Подагра коленного сустава симптомы лечение

Симптомы и лечение подагры коленного сустава

Мочевая кислота в суставах коленей

​Светлана Врач прописал мужу нестероидные противовоспалительные средства. А я занимаюсь его диетой, еду стараюсь солить меньше, часто покупаю мужу минеральную воду. Тяжело конечно готовить отдельно для него и для всей семьи, а что делать, не могу смотреть, как он мучается при приступах. Массаж тоже хорошо помогает, муж говорит что боль теперь не такая сильная, как раньше.​

​Проводятся инъекции единожды, однако в некоторых случаях требуется повторный укол. В случае поражения нескольких суставов доктор назначает нестероидные антибиотики в виде таблеток.​

​Пирофосфатную артропатию, обнаруженную случайно (например, при рентгенографии) не лечат, если нет симптомов воспаления суставов. Если же имеется артрит (то есть отек, покраснение, изменение температуры кожи над суставом), и исключены все прочие причины появления этих признаков, лишнюю жидкость из сустава удаляют с помощью шприца, затем в сустав вводят препараты стероидов и накладывают холодовые аппликации (повязки). Далее назначается курсовое лечение нестероидными противовоспалительными средствами. Крайне редко назначаются короткие курсы стероидных гормонов или колхицина. Ну и конечно, основную роль играет лечение сопутствующих заболеваний, ставших причиной отложений кристаллов в суставах. Важны также нелекарственные методы, такие как лечебная физкультура, физиотерапия, чаще с использованием холода (при отсутствии противопоказаний), ношение ортеза и других.​


Симптомы и диагностика подагры

​при частых приступах (не менее 1 раза в 3 месяца);​​остеоартроз​​. Эта процедура может быть довольно неприятной, но именно в результате суставной пункции (прокола) врач сможет получить с достаточной точностью ответ на вопрос: «А что, собственно, случилось?» Суставная пункция значительно облегчает состояние больного, поскольку, во-первых, из сустава удаляется лишняя жидкость, вызывающая чувство давления изнутри и содержащая большое количество «воспалительных веществ». Во-вторых, в суставную полость при отсутствии противопоказаний вводится лекарственный препарат, быстро снимающий признаки воспаления. Полученную жидкость собирают в пробирку и отправляют в лабораторию для анализа и микроскопии. Если обнаруживаются кристаллы моноурата натрия характерных размеров и формы, диагноз, можно считать, «в кармане».​

Во время приступа мучает сильная боль

​Еще немного о мочевой кислоте​

​Хроническое течение подагры с постоянной симптоматикой называется хронической тофусной подагрой.​

​В период ремиссии назначают препараты, препятствующие прогрессированию болезни. Медики прописывают применение лекарств, снижающих образование солей мочевой кислоты в суставах и способствующих выведению вещества из организма.​

​Препятствовать выведению пуринов из организма могут различные заболевания почек, которые снижают почечную фильтрацию. Таким образом, в организме скапливает большое количество мочевых кислот, соли которых откладываются в тканях организма: и в суставах, и в почечных каналах. Еще одним фактором, который увеличивает риск появления болезни, является артериальная гипертония. Благоприятную среду для развития недуга может создать прием лекарств при сложных заболеваниях.​


Диета как метод лечения болезни

​Самым старинным и наиболее эффективным средством для снятия воспаления и уменьшения подкожной температуры является капустный лист. Наложите на коленный сустав большой лист капусты и обмотайте колено. Эту процедуру необходимо применять каждый день. Держать такой компресс рекомендуется не более 4 часов, иначе лечебные свойства капусты теряются. Лучше чаще обновлять листы. В некоторых случаях можно смазать коленку медом и потом приложить лист.​

​Подагра представляет собой воспаленное состояние суставов, вызванное отложением кристаллов солей мочевой кислоты. Страдают данным недугом в основном люди старше 45 лет. Мужчины чаще подвержены заболеванию, чем женская часть населения. Воспалительный процесс может возникать на любом участке суставов.​

​Иногда унять боль можно, прикладывая к пораженному суставу лед, если же от холода боль усиливается, следует использовать сухое тепло (например, грелка и одеяло). Однако следует отметить, что эти средства имеют кратковременный характер, снимая симптомы заболевания лишь на время.​​Как правило, первые атаки подагры являются краткосрочными. Приступ практически всегда начинается внезапно, причем в большинстве случаев – ночью. Обычно воспаляется сустав большого пальца стопы. Гораздо более редко воспалению подвергаются большие пальцы рук, локтевые, коленные, голеностопные, лучезапястные суставы, пяточные сухожилия.​

Лекарство, помогающее бороться с острым приступом болезни

​при повышении уровня мочевой кислоты и сопутствующем поражении суставов;​

​(часто сочетается с подагрой);​


Применение народных средств

​Анализ содержимого тофусов​

​Если концентрация этого вещества в крови превышает допустимые границы (более 320 мкмоль/л), срабатывает сложная химическая реакция, и из кислоты начинают образовываться кристаллы, в народе их еще называют «песком». Именно эти кристаллы, откладываясь в суставах, элементах кожи и других органах, и вызывают подагру — «болезнь королей».​

  1. ​Иногда первым проявлением подагры может быть приступ почечной колики, связанный с появлением в почках камней. Камни при подагре состоят из мочевой кислоты, которая в избытке вырабатывается в организме, а вот почки ее полностью вывести не могут. Мочекаменная болезнь при подагре со временем приводит к развитию подагрической нефропатии и почечной недостаточности.​
  2. ​Помимо медикаментозного лечения, рекомендуется придерживаться особой диеты, чтобы не обострять течение заболевания. Для этого необходимо удалить из своего рациона красное мясо и продукты с его содержанием, мясные субпродукты, слишком жирные виды рыбы, овощи из семейства бобовых, острые и соленые сыры. Кроме того, следует полностью воздержаться от употребления алкогольных напитков, особенно шампанского, сладких вин, коньяка и пива.​

