Спондилит позвоночника

Как развивается спондилит поясничного отдела позвоночника

Разные стадии развития болезни: легкое воспаление перерастает в дистрофию хрящевой соединительной ткани

​В целом современные противотуберкулезные препараты эффективно справляются с заражением, но разрушенные позвонки можно восстановить только с помощью хирургического вмешательства. Поэтому чем раньше диагностирован туберкулезный спондилит позвоночника и начато лечение, тем больше шансов обойтись без оперативного вмешательства.​

​Возбудитель туберкулеза - может присутствовать в организме длительное время, прежде чем достигнет позвоночника, часто туберкулезный спондилит позвоночника развивается через несколько лет после перенесенного первичного заболевания. Чаще всего поражается два соседних позвонка, реже - больше или меньше. Долгое время болезнь может никак себя не проявлять, затем появляются туберкулезные бугорки, начинается омертвение тканей и воспалительный процесс в непосредственной близости пораженных позвонков.​

​Диагностика гематогенного спондилита возможна только спустя несколько недель после инфицирования. На рентгенограмме врач заметит деструкцию субхондральной пластины и небольшое сужение межпозвоночных дисков.​​образование горба вследствие искривления грудного отдела позвоночника;​


Причины развития спондилита

​возникает при заражении бруцеллезом. Болезнь поражает опорно-двигательную, нервную, половую системы. Характеризуется обширным поражением ретикулоэндотелиальной системы организма и клиническим полиморфизмом.Здоровый человек может заразиться при контакте с заболевшим животным или через продукты животного происхождения (сыр, творог, молоко). При отсутствии лечения болезнь постоянно рецидивирует — после кажущегося выздоровления появляется снова, поражая все новые области, в том числе и позвоночник.​

​Чтобы распознать возбудителя производят посев на питательные среды крови или спинномозговой жидкости – так называемое микробиологическое исследование.​

​ Посттравматический, псориатический, ревматоидный спондилиты также успешно лечатся. Очень важно правильно поставить ранний диагноз и назначить адекватное лечение.​

​ Радионуклидные методы исследования позвоночника более чувствительны, чем рентгенограмма в выявлении ранних заболеваний.​

​инъекционная наркомания;​


Классификация форм заболевания

Разрушение костной ткани в позвоночнике происходит из-за ее излишней пористости

​Специфический вид возникает как осложнение ряда болезней. В случае инфицирования позвоночника патогенными гноеродными микроорганизмами возникает неспецифический спондилит, к которому относится гематогенный гнойный спондилит или остеомиелит позвоночника.​

​Периферическая. Характерные признаки заболевания сначала проявляются в области крестцово-подвздошного сочленения, а в дальнейшем недуг захватывает суставы коленей и голеностопа.​

​Разные стадии развития болезни: легкое воспаление перерастает в дистрофию хрящевой соединительной ткани​

  • ​На этот этапе болезнь уже легко диагностируется, но поддается лечению плохо. Тело позвонка постепенно разрушается, из-за чего деформируется весь позвоночный столб, а наличие возле позвонка гнойника вызывает сильные боли. Еще более опасным последствием спондилита является отек спинного мозга и его пережатие разрушающимся позвонком.​
  • ​Анкилозирующий спондилоартрит определяется по усиливающимся болям в период покоя, тугоподвижности позвоночника и чрезмерным напряжением мышц. Наблюдается повышение СОЭ в анализе крови.​
  • ​полный паралич верхних и нижних конечностей без возможности восстановления. Потеря чувствительности происходит из-за глубокого разрушения костной ткани позвонков, нарушивших целостность спинномозговых корешков и спинного мозга.​
  • ​Гематогенный спондилит​

​Для диагностики туберкулезного воспаления проводят кожные пробы.​

Эта форма заболевания вызвана грибковой или бактериальной инфекцией

​Особым видом является асептический спондилит, который возникает вследствие травмы позвоночника.​

​ Магнитно-резонансная томография (МРТ) является золотым стандартом для диагностики спинной инфекции. Это особенно полезно на ранних стадиях инфекции, когда другие методы диагностики еще неэффективны (например, рентгенография). МРТ является лучшим и единственным, надежным, неинвазивным методом оценки содержимого позвоночного канала, в частности, эпидурального пространства и спинного мозга.​

​проникающие ранения;​

  1. ​Сущность заболевания: он относится к инфекционным поражениям позвоночника, при котором происходит разрушение тел позвонков и деформация позвоночника.​
  2. ​Скандинавская. Эта форма течения болезни характеризуется тем, что сначала поражаются мелкие суставы, и только потом - крупные и позвоночник.​
  3. ​Термином «спондилит» определяется ряд заболеваний позвоночника, отличительными чертами которых являются хроническое течение и воспалительный процесс в суставной и костной тканях. Воспаление при спондилите может иметь как инфекционную, так и аутоиммунную природу в зависимости от типа этой болезни. Еще одной немаловажной особенностью течения заболеваний, объеденных термином «спондилит», является снижение плотности костной ткани. Также возможна сильная деформация межпозвоночных хрящей и позвонков.​
  4. ​Если не удается вылечить острый спондилит, болезнь может перейти в хроническую стадию с периодически возникающими болями и сохранением гнойника возле позвоночника. Крайне важно вовремя начать активное лечение, чтобы не допустить развитие хронического спондилита.​


