Травмы плеча и плечевого сустава

Что может привести к травме плеча?

Повреждение сустава требует срочной медицинской помощи​В легких случаях удается вылечить ушиб в течение двух недель. В сложных случаях процесс лечения и реабилитации может исчисляться месяцами. Последствия таких травм могут беспокоить больного много лет. Для того чтобы лечение было эффективно и не перешло в хроническую неизлечимую форму, нужно неукоснительно следовать предписаниям врача.​

​Для уменьшения боли в первую неделю после травмы применяют холодные компрессы. Для этого на пораженные участки кожи плеча накладывают повязки, смоченные в холодной воде. Единственный недостаток компресса – это частая его смена. Повязка под воздействием температуры тела теряет свою эффективность. Для такой процедуры могут подойти компрессы со льдом или грелки с холодной водой. Их накладывают на 30 минут через каждые 5 часов.​


Из-за чего может возникнуть травма?

​В завершении хотелось бы еще раз подчеркнуть, что под привычными диагнозами "плече-лопаточный периартрит" или "артроз плечевого сустава" может скрываться очень разнообразная патология, для успешного лечения которой необходима полноценная диагностика и дифференцированный подход.​

Строение плечевого сустава человека

​В начальных стадиях лечение консервативное, при более выраженных изменениях показана операция - артроскопическая или открытая резекция акромиального конца ключицы, артроскопическая субакромиальная декомпрессия, при необходимости стабилизация кючично-акромиально сочленения.​

​Разрыв плечевого сустава лечится с помощью консервативных способов:​

​Виды повреждений связок плечевого сустава:​

​Тем не менее, цифры вам ни о чем не скажут. Больше важна точка, в которой лопатка перестает вращаться.​


Повреждение плечевого сустава: симптомы

​Здесь правая рука двигается, совершая функциональную внутреннюю ротацию, а левая в то же время – функциональную наружную ротацию. Цель – сблизить пальцы рук настолько, чтобы они коснулись за спиной. Потом руки меняются, и вы проверяете другую сторону.​

​Широкий диапазон движений также делает плечевой сустав более подверженным травмам, особенно, когда спортсмены заставляют свои тела работать на максимуме выносливости и силы.​

​можно выделить подвижные игры и занятия спортом. Нагрузка на связки увеличивается, они напрягаются, и достаточно одного резкого движения или толчка, приводящего к вывиху сустава. Эти травмы особенно часто встречаются у людей, которым при работе приходится часто поднимать руки и подолгу держать их поднятыми вверх (художники, маляры, штукатуры, автослесари и т.д.). Когда рука находится в поднятом состоянии, головка плечевой кости особенно слабо удерживается в суставной впадине.​


Повреждение вращательной манжеты плечевого сустава: причины

​Анатомические особенности. Дело в том, что у человека с рождения может быть деформирована или неправильно сконструирована вращательная манжета. Таким образом, со временем это приводит к неоднократным переломам и другим травмам плеча.​

​Травма плеча чаще всего проявляется в виде интенсивных болей, иногда возникает припухлость и нарушается работоспособность всей руки. Почему? Дело в том, что сустав плеча является наиболее подвижным во всем организме. Благодаря функциональности плечевого сустава руки человека способны выполнять множество действий, которые ежедневно помогают в обыденной жизни. Плечо способно осуществлять движения во всех плоскостях, но при увеличении нагрузки на него происходят различные повреждения и дегенеративные изменения.​

​При сильной болевой интенсивности применяют противоболевые препараты. Под присмотром врача вводят раствор новокаина в плечевой сустав.​

​Иногда при ударе или падении достаточно легко получить ушиб плеча. При этом может быть нарушена целостность кожных покровов, травмироваться ткани возле плечевого сустава. Поэтому лечение для каждого случая ушиба плеча имеет свои особенности.​

Снимок пациента с поврежденным плечом

​Травмы плечевого сустава у людей старшего возраста, происходят на фоне определенных дегенеративных изменений в суставе и параартикулярных сухожилиях. Наиболее типичный механизм травмы - падение на плечо, или вытянутую руку. Нередко подобные травмы сопровождаются повреждением сухожилий вращательной манжеты плеча, или переломами большого бугорка, являющегося областью крепления данных сухожилий. Одним из основных симптомов такого повреждения является стойкое нарушение возможности активного отведения руки в плечевом суставе, боли при движениях, невозможность поднять руку и завести руку за голову или за спину, связанное с этим ограничение трудоспособности. При отсутствии перелома выполнение рентгенограмм плечевого сустава выраженной патологии не выявляет, а назначаемое в поликлинике лечение приносит временный и не полный эффект.​

