микобактерий формируются специфические бугорки-гранулемы, которые затем подвергаются разрушению. При разрастании гранулем происходит растворение костного вещества, образуются абсцессы (полость, заполненная гноем), свищи (отсутствующее в норме соединение между костью и внешней средой, имеющее воспалительное происхождение), секвестры (отторгшийся участок омертвевшей кости).​

​В этот период начинают происходить нарушения в походке, осанке. Мышечная масса в районе позвоночника постоянно в повышенном тонусе, при пальпации ощущается резкая боль, может наблюдаться небольшая отечность в области поражения.​

Лечение туберкулеза позвоночника

​Так как туберкулёз позвоночника – это заразное заболевание, то в качестве мер профилактики стоит избегать контактов с больными. Кроме того, важно укреплять иммунитет.​

Медикаментозное лечение

​Боли становятся более выраженными и сильными.​

​5 последняя стадия – посттуберкулёзный спондилоартроз (последствия перенесённого спондилита).​

Хирургическое лечение

​Ослабленный иммунитет провоцирует развитие болезни​

Профилактика туберкулеза позвоночника

​Для диагностирования проводится специальное обследование, которое включает в себя рентген. Несмотря на то, что данному заболеванию подвержен каждый, болеют им чаще всего дети, причем к группе риска относятся дети в возрасте до 5 лет. Что касается лечения, то оно должно быть комплексным. Главная задача при туберкулезе - снять воспаление. Поэтому назначается антибактериальное лечение, которое включает в себя различные препараты. В некоторых случаях рекомендуется делать операцию.​

​Немаловажную роль в лечении туберкулеза позвоночника играет и правильное питание. Так, в острой фазе заболевания необходимо увеличить количество белковой пищи в рационе. Суточная калорийность должна соответствовать 300-3500 килокалорий.​

​. При этом можно выделить два типа болевого синдрома. Первый проявляется при разрушении костных структур, его признаками являются болевые ощущения в глубине позвоночника, которые склонны усиливаться при нагрузке и сопровождаются появлением области гиперестезии кожного покрова выше от очага поражения.​

​На месте поражения позвонков нередко образуется горб. Это часто сочетается с вторичной деформацией грудной клетки. При этом формируется сдавление органов грудной клетки. При деформации позвоночника у всех пациентов развиваются в той или иной степени выраженные нарушения нервной системы, начиная от легкого повышения тонуса мышц или непроизвольных движений, заканчивая парезами и параличами.​

Туберкулез костей - Причины, симптомы и лечение. МЖ

​туберкулеза костей верхних и нижних конечностей​

Причины костного туберкулеза

​При туберкулезе позвоночника заболевание начинается, как правило, в одном позвонке. В процессе развития гранулемы происходит разрушение костной массы позвонка, воспалительный процесс переходит на соседние участки. Позвоночник деформируется. При поражении грудного отдела позвоночника часто за счет сдавления спинного мозга, формируются парезы, параличи.​

​Очаг поражения увеличился и может поразить практически весь позвоночник. Температура доходит до 40 градусов, общее состояние критическое. Слабость, сильные боли уже не проходят. Причем боли настолько сильные, что больной не в состоянии их терпеть.​

​Помните, что туберкулёз опасен и требует особого и сложного лечения. Заботьтесь о себе и близких и будьте здоровы.​

​Мышцы спины постоянно находятся в тонусе, они болезненны при надавливании.​

Возможные симптомы костного туберкулеза

​Чаще всего поражается грудной отдел (примерно 60-70% всех случаев), реже поясничный (20-30%). Что касается распространённости болезни, то часто встречающейся, к счастью, назвать её нельзя. Чаще заболеванию подвергаются взрослые люди, в большинстве случаев мужчины.​​О вреде курения говорилось и говорится очень много, и все же стоит напомнить, что сигареты провоцируют развитию многих заболеваний, в том числе и туберкулеза. Особенно часто поражаются легкие: токсичные вещества разрушают именно этот жизненно важный орган. Отсюда может развиться туберкулез легких, который впоследствии перерастает в спондилит позвоночного отдела (как правило, грудного). Поднятие тяжелых предметов также негативно сказывается на работоспособности позвоночника - нагрузки могут повредить позвоночный столб, что провоцируют его хроническое воспаление.​​Отличительной особенностью туберкулеза считается горб, который появляется по причине поражения позвонков и деформации позвоночника. Если горб образовался, значит, у больного разрушено 2 позвонка или более.​

​Рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе.​

​Причиной возникновения болевых ощущений второго типа является передавливание нервных корешков фрагментами позвоночника. В этом случае боль может отдавать в туловище, а также верхние и нижние конечности. Болевой синдром сопровождает ограничение подвижности и напряжение мышц спины. Иррадиация болей присутствует в случае поражения всех уровней позвоночника.​

​• абсцессы при туберкулезе позвоночника располагаются рядом с пораженными позвонками. Могут иметь большую протяженность. Единственный метод лечения - хирургический.​​проходит те же стадии, что и туберкулез позвоночника. Воспаление сопровождается болью, покраснением кожи и развитием отека над областью поражения. Из-за разрушения кости возникают деформация конечности, нарушение походки, вплоть до хромоты, снижение трудоспособности.​​В​

​Мышцы, находящиеся все это время в повышенном тонусе, начинают атрофироваться. Движения в позвоночнике становится не то, чтобы болезненными, просто невозможными. Позвоночник сильно деформируется.​​Деформация костных тканей позвоночника, вызванная инфекционными заболеваниями, приводит к заболеванию, именуемому туберкулезом позвоночника. Такое заболевание является одной из форм туберкулеза легких. Болезнь не имеет возраста и поражает разные возрастные группы людей. Но, чаще всего встречается у взрослых пациентов.​​Температура тела поднимается до более внушительных отметок (38-40 градусов).​

​Как уже было отмечено, туберкулёз позвоночника развивается по тем же причинам, что и наиболее известный всем туберкулёз лёгких. Возбудителем является специфическая туберкулёзная микробактерия. Она попадает сначала в лёгкие, так как заражение в большинстве случаев происходит воздушно-капельным путём. Хотя вероятны также контактный путь и попадание инфекции через пищеварительный тракт. Заразиться можно от больного, у которого диагностирована открытая форма (то есть человек выделяет микробактерии в окружающую среду). Инфекция через кровь может распространится на костные структуры, в частности, на некоторые участки позвоночника. Стоит отметить, что существует прививка против данного заболевания (БЦЖ), но делается она не один раз в жизни, а несколько (особенно при неблагоприятных условиях проживания).​

​Если говорить еще об одной причине болезни - ослабленном иммунитете, - то имейте в виду, что туберкулез с открытой формой - весьма заразное заболевание. Поэтому укрепляйте свою иммунную систему сбалансированным питанием и регулярной гимнастикой. Избегайте переохлаждения. Особенно это касается мужчин, так как у них может развиться сразу несколько заболеваний (простатит и туберкулез).​

​Болезнь прогрессирует долго, симптомы на первой стадии стертые. В основном больной ребенок будет жаловаться на быструю утомляемость и кратковременные боли в пораженной области. Он перестанет много ходить, играть и делать какие-либо движения, которые вызывают дискомфорт.​

​Кроме этого в процесс лечения обязательно включаются меры по укреплению иммунитета.​

​Если имеется туберкулез шейного отдела, болевые ощущения могут отдавать в затылочную, межлопаточную или теменную области. В случае туберкулеза грудного отдела – происходит иррадиация в живот, грудную клетку и область паха (зависит это от места локализации туберкулезного очага). При туберкулезе поясничного отдела – боли отдают в нижние конечности.​

​• свищи возникают при выходе воспалительного процесса на поверхность кожи. В настоящее время встречаются редко.​​Всем пациентам при подозрении на костный туберкулез производится рентгенография или томография пораженного органа в двух проекциях. При этом определяются очаги разрушения кости, секвестры, иногда тени от натечных абсцессов.​​начале заболевания​