Характерные симптомы недуга

​Самым распространенным является туберкулезный спондилит. Он излечиваться в домашних условиях не может, больных помещают во фтизиатрические стационары.​

Снимок пациента с туберкулезной формой заболевания

​При актиномикотическом спондилите часто поражаются несколько позвонков грудного отдела, реже заболевание охватывает другие участки. В начале заболевания​

​— остеомиелит позвоночника. Болезнь вызывается золотистым стафилококком, который через кровеносную систему попадает в костную ткань. Группа риска: диабетики, люди, страдающие инфекцией мочевыводящих путей, мягких тканей, костей и суставов.​​Терапия спондилита должна состоять из комплексного подхода. Так как это заболевание достаточно опасное и может привести к инвалидизации, то к лечению такой патологию нужно подходить крайне серьезно. Соблюдение всех рекомендаций и предписаний врача позволит эффективно провести терапию и избежать осложнений.​

  • ​Общими проявлениями всех форм заболевания являются интенсивная боль в спине, скованность при движениях, лихорадка, общая слабость. Могут проявляться неврологические нарушения: ощущения зуда, мурашек на спине или конечностях, расстройства стула и мочеиспускания в виде недержания.​
  • ​ Нужно быть внимательным к таким симптомам, как озноб, высокая температура, спутанность сознания, рвота.​
  • ​хирургические вмешательства на позвоночнике.​
  • ​Гнойный остеомиелит позвоночника встречается редко и составляет 4% от всех случаев заболевания остеомиелитом. Это болезнь взрослых, преимущественно людей на пятом десятилетии их жизни. Поражает мужчин в 2 раза чаще, чем женщин. Поражается поясничный отдел позвоночника, а затем грудной и шейный.​
  • ​Стоит заметить, что, в отличие от многих дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника, спондилит имеет только 2 стадии развития. Поэтому очень важно вовремя распознать первые признаки болезни, чтобы предотвратить вовлечение всего позвоночника. Как исследователи спондилита, так и практикующие врачи отмечают, что выявить заболевание, когда оно находится в начальной стадии развития, практические невозможно. Симптоматические проявления носят непостоянный характер, поэтому далеко не все больные вовремя обращаются за медицинской помощью.​
  • ​В группу риска в основном входят мужчины в возрасте от 15 до 60 лет, у женщин спондилит встречается редко и проявляется менее агрессивно.​
  • ​До перехода в острую стадию спондилит может практически никак себя не проявлять, чаще всего поражается грудной отдел позвоночника. Но с развитием патологических процессов в теле позвонка и разрушением его структуры появляются:​
  • ​рифампицин принимается 2-4 месяцa в количестве 450-600 мг;​
  • ​поражается только надкостница​

​Анкилозирующий спондилоартрит​


Диагностика и лечение болезни

​Лечение патологии во многом зависит от пораженного отдела позвоночника и причины заболевания. Однако существуют общие принципы терапии:​

​Симптомы зависят от уровня поражения позвоночника. Наиболее часто встречается спондилит поясничного отдела. На поздних стадиях обращают на себя внимание искривление позвоночника, существенное ограничение подвижности.​

​ В ходе обследования больного нужно обратить внимание на вынужденную ограниченность движений в позвоночнике. При этом характерна «гордая осанка». Нагрузка на позвоночник, в особенности осевая, причиняет боль. Затрудненность в движениях особенно часто наблюдается при попытках что-либо поднять с пола.​

MoiSustav.ru

Заболевание позвоночника гнойный спондилит


Гнойный спондилит является тяжелым заболеванием позвоночника

​Все это делает организм уязвимым для спинальных инфекций.​

  • ​Возбудители:​
  • ​Снимок позвоночника пациента с туберкулезной формой заболевания​

​Опасность данного заболевания заключается в сильной деформации позвоночных структур и снижении плотности костей, что увеличивает вероятность повреждения спинного мозга при случайной травме. Случаи развития таких осложнений, как паралич конечностей и нарушение работы внутренних органов подреберной зоны и брюшной полости, встречаются довольно часто. Особенно если больной не получил своевременно квалифицированной медицинской помощи.​

Остеомиелит позвоночника является неврологическим и опасным для жизни состоянием

​боли в пораженной области, реже - в грудине, конечностях. Болевые ощущения могут возникать внезапно без видимой причины, часто усиливаются в ночное время;​

​изониазид необходимо употреблять на протяжении 4-5 месяцев 2 или 3 раза в сутки. Дозировка может быть уменьшена по назначению врача;​

Способы инфицирования

спондилит стадии

​, если лечение не производится, начинается поражение внутренних костных тканей.​

  • ​(часто называют болезнью Бехтерева) — хроническое заболевание суставов позвоночника. Основным фактором патогенеза считается наследственная предрасположенность.​
  • ​Из медикаментозных средств применяют нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид. При неэффективности этих лекарств используют так называемые базовые средства – глюкокортикостероиды или Метотрексат. Оба вида препаратов подавляют иммунно-воспалительную реакцию и снижают симптоматику болезни, однако обладают выраженными побочными действиями. Их прием возможен только после консультации специалиста.​
  • ​Эта форма заболевания связана с попаданием из крови гноеродных микроорганизмов в костную ткань позвоночника, поэтому неспецифическое воспаление носит название гематогенный (принесенный кровью) гнойный спондилит.​
  • ​ Скорость оседания эритроцитов (СОЭ) является важным показателем лабораторных исследований гнойных инфекций. Результат является положительным у более 90% пациентов с инфекций позвоночника. Средний показатель СОЭ у больных с этим заболеванием колеблется от 43-87 мм в час. Он нормализуется очень медленно даже после успешного лечения инфекции.​

