Туберкулез позвоночника

Современные методики диагностики и лечения туберкулеза позвоночника

болезнь позвоночника​Процессом лечения туберкулеза позвоночника (как, впрочем, и других форм данной патологии) занимается врач-фтизиатр.​

​Если имеется туберкулез шейного отдела, болевые ощущения могут отдавать в затылочную, межлопаточную или теменную области. В случае туберкулеза грудного отдела – происходит иррадиация в живот, грудную клетку и область паха (зависит это от места локализации туберкулезного очага). При туберкулезе поясничного отдела – боли отдают в нижние конечности.​

​Операция при туберкулезе позвоночника может быть радикальной, вспомогательной, реконструктивной, восстановительной, комбинированной.​​В последующую фазу туберкулеза позвоночника (фаза спондилоартрита) в процесс вовлекаются межпозвонковые суставы. Боли в спине становятся более выраженными, меняется походка, искривляется осанка. Изменения осанки и походки связаны с тем, что мышцы в ответ на болезненность пытаются ее компенсировать ограничением подвижности позвоночника, становятся напряженными и образуют валики (симптом «вожжей). Если человек, лежа на животе, опираясь на локти, пытается приподняться, ригидные мышцы начинают выделяться в виде валиков вдоль позвоночника.​

​Заражение туберкулезом позвоночника происходит теми же путями, что и при туберкулезе легких. Следовательно, основной путь заражения это воздушно-капельный, а так же пылевой, за редким исключением – контактно-бытовой. Воздушно-капельный путь передачи реализуется при общении с больным человеком т.к. микродозы палочек Коха выделяются вместе с мокротой из дыхательных путей бактериовыделителя.​

​Затем подвижность ограничивается. Больной старается меньше двигаться, ему сложно наклоняться, поворачивать туловище.​

​Туберкулёзный спондилит пример.​

  • ​С учетом распространенности поражения выделяют:​
  • ​Ортопедическое лечение.​
  • ​Меры диагностики достаточно обширны и включают в себя следующие способы выявления патологии​
  • ​Что чаще всего вызывает нестабильность шейного отдела позвоночника и какие проблемы могут быть, если запустить заболевание.​
  • ​Туберкулез позвоночника - это весьма серьезное заболевание. Опасность болезни в том, что при серьезном распространении микробактерии его способны настолько затрагивать позвоночник, что впоследствии можно полностью потерять возможность двигаться.​
  • ​Если поражается шейный отдел позвоночника – пациенту с трудом удается сгибать и поворачивать голову, он старается уменьшить нагрузку на пораженную область и с этой целью поддерживает голову или подбородок руками.​

Пути заражения

​Объем хирургических вмешательств определяется индивидуально, это может быть некрэктомия (удаление некротизированных участков), резекция позвонков (частичное удаление позвонка), корпоропластика. Для достижения оптимальных результатов операции по резекции дополняются проведением операций восстанавливающих анатомические недостатки. Для реконструктивных операций возможно использование, в качестве трансплантата, костных структур самого пациента.​

​Вследствие того, что мышцы находятся в постоянном напряжении, нарушается их питание и развивается мышечная атрофия.​

  1. ​Пылевой путь реализуется при смешивании инфицированной мокроты с землей, где она высыхает и поднимается в воздух при неблагоприятных погодных условиях.​​Боли становятся более выраженными и сильными.​
  2. ​Если же имеет место быть костная форма, то патологическим изменениям подвергается губчатое вещество позвонка. При этом при развитии недуга в кости будут образовываться полости, которые постепенно заполнятся грануляциями (зернистая соединительная ткань, характерная для участков заживления). В итоге также будут происходить деформации. Так или иначе, если туберкулёз продолжает развиваться, и лечение отсутствуют, то патологические изменения затронут все части позвоночника, что приведёт к искривлению и нарушениям подвижности.​​Локальное (ограниченное) поражение – туберкулезный остит. Выявляется одиночный очаг, не выходящий за пределы тела позвонка, или поражение одного позвоночно-двигательного сегмента.​
  3. ​Изначально обязательно показана полная иммобилизация. В случае, если пациент изначально не имел возможности полноценно ходить, то применяется противоположная методика. Так, производится постепенная разработка былых функций суставов и позвоночника и постепенно уже будет возможным понемногу начать ходить.​​:​
  4. ​Остеомиелит - опасная болезнь. Чтобы быть во всеоружии нужно знать, как предотвратить причины остеомиелита. Читайте подробности здесь.​​В чем же особенности заболевания?​

нестабильность шеи​Для туберкулеза грудного отдела характерно наличие скованности походки, а также фиксации корпуса. Пациент поворачивается в сторону всем туловищем, а при подъеме чего-либо сгибает колени, но спина при этом остается прямой. Когда поражен поясничный отдел, также присутствует скованность походки, характерной особенностью является выпячивание живота и усиление поясничного лордоза.​

​Если есть значительное сдавление спинного мозга вследствие развития углового кифоза, развития абсцесса оболочек спинного мозга, то операция при туберкулезе позвоночника будет заключаться в декомпрессии позвоночного столба, так как при описанных изменениях происходит значительное искривление позвоночного канала и сдавление спинного мозга. Ситуацию усугубляет наличие эпидурального абсцесса, который также оказывает давление на спинной мозг. В некоторых случаях требуется ношение корсета для снижения давления на позвоночник.​

Классификация болезни

​Из-за прогрессирования туберкулезного процесса происходит деформация позвоночного ряда, тела позвонков сближаются, происходит сдавливание, выходящих из позвонковых отверстий, нервов и сосудов. Проявлениями этого осложнения являются парезы и параличи, которые могут оставаться до конца жизни даже после пройденного курса лечения.​​Контактно-бытовой путь реализует себя при несоблюдении норм личной гигиены, при использовании общей с больным человеком посуды, зубной щетки.​

​Мышцы спины постоянно находятся в тонусе, они болезненны при надавливании.​

​В зависимости от области поражения можно выделить локальную форму болезни (туберкулёзный остит), при которой страдает лишь один позвонок, распространённую (при этом инфекция распространяется на два или несколько смежных дисков) и множественную (изменения затрагивают несмежные диски).​

​Распространенное поражение – процесс, захватывающий два или более смежных позвоночно-двигательных сегмента.​

Этапы развития

​Не следует рассчитывать на слишком быстрое излечение. Во многих случаях процесс этот способен затягивается на несколько лет. В обязательном порядке он зависеть будет от того, насколько серьезно к методикам лечения отнесется сам пациент.​

