Спондилит позвоночника

Как развивается спондилит поясничного отдела позвоночника

Разные стадии развития болезни: легкое воспаление перерастает в дистрофию хрящевой соединительной ткани

В целом современные противотуберкулезные препараты эффективно справляются с заражением, но разрушенные позвонки можно восстановить только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому чем раньше диагностирован туберкулезный спондилит позвоночника и начато лечение, тем больше шансов обойтись без оперативного вмешательства.

Возбудитель туберкулеза - может присутствовать в организме длительное время, прежде чем достигнет позвоночника, часто туберкулезный спондилит позвоночника развивается через несколько лет после перенесенного первичного заболевания. Чаще всего поражается два соседних позвонка, реже - больше или меньше. Долгое время болезнь может никак себя не проявлять, затем появляются туберкулезные бугорки, начинается омертвение тканей и воспалительный процесс в непосредственной близости пораженных позвонков.

Диагностика гематогенного спондилита возможна только спустя несколько недель после инфицирования. На рентгенограмме врач заметит деструкцию субхондральной пластины и небольшое сужение межпозвоночных дисков.образование горба вследствие искривления грудного отдела позвоночника;

Причины развития спондилита

возникает при заражении бруцеллезом. Болезнь поражает опорно-двигательную, нервную, половую системы. Характеризуется обширным поражением ретикулоэндотелиальной системы организма и клиническим полиморфизмом.Здоровый человек может заразиться при контакте с заболевшим животным или через продукты животного происхождения (сыр, творог, молоко). При отсутствии лечения болезнь постоянно рецидивирует — после кажущегося выздоровления появляется снова, поражая все новые области, в том числе и позвоночник.

Чтобы распознать возбудителя производят посев на питательные среды крови или спинномозговой жидкости – так называемое микробиологическое исследование.

Посттравматический, псориатический, ревматоидный спондилиты также успешно лечатся. Очень важно правильно поставить ранний диагноз и назначить адекватное лечение.

Радионуклидные методы исследования позвоночника более чувствительны, чем рентгенограмма в выявлении ранних заболеваний.

инъекционная наркомания;

Классификация форм заболевания

Разрушение костной ткани в позвоночнике происходит из-за ее излишней пористости

Специфический вид возникает как осложнение ряда болезней. В случае инфицирования позвоночника патогенными гноеродными микроорганизмами возникает неспецифический спондилит, к которому относится гематогенный гнойный спондилит или остеомиелит позвоночника.

Периферическая. Характерные признаки заболевания сначала проявляются в области крестцово-подвздошного сочленения, а в дальнейшем недуг захватывает суставы коленей и голеностопа.

Разные стадии развития болезни: легкое воспаление перерастает в дистрофию хрящевой соединительной ткани

На этот этапе болезнь уже легко диагностируется, но поддается лечению плохо. Тело позвонка постепенно разрушается, из-за чего деформируется весь позвоночный столб, а наличие возле позвонка гнойника вызывает сильные боли. Еще более опасным последствием спондилита является отек спинного мозга и его пережатие разрушающимся позвонком.
Анкилозирующий спондилоартрит определяется по усиливающимся болям в период покоя, тугоподвижности позвоночника и чрезмерным напряжением мышц. Наблюдается повышение СОЭ в анализе крови.
полный паралич верхних и нижних конечностей без возможности восстановления. Потеря чувствительности происходит из-за глубокого разрушения костной ткани позвонков, нарушивших целостность спинномозговых корешков и спинного мозга.
Гематогенный спондилит

Для диагностики туберкулезного воспаления проводят кожные пробы.

Эта форма заболевания вызвана грибковой или бактериальной инфекцией

Особым видом является асептический спондилит, который возникает вследствие травмы позвоночника.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) является золотым стандартом для диагностики спинной инфекции. Это особенно полезно на ранних стадиях инфекции, когда другие методы диагностики еще неэффективны (например, рентгенография). МРТ является лучшим и единственным, надежным, неинвазивным методом оценки содержимого позвоночного канала, в частности, эпидурального пространства и спинного мозга.

проникающие ранения;

Сущность заболевания: он относится к инфекционным поражениям позвоночника, при котором происходит разрушение тел позвонков и деформация позвоночника.
Скандинавская. Эта форма течения болезни характеризуется тем, что сначала поражаются мелкие суставы, и только потом - крупные и позвоночник.
Термином «спондилит» определяется ряд заболеваний позвоночника, отличительными чертами которых являются хроническое течение и воспалительный процесс в суставной и костной тканях. Воспаление при спондилите может иметь как инфекционную, так и аутоиммунную природу в зависимости от типа этой болезни. Еще одной немаловажной особенностью течения заболеваний, объеденных термином «спондилит», является снижение плотности костной ткани. Также возможна сильная деформация межпозвоночных хрящей и позвонков.
Если не удается вылечить острый спондилит, болезнь может перейти в хроническую стадию с периодически возникающими болями и сохранением гнойника возле позвоночника. Крайне важно вовремя начать активное лечение, чтобы не допустить развитие хронического спондилита.