​Прикладывание холодных компрессов — сразу после получения травмы.​

  1. ​разрыв связок,​
  2. ​ ​

​Во время теста можно немного изменить положение позвоночника (прогнуться, к примеру) или понемногу поднимать нижнюю руку вверх.​​Важно знать и уметь оценить движения в плечевом суставе, чтобы проверить себя на возможные нарушения мобильности и дисфункцию движения. Вот три главные плоскости и движения, которые плечо совершает в этих плоскостях:​

​При диагностировании вывиха плечевого сустава обычно врач выполняет несложную процедуру вправления вывиха. Соскользнувшую головку плечевой кости возвращают на место в суставную впадину. Эта процедура кратковременна, но при этом довольно болезненна. В исключительных случаях врач может ввести обезболивающие лекарства. Затем руку, как при вывихе плечевого сустава, так и при переломе ключицы, необходимо иммобилизовать. Для этого накладывается специальная повязка - рука подвешивается на косынку или прибинтовывается к туловищу, иногда гипс (если сустав был прежде травмирован или повреждена суставная капсула). При тяжелых травмах может потребоваться операция, при которой укорачивают связки суставов или заменяют их искусственными.​


Травма вращательной манжеты плечевого сустава: диагностика

Эластичный фиксатор поможет защитить спортсмена от травм​С возрастом генетические болезни не уходят.​

​При неоднократных нагрузках на сустав плеча теряется его стабильность, и возникают проблемы с работоспособностью. Плечо человека имеет свою структуру, в которую входит и ротаторная манжета. Помимо костей и соединительных тканей, плечу свойственно наличие мышц и сухожилий, которые выполняют свои функции. В совокупности они создают работоспособность плеча. Сюда относятся подостная, надостная, подлопаточная и малая круглая мышцы.​

​Для снижения отечности, кроме местных средств, используют противовоспалительные средства: целебрекс, мовалис и найз. Курс такого лечения – 7 дней.​


Травма плечевого сустава: лечение

​Во врачебной практике отмечают следующие признаки ушиба плеча:​

​Диагностика:​

​Обеспечение неподвижности сустава — наложение шины или повязки.​

  1. ​растяжение связок.​
  2. ​При оценке собственного лопаточно-плечевого ритма важно отследить не только диапазон движения, но и момент, когда лопатка начинает двигаться.​
  3. ​Обратите внимание на расстояние между ладонями во время одновременной функциональной внутренней и наружной ротации. Также обратите внимание, испытываете ли вы при этом боль и есть ли разница между объемом движений с обеих сторон.​

​Сагиттальная плоскость: Сгибание / Разгибание​

MoiSustav.ru

Травмы плеча - Травмы, переломы, вывихи, ушибы - Современная медицинская энциклопедия

  • ​Человек, получивший травму плечевого пояса, испытывает сильную боль. Кроме того, нарушается подвижность руки. Поэтому пациент вынужден довольно быстро обратитьтся к врачу.​

Причины травм плеча

​Это касается и вращательной манжеты плечевого сустава. С годами сухожилия ослабевают, и даже небольшая травма, не говоря уже о переломе или вывихе (повреждение банкарта), способна привести к разрыву. Плечу в данном случае потребуется правильное лечение, иначе восстановить что-либо уже не получится. Поэтому, если у вас есть предрасположенность к подобному типу заболеваний, обязательно своевременно посещайте специалиста. Помните, что разрыв возможен и тогда, когда человек молод.​​Травма может возникнуть из-за повреждения костей плеча. Известно, что 3 кости: суставная впадина лопатки, ключица и плечевая головка кости - влияют на работоспособность всей руки. Благодаря прочной соединительной ткани все кости остаются в своем положении. Что касается манжеты, то каждая ее мышца также имеет свое предназначение.​​При сильном ушибе, когда в сустав попадает кровь, ее откачивают специальным шприцем.​

Лечение травм плеча

​ноющая боль в области плечевого сустава в состоянии покоя и резкая при движении;​

​клинические тесты, УЗИ и МРТ исследование плечевого сустава.​

​Прием противовоспалительных препаратов.​

​Наиболее часто встречающееся повреждение плечевых связок — растяжение. Это, как правило, последствия непрямой травмы (падение на руку, неловкое движение рукой во время метания). Провоцировать травму могут самые различные факторы: повышенные физически нагрузки (плечевой сустав особенно загружен в плавании, бейсболе, тяжелой атлетике), плохое кровообращение в области сустава — связки становятся менее эластичными, наличие остеофитов, и даже курение.​

​Примерно на 120 градусах подъема руки лопатка начинает вращаться вверх. Если ваши лопатки становятся хорошо видимыми по бокам тела до достижения 120 градусов при медленном подъеме рук, это свидетельствует что задние ткани плеча в тонусе и напряжены.​

Течение болезни

​То, что вы чувствуете – это наиболее важный аспект этого теста, в то время как согласованная работа рук отходит на второй план.​

doktorland.ru

Такое сложное плечо и его травмы

​Горизонтальная плоскость: Наружная Ротация / Внутренняя Ротация​

​Если есть вывих сустава, врач должен как можно быстрее предпринять необходимые меры. Невправленный вывих обусловливает усиливающиеся боли, ограничение подвижности сустава.​

