Плечелопаточный периартрит причины

Плечелопаточный периартрит

Плечелопаточный периартрит

​Будьте внимательны, уточняйте, от чего и как Вас собираются лечить!​​Большинство тех движений рукой, при которых задействуется плечо, приводит к резкой боли. Некоторые пациенты говорят, что по сравнению с болью в «замороженном плече» зубная боль — «цветочки».​

Плечелопаточный периартрит

​Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.​

Причины плечелопаточного периартрита

​В любом случае, страдает пациент от боли или нет, при замороженном плече нет возможности нормально поднимать руку вверх и  вперед. Выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча,  а через сторону она поднимается вверх еще хуже. Чаще всего, руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чем на 30-40 сантиметров. Помимо этого, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, ее невозможно завести за спину.​

​Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.​

​-​

​Или начинается после неожиданной​

Классификация плечелопаточного периартрита

​Среди препаратов для борьбы с воспалением и болевым ощущением популярны:​

​острую фазу​

  • ​Для дифференцирования этого заболевания с артрозом необходимо понимать, что периартрит захватывает только поверхностные ткани сустава, не распространяясь на хрящ и глубокие его зоны.​​Обязательными компонентами терапии острого и хронического плечелопаточного периартрита служат лечебная физкультура, физиотерапия (электрофорез, микротоковая терапия, магнитотерапия, ультразвук, лазеротерапия, криотерапия), массаж, сульфидные и радоновые ванны. Доказанной эффективностью обладают ударно-волновая терапия, гирудотерапия, иглорефлексотерапия, стоун-терапия, постизометрическая релаксация. Если причиной плечелопаточного периартрита послужило смещение межпозвоночных суставов, для восстановления нормальных суставных взаимоотношений рекомендуется мануальная терапия. Хирургическое лечение запущенных форм плечелопаточного периартрита заключается в выполнении артроскопической субакромиальной декомпрессии.​
  • ​Плечелопаточный периартрит​
  • ​Хотя существуют и такие формы «замороженного плеча», при которых боль практически отсутствует, но плечо блокировано и обездвижено.​​Например, существует легкая форма этой болезни — простой плечелопаточный периартрит.​

​Диагностика плечелопаточного периартрита построена на характерных симптомах болезни, выявляемых при осмотре пациента,  выявлении болевых точек в местах прикрепления сухожилий  и определением типичных болезненных движений руки.​

Симптомы плечелопаточного периартрита

​Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость в зоне пораженной связки и капсулы сустава. Может подняться температура ( 37,2—37,5ºСº). Это вызвано прогрессирующим реактивным воспалением сустава, которое уже самостоятельно не в силах пройти.​

​легкая форма этой болезни. ​

​чрезмерной физической нагрузки​

​Диклофенак;​

Диагностика плечелопаточного периартрита

​появляются:​

​Периартриту более подвержены женщины. Около 25 % населения планеты хоть раз в жизни сталкивались с этим заболеванием. Наиболее частыми причинами возникновения периартрита можно назвать следующие:​

​Начальные стадии плечелопаточного периартрита обычно хорошо поддаются стандартной консервативной терапии; подвижность плечевого сустава полностью восстанавливается. Длительное течение хронического периартрита может привести к стойкой инвалидизации человека, потере навыков бытовой и профессиональной деятельности. При развитии синдрома «блокированного плеча» частично восстановить подвижность в плечевом суставе возможно только путем оперативного вмешательства. Меры профилактики плечелопаточного периартрита сводятся к предупреждению микро- и макротравм области плеча, своевременному лечению заболеваний позвоночника. Следует исключить переохлаждения, чрезмерные и стереотипные нагрузки на плечевой пояс.​

Лечение плечелопаточного периартрита

​– воспалительно-дегенеративные изменения околосуставных мягких тканей, участвующих в функционировании плечевого сустава. Плечелопаточный периартрит проявляет себя ноющими болями, усиливающимися при движении, напряжением периартикулярных мышц, отечностью и уплотнением тканей в области плеча. В диагностике плечелопаточного периартрита существенная роль принадлежит ультразвуковому и рентгенологическому исследованию, термографии, МРТ, лабораторным анализам. В лечении плечелопаточного периартрита применяются методы иммобилизации, медикаментозная терапия (НПВС, кортикостероиды), новокаиновые блокады, физиотерапия, массаж, гимнастика.​

​В любом случае, есть боли или нет, при замороженном плече болеющий человек всегда лишается возможности нормально поднимать руку вверх — вперед выпрямленная рука не поднимается выше уровня плеча; а через сторону она поднимается вверх еще хуже — бывает, что руку невозможно приподнять от бедра в сторону больше чемна 40—50 сантиметров.​

Прогноз и профилактика плечелопаточного периартрита

​При простом плечелопаточном периартрите боли в плече совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки.​

krasotaimedicina.ru

Периартрит плечевого сустава и его лечение

​Иногда для уточнения диагноза нужно выполнить рентгенографию плечевого сустава. Хотя характерные изменения на снимке врач может увидеть только при уже далеко зашедшем, хроническом процессе. На снимках  можно обнаружить отложения микрокристаллов кальция в местах прикрепления пораженных сухожилий к костям, заострение и кальцификацию мест прикрепления связочного аппарата сустава. Скопления  микрокристаллов, вызывающих кальцификацию связок, обнаруживаются и над плечевым суставом, в поддельтовидной синовиальной сумке.​

Предрасполагающие факторы

​Острый период длится несколько недель, затем интенсивность боли немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.​