Характерные симптомы недуга

Самым распространенным является туберкулезный спондилит. Он излечиваться в домашних условиях не может, больных помещают во фтизиатрические стационары.

Снимок пациента с туберкулезной формой заболевания

При актиномикотическом спондилите часто поражаются несколько позвонков грудного отдела, реже заболевание охватывает другие участки. В начале заболевания

— остеомиелит позвоночника. Болезнь вызывается золотистым стафилококком, который через кровеносную систему попадает в костную ткань. Группа риска: диабетики, люди, страдающие инфекцией мочевыводящих путей, мягких тканей, костей и суставов.Терапия спондилита должна состоять из комплексного подхода. Так как это заболевание достаточно опасное и может привести к инвалидизации, то к лечению такой патологию нужно подходить крайне серьезно. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача позволит эффективно провести терапию и избежать осложнений.

Общими проявлениями всех форм заболевания являются интенсивная боль в спине, скованность при движениях, лихорадка, общая слабость. Могут проявляться неврологические нарушения: ощущения зуда, мурашек на спине или конечностях, расстройства стула и мочеиспускания в виде недержания.
Нужно быть внимательным к таким симптомам, как озноб, высокая температура, спутанность сознания, рвота.
хирургические вмешательства на позвоночнике.
Гнойный остеомиелит позвоночника встречается редко и составляет 4% от всех случаев заболевания остеомиелитом. Это болезнь взрослых, преимущественно людей на пятом десятилетии их жизни. Поражает мужчин в 2 раза чаще, чем женщин. Поражается поясничный отдел позвоночника, а затем грудной и шейный.
Стоит заметить, что, в отличие от многих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, спондилит имеет только 2 стадии развития. Поэтому очень важно вовремя распознать первые признаки болезни, чтобы предотвратить вовлечение всего позвоночника. Как исследователи спондилита, так и практикующие врачи отмечают, что выявить заболевание, когда оно находится в начальной стадии развития, практические невозможно. Симптоматические проявления носят непостоянный характер, поэтому далеко не все больные вовремя обращаются за медицинской помощью.
В группу риска в основном входят мужчины в возрасте от 15 до 60 лет, у женщин спондилит встречается редко и проявляется менее агрессивно.
До перехода в острую стадию спондилит может практически никак себя не проявлять, чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Но с развитием патологических процессов в теле позвонка и разрушением его структуры появляются:
рифампицин принимается 2-4 месяцa в количестве 450-600 мг;
поражается только надкостница

Анкилозирующий спондилоартрит

Диагностика и лечение болезни

Лечение патологии во многом зависит от пораженного отдела позвоночника и причины заболевания. Однако существуют общие принципы терапии:

Симптомы зависят от уровня поражения позвоночника. Наиболее часто встречается спондилит поясничного отдела. На поздних стадиях обращают на себя внимание искривление позвоночника, существенное ограничение подвижности.

В ходе обследования больного нужно обратить внимание на вынужденную ограниченность движений в позвоночнике. При этом характерна «гордая осанка». Нагрузка на позвоночник, в особенности осевая, причиняет боль. Затрудненность в движениях особенно часто наблюдается при попытках что-либо поднять с пола.

MoiSustav.ru

Заболевание позвоночника гнойный спондилит

Гнойный спондилит является тяжелым заболеванием позвоночника

Все это делает организм уязвимым для спинальных инфекций.

Возбудители:
Снимок позвоночника пациента с туберкулезной формой заболевания

Опасность данного заболевания заключается в сильной деформации позвоночных структур и снижении плотности костей, что увеличивает вероятность повреждения спинного мозга при случайной травме. Случаи развития таких осложнений, как паралич конечностей и нарушение работы внутренних органов подреберной зоны и брюшной полости, встречаются довольно часто. Особенно если больной не получил своевременно квалифицированной медицинской помощи.

Остеомиелит позвоночника является неврологическим и опасным для жизни состоянием

боли в пораженной области, реже - в грудине, конечностях. Болевые ощущения могут возникать внезапно без видимой причины, часто усиливаются в ночное время;

изониазид необходимо употреблять на протяжении 4-5 месяцев 2 или 3 раза в сутки. Дозировка может быть уменьшена по назначению врача;

Способы инфицирования

, если лечение не производится, начинается поражение внутренних костных тканей.

(часто называют болезнью Бехтерева) — хроническое заболевание суставов позвоночника. Основным фактором патогенеза считается наследственная предрасположенность.
Из медикаментозных средств применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. При неэффективности этих лекарств используют так называемые базовые средства – глюкокортикостероиды или Метотрексат. Оба вида препаратов подавляют иммунно-воспалительную реакцию и снижают симптоматику болезни, однако обладают выраженными побочными действиями. Их прием возможен только после консультации специалиста.
Эта форма заболевания связана с попаданием из крови гноеродных микроорганизмов в костную ткань позвоночника, поэтому неспецифическое воспаление носит название гематогенный (принесенный кровью) гнойный спондилит.
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным показателем лабораторных исследований гнойных инфекций. Результат является положительным у более 90% пациентов с инфекций позвоночника. Средний показатель СОЭ у больных с этим заболеванием колеблется от 43-87 мм в час. Он нормализуется очень медленно даже после успешного лечения инфекции.