Целебные травы используют для ванночек

  1. ​Одним их первых и основных симптомов, по которым можно определить подагрический артрит, является поражение большого пальца ноги. Реже, как показывает диагностика, недуг поражает коленный или локтевой сустав. С самого начала возникает очень сильная боль, причем настолько, что дотронуться до области поражения практически невозможно. Сустав отекает, образовывается припухлость, кожа на пораженном месте становится темно-красного цвета, повышается температура.​
  2. ​Существует еще несколько проверенных народных способов лечения.​
  3. ​Подагра колена и пальцев ног встречается довольно часто. Фактором риска могут быть сопутствующие заболевания. Сахарный диабет и повышенное артериальное давление - самые вероятные причины возникновения подагры. Нельзя сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность. Различают два вида недуга: первичный, вызванный генетическими факторами, и вторичный - последствия более ранних форм заболевания.​
  4. ​Поскольку соли на суставах больших пальцев откладываются вследствие задержки мочевой кислоты, доктор также может назначить пациенту препараты, которые снижают уровень данной кислоты в крови. Подобные препараты для лечения подагрического артрита полезны еще и тем, что предотвращают развитие песка и камней в почках и существенно снижают риск возникновения артрита.​

​Во время приступа человек испытывает невыносимую боль, сустав распухает, кожа над ним становится горячей и ярко-красной.​

​при серьезных отклонениях в работе почек;​

MoiSustav.ru

Симптомы и лечение подагры

Больной сустав разрушается из-за губительного воздействия кристаллов мочевой кислоты

​псориатическим артрит​

​. Если имеются доступные для осмотра и взятия материала мягкие образования (похожие на пузырьки или бородавки), обычно ревматолог старается получить для анализа их содержимое. При осмотре невооруженным глазом то, что выделяется из тофуса, отдаленно напоминает творог, а при микроскопии обнаруживаются те же самые кристаллы, что и в синовиальной жидкости.​

​Боль в суставах возникает не столько от «механической травмы» кристаллами окружающих тканей, сколько от проникновения в сустав и выработки непосредственно в нем огромного количества «воспалительных веществ». То есть причина боли при подагрической атаке – не механическая (острые кристаллы), а химическая (раздражающие вещества). Привлеченные «воспалительными веществами» (их называют медиаторами воспаления), в сустав проникают иммунные клетки, которые, с одной стороны, вырабатывают еще больше медиаторов, с другой – начинают разрушать собственные структуры сустава, принимая их за «атаку чужеродных агентов». Таково вкратце описание развития аутоиммунной реакции при подагрическом артрите.​​Еще одним проявлением подагры, от которого она и получила свое название, являются тофусы. Тофусами называются плотные безболезненные узелки, располагающиеся в толще кожи, обычно над суставами. В случае, если кожа над тофусом изъязвляется, его содержимое выделяется во внешнюю среду в виде белой пасты.​

​При лечении подагры чрезвычайно важно правильное питание. В данном случае верная диета способствует выздоровлению так, как ни при какой другой болезни суставов. Если после появления первых признаков подагрического артрита вам поставили неутешительный диагноз, правильное сбалансированное питании поможет постепенно отказаться от принятия лекарств без ущерба для реабилитации. Но делать это стоит только после согласования с лечащим врачом.​


Причины и симптомы подагры

​Острый приступ подагрического артрита очень часто наступает после обильной трапезы, включавшей мясо и спиртное.​

Болезнь может быть вызвана обильным неправильным питанием​Можно приготовить в домашних условиях мазь. Сливочное масло смешать со спиртом в пропорциях 1:1. После испарения спирта из кашицы мазь готова. Натирать больное колено нужно ежедневно перед сном.​

​Острые приступы подагры могут возникнуть после принятия алкогольных напитков. Больной испытывает сильные боли. Симптомы заболевания могут быть достаточно разнообразными.​

​Среди современных способов лечения подагры на ногах стоит выделить и методы физиотерапии. Пораженный сустав при этом подвергается действию электрофорезом. Электрические микротоки способны разрушить отложения солей и, кроме того, они способствуют выведению урата натрия из организма. Наиболее современным сегодня считается способ очищения крови при помощи специальных аппаратов «плазмофорезогемосорбция». Если случай болезни тяжелый, возможно, придется прибегнуть к хирургическому удалению наростов пораженного сустава.​​Сильную боль причиняет даже малейшее движение в суставе или легкое прикосновение к нему. Больной мучается несколько дней, после чего приступ проходит также внезапно, как и начался.​

Пораженный сустав заметно отекает , кожа вокруг него краснеет

​при обнаружении камней в почках;​

​(воспаление суставов в сочетании с кожным заболеванием – псориазом).​

​Рентгенография​


Лечение приступов болезни

​В настоящее время принято различать острый подагрический артрит, межприступный период и хроническую подагру.​

  • ​Рекомендуется дважды в год сдавать анализ на уровень мочевой кислоты в крови. Определяется это тем, что первые стадии развития гиперуринемии (повышение в крови мочевой кислоты), никак себя не проявляет и будет очень хорошо, если удастся скорректировать диету еще до развития основных симптомов.​
  • ​Следует помнить, что подагра поддается лечению. Полностью излечиться не удастся, но остановить развитие болезни и сократить ее проявления можно достаточно просто. Главное - своевременно обратиться к специалистам и подобрать верное лечение. В этом случае через некоторое время болезнь уйдет, и ваши суставы вновь станут здоровыми и смогут выполнять свои функции.​

Доктор правильно поставит диагноз и поможет снять острый приступ болей в суставах​Первые приступы случаются внезапно, чаще всего вечером или ночью, болезнь поражает только один сустав. Подобные симптомы подагры при отсутствии должного лечения могут проявляться на протяжении несколько дней. Врачи назначают лекарственные препараты, которое очень быстро устраняет проявления недуга. Чем тяжелее проходит болезнь, тем чаще случаются подобные приступы. Если же тщательно выполнять все предписания врачей, которые направлены на борьбу с накапливаем мочевой кислоты в организме, приступы могут не появляться вовсе.​

​Для смягчающего компресса понадобятся 10 мл йода и 5 таблеток аспирина. Намазать воспаленное место и оставить согревающий компресс на ночь.​

