При переломе костей предплечья шина накладывается

​Что делать? На грудную клетку наложить тугую бинтовую повязку, спиралью поднимаясь с нижних отделов грудной клетки наверх. Транспортировка — сидя или полусидя.​

  • ​— изменение положения и формы конечности; '​
  • ​При резком изменении скорости движения автомобиля у водителя и пассажиров возникают характерные повреждения шейного и поясничного отделов позвоночника — так называемые хлыстообразные переломы. Если машина получает удар сзади и ее скорость резко одномоментно возрастает, тело находящегося в салоне человека отбрасывается на спинку сиденья. При этом голова сильно запрокидывается, происходит чрезмерно сильное разгибание нашего шейного отдела позвоночника и, как следствие, возникают разрывы связок межпозвоночного диска, переломы отростков и тел позвонков. Резкое торможение вызывает чрезмерное сгибание шейного и, разумеется, верхнегрудного отделов позвоночника, что также приводит к повреждению позвоночного столба.​
  • ​От тяжести такого перелома будет зависеть и потребность в хирургической операции.​
  • ​Она накладывается только с тыльной стороны конечности, по направлению от концов пальцев к 1/3 длины плеча. Тут важно, чтобы такую процедуру выполнял знающий человек, иначе неправильно наложенная шина может привести к осложнениям. Во-первых, передавливание кровеносных сосудов может вызвать отмирание живых тканей. Во-вторых, фиксация конечности также должна проходить правильно, иначе больной вместо облегчения будет чувствовать постоянную боль.​
  • ​В случае если затронут локтевой отрезок, основные признаки будут смещаться к локтевой области. Дополнительным симптомом тут будет приобретение кожными покровами синего оттенка. Если попросить пострадавшего разогнуть предплечье, а он не сможет, то можно подозревать смещение костей, точнее, их обломков.​
  • ​Следует помнить, что только при оказании своевременной помощи перелом срастется несколько быстрее, и при этом не возникнет осложнений.​

​После того, как шина наложена, поврежденной конечности необходимо придать ее среднефизиологическое положение, то есть немного согнуть. Чтобы наиболее качественно зафиксировать руку, используется повязка Дезо, которая была изобретена специально для данного случая. Но вполне возможно вместо повязки применить бандаж. Он необходим для обездвиживания конечности и создания наиболее комфортных условий для транспортировки больного.​

​Вернуться к оглавлению​

​Как мы уже говорили, лечение полностью зависит от того, насколько серьезна травма, а кроме того от того, присутствуют ли смещенные отломки. Если речь идет просто о трещине, или отломков немного, то поврежденную конечность просто фиксируют. Для этого накладывают гипсовую лонгету, которая фиксирует плечевой и запястные суставы. В некоторых случаях может быть неправильное наложение гипсовой повязки, когда поврежденная конечность иммобилизуется вместе с кончиками пальцев.​

Как лечат переломы предплечья?

​Как проводится лечение? Врач определяет методику лечения после проведения диагностики. Для этого используются методы пальпации и рентген. С учетом того, что предплечье состоит из нескольких частей, локализация перелома может быть очень разной.​

​Характерными признаками перелома предплечья являются:​

​— появление кровоподтека в месте травмы;​

​Признаки переломов позвоночника в шейном отделе:​

Как накладывают шины при разных видах переломов?

​x​

​Если у человека открытый перелом, то место раны необходимо закрыть, дабы избежать заражения инфекцией. Для таких целей используется только стерильный материал.​

​Если пострадали головка и/или шейка лучевой кости, то тут будут наблюдаться идентичные признаки. Боль будет ощущаться ниже локтя, согнуть или разогнуть руку крайне затруднительно, кроме того, такие движения будут сопровождаться сильной болью. Также эти ощущения будут сильнее, если попросить пошевелить предплечьем в направлении от тела.​

​Оказание первой помощи при переломе предплечья зачастую становится основным мотивирующим фактором при дальнейшем и результативном лечении. А если взять общий показатель по переломам костей, то 25% от всех случаев приходится именно на перелом предплечья.​