Итак, проникновение патогенных микроорганизмов и инфицирование костной ткани позвоночника возможно тремя путями:

золотистый стафилококк;

Главным показателем болезни на начальном этапе ее развития является воспалительный процесс в позвоночнике.

К предрасполагающим факторам бактериемии и возникновения болезни относятся

Спондилит является одной из самых древних болезней позвоночника, но даже в настоящее время это заболевание изучено недостаточно хорошо. Большинство исследователей сходятся во мнении, что развитие недуга имеет двоякую этиологию. Инфекционные причины сочетаются с аутоиммунной составляющей.
сильный дискомфорт и ограничение подвижности в пораженной области;
стрептомицин вводится внутримышечно, ежедневно на протяжении 3-6 месяцев.
В области очага заболевания чувствуются неприятные ощущения, вскоре появляются боли, которые со временем усиливаются. Главный симптом заболевания — появление абсцессов, из которых открываются точечные свищи, характеризующиеся небольшим количеством крошковатых белых выделений.
Асептический спондилит
Инфекционный спондилит лечат с помощью антибактериальных препаратов. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, пока не будет готов результат микробиологического исследования, который укажет на возбудителя заболевания.
Особенности микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) приводят к формированию гнойников – абсцессов. Это вызывает резкую болезненность, общие симптомы интоксикации организма, выраженную температурную реакцию при попадании в кровь воспалительных токсинов.
Окончательно диагностировать болезнь можно только на основе микроскопического или бактериологического исследования культур инфицированных тканей.
Снаружи в случае открытого перелома, раны, язвы.
стрептококк;
Он может быть обнаружен даже при бессимптомном течении недуга с помощью ряда анализов крови и исследования структур позвоночного столба. Поздняя стадия спондилита имеет множество характерных симптомов:
Учитывая особенности развития болезни, она может быть вызвана специфическими и неспецифическими факторами. Специфический спондилит развивается на фоне инфекционного поражения организма, а в некоторых случаях и позвоночника. Туберкулезный вид недуга является наиболее часто встречающейся разновидностью. Не только туберкулез может стать причиной развития спондилита поясничного или шейного отдела позвоночника, но и другие инфекции, способные поражать все системы организма.
ощущение холода, онемения, паралич, покалывания в пораженной области или конечностях;
диклофенак применяется в утреннее время 7-10 дней внутримышечно;

Бруцеллезный спондилит обычно поражает поясничный отдел позвоночника, в большинстве случаев

(иногда называют болезнью Кюммеля) — травматическое асептическое воспаление позвоночника, развивающееся вследствие травм. Губчатое вещество тел позвонков подвергается некрозу. Во время выведения и замены омертвевших клеток на позвоночник постоянно осуществляются нагрузки.

Лечебная гимнастика в разумных объемах и под контролем специалиста помогает снизить симптоматику заболевания, предотвращает рефлекторный спазм мышц позвоночного столба.
Высока вероятность гнойного заражения нервных структур с развитием гнойного менингита, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям и требует терапии врачом неврологом.
Диагностика данного заболевания сложна, поэтому часто диагноз ставится поздно, допускаются диагностические ошибки.

Признаки и симптомы

Через соседний сустав или мягкие ткани в случае флегмоны, панариция.
синегнойная палочка;
ощущение скованности в области поясницы или всего позвоночника;
В большинстве случаев спондилит развивается на фоне мочеполовых инфекций, но в редких случаях может его может спровоцировать обычный грипп. Следует отметить, что патогенные микроорганизмы не являются фактором, разрушающим ткани позвонков и межпозвонковых дисков. Однако они способны влить на иммунную систему человека, вызывая в ней сбои. Но такие нарушения наблюдается не у всех людей. Это объясняется индивидуальными особенностями организма того или иного человека.
местное повышение температуры, спондилит редко сопровождается лихорадкой;
мелоксикам вводится внутримышечно в дозировке 1,5 мл ежедневно единоразовым курсом до 10 суток;
локализуясь на третьем и четвертом поясничных позвонках

Туберкулезный спондилит первично проявляет себя общей слабостью, головокружением, человек очень быстро устает. Появляется тошнота, может подняться невысокая температура. Данные

Диагностика

Лечебная физкультура сохраняет объем движений в позвоночнике, а на поздних стадиях компенсирует искривление пораженного отдела позвоночного столба.