  • ​МРТ.​
  • ​Туберкулез позвоночника разделяется только на два вида:​
  • ​Основным фактором заражения являются микробактерии туберкулеза.​
  • ​Если больной не получает лечения могут начать образовываться натечные абсцессы, которые обусловлены расплавлением тканей и сопровождающиеся скоплением гноя под позвоночными связками. Гнойники могут передавливать спинной мозг и провоцировать параплегию. Довольно часто происходит распространение гноя по ходу мышечных фасций и появление удаленных затеков.​
  • ​Туберкулез позвоночника – какой врач поможет? При наличии или подозрении на туберкулез позвоночника следует незамедлительно обратиться за консультацией к таким врачам как инфекционист, фтизиатр.​

​Кроме парезов и параличей осложнениями туберкулеза позвоночника будут натечные абсцессы, свищи, деформации позвоночника (горб разной величины), синдром пирамидной недостаточности, корешковый синдром.​

  • ​Не стоит забывать и про трансплацентарный путь передачи от больной матери к плоду.​
  • ​Температура тела поднимается до более внушительных отметок (38-40 градусов).​
  • ​Выделяют несколько стадий:​

Симптоматика заболевания

​Множественное поражение – туберкулез двух или более не смежных позвоночно-двигательных сегментов.​
горб на спине
​Основным отличием туберкулеза любого вида считается тот факт, что его бактерии способны вырабатывать высокую устойчивость как к антибиотикам, так и ко многим препаратам антитуберкулезного характера.​

​Позволяет четко выявить пораженные участки, локализацию болезни, а так же ее серьезность.​

​костный и синовиальный.​

​Зачастую достаточно нескольких палочек туберкулеза, чтобы началось активное распространение инфекции в организме.​

​При поражениях шейного отдела возможно возникновение заглоточных абсцессов и абсцессов за кивательной мышцей. Если процесс локализуется в грудном отделе – абсцессы появляются в районе межреберных промежутков, в случае поражения поясничной области – возникают в паху и по всей внутренней поверхности бедра, в более редких случаях (когда гной проходит через запирательное отверстие) – в районе тазобедренного сустава.​

Диагностические методики

​Адреногенитальный синдром – это комплекс клинико-лабораторны...​​Натечные абсцессы связаны с образованием казеозных масс и их последующим скоплением под связками позвоночника. Если казеозные массы распространяются по мышечным фасциям, то «натечники» образуются отдаленно.​

  1. ​Последние два типа путей передачи (внутриутробный и контактно-бытовой) в современном мире встречаются очень редко.​​При деформации позвонков можно наощупь определить бугорок. Если же изменения затронули несколько позвонков, то может образоваться горб, который постепенно будет увеличиваться в размерах.​
  2. ​2 стадия – прогрессирующий спондилоартрит без нарушений функций позвоночника.​​Сочетанная форма – поражение двух и более органов (например, позвоночника и легких).​
  3. ​Правильно выстроенный рацион имеет огромное значение для того, чтобы процесс выздоровления был максимально эффективным. Следует включать наиболее богатые витаминами продукты, есть больше плодовоовощной, молочной продукции, рыбы. Пища должна быть сбалансированной, но при этом дополнительно обогащенной порцией белков и полезных минералов.​​Рентген.​
  4. ​Последний тип заболевания характеризуется тем, что очаг его располагается на конце сустава. Это наиболее распространенная и опасная форма, так как она способствует нарушению целостности и постепенному разрушению хряща. Именно поэтому важнее заранее распознать ее развитие.​​Однако заражения может не произойти при условии очень укрепленного и устойчивого иммунитета. Благодаря этому фактору большее количество людей старшего возраста не подвержены заболеванию.​

Современное лечение болезни

​На последних стадиях туберкулеза позвоночника часто присутствуют деформации, которые обусловлены разрушением позвонковых тел. В месте пораженного позвонка появляется угловое искривление (горб). В случае множественных распространенных поражений может наблюдаться сильное укорочение туловища.​

Методика

tuberkulez-kosti03

​Анасарка – это диффузная отечность мягких тканей с преимущес...​

​Прогноз туберкулеза позвоночника при отсутствии подобающего лечения – это инвалидизация со стойким снижением трудоспособности. Если же данная патология была своевременно диагностирована и пролечена, прогноз туберкулеза позвоночника будет благоприятный. Летальные исходы при туберкулезе позвоночника скорее исключение из правил, нежели закономерность.​

​Существуют также нетуберкулезные микобактерии, которые можно обнаружить в молоке или мясе крупного рогатого скота. Передаются к человеку они исключительно редко.​

​В тяжёлых формах спина будет сильно искривлённой, как и всё туловище больного.​

​3 стадия – прогрессирующий спондилоартрит, сопровождающийся нарушениями функций.​

  1. ​Различают следующие стадии туберкулеза позвоночника:​​Хирургическое вмешательство применимо для полной ликвидации абсцесса, когда в него начинают вовлекаться здоровые органы. Существуют следующие типы оперативного лечения туберкулеза данного вида:​
  2. ​Одна из первых мер, которые применяются для диагностики. На снимках обычно хорошо заметны участки, на которых распространена опухоль. Одного этого способа диагностики недостаточно, потому дополнительно назначают, например, МРТ.​​При развитии костного типа туберкулеза болезнь сосредотачивается не просто в суставном конце, а в губчатом веществе, которое заполняет его. Опасность данной формы состоит в том, что она не локализуется в одной части, а способна захватывать новые, здоровые ткани.​
  3. ​Однако туберкулезом позвоночника заражаются дети, конечно же, ввиду слабых защитных сил организма.​​Основной метод инструментальной диагностики, используемых при установке диагноза «туберкулез позвоночника» это рентгенологическое исследование. С помощью рентгенографии грудной клетки можно обнаружить наличие первичных очагов заболевания в верхних отделах легких и внутригрудных лимфатических узлах. При этом хорошо заметна кальцинация, которая подтверждает значительный срок давности поражения.​
  4. ​Холестероз желчного пузыря – это патологические изменения об...​​Для выявления туберкулеза позвоночника у детей с успехом используется проба Манту с двумя туберкулиновыми единицами. Она позволяет определить произошедшее инфицирование микобактериями туберкулеза.​
  5. ​Источником выделения микобактерий туберкулеза является больной человек с бактериовыделением. Часто больной человек не придает должного внимания своему состоянию и подолгу не обращается к врачу для прохождения обследования. За это время болезнь значительно прогрессирует и закрытая форма туберкулеза легких, незаметно для больного, переходит в открытую.​​Как выявить туберкулёз? Требуется общее обследование, а также сбор данных о конкретных проявлениях. Если симптомы насторожат врача, то он должен будет назначить рентгенологическое исследование. В некоторых случаях для получения полной картины требуется магнитно-резонансная томография.​