​Статистика показывает, что средний возраст людей, страдающих проблемами вращательной манжеты, составляет 36-55 лет.​

​Строение плечевого сустава человека​

​Для местного лечения в домашних условиях используют мази и лечебные гели (вольтарен и феброфид). Поврежденные участки кожи обрабатывают спиртовыми настойками (рицинол).​

Движение: Очень Важная Вещь

​гематомы на коже и отечность в области ушиба, которая в отдельных случаях может распространиться в локтевую область;​

​Лечение:​

​На поздних этапах лечения пациент выполняют специальные упражнения, проходят курс физиотерапии.​

​Симптомы травмы: острая боль, усиливающаяся при движениях руки. Растяжение легко лечится консервативными методами, сложность в том, что при диагностике не всегда можно отличить растяжение от легкого разрыва связок.​

Изолированные Движения Плеча

​Кроме того, следует оценить симметрию движений с обеих сторон. Ваши лопатки начинают вращаться одновременно или их ритм асимметричный?​

​Если во время проведения теста почесывания Эпли вы обнаружили асимметричные движения, боль или заметный дефицит мобильности (пальцы совсем не близки к соприкосновению), пора взяться за другие тесты, которые помогу найти источник проблем.​

​Горизонтальная плоскость: Горизонтальное отведение / Приведение​

​Врач легко установит диагноз вывиха плечевого сустава на основе характерных симптомов. Поврежденное плечо удлинено по сравнению со здоровым. На месте головки плеча определяется западение, головка пальпируется в подмышечной впадине.​

​Первым делом, когда вы посетите врача, медики проведут устный опрос. Они спрашивают о давности повреждения, механизме травмы. Затем больному плечу придется самостоятельно сделать несколько движений.​

​К примеру, подлопаточная мышца помогает совершать вращательные движения внутрь, а надостная отвечает за поднятие руки и ее закрепление (точней, фиксации плечевого сустава) в определенном положении. Надостная мышца служит направляющей, в то время как дельтовидная определяет силу отведения плеча.​

​В качестве дополнительных средств применяют комплекс лечебных процедур в физкабинете: электрофорез с йодидом калия и УВЧ. На пораженную часть плеча накладывают парафиновые компрессы.​

​при небольшом движении больной чувствует боль не только на поверхности кожи и мышц, но и в суставах.​​Первым этапом назначается комплексное консервативное лечение в течении 1,5-2,5 месяцев. Фиксация руки ортезной повязкой на 3-4 недели, симптоматическое лечение, ЛФК, ФТЛ. В дальнейшем необходимо правильное восстановительное лечение, занятия с методистом ЛФК, постепенная разработка движений в суставе. При не эффективности консервативного лечения в течении 2-2,5 месяцев, или наличии четких МРТ признаков повреждений сухожилий ротаторной манжеты - показано оперативное лечение - артроскопическая пластика сухожилий ротатроной манжеты плеча.​

Многоосные Движения Плеча

​На реабилитацию связок и возврат к обычной жизни понадобиться 2-3 месяца.​

​Выделяют следующие виды разрывов связок: разрывы вращающей манжеты плеча, разрыв сухожилия двуглавой мышцы плеча. По степени повреждения разрыв связок может быть полным или частичным.​

​Если ритм нарушен, вам лучше всего начать работать над подвижностью мягких тканей в задней части плечевого пояса.​

​Когда вы делаете движение только одной рукой, грудной отдел позвоночника и грудная клетка не обеспечивают дополнительную подвижность.​

​Помните, мы не кибернетические организмы. Мы можем совершать плавные движения во всех плоскостях одновременно.​

​Вывих плечевого сустава (особенно если это произошло при несчастном случае, например, при падении) может сопровождаться переломом или трещиной. Поэтому перед тем как вправить плечо или предпринять другие меры, врач сделает рентгеновский снимок.​​Если разрыв частичный, то движение возможно, но дает боль. Если наблюдается полный разрыв, значит, рука не сможет выполнять определенные движения. Мышцы и сухожилия повреждены и потеряли работоспособность. Вам необходимо пройти рентгенографию, чтобы выявить месторасположение травмы и ее тяжести.​

Тестирование Подвижности Плеча

​Если говорить о функции подостной составляющей вращательной манжеты плечевого сустава, то она отвечает за движение, направленное наружу.​

​После двухнедельного лечения, в реабилитационный период, используют специальные лечебные пленки, которые можно приобрести в аптеке. Сущность такой реабилитации состоит в том, что отрицательные заряды таких пленок снимают отечность и гематомы, восстанавливают капиллярное кровообращение кожи и регенерируют его.​