Наиболее часто процесс протекает в виде поясничного, реже шейного, воспаления. Симптоматика меняется в зависимости от пораженного отдела. Гнойное расплавление тканей вызывает образование свищей (каналов с гнойным содержимым), секвестров (полостей в костной ткани), абсцессов и флегмон в мягких тканях позвоночника.
Аксиома: если есть подозрение на это заболевание, обязательно проведение сканирования.
В виде метастазы из других гнойных очагов типа фурункула.
другие патогенные микроорганизмы.
болевой синдром разной степени интенсивности;
В случае сбоев в работе иммунной системы наблюдается аутоиммунная реакция. Организм при этом начинает нападать на собственные ткани вместо борьбы с патогенной микрофлорой. Как правило, из-за аутоиммунной реакции больше всего страдают соединительная и костная ткани. Неспецифический спондилит развивается вследствие болезни Бехтерева. В этом случае истоки недуга кроются в генетическом сбое, поэтому характерные симптомы начинают проявляться у людей уже в подростковом возрасте.
болезненность пораженного участка при прикосновении;
лорноксикам по 16 мл необходимо вводить в утреннее время, соблюдая курс до 10 дней.
. Далее распространяется на другие отделы, причем не всегда поступательно.
симптомы могут продолжаться 1-2 года
Физиотерапия в виде прогревающих процедур, а также горячие ванны вызывают миорелаксацию – расслабление мышечных волокон. Это не только положительно сказывается на интенсивности боли, но и препятствует чрезмерной тяге мышц за пораженные позвонки.
Заболевание вызывается заносом микобактерии туберкулеза из лимфоузлов грудной клетки в позвоночник, поэтому наиболее часто встречается туберкулезный спондилит грудного отдела.
Нередко, когда позвоночник поражается асептическим спондилитом L5, возникает дегенерация позвонков по типу Модик 1. Это серьезное осложнение. При дистрофических изменениях позвонков по типу Модик 1 есть риск отека трабекулярной костной ткани. Необходимо получить консультацию невролога. При неэффективности лечения консервативными методами дегенерации позвонков по типу Модик 1 может возникнуть необходимость оперативного вмешательства. В этом случае дегенерацию позвонков по типу Модик 1 будет лечить нейрохирург.

Спондилит позвоночника иного типа

Дегенерация позвоночника по типу Модик 1.

В остром периоде болезни внезапно возникают высокая температура тела, озноб.

Псориатический тип спондилита

Они переносятся в ткани позвоночника кровотоком.

онемение в нижних конечностях;

Ревматоидный спондилит

При анкилозирующим спондилите, известном как болезнь Бехтерева, наблюдается медленное окостенение межпозвоночных дисков. Это приводит к тому, что позвоночник становится неподвижным и сильно искривленным.

деформация позвоночного столба, появление горба;

Посттравматический спондилит

Таблетированные формы:

Лечение остеомиелита позвоночника

Гранулематозное воспаление начинается в телах позвонков, постепенно распространяясь на межпозвоночные диски, связки, в редких случая на суставы. Вначале больной страдает от сильной локализованной боли при движении, впоследствии в спокойном состоянии.
.
Прогревание противопоказано при активном гнойном воспалении! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Так как для развития процесса необходимо выраженное ослабление иммунитета, патология развивается преимущественно в детском возрасте.
Псориатический тип спондилита - это острое заболевание позвоночника. Псориатический - это форма псориатического артрита. У пациентов с псориазом нередко возникает псориатический тип спондилита как хроническое заболевание. Псориатический тип спондилита возникает бессимптомно. Он часто обнаруживается при исследованиях по поводу другого заболевания. В патологический процесс в позвоночнике вовлекается поясничный отдел. Псориатический тип спондилита позже поражает грудной и шейный отдел. Это нарушает кровоток. Такой тип спондилита нарушает функции позвоночника. Позднее у больного псориатическим типом спондилита появляется боль в суставах и их скованность. Псориатический тип спондилита можно эффективно лечить.
Пациенту доставляют страдания острые поясничные боли.
В спинномозговом канале могут появиться симптомы воспаления нервных корешков и компрессии спинного мозга, в результате чего появляются корешковые боли и параплегии. После перфорации твердой мозговой оболочки возникает менингит.

снижение чувствительности в руках и ногах;Костная ткань в позвоночнике разрушается из-за излишней пористости

artrozmed.ru

Спондилит позвоночника: туберкулезный, асептический, неспецифический

нарушения походки, движения становятся осторожными, больной старается как можно меньше нагрузки давать на поврежденный отдел.

Симптомы

ибупрофен по 200 мг в вечернее время;

Если поражен поясничный отдел, в тяжелых стадиях боль иррадиирует в нижние конечности. При пальпации остистых отростков проявляется острая, резкая боль. В некоторых случаях появляются симптомы компрессионной радикулопатии.

Неспецифический спондилит

Без правильного лечения состояние больного усугубится, появятся неприятные ощущения, а затем боли в области позвоночника. В тяжелых стадиях происходит искривление позвоночника.

Оперативное вмешательство необходимо при гнойном спондилите с образованием абсцессов и свищей. Из абсцессов удаляют гнойное содержимое или полностью иссекают очаг воспаления. Свищевой ход также иссекают в пределах здоровых тканей.

