Артроз пояснично крестцового отдела позвоночника лечение

Специфика развития пояснично крестцового артроза: лечение и профилактика

​Так же, как мышцы подколенного сухожилия, и ягодичные мышцы могут страдать от остеоартрита поясничного отдела позвоночника. В этом упражнении нужно лечь на спину с подушкой, поддерживающей область поясницы. Держите одну ногу прямо, подтяните (втяните в себя, сожмите) ягодицы и осторожно поднимите ногу. Повторите те же действия с другой ногой. Это поможет в поддержании и развитии устойчивости и равновесия во время ходьбы.​​Симптомы остеоартрита поясничного отдела позвоночника могут варьироваться по шкале от легких до тяжелых. Остеоартрит поясничного отдела позвоночника имеет сходные симптомы с проблемой межпозвоночных дисков. Если больной обеспокоен любым из перечисленных ниже симптомов, то это значит, что он может страдать именно от остеоартрита поясничного отдела позвоночника.​

​Источник pro-artroz.ru​

Причины развития артроза пояснично-крестцового сочленения

пояснично крестцовый артроз

​Межпозвонковые суставы деформируются, хрящевая ткань становится тоньше и даже разрушается, на костях позвоночника появляются наросты.​

  1. ​Спондилоартроз, как и артроз, сдавливает сосудистые стенки, и кровообращение на данном участке позвоночника нарушается. Остеохондроз отличается другим механизмом возникновения заболевания – сдавливание межпозвоночных дисков. При спондилоартрозе патология формируется именно из-за дистрофии в тканях хрящей.​
  2. ​Еще недавно спондилоартроз поясничного отдела позвоночника считался болезнью пожилых. Но в наше время этот недуг все чаще встречается у людей, чей возраст далек от пенсионного. Заболевание вызывает нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата.​
  3. ​Кроме боли, есть признаки, указывающие на прогрессирование заболевания:​

Этапы развития и симптоматика артроза пояснично-крестцового сочленения

​При наличии подвывихов показана мануальная терапия. Чрескожная электронейростимуляция дает стойкий, но кратковременный анальгетический эффект. Умеренное снижение болей отмечается при использовании ультразвуковой терапии. Для улучшения обменных процессов в хряще и кости применяется электрофорез цинка, серы и кобальта.​

​Физикальные методы обследования при болезни спондилез поясничного отдела позвоночника не слишком информативны, так как поверхность суставов невелика и наличие выпота или скопления жидкости не характерно для данной патологии.​

​Определенную роль играет также и воспаление. Механизм ее возникновения еще не до конца ясен, но предполагается, что поврежденные хондроциты начинают продуцировать воспалительные медиаторы – цитокины (интерлейкины, фактор некроза опухолей альфа и т.д.), которые, в свою очередь, способствуют высвобождению коллагеназ, простагландинов и др. веществ оказывающих повреждающее действие на коллаген.​

Диагностика и лечение артроза

осмотр позвоночника врачем

​Симптомы заболевания​

​Артроз пояснично-крестцового сочленения позвоночника - это дистрофический процесс, который наблюдается в хрящевой ткани. Впоследствии к процессу разрушения хрящевой ткани присоединяется воспалительная составляющая, которая может проявляться время от времени. ​​Боль в нижней части спины распространяется на ягодицы, голени и задние части коленей. При этом условии, боли не будет в нижней части ног спереди и в стопах.​

​Гимнастика, полезная при проблемах позвоночника, подразделяется на несколько направлений:​

​Часто вместе с этим заболеванием встречаются другие дегенеративные процессы – преобразование хрящевой ткани в костную, остеопороз.​

​Выявить данные заболевания способна не только рентгенограмма, но и радиоизотопное сканирование позвоночника. Когда у человека диагностирован спондилоартроз или артроз, врачи приступают к блокированию боли. Эффективное лечение перечисленных заболеваний возможно только комплексно.​

artrozmed.ru

Пояснично крестцовый спондилоартроз: как он проявляется и как его вылечить?

​Спектр причин, по которым у человека может возникнуть у человека спондилоартроз поясничного отдела, достаточно многообразен: от нарушений обмена веществ до физических перегрузок.​

Быстрая навигация по статье:

​скованность движений в позвоночнике – объем, амплитуда движений в пояснице снижаются, причем более выражено утром, после ночного сна. Это свидетельствует о появлении остеофитов;​
​Для уменьшения острого болевого синдрома, без выраженных признаков воспаления, используют парацетамол в индивидуальной дозе. При неэффективности – используют более «сильный препарат» залдиар, содержащий парацетамол и трамадол.​
​Лабораторные методы диагностики обычно используются для верификации диагноза и исключения других патологических состояний позвоночника, так как при поясничном спондилоартрозе изменений в анализах обычно не наблюдается.​
​Данный механизм играет важную роль в возникновении болей при артрозе позвоночника, так как сам хрящ не иннервируется и появление боли говорит об одновременном вовлечении и надхрящевых структур.​
​Как врач ставит диагноз​
​Артроз, поражающий пояснично крестцовый сустав позвоночника, сопровождается снижением двигательной способности и длительными непреходящими болями.​

У кого и почему возникает эта болезнь

​Симптомы остеоартрита в пораженных суставах:​

​Упражнения, где используется обруч. Помогут улучшить кровообращение и вернуть подвижность в суставы, особенно, грудного отдела. Противопоказано крутить обруч, при позвоночных грыжах и артрозе поясничного отдела.​

  • ​Причины​
  • ​Гормональные препараты способны облегчить состояние человека, у которого есть спондилоартроз или артроз.​
  • ​Начинается болезнь всегда незаметно. не проявляя себя болевыми симптомами или ограниченностью в движениях. Потом появляются ноющие боли в районе поясницы. Если не начать бороться с недугом, наступает обездвиживание. Возможно ли эффективное лечение заболевания? Что нужно сделать, чтобы затормозилось развитие болезни?​
  • ​рефлекторный спазм мышц спины в результате подвывихов пораженных межпозвоночных суставов, который сопровождается изменением осанки;​

​Наиболее широко применяемыми препаратами для лечения люмбоартроза являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Предпочтительнее назначать селективные блокаторы ЦОГ-2, которые не действуют на ЖКТ: мелоксикам, целекоксиб, нимесулид и т.д. При их недоступности назначают ингибиторы ЦОГ-1: диклофенак, ибупрофен. Также возможно применение этих препаратов наружно - наносить в виде мазей и гелей: фастум-гель, эразон, финалгель и др.​