​При простом плечелопаточном периартрите​

​.​

​Вольтарен.​

Проявления

​внезапно нарастающая резкая боль в суставе, отдающая в шею или конечность;​​резкое или значительное повышение нагрузки на сустав, что приводит к механическому растягиванию и повреждению соединительных тканей с дальнейшим присоединением воспалительного процесса;​

боль в плече

​Периартрит плечевого сустава протекает с воспалением околосуставных структур - мышц, связок, сухожилий, их соединительнотканных оболочек (т.н. сухожильных влагалищ). Сам термин является производным греческих слов – пери (около), артр (сустав), ит (воспаление). Так как плечевой сустав образован плечевой и лопаточной костями, то это заболевание еще именуют как плечелопаточный периартрит.​

​Плечелопаточный периартрит (периартроз) – заболевание мягких тканей, окружающих плечевой сустав (мышц, связок, сухожилий, синовиальных сумок), характеризующееся их дистрофическими изменениями с последующим реактивным воспалением. На долю воспалительно-дегенеративных заболеваний мягких тканей различной локализации в ревматологии и травматологии приходится четверть всех внесуставных поражений опорно-двигательного аппарата. Среди них плечелопаточный периартрит встречается наиболее часто; несколько реже наблюдаются периартриты лучезапястного, локтевого, тазобедренного, коленного, голеностопного, суставов, суставов стопы. Около 10% населения в той или иной степени сталкиваются с проявлениями плечелопаточного периартрита. Чаще заболевание диагностируется среди женщин в возрасте старше 55 лет.​

Диагностика и лечение

​Помимо того, рука практически перестает вращаться вокруг своей оси, и ее невозможно завести за спину.​

​Ощущается и некоторое ограничение движения в плече — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться костяшками пальцев до позвоночника.​
воспаление суставов
​Редко, при тяжелом анкилозирующем периартрите, на рентгенограмме выявляется потеря плотности головки плечевой кости, как проявления остеопорозных изменений.​

​Увы, но  в половине случаев, при отсутствии ажекватной врачебной помощи, болезнь переходит в следующую фазу —​

​боли в плече​

​Такой нагрузкой может быть любое непривычное в повседневной жизни движение. Например во время ремонта квартиры, интенсивной работы на даче, активных игр летом в бадминтон и прочие резкие или однообразно повторяющиеся непривычные движения.​

​Лечение с их помощью должно контролироваться, так как длительное применение может влиять на картину крови.​

​ночные болевые приступы;​

MoyaSpina.ru

Плечелопаточный периартрит: причины, симптомы, лечение, упражнения

​непривычные движения конечности;​

​Плечевой сустав образован двумя сравнительно массивными костями - плечевой и лопаточной. С анатомической точки зрения он является слабым. Суставная капсула здесь разболтана, связки слабо выражены, площадь соприкосновения суставных поверхностей невелика. Все это создает условия для повреждения самого сустава и расположенных рядом мышечных сухожилий, суставных сумок и связок, которые проходят в толще суставной капсулы.​

​При рассмотрении этиологии и патогенеза заболеваний околосуставных мягких тканей верхней конечности (периартрита, эпикондилита, стилоидита) доминируют две основные точки зрения. Первая из них объясняет плечелопаточный периартрит нейродистрофическими изменениями сухожильных волокон, которые развиваются в результате остеохондроза шейного отдела позвоночника, шейного спондилеза или смещения межпозвонковых суставов. Это приводит к ущемлению нервов плечевого сплетения, рефлекторному спазму сосудов, нарушению кровообращения в плечевом суставе, дистрофии и реактивному воспалению сухожильных волокон плеча.​

Что это за заболевание?

​Еще одна форма плечелопаточного периартрита, воспаление длинной головки бицепса, возникает главным образом у мужчин из-за микротравмы, возникшей после резкого движения рукой, или после удара по передней поверхности плеча.​

​Боль возникает также при попытке больного сделать движения рукой, когда врач фиксирует ее. Ведь в этот момент напрягается пораженное сухожилие.​

Причины развития

​Показатели клинического анализа крови остаются нормальными при всех видах плечелопаточного периартрита, кроме его острой формы. При остром плечелопаточном периартрите в анализе крови  повышается СОЭ и количество С-реактивного белка.​

  • ​хронический плечелопаточный периартрит​
  • ​совсем слабые и возникают только при определенных движениях руки или в нагрузке. Ощущается и некоторое​
  • ​То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала​
  • ​Чтобы избежать побочных эффектов со стороны органов пищеварительной системы назначают современные​
  • ​осевые вращательные движения становятся практически невыполнимыми на фоне безболезненного поднятия рук вперед;​
  • ​вторичный плечелопаточный периартрит может быть следствием перенесенной ишемии или инфаркта миокарда;​
  • ​Таким образом, основные причины плечелопаточного периартрита – это травмы плеча, полученные при падении или в результате прямого удара. Изначально слабый плечевой сустав в значительной мере стабилизируется мышцами плечевого пояса и верхних конечностей. Но эти мышцы могут быть ослаблены у пожилых людей, у женщин, а также у лиц, страдающих обменными и эндокринным расстройствами (ожирение, сахарный диабет). Все эти факторы тоже способствуют возникновению и развитию плечелопаточного периартрита.​

​Вторая теория связывает происхождение плечелопаточного периартрита с механическими травмами мягких тканей, возникающими при циклических или одномоментных чрезвычайных физических нагрузках (стереотипных движениях в плечевом суставе, ударе по плечу, падении на вытянутую руку, вывихе и пр.). Макро- и микротравмы, сопровождающиеся надрывами сухожильных волокон, кровоизлияниями или разрывом вращательной манжеты плеча, вызывают отек периартикулярных тканей и нарушение кровообращения в конечности.​​Боль при воспалении длинной головки бицепса простреливает в переднюю поверхность плеча.​

​Особенно болезненными в такой ситуации бывают попытки пациента поднять руку вверх, преодолевая сопротивление врача. Или попытки, преодолевая сопротивление, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки.​

​Заболевание, как правило, неплохо поддается терапии, если ее начинать вовремя, учитывая фазу и степень выраженности процесса. Лечение плечелопаточного периартрита желательно начинать как можно раньше, пока болезнь не запущена. И сначала нужно постараться устранить причину заболевания, если это возможно.​

Каковы симптомы?