Микобактерии вызывают воспаление в виде бугорка – туберкуломы в костной ткани позвонка. Туберкулезный спондилит вызывает развитие некроза (омертвения) кости и приводит к деформациям позвоночника. Воспаление постепенно переходит с одного позвонка на другой, приводя к серьезному искривлению.

При заболевании псориатическим типом спондилита происходит деформация позвоночника и осанки. Такой спондилит опасен тем, что в результате смещения позвонков нарушается их питание, может сдавливаться спинной мозг. Псориатический спондилит может привести к инвалидности. Больному псориатическим спондилитом важно поставить верный диагноз. Псориатический спондилит успешно лечится.

Туберкулезный спондилит

Вскоре возникают абсцессы, свищи.

В результате позвоночной инфекции в мягких тканях формируется абсцесс.

изменение походки;

Спондилит - это заболевание, которое может протекать по-разному. Во многом течение болезни зависит от причин, вызвавших ее. Именно поэтому у одних больных в самые короткие сроки проявляются серьезные нарушения строения позвоночника, а у других недуг долгое время протекает безсимптомно.

Симптомы развиваются постепенно, без резких ухудшений. Спондилит диагностируется на основании беседы с больным, осмотра и рентгена позвоночника. На снимке хорошо видно разрушение тканей позвонков, что является главным признаком спондилита.

Асептический спондилит

нимесулид по 200 мг в вечернее время;

В данном случае больной нуждается в срочной госпитализации и незамедлительном вводе обезболивающих препаратов. Гематогенный спондилит проявляется на 3-4 день заболевания.

Туберкулезный спондилит очень часто поражает именно шейный отдел

Реконструктивные операции по замене тел пораженных позвонков, установке металлических конструкций, выпрямляющих позвоночник необходимы в поздних стадиях болезни с выраженным некрозом костной ткани.

Инструментальная диагностика

После отграничения микроба иммунными клетками процесс может приостановиться. В этом случае на протяжении нескольких лет может не наблюдаться никакой симптоматики, но при снижении иммунных сил организма, туберкулезный спондилит обостряется снова.

Ревматоидный спондилит - воспалительное заболевание, которое повреждает позвонки. Ревматоидный спондилит делает позвоночник менее гибким и может привести к возникновению горба. При ревматоидном спондилите страдают ребра, это может создавать трудности с глубоким дыханием.

Если надавить на остистые отростки, в пораженном месте наблюдается острая боль.

сахарный диабет;

Лабораторная диагностика

снижение высоты позвоночного столба;

Выделяют несколько этапов развития спондилита:

Чтобы вылечить туберкулезный спондилит позвоночника, необходимо в первую очередь справиться с инфекцией и воспалением, главная часть лечения - медикаментозная терапия.

Лечение

диклофенак по 75 мг в вечернее время.

Медикаментозная терапия

Появляется боль в спине

позвоночника, вызывает нарушения памяти, сознания, можно заметить, что походка человека стала нетвердой.
Лечение туберкулезного процесса проводит врач фтизиатр с использованием хирургических и медикаментозных методик. Терапия заключается в назначении противотуберкулезных препаратов на длительный срок. Выздоровление возможно только при полном соблюдении назначенного режима приема лекарственных средств.

ЛФК и физиотерапия

Дети, страдающие этим заболеванием, в связи со значительными болями в спине, стараются осторожно ходить, не совершать движения в позвоночнике. Они быстро утомляются, подвергаются частым заболеванием, общее развитие организма замедлено.

Ревматоидный спондилит поражает мужчин чаще, чем женщины. Признаки и симптомы ревматоидного спондилита обычно начинаются в раннем взрослом возрасте.

Боли в позвоночнике и скованность в движениях.

эндокардит;

Хирургическое лечение

ярко выраженная сутулость;

медленно прогрессирующий;

Особенности лечения туберкулезного спондилита

Больному назначаются антибиотики и постельный режим;

Продолжительность курса определяется лечащим врачом.

, отдающая в грудину или нижние конечности, в зависимости от сегмента пораженного отдела позвоночника.

Прогноз

Спондилит грудного отдела позвоночника характеризуется сильными, покалывающими болями в груди, усугубляющимися во время сильного вдоха, человек страдает от дальнейшего онемения верхних, регулируемых мышцами соответствующего отдела позвоночника, конечностей или от их временного обездвиживания.

Кроме медикаментов лечение подразумевает создание покоя для пораженного отдела позвоночника, с постепенными нагрузками в виде лечебной гимнастики. Рекомендованы физиопроцедуры и массаж.