​Ушиб плечевого сустава следует отличать от переломов ключицы, плечевых связок или суставных переломов. Для того чтобы исключить такие повреждения, делают рентген плечевого сустава в нескольких проекциях.​

​Достаточно большая группа пациентов отмечает боли в области плечевого сустава не связанные с выраженной травмой.​

​Боли в области плечевого сустава относятся к одной из наиболее распространенных жалоб и могут быть вызваны как травмой, так и возникать без видимой причины.​

​Механизм получения повреждения также различается:​

Одностороннее Тестирование Функциональной Внутренней и Наружной Ротации

​Это могут быть простые движения преимущественно для широчайшей мышцы спины и других окружающих мышц с использованием поролонового валика или путем техник самостоятельного миофасциального расслабления. Также вы можете использовать движения, направленные на разработку подвижности, например, добавьте в программу тренировки растяжку.​

​Когда во время теста почесывания Эпли обе руки движутся друг к другу, грудной отдел позвоночника легко проверяется на то, как хорошо он способен обеспечить дополнительный объем движений, когда в плечевом поясе движения уже не возможны. Если делать движения только одной рукой, это дает возможность сосредоточиться только на плече.​

​Это делает изолированные движения плеча, описанные выше, не вполне подходящими для оценки вашего собственного объема движений. А, значит, они не позволят определить спектр коррекционных движений, которые избавят ваши плечи от ноющей боли.​

​Травмы плеча являются особенно болезненными. Необходимо относиться к ним серьезно. Они могут явиться причиной артроза. Кроме того, резко уменьшается подвижность сустава.​

​В некоторых случаях, чтобы уточнить диагноз и определить объем повреждения, пациент проходит ультразвуковое исследование. Помимо этого, возможна МРТ. Таким образом, после прохождения всех обследований врач ставит диагноз и назначает лечение.​

​Еще одна мышца выполняет ту же самую задачу, но при этом еще и помогает в движении руки к торсу. Это малая круглая мышца. В совокупности они обеспечивают работу плеча.​

Дефицит Мобильности Грудного Отдела Позвоночника?

​После медикаментозного лечения постепенно увеличивают нагрузку на плечевой состав, делая простые сгибательные упражнения. Это помогает избежать контрактуры (болезненного несгибания сустава) и способствует возвращению функций конечности. Усилит эффект восстановления лечебный массаж, который в послереабилитационный период проводят не реже двух раз в неделю. Курс лечебного массажа – 20 процедур.​

​Для более точной диагностики понадобится МРТ или другая компьютерная диагностика, которая поможет увидеть точную локализацию травмы.​

Гленохумеральный ритм

​Причиной могут являться воспалительные процессы в области сухожилий и синовиальных сумок плечевого сустава: тендиниты, бурситы, тендовагиниты. Воспаление синовиальной оболочки сустава, приводящее к выраженному болевому синдрому и ограничению возможностей движений в суставе ("замороженное плечо") -​

​Наличие травмы в анамнезе, падения на руку, спортивные травмы, вывих плеча, появление болей после перегрузки сустава - более характерно для молодых людей занимающихся спортом, и часто связано с наличием внутрисуставного повреждения. Наиболее типичной причиной болей в области плечевого сустава у таких пациентов является повреждение суставной губы (повреждение Банкарта) и возникшая в следствии этого нестабильность плечевого сустава. Боли обычно возникают при определенных видах физических нагрузок, либо определенных движениях. В некоторых случаях отмечается чувство нестабильности сустава, в более тяжелых случаях формируется привычный вывих плеча. При обычных нагрузках и движениях боли, и ограничение объема движений могут практически не беспокоить.​

​Травматический механизм​

​Выбор за вами, и единственное неправильное решение – вообще ничего не делать.​

​Проверьте каждое плечо в отдельности во время функциональной внутренней и наружной ротации. Во время функциональной наружной ротации вы должны быть в состоянии коснуться пальцами выступающего гребня противоположной лопатки.​

​ ​​Когда вы занимаетесь силовыми тренировками или фитнесом, плечевой пояс доставляет столько хронических проблем и обычно так часто болит, как ни одна из других частей тела.​

Тестирование Лопаточно-плечевого Ритма

​Когда наступает острая стадия заболевания, необходим прием обезболивающих препаратов, так как боли бывают частыми и интенсивными. Если разрыв обнаружился неполный, то руке следует обеспечить покой. Можно сделать повязку, чтобы не травмировать пораженную область. Если боли уменьшились, то нужно укреплять мышцы, но делать это надо постепенно. Физические упражнения назначаются врачом и, как правило, выполняются до 8 недель. Чтобы снять боль и уменьшить отек, приложите лед.​

​Ушиб плечевого сустава или его травма всегда сопровождается болевыми ощущениями. В зависимости от тяжести разрушения вращательной манжеты плечевого сустава боль может быть и интенсивной, и ноющей. Боли возникают из-за того, насколько серьезен разрыв.​

