При переломе позвоночника необходимо

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

​– основной метод реабилитации больных с переломами позвоночника. Помимо основной цели лечебная физкультура служит профилактикой пролежней, образования тромбов и нарушений в пищеварении, предупреждает дисфункцию тазовых органов.​​Вращательные движения кистями и стопами​

​По возможности снять боль любыми обезболивающими препаратами в максимальных дозах, подойдет даже анальгин.​

Первая помощь при переломе позвоночника

​Иногда к такому перелому приводит развитие остеопороза, который вызывает потерю плотности позвонков и их низкую устойчивость к сдавливанию, в подобном случае к перелому может привести даже падение с табуретки. Еще один фактор, провоцирующий повреждения подобного рода – метастазы при онкологическом поражении.​

Доврачебная помощь при переломе позвоночника

​Даже если поврежден не шейный отдел позвоночника, его необходимо максимально обездвижить, так как движения шеи могут причинять больному сильное беспокойство;​

  • ​Другие статьи по теме:​
  • ​Последний симптом свойственен для травмы спинного мозга любой локализации, поэтому судить по нему, в каком именно отделе произошел перелом, нельзя.​
  • ​Одновременный поворот пострадавшего по команде на бок​
  • ​) — вплоть до приезда Скорой помощи​

​Если малейшее движение доставляет нестерпимую боль, а место выше ушиба отечно, скорее всего произошел перелом. Для обезболивания можно сделать уколы препаратов:​

​оскольчатые​​При переломе позвоночника иногда крайне важны самые первые минуты между происшедшим несчастьем и приездом скорой. Говорят, повезти может дважды: первый раз – если упадешь удачно, второй – если рядом в этот момент окажется нужный человек, а именно:​​Сжимание пальцев рук и ног​

​Необходимо укутать пострадавшего во избежание переохлаждения.​​В результате сдавливания соседними телами позвонок принимает форму клина и уменьшается по высоте, тела позвонков смещаются. Происходит искривление позвоночного канала и возникают нарушения в функционировании спинного мозга.​

​Следует укутать больного, чтобы не допустить переохлаждения;​​Травмы позвоночника всегда представляют большую опасность для здоровья, а в некоторых случаях могут приводить к развитию тяжелого и угрожающего жизни состояния, поэтому первая помощь при переломе позвоночника должна быть оказана незамедлительно и правильно. Если после травмы человек остается без лечения, при сильном переломе это может привести к летальному исходу​​Полное обследование в поликлинике поможет прояснить картину, установить точный диагноз и назначить лечение.​

  • ​Подкладывание носилок и возврат на спину​
  • ​Возобновить циркуляцию крови:​
  • ​Анальгетиков​

​Взрывные и оскольчатые – самые неблагоприятные из этой всей серии, так как они свидетельствуют об огромной силе удара и часто сопровождаются повреждением и даже разрывом спинного мозга и шоковым состоянием пострадавшего.​

Первая помощь при переломе позвоночника

​тот, кто знает, какой должна быть первая помощь при переломе позвоночника.​

​Сгибание поочередно ног в коленях, не отрывая стоп от постели​

  1. ​Лучше не двигать пострадавшего до прибытия скорой помощи, непрофессиональная перевозка может сделать травму еще серьезнее.​
  2. ​Непосредственно в момент,​
  3. ​Как можно скорее необходимо доставить больного к врачу, это должна делать скорая помощь. Если возможности вызвать ее нет, передвигать больного необходимо крайне осторожно;​
  4. ​Специалисты выделяют два основных вида перелома позвоночника:​
  5. ​Когда отправляетесь в дорогу либо на экстремальный отдых, включайте в свою аптечку все необходимое для оказания неотложной помощи​

​При неосложненных переломах в шейном и грудном отделах возникают​

​если грудная клетка больного остается неподвижной, то в промежутках между приемами​

​Новокаина​

Оказание первой помощи при переломе позвоночника

​Первое, что нужно сделать при оказании доврачебной помощи – запретить больному двигаться, а тем более пытаться сесть​

​Упущение чего-то важного, потеря времени, неквалифицированные ошибочные действия – именно эти факторы, к сожалению, часто приводят к серьезным посттравматическим осложнениям и даже летальному исходу. Элементарные правила оказания доврачебной помощи нужно знать каждому человеку.​