  • ​Основным диагностическим методом является рентгенография пояснично-крестцовой области. Основными признаками заболевания являются:​
  • ​Самым главным и основным симптомом деформирующего спондилоартроза является боль в пояснично-крестцовом отделе. Боль носит ноющий характер, с возможной иррадиацией в область ягодиц и бедра, но никогда не ниже колена. Чувство онемения и парестезии не характерны.​
  • ​Лечение​
  • ​Развитие артроза пояснично-крестцового сочленения сопровождается поражением почти всех частей этого отдела позвоночника, в том числе всех межпозвоночных хрящевых тканей, субхондральной кости, соединительной ткани, мышечных связок, капсулы и мышц, прилегающих непосредственно к пораженной области позвоночника.​

​- онемение и хрупкость; - боль в спине снижается в сидячем положении по сравнению с положением стоя; - отек пораженного сустава; - боль усугубляется от напряженных упражнений; - воспаление увеличивается после периода покоя; - в крайних случаях - потеря подвижности суставов.​

Как возникает заболевание

​Общая лечебная гимнастика для позвоночника. Помогает снизить болевые ощущения, увеличить двигательные возможности суставов, уменьшить последствия мышечных спазмов. Рассмотрим самые доступные и распространенные упражнения:​

коллагеновые волокна и хондроциты в хрящевой ткани

​Причиной артроза поясничного отдела является чрезмерная нагрузка на это место – постоянное нахождение тела в неудобном положении, неправильная осанка, технически неверное выполнение физических упражнений. Часто предпосылкой болезни может стать сколиоз – боковое искривление, гиперлордоз – чрезмерная выпуклость вперед в пояснице и другие деформации, которые могут как присутствовать с рождения, так и приобретаться в течение жизни.​

​Одним из наиболее эффективных методов борьбы с болью является введение в полость пораженного сустава смеси стероидного гормона и анестетика местного действия.​

​Главная причина заболевания – это снижение физической активности. Действительно, еще 10-20 лет назад риск возникновения заболеваний в области поясничного отдела позвоночника возрастал в основном у людей, перешагнувших возрастной барьер 50-55 лет. Сегодня в группе риска – те, чей возраст 30+. Почему? Потому что именно с этого возраста многие люди начинают резко снижать свою физическую активность, создавая тем самым отличную почву для возникновения недуга. Наиболее распространенным является остеохондроз позвоночника.​

​изменение чувствительности кожи свидетельствует об ущемлении корешков и блокировании проведения импульсов в их чувствительных волокнах. Выраженное ущемление может приводить к полной потере чувствительности.​

​При болях, связанных со спазмом мышц используют миорелаксанты: баклофен, мидокалм, сирдалуд.​

Симптомы

​1. Остеофиты – краевые костные разрастания, сдавливающие фасеточные суставы.​

​Поначалу болевые ощущения беспокоят только при физической нагрузке – ходьбе, наклонах, изменениях позы, поднятии тяжестей и отсутствуют в состоянии покоя. Характерный симптом – появление болей после длительного сидячего положения, которые проходят после короткой разминки. Но по мере прогрессирования заболевания боли становятся все интенсивнее, возникают при малейшем движении и в покое, могут беспокоить по ночам.​

​Прогноз болезни​

​Артроз пояснично-крестцового сочленения позвоночника встречается крайне редко. Все дело в том, что эта область позвоночника у взрослых представляет собой сросшуюся в единую костную массу структуру позвонков. Неизвестно, что именно дает толчок к разрушению хрящевой ткани в этой области, ведь фактически позвонки в крестцовом сочленении почти неподвижны, а значит, фактор наличия микротравм исключается. Существуют некоторые факторы, которые считаются предрасполагающими к развитию артроза пояснично-крестцового сочленения.​

​ ​

​Ложимся на спину, сгибаем ноги в коленях. Медленно, выполняем перекаты с одного бока на другой. Количество подходов, можно подбирать, исходя из самочувствия. Становимся на «четвереньки», выгибаем спинку, затем, максимально прогибаемся вниз, с продвижением вперед. Начинать стоит с 1, 2 повторов. Слишком усердствовать не рекомендуется.​

​Лишний вес, сидячий образ жизни, стоячая работа также могут привести к люмбоартрозу.​

​Но это только первый шаг по борьбе с недугом. Лечение обязательно включает в себя нестероидные препараты.​

​Не менее важную роль в появлении заболевания играют и врожденные аномалии. Патология в развитии позвоночника способна не только передаваться по наследству. Ребенок, будучи в утробе матери, может из-за неправильного положения, тех или иных нарушений функционирования организма женщины получить проблемы с позвоночником на всю оставшуюся жизнь.​

​В зависимости от тяжести и продолжительности процесса, есть 3 степени патологии:​

Как врач ставит диагноз

​Для предотвращения прогрессирования дегенеративных изменений в хряще назначаются хондропротекторы: стопартроз, терафлекс, алфлутоп, дона и т.д.​

  • ​2. Сужение суставной щели – более выражено проявляется в нижних отделах поясничного отдела (L4-L5) и области пояснично-крестцового сочленения​
  • ​При пояснично-крестцовом спондилоартрозе принято выделять несколько видов болей:​
  • ​Окончательной причины возникновения деформирующего спондилоартроза выявить не удается, но как показывают современные исследования, данное заболевание является мультифакторным, т.е. комбинирует в себе генетическую предрасположенность и влияние среды. Все факторы риска развития люмбоартроза принято разделять на две большие группы:​
  • ​Aнатомическая аномалия. Все дело в том, что пояснично-крестцовое сочленение начинает формироваться только в возрасте 15 лет. В младенчестве позвонки в этой области несросшиеся. Далее в процессе развития сначала срастаются нижние 3 позвонка, а затем еще два, образуя прочную костно-хрящевую структуру, которая в дальнейшем поддерживает весь тазобедренный аппарат. При неправильном срастании позвонков или недостаточном образовании костной ткани из-за нехватки основных минералов для строения костной массы может развиться артроз хрящевой ткани, так как вся поясничная область ослаблена и испытывает значительные перегрузки.​
  • ​Для того чтобы выбрать лучшее упражнение для своего состояния, больному нужно изучить минеральную плотность костной ткани. Мерой минеральной плотности, в основном, является кальций, который присутствует в костях. Если минеральная плотность костей (количество кальция в костях) ниже нормы, больной должен быть активным и должен принять все необходимые меры, чтобы плотность его костей пришла в норму.​
  • ​Медленное скольжение вдоль стены. Спина прижата к поверхности, ступни располагаются на расстоянии 30 см., руки опущены вниз. Постепенно опускаемся, положения бедер, параллельно полу. Удерживаем позицию на 1 – 3 секунды, совершаем возвратное движение. Выполняем несколько раз.​