​Если под рукой нет ни бандажа, ни тем более повязки Дезо (что совсем не редкость), то необходимо разгрузить конечность, уложив ее на косыночную повязку, которую затем завязывают на шее.​

​Прежде чем госпитализировать больного в отделение, ему необходимо выполнить транспортную иммобилизацию – т.е. обездвиживание больной конечности. Фиксация может производиться при помощи специальных шин. Но если их не оказалось под рукой, то иммобилизацию можно провести при помощи любых подручных средств, которые окажутся в наличии. Это могут быть, например, небольшие доски, куски фанеры.​

Особенность лечения перелома предплечья

​Так не должно быть, пальцы должны двигаться и быть свободными. Это позволит больному выполнять упражнения ЛФК для восстановления руки. В том случае, если нужно зафиксировать перелом со смещением, то используют закрытую репозицию. В таком случае кости сопоставляются ручным способом и фиксируются. Чаще всего для этого используют спицы. Подобные методы лечения относятся к консервативным.​

​Наиболее распространенным видом перелома предплечья является перелом со смещением. Если смещение незначительное, то кость может срастись самостоятельно. Однако если угол смещения составляет более 15 градусов, то требуется проведение операции.​

​хруст в момент травмы;​

​— укорочение конечности;​

vyvihi.ru

​резкая боль в определённом месте перелома;​

​http://www.youtube.com/watch?v=VGfS1dLV8w0​

Причины и симптоматика перелома плеча

​После всех принятых мер скорая помощь доставляет пострадавшего в медицинское учреждение, и там уже специалисты оказывают квалифицированную помощь.​

​Есть такое понятие, как диафизарное нарушение локтевой кости. В этом случае при пальпации травмированного предплечья по бокам или при осевой нагрузке будет возникать сильная боль. Такая травма часто сопровождается наличием обломков, из-за чего вращение предплечьем становится крайне затруднительным.​

​В основном это происходит из-за падений, так как, чтобы получить такую травму от удара, сила должна прилагаться не дюжая. За помощью чаще всего обращаются люди, которые занимаются спортом, где велик риск нанесения удара (например, бокс). Также пациентами этой категории являются люди, побывавшие в дорожно-транспортном происшествии, или те, кто побывал в боевых действиях или катастрофе.​

​x​

​Основная цель транспортной иммобилизации – это довезти травмированного до больницы, не допуская ухудшения его состояния.​

Особенности госпитализации больного в отделение травматологии

​x​

​Далеко не всегда требуется репозиция открытым способом, ее могут провести и закрытым методом. Такие операции показаны в тех случаях, когда происходит полный отрыв головки кости от тела. После этого накладывают повязку из гипса, ее носят примерно месяц.​​предплечье меняет свой цвет, что объясняется кровоизлиянием в поврежденную область;​​— при ощупывании места перелома возникает резкая боль.​

​обездвиженность рук и ног;​

​Если произошел надлом диафиза обеих костей, но смещения не наблюдается, то гипс накладывается на 2 месяца. Рука фиксируется в согнутом состоянии. В обратном же случае, опять-таки, потребуется проводить репозицию обломков, и только тогда допускается наложение гипсовой повязки.​

​В больнице в первую очередь пострадавшего направляют на рентген.​

Правила накладывания шины

​Очень часто перелом предплечья сопровождается не только его деформацией, но и укорочением самой конечности.​

​Кроме этих причин, перелом предплечья может быть следствием неполноценного рациона, наличия генетической болезни костей, остеопороза или быть результатом снижения уровня мышечной массы. Все эти моменты обусловливают и подбор метода лечения. Но тем не менее первая помощь во всех случаях оказывается одинаковая.​

​Вернуться к оглавлению​

​Это связано не только с тем, что во время транспортировки обломки могут сместиться, что приведет к переходу обычного перелома в перелом со смещением.​

​Однако существует и другая методика лечения, которая предполагает проведение операции. Показанием для проведения вмешательства является повреждение суставной сумки, если смещение обломком составляет более 3 мм. Нередко встречаются переломы с раздроблением костей, с образованием большого количества фрагментов.​