​.​​ограничение движения в плече​​непривычная деятельность​

​нестероидные препараты​​снижение неприятных ощущений при подтягивании конечности больного сустава к туловищу;​

  • ​операции на молочной железе или ее удаление;​
  • ​Кроме того плечелопаточный периартрит может быть следствием физических нагрузок. Причем эти физические нагрузки должны быть стереотипными, повторяющимися многократно – броски, рывки, взмахи и отведения рук. В этой связи периартрит плечевого сустава часто развивается у спортсменов (гребцы, теннисисты, метатели копья) и лиц определенных профессий (маляры, токари, штукатуры).​
  • ​Кроме этого, к развитию плечелопаточного периартрита могут приводить заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия, туберкулез легких, сахарный диабет, ЧМТ, болезнь Паркинсона), а также некоторые операции (мастэктомия), нарушающие микроциркуляцию в области плечевого сустава. В качестве способствующих факторов выступают длительное охлаждение, врожденные соединительнотканные дисплазии, артропатии.​
  • ​Она редко бывает постоянной; чаще всего боль возникает неожиданно, при каких-то движениях. Обычно болезненны поднятия тяжестей с пола, а так же сгибание и разгибание согнутой в локте руки, особенно осуществляемые с сопротивлением — то есть тогда, когда этим движениям кто-то препятствует.​

​Удивительно, что те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.​​Существующие сегодня методы лечения позволяют быстро купировать болевые ощущения и в последствии полностью вылечить плечелопаточный периартрит, если еще не дошло дело до полного анкилозирования (сращения) костей, принимающих участие в формировании сустава «замороженное плечо».​​Хронический плечелопаточный периартрит характеризуют умеренные боли в плечевом суставе, с которыми многие пациенты готовы примириться, только для того чтобы не ходить по врачам. Это неправильное решение. Будет упущено драгоценной время. А процесс разрушения хрящевой ткани  в суставе продолжается. Периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью.​

  • ​ — невозможно вытянуть руку вверх или завести далеко за спину, дотронуться пальцами кисти до позвоночника. Боль возникает также при попытке  сделать движения рукой, когда врач препятствует этому, удерживая руку. В этот момент возникает напряжение в пораженном сухожилии.​
  • ​и ​
  • ​, которые обладают избирательностью при воздействии на организм. Это обеспечивает снижение риска их токсического действия. К ним относятся:​
  • ​незначительный отек в переднем отделе суставной поверхности;​
  • ​заболевания печени провоцируют периартрит правой конечности;​
  • ​Еще одна распространенная причина лопаточно-плечевого периартрита – это шейный остеохондроз. Данная патология приводит к истончению и смещению межпозвонкового диска в шейном отделе позвоночника. При этом сдавливаются и воспаляются нервные волокна шейного сплетения. В свою очередь, это приводит к нарушению иннервации и тонуса сосудов, питающих плечевой сустав и находящиеся рядом мышцы и сухожилия. В некоторых источниках указывается на связь между инфарктом миокарда и плечевым периартритом. Это не соответствует истине, хотя некоторые симптомы (боль в руке) у этих заболеваний могут быть общими.​
  • ​В тканях с недостаточной васкуляризацией формируются очаги некроза, которые в дальнейшем подвергаются рубцеванию и кальцификации, а также асептическому воспалению. Данные изменения подтверждаются при патоморфологическом исследовании материала, полученного у пациентов с плечелопаточным периартритом.​

​Диагностика плечелопаточного периартрита основывается на характерных симптомах болезни, осмотре пациента с выявлением болевых точек в местах прикрепления сухожилий, и определением типичных болезненных движений руки.​​Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели.​

  • ​Если к развитию периартрита привело смещение межпозвоночных суставов и их блокирование при выраженном остеохондрозе или нестабильности шейного отдела позвоночника, обязательно проводят мануальную терапию, для восстановления нормальных суставных отношений. В последствии назначают противоартрозную, противовоспалительную, хондропротекторную и  ангиопротекторную терапию.​
  • ​У многих пациентов нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое  особенно сильно проявляется ночью и особенно под утро.​
  • ​Особенно неприятными и болезненными являются попытки пациента поднять руку вверх, или попытки, вращать выпрямленную в локте руку вокруг своей оси — по часовой или против часовой стрелки,​

Как диагностируется?

​перегрузка​

  • ​ ​
  • ​общая слабость, незначительный подъем температуры;​
  • ​шейный остеохондроз;​
  • ​Основные симптомы плечевого периартрита – это боль и ограничение движений в суставе.​
  • ​Ввиду многообразия причин, обусловливающих дисфункцию плечевого сустава, в самостоятельную нозологию плечелопаточный периартрит не выделяется. К периартикулярным поражениям области плечевого сустава, согласно МКБ-10, принято относить: тендинит двуглавой мышцы плеча, кальцифицирующий тендинит, адгезивный капсулит, субакромиальный синдром (импинджмент-синдром), синдром сдaвления ротaторa плеча, бурсит плечевого сустава и др.​

Как лечить?