​Итак, проникновение патогенных микроорганизмов и инфицирование костной ткани позвоночника возможно тремя путями:​

​золотистый стафилококк;​

​Главным показателем болезни на начальном этапе ее развития является воспалительный процесс в позвоночнике.​

К предрасполагающим факторам бактериемии и возникновения болезни относятся

  • ​Спондилит является одной из самых древних болезней позвоночника, но даже в настоящее время это заболевание изучено недостаточно хорошо. Большинство исследователей сходятся во мнении, что развитие недуга имеет двоякую этиологию. Инфекционные причины сочетаются с аутоиммунной составляющей.​
  • ​сильный дискомфорт и ограничение подвижности в пораженной области;​
  • ​стрептомицин вводится внутримышечно, ежедневно на протяжении 3-6 месяцев.​
  • ​В области очага заболевания чувствуются неприятные ощущения, вскоре появляются боли, которые со временем усиливаются. Главный симптом заболевания — появление абсцессов, из которых открываются точечные свищи, характеризующиеся небольшим количеством крошковатых белых выделений.​
  • ​Асептический спондилит​
  • ​Инфекционный спондилит лечат с помощью антибактериальных препаратов. Назначаются антибиотики широкого спектра действия, пока не будет готов результат микробиологического исследования, который укажет на возбудителя заболевания.​
  • ​Особенности микроорганизмов (стафилококков, стрептококков) приводят к формированию гнойников – абсцессов. Это вызывает резкую болезненность, общие симптомы интоксикации организма, выраженную температурную реакцию при попадании в кровь воспалительных токсинов.​
  • ​ Окончательно диагностировать болезнь можно только на основе микроскопического или бактериологического исследования культур инфицированных тканей.​
  • ​ Снаружи в случае открытого перелома, раны, язвы.​
  • ​стрептококк;​
  • ​Он может быть обнаружен даже при бессимптомном течении недуга с помощью ряда анализов крови и исследования структур позвоночного столба. Поздняя стадия спондилита имеет множество характерных симптомов:​
  • ​Учитывая особенности развития болезни, она может быть вызвана специфическими и неспецифическими факторами. Специфический спондилит развивается на фоне инфекционного поражения организма, а в некоторых случаях и позвоночника. Туберкулезный вид недуга является наиболее часто встречающейся разновидностью. Не только туберкулез может стать причиной развития спондилита поясничного или шейного отдела позвоночника, но и другие инфекции, способные поражать все системы организма.​
  • ​ощущение холода, онемения, паралич, покалывания в пораженной области или конечностях;​
  • ​диклофенак применяется в утреннее время 7-10 дней внутримышечно;​

​Бруцеллезный спондилит обычно поражает поясничный отдел позвоночника, в большинстве случаев​

​(иногда называют болезнью Кюммеля) — травматическое асептическое воспаление позвоночника, развивающееся вследствие травм. Губчатое вещество тел позвонков подвергается некрозу. Во время выведения и замены омертвевших клеток на позвоночник постоянно осуществляются нагрузки.​

  1. ​Лечебная гимнастика в разумных объемах и под контролем специалиста помогает снизить симптоматику заболевания, предотвращает рефлекторный спазм мышц позвоночного столба.​
  2. ​Высока вероятность гнойного заражения нервных структур с развитием гнойного менингита, что приводит к тяжелым неврологическим нарушениям и требует терапии врачом неврологом.​
  3. ​ Диагностика данного заболевания сложна, поэтому часто диагноз ставится поздно, допускаются диагностические ошибки.​

Признаки и симптомы

спондилит позвоночник

  1. ​ Через соседний сустав или мягкие ткани в случае флегмоны, панариция.​
  2. ​синегнойная палочка;​
  3. ​ощущение скованности в области поясницы или всего позвоночника;​
  4. ​В большинстве случаев спондилит развивается на фоне мочеполовых инфекций, но в редких случаях может его может спровоцировать обычный грипп. Следует отметить, что патогенные микроорганизмы не являются фактором, разрушающим ткани позвонков и межпозвонковых дисков. Однако они способны влить на иммунную систему человека, вызывая в ней сбои. Но такие нарушения наблюдается не у всех людей. Это объясняется индивидуальными особенностями организма того или иного человека.​
  5. ​местное повышение температуры, спондилит редко сопровождается лихорадкой;​
  6. ​мелоксикам вводится внутримышечно в дозировке 1,5 мл ежедневно единоразовым курсом до 10 суток;​
  7. ​локализуясь на третьем и четвертом поясничных позвонках​

​Туберкулезный спондилит первично проявляет себя общей слабостью, головокружением, человек очень быстро устает. Появляется тошнота, может подняться невысокая температура. Данные​

Диагностика

​Лечебная физкультура сохраняет объем движений в позвоночнике, а на поздних стадиях компенсирует искривление пораженного отдела позвоночного столба.​