  1. ​Основной причиной болезни является элементарное несоблюдение культуры питания, простое переедание, употребление сверх нормы жирной и острой пищи, в особенности мясных продуктов. Малоподвижный образ жизни и нервное переутомление организма также ведут к развитию недуга.​
  2. ​Помимо всего прочего, при лечении подагрического артрита на ногах врачи ведут с больными работу, направленную на снижение веса пациента, а также на лечение болезней, связанных с нарушением обмена веществ, таких как диабет.​
  3. ​Некоторое время спустя боль повторяется так же внезапно. Причем, тогда как интервалы между приступами в начале болезни достаточно длительные – от одного до семи месяцев – а продолжительность приступов небольшая, со временем все изменяется. Приступы становятся все более длительными, а промежутки времени между ними – короткими.​

Инъекция гормона купирует даже сильный приступ болей в суставах​при отложении кристаллов мочевой кислоты в мягких тканях;​

​Принято разделять немедикаментозное (нелекарственное) и медикаментозное лечение.​


Диета для подагриков

​. Рентгенолог может ответить на следующие вопросы: имеем ли мы дело с подагрой? Если да, то как далеко зашла болезнь? Есть ли другая патология суставов, на фоне которой разыгралась подагра?​

​Это основное клиническое, то есть видимое глазу, проявление подагры. Считается, что острый подагрический артрит, или подагрический приступ – одно из самых болезненных состояний в ревматологии. Симптомы подагрического приступа настолько яркие, что являлись в свое время вдохновителями деятелей искусства на создание шедевров, переживших века. Боль при подагрическом приступе возникает ночью или в предутренние часы, и настолько сильна, что пациент не в состоянии не только пошевелить ногой, но даже легкое прикосновение простыни вызывает нестерпимые мучения. Без лечения острый подагрический артрит длится не более 10 дней, но практически в 100% случаев больные все же обращаются за медицинской помощью. Чаще всего пациенты попадают на прием к хирургам с жалобами на боль, подобную сверлению, распиранию, жжению в первом (большом) пальце стопы, причем классические «народные» обезболивающие средства вроде анальгина пациенту не помогают. Попытка принять теплую ножную ванну только усиливает страдания.​

​Если имеется наследственная предрасположенность, то есть кто-то из родственников болеет подагрой, необходимо следить за уровнем мочевой кислоты в крови еще более тщательно и соблюдать диету даже при нормальных ее значениях.​

MoiSustav.ru

Подагра - причины, симптомы и профилактика

Причины подагры

​Причиной подагры является нарушение обмена мочевой кислоты в организме – ее повышенное образование в печени или уменьшенное выведение почками.​​Пораженный сустав заметно отекает, а кожа вокруг него краснеет​

​Залить 300 г травы шалфея 5 л кипяченой воды. Это прекрасная настойка, чтобы сделать ванночки для больного сустава. При пропаривании пораженного подагрой места эффект будет достигнут, когда температура опустится до максимально терпимой. Парить коленную чашечку рекомендуется ежедневно в течение месяца.​

​Подагра коленного сустава возникает внезапно и сопровождается ярко выраженным покраснением воспаленного места.​

​Крайне нежелательно заниматься самолечением с использованием отваром различных трав и прочих способов народной медицины.​

​В конце концов, приходит момент, когда боль приобретает постоянный характер, а интервалы между приступами отсутствуют. Данное состояние носит название «хронический подагрический артрит» или «подагрический статус». При хронической подагре суставной хрящ разрушается, а в костях, прилежащих нему, образуются особые дефекты, которые называются «пробойники»,​

Симптомы подагры.

​при лечении противоопухолевыми препаратами.​​Немедикаментозное лечение включает в себя диетотерапию, использование ортопедических средств и разгрузку сустава, а также коррекцию образа жизни. Не каждый пациент, привыкший не ограничивать себя ни в питании, ни в пассивном досуге, ни в передвижении на личном транспорте, готов изменить привычки во имя собственного здоровья. И, тем не менее, крайне важно настроить больного на выполнение рекомендаций, которые, по сути, есть половина успеха.​

​Ультразвуковое исследование суставов​

​В поисках эффективного обезболивающего средства и больные, и хирурги нередко способны сделать массу ошибок, начиная с назначений немыслимых комбинаций анальгетиков в огромных дозах, заканчивая применением антибиотиков и местных (накожных) средств (гелей, мазей) — неэффективных, но дорогостоящих. Истинная подагра в ежедневной практике встречается не так уж часто, зато многие врачи имеют представление о том, что лечится этот недуг аллопуринолом (об этом расскажем чуть позже). А вот о том, что назначать аллопуринол в остром периоде заболевания категорически нельзя, обычно забывают. Более того, аллопуринол способен усугубить течение подагрического приступа, и если пациент к моменту обострения уже принимал этот препарат, его нужно как можно скорее отменить на весь «болевой» период.​

​Занятия спортом способствуют усилению выделения мочевой кислоты почками, а значит, уменьшают ее уровень в крови.​

​Такие нарушения в работе почек возникают при серьезных заболеваниях таких как поликистоз почек и гидронефроз.​​Еще одно визуальное проявление подагре симптомами - так называемые тофусы, скопления кристалликов соли вокруг суставов. Зачастую их можно прощупать. Тофусы свидетельствуют о хроническом течении болезни. Они могут образовываться в месте поражения, а также около локтей, пяток и вокруг ушей.​

​Эффективным будет метод лечения с помощью меда, соды и горчичного порошка. Смешать по 1 ч. л. всех ингредиентов. Полученная смесь накладывается на заранее распаренное больное место. Обернуть ногу полиэтиленовой пленкой и оставить так на всю ночь. Повторять ежедневно в течение двух недель.​

​Острые интенсивные болевые ощущения возникают от малейшего прикосновения к больному колену. Симптомы обусловлены плохой выводимостью мочевой кислоты из организма человека.​

Профилактика подагры

​Попытки самостоятельного избавления от недуга могут вызвать ухудшение состояния больного, а также вызвать побочные эффекты.​

​Кристаллы мочевой кислоты откладываться могут даже под кожей, при этом образуя твердые белые узелки, заполненные кашицеобразной массой. Их называют тофусами, и в большинстве случаев появляются они около суставов или на ушных раковинах. Иногда они прорываются, и тогда кристаллы урата натрия выделяются через образовавшийся свищ. Ранка после прорыва тофуса заживает без последствий за несколько дней.​

​Продукты, способствующие возникновению подагры, уже упоминались. Что же можно есть и пить больному с подагрическим приступом или повышенным содержанием мочевой кислоты в межприступном периоде?​

spina-sustav.ru

Подагра: фото, симптомы и лечение подагры у мужчин и женщин

​Лечение подагры имеет два основных направления: уменьшение боли в период подагрической атаки и уменьшение риска или полное предотвращение новых приступов за счет снижения отложения солей — уратов. Для достижения этой цели используются противовоспалительные и антигиперурикемические (то есть направленные против повышения концентрации мочевой кислоты в крови) средства.​

Кто чаще всего болеет подагрой?