​Иногда уточнению диагноза помогает рентгенография плечевого сустава. Так, при длительном течении плечелопаточного периартрита на качественных рентгеновских снимках плеча можно обнаружить отложения микрокристаллов кальция в местах прикрепления пораженных сухожилий к костям.​​Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит легко может трансформироваться в острый плечелопаточный периартрит.​

​Можно ускорить процесс выздоровления, если сочетать разные методы лечения: введение противовоспалительных и противоартрозных препаратов, использование в комплексе постизометрическую релаксацию и лечебный массаж, мягкую мануальную терапию. Но начинать  курс постизометрической релаксации и массажа нужно через 2—3 дня после околосуставных инъекций кортикостероидных препаратов.​

​Хронический плечелопаточный периартрит​

  • ​преодолевая сопротивление оказываемое​
  • ​давно не тренированных плечевых суставов. Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои моменты перегрузки, которые привели в последствии к болям в суставе — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка. Если  травма происходит сегодня — воспаление и боль возникнут только спустя несколько дней или через неделю.​

​Основные причины болей в области плечевых суставов​

​ухудшение сна.​​диспозиция шейных позвонков.​​Выраженность этих симптомов неодинакова, и зависит от фазы плечелопаточного периартрита (острая, хроническая). Обострение, как правило, связано с физическими нагрузками, переохлаждением. Но может возникать и без видимых причин. Пациент при этом жалуется на сильную боль в суставе, иррадиирующую (отдающую) в шею, плечо, лопатку. Нередко отмечается припухлость в области сустава, может повышаться температура до 37-38°С.​

jointpain.ru

Плечелопаточный периартрит. Боль и воспаление в плечевом суставе.

Боль и воспаление в плечевом суставе.

​Тем не менее, в клинической практике термин «плечелопаточный периартрит» имеет широкое использование. При этом различают следующие формы периартрита данной локализации:​​Иногда скопления таких же микрокристаллов обнаруживаются над плечевым суставом, в поддельтовидной синовиальной сумке.​

​Такая трансформация происходит примерно в 60% случаев, и обычно ей предшествует дополнительная травма или перегрузка уже больного плеча.​ ​Хороший эффект дают​​может существовать в таком виде достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет. Известны случаи самоизлечения, но примерно у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в ​​врачом.​​К развитию периартрита могут привести заболевания органов грудной и брюшной полости, такие как:​​Безусловно,​​Почти 50 % периартритов в дальнейшем переходят в хроническую форму​

​Наблюдается одновременное развитие воспаления суставной сумки плечевого сустава и заболеваний шейного или грудного отдела позвоночника.​

​Пациент при этом щадит руку. Ведь малейшие попытки отвести руку в сторону или завести ее назад приводят к резкому усилению боли. Характерно положение руки – для того чтобы избежать боли, пациент сгибает ее в локте и приводит к грудной клетке. При этом мышцы плеча, плечевого пояса, шеи рефлекторно напряжены. Период обострения длится от нескольких дней до нескольких недель.​

​простую​

​Крайне редко, при тяжелом анкилозирующем периартрите, на рентгенограмме можно выявить резкую потерю плотности головки плечевой кости, то есть ее остеопороз.​

​Хотя иногда острый плечелопаточный периартрит возникает и сам по себе, как самостоятельное первичное заболевание — на фоне сильного повреждения руки и резкой ответной реакции организма на это повреждение.​

​компрессы с димексидом​​анкилозирующий периартрит - «замороженное плечо».​​При легкой форме страдания, те же самые движения, выполняемые без сопротивления, не приносят абсолютно никаких неприятных ощущений.​​Перенесенный​​плечелопаточный периартрит​

​и сопровождаются:​

​Иногда больным сложно провести параллели между заболеванием и его причиной, поскольку временной разрыв может составлять до семи дней.​​Затем болезненность уменьшается. Пациент отмечает тупые ноющие боли, усиливающиеся в ночное время, при смене погоды, или во время переноски тяжести. Движения при этом в руке ограничены. Отмечаются затруднения при поднятии руки, заведении ее за спину или вращении. Если лечение отсутствует, все эти явления прогрессируют. Объем движений еще больше снижается. Формируются стойкие двигательные нарушения или контрактуры вплоть до полного обездвиживания («замороженное плечо»). При этом также страдает чувствительность. В самом суставе формируются необратимые структурные нарушения – анкилоз плечевого сустава. При запущенных формах заболевания развивается атрофия мышц плечевого пояса и верхних конечностей.​​(«болезненное плечо»)​​Показатели анализов крови остаются нормальными при всех видах плечелопаточного периартрита, кроме его острой формы — при остром плечелопаточном периартрите в крови может быть обнаружено повышение уровня воспалительных факторов, таких как СОЭ и С-реактивный белок.​​Следствием такой ответной реакции организма становится внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку. Ночью боль усиливается.​

Другие причины плечелопаточного периартрита

​или​

​Эта форма болезни самая неблагоприятная. Можно сказать это ее финальная стадия. Эта та точка, пройдя которую уже нет возможности вернуть все назад… как было. У некоторых больших эта форма болезни может развиться самостоятельно после сильной травмы, минуя предыдущие стадии процесса.​​Эта форма болезни без труда поддается лечению, а иногда неприятные ощущения исчезают сами собой за 3—4 недели.​​инфаркт миокарда.​

