Вывих коленного сустава

Вывих колена и его лечение

​Что касается неправильного лечения или полного отсутствия лечения, рассматриваемая травма, может стать даже причиной инвалидности. Лучшим способом профилактики данной травмы можно назвать укрепление мышц путем регулярных пеших прогулок, плавания или катания на велосипеде.​

​будет слабо прощупываться или вовсе отсутствовать​

​Консервативное лечение вывиха надколенника проводится в условиях стационара​

Строение коленного сустава
​При нарушении этой функции наблюдается перегрузка сустава, в ряде случаев возникает нестабильность коленной чашечки сопряженная с вывихом.​

Причины

​Следует отметить, что именно благодаря этой кости четырехглавая мышца наделена огромной силой для сгибания. Коленный сустав выполняет важную опорную функцию и принимает на себя нагрузку со всего туловища во время ходьбы либо стояния. Нельзя забывать и о важнейшей сгибательно — разгибательной функции сустава.​

  • ​Первая помощь должна быть оказана непосредственно после получения травмы. Важно обеспечить неподвижность травмированной конечности, не пытаясь изменить ее положение, даже если наблюдается выраженное изменение положение конечности. Сразу после травмы следует вызвать скорую помощь, либо доставить пострадавшего самостоятельно.​
  • ​Обеспечьте травмированной конечности полную неподвижность. Если вследствие вывиха нога приняла неестественную изогнутость, не старайтесь выпрямить или согнуть ее: удобно усадите или уложите пострадавшего, а под колено положите свернутую одежду, одеяло, полотенца и пр. так, чтобы создать опору для травмированного сустава.​

​Вывих коленного сустава — достаточно легко определяемое состояние.​

​массаж;​

Травма колена у спортсмена
​рентгенография;​

Виды вывиха коленки

​колено деформируется, меняется его нормальное положение, форма и рельеф;​

  • ​Вывих коленного сустава – это травматическое повреждение сочленения, в результате которого происходит смещение суставных поверхностей костей, которые образуют коленный сустав, нарушение их конгруэнтности (анатомического соответствия), целостности связочного и капсульного аппарата. Из-за такого повреждения колено частично или полностью теряет свою функцию, что требует специализированной медицинской помощи для восстановления возможности движений в больной ноге.​
  • ​.​

​. Тактика лечения сводится к выравниванию коленной чашечки, устранению гемартроза путем пункции сустава и наложению холодных компрессов, наложении гипсовой лонгеты или ортеза сроком на 3 недели.​

  1. ​Вывих коленного сустава достаточно редкое явление, для того чтобы он возник необходимо сильное механическое воздействие. Вывих колена подразделяется на вывих надколенника (коленной чашечки), привычный вывих надколенника и, подвывих надколенника.​
  2. ​Вывих коленного сустава - довольно таки частое явление. Вывихом сустава называют изменение положения одной кости относительно другой. При этом происходит полная потеря контакта верхнего конца кости голени с нижним концом кости бедра.​
  3. ​На место сустава следует приложить что-то холодное. Желательно пакет со льдом или водой, которые должны меняться по мере необходимости.​
  4. ​Приложите холод (лед, завернутый в несколько слоев сухой ткани, смоченное в холодной воде полотенце, охлажденную бутылку с водой и пр.) так, чтобы весь коленный сустав, включая боковые и внутреннюю поверхность, был под воздействием холода.​

​Первый и основной симптом — резкая и сильная боль в момент травмы, после чего в суставе нарушается биомеханика: попытка согнуть или разогнуть ногу в коленном суставе  приводит к усилению боли.​

Симптомы вывиха коленного сустава

​физиотерапевтические процедуры;​

  • ​МРТ или КТ;​
  • ​травмированная зона отекает из-за травматического синовита, периартрита, гемартроза;​
  • ​Необходимо сказать, что это относительно редкий вид травматизма. В группу риска входят профессиональный спортсмены, а для остальных категорий населения необходим серьезный травмирующий фактор, чтобы получить вывих колена, например, дорожно-транспортное происшествие, падение с высоты.​
  • ​Главными мероприятиями, направленными на снижение последствий и локализацию всех неприятных симптомов, являются следующие:​
  • ​Во многих случаях начиная с первых дней лечения, проводят реабилитационные мероприятия с небольшой нагрузкой. После того, как спадет отек, возможно, некоторое увеличение нагрузки и расширение диапазона движений.​
  • ​Причиной вывиха надколенника может стать прямой удар, нанесенный в область его края или резкое сокращение четырехглавой мышцы бедра при совершении движений. Такого рода травма чаще всего возникает в результате дорожно-транспортных происшествий, при падениях с высоты на коленный сустав. Факторами, предрасполагающими к этой патологии, являются врожденные и приобретенные аномалии, приводящие к деформации опорно-двигательной системы.​
  • ​В коленном суставе может происходить вывих голени либо вывих коленной чашечки. Вывихи могут возникать после серьезной травмы, сильного удара, автомобильной аварии. Нередко вывихи бывают следствием артрозов или артритов.​
  • ​При сильных болях не лишним будет прием обезболивающих препаратов. Для этого подойдут любые нестероидные противовоспалительные средства: аспирин, парацетамол, ибупрофен, панадол, нурофен, анальгин). Важно заранее ознакомиться с инструкцией и узнать, имеются ли у пострадавшего какие-либо из возможных противопоказаний. При наличии хотя бы одного из них, от использования данного препарата рекомендуется отказаться.​
Вывих коленной чашечки
​До врачебного осмотра не предлагайте пострадавшему обезболивающих препаратов, так как в их состав часто входят вещества, нарушающие свертываемость крови. Они могут вызвать кровотечение в полость сустава или усилить кровотечение, если оно уже возникло.​