  1. ​Наиболее часто процесс протекает в виде поясничного, реже шейного, воспаления. Симптоматика меняется в зависимости от пораженного отдела. Гнойное расплавление тканей вызывает образование свищей (каналов с гнойным содержимым), секвестров (полостей в костной ткани), абсцессов и флегмон в мягких тканях позвоночника.​
  2. ​ Аксиома: если есть подозрение на это заболевание, обязательно проведение сканирования.​
  3. ​ В виде метастазы из других гнойных очагов типа фурункула.​
  4. ​другие патогенные микроорганизмы.​
  5. ​болевой синдром разной степени интенсивности;​
  6. ​В случае сбоев в работе иммунной системы наблюдается аутоиммунная реакция. Организм при этом начинает нападать на собственные ткани вместо борьбы с патогенной микрофлорой. Как правило, из-за аутоиммунной реакции больше всего страдают соединительная и костная ткани. Неспецифический спондилит развивается вследствие болезни Бехтерева. В этом случае истоки недуга кроются в генетическом сбое, поэтому характерные симптомы начинают проявляться у людей уже в подростковом возрасте.​
  7. ​болезненность пораженного участка при прикосновении;​
  8. ​лорноксикам по 16 мл необходимо вводить в утреннее время, соблюдая курс до 10 дней.​
  9. ​. Далее распространяется на другие отделы, причем не всегда поступательно.​
  10. ​симптомы могут продолжаться 1-2 года​
  11. ​Физиотерапия в виде прогревающих процедур, а также горячие ванны вызывают миорелаксацию – расслабление мышечных волокон. Это не только положительно сказывается на интенсивности боли, но и препятствует чрезмерной тяге мышц за пораженные позвонки.​
  12. ​Заболевание вызывается заносом микобактерии туберкулеза из лимфоузлов грудной клетки в позвоночник, поэтому наиболее часто встречается туберкулезный спондилит грудного отдела.​
  13. ​Нередко, когда позвоночник поражается асептическим спондилитом L5, возникает дегенерация позвонков по типу Модик 1. Это серьезное осложнение. При дистрофических изменениях позвонков по типу Модик 1 есть риск отека трабекулярной костной ткани. Необходимо получить консультацию невролога. При неэффективности лечения консервативными методами дегенерации позвонков по типу Модик 1 может возникнуть необходимость оперативного вмешательства. В этом случае дегенерацию позвонков по типу Модик 1 будет лечить нейрохирург.​

Спондилит позвоночника иного типа

дегенерация позвоночника при спондилите

Дегенерация позвоночника по типу Модик 1.

​ В остром периоде болезни внезапно возникают высокая температура тела, озноб.​

Псориатический тип спондилита

​Они переносятся в ткани позвоночника кровотоком.​

​онемение в нижних конечностях;​

Ревматоидный спондилит

​При анкилозирующим спондилите, известном как болезнь Бехтерева, наблюдается медленное окостенение межпозвоночных дисков. Это приводит к тому, что позвоночник становится неподвижным и сильно искривленным.​

​деформация позвоночного столба, появление горба;​

Посттравматический спондилит

​Таблетированные формы:​

Лечение остеомиелита позвоночника

постельный режим при спондилите

  1. ​Гранулематозное воспаление начинается в телах позвонков, постепенно распространяясь на межпозвоночные диски, связки, в редких случая на суставы. Вначале больной страдает от сильной локализованной боли при движении, впоследствии в спокойном состоянии.​
  2. ​.​
  3. ​Прогревание противопоказано при активном гнойном воспалении! Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.​
  4. ​Так как для развития процесса необходимо выраженное ослабление иммунитета, патология развивается преимущественно в детском возрасте.​
  5. ​Псориатический тип спондилита - это острое заболевание позвоночника. Псориатический - это форма псориатического артрита. У пациентов с псориазом нередко возникает псориатический тип спондилита как хроническое заболевание. Псориатический тип спондилита возникает бессимптомно. Он часто обнаруживается при исследованиях по поводу другого заболевания. В патологический процесс в позвоночнике вовлекается поясничный отдел. Псориатический тип спондилита позже поражает грудной и шейный отдел. Это нарушает кровоток. Такой тип спондилита нарушает функции позвоночника. Позднее у больного псориатическим типом спондилита появляется боль в суставах и их скованность. Псориатический тип спондилита можно эффективно лечить.​
  6. ​ Пациенту доставляют страдания острые поясничные боли.​
  7. ​В спинномозговом канале могут появиться симптомы воспаления нервных корешков и компрессии спинного мозга, в результате чего появляются корешковые боли и параплегии. После перфорации твердой мозговой оболочки возникает менингит.​

​снижение чувствительности в руках и ногах;​​Костная ткань в позвоночнике разрушается из-за излишней пористости​

artrozmed.ru

Спондилит позвоночника: туберкулезный, асептический, неспецифический

​нарушения походки, движения становятся осторожными, больной старается как можно меньше нагрузки давать на поврежденный отдел.​

Симптомы

​ибупрофен по 200 мг в вечернее время;​

​Если поражен поясничный отдел, в тяжелых стадиях боль иррадиирует в нижние конечности. При пальпации остистых отростков проявляется острая, резкая боль. В некоторых случаях появляются симптомы компрессионной радикулопатии.​

Неспецифический спондилит

​Без правильного лечения состояние больного усугубится, появятся неприятные ощущения, а затем боли в области позвоночника. В тяжелых стадиях происходит искривление позвоночника.​

​Оперативное вмешательство необходимо при гнойном спондилите с образованием абсцессов и свищей. Из абсцессов удаляют гнойное содержимое или полностью иссекают очаг воспаления. Свищевой ход также иссекают в пределах здоровых тканей.​