​Отведение поочередно ног в сторону без отрыва от поверхности кровати​​Если в наличии только мягкие носилки, то пострадавшего передвигают на них, положив на живот, и подложив под грудь мягкий валик, но это нежелательный вариант, так как он не позволяет следить за мимикой и дыханием пострадавшего.​

  1. ​когда произошла травма, возникают сильные болевые ощущения и трудности с дыханием, в случае, если позвоночник повреждается в области поясницы или груди. В положении лежа боль ослабевает, а в стоячем положении или во время ходьбы она усиливается.​
  2. ​В некоторых случаях может потребоваться проведение реанимационных процедур.​
  3. ​компрессионный перелом встречается очень часто, особенно подвержены этой травме пожилые люди, люди, занимающиеся экстремальными видами спорта, и больные, страдающие остеопорозом. Компрессионный перелом иногда остается незамеченным, так как не приводит в большинстве случаев к повреждению спинного мозга. Главная опасность компрессионного перелома - незамеченная травма, патологические процессы в поврежденном участке позвоночника приводят к развитию серьезной деформации костных структур;​
  4. ​Видео: Оказание первой помощи при переломе позвоночника​

​нервно-корешковый синдром​
​ИД​

  • ​Гидрокортизона или любого другого кортикостероида​
  • ​Полную картину травмы может дать только рентген позвоночника. До этого же вы находитесь в неведении:​
  • ​Правильное оказание помощи при переломе позвоночника помогает избежать многих тяжелых последствий​

​Второй период включает первый месяц реабилитации. Основная задача этого этапа – укрепление мышечного корсета. Нагрузка и количество повторов постепенно увеличивается, продолжительность тренировок возрастает до трети часа. Могут применяться следующие упражнения в лежачем положении:​

​Необходимо зафиксировать шею в случае травматизации любого отдела позвоночника, так как нежелательные непроизвольные движения ею будут влиять на весь позвоночный столб. Воротник можно изготовить самостоятельно из картона, его высота делается равной длине шеи, картон необходимо обложить мягким материалом.​​Возможны распространение болезненных ощущений в живот, рвота, тошнота, онемение конечностей, боли в голове. Мышцы спины напряжены, сложно поворачивать туловище.​​При оказании первой помощи категорически нельзя:​​оскольчатый перелом позвоночника - более тяжелая форма перелома, в этом случае происходит раскалывание тела позвонка не несколько частей и обязательно - повреждение межпозвонковых дисков. Эта травма не остается незамеченной, но правильная первая помощь при переломе позвоночника становится еще важнее.​​Позвоночник состоит из 7 шейных, 12 грудных, 5 поясничных, 5 крестцовых и 3-5 копчиковых позвонков. Позвоночник имеет несколько изгибов. Эти изгибы составляют пружинящий амортизирующий аппарат, смягчающий толчки и таким образом предохраняющий позвоночник от повреждений. Вследствие прямого действия силы или сдавления (компрессии) позвоночник может сломаться. Не нужно и сильного механического воздействия для того, чтобы произошел​

Как проводить реанимацию при переломе

​в виде сильнейшей боли в месте перелома, отдающейся в другие места​
​нужно делать​
​При нарушениях чувствительности ниже области травмы или сумеречном сознании, обезболивающие в таблетках давать нельзя из-за возможной дисфагии​​Есть ли перелом вообще​

​Чаще всего переломы и ушибы позвоночника сопряжены с:​

  1. ​Разведение рук в стороны​
    ​При переломе позвоночника в области копчика пострадавшего перевозят в положении лежа на животе.​
  2. ​Если перелом не вылечить, с течением времени может произойти уменьшение роста пострадавшего, образование горба.​​тянуть пострадавшего за руки или за ноги;​​Непосредственная причина перелома - нагрузка на позвонок, которой он не может выдержать. Это происходит при слишком большой вертикальной нагрузке:​​перелом позвонков​​Если перелом в грудном или шейном отделах осложнен травмой спинного мозга, то ему свойственны​
  3. ​массаж сердца.​
    ​Бессознательное состояние может быть симптомом​​Какой именно отдел пострадал​​дорожно-транспортными происшествиями​​Сгибание локтей и притягивание кистей к плечам​
    ​Ни в коем случае нельзя пострадавшего ставить на ноги, сажать, самостоятельно пытаться вправлять позвоночник, тянуть за конечности, давать лекарства, если человек теряет сознание или не может глотать, кормить и поить.​

