Перелом венечного отростка локтевой кости

Перелом локтевого сустава

Перелом локтевого сустава

​Информация на данном сайте не является руководством к самолечению! Консультация с лечащим врачом - обязательна!​

​Проведение рентгенографического исследования в боковой проекции  уточняет характер перелома. Так же необходимо учитывать возрастные особенности окостенения верхнего эпифиза локтевой кости. Ядро окостенения в локтевом отростке появляется на 10—12-м году жизни. Часто ошибочно принимают за перелом эпифизарную линию, которая исчезает к 18 - 20 годам.​

​Переломы предплечья​


Возможные причины перелома

​Локтевой сустав образуется за счет соединения костей предплечья и проксимального (нижнего) отдела плеча. К переломам в области локтевого сустава относятся: перелом локтевого отростка, перелом головки и шейки лучевой кости, а также перелом венечного отростка локтевой кости.​


Виды переломов локтевого сустава

​При пальпаторном обследовании отмечается болезненность в области перелома, в некоторых случаях определяется расхождение (диастаз) между костными отломками (при травме со смещением).​

​Характерным признаком перелома является боль в месте повреждения, отек, наличие подкожного кровоизлияния и ограничение движения в суставе.​

  • ​Механизм травмы – падение на вытянутую руку. Возможны отрывные переломы вследствие чрезмерного внезапного сокращения двуглавой мышцы, которая прикрепляется к венечному отростку.​

  • ​Разработка локтевого сустава с помощью физических упражнений играет очень важную роль в процессе его восстановления. Пренебрежение ЛФК может привести к частичной либо даже полной потере подвижности в суставе.​

  • ​Отек и образование выраженной гематомы вследствие кровоизлияния в полость сустава;​

​Покатать по столу игрушечную машинку;​


Симптомы локтевого перелома

Симптомы локтевого перелома
  • ​Рентгенологическое исследование уточнит локализацию и вид перелома, на основании чего будет определена тактика лечения. В отдельных случаях дополнительно применяются методы КТ и МРТ (при внутрисуставном переломе).​

  • ​Локтевой сустав имеет сложное строение: он образован плечевой, локтевой и лучевой костями, при этом внутри основного, большого сустава находятся еще три малых. Движения в локтевом суставе осуществляются только в двух плоскостях, однако обладают достаточно сложным механизмом.​

  • ​Лечение.​

  • ​являются одними из наиболее частых травм опорно-двигательного аппарата. Сам по себе термин "перелом предплечья", не особо корректен. Предпочтительнее говорить о​

  • ​Перелом локтевого отростка​

  • ​Пассивные (небольшой амплитуды) разгибательные движения сохраняются, а активное разгибание и сгибание предплечья провоцируют резкий болевой синдром. При отсутствии смещения боль не так выражена, присутствует только значительное ограничение двигательных функций в поврежденной области.​

​Диагноз выставляется на основании жалоб, осмотра и методов лучевой диагностики.​

​Содержание​​На первом этапе, который начинается на второй день после наложения гипсовой повязки, выполняются упражнения для суставов, свободных от гипса – лучезапястного и плечевого, а также для пальцев, поскольку мышцы, отвечающие за движения пальцев, идут от локтевого сустава. Также рекомендуется периодически заводить руку за голову, находясь в лежачем положении (например, класть её за голову на подушку), напрягая при этом мышцы плеча и предплечья. Это стимулирует лимфодренаж и способствует снятию отечности. К изотоническим сокращениям мышц (напряжение без движения), находящихся под гипсом, следует приступать на 7-10 день после перелома. Для уменьшения болевого синдрома можно сочетать эти упражнения с дыхательной техникой.​​Возможно появление неврологических симптомов – покалывания и онемения в области предплечья, кисти и пальцев, так как происходит повреждение нервных волокон;​

​Взять в руки гимнастическую палку и делать сгибания-разгибания в локтях, держа палку перед собой и над головой;​​При переломе со смещением сохраняется пассивное разгибание в локте, но при активном разгибании боль резко усиливается. При переломе без смещения отмечается преимущественно ограниченность движений в суставе.​

​Через данный сустав проходят крупные сосуды и нервы, отвечающие за кровоснабжение и иннервацию предплечий и кистей рук. Поэтому перелом локтевого сустава, сопровождающийся повреждением сосудов и нервов, нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Наиболее часто для правильного сращения костей проводится оперативное вмешательство.​


Диагностика и лечение

Первая помощь

Первая помощь

​В случае перелома без смещения - накладывают глубокую заднюю гипсовую лонгету от плечевого сустава до основания пальцев. При гипсовании руку необходимо согнуть в локтевом суставе до 150—160°. Благодаря этому производится расслабление трехглавой мышцы плеча. Срок фиксации достигает 3 - 4 нед. Начиная с первых  дней лечебной иммобилизации назначают ЛФК в свободных суставах. Так-же показана физиотерапия. Аналогично проводится лечение при переломах с незначительным смещением отломков, которое устраняется при разгибании предплечья. Фиксацию проводят в том положении, в котором достигнута репозиция отломков. Трудоспособность восстанавливается через 6—8 нед. При легко устранимых смещениях фрагментов локтевого отростка для удержания их в правильном положении применяют различные виды закрытого остеосинтеза (спицы с упорами в дуге Киршнера, закрытый чрескостный шов и т. п.). Последующее ведение больных такое же, как и при переломах без смещения. Переломы с выраженным смещением отломков подлежат оперативному лечению.​

​травмах​

Диагностика

​является часто встречающимся повреждением руки. При переломе локтевого отростка отмечается боль по задней стороне локтевого сустава, боль может отдавать в плечо и предплечье. Припухлость и кровоподтек распространяются и на переднюю поверхность локтевого сустава, что связано с излитием крови в область локтевого сустава. Также, при переломе локтевого отростка, нарушено активное разгибание в локтевом суставе, т.к. к локтевому отростку прикрепляется трехглавая мышца плеча, отвечающая за разгибание предплечья. Вращательные движения предплечьем (супинация и пронация) страдают в меньшей степени. Хруст отломков и видимая деформация ощущаются при наличии смещения отломков.​

​Рентгенографическое исследование проводится в 2 проекциях, при этом на снимке необходимо визуализировать мыщелки кости плеча и верхний участок костей предплечья – нарушение целостности локтевого отростка нередко сочетается с повреждениями капсульно-связочного аппарата: разрывом связки лучевой кости.​

​Лечение зависит от типа перелома. Без смещения отломков чаще применяется консервативная терапия, при смещении костных элементов – оперативное вмешательство.​