​и ​

​умеренной суставной болью без сковывания движений;​​При остеохондрозе и смещениях дисков шейного и грудного отделов могут ущемляться ветки плечевого нервного сплетения, что, в свою очередь, путем нарушения иннервации становится причиной ухудшения кровоснабжения участка вокруг сустава с развитием воспаления. Бороться с причинами воспаления оказывается намного легче, чем восстановить измененные ткани плеча.​​Наличие плечелопаточного периартрита можно заподозрить на основании характерных жалоб пациента. Обращает на себя внимание вынужденное положение верхней конечности, тип двигательных нарушений. С целью уточнения характера заболевания используется инструментальная диагностика – УЗИ сустава и околосуставных тканей, магнитно-резонансная и компьютерная томография. Обычная рентгенография в этом плане малоинформативна.​

​острую​​Плечелопаточный периартрит — стойкие дегенеративные изменения в плечевом суставе. Проявляется в виде боли, воспаления и скованности движений. Является причиной 80% случаев боли в плече.​​Движения рукой через сторону вверх, а также вращение руки вокруг своей оси даются с трудом и вызывают резкую боль, в то время как движение руки вперед более свободно и почти безболезненно.​

​бишофитом​

Симптомы плечелопаточного периартрита

​ При этой форме периартрита боли в пораженном плече вначале не острые, а тупые, но вместе с тем, они сопровождаются сильным ограничением  подвижности плеча.​

​Однако без лечения простой плечелопаточный периартрит, примерно в 60% случаев, легко может перейти в следующую фазу: в ​​Многие знают, что проблемы с сердцем – стенокардия могут иррадиировать (отдавать) в левую руку. Это возникает из-за рефлекторного спазма сосудов в области руки, что приводит к ухудшению циркуляции крови в области левого плеча. Без должного снабжения кровью сухожильные волокна сустава делаются ломкими, твердыми и надрываются, а затем отекают и воспаляются. Возникает периартрит. («пери»- это возле, а «артрит»- воспаление).​​повреждения шейно-грудного отдела позвоночника с корешковой симптоматикой​

​в редких случаях острой болью при осевых движениях;​​Болит плечевой сустав? Узнайте из этой статьи о причинах возникновения и способах лечения проблемы.Что делать, если хрустят суставы? Является ли это нормой?​​Еще почитать:​​хроническую​​Вопрос о причинах плечелопаточного периартрита до сих пор остается значимым как в теории, так и на практике. По причинам возникновения (этиологически) принято выделять травматический и нетравматический плечелопаточный периартрит.​

​Характерен внешний вид больного — он старается держать руку согнутой в локте и прижатой к груди. При осмотре пациента на передней поверхности плеча может отмечаться небольшая припухлость.​​(однако в острой стадии болезни бишофит использовать нельзя).​​Плечо становится очень плотным и твердым на ощупь​

​острый плечелопаточный периартрит​

​Болезни печени могут провоцировать развитие периартрита в правом плече.​

​занимают первое место среди причин появления болей в области плеча. На их долю приходится около 80 процентов таких случаев. Оставшиеся 20% делят между собой артроз и артрит плечевого сустава, как причина, вызывающая появление болевых ощущений.​​нарушением сна, связанным с ломотой в больном суставе.​​Периартрит плечелопаточной зоны может иметь различную степень выраженности.​

​Лечение полиартрита суставов​

​(«замороженное плечо», «блокированное плечо», анкилозирующий периартрит)​

​Как несложно догадаться, возникает после травмы. Причиной развития травматического периартрита в плече может стать ранение или удар в области плеча, ключицы, лопатки. Чрезмерная резкая нагрузка на плечо, например, при падении на руки, также может повредить целостность плечевого сустава. Если Вам нечасто приходится носить тяжести, то подъем даже сравнительно нетяжелой сумки (более 5 кг) при недостаточной тренированности мышц может привести к повреждению сухожилий, соединяющих кости плечевого пояса. Провоцирующими факторами могут стать температурные травмы: перегрев или переохлаждение, но считать их причинами возникновения плечелопаточного периартрита не стоит. При травматическом периартрите боль, воспаление и отек локализуются в плече, иногда могут переходить в руку.​​Общее состояние больных зачастую ухудшается из-за сильных болей и вызванной ими бессонницы. Может быть даже небольшая температура (в пределах 37,2—37,5ºСº).​​В некоторых случаях хорошо помогает ежедневная интенсивная магнитотерапия,​

​и действительно​​.​​Периартрит может возникать у женщин, перенесших​

​ ​

​Диагностика воспалительного заболевания суставной сумки состоит из:​

​В большинстве случаев заболевание приобретает простое или легкое течение.​

​Лечение в острую фазу следует начинать с создания максимального покоя для пораженной конечности. При этом полностью исключают любые нагрузки, а саму руку иммобилизируют (обездвиживают) с помощью специальных ортопедических приспособлений. В отсутствие этих приспособлений вполне подойдет обычная косыночная повязка.​​В большинстве случаев патология носит односторонний характер; реже развивается двусторонний плечелопаточный периартрит.​​Обычно проблем с определением травматического нарушения не возникает, пациент с легкостью вспоминает травмирующие обстоятельства, а врач заботится только о необходимой диагностике и лечении такого пациента. Намного сложнее дело обстоит с нетравматическим периартритом плечевого сустава.​

​Острый приступ длится несколько недель, затем интенсивность болевых ощущений немного снижается, движение в плече частично восстанавливается.​

​лазеротерапия,​

​выглядит  как замороженное​​Обычно этому предшествует дополнительная травма или перегрузка уже больного плеча.​​операцию по удалению молочной железы.​

​Несколько процентов людей страдает от плечевых болей по другим причинам: из-за сосудистых нарушений, скованности шейных мышц, заболеваний печени, сердца поджелудочной железы. Как говорят врачи – боль иррадиирует в плечевой сустав.​