​Кроме этого, у вывиха есть другие характерные признаки:​

Вывих голени

​ношение ортезов и бандажей.​

​УЗИ сустава;​

​в некоторых случаях развиваются подкожные кровоизлияния, синяки или гематомы;​

Вывих голени
​Следует знать, что в медицине вывихнутой считают часть конечности, которая находится дистальнее. Поэтому правильнее говорить не “вывих коленного сустава”, а “вывих голени”, так как именно эта часть ноги является вывихнутой.​

Вывих коленной чашечки

​полное обездвиживание поврежденной ноги;​

​В случае тяжелой травмы сопряженной с полным разрывом связок и сухожилий надколенника с явлениями его нестабильности прибегают к методам хирургического лечения. В настоящее время для этих целей применяют малоинвазивные оперативные вмешательства с помощью артроскопа.​

​При разрыве крестообразной связки, во время травмы может быть слышен характерный щелчок. Подтверждением, что она действительно травмирована, служит наличие переднезадней патологической подвижности сустава.​Косынчастая повязка​Вывих голени можно отнести к одной из самых тяжелых травм. Кость может быть смещена кнаружи и кзади (задненаружный вывих) либо кзади (задний вывих). При задненаружном вывихе довольно часто повреждается малоберцовый нерв, а при заднем вывихе — нервы и сосуды, проходящие под коленом.​

​Вправление должно осуществляться исключительно специалистом! Самостоятельные попытки произвести вправление коленного сустава чреваты возникновением переломом суставных отростков костей.​

​После вправления сустава и его иммобилизации назначается медикаментозное лечение с учетом степени тяжести травмы и сопутствующих патологий.​

​сустав теряет свою форму, его рельеф становится сглаженным (шарообразным), а при смещении большеберцовой или бедренной кости ее суставная поверхность может отчетливо выдаваться вперед или в сторону, что заметно невооруженным глазом;​

Диагностика

​Помните! Вывих коленного сустава – это сложная и опасная травма. Поэтому при подозрении на такое повреждение в обязательном порядке нужно обратиться за специализированной медицинской помощью, чтобы сохранить свое здоровье и иметь возможность двигаться без боли.​

​допплерография сосудов для исключения из повреждения;​

  • ​нога теряет свою функцию, любые активные движения становятся невозможными, при выполнении пассивных наблюдается своеобразное пружинное их ограничение;​
  • ​Вывих коленного сустава может развиваться между надколенником и бедренной костью или между большеберцовой и бедренной​
  • ​наложение шины или любой другой фиксирующей повязки;​
  • ​При лечении привычного вывиха​
  • ​Вывих в коленном суставе во многих случаях сопровождается повреждениями суставной капсулы, мениска, малоберцового нерва, подколенных сосудов. Часто встречается вывих колена без всякого травматического воздействия. Такое может происходить при наличии склонности к нестабильности, чаще всего врожденной.​
  • ​Колено в результате полученной травмы изменяет свою форму, и сустав полностью теряет свою подвижность, конечность укорачивается. При вывихе коленной чашечки происходит смещение надколенника из-за резкого и внезапного мышечного усилия. Человек ощущает сильнейшую острую боль, колено сбоку имеет немного сплющенную форму, а спереди увеличивается в размерах.​
Вывих голени на рентгенограмме
​Суть вправления заключается в восстановление соотношения костей сустава путем проведения кости по обратному пути, который она прошла во время вывиха. То есть, если во время вывиха кость двигалась вниз и латерально, то при вправлении врач должен двигать её вверх и медиально, полностью повторив ее путь в обратном порядке.​

Первая помощь

​В перечне лекарственных средств, используемых при лечении вывиха, широко применяются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), которые купируют воспалительный процесс и облегчают боль. К таким препаратам относятся Ибупрофен, Кетанов, Нимесулид и пр.​

​кожа на суставе сильно натянута, может ощущаться теплее, чем окружающие участки;​

  1. ​Вывих коленного сустава — это смещение суставных  поверхностей  относительно друг друга, в результате чего нарушается биомеханика сочленения.​
  2. ​неврологический осмотр для оценки состояния нервных волокон.​
  3. ​при разрыве артерий в области колена утрачивается пульс на стопе, нога немеет, становится холодной;​
  4. ​Если разобраться в деталях, то такая травма, как вывих колена, включает 2 локализации повреждений:​
  5. ​если в результате смещения костей наблюдается нарушение системы кровообращения, следует аккуратно попытаться уменьшить смещение костей, для чего можно легко потянуть ногу за стопу, делая небольшой упор в противоположную смещению сторону;​
  6. ​применяют методы интенсивной лечебной гимнастики, ношение боковой коленной шины. Но во многих случаях это не дает нужного эффекта и больным проводится хирургическая операция по стабилизации сустава. В дальнейшем показан щадящий режим продолжительностью около 4 недель и проведение лечебной гимнастики в течение 3- 4 месяцев.​
Оказание первой помощи футболисту при травме колена
​Существую такие врожденные пороки, как врожденный вывих голени в коленном суставе, который чаще встречается у девочек, и врожденный вывих надколенника, который в большинстве случаев бывает у мальчиков.​