Что нужно учитывать

​4 стадия – хронический деструктивный туберкулёзный спондилоартрит (функции потеряны полностью);​

​1 стадия – развитие первичного туберкулезного остита.​

Правила питания

​эндопротезирование;​

Операционные методы

​Биопсия.​

  • ​Даже полости сустава в данном случае способны образоваться грануляции.​
  • ​Существуют так же и предрасполагающие факторы, способные повлиять на развитие болезни и даже стать ее причиной:​
  • ​На рентгенограмме позвоночника на начальных стадиях туберкулеза выявляют сужение промежутков между соседними позвонками либо присутствуют участки нарушения костной структуры в районе позвонковых тел. Дальше, с течением времени тела позвонков спадают, развивается угловое искривление позвоночника.​
  • ​ХОБЛ - это распространенная патология бронхопульмонального а...​

​Чтобы отличить аллергическое увеличение папулы после постановки пробы Манту от папулы, образующейся при инфицировании, можно использовать еще одну внутрикожную пробу – диаскинтест.​

Возможные осложнения

​Существует так же категория больных, которые, зная о своем заболевании, намеренно сплевывают инфицированную мокроту на землю, а не собирают ее в специальные контейнеры с крышкой. Аргументом в таких случаях служит озлобленность пациентов и нежелание болеть в одиночку.​

​Лечение данного заболевания довольно сложно. Оно обязательно должно проводиться в условиях стационара, так как в домашних выполнение некоторых предписаний врача просто невозможно. Сразу стоит отметить, что процесс полного выздоровления может быть очень длительным и занять несколько лет. Важен комплексный подход.​

  • ​5 последняя стадия – посттуберкулёзный спондилоартроз (последствия перенесённого спондилита).​
  • ​2а стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при сохранении функции позвоночника.​
  • ​аллопластика;​
  • ​Взятие на специальные тесты и обследование части тканей.​
  • ​Протекание болезни происходит в несколько этапов:​
  • ​травма позвоночника;​
  • ​При наличии туберкулезных абсцессов в пределах боковых связок позвоночника на рентгенограмме можно увидеть веретенообразные тяжи. При натечных абсцессах в грудной и поясничной области присутствуют тени, которые иногда окружают тонкие полоски обызвествления или кальцинированные глыбки. Чтобы выявить натечные абсцессы при туберкулезе позвоночника делают также магнитно-резонансную томографию.​

Профилактика

​Гиповитаминоз – это патологическое состояние человеческого о...​

Видео: Операции на позвоночнике со скобами

osteocure.ru

Туберкулез позвоночника

Туберкулез позвоночника

​Проведение рутинных исследований крови и мочи значимой информации не несет и отражает лишь общее течение воспалительного процесса. Так, в клиническом анализе крови будет лейкоцитоз, ускоренная скорость оседания эритроцитов, нейтрофилез, может быть эозинофилия, отражающая токсико-аллергическую настроенность организма. Общий анализ мочи не показателен.​​Немаловажную роль в распространении туберкулезной инфекции в организме играет способность микобактерии «обманывать» защитные клетки-макрофаги, призванные уничтожать подобных агентов. Микобактерия туберкулеза способна вызывать незавершенность процесса фагоцитоза в клетках-макрофагах, что ведет к ее сохранению в самих макрофагах.​

Туберкулез позвоночника

​Перечислим несколько важных моментов:​

​Чаще всего поражается грудной отдел (примерно 60-70% всех случаев), реже поясничный (20-30%). Что касается распространённости болезни, то часто встречающейся, к счастью, назвать её нельзя. Чаще заболеванию подвергаются взрослые люди, в большинстве случаев мужчины.​

  • ​2б стадия – признаки прогрессирующего спондилоартрита при нарушении функции позвоночника.​
  • ​резекция суставов;​
  • ​Анализ крови.​
  • ​инфицирование;​

​частые переохлаждения;​

  • ​В большинстве своем установить точный диагноз при данной патологии не представляет особой сложности. У детей, а также пациентов подросткового возраста в некоторых случаях необходимо дифференцировать туберкулез позвоночника от болезни Кальве и болезни Шейермана-Мау. При патологии Шейермана-Мау на рентгенограмме не определяются признаки треугольной позвонковой деформации, в случае болезни Кальве на рентгене на месте одного из позвонков можно выявить равномерное образование, отличающееся гнездами кальцификации и пластинчатой структурой.​
  • ​Гипервитаминоз – это неотложное остро возникающее патологиче...​
  • ​Большее значение для постановки диагноза туберкулеза позвоночника имеют лучевые методы диагностики, в частности, рентгенологические. Делаются снимки не только пораженных отделов позвоночника, но и снимки органов грудной клетки в обязательном порядке. На снимках органов грудной клетки можно обнаружить первичные очаги туберкулезного процесса в виде округлых теней, каверны определяются в виде кольцевидной тени с четкими границами и просветлением в центре.​
  • ​Микобактерии туберкулеза обладают удивительным разнообразием своего генотипа, что определят развитие первичной лекарственной устойчивости, а также быструю адаптацию к проводимому лечению, а значит развитию вторичной устойчивости к противотуберкулезным лекарственным препаратам.​
  • ​Изготовление гипсового корсета.​

Симптомы туберкулеза позвоночника

​Как уже было отмечено, туберкулёз позвоночника развивается по тем же причинам, что и наиболее известный всем туберкулёз лёгких. Возбудителем является специфическая туберкулёзная микробактерия. Она попадает сначала в лёгкие, так как заражение в большинстве случаев происходит воздушно-капельным путём. Хотя вероятны также контактный путь и попадание инфекции через пищеварительный тракт. Заразиться можно от больного, у которого диагностирована открытая форма (то есть человек выделяет микробактерии в окружающую среду). Инфекция через кровь может распространится на костные структуры, в частности, на некоторые участки позвоночника. Стоит отметить, что существует прививка против данного заболевания (БЦЖ), но делается она не один раз в жизни, а несколько (особенно при неблагоприятных условиях проживания).​

​3 стадия – развитие хронического деструктивного спондилита, полная утрата функции пораженного сегмента.​

​некрэктомия внутрисуставная, а так же некоторые другие типы операций.​

​Благодаря ему становится ясно наличие антистрептолизиновых и антистафилококковых тел.​