​. В случае подагры это гораздо менее информативный способ, нежели рентгенография. В настоящее время ведутся разработки новых методик, которые могли бы помочь определить наличие отложений кристаллов мочевой кислоты в суставах. Пока же врач УЗИ сможет лишь определить, действительно ли имеет место артрит, сколько жидкости в суставе, и сможем ли мы взять ее для анализа, нет ли травматических повреждений мягких тканей сустава, которые могли «замаскироваться» под подагрический приступ.​

Основная причина подагры

​Еще одна распространенная ошибка в лечении острого подагрического приступа – отказ больного от еды. Как известно, чаще всего «подагрическая атака» провоцируется именно погрешностью в диете. В поисках облегчения пациент готов перейти на «хлеб и воду», а то и вовсе голодать, лишь бы избавиться от боли. Это в корне неверно, и способно негативно сказаться как на общем состоянии больного, так и на работе почек, сердца.​

  • ​Подагра – системное, то есть поражающее весь организм, заболевание, при котором в различных тканях откладываются кристаллы соли мочевой кислоты — моноурата натрия. При этом (при наличии провоцирующих факторов) у больных с повышенным содержанием мочевой кислоты в сыворотке крови развивается воспаление суставов.​
  • ​Еще одной причиной подагры является нарушение обмена веществ, а именно, патология ферментной системы, ответственной за обмен пуриновых оснований, входящих в состав нуклеиновых кислот (ДНК и РНК).​
  • ​Тофусы не причиняют особого вреда человеческому организму, они выступают скорее сигналами о том, что необходимо обращаться за помощью к специалисту. После того как появились подобные образования, лечение должно быть назначено в кратчайшие сроки.​
  • ​Яблоки прекрасно предотвращают образование организмом мочевой кислоты.​
  • ​Болевой синдром может возникнуть внезапно и быстро затухнуть. В редких случаях боль продолжается в течение нескольких недель. Если в период обострения сразу обратить внимание на эти симптомы, то в дальнейшем можно избежать неприятных осложнений.​
  • ​При подагрическом артрите больной обязательно должен соблюдать специальную диету. В первую очередь, ему необходимо увеличить количество выпиваемой в сутки жидкости до трех литров. Пить можно как простую воду, так и различные несладкие компоты, морсы, соки, чаи. Положительный эффект на состояние больного также оказывает минеральная вода.​
  • ​Кроме вышеперечисленных неприятностей подагрический артрит, в особенности – запущенный, практически всегда приводит к мочекаменной болезни, поскольку ураты откладываются в почках.​

​Из первых блюд можно рекомендовать вегетарианские супы, такие как борщ или овощной или картофельный. Мясо, как уже говорилось, строго ограничено – это курица или утка. Разрешаются «постные» сорта рыбы (треска, минтай), не чаще 3 раз в неделю, в умеренном количестве (максимум 200 г за прием). Цельное молоко не рекомендуется, следует отдать предпочтение молочнокислым продуктам (кефир, творог, ряженка, молодые сыры). В качестве гарнира смело выбирайте любые крупы или макароны, хлеб не ограничивается (в пределах разумного, помним об опасности лишнего веса!).​

​— Нестероидные противовоспалительные препараты​

Что происходит в суставе?

​Какие еще заболевания протекают по сценарию похожему на подагру? Особенно эта информация будет полезна тем, кто привык ставить себе диагноз, пользуясь справочниками или информацией из Интернета.​

Классификация подагры

​Желая как можно скорее избавить больного от страданий, врачи часто назначают физиолечение (УВЧ, магнитотерапию, тепловые процедуры), не учитывая практически полную бесполезность, а иногда и вред подобной тактики во время приступа.​

1. Острый подагрический артрит

​Считается, что классический портрет больного подагрой – крупный мужчина средних лет, достаточно состоятельный, чтобы регулярно употреблять в пищу хорошее красное вино и молодое мясо. Вспоминаются английские короли и герцоги, наши соотечественники – императоры Петр I и Анна Иоанновна. Но исследования убедительно доказывают: заболеваемость подагрой определяется не только диетой и благосостоянием больных. Подсчитано, что не менее 3% взрослого населения планеты страдают этим недугом. Что правда, то правда: мужчины болеют подагрой в разы чаще: на одну женщину, получающую лечение по поводу подагры, приходится 7 мужчин с этой болезнью. Заболевание и начинается у мужчин гораздо раньше: на 40-летнем рубеже, в то время как пик заболеваемости подагрой среди женщин приходится на возраст старше 60 лет. Считают, что это связано с естественным уровнем гормонов, способствующих выведению мочевой кислоты из организма, и защищающих женский организм от множества разных неприятностей.​

​Отмечено также, что подагра может развиваться не только как самостоятельное заболевание, но и быть лишь одним из симптомов другого, более серьезного заболевания, например, врожденного или приобретенного порока сердца, развивающегося по синему типу, может также быть симптомом некоторых заболеваний крови, например, миелолейкоза и полицитемии.​

​После того как проведена диагностика, лечение подагры преследует две цели:​

​Можно натирать больное место арбузной коркой, а мякоть употребить в пищу. Арбузный сок прекрасно регулирует баланс мочевой кислоты.​

2. Межприступный период болезни

​Как выявить симптомы подагры в колене? Основным показателем воспаленного состояния будет изменение цвета кожи вокруг сустава. Приступ возникает, как правило, после обильного употребления мяса в сочетании с алкоголем. Боли начинают мучить человека в вечернее или ночное время. Внезапная вспышка с быстрым повышением температуры тела формирует подкожный очаг воспаления в коленном суставе.​