​Симптомы​

​Когда заболевание находится в стадии ремиссии, активно применяют немедикаментозное лечение, чтобы укрепить позвоночник. Оно включает в себя массаж, упражнения ЛФК, плавание. Лечение не отрицает и методы иглорефлексотерапии. Процедура вытяжки позвоночника тоже считается довольно эффективным вариантом, но у нее есть ряд противопоказаний.​

​Чем раньше начинают изнашиваться и стареть суставные ткани, тем выше вероятность, что у человека еще в молодом возрасте возникнет артроз. Современная наука рассматривает спондилоартроз позвоночника в области поясничного отдела как одну из форм остеоартроза, вызванную неправильным обменом веществ. Регулярные статические нагрузки - прямой путь к развитию заболеваний поясничного отдела позвоночника.​

​1 степень характеризуется периодическими болями в пояснице и крестце;​

​При неэффективности консервативной терапии может применяться хирургическое лечение – установка межостистого спейсера. Обязательным условием является молодой возраст пациента.​

​3. Субхондральный склероз – уплотнение хрящевой и костной тканей.​

​1. Механические боли – возникают при длительной нагрузке на сустав и возникают ближе к вечеру. Объясняются длительной нагрузкой на сустав при ходьбе или долгом сидении в одной позе.​

​1. Эндогенные факторы, к которым относят:​

  • ​Хронические перегрузки поясничного отдела позвоночника. Было подмечено, что артроз может развиться при постоянной работе в согнутом состоянии.​
  • ​С возрастом человека его целью должно быть - не увеличивать минеральную плотность костной ткани, но вместо этого – ее поддерживать в норме. Наряду с диетами, богатыми витаминами С и D, больной также должен совершать некоторые действия для здоровья своих костей. При этом больной должен быть осторожным и при болях в нижней части спины должен прекратить любую форму физических упражнений.​
  • ​Растяжка. Прекрасное упражнение, для облегчения состояния грудного и поясничного отдела. Можно просто повиснуть на турнике, на 5 – 10 секунд, с постепенным увеличением времени сеансов. Происходит освобождение зажатых суставов, улучшение кровоснабжения и мышечного тонуса.​

​Часто люмбоартроз долгое время не проявляет себя, так как хрящ не иннервируется. Неприятные ощущения при ходьбе и поднятии тяжестей говорят о том, что болезнь затронула надхрящевые структуры. Со временем появляются постоянные ноющие боли в нижней части спины, которые усиливаются при движении – наклонах, скручиваниях, изменениях позы и любых нагрузках.​

  • ​Медикаментозное лечение обязательно предусматривает применение хондропротекторов. Данные препараты необходимы для восстановления пораженных суставных тканей. Широко применяются хондопротекторные мази, лечебные пластыри, обладающие одновременно обезболивающим и противовоспалительным эффектом.​
  • ​Немаловажную роль в данном процессе играет и длительная работа за компьютером. Такое времяпрепровождение свойственно многим молодым мужчинам и женщинам, и оно не проходит бесследно для хребта. Раньше считалось, что неправильная осанка является признаком старения организма человека. Симптомы сколиоза в наши дни визуально заметны у значительного количества юношей и девушек, а у большинства из них уже развивается и остеохондроз. Оба эти недуга «тянут» за собой другие заболевания спины, среди которых есть и артроз.​
  • ​при развитии 2 степени процесса боль постоянная, появляется скованность;​
  • ​Благоприятный. Качество жизни успешно корректируется методами консервативной терапии. Потери трудоспособности и инвалидизации при пояснично-крестцовом спондилоартрозе не происходит.​
  • ​К числу дополнительных признаков относятся:​

​2. Боли, связанные с наличием периартрита – возникают при движениях, в которых задействованы поврежденные связки (межпоперечные, надостистая связка) – при наклонах и сгибаниях туловища в поясничном отделе.​

Лечение

​возраст – частота заболевания резко увеличивается в пожилом и старческом возрасте;​

​Неправильный образ жизни. Считается, что неправильное питание и сидячий образ жизни может привести к развитию артроза пояснично-крестцового отдела. Неправильное питание приводит к отсутствию полноценного поступления витаминов и минералов для поддержания жизнедеятельности костной ткани. Кроме того, сидячий образ жизни создает сразу два фактора, которые могут привести к развитию артроза. Во-первых, отсутствие движения приводит к появлению лишних жировых отложений, которые способствуют появлению перегрузки поясничного отдела. Во-вторых, во время постоянного сидения ослабевают мышцы бедра, что приводит к повышенной нагрузке на костную ткань.​

Немедикаментозное лечение

​Если больной страдает от болезненного состояния остеоартрита, то ему важно растягивать мышцы, окружающие пораженный сустав. Это позволит не только укрепить эти мышцы, но и спасти суставы от какого-либо постоянного и необратимого ущерба. Выбрав для себя здоровый и активный режим движений, больной увеличит гибкость и прочность суставов и вспомогательных мышц. Больной может выбрать из разнообразного списка те упражнения, которые являются наиболее безопасными для его здоровья при остеоартрите поясничного отдела позвоночника.​

​Водная гимнастика и плавание. Самые элементарные, круговые движения туловищем, выполненные при сопротивлении воды, обладают повышенной эффективностью. Они способствуют усилению мышечного каркаса, помогают питать суставы, за счет усиленного кровотока.​

Медикаментозная терапия

​Лечение любого вида артроза должно включать себя как применение лекарственных средств, так и средств физиотерапии. Только таким образом можно обеспечить максимально эффективный результат лечения. Физиотерапевтическими средствами могут быть бальнеотерапия, иглоукалывание, а также электро-магнитотерапия.​