​период активнейшего размножения и распространения;​

Диагностика и дифференциальная диагностика туберкулеза позвоночника

​подверженность организма простудам;​

​Кроме этого, иногда приходится дифференцировать туберкулез позвоночника от врожденных аномалий развития, первичных злокачественных опухолей и метастазов опухолей прочих локализаций.​

​Авитаминоз – это хроническое патологическое состояние, возни...​

Лечение и профилактика туберкулеза позвоночника

​Признаками туберкулеза позвоночника на снимках прямой и боковой проекции являются участки костной деструкции, имеющие включения большей плотности – это казеозные массы подвергшиеся кальцификации. Помимо этого отмечается уменьшение плотности костной структуры пораженных позвонков. Уменьшение толщины межпозвонковых дисков на ранних этапах туберкулеза позвоночника заставляет думать об остеохондрозе, что в корне не верно. Обнаруживаются абсцессы, свищевые ходы.​

​Палочка Коха способна длительное время сохраняться в неактивных формах в кальцификатах, обнаруживаемых в органах и тканях, даже у пролеченных больных. Наличие кальцификатов является «бомбой замедленного действия» так как при снижении иммунного статуса человека может произойти реактивация туберкулезного процесса незаметно для самого пациента.​

​Во-первых, требуется специфическое антибактериальное лечение соответствующими препаратами.​

krasotaimedicina.ru

Туберкулёз позвоночника: причины симптомы и лечение — Эра здоровья

Описание заболевания

​Курение при туберкулезе повреждает позвонки.​

​4 стадия – посттуберкулезный спондилоартроз.​

​Подбор типа вмешательства осуществляется только специалистом, который основывается на особенностях заболевания, а так же на степени поражения сустава.​

​Своевременное и правильное лечение чрезвычайно важно при этой патологии. Ведь это одна из самых важных частей организма и если вовремя не начать лечение, возможен инсульт, а так же частичный или полный паралич.​

​возникновение первых реакций организма;​

​плохие условия труда или жизни;​

  • ​Лечится данная патология довольно сложно. Лечение в обязательном порядке проходит в стационарных условиях, так как на дому выполнить некоторые предписания врача не представляется возможным. Нужно сразу заметить, что процесс полного выздоровления зачастую бывает очень длительным и может затянуться на несколько лет. В лечении важно придерживаться комплексного подхода.​
  • ​Ревмокардит – это самое значительное проявление ревматическо...​
  • ​Делаются также послойные снимки всего тела пациента, то есть компьютерная томография. Она позволяет обнаружить туберкулезный процесс не только в легких, но и в других органах, в данном случае костный туберкулез позвоночника. Технология компьютерной томографии имеет значительные преимущества перед классическим рентгенологическим исследованием т.к. делает возможным построение трехмерных изображений. Она позволяет определить деформации в костной структуре позвоночного столба еще до появления изменений, которые уже будут заметны на рентгенограмме.​
  • ​В связи с этим все переболевшие туберкулезом различных локализаций должны состоять на диспансерном учете у врача-фтизиатра и регулярно проходить подобающее обследование, а при необходимости и лечение.​

​Во-вторых, необходима полная иммобилизация (обездвиживание) позвоночника. Для того пациента поместят в специальную гипсовую кровать. Соответственно, требуется строгий постельный режим.​

Причины

​Перечислим некоторые негативные факторы, под влиянием которых туберкулёз может затронуть позвонки:​

​Проявления заболевания могут сильно варьировать в зависимости от количества пораженных позвонков, локализации и стадии процесса. Наиболее постоянным симптомом является боль. При этом различают два типа болевого синдрома. Первый возникает при разрушении костных структур, для него характерны боли в глубине позвоночника, усиливающиеся при нагрузке и сопровождающиеся образованием зоны гиперестезии кожи над очагом поражения.​

​Нередко при туберкулезе позвоночника возникают и сопутствующие осложнения, способные существенно усложнить жизнь пациенту. В подобных случаях потребуется дополнительно к лечению проводить так же и меры по предотвращению осложнений.​

  1. ​На фото рентгенография повреждений кости при туберкулезе позвоночника​
  2. ​ускорение размножения бактерий, появление некротизированных участков;​
  3. ​тяжелые физические нагрузки;​
  4. ​Ниже приводятся пару важных моментов лечения туберкулеза позвоночника:​
  5. ​Туберкулез позвоночника​

Проявления

​Недостатком компьютерной томографии является то, что она не позволяет оценить толщину межпозвонковых дисков, поэтому рекомендовано использовать компьютерную томографию вкупе с рентгенологическими снимками. Это позволяет получить более полную картину изменений костных и хрящевых структур позвоночного столба, что необходимо для адекватной оценки клинической картины и определения последующей тактики лечения туберкулеза позвоночника.​

​В возникновении туберкулеза позвоночника имеет значение наличие первичных очагов туберкулеза в легких и внутригрудных лимфоузлах (ВГЛУ) так как туберкулез костей позвоночника является результатом прогрессирования первичных очагов и прорыва (диссеминации) палочки Коха в кровеносное русло.​

  • ​Если деформация позвоночника сильная, то потребуется его вытяжение. А затем больной должен будет носить гипсовый корсет, фиксирующий положение позвонков.​
  • ​курение;​
  • ​Причиной развития болей второго типа становится сдавление нервных корешков фрагментами позвонков. Возможна иррадиация в туловище и конечности, боли сопровождаются ограничением движений и напряжением мышц спины. Иррадиация болей наблюдается при поражении всех уровней. При туберкулезе шейного отдела боли могут отдавать в межлопаточную, затылочную или теменную область, при туберкулезе грудного отдела – в грудную клетку, живот или пах (в зависимости от локализации туберкулезного очага), при туберкулезе поясничного отдела – в ноги.​