3. Хроническая тофусная подагра

​В течение ближайшего года из рациона необходимо исключить мясо молодых животных (телятину, баранину), мясные бульоны, супы, говяжьи внутренности, субпродукты (мозги, легкие, почки, печень), холодец, скумбрию, сельдь, сардины и спиртное.​

Диагностика подагры

​Очень часто перед приступом подагры у человека отмечается нервозность, у него часто меняется настроение. В этом состоянии может пропадать аппетит и повышаться давление, в некоторых случаях развивается изжога и тошнота, отмечаются изменения стула.​

Осмотр

​Овощи и фрукты, кроме малины, шпината и цветной капусты, разрешены все, лучше в отварном или сыром виде, жареные – не приветствуются. Разрешается принимать в пищу любые орехи и сухофрукты, из сладенького можно побаловать себя медом, патокой, пастилой, орехами. Полезно добавлять в пищу в достаточном количестве оливковое масло.​

​Несомненные преимущества этой группы лекарств том, что они начинают действовать быстро, и именно там, где это требуется – в воспаленном суставе. Очень важно помнить о том, что увеличение дозы не обязательно приведет к большему эффекту. Противовоспалительное действие останется прежним, а вот вреда от такой «тактики» будет гораздо больше, ведь с увеличением дозы увеличивается вероятность развития и тяжесть побочных эффектов. Наиболее эффективным и безопасным в этой группе, по данным международных исследований, считается эторикоксиб, он же аркоксиа.​

Лабораторные исследования

​септический (гнойный) артрит​​Подагра ведет атаку на организм исподволь. Ошибочно полагать, что эта проблема ограничивается суставами. Кристаллы уратов – мельчайшие иглы, — откладываются во многих органах, в первую очередь, в почках, образуя камни, нарушая работу этих жизненно важных органов. Больного могут беспокоить почечные колики, проявляющиеся болью в пояснице, боку ли животе, рвота, боли и рези при мочеиспускании. Иногда выраженность болей такова, что требует госпитализации, или операции по удалению камней. При недостаточном лечении и накоплении мочевой кислоты и ее солей болезнь заходит так далеко, что поражается сердце, с развитием сердечной недостаточности.​

​Давно определено, что основной причиной подагры является гиперурикемия – повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови. Это случается, если:​​Несмотря на то, что принято разделять эти причины, у большинства обследованных пациентов, наблюдается сочетание первых двух.​

​устранение острого приступа;​​Профилактические мероприятия должны быть направлены на стимулирование здорового образа жизни. Соблюдайте культуру питания. Активная жизненная позиция должна заключаться в равномерном распределении физических нагрузок, частых прогулках на свежем воздухе.​

Инструментальные исследования

​Лабораторные исследования помогут точно определить диагноз. Необходимо установить количественный уровень мочевой кислоты в крови и выявить суточную норму выхода мочи из организма. Содержание кислоты в крови не должно превышать 420 мкмоль/л у взрослых мужчин и 350 мкмоль/л у женщин.​​Помимо этого, ограничить следует потребление баранины, говядины, ветчины, мяса птиц, колбасных изделий (в особенности, ливерной колбасы), судака, шпрот, кильки, трески, шампиньонов и белых грибов, бобов, гороха, цветной капусты, редиса, щавеля, шпината, чечевицы, спаржи, инжира, кофе, какао, пива, овсяной каши.​

​Необходимо отметить, что у женщин подагрический артрит протекает намного легче. У них крайне редко бывают приступы подагры, намного реже образуются пробойники в костях и тофусы. В большинстве случаев это заболевание проявляет себя у представительниц женского пола нерезкими хроническими болями в голеностопном или коленном суставе. При этом определить, что это именно подагра, а не артроз, доктор сможет только по сильной отечности воспаленного сустава, которая не является характерной для артроза.​​Из напитков разрешены некрепкий зеленый чай, соки, морсы, компоты. В идеале такой диеты следует придерживаться не только во время приступа подагры, но и на протяжении всей болезни, пока имеет место повышение уровня мочевой кислоты крови.​

Какие заболевания можно принять за подагру?

​Еще один плюс нестероидных противовоспалительных препаратов – способность проникать в центральную нервную систему. Для чего это нужно? Дело в том, что если человек испытывает боль в отдаленных участках тела, то сигнал об этом немедленно поступает в мозг и может усиливать субъективное ощущение боли, а, значит, умножать страдания больного. Далее «каскадом» происходят реакции ответа на боль: учащение сердцебиения, сужение сосудов, выброс гормонов стресса, подъем артериального давления… Применение медикаментов из числа нестероидных помогает эти эффекты снизить или предотвратить.​

  • ​. Этому состоянию может предшествовать какая-либо кожная или «общая» инфекция, травма или микротравма мягких тканей вокруг сустава. Практически всегда септическому артриту сопутствует повышение температуры тела. Диагноз уточняется с помощью все той же суставной пункции, и уже по внешнему виду полученной жидкости врач сделает предварительный вывод о диагнозе.​​Тофусы – это мягкие образования, бугорки, «шишечки», наполненные кристаллами уратов. Чаще всего тофусы располагаются на тыльной (внешней) поверхности пальцев, ушной раковине, локтях, коленях. Но тофусы могут быть скрытыми, то есть располагаться внутри организма: в области суставов, к примеру. Такие «депо» кристаллов не увидеть без дополнительных методов обследования – рентгенографии и ультразвука.​
  • ​пациент имеет повышенную массу тела. Как известно, причины возникновения ожирения (приводящего к повышению уровня мочевой кислоты) – это изменение состава пищевых продуктов и культуры питания, с повсеместным «засильем» простых углеводов, сладких напитков, преобладанием малоподвижного образа жизни;​​Спровоцировать обострение подагры при ее хроническом течении может также перегревание(например, в сауне или бане) и переохлаждение пораженных суставов.​
  • ​стабилизация обмена веществ в организме.​​Массаж сустава коленной чашечки проводится с целью быстрого рассасывания экссудата и устранения мышечного напряжения. Санаторно-курортное лечение будет способствовать снижению риска дальнейшего развития заболевания.​
  • ​При диагностировании подагры ультразвуковому обследованию подлежат мочевыводящие пути и почки. Это необходимо для установления их общего состояния и влияния на развитие болезни.​​Ознакомьтесь со статьёй и узнаете почему болит спина при беременности.​
  • ​Значительную роль при лечении подагрического артрита, как и любой другой болезни, играет точная и своевременная диагностика.​​После устранения болевого синдрома врач обязан убедиться, что уровень мочевой кислоты остается безопасным для пациента, и дозировка аллопуринола подобрана правильно. Для этой цели проводится регулярное определение уровня мочевой кислоты с помощью биохимического анализа крови. В начале лечения это необходимо делать каждые 2-4 недели, в дальнейшем каждые 6 месяцев. Если оптимальная доза лекарства подобрана, пациент соблюдает диету, вернулся к физическим упражнениям, не сталкивается с подагрическими атаками, не нуждается в приеме обезболивающих и противовоспалительных средств, дозу аллопуринола можно медленно снижать под контролем врача. Практика показывает, что полностью отменить его удается довольно редко. К сожалению, в подавляющем большинстве случаев больные, отменившие аллопуринол, вынуждены возвращаться к нему после повторной подагрической атаки.​
  • ​— Колхицин​​пирофосфатная артропатия​