​Даже при незначительном повреждении плечевого сустава следует обратиться за врачебной консультацией, чтобы избежать возможных осложнений.​

​Вернуться к оглавлению​

​адгезивный капсулит​

​Диагностика:​

Болезненная Дуга Плеча

​— повреждение получают при падении на руку, любом резком отведении плеча за пределы его возможной подвижности. Кроме того, чрезмерные и неверно организованные занятия спортом могут вызывать «хрупкость» сухожилий (тенопатия).​

​Если вы большой любитель выяснять механику человеческого движения и причины ее дисфункции, то вы, скорее всего, захотите узнать, какое именно место в плечевом суставе вызывает дискомфорт каждый раз, когда вы тренируетесь.​

​Что касается проверки функциональной внутренней ротации, касание пальцами нижнего угла лопатки на противоположной стороне показывает нормальную подвижность.​

​Скрининг функциональной внутренней и наружной ротации в плечевом суставе может сыграть огромную роль не только в определении дефицита подвижности, но также в выявлении болезненных локальных областей в плечевом поясе.​

​Проще говоря, четыре сустава, входящие в состав плечевого пояса, испытывают нагрузку целыми днями, и не только во время тренировок. Это происходит и когда вы зажимаете компьютерную мышку на работе, и когда в свободное время увлеченно тыкаете пальцем по экрану смартфона (вполне возможно, что оба эти «вида спорта» будут добавлены в программу Олимпийских Игр 2020 года).​

​Лечение народными средствами предусматривает принятие целебных травяных настоек (которые обладают успокоительным и противовоспалительным действием) и ванн из сосновых шишек.​

​Он может быть частичным или полным. Это означает, насколько сильно сухожилие мышцы отсоединилось от своего анатомического положения. Симптомы часто бывают ярко выраженными: боли, ослабление руки, иногда полная потеря ее работоспособности.​

​Скопление кровяных сгустков в суставе (гемартроз). В анатомической структуре плечевого сустава капсула состоит из капиллярных сосудов, которые во время сильного ушиба могут разрушаться. В этом случае кровь попадает в суставную полость. Сустав при этом увеличивается, и пострадавший чувствует сильную боль. Такая симптоматика присутствует в первые 24 часа после ушиба. В это время нужно провести пункцию сустава и убрать лишнюю жидкость.​

zazozh.com

Повреждение связок плечевого сустава

​Для того чтобы предотвратить дальнейшее повреждение тканей плечевого сустава или избежать возможных смещений кости при переломах, первая помощь пострадавшему должна быть такова:​

​.​

  1. ​анамнез, клинические тесты на стабильность сустава, МРТ исследование плечевого сустава.​
  2. ​Дегенеративный механизм​

Растяжение связок

​Давайте вернемся к тестированию лопаточно-плечевого ритма и переключим наше внимание на то, что провоцирует боль.​

​Позиции для тестирования такие же, как для оценки одновременных функциональных внутренней и внешней ротации.​

Разрыв связок

​Термин «функциональная» не означает проверку мобильности в каких-то специальных условиях. Он относится просто к комбинированным движениям, оценивая которые можно с большой долей уверенности сказать о здоровье плечевого сустава в целом.​

​Плечевой пояс – это необычайно сложный комплекс мягких тканей, которые объединяют несколько суставов, работающих совместно для обеспечения плавных и мощных движений в координации с остальными частями тела.​

  1. ​Операция назначается только в том случае, если:​​Другой особенностью травмы манжеты сустава плеча является то, что человек не может спать на больной стороне.​
  2. ​Травматический бурсит как осложнение возникает при воспалении околосуставных сумок. Во время ушиба синовиальная жидкость, которая содержится в сумках, может воспаляться. При этом наблюдаются ноющие боли в области плеча.​​Для того чтобы снять отечность или предупредить гематому, на пораженную часть плечевого сустава накладывают грелку с водой или лед. Если в вашей домашней аптечке есть эмульсии от ушибов, то их применение ускорит восстановление поврежденных тканей и уменьшит болевые ощущения.​

​Артриты различного генеза, в первую очередь ревматоидной природы.​

​Лечение:​

  • ​— вследствие изменений структуры тканей достаточно даже незначительной нагрузки для возникновения травмы.​
  • ​Наиболее частым местом повреждений в плечевом поясе являются гленохумеральный сустав (ГХС) и акромиоключичный сустав (AКС). Хотя эти два сочленения работают вместе, они отвечают за разные движения в разных точках дуги при подъеме плеча.​
  • ​Вполне возможно, что когда вы делали тест только для одного плеча, диапазон движения и его ритм было заметно лучше. Если это так, то боль в вашем плече может быть вторичной из-за плохой подвижности грудного отдела позвоночника.​

​Функциональная внутренняя и наружная ротация может быть описана как сочетание трех различных движений плеча, плавно переходящих друг в друга в определенной последовательности и ритме имеющегося диапазона движения.​