​Хирургическое лечение медицинские специалисты назначают только в тех случаях, когда консервативные методы не приносят ощутимого результата и облегчить состояние пациента не удается. В борьбе с недугом вполне успешно применяют малоинвазивный метод. Он заключается в том, что при помощи современных технологий разрушают нервные окончания радиочастотными лучами. Такое хирургическое вмешательство не в силах полностью вылечить заболевание, но оно значительно облегчает боль. Бороться с болевым симптомом способен и метод гемиламинэктомии. Операция в этом случае основана на иссечении участка позвонковой дужки, что сдавливает нервные окончания.​

​Существует распространенное заблуждение, что плоскостопие безопасно. А ведь практически во всех случаях человек, у которого есть данная патология, не подозревает, что что она является одной из первопричин появления остеохондроза.​

​3 степень самая тяжелая, проявляется выраженными болями, парестезией и практически отсутствием возможности движений в позвоночнике, может развиться инвалидность.​

​Спондилоартроз – это хроническая дегенеративная патология суставов позвоночного столба, которая проявляется болью и ограничением подвижности в его отделах. Для этого заболевания характерно постепенное прогрессирование, которое может привести к инвалидности человека, если болезнь не лечить.​

Прогноз

​подвывихи суставов​

ArtrozamNet.ru

Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника

Боль в пояснице​3. «Блокадная боль» - при компрессии разросшимися остеофитами нервных корешков​

Спондилоартроз – что это такое, механизм развития и причины

​пол – женщины страдают в два раза чаще, чем мужчины;​

​Процесс развития артроза пояснично-крестцового сочленения до сих пор не изучен полностью. Все дело в том, что начальная форма этого заболевания протекает без выраженной симптоматики. Основные симптомы проявляются, когда к разрушению хрящевой ткани присоединяется воспалительный процесс. На ранних этапах развития артроза наблюдается дегенеративно-дистрофический процесс, при котором происходит разрушение хрящевой ткани.​

  • ​1. Растяжка мышц живота​
  • ​Регулярное плавание, не способно вылечить, но окажет самое положительное влияние, на состояние позвоночных суставов.​
  • ​Очень часто диагностика и лечение заболевания осложняется тем, что симптомы очень близки по характеру с симптомами других болезней. Пример этому — артроз грудного отдела позвоночника. Боли в районе грудной клетки, которые с течением болезни становятся интенсивными, резкие приступы во время чихания и глубоких вздохов ошибочно принимают за симптомы пневмонии или ишемической болезни сердца. Иногда начинают проводить лечение грудного остеохондроза — наиболее близкой по сути болезни. Тем временем, заболевание может усугубиться и единственным выходом останется только хирургическое вмешательство.​
  • ​В борьбе с недугом участвует и народная медицина. Основными ее приемами является нанесение целебных, изготовленных в домашних условиях мазей на пораженные участки спины. Также внутрь применяются противовоспалительные настойки из лекарственных растений.​
  • ​Дефект стопы и изменение походки влечет за собой другое нарушение – неравномерную нагрузку на позвоночник. Суставные ткани истираются, и в результате возникает артроз, остеоартроз и их производные формы. Поэтому так важно вовремя начать борьбу с плоскостопием.​
  • ​Ввиду характерных проявлений диагноз спондилоартроз поясничного отдела позвоночника устанавливается клинически. Для его подтверждения, определения степени заболевания и выраженности изменений проводится дополнительная диагностика:​

Симптомы патологии

​Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника развивается в результате изменения структуры хрящевой ткани дисков и суставов между позвонками. Диски истончаются, происходит смещение позвонков, что может приводить к ущемлению спинномозговых корешков в месте их выхода из позвоночника. Эти изменения повышают нагрузку на суставы отростков позвонков, эластичность гиалиновых хрящей снижается, по их краям и краям дисков развиваются костные наросты (остеофиты), которые ограничивают подвижность, ущемляют корешки и вызывают воспаление.​
Дорсопатия пояснично-крестцового отдела позвоночника

  • ​кисты​
  • ​4. Стартовые боли – возникают при резкой перемене положения тела (резкий подъем после лежания или сидения), быстро исчезают и снова возобновляются при длительной ходьбе.​
  • ​врожденные пороки развития позвоночника: спондилолиз, сакрализация, люмбализация, незаращение дуги или тела позвонка;​

​В основном хрящ разрушается из-за снижения поступления в ткани воды и минеральных веществ. Таким образом, хрящ сильно усыхает и деформируется, становясь более похож на костную ткань. Далее поврежденный хрящ из-за постоянного движения покрывается микротрещинами. На последних стадиях развития наблюдается склерозирование субхондральных поверхностей и полная потеря двигательной способности хряща. В области поврежденного артрозом сустава наблюдаются компенсационные явления, в том числе разрастание остеофитов. На последних стадиях развития артроза пояснично-крестцового сочленения могут проявляться подвывихи и переломы из-за того, что имеющаяся структура теряет свою подвижность и эластичность.​

  • ​Это упражнение позволяет сохранять контроль над мышцами живота путем сокращения (напряжения) и расслабления мышц. Как только больной овладеет этим упражнением, он может легко увеличить поддержку позвоночника, которая будет способствовать дальнейшему уменьшению боли в пояснице.​
  • ​Артроз поясничного отдела позвоночника чрезвычайно часто встречается у пожилых людей, потому что старение человека оказывает немалое влияние на дегенерацию костей. Если больной обеспокоен тревожными симптомами остеоартрита, то эта статья может послужить идеальным руководством для его здорового и безболезненного образа жизни. Если больному больше сорока лет, и он испытывает мучительную боль в спине, то существует высокая вероятность, что больной страдает остеоартритом (артритом, артрозом). Артроз является дегенеративным расстройством суставов, при котором их защитный слой, известный как хрящ, подвергается износу, в результате чего ослабевает подвижность суставов, и в них наблюдается воспаление. Это может быть связано с трениями после травмы, которые могут вызывать боли и осложнения в суставах при движении.​
  • ​Если при малейшем дискомфорте в области позвоночника начать лечение аппаратом «Артросуставит», действие которого базируется на применении электромагнитных волн, то вполне реально остановить развитие болезни в любой области позвоночника. Таким образом, профилактику и лечение можно проводить, не выходя из дома.​

​В перечне средств, которые помогают от различных форм остеоартроза, народная медицина признает масло пихты, шишки хмеля, мяту, календулу, цветы одуванчика, плоды каштана и кедровые орешки. Одним из популярных обезболивающих приемов считается прогревание больных участков организма солью.​