Лечение подагры

​Постановка диагноза подагры строится на трех китах: осмотре больного и беседе с ним, лабораторных и инструментальных методах исследования.​

​сопутствующий диагноз — гипертоническая болезнь;​

Медикаментозная терапия

​У 75% больных подагрой, основным симптомом заболевания, является рецидивирующий моно- или олигоартрит суставов нижних конечностей, особенно часто, сустава большого пальца.​

​Стабилизация обмена веществ необходима для постановки точного диагноза при обследовании, поскольку резкая боль в области сустава может быть вызвана различными болезнями, например, инфекционным или реактивным артритом. После того как проведена диагностика, назначается лечение. Лечить острый приступ нужно под пристальным наблюдением врачей.​

​Больной сустав разрушается из-за воздействия кристаллов мочевой кислоты​

​Лечение подагры следует начинать с соблюдения диеты. Из повседневного рациона исключаются все продукты, содержащие в своем составе мочекислые соединения. Такая мера позволит уменьшить объем мочевой кислоты в крови. Все продукты, имеющие пуриновые и азотные основания (почки, мозги, язык, печень), должны быть категорически исключены из рациона. Нежирное мясо можно употреблять в предельно малом количестве, 200-300 г в неделю.​

​Здесь подробно рассказывается о том, что такое хондропротекторы и как их принимать при коксартрозе.​

​Естественно, заметить симптомы первым должен сам пациент: при обнаружении опухших суставов, прикосновение к которым вызывает болезненные ощущения, необходимо без промедления обратиться к врачу.​

​Практически все больные подагрой доживают до преклонных лет, страдая больше от сопутствующих заболеваний, чем от суставных болей. Но также известно, что почти у половины развивается нефролитиаз (камни в почках), и почечная недостаточность.​

​Это лекарство в настоящее время применяется редко, хотя эффективность его при подагре несомненна. У большинства больных он вызывает расстройство стула и тошноту, ощущение металлического привкуса во рту. Тем не менее, к его назначению прибегают, если по каким-либо причинам прием нестероидных противовоспалительных препаратов становится невозможным. Важно, что тяжелые поражения почек, сердца, печени и слизистой желудочно-кишечного тракта – строгие противопоказания к назначению колхицина.​

​(о ней будет рассказано ниже);​

​Классическая картина подагрической атаки – болезненный при ощупывании, красный иногда до синевы, горячий, отекший большой (первый) палец стопы. Больной может отмечать повышение температуры тела, озноб. Почти в половине случаев первая подагрическая атака становится последней, однако в остальных 50% случаев течение болезни становится хроническим. При таком многолетнем процессе и повторных приступах появляются проблемы со стороны других суставов: большой палец второй ноги, голеностопные, коленные, суставы кистей. Развивается полиартрит (воспаление многих суставов).​

  • ​пациент страдает каким-либо недугом, сопровождающимся гиперурикемией (например, псориазом);​
  • ​Также поражаются голеностопные и коленные суставы. Довольно редко при подагре наблюдается артрит мелких суставов кистей. Еще реже развивается подагрический артрит лучезапястного и локтевого суставов.​
  • ​Есть несколько типов лекарств, с помощью которых борются с заболеванием.​
  • ​Подагра (подагрический артрит) в настоящее время является достаточно распространенным заболеванием, особенно часто им страдают люди преклонного возраста. Эта болезнь возникает при образовании в организме человека избыточного количества уратов мочевой кислоты, что сопровождается резкими острыми периодическими болями. При подагре около суставов образовываются специфические узелки, которые называются тофусами.​
  • ​Вся пища должна быть пресной. Следует сократить употребление соли до 5 г в сутки. Однако это не значит, что нужно голодать. Голод способствует увеличению мочевой кислоты в организме. Соблюдая элементарные правила диетического питания, можно эффективно проводить лечение болезни.​
  • ​Какое лечение, если болит колено при сгибании? http://spina-systavi.com/diagnostika/prichiny/naibolee-rasprostranennye-prichiny-bolej-v-kolene-pri-sgibanii-nogi.html​

Диета при подагре

​Диагностика начинается с общей оценки клинической картины подагрического артрита. Если ревматолог заподозрит именно подагру, он должен направить больного на лабораторное исследование крови, анализ мочи, рентгенологическое обследование и ультразвуковое исследование. Диагноз подтверждается или опровергается на основании результатов данных исследований.​

​Как уже говорилось, подагра относится к группе заболеваний, обусловленных нарушениями обмена солей кальция в организме. К этой же группе относится болезнь, связанная с отложениями солей пирофосфата кальция, или пирофосфатная артропатия. Эти два заболевания настолько схожи, что их рассматривают как один большой раздел – кристаллические артропатии.​

​— Глюкокортикоды​

​реактивный артрит​

Образ жизни больного подагрой

​Интересно, что в последнее время все чаще наблюдается отступление от этой классической, так сочно описанной в литературе, картины. Все чаще встречается подагра с исходно большим числом пораженных суставов. Помимо этого, за последние 20 лет у многих больных подагра с первых дней принимает затяжной характер, обострения болезни вновь и вновь повторяются, причем боли по-прежнему интенсивные, вне зависимости от количества перенесенных приступов.​