Как лечить вывих колена

​При сдавливании подколенных сосудов стопа остается бледной и холодной, кожная чувствительность нарушается. При повреждении малоберцового нерва тыльное сгибание стопы становится невозможным, стопа свободно свисает.​

​Лечение такого вывиха производится путем пункции коленного сустава и удаления скопившейся в его полости крови. Возможно неоднократное повторение данной процедуры. На место коленного сустава накладывается холодный компресс и гипсовая лангета.​

​При вывихе, сопровождающемся нарушением целостности кожи, может быть назначена антибактериальная терапия с целью предотвращения инфицирования суставной полости.  Подбор конкретных препаратов осуществляется врачом на основании типа вероятного загрязнения раневой поверхности, состояния пациента и пр.​

​в большинстве случаев вывих колена сопровождается разрывом кровеносных сосудов, что проявляется образованием подкожного кровоизлияния;​

Реабилитация и последствия

​В зависимости от типа вывиха и его сложности, кроме костных структур могут повреждаться мышечные и соединительные ткани, а также кровеносные сосуды и нервные окончания.​

​На рентгенограмме отлично видно смещение костей голени​

  • ​при повреждении нервных волокон нарушается двигательная активность и чувствительность в конечности ниже места травмирования.​
  • ​вывих коленной чашки (страдает патело-феморальное сочленение, которое находится между бедренной костью и надколенником);​
  • ​воздействие на травмированное место холодом.​
  • ​Подвывих коленного сустава лечится консервативными методами​

​Чаще встречается в надколеннике, при этом наблюдается многократное периодическое выскальзывание коленной чашечки из своего русла скольжения. Помимо болезненных ощущений привычный вывих во многих случаях приводит к развитию артроза коленного сустава.​

MoyaSpina.ru

Вывих коленного сустава: как возникает и чем лечить

​Ногу необходимо немедленно обездвижить с помощью шины либо при помощи подручных средств. Если в стопе или голени наблюдается нарушение кровообращения, то можно попытаться уменьшить смещение костей. Для этого надо очень аккуратно и медленно потянуть за стопу вдоль продольной оси конечности и немного отдавить голень в направлении, обратном её смещению.​

​Оперативное вмешательство производится только в тех случаях, когда:​

Причины

​Немаловажным этапом лечения вывиха является пункция сустава, аспирация выпота и крови (удаление из сустава жидкостей через прокол специальной иглой), после чего проводится промывание сустава антисептическим раствором с последующим введением в полость сустава кортикостероидов (Преднизолона, Гидрокортизона).​

Врач обследует колено​отек в области сустава развивается очень быстро, захватывая большие участки вверх и вниз по отношению к травмированному суставу;​

​Вывих коленного сустава — относительно редкая травма, если сравнивать ее с повреждениями других сочленений в опорно-двигательном  аппарате. Это обусловлено прочностью связочного аппарата колена, который обеспечивает  высокую стабильность сустава.​

  • ​Лечение вывиха надколенника и голени должно начинаться сразу после получения травмы. От того, насколько своевременно и правильно будет оказана первая помощь, зависит дальнейший прогноз и длительность восстановления после травмы. Поэтому уметь оказать неотложную помощь должны уметь все, так как от такого повреждения никто не застрахован.​
  • ​Так выглядит вывих коленной чашечки​
    • ​вывих голени (повреждается сустав, который находится между бедренной и большеберцовой костью).​
    • ​Все движения по оказанию первой помощи пострадавшим должны проводиться очень медленно и плавно, чтобы не навредить больному.​
    • ​. Основной упор при лечении делается на выполнение специальных упражнений, целью которых служит постановка правильной техники сгибательно-разгибательных движений, а так же укрепление мышечной системы и связочного аппарата коленного сустава.​
    • ​На процесс развития этой патологии оказывает влияние совокупность таких факторов, как уплощение скользящих путей у бедренной кости и слишком высокое расположение надколенника. В большинстве случаев встречается наружный вывих, он развивается в результате соскальзывания надколенника с наружного мыщелка во время сгибания коленного сустава. Встречается чаще у детей и женщин, преобладают двусторонние вывихи.​

Факторы риска

​Действовать надо очень осторожно, чтобы не нанести дополнительную травму не усугубить травму. В условиях стационара при необходимости врач проводит пункцию коленного сустава и удаляет накопившуюся жидкость. Все процедуры проводят с местным либо общим обезболиванием.​

  • ​После травмы произошел полный разрыв связок и сухожилий;​
  • ​Иммобилизация сустава продолжается порядка 4-6 недель, после чего назначается реабилитационное лечение, направленное на постепенное восстановление функций сустава.​
  • ​в зависимости от типа вывиха и его сложности конечность может остаться зафиксированной в неестественно-прямом положении, быть полусогнутой, выглядеть укороченной;​
  • ​Но именно в этом кроется основная угроза: при вывихе коленного сустава удар по колену или превышение амплитуды его движений должны быть настолько значительными, чтобы связки не смогли выполнить свои фиксирующие функции. Поэтому в момент травмы кроме смещения суставных поверхностей нередко происходит частичный или полный разрыв связок коленного сустава.​
  • ​Этапы оказания первой помощи:​
  • ​Таким образом, все симптомы вывиха колена неспецифичны. Для того чтобы точно установить диагноз и выбрать метод лечения, необходим осмотр врача-травматолога и ряд дополнительных обследований.​