  • ​При спондилоартрозе поражаются основные элементы, составляющие суставы позвоночника:​
  • ​рентгенография поясничного и крестцового отдела хребта;​
  • ​Все перечисленные процессы лежат в основе изменения формы позвоночника, поэтому часто заболевание называют деформирующим спондилоартрозом. К развитию этих механизмов патологии приводит ряд причин:​

Диагностика

​cуставные эрозии​

  • ​В дальнейшем может присоединяться крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы и ее тугоподвижность.​
  • ​наследственная предрасположенность.​

Массаж поясницы

Лечение

​Симптоматика артроза проявляется по мере его развития. На ранних стадиях в области таза наблюдается тяжесть и скованность. Далее по мере развития дистрофического процесса могут возникать сильные ноющие боли. Болезненные ощущения сначала появляются после длительных нагрузок и после нахождения в одном положении без движения. Со временем болезненные ощущения усиливаются и становятся более продолжительными. Особенно частыми становятся боли при повороте туловища и наклонах. При подключении к процессу воспалительной составляющей могут наблюдаться ноющие боли в области мышц бедер, икр ног и живота.​

  • ​Лягте на спину, прижав позвоночник и таз к полу и держа их в нейтральном положении. Затем согните ноги в коленях и дышите, подтягивая мышцы живота. Выполняйте это упражнение, равномерно дыша и подтягивая мышцы живота, в течение 10 секунд. Повторите 5 раз.​
  • ​Артроз обычно поражает людей в возрасте старше 50 лет. Статистика показывает, что это дегенеративное состояние чаще встречается у мужчин в возрасте до 45 и женщин старше 45 лет. Для того чтобы выявить у себя остеоартрит поясничного отдела позвоночника, больной должен знать анатомию суставов позвоночника.​
  • ​Источник artrosustavit.ru​
  • ​Артроз — преждевременное изнашивание внутрисуставного хряща. Такая проблема обычно связана с образованием трещин в хряще. Через эти трещины из хряща постепенно выходят протеогликаны. Потеря протеогликанов также может быть связана с уменьшением их производства хрящевыми клетками сустава. Одна из частых причин подобного заболевания — старение клеток хрящевой ткани хондроцитов.​
  • ​идет нарушение структуры суставного хряща;​

​томография (компьютерная или магнитно-резонансная) – высокоточные методы послойной визуализации тканей позвоночника, которые позволяют увидеть даже небольшие изменения в них, в том числе и остеофиты.​
​остеохондроз – измененные диски, их грыжи и протрузии провоцируют повышение нагрузки на суставы;​

LechenieSpiny.ru

Как проявляется спондилоартроз поясничного отдела позвоночника

Болезнь провоцирует разрушение межпозвонкового сустава

​Для определения степени тяжести изменений при спондилоартрозе по рентгенографическим признакам, принято пользоваться специальной классификацией, разработанной J. Kellgren и J. Lawrence, которая оценивает степень выраженности изменений:​

​Другим симптомом спондилоартроза является утренняя скованность пояснично-крестцовой области. Обычно она проходит самостоятельно через 1-2 часа или после короткой разминки. Ее механизм связан с наличием рефлекторного спазма мышц, образованием контрактур, разрастанием остеофитов, болевым синдромом, наличием подвывихов.​​2. Из основных экзогенных факторов выделяют:​​Чтобы назначить эффективное лечение, врач должен провести внешний осмотр поврежденной области и сделать ряд специфических тестов. Итак, для начала необходим визуальный осмотр, при котором определяется степень поражения тканей. При пальпации наблюдается усиление болевых ощущений. Кроме того, особый интерес представляет анамнез, который позволяет получить точные сведения о том, когда больным наблюдались первые симптомы заболевания, что позволит назначить адекватное лечение.​


Факторы и группы риска

​2. «Раскладушка»​

​Нижнюю часть спины можно разделить на три основные части:​

​Лечение артроза народными методами, при всех его формах, начинается с ограничительной диеты. В ежедневном рационе желательны следующие группы продуктов:​

Долгая работа за компьютером провоцирует заболевания позвоночника​Во всех из названных случаев происходит так называемая дистрофия (нарушение обмена веществ), следствие которой — потеря эластичности суставных хрящей. Заболеть артрозом можно в результате различных травм, посттравматических воспалений и постоянных нагрузок на определенные суставы. Чаще всего спондилоартроз любой локализации бывает у спортсменов или людей, жизнь которых связана с определенным физическим трудом. Также артрозом страдают люди пожилого возраста, так как у них меньше анатомо-функциональные резервы и чаще нарушения формы позвоночника.​

​происходит разрушение субхондральных отделов кости;​

​Терапия спондилоартроза комплексная, и включает несколько основных лечебных мероприятий:​


Поражение фасеточных суставов

​травмы спины приводят к ухудшению питания (трофики) хрящевой ткани, искривлениям позвоночника и дегенеративным процессам;​

  • ​Отсутствие рентгенологических признаков​
  • ​ ​
  • ​травмы пояснично-крестцового отдела позвоночника​
  • ​Для того чтобы подтвердить диагноз, необходимо сделать анализ крови, КТ и рентген костей поясничного отдела позвоночника.​
Фасеточные суставы и их патологические изменения

​Основной причиной остеоартрита поясничного отдела позвоночника является эрозия несущих конструкций, в том числе хряща. Это упражнение помогает развивать и укреплять бедра и мышцы живота, которые балансируют нижнюю часть тела. Лягте на бок, колени согните вместе. Сожмите мышцы живота, слегка надавливая на пупок, глубоко не дышите. Затем медленно и постепенно выпрямите вверх и, как будто открываете раскладушку, и верните ноги в исходное положение. Повторите упражнение.​

​- поясничный отдел позвоночника; - крестец; - копчик.​

​молочные; растительного происхождения; свежевыжатые соки (морковный, огуречный, свекольный, особенно – сок сельдерея, который имеет болеутоляющее действие).​


Болевые симптомы и диагностика недуга

​Боли в спинеОсновной симптом артроза позвоночника — появление болей при наклонных движениях туловища вперед-назад или боковые наклоны. Они возникают при перегрузке позвоночника за день, но успокаиваются, когда человек принимает горизонтальное положение и снимает тяжесть с позвонков. Помимо этого, по утрам появляется ощущение скованности, человек испытывает стеснение в движениях, которое обычно проходит в течение часа или после утренней гимнастики. После многочасового сидения за монитором компьютера на работе больной спондилоартрозом ощущает значительный дискомфорт в спине, ему хочется размяться, изменить положение туловища, которое словно затекло.​