    ​Наиболее частые заболевания можно выделить в следующий список:​

  • ​Обычно процесс лечения туберкулеза костей позвоночника данного типа производится в специальных санаториях, позволяющих обеспечить не только должный уход и процедуры, но и отдых, который немаловажен.​
  • ​вторичный цикл реакции, включающий в себя период, при котором человек сам становится рассадником микробактерий туберкулеза.​
  • ​контакты с тем, кто является источником инфекции, в частности, с переносчиками туберкулеза легких и глаз.​
  • ​Прежде всего, необходимо провести специфическое лечение при помощи соответствующих антибактериальных препаратов.​
  • ​(по-другому называемый туберкулезным спондилитом) является самой распространенной и тяжелой формой костного туберкулеза. Данная патология может с одинаковой вероятностью встречаться у пациентов любого возраста. Источником инфекции при туберкулезе позвоночника выступает легочной очаг, из которого патологические микроорганизмы распространяются гематогенным путем и затем оседают в костном мозге позвонков. По мере своего роста туберкулезные бугорки приводят к разрушению костной ткани. Происходит разрушение и оседание межпозвоночных хрящей и оседание позвонков, появляются костные секвестры. После того, как воспалительный процесс утихнет, остается сильно выраженная деформация позвоночника (горб).​
  • ​Игловая биопсия делается в крайних случаях для верификации диагноза. Выполняется опытным врачом в условиях стационара. Взятый материал отправляется на гистологическое исследование.​
  • ​Как правило, в первичных очагах туберкулеза легких, при отсутствии своевременной диагностики и подобающего лечения, происходит формирование зон казеозного некроза (расплавление тканей) с образованием полостей-каверн. При формировании каверны происходит разрушение не только ткани легкого, но и питающих этот участок кровеносных сосудов, в следствие чего, бацилла Коха оказывается в кровеносном русле и распространяется по организму человека, оседая в хорошо кровоснабжаемых органах и тканях. Происходит формирование вторичных очагов туберкулезного процесса.​

Диагностика

​Требуется определённое питание. Так, при острой фазе нужно увеличить количество потребляемых продуктов, содержащих белок. Суточная калорийность должна быть равной 3000-3500 ккал.​

Как лечить?

​большие нагрузки на позвоночный столб;​

​При поражении шейного отдела позвоночника пациент неохотно сгибает и поворачивает голову, старается разгрузить поврежденный отдел, поддерживая подбородок или голову руками. Туберкулез грудного отдела проявляется скованностью походки и фиксацией корпуса. Больной поворачивается в сторону всем телом, а, поднимая что-то с пола, сгибает колени, но сохраняет прямую спину. При поражении поясничного отдела также наблюдается скованность походки, характерно усиление поясничного лордоза и выпячивание живота.​

  • ​свищи;​

    ​Для разгрузки позвоночника изначально показан постельный режим, который соблюдать нужно на специальной гипсовой кровати.​

  • ​Помимо предыдущей классификации, развитие болезни можно разделить на три последовательных стадии. Ее течение усугубляется ровно до той степени, когда лечение будет более сложным и менее результативным:​
  • ​Человек, переносящий эту болезнь и считается основным источником заражения. Выделение опасных микробактерий происходит в случае, если у него открытая форма заболевания.​
  • ​Затем важно полностью иммобилизовать (то есть обездвижить) позвоночник. С этой целью пациент помещается в специальную гипсовую кровать. Безусловно, необходимо соблюдать строгий постельный режим.​
  • ​Туберкулез позвоночника имеет несколько стадий проявления:​
  • ​Лечение туберкулеза позвоночника проводится в условиях противотуберкулезного стационара. В домашних условиях пациента оставлять нельзя. Рекомендован постельный режим. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем лучше прогноз туберкулеза позвоночника.​
  • ​В первую очередь этому подвержены органы и ткани с хорошо развитой питающей сетью кровеносных сосудов. Из костных структур чаще поражаются плечевая, бедренная кости, а также кости голени и, естественно, позвоночник.​
  • ​Больной должен чаще находиться на свежем воздухе.​

Последствия

​переохлаждение;​

Профилактика

​При отсутствии лечения возможно образование натечных абсцессов, обусловленных казеификацией и расплавлением тканей с последующим скоплением гноя под связками позвоночника. Гнойники могут сдавливать спинной мозг и вызывать параплегию. Нередко гной распространяется по ходу мышечных фасций и образует удаленные затеки. При поражении шейного отдела могут возникать заглоточные абсцессы и абсцессы за кивательной мышцей, при локализации процесса в грудном отделе – абсцессы в области межреберных промежутков, при поражении поясничного отдела – абсцессы в области паха и по внутренней поверхности бедра, реже (при прохождении гноя через запирательное отверстие) – в области тазобедренного сустава.​

​парезы;​

healthage.ru

Туберкулез позвоночника - симптомы, лечение, причины, диагностика

​В дальнейшем нагрузки и, в частности, передвижение становятся возможны, но только при условии ношения особого гипсового корсета.​​первичный остит;​

Причины туберкулеза позвоночника

​Заражение будет зависеть от длительности контакта с бацилловыделителем, характера контакта, а так же устойчивости организма к бактериям данного рода. В целом, способы контактов, при которых происходит передача вируса, давно раскрыты и выделены в особые категории:​

​При сильной деформации позвоночника прибегают к его вытяжению. После это пациенту придется носить специальный гипсовый корсет, который будет фиксировать положение позвонков.​

​1 стадия – развивается первичный остит;​

​Первоначальная цель лечения – это элиминация из организма больного микобактерий туберкулеза, для чего и назначаются противотуберкулезные антибиотики. Наиболее эффективными считаются Изониазид, Рифампицин, Пиразинамид, Этамбутол, Стрептомицин. Самым эффективным из них является Рифампицин.​

​Костный туберкулез позвоночника не является исключением, в костях позвонков происходят те же изменения, что и в других органах и тканях пораженных микобактериями туберкулеза. Происходит образование туберкулезных бугорков-гранулем, которые, затем, подвергаются расплавлению с разрушением костных структур позвонков. В местах расплавления возможно образование абсцессов, секвестрированных участков, образование свищевых ходов.​

​Также лечение непременно будет включать меры по укреплению иммунитета.​

​прочие сопутствующие заболевания (любого характера);​

​На поздних стадиях туберкулеза позвоночника наблюдаются деформации, обусловленные разрушением тел позвонков. На уровне пораженного позвонка возникает угловое искривление (горб). При множественном распространенном поражении возможно выраженное укорочение туловища.​

​абсцесс;​

​Для лечения заболевания используют следующие методики:​

​артритическая фаза;​

​Воздушно-капельный путь.​

​Немаловажную роль в лечении туберкулеза позвоночника играет и правильное питание. Так, в острой фазе заболевания необходимо увеличить количество белковой пищи в рационе. Суточная калорийность должна соответствовать 300-3500 килокалорий.​

​2 стадия – начинают появляться признаки прогрессирующего спондилоартрита, при этом функции позвоночника не нарушаются;​