​осмотра, составления анамнеза и пальпации;​

​Но при назначении неадекватного лечения или неполном курсе терапии периартрит может приобретать хроническую форму течения.​​Медикаментозное лечение проводят обезболивающими и противовоспалительными препаратами, среди которых – Анальгин, Дексальгин, Вольтарен, Диклофенак, Мовалис. Противовоспалительное лечение должно быть комбинированным – лекарства используются в виде таблеток, уколов и мазей. В тех случаях, когда периартрит плечевого сустава обусловлен шейным остеохондрозом, противовоспалительные мази также наносят на область шеи, в проекции позвоночника.​​Как правило, при травматическом генезе плечелопаточного периартрита от момента травмы до появления первых симптомов проходит от 3 до 10 дней. Поэтому пациенты не всегда могут точно указать на факторы, спровоцировавшие заболевание.​​Многие авторы уверенно называют основной причиной плечелопаточного периартрита нарушения в шейном отделе позвоночника: межпозвонковые грыжи, протрузии дисков, смещение позвонков. В этих случаях происходит ущемление спинномозговых нервов, идущих к плечевому сплетению. Вследствие чего снижается питание тканей сустава в нем начинается дистрофический процесс. Данный вид периартрита может не сопровождаться дискомфортом или болевыми ощущениями шее, боль и онемение могут одновременно появиться в плече, локте, запястье, пальцах рук. Это значительно затрудняет процесс диагностики. Вместе с тем, без устранения причин возникновения, лечение плечелопаточного периартрита будет малоэффективным.​

​Увы, но примерно в половине случаев болезнь переходит в следующую стадию — хронический плечелопаточный периартрит.​

​как физиотерапевтические методы лечения.​​.​​ ​​Это связано с тем, что после операции может измениться кровоток в смежных с грудью областях, а именно в области плеча.​ ​Плечелопаточный периартрит — это воспаление сухожилий плеча и капсулы плечевого сустава. Но глубокие внутренние структуры сустава и хрящ сустава при этом не повреждаются — в этом и заключается отличие плечелопаточного периартрита от артроза плеча.​

​рентгенологического исследования;​

Диагностика плечелопаточного периартрита

​Неосложненное простое течение​

​После того, как лечение острой стадии дало желаемый результат, и боль уменьшилась, отек исчез, а объем движений расширился, можно приступать к восстановительному лечению. Это лечение предполагает использование массажных и физиотерапевтических процедур. Массируется не только плечевой пояс, но и вся спина, верхняя конечность, шея. Физиотерапевтическое лечение предполагает использование электрофореза, фонофореза, парафина, озокерита, магнитотерапии.​

​Простая форма плечелопаточного периартрита протекает наиболее легко и благоприятно. Основные жалобы связаны со слабыми болевыми ощущениями в области плеча, которые возникают только при нагрузке или определенных движениях. Выраженная боль сопровождает вращательные движения, попытки преодоления сопротивления. Ограничение подвижности верхней конечности выражается в невозможности подъема руки высоко вверх, заведения за спину и т. д. Простой плечелопаточный периартрит хорошо поддается терапии; иногда может исчезать самопроизвольно в течение 3-4 недель.​

​Существует множество профессий, которые неблагоприятно влияют на плечевой сустав, в их числе как вполне закономерные (грузчик, слесарь и т.п.), так и весьма неожиданные (парикмахер, музыкант). Такое же воздействие могут оказывать активный отдых и занятия спортом. Совершенно незаметно для человека происходят мелкие травмы связок, которые со временем могут привести к нарушению всего связочного аппарата плечевого сустава.​

Лечение плечелопаточного периартрита

​Хронический плечелопаточный периартрит проявляется умеренными болями в плече, с которыми многие больные вполне могли бы примириться. Но периодически, при неудачных движениях или вращении руки, больное плечо простреливает острой болью.​

​Гирудотерапия (пиявки)  у больных плечелопаточным периартритом часто вызывают аллергию.​

​Движения рукой, приводит к резкой боли. Некоторые пациенты говорят, что это самая сильная боль, которую они испытывали когда-либо.​

​ Но​

​ И, наверное, самая главная причина развития  плечелопаточного периартрита  ​​ ​​исследования с помощью УЗ аппарата;​​плечелопаточного периартрита такими симптомами:​​Чтобы закрепить достигнутый результат, и восстановить объем движений, показано лечение с помощью оздоровительной гимнастики. Упражнения направлены на укрепление мышц плечевого пояса. В ходе физических нагрузок улучшается местное кровообращение, рассасывается воспалительный очаг. Упражнения с поднятием и отведением рук проводятся плавно, без рывков, с постепенным расширением двигательного объема.​

​Если стадия болезненного плеча сопровождается дополнительной перегрузкой или травматизацией конечности, то с высокой долей вероятности может развиться острый плечелопаточный периартрит. Данная форма заявляет о себе внезапной нарастающей болью в плече с иррадиацией в руку и шею. Типично усиление болевого синдрома в ночное время. Особенно болезненны попытки движения рукой через сторону, отведения назад и вращения в плечевом суставе. Для облегчения боли больной вынужден сгибать руку в локте и прижимать к груди. В области передней поверхности плеча определяется незначительная припухлость. При острой форме плечелопаточного периартрита обычно страдает общее самочувствие: развивается субфебрилитет, возникает бессонница, снижается работоспособность. Продолжительность острого периода составляет несколько недель, затем в половине случаев заболевание принимает хроническое течение.​​Плечелопаточный периартрит может стать следствием нарушения обмена веществ, эндокринных нарушений, заболеваний печени и желчного пузыря, заболеваний периферических сосудов, ишемической болезни сердца и др.​ ​Кроме того, у некоторых болеющих нарушается сон из-за ощущения ломоты в плече, которое чаще всего особенно сильно проявляется во второй половине ночи, под утро.​