​В зависимости от того насколько сократилась высота поврежденного позвонка, компрессионный перелом неосложненный травматизацией спинного мозга делится на три степени:​
​сажать или ставить на ноги пострадавшего;​​при автомобильных авариях;​

Правила транспортировки при переломе

Первая помощь при переломе позвоночника

​, пораженных остеопорозом или опухолью.​

  1. ​синдромы миелопатии​
  2. ​Чтоб не усугубить травму, под грудную область при массаже нужно подложить одеяло​
    ​болевого​
  3. ​Сколько позвонков поломано​
  4. ​спортом​
    ​Изометрическое напряжение бедренных мышц​

​Знаете ли вы что есть такое заболевание в результате котрого человеку сложно поднять даже веко, бровь или даже сложно улыбнуться? Данное заболевание называется Миастения. Узнайте причины развития миастении и как правильно леченить данный недуг.​

​Первая степень, или небольшая компрессия – сокращение на 30% и меньше​

  • ​пытаться вправить или иным способом воздействовать на позвонки;​
  • ​при падении с большой высоты;​
  • ​Последствия​
  • ​:​
Признаки, по которым можно распознать перелом
  1. ​Еле заметный пульс говорит о пониженном АД и недостаточной ЦК.​​или​​Какой вид перелома и стабилен ли он​
  2. ​активным отдыхом​​Имитация велосипедной езды​​Для точной диагностики травматолог назначает рентгенографию, которая позволяет определить степень поврежденности и местонахождение пострадавшего позвонка.​
    • ​Вторая степень, или умеренная компрессия – сокращение меньше, чем на 50%​
    • ​давать лекарства, если у больного нарушена функция глотания или отсутствует сознание.​
    • ​при ударе о дно бассейна или водоема при нырянии;​
    • ​перелома позвоночника​
  3. ​затрудненное дыхание, асфиксия (худший вариант – дыхательный паралич)​​АД можно повысить препаратом быстрого действия, например,​​спинального​
    • ​Существуют ли повреждение спинного мозга​
    • ​опасным производством (например, стройкой)​
    • ​Подъем ног по очереди на 45 градусов.​
  4. ​Для лечения несложных переломов первой степени достаточно консервативных методов, заключающихся в употреблении анальгетиков и проведении лечебной физкультуры. Спать необходимо на жесткой кровати, расположенной под небольшим углом.​
    • ​Третья степень, или значительная компрессия – сокращение на 50% и более.​
    • ​Также не следует пытаться самостоятельно доставить пострадавшего в больницу, непрофессиональная перевозка может сильно усугубить полученную травму. В больнице для подтверждения перелома и определения тяжести проводится рентгенография и назначается лечение. В большинстве случаев при своевременном оказании помощи тяжелых последствий удается избежать.​

​при занятиях экстремальными видами спорта;​

​могут быть очень тяжелыми. Если во время перелома поражается спинной мозг, то это приводит к поперечному параличу. При переломе позвоночника возникают следующие симптомы:​

​аритмия (мерцательная, брадикардия)​

​гептамилом​

ZaSpiny.ru

Помощь при переломе позвоночника - Большая медицинская энциклопедия

Почему случаются переломы позвоночника?

​шока. Первое происходит из-за сдавливания нерва, второе — из-за травмы спинного мозга.​​Это все — важнейшие показатели для травмы, и ответы можно получить только в клинике, куда человека нужно доставить как можно скорее.​​Будучи за рулем своего авто, оказавшись на горнолыжном курорте или близ водной акватории среди любителей прыжков в воду – нужно быть всегда готовыми к экстремальному происшествию и к тому, что кому-то, может быть, понадобится ваша помощь.​

Как распознать перелом позвоночника?