Симптомы

​Первый вариант травмы встречается достаточно редко. Как правило, для его возникновения необходим прямой удар в коленную область или резкое сокращение мышц бедра при отрывистом движении. Такие факторы риска существуют у людей, которые профессионально занимаются спортом. Также может встречаться врожденный вывих надколенника, который возникает чаще у девочек. Как правило, прогноз благоприятный, если патология выявлена вовремя.​

Резкая боль в колене​Установить диагноз возможно после проведения рентгеноскопии, в результате проведения которой можно исключить нарушение целостности костей. Для проверки возможных повреждений артерий проводится артериография, допплерография или УЗД. Состояние кровообращения можно исследовать с помощью пульсометрии.​

​Для того чтобы исправить имеющиеся анатомические особенности строения нижних конечностей используют специальные ортопедические приспособления — бандажи, повязки и тому подобное. Благотворно влияют на восстановление нормальной трофики и функций сустава физиотерапевтические процедуры.​

  • ​Формирование подвывиха происходит не в самом коленном суставе, а в большинстве случаев связано с коленной чашечкой. Причины подвывиха надколенника отличаются большим разнообразием, но их можно разделить на три группы.​
  • ​Далее на восемь-десять недель накладывается гипсовая повязка. Приблизительно на третий день больному назначают ЛФК статического типа, УВЧ. Примерно через неделю больному разрешается ходить на костылях. После выписки ещё около месяца передвигаться можно только с помощью костылей.​
  • ​При привычном вывихе с образованием ложного сустава;​
  • ​Среди методов, рекомендуемых при лечении вывиха, наиболее эффективными являются УФ-облучение, электрофорез с лекарственными аппликациями, гидромассаж, мануальная терапия.​
  • ​степень тяжести внутри- и внесуставных повреждений определяет наличие сопутствующих симптомов:​
  • ​У вывиха коленного сустава может быть несколько причин, и они напрямую зависят от разновидности этого состояния:​
    • ​Полный функциональный покой. После получения травмы запрещено двигать ногой, иначе можно только усилить повреждение.​
    • Заболело колено​Этот вид травмы всегда сопровождается разрывом внутрисуставных связок. Бывает передним, задним и боковым, в зависимости от того, куда сместилась большеберцовая кость. Особо сложными являются боковые вывихи, при которых делать операцию нужно практически всегда. У большинства пациентов присутствует тяжелый гемартроз (излияние крови в полость сустава из-за разрыва сосудов).​
    • ​Вывих голени встречается еще реже, нежели коленной чашечки. Этому способствуют прочность соединения в этом суставе. Для того чтобы образовалась такая травма, необходим особенный механизм: ротация или движение голени при фиксированном бедре (автодорожные происшествия, падения с высоты).​

​Вывих коленного сустава​

Как врач ставит этот диагноз

​В редких случаях для полного излечения подвывиха коленного сустава требуется проведение хирургического лечения.​

​Чрезмерное растяжение или разрыв связок, которые удерживают надколенник.​

​Полная трудоспособность восстанавливается через три-четыре месяца после полученной травмы. При вывихе коленной чашечки пострадавшему можно предложить противовоспалительное средство и немедленно отвезти в больницу для вправления коленной чашечки под наркозом.​

Осложнения

​При невозможности ручного вправления.​

Врач говорит пациенту про лечение колена​Хирургия широко используется при лечении вывиха колена, так как эта травма часто сопровождается разрывом связок, отслоением костных пластин от суставных поверхностей, разрывом крупных сосудов и повреждением нервов.​

​при значительном повреждении кровеносных сосудов кровоснабжение голени резко ухудшается или полностью прекращается, что проявляется бледностью кожи, доходящей до синюшности, ощутимым снижением температуры  тела по направлению вниз от сустава;​

​Врожденные аномалии строения сустава. Эта патология чаще встречается у детей мужского пола и обусловлена недостаточной развитостью надколенника и наружного мыщелка.​

Лечение

​Иммобилизация колена. Необходимо максимально обездвижить поврежденный участок. С этой целью можно применять шины или специальные ортопедические приспособления (ортезы, туторы). Самостоятельно вправлять вывих запрещено, так как можно повредить сосудисто-нервный пучок в подколенной ямке. Делать это должен только специалист в стационарных условиях под адекватной анестезией.​

​При задних вывихах существует высокий шанс повреждения сосудисто-нервного пучка в подколенной ямке. Это требует неотложной помощи и вправления конечности. В противном случае последствия могут быть тяжелыми, вплоть до потери ноги.​

  • ​Особенно подвержены риску вывиха колена профессиональные спортсмены​
  • ​может вправить только квалифицированный специалист​
  • ​Любой ушиб колена может стать причиной вывихов, которые подразделяются на:​

Медикаментозное лечение

​Слабость мышц бедра.​

Ибупрофен​Лечение заключается в выравнивании чашечки, проведении диагностики полученных травм и растяжений, применении препаратов обезболивающего и противовоспалительного назначения. При тяжелых разрывах или растяжении связок чашечки показана операция.​

​По большей части основан на лечебной гимнастики и на ношение специальных коленных шин. Если такая терапия не дает никаких результатов, то прибегают к хирургическому лечению.​

​Тип хирургического вмешательства назначается с учетом индивидуальных особенностей ситуации. Может быть рекомендована операция закрытого типа (с использованием эндоскопической техники) или же назначаться операция на открытом суставе.​

Физиотерапия

​в области щиколотки перестает прощупываться пульс или же пульсовые движения едва ощутимы (по сравнению со здоровой ногой);​