​При написании исатьи были использованы материалы с сайта доктора Евдокименко www.evdokimenko.ru​

​Есть такие  формы​

spinanebolit.com.ua

Плечелопаточный периартрит (воспаление сухожилий плеча)

Причины плечелопаточного периартрита

​острый плечелопаточный периартрит​

​заболевания шейного отдела позвоночника​

​ ​

​выполнения артрограммы;​

​незначительная боль в плечевом суставе во время движения;​

Симптомы плечелопаточного периартрита

​В тех случаях, когда периартрит плечевого сустава развился вследствие остеохондроза, эффективны мануальная терапия и остеопатия. Эти методики предполагают непосредственное ручное воздействие на позвоночник с целью восстановления его исходной структуры и устранения дисковых грыж. К сожалению, при далеко зашедших стадиях периартрита, когда в плечевом суставе происходят необратимые изменения, все эти консервативные мероприятия неэффективны. Единственный выход – хирургическое лечение плечелопаточногоо периартрита. В ходе оперативного вмешательства проводят пластику плечевого сустава с последующим восстановительным лечением в послеоперационном периоде.​

​При хронической форме плечелопаточного периартрита больных, главным образом, беспокоят умеренные боли в плече, дискомфорт при движениях, ощущения ломоты в плечах по ночам. Периодически, при резких или вращательных движениях рукой может возникать простреливающая боль. Хронический плечелопаточный периартрит может длиться до нескольких лет и приводить к развитию анкилозирующего периартрита – синдрома «замороженного плеча». В данной стадии периартикулярные ткани становятся плотными на ощупь, а плечо - обездвиженным. При этом любая попытка больного поднять руку вверх или завести ее за спину сопровождается резкой, нестерпимой болью. Движения в плечевом суставе сильно ограничены; практически неосуществимы подъемы руки вперед и вверх, в сторону, вращение вокруг оси и др. Синдром «блокированного плеча» развивается у 30% больных и является финальной, наиболее неблагоприятной стадией плечелопаточного периартрита.​

​При этих заболеваниях нарушается питание тканей множества суставов, в том числе и плечевого. Боль и дистрофический процесс при этом могут возникнуть как изолированно в плечевом суставе, так и во многих (полиартрит) суставах.​

​В таком виде хронический плечелопаточный периартрит может существовать достаточно долго, от нескольких месяцев до нескольких лет, по прошествии которых заболевание в ряде случаев «рассасывается само собой» — иногда даже без всякого медицинского вмешательства.​

​Плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Причем болеют все — и женщины, и мужчины.​

​анкилозирующего периартрита​

​может возникнуть и на фоне полного здоровья сам по себе, как самостоятельное заболевание — на фоне сильной травмы руки и выраженной ответной реакции организма на это повреждение.​

​. Смещение межпозвоночных суставов о области шейного отдела или хронический спазм шейных мышц приводят к тому, что ущемляются нервные корешки, иннервирующие плечевое сплетение. Ущемление нервов вызывает ответный рефлекторный спазм сосудов, питающих ткани руки. В результате нарушается кровообращение руки (и плеча), сухожилия плеча отекают и воспаляются.​

​Причины плечелопаточного периартрита​

​магнитно-резонансной томографии.​

​динамика ограничена, движения теряют свою полноценность;​

​Заболевания и повреждения отделов опорно-двигательного аппарата, подвижно соединяющихся с туловищем являются частой причиной развития болевого синдрома и нарушения их функции.​

​С жалобами на боли в плечевом поясе и связанными с ними ограничения движений пациенты могут обратиться к участковому терапевту, хирургу, неврологу, ревматологу, травматологу, ортопеду. На первичном приеме производится сбор анамнеза, внешний осмотр, оценка двигательной активности плечевого сустава (возможности выполнения активных и пассивных движений), пальпация периартикулярных тканей.​

​В данном случае лечение суставов не возымеет эффекта. Основные усилия должны быть направлены на поиск и устранение заболевания, спровоцировавшего патологический процесс.​

​Однако у трети больных хронический плечелопаточный периартрит трансформируется в анкилозирующий периартрит (капсулит, «замороженное плечо»).​

​Развивается болезнь обычно после какой-то травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку. Или начинается после чрезмерной физической нагрузки.​

​, при которых боль практически отсутствует, но плечо полностью блокировано и ​

​Следствием такой ответной реакции организма становится​

​Из-за сложного строения плечевого сустава, воспаление сухожилий, связок  и суставной сумки сустава протекает крайне тяжело — ведь в области плеча  большое количество сухожилий, связок, мелких мышц, сосудов и нервных стволов. И вся эта сложная структура очень быстро реагирует  воспалением на любой повреждающий фактор.​

​Плечелопаточный периартрит встречается очень часто. Рано или поздно с этой болезнью сталкивается до четверти всего населения земного шара. Причем болеют все — и женщины, и мужчины.​

​Медикаментозная терапия зависит от степени тяжести периартрита.​

​больной не может переместить конечность за спину или поднять вверх;​

​Лишь в одном случае из пяти боль возникает в результате болезней сосудистого характера, артрозов или артритов, а также внутренних патологий.​

​Для уточнения причин нарушения функционирования верхней конечности выполняется рентгенография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника, УЗИ, МРТ плечевого сустава. Обычно рентгенологические изменения определяются уже при далеко зашедшей хронической форме плечелопаточного периартрита. Как правило, они характеризуются периартикулярными отложениями микрокристаллов кальция (калькулезным бурситом); при анкилозирующем периартрите – признаками остеопороза головки плечевой кости. Для острого плечелопаточного периартрита характерны изменения со стороны крови – повышение СОЭ и СРБ.​