Диагностика костного туберкулеза

​Если заболевание было диагностировано в этом периоде, то излечить его возможно, но вернуть прежнюю форму позвоночнику – нет.​

​Патология развития редко наблюдается двигательном аппарате, чаще всего повреждается позвоночник. Одной из наиболее распространенных причин врачи называют инфекции, действие которых спровоцировано неправильным образом жизни. Болезнь быстро диагностируется и легко поддается лечению. Но, при запущенной форме может привести к необратимым последствиям в позвоночнике. Так как сколиоз, разрушение костных тканей и так далее.​

​При деформации позвонков можно наощупь определить бугорок. Если же изменения затронули несколько позвонков, то может образоваться горб, который постепенно будет увеличиваться в размерах.​

​Курение при туберкулезе повреждает позвонки.​

Лечение туберкулеза костей

​Если вы простыли или у вас обнаружили грипп, старайтесь не переносить болезнь на ногах. Во избежание осложнений недуги любого характера необходимо вылечивать до полного выздоровления под надзором врача.​

Диета при костном туберкулезе

​На рентген-снимке больного виден разрушенный позвонок​

​Если патология затронула одновременно несколько позвонков и привела к их смещению, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, во время которого врачи выполнят укрепление позвонков, а также зафиксируют их в нужном положении.​

​Если поражается шейный отдел позвоночника – пациенту с трудом удается сгибать и поворачивать голову, он старается уменьшить нагрузку на пораженную область и с этой целью поддерживает голову или подбородок руками.​

Особенности образа жизни при лечении костного туберкулеза

​В настоящее время смертность от костного туберкулеза близка к нулю. Но данное заболевание характеризуется очень тяжелым течением с развитием необратимых деформаций костей, что приводит к стойкой утрате трудоспособности. Установлено, что больные становятся инвалидами в половине случаев туберкулеза позвоночника. Лечение длительное, многие препараты токсичные, но только своевременное обращение за медицинской помощью и четкое соблюдение врачебных назначений позволит предупредить необратимые изменения.​

Медикаментозное и хирургическое лечение туберкулеза костей

​ ​

​характерные проявления туберкулеза могут быть выражены слабо или вообще отсутствовать. Пациентов беспокоит умеренное повышение температуры до 37°С, редко выше. Дети становятся вялыми, сонливыми, взрослые предъявляют жалобы на выраженную общую слабость, раздражительность, тянущие, ноющие боли в мышцах, пониженную работоспособность. У некоторых пациентов после физической нагрузки или к концу рабочего дня появляются слабые боли в области позвоночника без четкого местоположения. После отдыха они полностью проходят.​

​Как уже описывалось выше, диагностика проходит просто. при первых признаках необходимо обратиться к вручу, после чего будет назначена томография хребта и рентгенография. Это позволит быстро определить очаги поражения, назначить квалификационное лечение, только в условиях стационара, и быстро победить болезнь без видимых изменений в позвоночнике.​

​Проявлению заболевания способствует не только инфекция, поражающая легкие и другие органы человека. Травмы, большие физические нагрузки, переохлаждения, неправильный образ жизни, неблагоприятные условия проживания и труда.​

Возможные осложнения костного туберкулеза

​В тяжёлых формах спина будет сильно искривлённой, как и всё туловище больного.​

​Перечислим некоторые негативные факторы, под влиянием которых туберкулёз может затронуть позвонки:​

​Как же проходит лечение туберкулеза позвоночника? Как уже говорилось, коварство заболевания состоит в том, что на первой стадии симптомы неспецифические и стертые. Иногда может наблюдаться повышение температуры до 37,5°С. У больного ощущается постоянная слабость и  усталость даже при минимальной физической нагрузке. В редких случаях наблюдается раздражительность. Если поражен только один позвонок, то боли не сильно беспокоят человека. При этом определить пораженное место невозможно, так как болит в нескольких местах. Боли появляются после физических нагрузок и утихают во время отдыха.​