​Микобактерии вызывают воспаление в виде бугорка – туберкуломы в костной ткани позвонка. Туберкулезный спондилит вызывает развитие некроза (омертвения) кости и приводит к деформациям позвоночника. Воспаление постепенно переходит с одного позвонка на другой, приводя к серьезному искривлению.​

​При заболевании псориатическим типом спондилита происходит деформация позвоночника и осанки. Такой спондилит опасен тем, что в результате смещения позвонков нарушается их питание, может сдавливаться спинной мозг. Псориатический спондилит может привести к инвалидности. Больному псориатическим спондилитом важно поставить верный диагноз. Псориатический спондилит успешно лечится.​

Туберкулезный спондилит

​ Вскоре возникают абсцессы, свищи.​

​В результате позвоночной инфекции в мягких тканях формируется абсцесс.​

​изменение походки;​

​Спондилит - это заболевание, которое может протекать по-разному. Во многом течение болезни зависит от причин, вызвавших ее. Именно поэтому у одних больных в самые короткие сроки проявляются серьезные нарушения строения позвоночника, а у других недуг долгое время протекает безсимптомно.​

​Симптомы развиваются постепенно, без резких ухудшений. Спондилит диагностируется на основании беседы с больным, осмотра и рентгена позвоночника. На снимке хорошо видно разрушение тканей позвонков, что является главным признаком спондилита.​

Асептический спондилит

​нимесулид по 200 мг в вечернее время;​

​В данном случае больной нуждается в срочной госпитализации и незамедлительном вводе обезболивающих препаратов. Гематогенный спондилит проявляется на 3-4 день заболевания.​

​Туберкулезный спондилит очень часто поражает именно шейный отдел​

​Реконструктивные операции по замене тел пораженных позвонков, установке металлических конструкций, выпрямляющих позвоночник необходимы в поздних стадиях болезни с выраженным некрозом костной ткани.​

Инструментальная диагностика

​После отграничения микроба иммунными клетками процесс может приостановиться. В этом случае на протяжении нескольких лет может не наблюдаться никакой симптоматики, но при снижении иммунных сил организма, туберкулезный спондилит обостряется снова.​

​Ревматоидный спондилит - воспалительное заболевание, которое повреждает позвонки. Ревматоидный спондилит делает позвоночник менее гибким и может привести к возникновению горба. При ревматоидном спондилите страдают ребра, это может создавать трудности с глубоким дыханием.​

​ Если надавить на остистые отростки, в пораженном месте наблюдается острая боль.​

​сахарный диабет;​

Лабораторная диагностика

​снижение высоты позвоночного столба;​

​Выделяют несколько этапов развития спондилита:​

​Чтобы вылечить туберкулезный спондилит позвоночника, необходимо в первую очередь справиться с инфекцией и воспалением, главная часть лечения - медикаментозная терапия.​

Лечение

​диклофенак по 75 мг в вечернее время.​

Медикаментозная терапия

​Появляется боль в спине​

  1. ​позвоночника, вызывает нарушения памяти, сознания, можно заметить, что походка человека стала нетвердой.​
  2. ​Лечение туберкулезного процесса проводит врач фтизиатр с использованием хирургических и медикаментозных методик. Терапия заключается в назначении противотуберкулезных препаратов на длительный срок. Выздоровление возможно только при полном соблюдении назначенного режима приема лекарственных средств.​

ЛФК и физиотерапия

​Дети, страдающие этим заболеванием, в связи со значительными болями в спине, стараются осторожно ходить, не совершать движения в позвоночнике. Они быстро утомляются, подвергаются частым заболеванием, общее развитие организма замедлено.​

​Ревматоидный спондилит поражает мужчин чаще, чем женщины. Признаки и симптомы ревматоидного спондилита обычно начинаются в раннем взрослом возрасте.​

​ Боли в позвоночнике и скованность в движениях.​

​эндокардит;​

Хирургическое лечение

​ярко выраженная сутулость;​

​медленно прогрессирующий;​

Особенности лечения туберкулезного спондилита

​Больному назначаются антибиотики и постельный режим;​

​Продолжительность курса определяется лечащим врачом.​

​, отдающая в грудину или нижние конечности, в зависимости от сегмента пораженного отдела позвоночника.​

Прогноз

​Спондилит грудного отдела позвоночника характеризуется сильными, покалывающими болями в груди, усугубляющимися во время сильного вдоха, человек страдает от дальнейшего онемения верхних, регулируемых мышцами соответствующего отдела позвоночника, конечностей или от их временного обездвиживания.​

​Кроме медикаментов лечение подразумевает создание покоя для пораженного отдела позвоночника, с постепенными нагрузками в виде лечебной гимнастики. Рекомендованы физиопроцедуры и массаж.​