​Курс реабилитации заключается в том, что врач назначает курс ЛФК. Это позволяет восстановить двигательные функции руки и укрепить мышцы. Лечить перелом должен только врач, и все лечение должно проводиться под его контролем.​

Обезболивание перелома

​поврежденное предплечье визуально отличается от здорового;​

​1. Проведите остановку наружного кровотечения. При наличии артериального кровотечения кровь ярко-красная, выделяется сильными пульсирующими толчками. Прежде всего, нужно прижать пальцем сосуд к кости выше раны, а затем наложить, тоже выше раны, кровоостанавливающий жгут. При венозном кровотечении кровь будет темно-вишневого оттенка, ее останавливают наложением давящей повязки на приподнятой конечности. 2. Наложите на рану стерильную салфетку, забинтуйте. 3. Наложите две шины на место переломов с внутренней и наружной стороны конечности, т.е. выполните транспортную иммобилизацию.​

​Признаки переломов в грудном и поясничном отделах:​

​Иногда врачи заменяют гипс внутрикостными, накостными или наружными металлоконструкциями. Такой метод используется в тех случаях, когда есть много обломков и их можно удалить только посредством хирургического вмешательства. После этого повязку накладывают на 12 недель.​

​Он позволяет определить форму перелома, его степень и тяжесть. В большинстве случаев лечение принимает вид гипсовой повязки, но вот срок ношения тут будет определяться индивидуально. Каждый случай требует своего подхода.​

​Поэтому важно человеку с такой травмой суметь правильно оказать медицинскую помощь, пока не приедет скорая.​

​Перелом предплечья имеет определенные симптомы, по которым можно распознать травму:​

vyvihi.ru

​Эта процедура необходима, чтобы избежать развития у пострадавшего болевого шока. Такой шок случается приблизительно у 50% травмированных, которым не было произведено адекватное обезболивание. Самыми популярными среди всех обезболивающих препаратов являются анальгин, кеторол, диклофенак, баралгин, спазмалгон. Но так как анальгин, скорее всего, не сможет хорошо обезболить перелом, то его можно уколоть вместе с кеторолом. Если уколы не принесли облегчение состояния больного, боль уменьшилась всего немного или осталась на том же уровне, то целесообразно использование более сильных обезболивающих средств, чем вышеперечисленные. Иногда бывает показано применение наркотических лекарственных средств.​

​После иммобилизации боль в пострадавшей конечности несколько притупляется. Поэтому у больного уменьшается риск развития болевого шока, который может сопровождать абсолютно любой перелом. Кроме того, при иммобилизации снижается риск развития инфекционных осложнений и тромбофлебитов.​

​Шина Крамера при переломе плеча накладывается для транспортной иммобилизации. Перелом плеча встречается достаточно часто и занимает твердое седьмое место среди всех остальных видов переломов. Это состояние, которое характеризуется нарушением целостности плечевого сустава.​

Симптомы перелома костей предплечья

​Как произвести иммобилизующую фиксацию? В зависимости от вида перелома способы наложения шины могут быть разными. Если это перелом кости кисти, то в таком случае шину накладывают таким образом, чтобы она располагалась от кончиков пальцев и до середины предплечья. Для того чтобы транспортная шина имела правильное наложение, следует согнуть пальцы, в которые вкладывают валик, изготовленный из марки или бинта. При этом поверхность ладони должна располагаться к области живота. После наложения производится фиксация с помощью косынки, бинта или ремня.​