​Довольно часто приходится сталкиваться с лекарственной устойчивостью микобактерий туберкулеза. Для преодоления первичной (определена геномом палочки Коха еще до начала лечения) или вторичной (развивается в процессе лечения) лекарственной устойчивости лекарственные препараты назначают комплексно то есть комбинацией, состоящей не менее чем из четырех наименований. Обычно это Рифампицин + Изониазид + Пиразинамид + Этамбутол или Стрептомицин. Эта группа препаратов является препаратами первого ряда.​

​Туберкулез позвоночника начинается из центральной части тела позвонка, откуда патологические изменения расползаются на периферические части позвонка, а также на близлежащие позвонки своего и соседнего отдела позвоночного столба. Туберкулезный процесс может зародиться не в центре позвонка, а в его эпифизарной части и уже оттуда переходить на соседние участки.​

​Если туберкулёз затронул несколько позвонков и спровоцировал их смещение, то может потребоваться операция, в ходе которой будет проведено укрепление позвонков и их фиксация.​

​неправильное или несвоевременно лечение туберкулёза лёгких.​

Симптомы и признаки туберкулеза позвоночника

​Основным инструментальным методом диагностики туберкулеза позвоночника является рентгенологическое исследование. Рентгенография грудной клетки свидетельствует о наличии первичных туберкулезных очагов во внутригрудных лимфатических узлах и верхних отделах легких, при этом обнаруживается кальцинация, подтверждающая значительную давность поражения. При проведении рентгенографии позвоночника на ранних стадиях выявляется сужение промежутков между соседними позвонками или наличие участков нарушения костной структуры в области тел позвонков.​

​иммунодефицит вторичный;​

​Антибактериальная терапия.​

​постартритическая фаза возникает уже непосредственно после туберкулезного артрита и может существенно затянуться.​

​Микробактерии содержатся даже в очень маленьких капельках. Они всегда выделяются не только при чихании или кашле, но и при разговоре. При этом даже те бактерии, которые попали на поверхность, выживают, а после вместе с пылью способны проникать в организм человека.​

​Рекомендуются длительные прогулки на свежем воздухе.​

​3 стадия – присутствует симптоматика прогрессирующего спондилоартрита, который сопровождается нарушением функций позвоночника;​

​Если эта комбинация не эффективна, то назначают препараты второго или третьего ряда. Это резервная группа противотуберкулезных антибиотиков.​

​Туберкулез позвоночника у взрослых начинает развитие клинической картины с интоксикационного синдрома. Проявляется он состоянием постоянной усталости, вялостью, плохим аппетитом, снижением веса. Человек быстро устает от обычных умственных и физических нагрузок, чего раньше не наблюдалось. Отмечается переменчивость настроения, угнетенное состояние, головные боли. Кожные покровы бледные, приобретают сероватый оттенок.​

​Когда лечение завершено (то есть инфекция полностью устранена), потребуется реабилитация. Вернуть подвижность позвоночника помогут некоторые процедуры и манипуляции, например, массаж и лечебная гимнастика.​

​Теперь опишем симптомы заболевания. Они проявляются далеко не сразу после попадания микробактерии в организм. Если иммунная система функционирует нормально, то какое-то время она может подавлять активность возбудителя недуга. Может пройти несколько месяцев или даже год после заражения.​

​В последующем тела позвонков спадают, возникает угловое искривление позвоночника. При туберкулезных абсцессах в пределах боковых связок позвоночника на снимках видны плотные веретенообразные тяжи, при натечных абсцессах в поясничной и грудной области определяются тени, иногда окруженные тонкими полосками обызвествления или содержащие кальцинированные глыбки. Для выявления натечных абсцессов при туберкулезе позвоночника также может использоваться МРТ позвоночника.​

​миелопатия;​

Диагностика туберкулеза позвоночника

​Все комбинации препаратов подбираются в строгих количествах и только индивидуально. В данный список входит Стрептомицин, Рифампицин, Фтивазид. Терапия подобного рода обязательно должна производиться не менее года.​

​Распознавание симптомов туберкулеза костей позвоночника усложнено на первых этапах, поскольку признаки болезни достаточно слабы.​

​Контактный.​

​Кроме этого в процесс лечения обязательно включаются меры по укреплению иммунитета.​

​4 стадия – развивается хронический деструктивный туберкулезный спондилоартрит (на этом этапе происходит полная утрата функций пораженного участка);​

​Прием противотуберкулезных антибиотиков должен длиться не менее двух – трех месяцев. Это начальный курс лечения, целью его является уничтожение основной массы размножающихся и «дремлющих» форм палочки Коха. Улучшение состояния больного, а также положительная динамика рентгенологических проявлений диктует переход к следующему этапу лечения – это фаза продолжения лечения. Длительность этой фазы около четырех месяцев. Если в процессе лечения выявляется приобретенная лекарственная устойчивость, то в фазу продолжения лечения препараты меняют. Общая длительность курса лечения составляет полгода, иногда дольше.​

​Отмечается гектический тип лихорадки, когда колебания температуры за сутки могут достигать пяти градусов, а подъем температуры отмечается больше в вечерние часы, возможно также резкое падение температуры до нормальных цифр.​

​Туберкулёз опасен своими последствиями. Так, может развиться абсцесс, который приведёт к заражению крови. Кроме того, при смещении позвонков будут защемляться нервные окончания, что может повлиять на работу некоторых важных органов. А при распространении инфекции по организму вероятен летальный исход (если лечение отсутствует).​

Лечение туберкулеза позвоночника

​Вот основные признаки:​

​Постановка окончательного диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений. У детей и подростков иногда приходится проводить дифференциальную диагностику туберкулеза позвоночника с болезнью Шейермана-Мау и болезнью Кальве. При болезни Шейермана-Мау отсутствуют рентгенологические признаки треугольной деформации тел позвонков, при болезни Кальве на снимках на месте одного из позвонков выявляется равномерное образование с пластинчатой структурой и гнездами кальцификации. Кроме того, туберкулез позвоночника иногда дифференцируют с врожденными аномалиями развития, первичными злокачественными опухолями и метастазами опухолей других локализаций.​

​нарушения в позвоночнике анатомо-функционального характера;​

​Соблюдение режима дня​

​В частности, у людей, пораженных этой болезнью, возникает зачастую слабость, рассеянность, чрезвычайно быстрая утомляемость, снижение аппетита.​

​Заражение происходит посредством тесного контакта с бацилловыделителем. Это может случиться даже через кожу или конъюнктиву глаза.​

​Если патология затронула одновременно несколько позвонков и привела к их смещению, возможно, потребуется хирургическое вмешательство, во время которого врачи выполнят укрепление позвонков, а также зафиксируют их в нужном положении.​