Лечение

​Вероятность того, что самый талантливый специалист спортивной медицины, даже имея передовые ортопедические знания, выявит точное происхождение боли только при пальпации, настолько же мала, как способность снеговика не растаять на жаре.​

  1. ​У пациента наблюдается полный разрыв, который ограничивает движения руки.​
  2. ​Травма плечевого сустава или его ушиб - причины довольно распространенные. Однако они не являются единственными. Существует множество других факторов, которые провоцируют проблемы с плечом. Ротаторная манжета имеет мышечные сухожилия, которые недостаточно снабжаются кровью. Таким образом, из-за плохого кровообращения возникает тенопатия. Это своего рода дегенеративные изменения суставов плеча.​
  3. ​Следствием травматического бурсита может быть синовит. Воспалительные изменения полости сустава поражают при этом не только костную ткань, но и ворсины синовиальной оболочки. Симптомы заболевания похожи на гемартроз. Только при откачивании жидкости будет не кровь, а жидкость желтого цвета.​
  4. ​Поддержка статичного положения конечности. Для этого нужно прибинтовать руку, предварительно сгибая ее в локте на 90 градусов. Для этого подойдут любые подручные средства: платки и шарфы.​

​Артрозные изменения сустава и дегенеративные изменения сухожилий.​

travmpunkt.ru

Боли в области плечевого сустава, травма плечевого сустава, плече-лопаточный периартрит.

1. Травмы плечевого сустава у молодых пациентов.

​в остром периоде рекомендуется комплексное консервативное лечение, фиксация плечевого сустава тутором до 3-4 недель, ограничение нагрузок до 1,5-2 месяцев, ФТЛ, ЛФК. При сохраняющейся симптоматике, нестабильном суставе и повторных травмах - показано оперативное лечение - артроскопическая пластика суставной губы плечевого сустава с использованием биорассасывающихся якорных фиксаторов.​

​Разрыв связок можно определить по изменению контуров сустава, который опухает из-за внутреннего кровоизлияния. Пациент чувствует слабость и боль в плече в спокойном состоянии и при физических нагрузках. Попытки напрячь бицепс также причиняют боль. Диапазон движений ограничивается — сложно выполнять повороты.​

​Согласно болезненной дуге плеча, если боль в плече присутствует, когда ваше плечо находится на 45-120 градусах движения, скорее всего, вся причина в ГХС.​​Если вы это обнаружили, то теперь точно знаете, на что должна быть направлена реабилитационная программа. Сосредоточьтесь на этих трех упражнениях для грудного отдела позвоночника, делайте их до и после тренировок:​

​Вот составляющие каждого из функциональных движений:​​Одно остается верным: движение определяет все. Там, где четкие, правильные и нужные движения, там и возможность тренироваться без чувства, будто вас пронзает шило каждый раз, когда напрягаете плечо.​

​Обнаружился неполный разрыв, который сопровождается сильными болями и мешает нормальной деятельности сустава.​​Некоторые медики опровергают этот факт, так как считают, что кровоснабжение не влияет на состояние структуры плечевого сустава. Вместо этого они предполагают, что большинство проблем с ротаторной манжетой связано с генетикой. То есть, если человек имеет наследственную патологию соединительной ткани, скорее всего, ему не избежать проблем с вращательной манжетой плечевого сустава. Как правило, соединительная ткань содержит особый вид белка.​​Почти при всех сильных ушибах плечевого сустава наблюдается поражение кожи и мышц. При этом скапливаемая кровь не рассасывается и образует уплотнения. Такие образования получаются вследствие несвоевременного обращения за врачебной помощью и самостоятельного лечения ушиба в домашних условиях. Ошибочно в этом случае применяют теплые компрессы или примочки из соли. Образовавшиеся капсулы гематом пропитываются солями кальция и не рассасываются.​

​Для снижения болевых ощущений применяют обезболивающие анальгетики или кетанол. Эти средства можно применять как в виде инъекций, так и в таблетках.​​Нередко причиной болей служат изменения в шейно-грудном отделе позвоночника. Явления остеохондроза, грыжи дисков в шейном отделе позвоночника, корешковый синдром, мышечно-тонический синдром которые могут проявляться достаточно выраженными болями в области плечевого сустава, распространяться по всей руке, давать чувство онемения пальцев кисти.​

​-​​Для постановки точного диагноза проводят:​

2. Травмы плечевого сустава у пациентов старшего возраста.