​В третьем периоде, который продолжается до 2 месяцев после травмы, используют упражнения с отягощением и сопротивлением, упражнения в положении стоя на коленях. Продолжительность и интенсивность занятий увеличивается. Примеры упражнений:​​Примерно по прошествии шести недель назначают физиопроцедуры и массаж.​​Примерно 50% переломов позвоночного столба приходится на поясничный отдел, поскольку он подвергается самым значительным нагрузкам и часто страдает от дегенеративно-дистрофических заболеваний.​

  • ​От того, насколько правильно оказана первая помощь при переломе позвоночника, в некоторых случаях может зависеть жизнь человека. Крайне важно знать хотя бы основы оказания помощи при подобных травмах, чтобы не совершить грубых ошибок, которые могут обойтись очень дорого.​
  • ​если костные структуры настолько ослаблены, что не выдерживают обычной нагрузки.​
  • ​Возникает ощущение «бегания по телу мурашек», прикосновения неприятны и зачастую болезненны.​
  • ​головокружение и тошнота​
  • ​При переломе позвоночника крайне важно фиксированное положение всех его отделов, головы и ног при транспортировке пострадавшего​

Первая помощь при переломе позвоночника

​Отсутствие дыхания и пульса означает необходимость срочной реанимации.​​Второе: нужно немедленно позвонить в Скорую помощь или Службу спасения​​Также не проходите в своей повседневной жизни мимо упавших пожилых людей. У многих с возрастом развивается болезнь​

​Отведение прямых ног с использованием резиновой ленты​​Два месяца пациент должен носить корсет, который поможет зафиксировать позвонки в правильном положении​​К такому перелому может привести прыжок с большой высоты на прямые ноги, падение значительного веса на согнутую спину, автомобильная авария.​

​ЛФК при переломе позвоночника​

doktorland.ru

Первая помощь при переломе позвоночника: что можно, а чего нельзя делать | Травмы позвоночника

​Даже небольшой перелом позвоночника может быть опасен, поэтому при малейшем подозрении на травму следует немедленно обратиться за профессиональной помощью.​

Виды и причины перелома позвоночника

​Параличи мышц.​

  • ​потеря чувствительности в расположенных ниже уровня участках тела и конечностях​
  • ​В транспортировке должны участвовать не менее трех, а еще лучше — пять человек: каждый контролирует свой отдел​

​Реанимационная формула:​

  • ​До проведения диагностики любой ушиб позвоночника рассматривается как потенциальный перелом, и оказание первой помощи пострадавшему должно происходить как при переломе.​
  • ​остеопороз​
  • ​Подъемы головы и плеч в положении лежа на животе​
  • ​. Через полгода трудоспособность пострадавшего, как правило, восстанавливается.​
  • ​Болевые ощущения, когда выполняются наклоны или повороты тела​

​Нарушение целостности костной ткани позвоночного столба в результате травматизации или заболевания называют​

Признаки перелома позвоночника

​Несильный компрессионный перелом позвоночника часто проходит незамеченным первое время после травмы, кроме боли, которую человек списывает на усталость, никаких симптомов может не быть. Но при более серьезном повреждении проявляются:​

  • ​Нет температурной и тактильной чувствительности.​
  • ​Так как ствол спинного мозга заканчивается на уровне первого – второго поясничного позвонка и далее «вырождается» в переплетенные в нить нервные волокна, перелом в поясничном отделе позвоночника считается менее опасным, и при нем в основном возникает​
  • ​Пострадавшего нужно переложить на жесткие носилки на спину:​
  • ​ДП + Д + ЦК​
  • ​Существуют несколько правил оказания первой помощи, которые нужно твердо запомнить​

​, приводящая к хрупкости костей. Таким образом, даже бытовые или уличные падения могут спровоцировать перелом позвоночника.​

Первая помощь

​Передвижение на четвереньках в разных направлениях​

  • ​При умеренной компрессии проводят скелетное вытяжение с помощью специальной жесткой поверхности, которая установлена под наклоном. С помощью лямок больной крепится к ней на 8 недель. Через 10 недель дополнительно назначают прогревания и лечебный массаж. Через восемь недель при одетом корсете пациенту разрешают двигаться.​
  • ​При нажиме на травмированный позвонок возникает чувство боли​
  • ​переломом позвоночника​
  • ​сильная боль в месте перелома, иногда настолько, что может вызывать резкое падение артериального давления и потерю сознания;​
  • ​Непроизвольное мочеиспускание и опорожнение кишечника.​

​синдром «конского хвоста»​

  • ​кусок фанеры, щит, дверь, сани и т.д.​
  • ​, что означает — дыхательные пути + дыхание + циркуляция крови​
  • ​Если вы находитесь в труднодоступном месте, и спасатели прибудут нескоро, то тогда, возможно, придется действовать самостоятельно.​
  • ​Коварство перелома позвоночника в том, что нельзя с первого же момента определить степень сложности травмы.​