​5 стадия – называется посттуберкулезным спондилоартрозом и представляет собой последствия перенесенного позвоночного спондилита.​

​Все препараты очень токсичны и способны вызвать массу побочных явлений. В первую очередь токсическое влияние распространяется на печень, поэтому в процессе лечения необходимо постоянно контролировать функциональные способности этого органа. С этой целью берется кровь на биохимический анализ крови, в нем уделяют внимание уровню АЛАТ и АСАТ (печеночные ферменты). В случае ярко выраженных побочных явлений рассматриваются другие схемы приема препаратов, например, несколько раз в неделю. График приема определяется лечащим врачом-фтизиатром.​

​Иногда, кроме симптомов интоксикации у больного уже имеются признаки поражения туберкулезным процессом других органов, например, легких. Проявлениями поражения легких чаще является устойчивый кашель, сухой или с отделением небольшого количества мокроты, может быть кровохарканье, что подтверждает наличие деструктивных изменений в легких.​

​Так как туберкулёз позвоночника – это заразное заболевание, то в качестве мер профилактики стоит избегать контактов с больными. Кроме того, важно укреплять иммунитет.​

​Сначала симптомы неявные и неспецифические. Так, может наблюдаться незначительное повышение температуры тела до 37,2-37,5 градусов.​

​Лечение туберкулеза позвоночника длительное, проводится в условиях стационара. План лечения составляют с учетом формы и стадии процесса, особенностей реакции организма, возраста больного, давности заболевания и состояния внутренних органов. Основными целями терапии являются стимуляция защитных сил организма, предупреждение развития осложнений и восстановление функции позвоночника. Базой для комплексного лечения становится санитарно-гигиенический метод, включающий в себя организацию правильного режима дня и полноценного питания, а также нормализацию нервно-психологического состояния пациента.​

​сложности в работе органов малого таза.​
  • Популярные материалы

  • ​, регламентированного и обязательно с учетом наличия ограниченной подвижности.​
  • ​В случае поражения туберкулезом верхнего отдела позвоночника может наблюдаться припухлость, боли при попытке поворота головы.​
  • ​Через пищеварительный тракт (алиментарный).​
  • ​Когда лечение полностью завершено (что означает полное устранение инфекции), больному необходим реабилитационный период. Возвратить подвижность позвоночника помогают некоторые манипуляции и процедуры, к которым относятся сеансы массажа и выполнение специальных упражнений.​
  • ​Признаки туберкулеза позвоночника могут значительно варьироваться у разных пациентов, зависят они от количества пораженных позвонков, а также стадии патологического процесса и места его локализации.​
  • ​Вспомогательные средства также нужны для оказания помощи организму в борьбе с туберкулезом позвоночника. В эту группу относят прием комплекса витаминов, гепатопротекторов, препаратов кальция.​
  • ​Туберкулез позвоночника у взрослых имеет определенную фазность. В первую стадию выделяют первичный туберкулезный остит, по клинике ему соответствует появление боли неясной локализации. Далее, следуют фазы прогрессирования воспаления – это вторая «А» фаза спондилоартрит без нарушения функции и вторая «Б» с нарушением функции. В третью фазу течение считается хроническим, деструктивные изменения настолько выражены, что происходит полная утрата функциональности. Обычно к третьей фазе туберкулеза позвоночника у больного имеются выраженные деформации позвоночного столба, нестерпимые боли в спине, а также различного рода параличи и парезы. К четвертой фазе относят последствия перенесенного воспаления в позвонках (посттуберкулезный спондилоартроз).​
  • ​Помните, что туберкулёз опасен и требует особого и сложного лечения. Заботьтесь о себе и близких и будьте здоровы.​

vlanamed.com

​Больной отмечает слабость во всём теле, он быстро устаёт даже без физических нагрузок. Наблюдается повышенная утомляемость, может возникнуть раздражительность.​​Местное лечение предусматривает длительную иммобилизацию с последующим проведением реабилитационных мероприятий. Важнейшей частью лечения является продолжительная химиотерапия, позволяющая предотвратить летальный исход, свести к минимуму вероятность развития грубых деформаций и тяжелых осложнений. Схему лечения составляют с учетом стадии болезни, используют комбинации нескольких лекарственных средств, в процессе терапии проводят замену препаратов. Хирургическое вмешательство показано только при сохранении параплегии.​

Стадии

​Профилактические методы особенно важны для того, чтобы в дальнейшем не вызвать повторность заболевания. Следует своевременно отдыхать, избегать чрезмерных перегрузов. Так же необходимо предотвращать переохлаждения, вести ЗОЖ, повышать иммунитет, хорошо питаться, а так же избегать травм.​

  • ​Врачебное наблюдение​
  • ​В этой области возможно заметить припухлость, которая будет напоминать небольшой горб.​
  • ​В данном случае бактерий требуется большее количество, которые попадают в организм при заглатывании, например, воды из посуды, ранее использованной инфицированным. При подобном способе заражения характерно не просто поражение болезнью органов брюшной полости, но и лимфоузлов.​
  • ​Первым делом, в профилактических целях нужно максимально ограничивать или и вовсе прекращать общение с людьми, больными любой формой данного заболевания. Также важно следить за температурным режимом тела, не допускать переохлаждения. Полностью исключаются все виды вредных привычек. Необходимо избегать повреждений во время занятий физическими нагрузками.​
  • ​Типичный и самый постоянный симптом – наличие болезненных ощущений​

Симптомы

​Должна соблюдаться диета, рекомендован стол №11. Это высококалорийная диета, без существенных ограничений. Еда должна быть богата солями кальция (молочные, кисломолочные продукты), белками (мясо, рыба, бобовые), углеводами. Ограничиваются жирные, жареные, копченые продукты т.к. они подрывают работу печени, что нежелательно.​

​Костный туберкулез позвоночника начинается, как правило, с поражения одного позвонка, затем процесс расползается на соседние позвонки. Чаще страдают от туберкулезных воспалительных изменений позвонки грудного отдела. Проведенные исследования показывают, что чаще поражается именно тело позвонка, намного реже процесс затрагивает прилежащие костные структуры: дуги, отростки и т.д. Поражения задних отделов позвонков называется задним спондилитом.​​Туберкулез позвоночника​