MedOtvet.com

Спондилит позвоночника: симптомы, диагностика, лечение

Классификация

Специфический спондилит

  1. ​Травма грудного и поясничного отделов позвоночника может привести к повреждению внутрипозвоночной артерии. В пораженной области возникает кровоизлияние в окружающие ткани, нарушение микроциркуляции, которые приводят к нарушению питания позвонка.​​Постравматический спондилит поражает ткани позвоночника после травмы.Посттравматический тип повреждения позвоночника приводит к повреждению тканей позвонка. Заболевание развивается после травмы. Посттравматический спондилит серьезно осложняет жизнь больного. Через несколько месяцев или даже лет после травмы у человека может развиться посттравматический спондилит. Посттравматический спондилит поражает позвонки. Посттравматический спондилит опасен тем, что может развиться асептический некроз тела позвонка. Это приводит к его деформации и образованию кифоза.​
  2. ​ В спинномозговом канале - признаки раздражения корешковых нервов, боли, мышечные судороги, паралич конечностей.​​недостаточность питания;​
  3. ​нарушение сна;​​медленно развивающийся с редкими периодами обострения;​

Неспецифический спондилит

  1. ​Для уменьшения болевых ощущений назначаются обезболивающие;​​целестон необходимо регулярно принимать каждый день;​
  2. ​Анкилозирующий спондилоартрит выделяется болью и скованностью в крестцовом или шейном отеле, распространяясь на несколько позвонков. По мере развития заболевания болевые ощущения усиливаются и распространяются на большую площадь.​​Спондилит поясничного и крестцового отделов проявляется болями в нижней части позвоночника, онемением или покалыванием. В тяжелых случаях нарушаются функции или наблюдается полная вялость тазовых органов (задержка или отсутствие мочеиспускания и стула), иннервация нижних конечностей.​
  3. ​Необходима профилактика образования пролежней при длительном лежачем положении. В тяжелых случаях фтизиохирурги проводят оперативное вмешательство с удалением пораженных тканей.​​Через две недели после полученной травмы, когда, казалось бы, наступил период выздоровления, сформировываются очаги омертвения костной ткани и возникает асептический спондилит.​

Симптомы

​ В острой фазе должен строго соблюдаться постельный режим. При этом используются специальные кровати и фиксирование тела. Это должен быть период не меньше чем три месяца до тех пор, пока СОЭ нормализуется. Внешняя иммобилизация помогает обеспечить стабилизацию позвоночника, уменьшить боль и предотвратить его деформацию. Продолжительность фиксации обязательна в диапазоне от трех до четырех месяцев, так как прогрессирование деформации позвоночника отмечается примерно у 30% пациентов в течение первых шести-восьми недель.​​ У некоторых больных неврологические нарушения развиваются медленно и проявляются как вялые парезы и параличи.​​злоупотребление психотропными веществами;​

​выраженная деформация позвоночника.​

​скоростной или быстро прогрессирующий;​​Постель должна быть предельно жесткой и плоской, чтобы обеспечить полный покой пораженному участку спины;​

​метипред чаще всего назначают 1000 мг на протяжении 3 дней.​

​Асептический спондилит позвоночника​

​Деформация позвоночника провоцирует изменение всего скелета, часто нарушается расположение внутренних органов.​​Прогноз для жизни благоприятный. Возможно полное выздоровление при правильной и своевременной терапии заболевания. Развитие осложнений со стороны нервной системы отягощает развитие болезни.​​Наиболее опасной ситуацией в этом случае является компрессионный перелом позвонка – сдавление его в вертикальной плоскости. Это состояние возможно из-за наличия очагов мертвой костной ткани в теле позвонка, которые нарушают общую прочность структуры.​

​ Поскольку болезнь возникает на фоне другого инфекционного заболевания, следует лечить и это заболевание.​

​В случае дальнейшего развития инфекционного процесса гнойное содержимое сможет проникнуть в ткани спинномозгового канала. Далее наблюдаются симптомы менингита, начинается воспаление нервных корешков. На болезненных участках возможно появление покраснения и отека. Но может наблюдаться и постепенное бессимптомное течение болезни.​​ВИЧ-инфекция;​

  • ​Многие симптомы спондилита очень схожи с признаками других заболеваний опорно-двигательного аппарата, поэтому даже опытный врач не может по анамнезу точно определить болезнь. Только проведение ряда специфических исследований позволяет установить диагноз и назначить адекватное лечение.​
  • ​септический.​
  • ​Для предотвращения пережатия спинного мозга и нервных окончаний рекомендована тракционная терапия - вытяжение позвоночника на специальном тренажере. Это позволяет увеличить расстояние между позвонками и избежать компрессии спинного мозга;​

​При гормональной терапии используют витамины группы B:​​отличается сильными, острыми болями, которые беспокоят человека короткое время, примерно 10-14 дней. Обычно они прекращаются и не повторяются 1-2 года, но через время возобновляются снова.​​Искривленные позвонки могут сдавливать корешки спинного мозга​

​Искривление позвоночника, деформации грудной клетки корректируется с помощью физкультуры и оперативных вмешательств. Прогноз условно неблагоприятен у пациентов с неврологической симптоматикой и выраженными трофическими поражениями кожи.​

​Процесс носит волнообразный характер. Болезненные периоды обострения сменяются ремиссией длительностью около полугода. Рецидив (возвращение симптоматики) провоцируется микротравмами, сопутствующими инфекциями, простудными заболеваниями.​​ Большинство случаев можно лечить без операции. Хирургическое лечение требуется в 10-20% пациентов.​​Диагноз основывается на результатах клинического, рентгенологического, гистопатологического исследованиях, анализа крови и тканевых культур.​