​Легкие наклоны тела в стороны из положения стоя на коленях и опираясь на спинку кровати.​

​При значительной степени компрессии проводят постепенное или форсированное расправление позвонков, контролируя его с помощью рентгена. Предварительно проводят новокаиновую блокаду и одевают корсет.​

vashsustav.ru

Первая помощь при переломе позвоночника. Лечение и ЛФК для восстановления позвоночника

  • ​Опоясывающие болевые ощущения, иногда они могут распространяться на конечности​

​. Тела позвонков служат защитой спинного мозга от различного рода повреждений, они объединены связками и хрящевой тканью.​​слабость и паралич (полный или частичный) в пораженном участке или ниже его;​​Болезненность и припухлость в месте перелома.​

​:​

​Если средство для переноса мягкое, то транспортировку придется осуществлять на животе​

​Что нужно делать при отсутствии дыхания:​

​Факторы, на которые надо обратить внимание при оказании первой доврачебной помощи​

Компрессионный перелом позвоночника

​Перелом обычно скрыт под не представляющими угрозы внешними признаками – царапинами, синяками, а сам пострадавший может находиться в сознании, разговаривать и даже пытаться встать.​

​Четвертый период продолжается с момента разрешения вставать с кровати и до момента выписки. По мере адаптации на позвоночник оказывается полная осевая нагрузка, в программу включаются движения в положении стоя, упражнения у гимнастической стенки.​

​Раздробленные переломы лечат также, как компрессионные, но сроки восстановления увеличиваются до года.​

​Ниже места травмы может произойти утрата чувствительности, обездвиживание​

​Во время травмы помимо самих позвонков страдают мягкие ткани (связки, хрящи, мышцы), а порой травмируются и нервные структуры.​​при переломе крестцового отдела возникает сильная гематома, больной не может ходить и сидеть;​

​При​

​боль, отдающаяся в ноги и ягодицы​

Степени переломов позвоночника

​Все отделы позвоночника, шейный в том числе и ноги нужно зафиксировать при помощи бинтов, жгутов, веревок и т.д.​

  • ​Проверить свободу дыхательных путей:​
  • ​:​
  • ​При падении и авариях чаще происходят​

Перелом поясничного отдела позвоночника

​Стоя с опорой на спинку кровати перекатываться с носка на пятку​

​В тяжелых случаях, например, при повреждении спинного мозга или в случае многооскольчатого перелома, проводят хирургическое вмешательство. Если позвонок не подлежит восстановлению, то применяют костные трансплантаты.​

Симптомами повреждения являются

  • ​Возможны нарушения мочеиспускания и стула, вздутие живота, боли в животе​
  • ​Переломы делят по месту локализации травмированного позвонка на переломы крестцового, копчикового, поясничного, шейного и грудного отделов.​
  • ​при переломе позвонков шейного и грудного отделов возникает затруднение дыхания или даже его остановка;​
  • ​переломе позвоночника​
  • ​потеря чувствительности и слабость в нижних конечностях (при разрыве нервных волокон)​
  • ​Если есть картон и марля, можно изготовить простейший шейный корсет. Если нет – один человек постоянно фиксирует положение головы, придерживая ее ровно руками в области ушей​
  • ​приоткрыв пострадавшему рот, убедиться, что там нет рвотных масс​

Первая помощь в случае перелома позвоночника включает следующие меры

  • ​В сознании ли пострадавший​
  • ​компрессионные​
  • ​Сгибать ноги по очереди в тазобедренном суставе и колене под углом в 90 градусов.​
  • ​После операции начинается реабилитационный период, призванный восстановить гибкость позвоночника, и основанный на физиопроцедурах и лечебной физкультуре.​
  • ​В том случае, когда причиной перелома служит остеопороз, больной ощущает умеренную болезненность, но она постепенно увеличивается.​
  • ​Если пострадали несколько позвонков, то такой перелом является множественным. Изолированными называют переломы, сопровождающиеся травмой только одного позвонка.​
  • ​расстройство мочеиспускания и дефекации.​
  • ​, ни в коем случае нельзя перемещать пострадавшего. Только в том случае, если возникает угроза для его жизни или если пребывание на месте происшествия опасно для жизни, можно перемещать пострадавшего. Спасатель должен придать телу пострадавшего устойчивое положение. Для этого можно воспользоваться любыми предметами (подушками, курткой, одеялами). Затем необходимо срочно вызвать скорую медицинскую помощь.​
  • ​нарушения функций органов таза​