​Пораженные туберкулезом позвонки.​

​Туберкулез является социальной болезнью, обусловленной условиями жизни пациентов. К числу мер, позволяющих ограничить распространение этого заболевания, относятся регулярные противоэпидемические и профилактические мероприятия. Необходимо регулярно проходить флюорографию и сразу обращаться к врачу при появлении подозрительных симптомов. При контакте с больными туберкулезом следует соблюдать рекомендованные фтизиатром меры предосторожности. В течение 30 первых дней жизни нужно проводить первичную профилактику новорожденным.​

​Туберкулез позвоночника​

​за психическим и нервным состоянием.​

​Помимо симптоматики, описанной выше, выявляется косолапость, боль или чувство тяжести в разных частях позвоночника.​

​Внутриутробный.​

​Детям рекомендуется проводить пробы Манту. Хотя довольно большая часть родителей стараются избегать этого, полагая, что тем самым они защищают детей от стресса и инфекционных заражений. В действительности это не совсем так, с помощью пробы Манту можно своевременно выявить и вылечить эту страшную болезнь. Дети особенно предрасположены к появлению туберкулеза костей, даже небольшие повреждения могут иметь весьма печальные последствия.​

Диагностика и дифференциальная диагностика

​. При этом можно выделить два типа болевого синдрома. Первый проявляется при разрушении костных структур, его признаками являются болевые ощущения в глубине позвоночника, которые склонны усиливаться при нагрузке и сопровождаются появлением области гиперестезии кожного покрова выше от очага поражения.​

​При необходимости проводят пункцию абсцессов с извлечением их содержимого и введением растворов антисептиков и специфических препаратов.​

​При формулировании диагноза указывают отдел позвоночного ряда и номер пораженного позвонка.​

​– это заболевание из группы внелегочных локализаций туберкулезного процесса, приводящее к деструктивным изменениям костной основы в одном или нескольких отделах позвонкового ряда. В случае поздней диагностики и не своевременно начатого лечения, происходит деформация позвоночного столба с последующей инвалидизацией, страдающего туберкулезом позвоночника, человека. Туберкулез костей позвоночника встречается чаще у мужчин. Замечена тенденция к росту этого типа туберкулезного поражения среди случаев поражения туберкулезом опорно-двигательного аппарата.​

​Когда поражён один позвонок, то больной будет отмечать незначительные и неявные болевые ощущения в области позвоночника. Конкретное место определить невозможно. Боли чаще всего возникают после физических нагрузок, например в конце рабочего дня. Как правило, после отдыха проявления исчезают, но затем возникают вновь.​

Лечение

​Туберкулёз позвоночника (туберкулёзный спондилит) – это поражение костных структур инфекционного характера. По сути, причины развития недуга такие же, как и при обычном туберкулёзе. Разница заключается лишь в зоне поражения (при описываемой форме страдают костные и суставные структуры). Лечение должно быть специфическим.​

​– форма костного туберкулеза. Может поражать любой отдел позвоночника. Выявляется у людей всех возрастов. Первые симптомы поражения позвоночного столба могут появиться как спустя короткое время, так и через несколько лет с момента инфицирования. Часто наблюдаются множественные поражения. Проявляется болями, ограничением движений и нарушением походки. В запущенных случаях может развиться деформация позвоночника. Диагноз выставляется на основании туберкулиновых проб и данных рентгенографии. Лечение обычно консервативное.​

  • ​Иммунотерапия​
  • ​Постепенно абсцесс может затрагивать ткани, располагающиеся рядом, что приведет к слабости мышц, а иногда даже к парализованию нижних конечностей.​
  • ​Поражение плода возможно через плаценту.​
  • ​Важно незамедлительно обращаться за врачебной помощью при наличии малейших недомоганий, частых болевых ощущений в позвоночнике, а также прочей клинической симптоматики, которая описывалась в этой статье.​
  • ​Причиной возникновения болевых ощущений второго типа является передавливание нервных корешков фрагментами позвоночника. В этом случае боль может отдавать в туловище, а также верхние и нижние конечности. Болевой синдром сопровождает ограничение подвижности и напряжение мышц спины. Иррадиация болей присутствует в случае поражения всех уровней позвоночника.​
  • ​После окончания основного курса лечения рассматривается вопрос о необходимости хирургических вмешательств.​
  • ​По мере прогрессирования процесса появляется болезненность в спине при движении неясной локализации. После отдыха боли купируются. В связи с этим снижается подвижность, что наиболее заметно у детей.​
  • ​Туберкулез костей позвоночника вызывается кислотоустойчивыми штаммами палочки Коха (туберкулезные микобактерии). Палочка Коха способна достаточно длительное время сохраняться в окружающей среде, при этом она трансформируется в «дремлющие» формы с чрезвычайно низкой метаболической активностью. Но при попадании в благоприятные для своего существования условия человеческого организма, скорость метаболических процессов возрастает, палочка Коха «просыпается» и приобретает способность активно размножаться.​

Профилактика

​Если туберкулёз продолжает прогрессировать, то инфекция перейдёт на другие позвонки. При этом боли станут более явными и выраженными, к тому же, они могут возникать независимо от позы и нагрузок. Обычные обезболивающие или противовоспалительные средства помогать не будут.​

​В зависимости от конкретной области поражения различают два вида болезни: синовиальный и костный туберкулёз. При первой форме страдают суставы позвоночника. Изначально поражается суставной конец, так что очаг изолирован. Но если лечение не было начато вовремя, то инфекция будет распространяться на синовиальную оболочку и на хрящевые структуры. Из-за этого сустав будет деформироваться и в итоге может совсем разрушиться (при отсутствии необходимых мер).​

​Туберкулез позвоночника – туберкулезное поражение одного или нескольких позвонков. Является самой распространенной формой костно-суставного туберкулеза. Наблюдается незначительное преобладание больных мужского пола. В 60% случаев поражается грудной отдел, в 30% случаев – поясничный отдел, по 5% приходится на туберкулез шейного и крестцового отдела. Может страдать один позвонок, однако чаще выявляются множественные поражения. В 70% случаев в процесс вовлекается два позвонка, в 20% случаев – три или более позвонка. Обширные поражения чаще встречаются в грудном и переходном (грудопоясничном) отделах позвоночника. В последние годы отмечается увеличение количества случаев туберкулеза позвоночника в сочетании с другими формами туберкулеза (легких, глаз, почек и т. д.).​

Какой врач лечит

​производится в обязательном порядке. Повышение сопротивляемости организма и устойчивости ко всяческим болезням чрезвычайно важно. От этого будет зависеть как успешность всего лечения, отдельных процедур, так и возможность длительных рецидивов.​

knigamedika.ru

Похожие статьи