​Следующая стадия характеризуется острыми болями в спине, при этом согнуться и разогнуться становится проблемой. Иногда при туберкулезе наблюдается дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки. Также можно увидеть процесс искривления позвоночника, который наиболее ярко выражен на завершающей стадии. Помните, что это заболевание в тяжелой степени ведет к гибели, поэтому ни в коем случае не медлите с лечением. Врачи настоятельно советуют не заниматься самолечением, так как это может только усугубить ситуацию.​

​Когда лечение полностью завершено (что означает полное устранение инфекции), больному необходим реабилитационный период. Возвратить подвижность позвоночника помогают некоторые манипуляции и процедуры, к которым относятся сеансы массажа и выполнение специальных упражнений.​

​Для туберкулеза грудного отдела характерно наличие скованности походки, а также фиксации корпуса. Пациент поворачивается в сторону всем туловищем, а при подъеме чего-либо сгибает колени, но спина при этом остается прямой. Когда поражен поясничный отдел, также присутствует скованность походки, характерной особенностью является выпячивание живота и усиление поясничного лордоза.​

Прогноз развития костного туберкулеза

​Общими профилактическими мероприятиями можно отнести действия, направленные на снижение вероятности встречи с больными туберкулезом, а также предупреждение переохлаждений, травм, интоксикаций.​

Профилактика костного туберкулеза

​Рентгенография поясничного отдела позвоночника. Красным кругом показано типичное повреждение кости при туберкулезе позвоночника.​

​Таким образом, в начале заболевания все проявления неспецифические, поэтому большинство пациентов не обращаются за медицинской помощью, объясняя эти симптомы банальной усталостью.​

​При проведении диагностического обследования могут быть выявлены абсцессы. В этом случае, назначаются абсцессография или же фистулография. Полость абсцессов или свищей заполняется специальным контрастом, после чего делается рентген или томография.​

​Напрашивается вывод, что этот заболевание чаще всего встречается у неблагонадежных слоев населения. Отчасти это и так. Однако, болезнь не щадит детей, стариков и простых граждан, условия жизни которых вполне достойные.​

medicalj.ru

​Как выявить туберкулёз? Требуется общее обследование, а также сбор данных о конкретных проявлениях. Если симптомы насторожат врача, то он должен будет назначить рентгенологическое исследование. В некоторых случаях для получения полной картины требуется магнитно-резонансная томография.​​курение;​

Стадии

​Помните, что туберкулез костей развивается медленно, но неуклонно: затронув один позвонок, недуг разрушает и второй.​

  • ​Выделяют, как правило, 5 стадий туберкулеза позвоночника:​
  • ​Первым делом, в профилактических целях нужно максимально ограничивать или и вовсе прекращать общение с людьми, больными любой формой данного заболевания. Также важно следить за температурным режимом тела, не допускать переохлаждения. Полностью исключаются все виды вредных привычек. Необходимо избегать повреждений во время занятий физическими нагрузками.​
  • ​Если больной не получает лечения могут начать образовываться натечные абсцессы, которые обусловлены расплавлением тканей и сопровождающиеся скоплением гноя под позвоночными связками. Гнойники могут передавливать спинной мозг и провоцировать параплегию. Довольно часто происходит распространение гноя по ходу мышечных фасций и появление удаленных затеков.​
  • ​Детям и подросткам рекомендовано не отказываться от проведения плановых туберкулиновых проб, так как это может помочь в выявлении скрытых форм заболевания. Обращение за медицинской помощью при возникновении болей в костях,  мышцах способствует распознаванию заболевания на ранних сроках и эффективному лечению.​
  • ​При наличии абсцессов или свищей для определения их протяженности выполняется фистулография или абсцессография. Полость абсцесса или свищевого хода заполняется контрастным веществом, затем выполняется серия снимков. Очень важным для постановки диагноза является микробиологическое исследование участков отмершей кости, содержимого абсцесса или свищевого хода. В пользу туберкулеза костей говорит обнаружение микобактерий туберкулеза. В анализе крови определяются  все признаки инфекционного воспаления: увеличение числа лейкоцитов, ускоренное СОЭ, появление С-реактивного белка и др. Для подтверждения диагноза также используются провокационные туберкулиновые пробы.Учитывая вторичный характер заболевания, при подозрении на туберкулез костей всегда необходимо выполнить рентгенографию органов грудной клетки, а при наличии специфических жалоб, провести обследование и других органов.​