​Усаживать человека, тянуть его за руки и ноги, пытаться вдвоем или в одиночку перевернуть на бок при перекладывании категорически запрещено​

Лечение перелома позвоночника

​Делать​

​Есть ли дыхание​

​переломы:​​Стоя и опираясь на спинку кровати с сопротивлением отводить ногу в сторону или назад​​Лечебную физкультуру проводят уже после проведения основного лечения, в период реабилитации. Ее цель – восстановить гибкость позвоночника, связок, разработать подвижность позвонков, усилить мышечный корсет.​

​Если затронут спинной мозг поясничного отдела, то начинает нарушаться функционирование внутренних органов таза.​

​По виду повреждения бывают раздробленные, компрессионные, смешанного типа и сопровождающиеся вывихами переломы. Они могут происходить с повреждением спинного мозга или без его травматизации.​

​Первая помощь при переломе позвоночника, если пострадавший потерял сознание, должна быть незамедлительной. Но и сохранение сознания не означает малой тяжести травмы.​

​При обнаружении​

​При повреждении спинного мозга в сегменте верхних двух поясничных позвонков возможны:​

ЛФК при переломе позвоночника

​В некоторых пособиях описывается, как нужно перекладывать пострадавшего на носилки буквально пошагово. Главное — это:​

​искусственное дыхание​

  • ​Прощупывается ли пульс и нормальная ли у него наполненность​
  • ​клиновидные​
  • ​Выполнять легкие полуприседания на носках.​
  • ​Занятия лечебной физкультурой при переломе позвоночника подразделяют на 4 периода. Первый этап охватывает первую неделю после травмы. Занимаются не дольше 10 минут, используют в основном дыхательные и общеукрепляющие упражнения в облегченном режиме:​
  • ​Вынос пострадавшего человека с места происшествия. Для правильного оказания помощи необходимо не меньше трех человек. Выносить пострадавшего надо аккуратно, подложив руки ему под голову, конечности и крестец. Количество перекладываний должно быть минимальным. Если есть возможность сразу переложить больного на носилки, это выполняют подведя их под приподнятую сторону тела.​

​Повреждение позвоночника, сопровождающееся сдавливанием одного или нескольких позвонков, называют компрессионным переломом.​

  • ​В первую очередь следует максимально обездвижить пострадавшего. Оптимальное положение - лежа на спине на твердой поверхности, если есть необходимость перевезти пострадавшего, то можно воспользоваться мягкими носилками, но при этом пострадавшего придется располагать лицом вниз. Любое резкое движение при сложном переломе может привести к смещению осколка позвонка и пережатию спинного мозга.​
  • ​человека со сломанным позвоночником​
  • ​паралич ног​
  • ​Согласованность всех действий​
  • ​(​

​Чувствует ли человек боль​

  • ​взрывные​
  • ​ЛФК​
  • ​Диафрагмальное дыхание​
  • ​Травмированного человека необходимо положить на жесткую ровную поверхность, зафиксировать позвоночный столб и вызвать скорую.​

​Компрессионный перелом вызывает сильная перегрузка, действующая вдоль оси позвоночного столба и резкое сгибание позвоночника. Такую травму можно получить во время аварии, при падении с большой высоты, неудачном прыжке.​

  • ​Если пострадавший в сознании, как можно раньше следует дать ему любые обезболивающие, которые есть в наличии, в максимальной дозировке;​
  • ​ни в коем случае нельзя менять положения его тела. Изменение положения тела приводит к еще большему поражению спинного мозга. Телу пострадавшего необходимо придать устойчивое положение.​
  • ​неспособность самостоятельно контролировать физиологические процессы по причине «выхода из строя» сфинктеров мочевого пузыря и прямой кишки​
  • ​Удерживание правильного положения всех отделов позвоночного столба​

​ИД​​Положительные четыре ответа – благоприятный признак, и можно приступать к перекладыванию пострадавшего на носилки и бережной транспортировке.​

helportoped.ru

Похожие статьи