Лечение

​Среди переломов венечного отростка бывают переломы​

​На втором этапе выполняются упражнения по сгибанию и разгибанию самого локтевого сустава. Для этого часть гипсовой лонгеты с предплечья временно снимается. Переход ко второму этапу реабилитации осуществляется по решению лечащего врача. При переломе локтевого отростка нельзя сгибать руку в суставе, так как это может спровоцировать повторный перелом.​

​Повреждение мышц, сосудов, нервов, кожного покрова в случае открытого перелома.​​Согнуть локтевой сустав под прямым углом и совершать вращения предплечьем вокруг его оси;​

​При небольшом смещении костей, до 5 мм, осуществляется вправление сустава. В иных случаях, при более выраженных смещениях, требуется хирургическая операция, в ходе которой пораженная область вскрывается, восстанавливается правильное положение всех костей и применяются методы остеосинтеза (части костей скрепляются специальными фиксаторами, пластинами и спицами). При необходимости поврежденная головка лучевой кости удаляется и заменяется эндопротезом.  Затем на поврежденную область накладывается гипсовая лонгета.​

​Вместе с тем локтевой сустав является самым стабильным в человеческом организме, что предоставляет огромные возможности компенсации при подобной травме. На переломы локтевого сустава приходится в среднем 20% всех внутрисуставных переломов.​

​Показания к оперативному лечению перелома локтевого отростка:​​или​


Период реабилитации

Период реабилитации

​Перелом локтевого отростка: а) без смещения, б) со смещением​

  • ​Комплексное консервативное лечение назначается при травмах локтевого сустава без смещения:​

  • ​Прогноз, как правило, благоприятный.​

  • ​верхушки​

​Эти упражнения можно выполнять следующим образом:​

​При переломе локтевого отростка возникают болевые ощущения в задней части сустава, которые могут иррадиировать в предплечье и плечо. Отек и гематома распространяются на переднюю поверхность сустава. Нарушается функция разгибания руки, поскольку к локтевому отростку крепится трицепс, который отвечает за разгибание предплечья. Травмированная рука безвольно свисает. Скованность предплечья при произведении вращательных движений проявляется в меньшей степени.​

​Перекатывать шары пальцами травмированной руки.​

​До оперативного вмешательства назначается курс медикаментозного лечения, направленного на уменьшение отека и гематомы. Венозный отток улучшается при возвышенном положении локтевого сустава. При открытом переломе операция должна быть проведена в течение суток после травмы.​

  • ​Причиной перелома может стать падение на локоть или выпрямленную руку, непосредственно удар по локтевому отростку, предшествующий вывих сустава или травма предплечья. Вероятность получения перелома повышается при слабости локтевых связок и сухожилий.​

  • ​Расхождение отломков на 2—3 мм и более.​

​повреждениях​

​При переломе головки и шейки лучевой кости ​


Комплекс упражнений

  • ​Гипсовая лонгета: от лучезапястного сустава до верхней части плеча, при этом конечность фиксируется в согнутом положении в локтевом суставе. Срок ношения гипсовой повязки – до 28 дней, при этом возможно ее кратковременное снятие (через 15 дней) для выполнения специальных упражнений, восстанавливающих двигательную активность.​

  • ​В подавляющем большинстве случаев прелом локтевого отростка происходит под воздействием силы, направленной перпендикулярно на костное образование. Обычно это происходит при падении на локоть (с тыльной стороны) или при наличии удара тяжелым предметом в область, где пальпируется локтевой отросток.​

  • ​и переломы​

  • ​Сесть за стол, руку положить на стол, и из этого положения поднимать и опускать предплечье;​

  • ​При повреждении шейки лучевой кости ​

  • ​Все упражнения следует делать 3-4 раза в день по 10-15 повторов, начиная с 4-6 и постепенно увеличивая нагрузку. Упражнения нужно выполнять и здоровой рукой, поскольку локтевой сустав – это парный орган, они взаимосвязаны. Локтевой сустав является самым трудным в разработке. Поэтому иногда для устранения стойких нарушений суставных движений требуется использование специальной аппаратуры.​

  • ​При переломе шейки лучевой кости без смещения ​

  • ​Локтевой отросток локтевой кости – типичная локализация повреждения локтя: он не защищен мышечным каркасом и всегда принимает на себя первый удар. Однако переломы локтевого отростка встречаются достаточно редко, в 0,8-1,5% случаев.​

​Нарушение конгруэнтности суставной поверхности (при смещении отломков в сторону),​

​предплечья. Ведущий принцип лечения такой патологии - сберегательный. Это обусловлено сложностью строения сегмента и функцией предплечья для деятельности человека. Не существует ни одной методики лечения в травматологии, которая бы не находила применения при травмах предплечья. Существенным является не только устранение переломов и вывихов, но и всех поврежденных тканей сегмента с восстановлением функции предплечья и кисти.​

​боль ощущается на передней поверхности локтевого сустава, может отдавать в предплечье. Кровоподтек и припухлость выражены незначительно. Редко слышится хруст отломков, а видимые деформации не наблюдаются, даже при смещении отломков. Отличительный признак данного перелома – это резкое ограничение вращательных движений предплечья.​

​Лечебная физкультура. Проведение гимнастики возможно с первого дня после травмы – для разработки не иммобилизованных суставов.​

​Из-за анатомических особенностей образования (массивное тело и зауженная верхушка со слабой костной архитектоникой) чаще всего переломы диагностируются в верхней и средней частях отростка. Если в процесс не вовлечено сухожилие трицепса, перелом характеризуется минимальным смещением отломков или их отсутствием.​


Питание после перелома

​тела отростка​

​Сцепить кисти рук в замок и сгибать-разгибать и травмированную, и здоровую руку, поднимая их за голову.​

​боль​

​Физические упражнения рекомендуется сочетать с физиопроцедурами. Для этого назначается магнитотерапия, могут также применяться электрофорез, УВЧ, грязелечение.​

ayzdorov.ru

Перелом локтевого сустава

Перелом локтевого сустава

​гипс носится в течение двух-трех недель, при переломе венечного отростка – в течение трех-четырех недель. Гипсовая повязка накладывается на всю область от пальцев до плечевой кости, локтевой сустав фиксируется в согнутом положении.​

​К другим видам относятся переломы:​

​Многооскольчатые переломы со смещением отломков при наличии достаточно крупных фрагментов.​


Возможные причины перелома

​1. Перелом локтевого отростка локтевой кости​


Виды переломов локтевого сустава

​Перелом венечного отростка локтевой кости​

​Тактика лечения переломов, если смещение выражено незначительно, – идентичная. Фиксация локтевого сустава гипсовой лонгетой проводится в положении, при котором сохраняется полная репозиция (сопоставление) смещенных костных отломков.​