​злокачественные образования;​

​Учитывая размытость симптомов, врач может назначить проведение общего или биохимического анализа крови для выявления воспалительного процесса. Для выяснения степени деформационных процессов в позвоночнике проводятся рентгенография, КТ, МРТ, а также биопсия, которая позволяет определить первопричину развития болезни. Основным элементом эффективного лечения и профилактики спондилита поясничного отдела является ведение здорового образа жизни. Больному необходимо постоянно следить за своей осанкой во время ходьбы и когда он сидит за столом. Важно правильно питаться и выполнять ряд физических упражнений, призванных сохранить подвижность позвоночника.​

​Болезнь Бехтерева является одной из самых медленно прогрессирующих форм недуга. Это врожденное заболевание, но характерные признаки поражения поясничного отдела позвоночника проявляются только в возрасте 15-25 лет. В дальнейшем болезнь Бехтерева прогрессирует довольно медленно, поражая позвонки грудного отдела. Последними недуг повреждает шейные позвонки. Позвоночник начинает напоминать палку, согнутую дугой.​​Также назначаются ЛФК, массаж, витаминный курс, по возможности - водные процедуры с применением лечебных вод и другие физиотерапевтические процедуры. Хороший эффект дают прогревания, они ускоряют восстановительные процессы.​​мильгама: внутримышечно на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка в день, курс продолжается 1 месяц. Для быстрого снятия болевого синдрома 3 таблетки в утреннее время, в обед и вечером;​

​Для идентификации туберкулезного спондилита берут общие анализы крови и мочи, крови на глюкозу. В специализированных лабораториях производятся биохимические исследования АЛТ, АСТ и другие.​

​, на что не сможет не отреагировать человек из-за сильных, нестерпимых болей, иногда с потерей чувствительности конечностей, если их иннервация зависит от защемленного корешка.​​Актиномикотический спондилит​

Диагностика

​Для диагностики спондилита любого отдела позвоночника необходимо провести рентгенологическое исследование пораженной области в нескольких проекциях. Рентгенография грудной клетки позволяет подтвердить туберкулезную природу заболевания.​

​ После антисептической обработки должно быть начато лечение антибиотиками. Обычно применяется пенициллин, который может изменить развитие заболевания. Начало применения пенициллина уже в первые часы и дни после начала заболевания поможет оборвать процесс патологических изменений костной ткани. В случае более позднего применения пенициллинотерапии и усугубления клинической картины (примерно с 7-12-го дня после начала болезни) антибиотики уже не столь эффективны.​

​ Прежде всего, необходимо исследование анамнеза. Нужно обратить внимание на возраст, пол. Имеет значение характер перенесенных в прошлом заболеваний: аппендицит, тонзиллит или воспаление мочевыводящих путей.​

​долгосрочное использование стероидов;​

​Медикаментозная терапия в первую очередь направлена на устранение первопричины появления болезни, то есть инфекции, если таковая имеется. Могут быть назначены нестероидные противовоспалительные препараты, способствующие снижению остроты течения заболевания, устраняющие болевой синдром и воспаление тканей. Для восстановления поврежденных структур позвоночника прописывают прием кортикостероидов и хондропротекторов.​

​Эта форма заболевания вызвана грибковой или бактериальной инфекцией​

​Для лечения хронического спондилита приведенных мер недостаточно, поэтому применяют инвазивные методы лечения:​

Лечение

​нейрорубин: внутримышечно курсом на протяжении 10 дней, перорально — 1 таблетка.​

Этиотропная терапия

  • ​Осуществляются ревматологические пробы, протеинограмма. Одним из первых назначается исследование белков сыворотки крови. Для точной диагностики заболевания проводятся КТ, МРТ, УЗИ и рентгенография позвоночника.​
  • ​Паралич верхних или нижних конечностей наступает вследствие сдавливания полуразрушенной костной тканью спинного мозга. Часто такие последствия возникают при отсутствии лечения спондилита грудного отдела, так как спинномозговой канал там значительно сужен.​
  • ​проявляет себя как вторичная локализация инфекционного заболевания актиномикоза, которое часто протекает в хронической форме.​

Симптоматическая терапия

  • ​Уточнить характер, стадию, точную локализацию процесса поможет компьютерная томография. КТ – дорогой, но максимально информативный метод диагностики воспалительного процесса в костной ткани позвонка.​
  • ​ Эффективность консервативного лечения можно оценить с помощью клинических исследований.​
  • ​ На начальном этапе патологического процесса визуальным и пальпаторным способами можно определить абсцессы.​

​хроническая почечная недостаточность;​

  • ​Дополнительными методами оздоровления позвоночника являются курортное лечение, ЛФК, специальные курсы массажа и термотерапия. Комплексный подход при лечении спондилита - единственный способ сохранить подвижность позвоночного столба.​
  • ​Самым скоростным развитием характеризуется септический спондилит. Болевые ощущения и другие неприятные симптомы появляются сразу же, а повреждения позвоночника усугубляются буквально в считанные часы. Болезнь может стать причиной инвалидности в очень короткие сроки. При таком варианте течения недуга сильнее всего повреждаются позвонки шеи и поясничного отдела, так как они обладают наибольшей подвижностью.​
  • ​Гнойник вскрывается и дренируется;​

​нейрорубин-форте лактаб применяется по 1 таблетке, по показаниям врача можно применять большее количество в течение 1 месяца.​

Гормональная терапия

  • ​Для диагностирования актиномикотического спондилита проводится цитологическое исследование отделяемого из свищей, необходима рентгенография позвоночника.​
  • ​Признаки глубокого и длительного туберкулезного заболевания​