​Травматические вывихи. Как следует из определения, причиной этого состояния является травма коленного сустава, который состоит из суставных поверхностей большеберцовой и бедренной кости и надколенника:​

Хирургическое лечение

​Холод к месту травмы. Такое простое мероприятие уменьшает боль и отек. Способствует сужению сосудов и уменьшает риск или выраженность кровоизлияния в полость коленного сочленения. Прикладывать грелку со льдом нужно на 20 минут каждые 2 часа на протяжении первых 2-х – 3-х дней после травмы.​

Ортопед правит колено​Пациент жалуется на невыносимую боль, невозможность шевелить больной конечностью. Область коленного сочленения сильно деформирована. При боковых смещениях голень отклонена кнаружи или внутрь, при задних и передних – большеберцовая кость выступает по типу ступенек.​

​Выделяют несколько типов этой травмы. В зависимости от нарушения конгруэнтности суставных поверхностей, различают вывихи:​

​. Эта процедура в медицинской практике называется релокацией. В медицинском учреждении она проводится под воздействием анестезии. Даже в самых легких случаях повреждения не рекомендуется этого делать самостоятельно, так как можно только усугубить ситуацию, а то и вовсе спровоцировать перелом суставных концов.​

ArtrozamNet.ru

Вывих коленного сустава симптомы, лечение, реабилитация Вывих коленной чашечки

​Вывихи коленной чашечки или надколенника, во время которых может наблюдаться характерный щелчок. При этом имеет место повреждение подколенных сосудов, суставной капсулы, малоберцового нерва, мениска.​

  • ​Неправильное анатомическое строение нижних конечностей.​
  • ​У некоторых людей, преимущественно у спортсменов, вывих коленной чашечки происходит достаточно регулярно. Подобное состояние называют привычным вывихом коленного сустава. Постоянное выпадение коленной чашечки может привести к артрозу сустава.​
  • ​В большинстве случаев реабилитация начинается сразу же после вправления. Объем и продолжительность реабилитации определяется лечащим врачом исходя из характера вывиха и наличия сопутствующих повреждений.​
  • ​В зависимости от вида повреждений при травме, хирургическое лечение может проводиться врачом, специализирующимся на сосудистой хирургии, нейрохирургом, хирургом-ортопедом.​
  • ​при разрыве или критическом ущемлении нервных волокон в травмированной ноге снижается чувствительность вплоть до полного отсутствия реакции на какое-либо воздействие (прикосновение, щипки, уколы).​

Лечение

​Вывих надколенника. Встречается после удара, нанесенного в боковую поверхность коленного сустава, после чего надколенник может сместиться в стороны (влево или вправо от вертикальной  оси), вокруг своей оси или занять положение между большеберцовой и бедренными костями, вклиниваясь в суставную щель.​

  • ​Давящая повязка. Позволяет дополнительно зафиксировать сустав, уменьшить болевой синдром и выраженность отека. Отличным вариантом является повязка из эластического бинта или специальный бандаж для колена.​
  • ​Задний и передний вывих голени​

​полный – конгруэнтность утрачивается полностью;​

​Алгоритм, в соответствии с которым происходит лечение данной травмы, в большинстве случаев сводится к следующим действиям:​

​Привычные вывихи надколенника, при которых отмечается характерное периодическое выскальзывание из русла скольжения коленной чашечки. Такие травмы могут вызвать заболевание —артроз колена.​

Вправление вывиха

​Данные причины приводят к неустойчивому положению надколенника, который в этом случае легко подвергается подвывиху при травмах, резком сгибании ног, падениях, незначительных физических нагрузках и так далее.​

​Подобное явление наблюдается при уплощении скользящих путей у бедренной кости. Именно в этом месте расположен желобок, направляющий коленную чашечку. При уплощении входа чашечка центрируется поздно либо вообще проходит мимо желобка.​

Лечение вывиха надколенника

​В большинстве случаев пациентам назначается курс физиотерапии:​

Хирургическое лечение

​Важно: только внимательное соблюдение рекомендаций лечащего врача и ответственное отношение ко всему курсу лечения может свести угрозу развития осложнений к минимуму и восстановить здоровье сустава.​

  • ​Важно: даже при тяжелых повреждениях сустава кровоизлияние может происходить не под кожу,  внутрь суставной полости. Поэтому отсутствие гематомы — не показатель того, что травма обошлась без разрыва кровеносных сосудов.​
  • ​Передний вывих большеберцовой кости. Наблюдается при чрезмерном разгибании колена в зафиксированном состоянии голени (например, когда ступня застревает  между камнями, а тело продолжает по инерции двигаться вперед), при ударе в верхнюю часть голени сзади или спереди — по нижней части бедра.​
  • ​Обезболивание. Если после выполнения всех описанных мероприятий боль все еще очень интенсивная, то до приезда медиков можно самостоятельно выпить 1-2 таблетки безрецептурного обезболивающего средства.​

Лечение привычного вывиха

​Когда речь идет о вывихе колена, то подразумевают чаще всего именно вывих надколенника, так как эта травма встречается гораздо чаще предыдущей. Коленная чашечка может смещаться в сторону и поворачиваться вокруг своей оси (торсионные смещения).​

Реабилитация

​неполный (подвывих) – когда между поверхностями сочленения существует частичный контакт.​