​отмечается уплотнение капсул и связок сустава;​

​медикаментозная терапия – купирование боли с помощью противовоспалительных препаратов (диклофенак, ортофен, ревмоксикам). Их можно вводить парентерально (внутримышечно или внутривенно) при сильной боли и перорально в форме таблеток. Также обязательно используются хондропротекторы, они восстанавливают хрящевую ткань (хондроитин, терафлекс), курс приема длительный, несколько месяцев. Для восстановления нервных волокон ущемленных корешков назначают витамины группы В;​

​наследственная предрасположенность – склонность к изменениям эластичности хрящевой ткани передается генетически от родителей детям;​

​Сомнительная​


Как остановить дистрофию хрящевой ткани

​Прежде всего, базируется на сборе анамнестических сведений. При люмбоартрозе необходимо учитывать следующие клинические проявления:​​профессиональная деятельность – повышенная нагрузка на позвоночник, неправильная осанка​​ Проведенный биохимический анализ крови позволяет выяснить, имеется ли воспалительный процесс, что очень важно для постановки правильного диагноза. Все эти исследования позволяют точно определить, насколько далеко зашел процесс дистрофических изменений в структуре хрящевой ткани.​
Боль в спине может сбить с толку при постановке диагноза

​3. Двигательные упражнения​

​Структура поясничного отдела позвоночника, в свою очередь, может быть разделена на пять поясничных позвонков и пять межпозвоночных дисков. Эти позвонки поясничного отдела позвоночника являются крупнейшими позвонками в теле человека. Они несут на себе наибольшую нагрузку от всего веса тела. Это главная причина, почему позвонки поясничного отдела позвоночника больше всего могут вызывать боли в спине.​

​В некоторых случаях необходимо начинать лечение артроза в домашних условиях с трехдневного поста. В это время можно употреблять лишь соки сельдерея и моркови. Такое голодание очищает организм. После поста рекомендуется перейти на диету с одновременным приемом внутрь травяных сборов.​

​Небольшое облегчение может дать массаж спины, если этот дискомфорт вызван также подвывихами фасеточных суставов. Различие между болью при грыже межпозвонковых дисков от артрозной в том, что она носит местный характер, локализуясь в ограниченной области позвоночника при остеоартрозе. Также артрозная боль не распространяется на руки и ноги, что может происходить при радикулите. Усилению болевых синдромов способствует образование костных отростков — остеофитов.​

​заметно уплотнение коротких мышц, окружающих суставы.​

MoiSustav.ru

Артроз позвоночника - как лечить

Артроз позвоночника

​физиотерапия направлена на снижение воспаления. С помощью электрофореза возможна доставка лекарственных препаратов к позвоночнику при их нанесении на кожу (электрофорез с гидрокортизоном);​

​врожденные искривления позвоночника в поясничном отделе (лордоз) вызывают изменение анатомического соотношения суставов позвонков, причем на некоторые из них нагрузка больше, чем на другие;​

Симптомы

​Минимальная​

​постепенное начало боли;​

​избыточная масса тела​

​Лечение артроза поясничного отдела позвоночника должно проводиться на основе сочетания медикаментозной терапии, физиотерапии, массажа и мануальной терапии, а также соблюдения ортопедического режима. Похожее лечение часто применяется при артрозе шейного отдела позвоночника.​

​Они включают ряд упражнения с наклонами набок, вперед и назад, которые позволяют повысить гибкость и двигательные функции суставов. Это идеальные упражнения, которые принесут больному остеоартритом большую пользу.​

​ ​

Поясничного отдела

​Источник opozvonochnike.ru​

​Шейный отдел позвоночника также может испытывать боли при спондилоартрозе, что является еще одним симптомом при постановке диагноза. Но чаще всего страдает поясничный отдел позвоночника, который испытывает скованность в движениях. Впрочем, древние целители не случайно называли позвоночник энергетическим столбом, от которого отходят ответвления в виде энергетических каналов, располагается центральная нервная система, кровеносные сосуды, и наблюдается связь со всеми органами и системами.​

​Фасеточные суставы и их патологические изменения​

​лечебная гимнастика – специальный курс упражнений, которые выполняются после снятия боли и под контролем врача, позволяет улучшить кровообращение, эластичность хрящей и подвижность позвоночника;​

​образ жизни, связанный с невысокой подвижностью – отсутствие адекватных физических нагрузок ослабляет мышц спины, что увеличивает нагрузку и давление на суставы;​

​Средняя​

​усиление боли при нагрузке или перемене положения;​

​длительные спортивные нагрузки​

​Лечение артроза в основном базируется на использовании хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, а также средств, направленных на устранение болевого синдрома. Артроз поясничного сочленения невозможно вылечить исключительно медицинскими средствами. В этом случае немаловажную роль играют различные процедуры и упражнения, направленные на восстановление питания тканей и их эластичности. Все дело в том, что хондропротекторы, которые являются основным средством лечения артроза, могут замедлить разрушение хрящевой ткани, но вот восстановить ее они неспособны, поэтому только их будет недостаточно для восстановления здоровья позвоночника.​

Лечение

​4. Аэробные упражнения​

​ ​

​В лечении артроза позвоночника народная медицина предлагает большое разнообразие рецептов и способов, основанных на применении компрессов, обтираний спины, разогревающих процедур. Некоторые из самых эффективных методов борьбы с проблемами позвоночного столба приведем ниже.​

​Поэтому поражение позвоночника артрозом приводит ко многим неприятностям. Про боли в шее и пояснице уже сказали, но болевые эффекты могут отдаваться и в лопатках, груди, затылке.​

Народными средствами

​Диагноз «спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника» указывает, что у человека произошло не только поражение соединительных сегментов между позвонками. Артроз может поражать избирательно те или иные ткани, а форма остеоартроза - уничтожать буквально все. Недуг уничтожает связки и перпендикулярные мышцы. Хрящи и субхондральные кости тоже оказываются охвачены им. Артроз не в состоянии полностью уничтожить фасеточные суставы, спондилоартроз - да.​