  • ​При травме с повреждением апоневроза трехглавой мышцы плеча отломки локтевого отростка смещаются вверх, так как сухожилие трицепса «подтягивает» поврежденные элементы к плечевой области, увеличивая расстояние между частями отростка и препятствуя их быстрому срастанию.​

  • ​со смещением или без.​

  • ​Можно делать упражнения сидя или стоя, используя гимнастическую палку или мячик, а также в воде, в бассейне или принимая ванну. Для этих целей хорошо подходит ванна с морской солью, так как соль отлично стимулирует восстановление утраченных функций и снимает болевой синдром.​

​появляется в передней части сустава и также может иррадиировать в предплечье. Отек и гематома выражены в легкой степени. Характерным признаком этого вида перелома является сильная ограниченность вращения предплечьем.​


Симптомы локтевого перелома

Симптомы локтевого перелома
  • ​Массаж на первом этапе реабилитации противопоказан. На 2-м и 3-м этапе можно делать массаж спины и мышц рук выше и ниже поврежденного участка (мышц предплечья и плеча). Щадящий массаж способствует восстановлению двигательных функций, уменьшает болевой синдром, предотвращает атрофию мышц, укрепляет связки.​

  • ​Спустя 4 недели гипсовая лангета периодически снимается на 15-20 минут в день для разработки сустава. Общая длительность лечения, включая период реабилитации – полтора-два месяца.​

  • ​Головки и шейки лучевой кости (происходит при падении с упором на прямую руку);​

  • ​Оптимальным при внутрисуставных переломах является​

  • ​Внесуставной (линия излома проходит через верхушку локтевого отростка)​

  • ​сопровождается болью на передней поверхности локтевого сустава, боль усиливается при прощупывании. Ограничены сгибание и разгибание в локтевом суставе. Отмечается незначительная припухлость над локтевым суставом, деформаций не наблюдается.​

​Хирургическое вмешательство применяется:​

​При переломе тела или основания отростка говорят о внутрисуставных переломах, а при повреждении вершины – о внесуставных.​​Клиническая диагностика представляет трудности, поскольку отсутствуют манифестные симптомы, а клинические проявления напоминают ушиб: боль в суставе, припухлость в локтевой ямке.​​К полноценной разработке сустава переходят после окончательного снятия гипса. Начинать следует с медленных сгибаний в щадящем режиме, плечо при этом лежит на горизонтальной поверхности (на столе), а предплечье располагается вертикально.​

​При переломе венечного отростка появляется​​При переломе локтевого сустава категорически запрещается переносить тяжести и висеть на перекладине, переутомлять мышцы.​

​При переломе со смещением гипс накладывается после операции сроком на 4-6 недель. Общая продолжительность лечения, включая период реабилитации – 2-3 месяца. Спицы удаляются через несколько месяцев после травмы.​


Диагностика и лечение

Первая помощь

Первая помощь

​Венечного отростка локтевой кости (происходит редко, но обычно сочетается с вывихом, смещением, травмой предплечья);​

​остеосинтез "стягивающей петлей"​

Диагностика

​Внутрисуставной (линия излома проходит через середину полулунной вырезки и основание)​

​При переломах в области локтевого сустава первая помощь заключается в обездвиживании локтевого сустава шиной из подручных средств, но следует помнить, что если у вас не получается самостоятельно наложить шину, лучше не экспериментировать, а подвязать руку на косынку. Болевой синдром устраняется любыми подручными анальгетиками: кеторол, нимесулид, анальгин. Не стоит двигать поврежденным суставом и пытаться самостоятельно вправить перелом.​

​Если расхождение смещенных сегментов кости составляет более 2 мм.​

Лечение

​Иногда повреждения носят комбинированный характер: вместе с переломом локтевого отростка происходит вывих в лучевом (повреждение Мальгеня) или локтевом суставах.​

​Ротационные движения предплечья свободны, но активное и пассивное сгибание и разгибание ограничены вследствие обострения боли.​

​Сцепить кисти рук между собой и делать движения, имитирующие закидывание удочки, попеременно заводя сцепленные в «замок» кисти за уши с разных сторон;​​боль на передней стороне сустава, которая усиливается при пальпации. Функции сгибания и разгибания сустава ограничены. Наблюдается незначительный отек выше сустава, деформаций нет.​

​Внутрисуставные переломы чреваты развитием стойкой контрактуры (ограничения объема движений) или артроза в отдаленном будущем. Именно поэтому следует со всей серьезностью отнестись к комплексу реабилитационных мер по восстановлению пострадавшего сустава и выполнять все предписания лечащего врача.​

​По теме:​

​Надмыщелков плечевой кости.​​. Данный метод лечения позволяет начать ранние движения в суставе. Его производят сразу при поступлении больного или после заживления ссадин в области оперативного вмешательства.​


Период реабилитации

Период реабилитации

​2. Перелом венечного отростка локтевой кости​

  • ​Для диагностики выполняется рентгенологическое исследование. В отдельных случаях, для подтверждения диагноза делается компьютерная томография.​

  • ​При нарушении целостности суставной поверхности.​

  • ​Перелом локтевого отростка может произойти не только под действием прямой силы, но и при резком сокращении трехглавой мышцы плеча. Такие переломы носят название отрывные.​

​Пальпаторно локальную болезненность обнаружить не удается из-за гемартроза и значительного массива мышц. Пальпация выявляет лишь болезненность по передней поверхности сустава.​

​Аналогичное упражнение, но кисти рук заносить за голову;​

​При переломе со смещением возможно пассивное разгибание, в то время как активное разгибание причиняет сильную боль.​

​Чтобы помочь организму как можно быстрее восстановиться после травмы, следует обратить внимание на свой рацион питания. Для укрепления связок большое значение имеет коллаген, а также витамины С и Е.​

  • ​Боль в локтевом суставе: что делать?​

  • ​Также переломы подразделяются на внутрисуставные и околосуставные, закрытые и открытые, со смещением костей и без. В 53% случаев при переломе повреждается какая-либо одна кость. При закрытых переломах, которые встречаются чаще, кости не повреждают мягкие ткани. При открытых переломах нарушается целостность кожных покровов, появляется открытая рана и костная ткань выходит наружу.​

​Сравнительно редкое повреждение. Перелом венечного отростка обычно сопровождает задний вывих предплечья или множественные переломы костей, образующих локтевой сустав.​

​3. Перелом головки и шейки лучевой кости​


Комплекс упражнений

  • ​Перелом локтевого отростка без смещения​

  • ​Если диагностированы многооскольчатые травмы.​

  • ​Критериев, по которым определяют тактику дальнейшего лечения, несколько:​

  • ​Положительный симптом Скляренко: невозможно полное импульсное напряжение двуглавой мышцы вследствие обострения боли.​