MedOtvet.com

Спондилит позвоночника: симптомы, диагностика, лечение

Классификация

Специфический спондилит

Травма грудного и поясничного отделов позвоночника может привести к повреждению внутрипозвоночной артерии. В пораженной области возникает кровоизлияние в окружающие ткани, нарушение микроциркуляции, которые приводят к нарушению питания позвонка.Постравматический спондилит поражает ткани позвоночника после травмы.Посттравматический тип повреждения позвоночника приводит к повреждению тканей позвонка. Заболевание развивается после травмы. Посттравматический спондилит серьезно осложняет жизнь больного. Через несколько месяцев или даже лет после травмы у человека может развиться посттравматический спондилит. Посттравматический спондилит поражает позвонки. Посттравматический спондилит опасен тем, что может развиться асептический некроз тела позвонка. Это приводит к его деформации и образованию кифоза.
В спинномозговом канале - признаки раздражения корешковых нервов, боли, мышечные судороги, паралич конечностей.недостаточность питания;
нарушение сна;медленно развивающийся с редкими периодами обострения;

Неспецифический спондилит

Для уменьшения болевых ощущений назначаются обезболивающие;целестон необходимо регулярно принимать каждый день;
Анкилозирующий спондилоартрит выделяется болью и скованностью в крестцовом или шейном отеле, распространяясь на несколько позвонков. По мере развития заболевания болевые ощущения усиливаются и распространяются на большую площадь.Спондилит поясничного и крестцового отделов проявляется болями в нижней части позвоночника, онемением или покалыванием. В тяжелых случаях нарушаются функции или наблюдается полная вялость тазовых органов (задержка или отсутствие мочеиспускания и стула), иннервация нижних конечностей.
Необходима профилактика образования пролежней при длительном лежачем положении. В тяжелых случаях фтизиохирурги проводят оперативное вмешательство с удалением пораженных тканей.Через две недели после полученной травмы, когда, казалось бы, наступил период выздоровления, сформировываются очаги омертвения костной ткани и возникает асептический спондилит.

Симптомы

В острой фазе должен строго соблюдаться постельный режим. При этом используются специальные кровати и фиксирование тела. Это должен быть период не меньше чем три месяца до тех пор, пока СОЭ нормализуется. Внешняя иммобилизация помогает обеспечить стабилизацию позвоночника, уменьшить боль и предотвратить его деформацию. Продолжительность фиксации обязательна в диапазоне от трех до четырех месяцев, так как прогрессирование деформации позвоночника отмечается примерно у 30% пациентов в течение первых шести-восьми недель. У некоторых больных неврологические нарушения развиваются медленно и проявляются как вялые парезы и параличи.злоупотребление психотропными веществами;

выраженная деформация позвоночника.

скоростной или быстро прогрессирующий;Постель должна быть предельно жесткой и плоской, чтобы обеспечить полный покой пораженному участку спины;

метипред чаще всего назначают 1000 мг на протяжении 3 дней.

Асептический спондилит позвоночника

Деформация позвоночника провоцирует изменение всего скелета, часто нарушается расположение внутренних органов.Прогноз для жизни благоприятный. Возможно полное выздоровление при правильной и своевременной терапии заболевания. Развитие осложнений со стороны нервной системы отягощает развитие болезни.Наиболее опасной ситуацией в этом случае является компрессионный перелом позвонка – сдавление его в вертикальной плоскости. Это состояние возможно из-за наличия очагов мертвой костной ткани в теле позвонка, которые нарушают общую прочность структуры.

Поскольку болезнь возникает на фоне другого инфекционного заболевания, следует лечить и это заболевание.

В случае дальнейшего развития инфекционного процесса гнойное содержимое сможет проникнуть в ткани спинномозгового канала. Далее наблюдаются симптомы менингита, начинается воспаление нервных корешков. На болезненных участках возможно появление покраснения и отека. Но может наблюдаться и постепенное бессимптомное течение болезни.ВИЧ-инфекция;

Многие симптомы спондилита очень схожи с признаками других заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому даже опытный врач не может по анамнезу точно определить болезнь. Только проведение ряда специфических исследований позволяет установить диагноз и назначить адекватное лечение.
септический.
Для предотвращения пережатия спинного мозга и нервных окончаний рекомендована тракционная терапия - вытяжение позвоночника на специальном тренажере. Это позволяет увеличить расстояние между позвонками и избежать компрессии спинного мозга;

При гормональной терапии используют витамины группы B:отличается сильными, острыми болями, которые беспокоят человека короткое время, примерно 10-14 дней. Обычно они прекращаются и не повторяются 1-2 года, но через время возобновляются снова.Искривленные позвонки могут сдавливать корешки спинного мозга

Искривление позвоночника, деформации грудной клетки корректируется с помощью физкультуры и оперативных вмешательств. Прогноз условно неблагоприятен у пациентов с неврологической симптоматикой и выраженными трофическими поражениями кожи.

Процесс носит волнообразный характер. Болезненные периоды обострения сменяются ремиссией длительностью около полугода. Рецидив (возвращение симптоматики) провоцируется микротравмами, сопутствующими инфекциями, простудными заболеваниями. Большинство случаев можно лечить без операции. Хирургическое лечение требуется в 10-20% пациентов.Диагноз основывается на результатах клинического, рентгенологического, гистопатологического исследованиях, анализа крови и тканевых культур.