Симптомы

​Необходимо запомнить следующее правило. Если боли не проходят после приема противовоспалительных или обезболивающих средств, или эффект от лекарств недостаточный или кратковременный, то такие боли являются признаком серьезного заболевание, с которым самостоятельно Вы скорее всего не справитесь.​

​Немаловажное значение при диагностике является и микробиологическое исследование. Анализы крови и мочи быстро выявят наличие туберкулёзных бактерий. Увеличено число лейкоцитов, ускорено СОЭ, появляется недопустимый С-белок. Для того, чтобы диагноз был подтвержден, может быть проведена туберкулёзная блокада. Параллельно с диагностированием туберкулеза, проверяются все внутренние органы на возможное поражение заболеванием. Течение болезни достаточно быстрое.​​Туберкулез позвоночника — страшное заболевание, которое может поразить любого и усадить в инвалидное кресло. Как избежать этого, что предпринять уже сегодня, чтобы оградить себя и свою семью?​

​Лечение данного заболевания довольно сложно. Оно обязательно должно проводиться в условиях стационара, так как в домашних выполнение некоторых предписаний врача просто невозможно. Сразу стоит отметить, что процесс полного выздоровления может быть очень длительным и занять несколько лет. Важен комплексный подход.​

​большие нагрузки на позвоночный столб;​

​На следующей стадии боли меняют свой характер (становятся частыми и интенсивными). Они  появляются вне зависимости от нагрузки и позы человека. При этом никакие обезболивающие  помочь не могут. Ограничение подвижности - один из основных признаков туберкулеза. Больному становится трудно совершать какие-либо движения (наклоняться, поворачивать туловище). Мышцы начинают болеть при надавливании, на прогрессирующей стадии температура может повыситься до 40°С. Затем образуется выпуклость на спине (горб), которая постепенно увеличивается. На завершающей стадии спина станет искривленной.​

​1 стадия - первичный остит;​

​Детям рекомендуется проводить пробы Манту. Хотя довольно большая часть родителей стараются избегать этого, полагая, что тем самым они защищают детей от стресса и инфекционных заражений. В действительности это не совсем так, с помощью пробы Манту можно своевременно выявить и вылечить эту страшную болезнь. Дети особенно предрасположены к появлению туберкулеза костей, даже небольшие повреждения могут иметь весьма печальные последствия.​

​При поражениях шейного отдела возможно возникновение заглоточных абсцессов и абсцессов за кивательной мышцей. Если процесс локализуется в грудном отделе – абсцессы появляются в районе межреберных промежутков, в случае поражения поясничной области – возникают в паху и по всей внутренней поверхности бедра, в более редких случаях (когда гной проходит через запирательное отверстие) – в районе тазобедренного сустава.​

​Врач терапевт Сироткина Е.В.​

Диагностика и дифференциальная диагностика

​Лечение при костном туберкулезе должно быть направлено на скорейшую ликвидацию инфекции, предотвращение разрушения кости, а также проведение неспецифического общеукрепляющего лечения.​

​Когда туберкулезный процесс выходит за пределы позвонка (в случае туберкулеза позвоночника), начинается вторая фаза​

​Лечение заболевание на ранних стадиях быстрое с положительным результатом. При запущенной форме, может быть назначено хирургическое вмешательство.​

​Немалую роль среди причин, вызывающих заболевание, играет контакт с больными людьми. Так, например, при контакте с больным, туберкулезные бактерии достаточно быстро проникают в организм воздушно-капельным способом. Далее происходит проникновение в кровь и лимфатическую систему, поле чего могут быть поражены любые внутренние органы. Но, чаще всего, костные ткани и позвоночник.​