​Туберкулезный спондилит​

  • ​В случае если свищевой ход из позвоночного столба выходит на наружные кожные покровы проводят фистулографию – рентгенологическое исследование с использованием контрастного вещества, которое вводят в свищ.​
  • ​ Обычно в срок от шести до 24 месяцев после появления первых симптомов заболевание успешно лечится без применения хирургического вмешательства. Но частота рецидивов и возникновения осложнений составляет 14%, включая появление неврологических симптомов, распространение инфекции и усиление деформации позвоночника.​
  • ​ Рентгенограмма должна быть проведена всем пациентам с подозрением на спинальные инфекции. Однако ранние изменения на рентгенограмме могут быть незаметными. Самые ранние признаки размывания торцевых пластин и уменьшения дискового пространства отмечаются на сроке от двух до восьми недель после начала инфекции. Когда после инфицирования пройдет от восьми до 12 недель, разрушение костной ткани уже будет отчетливо наблюдаться.​

Заключение

​венозный катетер;​

moyaspina.com

Спондилит позвоночника: методы диагностики, причины и лечение | Разное

​По принципу этиологии спондилит (остеомиелит) подразделяется на виды:​

Причины и механизм развития спондилит

​В зависимости от области первичного поражения выделяется 4 основных формы заболевания.​

​При серьезной деструкции позвонков единственным эффективным методом остается оперативное вмешательство. Пораженные ткани удаляются, позвоночник восстанавливается с помощью имплантата. После операции больному назначается комплекс реабилитационных процедур.​

​Чтобы максимально оградить себя от заболевания спондилитом, необходимо соблюдать все профилактические меры. Нужно периодически проверять наличие признаков данного заболевания, дабы вовремя вылечить позвоночник и не допустить его серьезных деструкций.​

Симптомы

​Бруцеллезный спондилит определяют при биохимическом анализе крови, если выявляется лейкопения с лимфоцитозом. Применяется реакция Бюрне (кожная проба с бруцеллезным антигеном), опсоно-фагоцитарная реакция, если результат положительный — большая вероятность наличия бруцеллезного спондилита.​

  • ​— триада Потта:​
  • ​(иногда называют болезнью Потта) — инфекционное поражение позвоночника вследствие прогрессирования основного заболевания. Микобактерия туберкулеза проникает в позвоночник с током крови. Группа риска: дети и подростки. Взрослые заболевают гораздо реже.​
  • ​Спинномозговая пункция проводится для определения попал ли микроорганизм в канал спинного мозга.​
  • ​ Благодаря интенсивному лечению, в современный период переход этого заболевания в хроническую форму наблюдается лишь в 10% всех случаев. Сроки лечения стали значительно короче. Резко уменьшился процент всех осложнений.​
  • ​ Компьютерная томография проводится с целью обнаружения абсцессов, расположенных вдоль позвоночника.​
  • ​цирроз печени;​
  • ​Специфический.​

​Центральная. Эта форма спондилита поясничного отдела характеризуется медленным течением, причем болезнь поражает только позвоночник. Сначала болезненные ощущения появляются в области крестца при физической активности человека. Затем наблюдается нарушение осанки, что сопровождается приступами удушья, поскольку область под ребрами уменьшается и легким становится тяжело расширяться. В дальнейшем развитие болезни приводит к нарушениям в работе сердца и других органов, а болевые ощущения распространяются на весь столб позвоночника.​

Лечение

​В настоящее время спондилит чаще всего диагностируется задолго до появления деформаций костных структур и разрушения ткани позвонков, поэтому удается обойтись лекарственной терапией физиотерапией.​

  • ​Спондилит позвоночника - это заболевание воспалительного характера, развивающееся, когда возбудитель туберкулеза попадает в костную ткань позвонков. Воспалительные процессы в костных структурах очень сложно подавить, спондилит часто переходит в хроническую форму, в которой больного беспокоят постоянные боли и сильная деформация позвоночника​
  • ​Заболевание выявляется серологическими методами (используются реакции Райта, Хеддельсона). При рентгенографии, на снимке отображается деструкция позвоночных тел, но причину заболевания, зоонозную инфекцию бруцеллеза, определить невозможно.​
  • ​появление гнойных одиночных абсцессов. В результате расплавления ткани позвоночника и разрушения его внешнего кортикального слоя образуются некротические, белые, творожистые массы, которые проявляются натечным абсцессом и со временем прорываются через кожу в виде свищей;​
  • ​Бруцеллезный спондилит​
  • ​Из лабораторных методов используют общий анализ крови и мочи. При этом находят признаки бактериального воспаления.​

​Итак, остеомиелит позвоночника - тяжелое заболевание, но его можно вылечить .​

  • ​ Биопсия является хорошим способом для диагностики инфекции и определения патогенных микроорганизмов. Но технология биопсии не является на 100% надежной.​
  • ​сепсис;​

​Неспецифический.​

​Ризомелическая. Если заболевание протекает в такой форме, то повреждению подвергаются не только структуры позвоночника, но и все крупные суставы, в том числе тазобедренные, коленные и локтевые. Болевые ощущения постепенно усиливаются в области поясницы, паха, колен и локтей.​

​Успешность лечения зависит от множества факторов: возраста больного, количества затронутых позвонков и степени разрушения костных структур, обширности очага воспаления и множества других.​

vashsustav.ru

Похожие статьи