  • ​больного беспокоит сильная боль;​
  • ​• При отсутствии обыкновенных шин можно воспользоваться дощечками, палками, пучками прутьев — любым подходящим материалом. • Шины с наружной и внутренней стороны человеческой конечности должны накладываться таким образом, чтобы обездвижить один сустав выше и все суставы ниже места нахождения перелома. • Шины обязательно должны быть очень надежно закреплены бинтом, полосками материи или другим подручным мягким материалом. При переломе руки перед тем, как накладывать шины, обнаженную конечность обложите ватой или другой мягкой тканью. Руке придается достаточно щадящее положение определённого физиологического покоя: рука по необходимости сгибается в своём локтевом суставе обязательно под прямым углом, при этом ладонь должна обязательно быть обращена к животу, кисть полусогнута. После наложения шин с наружной и внутренней сторон руки с захватом выше и немного ниже места перелома руку можно подвесить на косынке. При переломе костей предплечья шины накладывают от середины плеча до пальцев. При переломе в области лучезапястного сустава — от локтевого сустава до кончиков пальцев по ладонной поверхности.​
  • ​резкая боль, которая усиливается при движениях;​
  • ​Вернуться к оглавлению​

​Если при переломе не произошло смещение локтевого или венечного отростка, то гипсовая повязка носится 3-4 недели. При этом рука фиксируется в согнутом положении, чтобы локтевой сгиб составлял 90°. В обратном же случае, когда смещение превышает 1,5 см, врач проводит дополнительную фиксацию сломанной кости. Тут используется остеосинтез, который в большинстве своем будет иметь вид пластин.​

  1. ​Вернуться к оглавлению​
  2. ​в области, куда пришлась травма, мягкие ткани начнут отекать;​
  3. ​Кроме того, при транспортировке больного необходимо следить за его общим состоянием. Необходимо периодически измерять пострадавшему артериальное давление. Резкое его снижение и появление холодного липкого пота могут свидетельствовать о начале шокового состояния.​

​При иммобилизации необходимо соблюдать несколько простых правил. Если этого не сделать, то транспортная иммобилизация плечевого сустава в целом и плечевой кости в частности окажется выполнена неправильно, и от нее просто не будет никакой пользы. Первое, что необходимо помнить при иммобилизации, это то, что при наложении шины должны быть обездвижены три сустава. После того, как шина или любое другое подручное средство наложены, иммобилизацию необходимо зафиксировать. Сделать это можно при помощи обычного бинта, лучше, если он будет широким. Фиксировать необходимо ниже, и, соответственно, выше места перелома. Иначе иммобилизация будет бесполезна. Во время транспортировки больного в стационар шину снимать нельзя ни в коем случае.​​Перелом плечевой кости может быть как в середине самой кости, так и в ее эпифизе или диафизе. Перелом может быть внесуставным либо внутрисуставным, то есть он происходит уже в той части кости, которая начинает принимать непосредственное участие в формировании сустава. Также перелом плечевой кости может быть как со смещением костных обломков, так и без смещения. Кроме того, перелом может сопровождаться нарушением целостности кожных покровов, когда какая-то небольшая часть кости торчит из раны. Это – открытый перелом плечевой кости. Если повреждения кожных покровов нет, то перелом считается закрытым.​

​Если сломано предплечье, то наложение шины производится следующим образом. Шина располагается от кончиков пальцев до середины плеча. Для этого руку сгибают в области локтевого сустава, под углом 90 градусов, положение ладони – к области живота. Пальцы находятся в полусогнутом положении, а в ладонь следуют вложить валик. После этого следуют прибинтовать шину, а затем подвесить к косынке.​

Оказание первой помощи

​двигательные функции нарушены;​

  1. ​При переломе бедра наружная шина накладывается от подмышечной области до подошвы, внутренняя — от паховой области до подошвы. При транспортировке пострадавший лежит на спине. При переломе костей голени наружная шина накладывается от середины бедра до подошвы, внутренняя — от паховой области до подошвы. Транспортировка — в положении лежа на спине.​
  2. ​иногда обездвиженность ног.​
  3. ​Есть такой вид перелома, как травма Монтеджа. В этом случае затрагивается ветвь локтевого нерва. От того, в какую сторону ушли обломки, и будет зависеть помощь. При сгибательном переломе (кости смещаются назад) осуществляется возврат головки на свое место, и только тогда накладывается гипс. При разгибательном переломе (кости смещаются вперед) руку фиксируют в том положении, в котором она есть, и только через месяц ладони придают необходимое положение. Соответственно, во втором случае гипс придется накладывать два раза по месяцу каждый.​