​С другой стороны дуги, если боль в плече присутствует только в конце подъема, примерно между 170-180 градусами, той частью плечевого сустава, которая не функционирует правильно, вероятно, является АКС.​

​Теперь, когда у нас есть некоторые понятия относительно движений, выполняемых плечами при функциональной внутренней ротации одной и двумя руками, пришло время оценить ритм и координацию.​​Функциональная внутренняя ротация = вращение внутрь + разгибание + приведение​

​Сегодня оценка осанки в практике врача стала бесполезной тратой времени. Независимо от того, кто оценивается, элитный спортсмен, подписывающий миллионные чеки, или мать четверых детей с избыточным весом, одно верно: их осанка далека от идеала.​​Лечение медицинскими препаратами оказалось бесполезным.​

3. Боли в области плечевого сустава не связанные с травмой.

​Коллаген (белок) бывает 4 типов. Если процент белка 3 и 4 типов повышен, то развитие тенопатии ускоряется. Как показывает практика, заболевание может развиваться в любом сухожилии ротаторной манжеты. Человек при этом чувствует сильную боль, когда начинает двигаться. Если наблюдается надостная тенопатия сухожилия, то у пациента возникают боли, когда рука отводится в боковую сторону.​

​Некачественное лечение или реабилитационные процедуры могут повлечь осложнения ушиба плечевого сустава в виде посттравматического артроза. Это состояние развивается на протяжении длительного периода после травмы и может привести к инвалидности.​​Для дальнейшего лечения больного доставляют в медицинское учреждение для определения диагноза и назначения соответствующего лечения.​​Диагностика:​

​Другой причиной болей в области плечевого сустава​

​рентген (чтобы исключить переломы),​

​Если данные вашей самодиагностики указывают на гленохумеральное происхождение боли и дисфункции в суставах, динамические и статические тренировки с поднятыми плечами, особенно с нагрузкой, будут самым эффективным способом продолжения занятий без боли.​

​Когда ваша рука поднимается, должно произойти несколько последовательных вещей для того, чтобы полный и безболезненный диапазон движения был завершен в конечной точке. Во-первых, все суставы плечевого комплекса должны работать вместе, но каждый из них в нужное время.​​Функциональная наружная ротация = вращение наружу + сгибание + отведение​

​Компьютеры и смартфоны никуда не денутся в ближайшее время. Из-за них осанка у большинства людей с годами станет еще хуже. Но спортсмены, атлеты и фитнес-фанатики по-прежнему будут двигаться, и это им поможет.​​Хирургическое вмешательство не всегда дает успешные результаты. Восстановление вращательной манжеты плечевого сустава в индивидуальных случаях невозможно, если сухожилия полностью разорваны. Сама операция представляет собой сложный процесс. Реабилитация длится долгое время.​

​Если повреждение вращательной манжеты плечевого сустава приходится на подлопаточное сухожилие, то болевые ощущения беспокоят во время причесывания или тогда, когда подносите вилку/ложку ко рту. Часто медики называют это плечелопаточным периартритом, что неверно. Это разные заболевания, более того, симптомы и лечение неодинаковы. Боли в плече - общий признак многих заболеваний данного сустава. Однако каждая патология рассматривается и лечится по-разному. Тенопатию может спровоцировать длительный прием нескольких антибиотиков. Эта одна из самых распространенных причин развития болезни.​

​При ушибах плечевого сустава могут повреждаться сухожилия. Это возникает вследствие воспалительных процессов, которые зачастую переходят в хроническую форму.​

artro-s.ru

​Вернуться к оглавлению​

Симптомы ушиба плечевого сустава

​Необходим сбор анамнеза, уточнение характера болей. Клинический осмотр, определение локализации болевых точек, исследование объема активных и пассивных движений в суставе, проведение тестов на функцию различных мышц. К инструментальным методам диагностики относится рентгенография, УЗИ, МРТ исследование плечевого сустава, а при необходимости и шейного отдела позвоночника, лабораторные анализы, ревмопробы.​

  • ​, у молодых людей занимающихся спортом, особенно силовыми нагрузками, или видами спорта связанными с частыми бросковыми движениями, может быть артроз или нестабильность ключично-акромиального сочленения. Типичные жалобы в этом случае - локальная болезненность в области акромиального конца ключицы, хруст и щелчки при движениях, боли при поднятии руки или отведении более 90 градусов, возможно развитие видимой деформации в области ключично-акромиального сочленения.​
  • ​артрографию (рентген с контрастным веществом),​
  • ​Что касается AКC, освободиться от нежелательного напряжения в конце подъема можно путем уменьшения тонуса мышц и мягких тканей задней части плечевого пояса, что позволяет улучшить паттерны движения лопатки и плечевого сустава в целом. Как расслабить мышцы и снизить их тонус, уже было описано выше.​

​Здоровый плечевой сустав, как правило, имеет диапазон движения около 180 градусов. Очевидно, что каждый плечевой пояс уникален, как и человек, его имеющий, так что это довольно приблизительная цифра.​

​ ​

​Оценка мобильности плеча и движений в суставе, проведенная с помощью нескольких простых тестов, может сильно повлиять на ваши дальнейшие тренировки.​

Первая неотложная помощь при плечевых ушибах

​Неправильное положение головки плечевой кости.​

  1. ​Снимок пациента с поврежденным плечом​
  2. ​Лечение ушиба плечевого сустава должно проводиться под присмотром врача в амбулаторных условиях.​
  3. ​После сбора необходимой информации (анамнеза) о заболевании и проведении диагностических процедур врач назначает лечение, которое можно проводить в домашних условиях. Для этого больному нужно придерживаться всех указаний врача.​

​Лечение:​

​Диагностика:​

Как лечить ушибы плечевого сустава?