​массаж разогревает ткани спины и снижает воспаление;​

​длительная статическая нагрузка на поясничный отдел хребта бывает у представителей определенных профессий (хирурги, парикмахеры), которым длительное время приходится находиться в одном положении стоя.​

​Выраженная​

​возникновение боли в покое, что свидетельствует в пользу развития воспалительного процесса;​

​ ​

​Физиотерапия, использующаяся при лечении артроза поясничного отдела, представлена серными и радоновыми ваннами, УВЧ-терапией, магнитотерапией и лазерным воздействием. Физиотерапия позволяет улучшить мышечный тонус, способствует нормализации кровоснабжения в пораженной области и снижает отек, развившийся вследствие воспалительного процесса. Мануальная терапия и массаж назначаются на основе имеющейся клинической картины, так как для подобных процедур нередки противопоказания. В основном массаж и мануальная терапия являются прекрасным средством коррекции состояния хрящевой ткани, но применять их можно, лишь когда хотя бы частично спадет отек и воспаление.​

​Артроз поясничного отдела позвоночника - чрезвычайно чувствительное состояние, в основном, за счет риска повреждения спинных нервов. Поэтому самыми безопасными и лишенными напряжения упражнениями являются упражнения от физиотерапевтов и других профессиональных консультантов. Эти упражнения включают: ходьбу, езду на велосипеде и водные процедуры, которые помогают сберегать и сохранять позвоночник от любых форм излишнего напряжения. Эти упражнения имеют дополнительное преимущество: они делают здоровыми сердечнососудистую систему и легкие человека.​

​С возрастом защитный хрящ у человека вокруг его суставов начинает разрушаться. В обычных случаях хрящ бывает гладким и полупрозрачным, белого цвета. Тем не менее, если больной страдает от остеоартрита, то структура хряща приобретает шероховатость, он становится желтым и непрозрачным. После того, как поверхность хряща становится шероховатой, в конце суставов, на поверхности костной ткани, начинают формироваться патологические костные наросты неправильной конфигурации - остеофиты. Эти новые небольшие кости еще больше увеличивают механический износ, препятствуя восстановлению работы хрящевых клеток. Когда кости подвергаются износу, сила трения на их поверхности начинает усиливаться. В тяжелых случаях хрящ в процессе эрозии оказывает давление на спинномозговые нервы. Это ограничивает плавный поток крови к рукам и ногам. Именно по этой причине пациенты, страдающие остеоартритом, часто жалуются на онемение в ногах и руках.​

​Лечение спондилоартроза с помощью медаДля растирания можно приготовить смесь, в состав которой войдет натуральный мёд (300 гр), сок редьки (350 мл), красное вино (120 мл). Мёд нужно использовать жидкий или, за неимением такового, густой мёд желательно растопить на паровой бане. Перемешиваем компоненты, добавляем 1 ст.ложку соли. Раствор охлаждаем. Втирать в позвоночник, после процедуры укрыть спину теплой тканью на 30 минут. После этого протереть насухо спину. Приготовленную растирочную смесь хранить в холодильнике не больше 14 дней. Рекомендуется проводить процедуру до значительного улучшения, но не менее месяца.​

Упражнения

​Источник pro-artroz.ru​

​Деформирующий спондилоартроз встречается в медицинской практике достаточно часто. Если происходит формирование спондилоартроза пояснично-крестцового, то пациенты данный недуг на первых стадиях в ряде случаев принимают за радикулит. Связано это с тем, что обоим заболеваниям свойственны болевые симптомы. При развитии спондилоартроза пояснично-крестцового болевые ощущения поначалу появляются при наклонах и ходьбе. Чем дальше уходит время, тем боли становятся сильнее. Они не ограничиваются областью небольшой локализации. При наличии спондилоартроза пояснично-крестцового отдела они способны иррадиировать в другие части тела.​

​хирургическое лечение – метод радикальной терапии патологии на поздней стадии. Выполняется удаление остеофитов, пластика межпозвоночных дисков, вправление подвывихов позвоночных суставов и освобождение ущемленных спинномозговых корешков.​

​Основным проявлением заболевания является боль в области поражения позвоночника, которая имеет ряд характерных особенностей:​

​Магнитно-резонансная (МРТ) и компьютерная томография (КТ) позволяют оценить состояние не только костной-хрящевой структуры позвоночника, но и уровень вовлеченности в процесс мягких тканей – мышц и сухожилий, а также степень их компрессии.​

​утренняя скованность;​

​В основе патологическое процесса люмбоартроза лежит нарушение функции студенистого ядра, которое выполняет амортизирующую функцию. Вследствие продолжительных и интенсивных нагрузок, студенистое ядро теряет свою эластичность, из-за чего уменьшается просвет межпозвоночных дисков. Из-за этого увеличивается давление на суставные поверхности позвонков и фасеточные суставы.​

​Спондилоартроз пояснично-крестцового отдела (спондилез, люмбоартроз) – прогрессирующее хроническое заболевание пояснично-крестцового отдела позвоночника, которое характеризуется дегенерацией суставных поверхностей позвонков, с последующим изменением связок, мышц, суставной капсулы и разрастанием краевых остеофитов.​

pozprof.ru

9 лучших упражнений при артрозе поясничного отдела позвоночника

​5. Упражнение на растяжку подколенного сухожилия​

 

Анатомия суставов позвоночника

​ ​

​Для следующего рецепта потребуется 100 гр. горчицы (сухой), 30 мл авиационного керосина, 200 гр. Морской соли. Смешиваем горчицу с солью, после чего добавляем керосин. Втираем раствор вдоль позвоночника перед сном не меньше 14 дней.​

​Пояснично крестцовый радикулит симптомы http://pozprof.ru/bn/rdkt/poyasnichno-kresttsovyj-radikulit.html#t1.​

​Болевые симптомы - особый вопрос в диагностировании заболеваний позвоночника. Они могут усложнять клиническую картину так, что заболевание на первых порах будет похоже на остеохондроз. Однако скованность одновременно с болью наблюдается уже на начальных стадиях заболевания. Если же поражается хрящ, они концентрируются только на ягодицах и бедрах. При 1-1 и 2-й степенях недуга его диагностика затруднена. Связано это и с тем, что и рентгенологическое исследование не всегда способно на начальных стадиях обнаружить артроз и его формы.​

​Вне зависимости от подходов к лечению, при спондилоартрозе проводится длительная реабилитация для предотвращения обострения заболевания, включающая лечебную физкультуру.​