  • ​Соединить кисти рук за спиной;​

  • ​Тактика лечения выбирается в зависимости от специфики перелома и степени повреждений. Но в любом случае первоочередной задачей является полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) сустава, состоящая в наложении шины.  При этом рука сгибается под углом в 90 градусов, приводится ладонью к телу и фиксируется в этом положении.​

  • ​Коллаген содержится в мясе птицы (особенно в индейке), рыбе (особенно лососевых пород), устрицах, мидиях, креветках, морской капусте и других морепродуктах, в гречке, овсянке, хурме, персиках. Витамином С богата белокачанная и цветная капуста, томаты, болгарский перец,  смородина, шиповник, рябина, цитрусовые, клубника, зелень (петрушка, шпинат), зеленый горошек. Витамин Е содержится в зернах злаковых, моркови, облепихе, сое, чесноке, петрушке, семенах тыквы и льна, яичном желтке, дрожжах, арахисовом масле, орехах.​

  • ​Реабилитационная терапия включает в себя:​

​Резкая боль в области локтевого сустава и предплечья, которая может распространяться на лучезапястный сустав и пальцы;​

​Механизм травмы​

​4. Перелом диафиза локтевой кости​

​лечат путем наложения гипсовой повязки от верхней трети плеча, с захватом локтевого и лучезапястного суставов. Гипс нужно носить 6 недель.​

​По показаниям проводится остеосинтез (сопоставление сегментов с дополнительной фиксацией). Рекомендованы тактики хирургического лечения, позволяющие как можно раньше приступить к разработке поврежденного костного сочленения.​


Питание после перелома

​В зависимости от места перелома – тело отростка, верхушка или средняя часть – в районе блоковидной вырезки.​

​Уплотнения обломки венечного отростка между суставными поверхностями приводит к блоку локтевого сустава.​

​Завести руки за голову, сцепить кисти рук в замок и потянуться, направляя ладони вверх;​

​Также обездвиживаются кисть, лучезапястный и плечевой суставы. Болевой синдром снимается анальгетиками.​

ayzdorov.ru

Переломы венечного отростка локтевой кости: симптомы, диагностика, лечение

​При наличии лишнего веса рекомендуется соблюдение диеты. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что приводит к нарушению обменных процессов в них.​

​Лечебную физкультуру (ЛФК);​

​Значительное ограничение подвижности в суставе либо полная неподвижность;​

​. Обычно - непрямой. Происходит при падении на вытянутую руку или тыльную поверхность согнутого предплечья. Этот перелом является внутрисуставным. Смещение фрагментов, как правило, небольшое.​

​5. Перелом диафиза лучевой кости​​Если перелом со смещением​​Операция проводится сразу после окончательной постановки диагноза или после восстановления кожного покрова (заживления ран и ссадин) в зоне предстоящего хирургического вмешательства.​​По характеру – открытый и закрытый перелом, со смещением отломков или без этого осложнения.​​Рентгеновское исследование позволяет установить диагноз благодаря соответствующему положению руки.​

Симптомы переломов венечного отростка локтевой кости

​Покатать по столу игрушечную машинку;​

​При пальпации локтя по линии перелома возникает резкая боль. Для постановки точного диагноза проводится рентгенография, которая делается в двух проекциях, прямой и боковой. Так как перелом локтевого сустава часто сопровождается разрывом кольцевой связки, также делается снимок мыщелков плечевой кости и верхней трети костей предплечья.​

​Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​

​Массаж;​

​Как противоположное явление – патологическая, несвойственная норме подвижность в каком-либо одном направлении, например, боковая;​

Диагностика

​Клиническая картина.​

​6. Перелом лучевой кости в типичном месте​

​, то делают операцию и фиксируют отломок при помощи металлической проволоки и спиц. Вправление смещенного перелома редко приносит положительный результат, что связано с натяжением отломка трехглавой мышцей плеча. Далее накладывается гипсовая лангета на 4-6 недель. После снятия гипса приступают к реабилитации, общий срок лечения 2-3 месяца. Спицы удаляются спустя несколько месяцев после травмы.​

Лечение

Консервативный метод

​После хирургического лечения верхняя конечность фиксируется косыночной повязкой. Активная разработка поврежденного сустава возможна спустя 3-5 дней после операции, в полном объеме двигательные функции восстанавливаются через 20-35 дней. Фиксирующие элементы, используемые при остеосинтезе (проволочную петлю, спицы Киршнера), извлекают минимум через 3 месяца.​

​По локализации повреждения костной ткани – прямой, косой, поперечный перелом, простой или оскольчатый.​

Оперативное вмешательство

​Руку кладут так, чтобы локтевой отросток и внутренний надмыщелок прилегали к кассете, а предплечье было полусогнутым и полупронированным (по Б. Богачевскому).​

​Взять в руки гимнастическую палку и делать сгибания-разгибания в локтях, держа палку перед собой и над головой;​

​Рентгенологическое исследование уточнит локализацию и вид перелома, на основании чего будет определена тактика лечения. В отдельных случаях дополнительно применяются методы КТ и МРТ (при внутрисуставном переломе).​

​Локтевой сустав имеет сложное строение: он образован плечевой, локтевой и лучевой костями, при этом внутри основного, большого сустава находятся еще три малых. Движения в локтевом суставе осуществляются только в двух плоскостях, однако обладают достаточно сложным механизмом.​

webortoped.ru

​Физиопроцедуры.​

​Отек и образование выраженной гематомы вследствие кровоизлияния в полость сустава;​

​Наблюдается припухлость (отёк) в области локтевого сгиба, пальпаторно - разлитая болезненность, нарушение сгибания локтевого сустава.​

​Разгибательный перелом (Коллеса)​

​При переломе шейки и головки лучевой кости без смещения ​

​При травме Мальгеня (повреждении целостности кости в комбинации с разрывом связки и вывихом головки лучевой кости) проводится остеосинтез с использованием длинного винта и вправлением головки.​

​С наличием компрессионных изменений в костной ткани отростка и без них.​

​В таком положении венечный отросток полностью выходит из тени головки лучевой кости и рентгеновские лучи центрируются на нем.​

​Согнуть локтевой сустав под прямым углом и совершать вращения предплечьем вокруг его оси;​

​При переломе со смещением сохраняется пассивное разгибание в локте, но при активном разгибании боль резко усиливается. При переломе без смещения отмечается преимущественно ограниченность движений в суставе.​

Механизм повреждения

​Через данный сустав проходят крупные сосуды и нервы, отвечающие за кровоснабжение и иннервацию предплечий и кистей рук. Поэтому перелом локтевого сустава, сопровождающийся повреждением сосудов и нервов, нередко приводит к развитию серьезных осложнений. Наиболее часто для правильного сращения костей проводится оперативное вмешательство.​