Прогноз

​пациент часто принимает алкоголь;​

Пирофосфатная артропатия

​Характерной особенностью подагрического артрита является то, что он часто развивается ночью с интенсивным нарастанием болевого синдрома, который достигает своего максимума уже через несколько часов от начала приступа.​

​Противовоспалительные нестероидные препараты. Они назначаются в первую очередь. Хорошо утоляют боль, одновременно с этим снимают воспаление в пораженном суставе. Обычно назначаются по определенной схеме в четко отмеренных дозировках и являются важным компонентом комплекса, применяемого при лечении подагры. Такие препараты не лечат заболевание, они используются сугубо для облегчения болей.​

​Подагра развивается в основном у людей среднего возраста: у мужчин она чаще всего возникает после 40 лет, а у женщин - после 55.​

​На начальном этапе лечения главная задача - купирование боли и облегчение состояния пациента.​

​Разрешается есть без ограничений любые каши, кроме овсяной, макароны, хлеб и другие мучные изделия, молочные продукты, яйца, сахар и сладости, желе и желатин, любое масло, орехи всех видов, все фрукты и овощи, кроме указанных в списке запрещенных продуктов, молочные и овощные супы без мяса. Мясо и рыбу можно есть не более трех раз в день исключительно в отварном виде.​

​Ознакомьтесь с новостью, о правильном лечении остеохондроза шейного отдела позвоночника.​

bezboleznej.ru

Подагра на ногах: причины, симптомы, лечение и диета

Симптомы

​Болезнь эта встречается одинаково часто у женщин и мужчин пожилого возраста, причем среди больных старше 85 лет, по данным исследований, половина имеет эту патологию. Заболевание это протекает под маской остеоартроза, подагры или ревматоидного артрита.​

​Назначение этой группы лекарств – решение довольно трудное и ответственное. Препараты стероидных гормонов, или стероиды (преднизолон, метипред) назначаются в тех случаях, когда нестероидные противовоспалительные препараты не помогают, а колхицин либо неэффективен, либо недоступен. При лечении стероидами требуется настолько тщательный контроль состояния пациента, что врач часто десять раз подумает, чем назначит эти эффективные, но весьма не безразличные для организма средства. Среди побочных (они еще называются нежелательными) эффектов такой терапии называют повышение уровня артериального давления, увеличения содержания глюкозы в крови, склонность к кровотечениям, опасность развития повреждения мелких сосудов глаза, язвы желудочно-кишечного тракта… и это далеко не полный перечень. Вспомним о том, что подагра чаще поражает больных, страдающих ожирением, которые исходно входят в группу риска по многим из перечисленных выше состояний, умножим это на побочные эффекты стероидов и получим довольно печальную, с точки зрения прогноза, картину.​​. Это заболевание является ответной реакцией на наличие какого-либо возбудителя в организме, и лечится, соответственно, совместно – ревматологом и инфекционистом.​

​Анализ крови общеклинический​

​имеется генетическую предрасположенность к повышенной выработке мочевой кислоты или сниженную скорость ее выведения (такие состояния встречаются редко и проявляются обычно в молодом возрасте – до 30 лет);​

​Из-за большой силы боли, ограничиваются движения в суставе, вплоть до полного их отсутствия. Над суставом определяется покраснение кожи и повышение ее температуры. При интенсивном развитии воспалительного процесса, может повыситься температура тела. В течение нескольких дней, артрит стихает, не оставляя после себя каких-либо изменений.​

​Колхицин - лекарственное средство, снижающее воспаление при остром приступе, а также способствующее восстановлению функций пораженного сустава. Препарат назначают по четкой схеме, пока приступ не купируется.​

​Это связано с тем, что эстрогены в женском организме улучшают обмен мочевой кислоты, поэтому подагра атакует организм в основном после климакса, когда уровень эстрогенов значительно уменьшается. Но, тем не менее, возможность возникновения подагры у мужчин намного больше, чем у женщин.​

​При сильном болевом синдроме назначаются противовоспалительные препараты. Подагра лечится долго и планомерно. Комплексная терапия проводится до приостановки развития болезни. В редких случаях возможно полное излечение. Эффективно применение блокадных инъекций сразу же после устранения острого приступа недуга. Лечение должно быть направлено на восстановление всей костно-мышечной системы организма.​

​Помимо всего прочего, разумно ограничить потребление соли, так как избыточное ее количество приводит к ухудшению деятельности почек, а ведь при подагре их работа и так уже несколько нарушена.​​Тут подробно рассказывается о том, как правильно лечить межпозвоночную грыжу поясничного отдела позвоночника.​

​Обычно развитию пирофосфатной артропатии сопутствует или предшествует какое-либо хроническое заболевание (например, сахарный диабет, болезни щитовидной железы) или пациент когда-либо получал травму сустава.​

​— Снижение уровня мочевой кислоты​

​ревматоидный артрит​

​(в основном выявляется повышение скорости оседания эритроцитов (СОЭ) – признак воспаления, и повышение уровня лейкоцитов) и биохимический (обнаруживается повышение мочевой кислоты, а также могут выявиться признаки сопутствующих заболеваний – сахарного диабета, болезней печени, почечной недостаточности и других). Следует помнить, что концентрация мочевой кислоты в сыворотке крови, которая определяется при биохимическом анализе, в момент приступа может быть нормальной!​

Лечение

​пациент «злоупотребляет» продуктами, содержащими большое количество соединений и предшественников солей мочевой кислоты. Традиционно к ним относят, помимо «красного» мяса (говядина, телятина, баранина, кролик), еще и субпродукты (печень, почки, сердце, язык) и бульоны из них. Из рыбных продуктов в «зону риска» попадают тунец, анчоусы, форель, кальмары, мидии и сельдь, из мяса птицы – индейка и гусь. Опасны в плане развития подагры всевозможные копчености, сосиски, колбаса, ветчина, яйца, особенно жареные. Совсем не безобидны все бобовые, цельные злаки, грибы, цветная капуста, шпинат, спаржа, кофе, шоколад, и даже, по мнению ряда авторов, мороженое и выпечка. Старые врачи так и называли подагру – «болезнь королей», «болезнь изобилия»;​