​ультрасонографию (исследование при помощи ультразвука).​

​Источник: https://www.t-nation.com/training/lifters-shoulder-the-cause-the-cure​

​Чтобы плечо могло пройти полный путь без компенсаторных движений, лопатка и плечевая кость должны двигаться синергично и ритмично. В спортивной медицине это называется лопаточно-плечевой ритм.​

​Эти движения могут быть проверены как с одной стороны, так и с двух. Первое, что важно: когда находитесь в положении стоя, сделайте так, чтобы обе руки двигались одновременно.​

​Все, что нужно, – это ваше собственное тело, зеркало и готовность смотреть на себя без рубашки.​

​Среди наиболее распространенных​

​Другими немаловажными причинами являются неоднократные травмы, возникающие по двум возможным вариантам:​

​x​

​В течение двух недель поврежденный плечевой сустав должен находиться в состоянии покоя. В домашних условиях это сделать легко. Нужно зафиксировать неподвижность плечевого сустава косынкой, шарфом или бинтовой повязкой.​

​преимущественно консервативное. Выбор тактики лечения зависит от превалирующей патологии. Как правило назначается ограничение движений вызывающих боли, противовоспалительные препараты (мовалис, целебрекс, нимесил…), препараты уменьшающие тоническое мышечное напряжение (мидокалм, сердалуд), неврологические препараты (нейромедин, витамины группы В). ФТЛ (ударно-волновая терапия, электрофорез, магнитотерапия…), мссаж, рефлексотерапия. В некоторых случаях показано локальное введение стероидных противовоспалительных препаратов (дипроспан, кеналог 100), в область воспаленных сухожилий, субакромиальное пространство, либо полость сустава (1-2 инхекции). При наличии ревматоидных заболеваний необходима специфическая терапия. По мере уменьшения болевого синдрома больше внимания необходимо уделять регулярным занятиям лечебной физкультурой, укреплению мышц плечевого пояса, пассивной и активной разработке движений в плечевом суставе. В некоторых случаях при недостаточной эффективности подобного лечения рекомендуется проведение артроскопического лечения сустава​

​анамнез, клинические тесты, рентгенография обоих ключично-акромиальных сочленений, МРТ плечевого сустава.​

Осложнения при ушибе

​Но даже такой набор методов далеко не всегда позволяет получить точную картину, особенно если в суставах имеются какие-либо патологические процессы, например, артрит. В таком случае применяется артроскопическая диагностика, которая позволит одновременно произвести ушивание повреждения.​

​Плечевой сустав относительно сложен, он соединяет три кости: лопатки, плечевые кости, ключицы. Имеется целый связочный комплекс, который удерживает эту систему вместе. Наиболее часто повреждениям подвергаются грудинно-ключичная связка, лопаточно-реберное сочленение, акромиально-ключичное соединение, а также капсула сустава, которая состоит из нескольких связок.​

​Правильный лопаточно-плечевой ритм означает, что на каждые 2 градуса движения плечевой кости в высоту лопатка должна вращаться вверх на 1 градус до достижения предела движения.​

​Тест почесывания Эпли может показать, как оба плечевых пояса работают в координации друг с другом, а также может определить возможности каждого из плечевых суставов отдельно.​

​Плечо – это сустав шаровидного типа, в котором возможны движения в трех плоскостях, что делает его одним из самых мобильных сочленений в организме.​

​причин травм плеча​

​Неоднократно повторяющиеся движения, напрягающие сухожилия вращательной манжеты плечевого сустава. Это свойственно людям со специфическими профессиями. К ним относятся спортсмены, танцоры, учителя (они часто пишут на доске мелом), маляры (которым часто приходится красить стены). Они также входят в другую группу риска: ушиб плечевого сустава с последствиями, повреждение банкарта (вывих плеча) - такие травмы люди с подобными профессиями получают намного чаще. Это происходит из-за того, что мышцы и сухожилия ротаторной манжеты ослабевают и могут легко подвергнуться повреждением. У них, как правило, наблюдается хроническая травматизация.​

​http://www.youtube.com/watch?v=2BY9KAhDVg8​

​По желанию больного можно приобрести в аптеке специально предназначенную для такого вида травм ортопедическую повязку Дезо. Во всех случаях верхнюю конечность прикрепляют к туловищу под 90-градусным углом.​

​.​

​Лечение:​

vyvihi.ru

Похожие статьи