​Разработка локтевого сустава с помощью физических упражнений играет очень важную роль в процессе его восстановления. Пренебрежение ЛФК может привести к частичной либо даже полной потере подвижности в суставе.​

​Возможно появление неврологических симптомов – покалывания и онемения в области предплечья, кисти и пальцев, так как происходит повреждение нервных волокон;​

​Диагностика.​

​Повреждение Монтеджи​

​гипсовая иммобилизация длится 2-3 недели. Если имеется смещение, то его пытаются исправить, в случае неудачи делается операция по удалению отломанного фрагмента кости. Общий срок лечения 1-2 месяца.​

Типы

​Лечение застарелых травм, когда не достигнуто полное сращение костных отломков, также подразумевает применение оперативного вмешательства. Особенно, если в полном объеме не восстановилась подвижность сустава, даже после проведения комплексной реабилитации «классическими» методами.​

  • ​По вовлечению близлежащих структур – изолированный (локальный перелом в отростке) или комбинированный – с переломами и вывихами рядом расположенных костных образований и суставов.​
  • ​Лечат переломы венечного отростка консервативно: сгибают предплечье до угла 50-60° при супинации предплечья и производят иммобилизацию задней гипсовой шиной на срок до 3 недель.​
  • ​Перекатывать шары пальцами травмированной руки.​
  • ​При небольшом смещении костей, до 5 мм, осуществляется вправление сустава. В иных случаях, при более выраженных смещениях, требуется хирургическая операция, в ходе которой пораженная область вскрывается, восстанавливается правильное положение всех костей и применяются методы остеосинтеза (части костей скрепляются специальными фиксаторами, пластинами и спицами). При необходимости поврежденная головка лучевой кости удаляется и заменяется эндопротезом.  Затем на поврежденную область накладывается гипсовая лонгета.​
  • ​Вместе с тем локтевой сустав является самым стабильным в человеческом организме, что предоставляет огромные возможности компенсации при подобной травме. На переломы локтевого сустава приходится в среднем 20% всех внутрисуставных переломов.​
  • ​На первом этапе, который начинается на второй день после наложения гипсовой повязки, выполняются упражнения для суставов, свободных от гипса – лучезапястного и плечевого, а также для пальцев, поскольку мышцы, отвечающие за движения пальцев, идут от локтевого сустава. Также рекомендуется периодически заводить руку за голову, находясь в лежачем положении (например, класть её за голову на подушку), напрягая при этом мышцы плеча и предплечья. Это стимулирует лимфодренаж и способствует снятию отечности. К изотоническим сокращениям мышц (напряжение без движения), находящихся под гипсом, следует приступать на 7-10 день после перелома. Для уменьшения болевого синдрома можно сочетать эти упражнения с дыхательной техникой.​

​Повреждение мышц, сосудов, нервов, кожного покрова в случае открытого перелома.​

  • ​При подозрении на перелом венечного отростка локтевой кости -  рентгенографическое исследование обязательно. Однако, в обычных проекциях не всегда удается распознать это повреждение. С целью выведения отростка из наложения тени головки лучевой кости руку следует уложить так, чтобы локтевой отросток и медиальный надмыщелок плеча соприкасались с кассетой. Предплечье устанавливают в положении, среднем между пронацией и супинацией, и сгибают под углом 160°. Так же необходима боковая проекция.​
  • ​(Monteggia) - сочетание перелома локтевой кости в проксимальной трети с вывихом головки лучевой кости.​
  • ​Перелом венечного отростка​

Симптомы

​Основной задачей комплекса реабилитационных мероприятий после лечения является восстановление двигательной активности травмированного сустава. Наилучшие результаты дает лечебная физкультура. Проведение занятий условно можно разделить на 3 этапа.​

​По локализации различают внутрисуставные переломы и переломы вне капсулы плечелоктевого сустава.​

  • ​В случае блока локтевого сустава и при осколочных переломах показано оперативное лечение.​
  • ​Все упражнения следует делать 3-4 раза в день по 10-15 повторов, начиная с 4-6 и постепенно увеличивая нагрузку. Упражнения нужно выполнять и здоровой рукой, поскольку локтевой сустав – это парный орган, они взаимосвязаны. Локтевой сустав является самым трудным в разработке. Поэтому иногда для устранения стойких нарушений суставных движений требуется использование специальной аппаратуры.​
  • ​До оперативного вмешательства назначается курс медикаментозного лечения, направленного на уменьшение отека и гематомы. Венозный отток улучшается при возвышенном положении локтевого сустава. При открытом переломе операция должна быть проведена в течение суток после травмы.​

​Причиной перелома может стать падение на локоть или выпрямленную руку, непосредственно удар по локтевому отростку, предшествующий вывих сустава или травма предплечья. Вероятность получения перелома повышается при слабости локтевых связок и сухожилий.​

Диагностика

  • ​На втором этапе выполняются упражнения по сгибанию и разгибанию самого локтевого сустава. Для этого часть гипсовой лонгеты с предплечья временно снимается. Переход ко второму этапу реабилитации осуществляется по решению лечащего врача. При переломе локтевого отростка нельзя сгибать руку в суставе, так как это может спровоцировать повторный перелом.​
  • ​При переломе локтевого отростка возникают болевые ощущения в задней части сустава, которые могут иррадиировать в предплечье и плечо. Отек и гематома распространяются на переднюю поверхность сустава. Нарушается функция разгибания руки, поскольку к локтевому отростку крепится трицепс, который отвечает за разгибание предплечья. Травмированная рука безвольно свисает. Скованность предплечья при произведении вращательных движений проявляется в меньшей степени.​
  • ​Лечение.​

Лечение

​Повреждение Галеацци​

  • ​требует гипсовой иммобилизации на срок от 3-х до 4-х недель. Общий срок лечения с реабилитацией 1-2 месяца.​
  • ​Пассивные сгибательные и разгибательные движения (в пределах гипсовой лонгеты) для снятия отечности мягких тканей и стимулирования кровообращения. Проводятся в первые дни после травмы.​

​Объединив большое количество критериев и характеристик, врачи выделили 3 типа перелома локтевого отростка:​

​Операция необходима в случаях, когда присутствует блокада локтевого сустава или значительное смещение локтевого сустава.​

  • ​Физические упражнения рекомендуется сочетать с физиопроцедурами. Для этого назначается магнитотерапия, могут также применяться электрофорез, УВЧ, грязелечение.​
  • ​При переломе шейки лучевой кости без смещения ​
  • ​Локтевой отросток локтевой кости – типичная локализация повреждения локтя: он не защищен мышечным каркасом и всегда принимает на себя первый удар. Однако переломы локтевого отростка встречаются достаточно редко, в 0,8-1,5% случаев.​