злокачественные образования;

Учитывая размытость симптомов, врач может назначить проведение общего или биохимического анализа крови для выявления воспалительного процесса. Для выяснения степени деформационных процессов в позвоночнике проводятся рентгенография, КТ, МРТ, а также биопсия, которая позволяет определить первопричину развития болезни. Основным элементом эффективного лечения и профилактики спондилита поясничного отдела является ведение здорового образа жизни. Больному необходимо постоянно следить за своей осанкой во время ходьбы и когда он сидит за столом. Важно правильно питаться и выполнять ряд физических упражнений, призванных сохранить подвижность позвоночника.

Болезнь Бехтерева является одной из самых медленно прогрессирующих форм недуга. Это врожденное заболевание, но характерные признаки поражения поясничного отдела позвоночника проявляются только в возрасте 15-25 лет. В дальнейшем болезнь Бехтерева прогрессирует довольно медленно, поражая позвонки грудного отдела. Последними недуг повреждает шейные позвонки. Позвоночник начинает напоминать палку, согнутую дугой.Также назначаются ЛФК, массаж, витаминный курс, по возможности - водные процедуры с применением лечебных вод и другие физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дают прогревания, они ускоряют восстановительные процессы.мильгама: внутримышечно на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка в день, курс продолжается 1 месяц. Для быстрого снятия болевого синдрома 3 таблетки в утреннее время, в обед и вечером;

Для идентификации туберкулезного спондилита берут общие анализы крови и мочи, крови на глюкозу. В специализированных лабораториях производятся биохимические исследования АЛТ, АСТ и другие.

, на что не сможет не отреагировать человек из-за сильных, нестерпимых болей, иногда с потерей чувствительности конечностей, если их иннервация зависит от защемленного корешка.Актиномикотический спондилит

Диагностика

Для диагностики спондилита любого отдела позвоночника необходимо провести рентгенологическое исследование пораженной области в нескольких проекциях. Рентгенография грудной клетки позволяет подтвердить туберкулезную природу заболевания.

После антисептической обработки должно быть начато лечение антибиотиками. Обычно применяется пенициллин, который может изменить развитие заболевания. Начало применения пенициллина уже в первые часы и дни после начала заболевания поможет оборвать процесс патологических изменений костной ткани. В случае более позднего применения пенициллинотерапии и усугубления клинической картины (примерно с 7-12-го дня после начала болезни) антибиотики уже не столь эффективны.

Прежде всего, необходимо исследование анамнеза. Нужно обратить внимание на возраст, пол. Имеет значение характер перенесенных в прошлом заболеваний: аппендицит, тонзиллит или воспаление мочевыводящих путей.

долгосрочное использование стероидов;

Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на устранение первопричины появления болезни, то есть инфекции, если таковая имеется. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, способствующие снижению остроты течения заболевания, устраняющие болевой синдром и воспаление тканей. Для восстановления поврежденных структур позвоночника прописывают прием кортикостероидов и хондропротекторов.

Эта форма заболевания вызвана грибковой или бактериальной инфекцией

Для лечения хронического спондилита приведенных мер недостаточно, поэтому применяют инвазивные методы лечения:

Лечение

нейрорубин: внутримышечно курсом на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка.

Этиотропная терапия

Осуществляются ревматологические пробы, протеинограмма. Одним из первых назначается исследование белков сыворотки крови. Для точной диагностики заболевания проводятся КТ, МРТ, УЗИ и рентгенография позвоночника.
Паралич верхних или нижних конечностей наступает вследствие сдавливания полуразрушенной костной тканью спинного мозга. Часто такие последствия возникают при отсутствии лечения спондилита грудного отдела, так как спинномозговой канал там значительно сужен.
проявляет себя как вторичная локализация инфекционного заболевания актиномикоза, которое часто протекает в хронической форме.

Симптоматическая терапия

Уточнить характер, стадию, точную локализацию процесса поможет компьютерная томография. КТ – дорогой, но максимально информативный метод диагностики воспалительного процесса в костной ткани позвонка.
Эффективность консервативного лечения можно оценить с помощью клинических исследований.
На начальном этапе патологического процесса визуальным и пальпаторным способами можно определить абсцессы.

хроническая почечная недостаточность;

Дополнительными методами оздоровления позвоночника являются курортное лечение, ЛФК, специальные курсы массажа и термотерапия. Комплексный подход при лечении спондилита - единственный способ сохранить подвижность позвоночного столба.
Самым скоростным развитием характеризуется септический спондилит. Болевые ощущения и другие неприятные симптомы появляются сразу же, а повреждения позвоночника усугубляются буквально в считанные часы. Болезнь может стать причиной инвалидности в очень короткие сроки. При таком варианте течения недуга сильнее всего повреждаются позвонки шеи и поясничного отдела, так как они обладают наибольшей подвижностью.
Гнойник вскрывается и дренируется;

нейрорубин-форте лактаб применяется по 1 таблетке, по показаниям врача можно применять большее количество в течение 1 месяца.