​Перечислим несколько важных моментов:​

Лечение

​переохлаждение;​

​Как правило, лечение необходимо длительное и комплексное, проводится оно стационарно. Чтобы добиться полного выздоровления, необходимо лечиться годами. Оздоровительный курс включает в себя разгрузку позвоночника. Больной должен соблюдать постельный режим, выполнять специальные упражнения. Некоторые процедуры делаются в присутствии врача. Корсет из гипса считается неотъемлемой частью лечения, поэтому обязательно нужно носить его по составленному врачом расписанию. Специальная кровать будет полезным дополнением к корсету.​

  • ​2 стадия - спондилоартрит без каких-либо дисфункций позвоночника;​
  • ​Важно незамедлительно обращаться за врачебной помощью при наличии малейших недомоганий, частых болевых ощущений в позвоночнике, а также прочей клинической симптоматики, которая описывалась в этой статье.​
  • ​На последних стадиях туберкулеза позвоночника часто присутствуют деформации, которые обусловлены разрушением позвонковых тел. В месте пораженного позвонка появляется угловое искривление (горб). В случае множественных распространенных поражений может наблюдаться сильное укорочение туловища.​
  • ​ #3Галина04.02.2015 17:34В 18 лет я получила компрессионный перелом позвоночника. В 40 лет я опять упала и в результате перлом крестца. Прошел год. Сильные боли мучают каждый день. Не могу долго сидеть. Месяц спустя после последней травмы делала МРТ, начиная с поясничного позвонка и до крестца - протрузии. Грыжа Шмырля кажется. Боюсь тоже, что это приведет к туберкулезу костей. Сегодня этот страшный диагноз поставили моей маме. Она никогда не жаловалась на боли. переживаю за маму. Мамочка, желаю тебе скорейшего выздоровления! я люблю тебя #2роман12.11.2014 08:28многие люди пишут о всевозможных путях излечения от этой страшной болезни, много сказано о народной медицине, и медикаментозном лечении, но если вернуться все же к народной медицине, то хотелось бы для себя четко узнать, возможен ли прием сосновой пыльцы хотя бы для профилактики от этого заболевания, ведь риск заразиться этой болезнью есть у каждого #1Татьяна12.05.2014 07:58В детстве была травма позвоночника,со всеми её последствиями.Много лет лежала в гипсе.Потом вроде всё было хорошо. А сейчас после физической работы и длительной ходьбы бывают невыносимые боли. Отзовитесь пожалуйста те,кто так-же страдает. ​
  • ​В активную фазу воспаления у пациентов с туберкулезом наблюдается усиленный распад белка. Поэтому для скорейшего излечения необходимо увеличение потребления пищевых продуктов, богатых белком. Количество потребляемой пищи должно быть увеличено на 1/3. Суточная калорийность в период активного воспаления составляет в среднем 3100-3500 ккал в день. При этом сверхусиленное питание ведет к перегрузке организма ненужными углеводами, ожирению, поэтому является недопустимым.​
  • ​туберкулеза пзвоночника​
  • ​Проводится в условиях инфекционного стационара. Строгий постельный режим и диета. Наряду с противовоспалительными и антибактериальными препаратами, после снятия тяжелой симптоматики, больному назначают лечебную физкультуру.​
  • ​В первую очередь, страдают органы, имеющие отличительный уровень кровообращения. То есть, те части человеческого скелета, которые более всего подвижны. Это суставы плечевых, бедренных костей и позвонков.​

Профилактика

​Изготовление гипсового корсета.​

​прочие сопутствующие заболевания (любого характера);​

​Лечение туберкулеза позвоночника предусматривает прием препаратов, которые снимут воспаление и уничтожат специфические бактерии. Не забывайте про рацион: он должен быть сбалансированными и питательным. Особое внимание следует уделить белку. Желательно часто находиться на свежем воздухе, но не давать чрезмерные нагрузки на позвоночник.​

Какой врач лечит

​3 стадия - спондилоартрит прогрессирует, образуя дефекты в пораженном позвоночном отделе;​

knigamedika.ru

Похожие статьи