​Оперативное вмешательство может назначаться в тех случаях, если одна кость вошла в другую. Например, венечный отросток в локтевой сустав.​

​В этом случае схема действий во многом схожа с действиями, которые оказываются и при других переломах. В первую очередь необходимо бороться с болью, так как у каждого человека свой болевой порог, поэтому некоторые люди просто от боли теряют сознание. А это не всегда хорошо. Первые действия выглядят таким образом:​

​при закрытом переломе внешняя форма плеча будет видоизменена, а при открытом будет наблюдаться разрыв мягких тканей вплоть до обнажения костей;​

Медицинская помощь при переломах предплечья

​После того как пострадавший будет доставлен в больницу, ему сделают рентгенограмму. Затем его тщательно осмотрит доктор. После этого больному будет наложен гипс. Рука в этом случае также должна быть разгружена. Это необходимо для того, чтобы перелом быстрее срастался.​

​При открытом переломе перед иммобилизацией обязательно накладывается асептическая повязка. Это необходимо для того, чтобы остановить кровотечение, если оно есть, и предотвратить попадание болезнетворных микроорганизмов в рану.​

  1. ​Основная и поэтому часто встречающаяся причина перелома плеча – это травма. Очень часто перелом плечевой кости возникает после удара непосредственно по кости. Падение на локтевой сустав также может привести к перелому плеча. Даже вывих плечевого сустава может привести к перелому плеча.​
  2. ​x​
  3. ​как правило, больной придерживает поврежденную конечность, сгибая ее в локтевом суставе.​

​— боль в местах переломов, усиливающаяся на вдохе и выдохе;​

​Какую помощь необходимо оказать пострадавшему? 1. Максимально бережно извлечь его из салона и перенести на обочину дороги, подальше от проезжей части. 2. Уложить на спину на щит или на широкую доску и прибинтовать к доске. 3. Обеспечить полный покой, в холодное время года тепло укрыть. 4. При подозрении на перелом в шейном отделе вокруг головы сделать валик из одеяла или одежды. 5. Вызвать "скорую помощь".​

​x​

​При травмировании шейки и/или головки лучевой кости лангету накладывают на 3 недели.​

​Изначально следует вызвать карету скорой помощи, и пока она будет добираться до места нахождения пострадавшего, окружающие смогут провести первичные реанимационные действия.​

​образуется гематома;​

​x​

​Вернуться к оглавлению​

Дополнительные моменты

​Могут встречаться и патологические переломы, но, правда, очень и очень редко. Основная их причина – это вымывание кальция из костей при частом приеме мочегонных препаратов или глюкокортикостероидных гормонов.​

​http://www.youtube.com/watch?v=VGfS1dLV8w0​

​Для того чтобы избежать осложнения этой травмы, следует оказать больному первую медицинскую помощь. Характерным проявлением перелома предплечья является сильная боль. Поэтому, для того чтобы не допустить болевого шока, следует принять обезболивающий препарат.​

​— резкий мучительный кашель;​

vyvihi.ru

Перелом. Признаки перелома и первая помощь при переломе.

​Могут быть закрытые или открытые переломы костей. При закрытых переломах кожные покровы не повреждены, при открытых в проекции перелома есть рана. Переломы костей относятся к тяжелым травмам, так как сопровождаются кровопотерей и часто шоком. Признаки:​

Признаки переломов

​http://www.youtube.com/watch?v=6DrgsWZljhQ​

  • ​Если в переломе произошло смещение обломков, то и в этом случае будет использоваться остеосинтез. Хирургическое вмешательство проводится лишь в том случае, если вследствие травмы произошло раздробление головки.​
  • ​Далее необходимо дать сильное обезболивающее, которое поможет снять болевой синдром. Но средство должно быть очень сильным, поэтому обыкновенный Анальгин тут не поможет. Опять-таки, если пострадавший в сознании, необходимо узнать, есть ли какая-либо аллергия у него на те или иные препараты. Иначе, кроме перелома, можно получить и анафилактический шок.​

​травма сопровождается сильной болью, из-за чего совершить движение предплечьем или притронуться к нему практически невозможно.​