​Эти упражнения можно выполнять следующим образом:​

​При повреждении шейки лучевой кости ​

​Если перелом венечного отрстка не сопровождается клинически значимым смещением - осуществляют иммобилизацию локтевого и лучезапястного суставов задней лонгетной гипсовой повязкой в положении сгибания. Иммобилизацию проводят под прямым углом в течение 2 недель. Затем на 1-2 недели накладывают съемную лонгету. Показаниями к оперативному лечению являются:​

​(Galeazzi) - сочетание перелома диафиза лучевой кости (обычно в дистальной трети) с вывихом локтевой кости в дистальном лучелоктевом суставе.​

​С первых дней после травмы активно двигаем пальцами поврежденной руки и плечевым суставом.Через 7-10 дней приступаем к изотоническим сокращениям мышц (напряжение мышц без совершения движений) находящихся под гипсом.​

Реабилитация

​Рекомендуется проведение упражнений в воде: с резиновым мячом или палкой.​

  1. ​Первый тип: перелом без смещения отломков с наличием оскольчатых повреждений (1B) или без них (1А).​

​Исход хирургического вмешательства во многом зависит от времени, с момента перелома до самой операции. Мелкие отломки, которые блокируют движение в локтевом суставе удаляют, а крупные подшивают капроном, лавсаном или кетгутом к материнскому ложу.​

  1. ​Массаж на первом этапе реабилитации противопоказан. На 2-м и 3-м этапе можно делать массаж спины и мышц рук выше и ниже поврежденного участка (мышц предплечья и плеча). Щадящий массаж способствует восстановлению двигательных функций, уменьшает болевой синдром, предотвращает атрофию мышц, укрепляет связки.​
  2. ​гипс носится в течение двух-трех недель, при переломе венечного отростка – в течение трех-четырех недель. Гипсовая повязка накладывается на всю область от пальцев до плечевой кости, локтевой сустав фиксируется в согнутом положении.​

​К другим видам относятся переломы:​

Какой врач лечит

​Сесть за стол, руку положить на стол, и из этого положения поднимать и опускать предплечье;​

knigamedika.ru

Переломы венечного отростка локтевой кости / Болезни / Здоровое сообщество

Что такое Переломы венечного отростка локтевой кости -

​боль​

Что провоцирует Переломы венечного отростка локтевой кости:

​Невозможность закрытой репозиции при большом смещении.​

Симптомы Переломов венечного отростка локтевой кости:

​Дивергирующий (расходящийся) радио-ульнарный вывих​

Лечение Переломов венечного отростка локтевой кости:

​Спустя 2 недели после травмы назначается физиотерапевтическое лечение – магнитотерапия. После снятия гипса спектр процедур расширяется, могут применяться озокерит, УВЧ, электрофорез, ванны с морской солью и грязелечение.​

fzoz.ru

Перелом локтевого сустава (локтя) - Причины, симптомы и лечение. МЖ

​Для профилактики рецидива (повторного перелома) проводятся форсированные упражнения для восстановления сгибательной функции.​

Симптомы при переломах локтевого сустава

​Второй тип: перелом со смещением, стабильный – сохраняются функции в локтевом суставе, связки не повреждены (коллатеральные), расстояние между смещенными участками не более 3 мм. Без осколков – 2А, с наличием осколков – 2В.​​После операции сустав иммобилизируют постоянной гипсовой лонгетой на 2-3 нелели, затем ее заменяют на съемную, также на несколько недель.​

​При переломе локтевого сустава категорически запрещается переносить тяжести и висеть на перекладине, переутомлять мышцы.​

​Спустя 4 недели гипсовая лангета периодически снимается на 15-20 минут в день для разработки сустава. Общая длительность лечения, включая период реабилитации – полтора-два месяца.​​Головки и шейки лучевой кости (происходит при падении с упором на прямую руку);​

​Сцепить кисти рук в замок и сгибать-разгибать и травмированную, и здоровую руку, поднимая их за голову.​​появляется в передней части сустава и также может иррадиировать в предплечье. Отек и гематома выражены в легкой степени. Характерным признаком этого вида перелома является сильная ограниченность вращения предплечьем.​

Первая помощь при переломе локтя

​Ущемление костного фрагмента между суставными поверхностями.​

Диагностика при переломе локтевого сустава

​- разделение лучевой и локтевой костей с разрывом и проксимальным смещением запястья, с вывихом концов локтевой и лучевой костей в дистальном лучелоктевом суставе.​

Лечение перелома локтевого сустава

​После снятия гипсовой повязки приступаем к разработке движений в локтевом суставе поврежденной руки. Все упражнения делаются совместно с локтевым суставом здоровой стороны по 10-15 повторов, с постепенно увеличивающейся нагрузкой, 3-4 раза в день. Часть упражнений выполняем в ванной с морской солью, что улучшает восстановление функции и снимает болевой синдром.​​К лечебной гимнастике добавляют физиотерапевтические процедуры: прогревание парафином или озокеритом.​

​Третий тип: перелом со смещением и нарушенной функцией в суставе (перелом-вывих) – 3А (без осколков) и 3В (с осколками).​​ ​

​Внутрисуставные переломы чреваты развитием стойкой контрактуры (ограничения объема движений) или артроза в отдаленном будущем. Именно поэтому следует со всей серьезностью отнестись к комплексу реабилитационных мер по восстановлению пострадавшего сустава и выполнять все предписания лечащего врача.​​При переломе со смещением гипс накладывается после операции сроком на 4-6 недель. Общая продолжительность лечения, включая период реабилитации – 2-3 месяца. Спицы удаляются через несколько месяцев после травмы.​

​Венечного отростка локтевой кости (происходит редко, но обычно сочетается с вывихом, смещением, травмой предплечья);​​Можно делать упражнения сидя или стоя, используя гимнастическую палку или мячик, а также в воде, в бассейне или принимая ванну. Для этих целей хорошо подходит ванна с морской солью, так как соль отлично стимулирует восстановление утраченных функций и снимает болевой синдром.​

Реабилитация при переломе локтевого сустава

​При переломе венечного отростка появляется​

​Многооскольчатый перелом.​

​Составляет от 1 до 1,5%  переломов. Чаще наблюдается у взрослых и детей старшего возраста.​

Примерный комплекс упражнений для разработки локтевого сустава:

​• Кисти смыкаем замком, делаем упражнения по типу забрасывания удочки, попеременно заводя замок за левое и правое ухо;• Тоже, но забрасывая кисти за голову;• Пробуем сомкнуть руки на спине;• Заводим руки за голову, кисти смыкаем в замок и потягиваемся, расправляя замок ладонями кверху;• Берем в кисть детскую машинку и катаем по столу, совершая движения в локтевом суставе;• Играем с мячом;• Проделываем различные упражнения с гимнастической палкой, основной упор делать на сгибание и разгибание в локтевом суставе;• После достаточного снижения болевого синдрома, приступаем к упражнениям с гантелями (весом не более 2кг);• Разработка вращательных движений в предплечье (супинации и пронации) – сгибаем локтевой сустав до угла 90 градусов, затем делаем движения предплечьем вокруг своей оси, важно делать вращательные движения именно предплечьем, не плечом.​

​Все упражнения должны проводиться под наблюдением профессионалов, нагрузка на поврежденную область должна быть умеренной и «дозированной». В противном случае возможно нарушение положения репозитированных отломков, формирование деформаций костной ткани (например, «шпор»).​

​Пациент жалуется на интенсивные болевые ощущения, с нарушением подвижности локтевого сустава. Верхняя конечность занимает вынужденное положение – она опущена в разогнутом виде вдоль туловища.​

Прогноз при переломе локтя

​Локтевой отросток (Olecranon) является частью одноименной кости в ее проксимальном отделе и одним из важнейших функциональных сегментов локтевого сустава.​

​Чтобы помочь организму как можно быстрее восстановиться после травмы, следует обратить внимание на свой рацион питания. Для укрепления связок большое значение имеет коллаген, а также витамины С и Е.​

​По теме:​

medicalj.ru

Переломы предплечья

Переломы предплечья

​Надмыщелков плечевой кости.​​К полноценной разработке сустава переходят после окончательного снятия гипса. Начинать следует с медленных сгибаний в щадящем режиме, плечо при этом лежит на горизонтальной поверхности (на столе), а предплечье располагается вертикально.​​боль на передней стороне сустава, которая усиливается при пальпации. Функции сгибания и разгибания сустава ограничены. Наблюдается незначительный отек выше сустава, деформаций нет.​​Конечным результатом оперативного лечения является​​Механизм травмы​​Стоит помнить, что локтевой сустав является наиболее «капризным» для разработки движений. В отдельных случаях, требуется применение специальных аппаратов для разработки стойкого нарушения движений в локтевом суставе.​

Классификация переломов костей предплечья

​При травме локтевого отростка необходимо обратиться за помощью к специалистам, которые занимаются повреждениями костно-суставного аппарата: травматологам-ортопедам. Лечение назначает и проводит травматолог со специализацией по ортопедии, а дальнейшее наблюдение осуществляет реабилитолог или врач ЛФК.​

  • ​Симптомы, визуализируемые при первичном осмотре:​
  • ​К отростку крепится разгибатель предплечья – трицепс (трехглавая мышца). Таким образом, этот костный элемент принимает активное участие в разгибательных движениях предплечья, и его повреждения влияют на двигательную активность верхней конечности.​

​Коллаген содержится в мясе птицы (особенно в индейке), рыбе (особенно лососевых пород), устрицах, мидиях, креветках, морской капусте и других морепродуктах, в гречке, овсянке, хурме, персиках. Витамином С богата белокачанная и цветная капуста, томаты, болгарский перец,  смородина, шиповник, рябина, цитрусовые, клубника, зелень (петрушка, шпинат), зеленый горошек. Витамин Е содержится в зернах злаковых, моркови, облепихе, сое, чесноке, петрушке, семенах тыквы и льна, яичном желтке, дрожжах, арахисовом масле, орехах.​

​Боль в локтевом суставе: что делать?​

​Также переломы подразделяются на внутрисуставные и околосуставные, закрытые и открытые, со смещением костей и без. В 53% случаев при переломе повреждается какая-либо одна кость. При закрытых переломах, которые встречаются чаще, кости не повреждают мягкие ткани. При открытых переломах нарушается целостность кожных покровов, появляется открытая рана и костная ткань выходит наружу.​

​Сцепить кисти рук между собой и делать движения, имитирующие закидывание удочки, попеременно заводя сцепленные в «замок» кисти за уши с разных сторон;​

​При переломе со смещением возможно пассивное разгибание, в то время как активное разгибание причиняет сильную боль.​

  • ​пришивание отростка​

Классификация переломо-вывихов предплечья

  • ​. Как правило - прямой ( удар по локтевому отростку при согнутой в локтевом суставе руке), реже при чрезмерном сокращении трехглавой мышцы плеча. Смещение отломков происходит при разрыве надкостницы и сухожилия трехглавой мышцы. Как указано в классификации выше - перелом локтевого отростка может быть вне- и внутрисуставной.​​От массажа в области локтя в первое время следует воздержаться, а массировать нужно мышцы предплечья и плеча. Лишь после снятия воспаления и болевого синдрома можно приступить к щадящему массажу локтевого сустава.​
  • ​Нарушение целосности веночного отростка локтевой кости в следствии травмы.​​Отечность мягких тканей в области локтевого сустава (в том числе из-за подкожного или внутрисуставного кровоизлияния – гемартроза).​
  • ​По своей структуре это массивное образование, которое расположено в задней части и направлено вверх. Отросток хорошо прощупывается через кожу, в области суставного сочленения плечевой и локтевой костей.​​При наличии лишнего веса рекомендуется соблюдение диеты. Избыточный вес оказывает дополнительную нагрузку на суставы, что приводит к нарушению обменных процессов в них.​

Перелом локтевого отростка локтевой кости

​Реабилитационная терапия включает в себя:​

​Резкая боль в области локтевого сустава и предплечья, которая может распространяться на лучезапястный сустав и пальцы;​​Аналогичное упражнение, но кисти рук заносить за голову;​

​Тактика лечения выбирается в зависимости от специфики перелома и степени повреждений. Но в любом случае первоочередной задачей является полная иммобилизация (обеспечение неподвижности) сустава, состоящая в наложении шины.  При этом рука сгибается под углом в 90 градусов, приводится ладонью к телу и фиксируется в этом положении.​​и​

​Клиническая картина.​​Переломы локтевого сустава могут закончиться как быстрым выздоровлением и восстановлением функции, так и длительной, не приносящей весомого результата, разработкой движений. Все эти переломы являются внутрисуставными повреждениями и чреваты развитием контрактуры (ограничение объема движений) локтевого сустава или артроза в отдаленном, спустя несколько лет, периоде после травмы.​

​Переломы венечного отростка локтевой кости чаще сочетаются с задними вывихами предплечья. Изолированные переломы венечного отростка возникают при непрямой травме - падении на вытянутую руку, а также при резком сокращении плечевой мышцы, которая отрывает отросток.​​Ограничение подвижности предплечья: нарушение сгибательных и разгибательных движений.​