Гормональная терапия

Для диагностирования актиномикотического спондилита проводится цитологическое исследование отделяемого из свищей, необходима рентгенография позвоночника.
Признаки глубокого и длительного туберкулезного заболевания

Туберкулезный спондилит

В случае если свищевой ход из позвоночного столба выходит на наружные кожные покровы проводят фистулографию – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводят в свищ.
Обычно в срок от шести до 24 месяцев после появления первых симптомов заболевание успешно лечится без применения хирургического вмешательства. Но частота рецидивов и возникновения осложнений составляет 14%, включая появление неврологических симптомов, распространение инфекции и усиление деформации позвоночника.
Рентгенограмма должна быть проведена всем пациентам с подозрением на спинальные инфекции. Однако ранние изменения на рентгенограмме могут быть незаметными. Самые ранние признаки размывания торцевых пластин и уменьшения дискового пространства отмечаются на сроке от двух до восьми недель после начала инфекции. Когда после инфицирования пройдет от восьми до 12 недель, разрушение костной ткани уже будет отчетливо наблюдаться.

Заключение

венозный катетер;

moyaspina.com

Спондилит позвоночника: методы диагностики, причины и лечение | Разное

По принципу этиологии спондилит (остеомиелит) подразделяется на виды:

Причины и механизм развития спондилит

В зависимости от области первичного поражения выделяется 4 основных формы заболевания.

При серьезной деструкции позвонков единственным эффективным методом остается оперативное вмешательство. Пораженные ткани удаляются, позвоночник восстанавливается с помощью имплантата. После операции больному назначается комплекс реабилитационных процедур.

Чтобы максимально оградить себя от заболевания спондилитом, необходимо соблюдать все профилактические меры. Нужно периодически проверять наличие признаков данного заболевания, дабы вовремя вылечить позвоночник и не допустить его серьезных деструкций.

Симптомы

Бруцеллезный спондилит определяют при биохимическом анализе крови, если выявляется лейкопения с лимфоцитозом. Применяется реакция Бюрне (кожная проба с бруцеллезным антигеном), опсоно-фагоцитарная реакция, если результат положительный — большая вероятность наличия бруцеллезного спондилита.

— триада Потта:
(иногда называют болезнью Потта) — инфекционное поражение позвоночника вследствие прогрессирования основного заболевания. Микобактерия туберкулеза проникает в позвоночник с током крови. Группа риска: дети и подростки. Взрослые заболевают гораздо реже.
Спинномозговая пункция проводится для определения попал ли микроорганизм в канал спинного мозга.
Благодаря интенсивному лечению, в современный период переход этого заболевания в хроническую форму наблюдается лишь в 10% всех случаев. Сроки лечения стали значительно короче. Резко уменьшился процент всех осложнений.
Компьютерная томография проводится с целью обнаружения абсцессов, расположенных вдоль позвоночника.
цирроз печени;
Специфический.

Центральная. Эта форма спондилита поясничного отдела характеризуется медленным течением, причем болезнь поражает только позвоночник. Сначала болезненные ощущения появляются в области крестца при физической активности человека. Затем наблюдается нарушение осанки, что сопровождается приступами удушья, поскольку область под ребрами уменьшается и легким становится тяжело расширяться. В дальнейшем развитие болезни приводит к нарушениям в работе сердца и других органов, а болевые ощущения распространяются на весь столб позвоночника.

Лечение

В настоящее время спондилит чаще всего диагностируется задолго до появления деформаций костных структур и разрушения ткани позвонков, поэтому удается обойтись лекарственной терапией физиотерапией.

Спондилит позвоночника - это заболевание воспалительного характера, развивающееся, когда возбудитель туберкулеза попадает в костную ткань позвонков. Воспалительные процессы в костных структурах очень сложно подавить, спондилит часто переходит в хроническую форму, в которой больного беспокоят постоянные боли и сильная деформация позвоночника
Заболевание выявляется серологическими методами (используются реакции Райта, Хеддельсона). При рентгенографии, на снимке отображается деструкция позвоночных тел, но причину заболевания, зоонозную инфекцию бруцеллеза, определить невозможно.
появление гнойных одиночных абсцессов. В результате расплавления ткани позвоночника и разрушения его внешнего кортикального слоя образуются некротические, белые, творожистые массы, которые проявляются натечным абсцессом и со временем прорываются через кожу в виде свищей;
Бруцеллезный спондилит
Из лабораторных методов используют общий анализ крови и мочи. При этом находят признаки бактериального воспаления.

Итак, остеомиелит позвоночника - тяжелое заболевание, но его можно вылечить .

Биопсия является хорошим способом для диагностики инфекции и определения патогенных микроорганизмов. Но технология биопсии не является на 100% надежной.
сепсис;

Неспецифический.

Ризомелическая. Если заболевание протекает в такой форме, то повреждению подвергаются не только структуры позвоночника, но и все крупные суставы, в том числе тазобедренные, коленные и локтевые. Болевые ощущения постепенно усиливаются в области поясницы, паха, колен и локтей.

Успешность лечения зависит от множества факторов: возраста больного, количества затронутых позвонков и степени разрушения костных структур, обширности очага воспаления и множества других.

vashsustav.ru