  • ​http://www.youtube.com/watch?v=VBvJQRj9v9Y​
  • ​Наиболее эффективной при переломе плеча является специальная шина Крамера. Это лестничная шина, которую достаточно просто согнуть, чтобы подстроить под индивидуальные особенности строения организма. Шина Крамера поможет максимально обездвижить поврежденную конечность, тем самым снизив вероятность возникновения осложнений. Она предназначена именно для транспортной иммобилизации переломов верхних конечностей, потому, что максимально точно подходит к данным частям тела по своим размерам и конструкции. Для того, чтобы наложить ее, необходимо иметь при себе бинты нужных размеров, ножницы и, собственно, саму шину.​

​Основной симптом, который присутствует при всех видах переломов, в том числе и плечевой кости, это сильная боль. Она возникает в момент перелома и очень трудно поддается обезболиванию различными ненаркотическими лекарственными препаратами. Рука в том месте, где произошел перелом, отекает. В этом же месте возможно образование подкожной гематомы. Движения в пораженной конечности могут быть резко ограничены, либо способность к ним отсутствует вовсе.​

Переломы конечностей

​Если перелом предплечья осложнен переломом плечевой кости, то следует наложить шину полностью на всю конечность, которая располагается от пальцев, до области надплечья со здоровой части. Это обеспечивает надежную фиксацию суставов. Если одной шины недостаточно, то используют две короткие шины лестничного типа. После этого конечность подвешивают на косынке или на бинте.​

  • ​После этого следует обеспечить конечности неподвижное положение. Иммобилизация предплечья выполняется с помощью шины. Можно использовать шину, которая может быть изготовлена промышленным способом, или изготовлена из подручных средств. Конструкция шины достаточно жесткая и обеспечивает максимальную фиксацию поврежденной конечности.​
  • ​— при надавливании на грудную клетку ощущается хруст.​
  • ​— резкая боль, которая усиливается при любом движении конечности;​
  • ​Чтобы реабилитация проходила быстрее, больному лучше всего принимать витаминные комплексы, в которые входит кальций. Этот вещество способствует не только скорейшей регенерации костей, но дополнительно укрепляет и всю костную систему. Кроме того, успех восстановления во многом зависит от самого больного, насколько он ответственно подойдет ко всем наставлениям своего лечащего врача.​
  • ​На месяц гипс накладывается в том случае, если произошло нарушение диафиза, но смещение отсутствует. Если же оно все же имеет место, то потребуется выполнить репозицию обломков. В этом случае срок увеличивается до 1,5 месяцев. Тогда по правилам гипсовую повязку накладывают таким образом, чтобы она охватывала, кроме травмированного участка, еще и локтевой с лучезапястным суставы. Сама конечность фиксируется в согнутом виде.​

Первая медицинская помощь при переломе:

​После этого необходимо наложить шину.​

Правила наложения шин

​Совершая предварительную диагностику, врач может ориентироваться и на другие дополнительные признаки, которые помогут ему определить вид перелома. Дело в том, что от того, какие и в какой степени затронуты кости, будет зависеть и тяжесть травмы, и способы ее лечения.​

Переломы нижних конечностей

​Если в период ношения гипса травмированный почувствует какие-либо неприятные ощущения, то при ближайшем посещении больницы он должен сообщить об этом врачу.​

Переломы ребер

  • ​При наложении шины необходимо захватить три сустава. Это лучезапястный сустав, локтевой и, соответственно, плечевой. Не стоит забывать и о том, что наложение любого вида иммобилизации должно проводиться только после адекватного обезболивания. Иначе это может привести к развитию болевого шока, или к его усилению.​
  • ​Предварительный диагноз может быть поставлен при осмотре больного, тщательного сбора анамнеза жизни больного в целом и заболевания в частности. Окончательный диагноз может быть поставлен в больнице, куда больной должен быть доставлен как можно быстрее.​
  • ​Вернуться к оглавлению​

​Вернуться к оглавлению​

polimedel-plenka.ru

Похожие статьи