Что такое артроз поясничного отдела позвоночника

​характер боли ноющий, может быть приступ резкой интенсивной боли в случае подвывиха пораженного сустава позвонка;​

​Основная цель лечения пояснично-крестцового спондилоартроза – уменьшение интенсивности болей, восстановление функциональной активности позвоночника, ограничение прогрессирования заболевания и, как следствие, улучшение жизни больного.​

​крепитация и хруст при сгибании или разгибании поясницы;​

Причины артроза

​коллагеновые волокна и хондроциты в хрящевой ткани​

​У кого и почему возникает эта болезнь​

Симптомы артроза

​При остеоартрите (артрозе) поясничного отдела позвоночника потеря (износ) хряща и разрастание костной массы приводит к сильным болям и деформации суставов. Это вызывает чрезмерное давление подколенного сухожилия на мышцы, делая их более плотными и упругими, чем нужно. В этом упражнении больной должен будет разминать мышцы подколенного сухожилия и делать их более гибкими и эластичными. Понадобится ремешок для оказания соответствующего давления на сухожилие и поддержания правильной осанки, необходимой для этого упражнения. Лягте на спину, протяните вперед ноги и раздвиньте их. Затем, удерживая одну ногу ремешком, осторожно поднимайте ее до тех пор, пока не почувствуете, что ваши коленные и бедренные мышцы растягиваются. Повторите ту же последовательность движений с другой ногой.​

​Боль в пояснице, в основном, бывает вызвана остеоартритом поясничного отдела позвоночника. Благодаря этому дегенеративному заболеванию суставов, поясничные суставы воспаляются, что приводит к сильной боли, ограничению подвижности и, в крайних случаях, может привести к постоянному параличу. Если больной испытывает подобные симптомы, то первостепенное значение имеет его обращение к врачу.​

​Компресс с хреном. Корни хрена потереть на терке или измельчить другим образом. Не доводя до кипения, распарить в горячей воде. Затем выложить хрен на льняную или холщовую ткань. Прикладываем хреновую смесь к больному позвоночнику. Курс прикладываний компресса: 15-30 дней. Можно заблаговременно приготовить летом корни хрена, при возникновении обострений артроза зимой измельчить и распарить в воде, не составить труда.​

​Появление болевых ощущений в спине и пояснице – распространенное явление у людей после 60 лет.​

​Причины утраты способности фиброзных колец к полноценному выполнению своих функций тоже кроются в данном процессе. Рентгенологическое обследование, как правило, обнаруживает артроз на его 3 стадии, и спондилоартроз не исключение. Симптомы третьей стадии заболевания включают в себя наличие костных разрастаний (остеофитов) и дистрофических изменений связок.​

Упражнения при остеоартрите поясничного отдела позвоночника

​Такие симптомы, как боль и скованность в пояснице, нельзя оставлять без внимания. В случае их появления необходимо обратиться к врачу для диагностики и адекватного лечения патологии.​

​болевые ощущения усиливаются после движения, в состоянии покоя интенсивность снижается. Также к этому может приводить длительное нахождение тела в одной позе;​

​Лечение является комплексным и проводится обычно в амбулаторных условиях. Показанием для госпитализации является необходимость хирургического вмешательства.​

​ограничение подвижности в пояснично-крестцовой зоне.​

​Поврежденные таким образом хондроциты перестают синтезировать свойственный для нормальной хрящевой ткани коллаген, заменяя его на короткий коллаген, которые неспособен формировать соединения с гиалуроновой кислотой и матрикс хряща теряет свои биохимические свойства.​

​Как возникает спондилез​

​6. Укрепление ягодиц​

​- Вырождение или износ суставов из-за естественного процесса старения - Повреждения или травмы (например, в результате автомобильной аварии) вызывают процесс эрозии хряща или его раздражение. - Повторные травмы, стрессы, сидячая работа, в том числе печатание на компьютере в течение долгих часов без перерыва, подъем тяжестей, большие ежедневные нагрузки – все это является наиболее распространенными причинами остеоартрита. - Наследственность также может способствовать остеоартриту. - Также вызвать остеоартрит может дегенерация межпозвоночных дисков. Эти диски, поддерживающие поясничные позвонки, могут вырождаться из-за стрессов и старения организма человека. Это может привести поясничный сустав к боли, а также чувству тяжести и трудности в перемещении. - Травмы, вызванные упражнениями, - это наиболее распространенное явление среди активных людей, особенно спортсменов, поскольку повышенный уровень активности увеличивает трение костей в суставах друг о друга. Это вызывает изнашивание хрящей и других несущих конструкций в суставах, которые обеспечивают их стабильность.​

​Простой рецепт для снятия спазмов и болей в спине при артрозе позвоночника. Взять свежие капустные листья, уложить вдоль позвоночного столба. Зафиксировать листья можно, обвязав тканью. Делать такое обертывание нужно перед сном.​

​В большом количестве случаев причиной этого является артроз поясничного отдела позвоночника – люмбоартроз.​

​Если спондилоартроз пояснично-крестцового отдела позвоночника находится на 4-й стадии, происходит ограничение движений позвоночника, человек не может передвигаться самостоятельно. Сдавленные нервные окончания вызывают столь сильные болевые симптомы, что при этом не всегда помогает лечение консервативными методами. На данной стадии пациент чаще всего получает инвалидность.​

​Болезнь провоцирует разрушение межпозвонкового сустава​

​локализация боли в пояснице и крестце, может отдавать в заднюю поверхность ноги, но не ниже подколенной ямки.​

​Важное место занимает лечебная физкультура и массаж. Физические упражнения способствуют снижению болей и восстановлению функциональной активности позвоночника. Наилучшим методом является лечебная гимнастика, с упором на упражнения пояснично-крестцовой области (круговые движения, сгибание и разгибание туловища, упражнения с обручем) и плавание. Массаж ослабляется мышечную контрактуру, улучшает обменные процессы за счет усиления кровообращения.​

​Важно помнить, что спондилоартроз не сопровождается потерей массы тела, повышением общей утомляемости и потерей аппетита.​

​Нарушение функции позвоночного диска ведет к асимметричному напряжению связок и мышц позвоночника, что нарушает их биомеханику, приводя к неравномерному распределению нагрузки и еще больше напряжению на суставы.​

f-med.ru

Похожие статьи