​В теории принято считать, что наследственность становится причиной периартрита в плечевом суставе. Но на практике дело обстоит несколько иначе. Отрицать роль наследственных факторов было бы бессмысленно: два человека, получившие одну и ту же травму плеча, проходят одно и то же лечение – у одного скованность и боли в плече после лечения исчезают, а у второго все симптомы остаются и усиливаются. С другой стороны, прямой связи между наследственными факторами и заболеванием не обнаружено. Человек, один из родителей которого страдал плечелопаточным периартритом, может никогда не узнать, что такое боль в плече. Таким образом, наследственность прямо не влияет на возникновение заболевания – она только создает предрасполагающие факторы, то есть анатомические особенности костного и связочного аппарата, которые могут впоследствии способствовать развитию патологии.​

​Эта форма болезни самая неблагоприятная, и развиваться она может не только как продолжение других форм плечелопаточного периартрита, но и самостоятельно.​

​Например, одна моя пациентка заболела после прогулки с собакой — на протяжении двух часов она бросала палку, которую собака с удовольствием приносила назад.​

​движения в нем отсутствуют.​

​внезапная нарастающая боль в плече, которая отдает в шею и в руку.​

​Болезнь может протекать в нескольких вариантах и принимать разные формы.​

​Развивается болезнь обычно после какой-то​

Диагностика плечелопаточного периартрита

​При слабовыраженном воспалительном процессе можно обойтись только противовоспалительными препаратами нестероидной группы.​

​резкая боль в плечевом суставе может возникнуть при вращательных движениях выпрямленной конечностью.​

​ ​

​Инвазивные методы диагностики (артрография, артроскопия) оправданы при решении вопроса о хирургическом лечении. При проведении дифференциальной диагностики следует исключить артрит плечевого сустава, артроз, тромбоз подключичной артерии, синдром Панкоста при раке легкого.​

​В качестве отвлечения от основной темы статьи, хотелось бы сказать несколько слов о дифференциальной диагностике периартрита плечевого сустава. Несмотря на то, что (как говорилось ранее) в 80% случаев боли в плече обусловлено дистрофическими изменениями плечевого сустава, все же остается вероятность, что болевой синдром вызван абсолютно другими причинами. Так, например, при шейном остеохондрозе, сердечной недостаточности, миозитах, травмах мышц также может появляться боль в плече, при этом плечевой сустав не будет вовлечен в патологический процесс (при обследовании окажется совершенно здоровым).​

bolionemenievrukah.ru

Предпосылки и причины плечелопаточного периартрита

​При этой форме периартрита боли в пораженном плече поначалу бывают тупыми, но они сопровождаются сильным ухудшением подвижности плеча.​

​Вторая заполучила воспаление плечевых сухожилий после десяти часов непрерывных и непривычных для нее малярных работ. А у знакомого «спортсмена» плечо воспалилось после импровизированного армреслинга — он «под водочку» мерился силой с приятелями.​

Травматический плечелопаточный периартрит

​Косточки, которые принимают участие в формировании сустава полностью сростаются. Этот процесс и носит название анкилоз.​

​Зачастую по ночам боль усиливается.​

Нетравматический плечелопаточный периартрит

Вертебральные нарушения

​Простой плечелопаточный периартрит​

Микротравмы плечевого сустава

​травмы, удара по плечу, падения на плечо или вытянутую руку, резкого броска предмета рукой.​

Заболевания, вызывающие нарушение во всех суставах

​Тяжелые острые формы требуют купирования гормональными лекарственными препаратами. В отдельных случаях показаны блокады Новокаином.​

​При переходе периартрита в​

​Периартрит, развивающийся в результате воспаления тканей капсулы плечевого сустава и сухожильных элементов плеча, называется плечелопаточным.​

Роль наследственных факторов в развитии плечелопаточного периартрита

​Основной целью лечебных мероприятий при плечелопаточном периартрите служит купирование болевого синдрома, предупреждение или устранение мышечных контрактур. В острой стадии необходим щадящий двигательный режим, разгрузка верхней конечности с помощью мягкой поддерживающей повязки или гипсовой лонгеты. Для снятия острой боли и местного воспаления применяются нестероидные противовоспалительные препараты, осуществляются новокаиновые блокады в область плеча, аппликации димексида, периартикулярное введение кортикостероидов. Дополнительно назначаются миорелаксанты, ангиопротекторы, метаболические и хондропротекторные лекарственные средства.​

Сложности диагностики периартрита плечевого сустава (или почему нельзя ставить диагноз без полного обследования пациента)

​Таким образом, прежде чем приступить к лечению плечелопаточного периартрита врач обязан не только поставить верный диагноз, но и точно установить причины нарушения. Без детального обследования самого плечевого сустава, шейного отдела позвоночника и, конечно же, осмотра профессионального врача-невролога начинать лечение «боли в плече», как минимум, бесполезно. Кроме того, для уточнения диагноза могут потребоваться визит к ортопеду, общий анализ крови, анализ крови на гормоны, ультразвуковое исследование сосудов, электрокардиография.​

​Плечо становится очень плотным на ощупь и действительно выглядит замороженным.​

​То есть во всех этих случаях причиной плечелопаточного периартрита стала непривычная деятельность и перегрузка давно не тренированных плечевых суставов. Таков типичный сценарий развития болезни, хотя многие пациенты затрудняются вспомнить свои «упражнения», которые привели к недомоганию — ведь при периартрите всегда имеет место некоторая отсрочка. Например, перегрузка или травма происходит сегодня — воспаление и боль возникают через 3—7 дней.​

doctor-trubetskaya.ru

Похожие статьи