​устранение гемартроза путем проведения пункции сустава;​

  • ​Подвывихи надколенника, которые происходят не в самом суставе, а с коленной чашечкой. Причинами возникновения данной травмы может стать слабость бедренных мышц, разрыв удерживающих надколенник связок или аномалии анатомического строения ног.​
  • ​Нередко подвывих развивается после травмирования коленного сустава или оперативного вмешательства проведенного на нем, повлекшего за собой развитие нестабильного и неустойчивого положения надколенника.​
  • ​При многократном повторении вывиха коленного сустава необходимо сделать рентген надколенника в разных проекциях и провести подробное клиническое обследование. К сожалению, лечебная гимнастика и ношение шины чаще всего в данной ситуации не приносят положительных результатов.​

​Иглоукалывание;​

​Симптомы вывиха надколенника:​

​Вывих коленного сустава  достаточно легко диагностировать как самостоятельное состояние. Но в случае травматического происхождения вывиха, он нередко сопровождается разрывом связок, повреждением кровеносных сосудов и отслоением хрящевых и даже костных пластин от суставной поверхности.​

​Внутренний и наружный вывих большеберцовой кости. Наиболее частая травма при ДТП или падении/прыжке с высоты с приземлением на выпрямленные ноги.​

perelom.su

Вывих коленного сустава: можно быстро вылечить

Содержание

​Возвышенное положение ноги. Под больную конечность нужно подложить валик из одежды или другую опору так, чтобы ноге придать возвышенного положения. Это способствует уменьшению притока крови к ноге и, соответственно, снижает выраженность гемартроза.​

​Чаще всего приходится иметь дело с боковыми вывихами надколенника, которые развиваются вследствие гонартроза и Х-образной деформации нижних конечностей. Как правило, такая травма не сопровождается выраженным болевым синдромом. Пациент чувствует своеобразный провал в колене при движениях.​

​В зависимости от причин развития, выделяют:​

​применение холодных компрессов для снятия отечности и болевых ощущений;​

​Вывих коленного сустава, независимо от его формы, имеет некоторые характерные симптомы, среди которых можно отметить следующие:​

Симптомы и признаки вывиха коленного сустава

​Проявления могут различаться по силе и степени выраженности. К примеру, часто сопровождает подвывих ощущение нестабильности надколенника. Но основным и ведущим симптомом является боль, проявляющаяся во время совершения движений, как правило, при сгибании и разгибании ноги в колене. К тому же движения еще сопровождается довольно болезненными щелчками и хрустом в области коленной чашечки, вызванные нарушением нормального скольжения суставных поверхностей.​

​В большинстве случаев рекомендуют проведение операции. После операции необходимо придерживаться щадящего режима в течение месяца.​

​Массаж мышц при помощи электрических разрядов;​

Первая помощь при вывихах суставов. Лечение коленных вывихов суставов

​Боль в области коленного сустава, особенно вокруг надколенника;​

​Поэтому традиционных методов диагностики — рентгенографии и КТ/МРТ может быть недостаточно, и для точного понимания степени и сложности повреждений применяются эндоскопические методы исследования, такие, как артроскопия.​

​Задний вывих коленного сустава. Наблюдается при тех же обстоятельствах, что и передний вывих колена, но смещение происходит за счет чрезмерного выдвижения  бедренной кости вперед.​

​Первая помощь при травме колена должна быть оказана немедленно​

​Также можете почитать:​

Привычный вывих коленного сустава

​Травматический, который появляется вследствие воздействия травмирующего фактора.​

​наложение иммобилизирующей гипсовой лангеты.​

​резкие болезненные ощущения в области колена;​

​При попытке полного разгибания ноги в коленном суставе появляется чувство провала. Подвывих, протекающий на протяжении достаточно длительного периода, может привести к развитию синовита и артроза.​

Врожденный вывих коленного сустава

​Врожденный вывих коленного сустава - редкое ортопедическое заболевание. Это болезнь встречается у одного на сто тысяч живых новорожденных. Каждый год в России рождается около пятидесяти детей с таким пороком. Этот порок не относится к нарушениям развития закладки, он формируется во второй половине беременности.​

​СВЧ лучи.​

​Отек колена;​

Профилактика вывихов

​При значительном кровотечении в полость сустава, выявлении в полости костных осколков и  отслоившихся хрящевых  пластин и других серьезных осложнений, может быть назначена  диагностическая операция на открытом суставе, в ходе которой врач одновременно выявляет повреждения и проводит лечебные мероприятия.​

leshim-sami.ru

Вывих коленного сустава: симптоматика и лечение

​Как уже упоминалось, смещение суставных поверхностей в колене — один  из наиболее редких типов повреждений. Но все же, некоторые категории людей подвержены таким травмам чаще, чем другие. В группу риска входят:​

​Лечебная программа зависит от вида повреждения и сопутствующих нарушений (разрывы связок). Лечение начинается с вправления вывиха. Делают это бескровным закрытым методом или в ходе операции только под общим наркозом в специализированном травматологическом стационаре.​

​Первая помощь при вывихе сустава​

​Врожденный, который связан с нарушением развития структур сустава в период внутриутробного развития.​

​В большинстве случаев через три недели пациенту снимают гипсовую лангету. После этого рекомендуется проводить реабилитационные мероприятия, при которых необходимо постепенно увеличивать нагрузки, проводить лечебную гимнастику и расширять диапазон возможных движений для травмированной конечности.​