​Локтевой отросток ограничивает полулунную вырезку (вместе с венечным отростком), которая является местом крепления блока плечевой кости.​

  1. ​Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​
  2. ​Лечебную физкультуру (ЛФК);​
  3. ​Значительное ограничение подвижности в суставе либо полная неподвижность;​

​Соединить кисти рук за спиной;​​Также обездвиживаются кисть, лучезапястный и плечевой суставы. Болевой синдром снимается анальгетиками.​​удаление мелких осколков​

Перелом венечного отростка локтевой кости

​Прежде всего необходимо выяснить механизм травмы. Перелом локтевого отростка характеризуется болью, появлением припухлости, гемартрозом локтевого сустава. Пальпаторно определяется локальная болезненность, а при переломе со смещением — щель между фрагментами локтевого отростка. Движения (активные) в локтевом суставе ограничены и болезненны. Попытки пассивного разгибания предплечья также резко болезненны.​

​Врач травматолог Воронович В.А.​​Клиническая картина позволяет заподозрить внутрисуставное повреждение. Больной жалуется на боли в области локтевой ямки. Определяются припухлость в передней части локтевого сустава, умеренная болезненность при глубокой пальпации этого участка. Болезненны и ограничены движения в локтевом суставе. Особенно информативно в подобных случаях рентгенологическое исследование. Чтобы на рентгенограмме был виден венечный отросток, предплечье следует согнуть под углом 160° в среднем положении между пронацией и супинацией так, чтобы кассеты касались локтевой отросток и медиальный надмыщелок плечевой кости.​

​Усиление болевого синдрома при пальпации поврежденной области.​​К переломам локтевого отростка относятся нарушения целостности костной ткани, возникающие в результате травмы. Как правило, задействован прямой механизм травматического повреждения – падение или удар с локализацией приложения силы на область локтевого сустава сзади.​

​Как самостоятельный перелом встречается редко, в основном сочетаются с задними вывихами предплечья и составляет около 0,2 -0,3% от всех переломов предплечья.​​Массаж;​

​Как противоположное явление – патологическая, несвойственная норме подвижность в каком-либо одном направлении, например, боковая;​​Завести руки за голову, сцепить кисти рук в замок и потянуться, направляя ладони вверх;​

  1. ​При пальпации локтя по линии перелома возникает резкая боль. Для постановки точного диагноза проводится рентгенография, которая делается в двух проекциях, прямой и боковой. Так как перелом локтевого сустава часто сопровождается разрывом кольцевой связки, также делается снимок мыщелков плечевой кости и верхней трети костей предплечья.​
  2. ​.  ​
  3. ​Диагностика.​
​ #3Дияр Сагынов09.04.2015 15:33Я сломал локтовой сустав 28 февраля 2014г. Щас 9апреля 2015г. Мне 14лет.Все пройзошло 28февраля я с братом и сестрой поехали в город Астана и мы поехали в атракцион хан-шатыр и там был атракцион бык там был документ который давал предупреждения что они не несут ответственность в случае травмы я подписал и сел на него ремни были слабыми потом включили атракцион и он начал расскачиватся в разные стороны постепенно сильнее и сильнее и потом сильно разогнался что ремни порвались и я вылетел на верх представьте себе на 3-4м верх и упал на локтевой сустав потом мне вызвали врача сделали повязку типа гипса и ждал я скорую и через 2часа приехала скорая и мне в скорой вкололи укол обезболивающий и приехали мы в больницу сделал ренген и родители мой приехали в больницу и врач по снимку определил что перелом локтевого сустава лучевого сустава непомню и доктор говорит что мне повезло что я выжил обычно 90% в этих случаи погибают мой родители сильно расстроились потом в этот же день мне положили в больницу и сделали операцию вложили 2спицы гдето 20-25см и гипс после операции болела голова из за наркоза и целую неделю рука болела ныла я ели как мог ходить потом через неделю меня выписали я приехал домой родители обрадовались и был праздник но самое обидное что я на новый год отметил в больнице мне купили детское шампанское Я не мог его открыть и сосед мой спал кстати о соседе ему14лет ему тоже делали операцию у него спица в пальце но это не так страшно дома было хорошо я не ходил в школу 2месяца и сейчас догоняю но мне учителя советовали идти в школу но я нехотел во1 далеко 2холодно 3опаснос там везде лед был потом когда меня врачи выписывали они сказали пройти анализы и встать на портал в малиновке это далеко анализы мы сдали пришли анализы через 2дня потом на портал становится это было долго нам сказали либо за 70000-80000тг за 2дня либо за 2недели 7000тг мы выбрали второе и и за этого я пробыл в гипсе полтора месяца приехали мы в больницу меня положили и в тот день сняли гипс и спицы рука у меня чуть не сгнила и когда спицы вытаскивали было довольно больно и я ходил без гипса рука черная грязнаЯ рука была в том же положение как и в гипсе когда вытаскивали спицы остался шрам небольшая дырочка потом на следующий день я пошел на процедуры все говорили мне будет очень больно и тяжело я не знал о чем они говорили но когда я пошел на лфк когда мне растягивали руку было ужасно больно что я чуть не терял сознание и это продолжалось около месяца норм разработки локтевого сустава 2 недели но моя рука не подавалась к разработке после каждой разработки у меня рука все тело дрожало и опухало это все из за много времени в гипсе у меня мышцы засохли и востанавливать было сложно но когда меня выписали я был рад но рука была конечно не ровной а не до конца разработана и щас она до сих пор слабая вои я был дурак надо было мне разрабатывать руку много раз а я только 2-3часа в день удилял я не знаю останется или не останется у меня такая рука но это страшно у меня рука до рта не достает вообще это плохо и всегда задумываюсь неужели я останусь таким на всегда. #2Самойлов Сергей01.03.2015 13:12Здравствуйте! А мне гипс не наложили на перелом локтевого сустава,только сказали фиксирующую косынку нужно носить ​​Попытки закрытой репозиции при таких переломах безуспешны. В случаях, если смещение сломанного фрагмента невелико, накладывают заднюю гипсовую лонгету от верхней трети плеча до лучезапястного сустава под углом 80-90° на 2 нед, после чего назначают комплекс функциональной терапии. Если отломок сместился в сустав, что проявляется блокадой сустава, необходимо оперативное вмешательство: из переднего доступа удаляют сломанный фрагмент.​​При переломе со смещением вместо выступающего возвышения кости наблюдается западание кожного покрова.​​Перелом чаще всего имеет внутрисуставную локализацию, со смещением отломков, и встречаются у людей молодого и среднего возраста.​​Чаще возникает при задних вывихах предплечья.​

​Физиопроцедуры.​

trauma.com.ua

Похожие статьи