​Спровоцировать развитие артрита может нарушение диеты, то есть, употребление в пищу большого количества продуктов, богатых пуринами – это мясо, алкоголь (пиво и красное вино). Также к серьезным провоцирующим факторам относятся травмы, операции и прием мочегонных средств, что ухудшает выделение мочевой кислоты почками.​

​Лекарства на основе гормонов. Они применяются, если колхицин не оказал должного эффекта. Обычно назначаются глюкокортикоиды, которые значительно подавляют воспаление. Такие препараты в вводят в организм, применяя внутрисуставные инъекции.​

​Кроме того, предрасположенность к подагре передается на генетическом уровне. Если кто-то из родственников имел подобный недуг, то вероятность развития заболевания велика и у вас, особенно если вы мужчина. Кроме того, излишний вес и чрезмерное злоупотребление алкоголем значительно увеличивают шанс возникновения подагрического артрита.​

​Лекарство, помогающее бороться с острым приступом болезни​

​Карина Ужасно неприятная болезнь, я вам скажу. К счастью, у меня самой ее нет, зато у отца временами она настолько обостряется, что он практическим не может ходить и буквально стонет от боли... Прежде всего, конечно, стараемся следить за его диетой, делаем уколы. Кстати, очень хорошо помогают специальные упражнения: нужно осторожно перекатывать ногами скалку.​

​Причины артрита голеностопного сустава! http://spina-systavi.com/bolezni/sustavov/artrit/kak-oblegchit-sostoyanie-bolnogo-s-artritom-golenostopnogo-sustava.html​​При обращении пожилого больного с жалобами на боли чаще в крупных суставах (чаще всего коленных) врач в первую очередь назначит рентгенографию. Если на рентгеновском снимке будет обнаружена «двойная линия» суставной щели – так называемый феномен хондрокальциноза. Кроме того, доказательством диагноза пирофосфатной артропатии является обнаружение особых кристаллов при исследовании суставной жидкости под микроскопом. Если сустав воспален, то жидкость эту, как и в случае подагры, получают в результате пункции (прокола) сустава с помощью шприца. Далее дело только за лабораторией. Если суставную жидкость для анализа получить не удается, это может значительно усложнить постановку диагноза.​

Диета

​Для этой цели используется всем хорошо известный аллопуринол. Иногда больные, «поставив» себе диагноз с помощью соседей или интернета, самостоятельно начинают прием этого препарата. Стоит отметить, что дозировка подбирается индивидуально, малые дозы часто оказываются неэффективны, тогда как большие дозы пациент сам себе не назначит.… Вот почему лечение аллопуринолом должно проводиться под врачебным контролем. Итак, аллопуринол назначается:​

​– хроническое аутоиммунное заболевание неизвестной природы, поражающее преимущественно женщин, в отличие от подагры;​

​Исследование суставной (синовиальной) жидкости​

​в связи с сопутствующими заболеваниями назначены лекарственные препараты, имеющие побочным эффектом повышение концентрации мочевой кислоты. Определить, повышает ли препарат уровень мочевой кислоты, довольно просто: достаточно заглянуть в инструкцию по применению лекарственного средства. Чаще других гиперурикемию вызывают противораковые лекарства, диуретики (мочегонные) и бета-блокаторы (группа лекарств, применяющиеся для лечения артериальной гипертензии). Если больной получает лечение у онколога, то лекарства, направленные на снижение мочевой кислоты, обычно назначаются «автоматически», и развитие подагры у этой группы пациентов удается избежать. С остальными препаратами дело обстоит гораздо сложнее. Одним из наиболее «популярных» среди отечественных терапевтов диуретиков является фуросемид. Этот препарат достаточно быстро и мощно действует, производя мочегонный эффект, в связи с чем его назначение на длительный срок не рекомендуется. Тем не менее, нередки случаи, когда больные, по назначению терапевта или, чаще, по собственному желанию, принимают фуросемид в течение нескольких месяцев или даже лет. На фоне такого «лечения» и развивается подагра с характерными признаками и возможными достаточно серьезными осложнениями.​

​У некоторых больных развивается хронический полиартрит, характеризующийся волнообразным течением воспалительного процесса в суставах.​

​При комплексном применении лекарств подавить подагрический приступ удается не дольше чем через двое суток после начала лечения. Но данный комплекс эффективен только при устранении острого приступа. Подагра возникает из-за проблем с обменом веществ и высокого уровня мочевой кислоты в организме, поэтому дальнейшее лечение будет направлено на снижение содержания уратов.​

​Подагру обычно называют болезнью, приводящей к нарушению обмена веществ. Риск развития заболевания возникает, если употреблять чрезмерное количество продуктов, которые содержат такие вещества, как пурины. К таким продуктам в первую очередь относятся мясные и субпродукты, бобовые (в том числе и какао), определенные виды рыбы, несомненно, алкогольные напитки, особенно вино и пиво. Развитию подагрического артрита способствует затрудненность выведения пуринов из организма вследствие каких-либо болезней.​

​Нестероидная группа препаратов (ибупрофен, диклофенак, напроксен) будет способствовать затуханию воспалительных процессов в суставной структуре колена. Колхицин уменьшит острое воспаление при подагрическом приступе и окажет тонизирующее действие на мышечные ткани.​

  • ​Yana Marchuk Живу с старшей сестрой, то особенно летом приходиться часто наблюдать картину, как у нее воспаляются суставы. Честно скажу, это довольно не приятная картина. Она бедная и нормально на ноги ступить не может. Это продолжается, где-то в течении нескольких дней. В это время она пьет лекарство и я делаю ей массаж ступней. Чуть облегчает болевые позывы. Массаж, к стаи помогает.​
  • ​Методы лечения подагрического артрита могут быть разными. Наиболее распространенным из них является медикаментозное лечение. При выявлении подагрического артрита врач назначает больному нестероидные противовоспалительные средства. Если приступы подагры острые, ревматолог делает инъекцию препаратов непосредственно в сустав.​
  • ​Лечить или не лечить?​

spina-systavi.com

Похожие статьи