​образование отечности;​

​Общими проявлениями характерными для всех форм вывихов колена являются:​

​У девочек подобная аномалия наблюдается в три раза чаще, чем у мальчиков. В качестве лечения используют фиксацию сустава шинами, гипсовыми повязками, лонгетами. В более тяжелых случаях рекомендуют операцию.​

​Для полного восстановления настоятельно рекомендуется пройти назначенный курс лечения от начала до конца. Это займет один-полтора месяца. Чтобы сустав полностью восстановился и был способен нормально функционировать, требуется около двух-трех месяцев.​

Привычный вывих коленного сустава

​Баллотирование надколенника (надколенник как бы плавает);​

​Отсутствие лечения при вывихе коленного сустава или лечение, несоответствующее степени тяжести травмы, способно стать причиной тяжелых  осложнений, которые требуют продолжительной и дорогостоящей терапии и оперативного вмешательства для восстановления функций сустава.​

Подвывих коленного сустава

​легкоатлеты, спортсмены, занятые в командных видах спорта, а также поклонники экстремальных видов спорта и отдыха (парашютный и горнолыжный спорт, альпинизм, скейтборд и пр.);​

  1. ​В случае скопления крови в суставной полости проводят ее пункцию с эвакуацией содержимого. Внутрь вводят гемостатические препараты, противовоспалительные, антисептические и антибактериальные средства для профилактики инфицирования.​
  2. ​В случае травматического генеза боль острая, нарушается функция сустава, часто развивается гемартроз, колено отекает.​
  3. ​Патологический, который возникает при незначительном травмировании на фоне первичного заболевания коленного сустава, например, артроза, артрита, разрывов связок, опухолевых поражений.​

​Главной целью мероприятий является возобновление сгибательно-разгибательных движений коленного сустава, укрепление мышц, связочного аппарата. Продолжительность периода восстановления может составлять от 3 до 4 месяцев в зависимости от степени травмирования и индивидуальных особенностей пациента.​

​изменение традиционной формы коленного сустава, при котором наблюдается плавающая коленная чашечка;​

Симптоматика подвывиха

​резкая болезненность в области сустава,​

​Операцию проводят у детей возрастом более 3 месяцев. Если данную аномалию оставить без лечения, то ребенок в конечном итоге не сможет стоять и ходить.​

Вывих коленного сустава: симптомы

​Во время лечения следует щадить пострадавший сустав, не оказывая на него слишком большой нагрузки. После прохождения основного лечения следует перейти к разработке сустава. Для этой цели достаточно простых вращений конечностью в разные стороны. Спустя несколько дней можно добавить небольшое отягощение (не больше 3 килограмм), совершая ногой такие же движения.​

  • ​Невозможность произведения активных движений. Пассивные движения частично сохранены;​
  • ​Следует учитывать,  что на коленный сустав приходится до 70% нагрузок при ходьбе, прыжках, беге — самых естественных движениях для здорового человека. Поэтому биомеханика и функции этого сочленения должны поддерживаться на нужном уровне для того, чтобы сохранить активность и высокое качество жизни.​
  • ​люди с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, при которых функциональность суставов нарушена или ограничена (артриты, артрозы, бурситы и пр.);​

Симптоматика вывиха надколенника выглядит следующим образом:

​В случае разрыва связок лечение только хирургическое. Его проводят либо при помощи обычного хирургического доступа, либо путем малоинвазивной артроскопии.​

​Стоит отдельно выделить привычный вывих надколенника. Страдают в основном дети и молодые женщины. Чаще всего коленная чашечка смещается в латеральную сторону. Во время первого эпизода возникает сильная боль, нога подкашивается в колене, самостоятельно разогнуть сочленение невозможно. В случае выполнения пассивного разгибания надколенник возвращается в привычное место.​

Лечение вывиха коленного сустава

​Привычный вывих коленного сустава – это часто повторяющаяся травма в одном и том же суставе. Возникает из-за слабости или повреждения связочного аппарата.​

​Если вследствие вывиха пациент получил разрыв связок коленного сустава или сухожилий, ему рекомендуется проводить хирургическое лечение. Современные хирургические вмешательства предполагают использование артроскопа. Операция оправдана и в некоторых случаях, когда требуется стабилизация сустава после неэффективности примененного консервативного лечения вывиха.​​ощущение потери чувствительности в области получения травмы;​

​неправильное положение пораженной конечности,​

​Надо сказать, что люди с развитыми сильными мышцами ног очень редко страдают от вывиха коленного сустава. Слабые же мышцы должным образом не поддерживают и не контролируют сустав. Лучшими упражнениями для укрепления мышц по праву считаются ходьба, катание на велосипеде и плавание.​

​При соблюдении всех рекомендаций лечащего врача период реабилитации и восстановления займет совсем немного времени и уже через два-три месяца коленный сустав вновь сможет функционировать так же, как и до получения травмы.​​В большинстве случаев наличие гемартроза (попадание крови в полость коленного сустава).​

​По результатам статистических исследований, порядка 86% от всех случаев  посттравматической инвалидности занимают осложнения после неправильного или отсутствующего лечения.​​лица, страдающие от заболеваний позвоночника, которыми обусловлено искривление вертикальной оси тела, нестабильность движений, недостаточная чувствительность в нижних конечностях и пр. (остеохондроз, спондилез, сколиоз, кифоз, грыжи и протрузии межпозвонковых дисков);​

​После операции или консервативного вправления накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели, после чего приступают к восстановительному лечению.​

​Со временем привычный вывих надколенника встречается все чаще. Боль становится менее острой, и пациенты перестают обращаться за медицинской помощью, вправляя коленную чашечку самостоятельно. Осложнением такой травмы является развитие патело-феморального деформирующего остеоартроза.​

bolsustav.ru

Разделение на виды

​Также вывих может быть закрытым (без нарушения целостности кожи) и открытым, при котором полость сустава может сообщаться с внешней средой из-за раны и разрыва капсулы сочленения.​

  1. ​Если травмирование связано с аномалиями строения нижних конечностей, то пациентам​
  2. ​гемартроз или внутрисуставное кровоизлияние, которое встречается достаточно часто при данной травме;​
  3. ​практически полное отсутствие подвижности сустава,​

Основные симптомы вывиха

​Вывих коленного сустава — имеет медицинское определение, как смещение суставной поверхности одной кости по отношению к суставной поверхности другой кости. Вывих сопровождается повреждением связочного аппарата и капсулы сустава, что выражается наличием припухлости, нарушениями функции и деформацией конечности.​

  • ​Did you like this article? Share it with your friends!​
  • ​Лечение вывиха коленного сустава складывается из двух пунктов:​
  • ​Поэтому своевременное обращение к врачу и выполнение всех его назначений — единственная возможность не пополнить собой печальную статистику.​
  • ​люди с избыточной массой тела, которая приводит к быстрой изнашиваемости суставов;​
  • ​Если первая помощь не была оказана вовремя, а лечение не было назначено в полном объеме, то в последствии может развиваться хроническая нестабильность коленного сустава, деформирующий остеоартроз, привычный вывих. Важно помнить, что прогноз при этой травме зависит не только от лечебных мероприятий, но и от реабилитационных.​
  • ​Опытный специалист сразу сможет установить правильный диагноз, но дополнительные методы обследования требуются в обязательном порядке, чтобы исключить другие виды травм и сопутствующие нарушения.​
  • ​Признаки этой травмы, на первый взгляд, ничем не отличаются от остальных. У пострадавшего можно наблюдаться:​

​рекомендуется использовать ортопедические приспособления​​ограничение подвижности сустава, а порой и полное отсутствие;​​Отмечается сильный болевой синдром в коленном суставе, отек, ступенеобразная деформация, симптом баллотирования надколенника (плавающая коленная чашечка), ограничение движений (активные полностью невозможны, пассивные частично), достаточно часто гемартроз.​

Первая неотложная помощь

​Коленный сустав, по сути,объединяет в себе два сустава, первый находится между коленной чашечкой и бедром, а второй между костями бедра и голени. И та, и другая часть сустава могут подвергаться травмированию и повреждению.​

  • ​Колено — крупнейший сустав в организме человека. Коленный сустав формируется путем соединения трех костей: бедренной кости, большеберцовой и надколенника.​
  • ​Первой помощи;​
  • ​Первую помощь при вывихе можно расценивать как  фактор, во многом определяющий дальнейшее развитие состояния здоровья в целом, и самого сустава в частности.​
  • ​лица с нарушениями обмена веществ, с врожденными или приобретенными патологиями связочного аппарата;​

​Восстановительное лечение должно начинаться сразу после травмы. С этой целью применяют следующие мероприятия:​

Как проходит лечение

​Программа обследования:​

​резкая боль, которая возникает в момент нанесения травмы, усиливается при движениях ногой и ощупывании места повреждения;​​, разработанные с учетом потребностей больного.​​в редких случаях повышение температуры и жар у пациента.​

​В случае если имеется нарушение проходимости подколенных сосудов, стопа приобретает бледный оттенок, на ощупь холодная, отсутствует или сильно снижена пульсация тыльной артерии стопы. Положение конечности слегка согнутое в коленном суставе. Пальпаторно определяется обнаженный дистальный мыщелок бедра и сместившийся надколенник.​

  • ​Коленная чашечка выполняет функцию переноса мышечной силы бедра на голень. На нее приходится основная нагрузка при выполнении тормозящих движений, а также при каждом разгибании колена. Нормальное функционирование коленной чашечки обеспечивается за счет ее центрации с помощью внутренних и наружных связок в скользящем желобке.​
  • ​Надколенник (коленная чашечка) — это небольшая кость овальной формы, размещенная вверху и впереди колена. Надколенник играет важную защитную роль — предохраняет структуры сустава от повреждения.​
  • ​Квалифицированной медицинской помощи.​

​При очевидном или предполагаем вывихе колена необходимо предпринять следующие меры:​

​люди, уже имеющие в анамнезе травмы коленного сустава.​

​лечебная физкультура;​

​осмотр травматологом;​​в момент травмирования в некоторых случаях можно услышать щелчок, который образуется при разрыве связок или капсулы сочленения;​​Комплекс мероприятий по восстановлению суставной функции и нормализации трофики также включает применение физиотерапевтических процедур. При условии получения квалифицированного комплексного лечения, полное выздоровление возможно через несколько месяцев.​

​Также следует отметить, что при нарушении проходимости сосудов, расположенных в подколенной области, у пациентов наблюдаются такие симптомы как бледность стоп, их холодность на ощупь. Кроме того пульсация тыльной артерии​

​Вправление вывиха осуществляется только квалифицированными специалистами, самостоятельные попытки чреваты переломом суставных концов. Лишь в отдельных случаях, когда имеет место привычный вывих, больные, имея необходимый опыт и навыки способны вправить его сами.​

medikmy.ru

Похожие статьи