Перелом бедренной кости в пожилом возрасте

Перелом бедра у пожилых людей - лечение, операция и реабилитация

​Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!​​К наиболее типичным осложнениям относятся:​​Лечение перелома шейки бедра в пожилом возрасте может быть как оперативным, так и консервативным. В каждом конкретном случае решение о тактике ведения больного остается за врачом, который принимает во внимание совокупность различных факторов.​

  1. ​сдавливание бедра;​

​Перелом бедра актуальная проблема для людей, особенно у пожилых людей. Перелом бедра в пожилом возрасте может нести опасные для жизни последствия, поэтому данной травме уделено много внимания. Возможен перелом бедра со смещением, чрезвертельный, открытый, закрытый или оскольчатый. Какой бы именно не была травма, перелом бедра симптомы имеет вполне ясные, чтобы можно было диагностировать его даже в домашних условиях, но рентген все же стоит сделать. В статье вы прочитаете про все это, а так же про лечение и как должна оказываться первая помощь при переломе бедра.​

​В дальнейшем не исключено возникновение ложного сустава или развитие асептического некроза головки. В таком случае врачи назначают процедуру эндопротезирования бедра.​

  • ​При раздражении толстой кишки и запорах помогают каши с добавлением отрубей, заранее запаренные кипятком в течение получаса. Воду можно слить, а кашицу добавлять в любую еду сначала по 1 ч. л., а через неделю можно и по 2 ч. л., через десять дней – по 2 ст. л. Употреблять два – три раза в день.​​В случае вертельного перелома боли более интенсивные. Они еще больше обостряются при пальпации или малейшем движении в этой области. В случае вертельного перелома пациент менее подвижен, чем при переломе шейки бедра, поэтому такой случай считается более тяжелым. При такой травме пораженная нога вывернута наружу. Если возник перелом бедра со смещением, то больная нога становится короче здоровой. В случае вколоченного перелома укороченность может отсутствовать. Основным признаком, характерным для перелома верхней части бедра, является «симптом прилипшей пятки». В такой ситуации пациент, лежа на спине, не может прямо поднять ногу.​
  • ​В качестве осложнения может наблюдаться инфекция мочевых путей. Пациенты длительное время находятся на постельном режиме, им часто вводят катетер, что может вызвать появление инфекций.​​Если пациент отказывается от хирургического вмешательства, или риск операции слишком высок, то основной упор должен быть сделан на обезболивающие. Скелетное вытяжение рассчитывают на длительный период лечения. Необходима агрессивная физиотерапия грудной клетки, чтобы снизить риск развития пневмонии, а также квалифицированная реабилитация и уход во избежание пролежней и тромбоэмболии/эмболии легочных артерий. Большинство пациентов будут прикованы к постели в течение нескольких месяцев. Нехирургические методы лечения в развитых странах с современным здравоохранением больше не являются альтернативными.​​Другие нарушения метаболизма костной ткани, такие как болезнь Педжета, остеомаляция, остеопороз и остеопсатироз. Нарушение метаболизма костной ткани может вызвать усталостный перелом в верхней части бедра.​​Бедро– это кость между тазобедренным и коленными суставами.​​Образование пролежней – местного омертвения тканей из-за сдавливания и несоблюдения гигиены участков тела, постоянно соприкасающихся с поверхностью кровати.​​Описание видов лечения​​длительная чрезмерная нагрузка на сустав.​​Данная статья очень актуальна среди современных людей, особенно это касается людей пожилого возраста. Такая травма как перелом бедра составляет около 6% от общего числа переломов. Перелом бедра в пожилом возрасте встречается очень часто и может нести угрозу жизни пациенту. Все дело в том, что для лечения такого рода травмы необходимо потратить не менее 6 месяцев постельного режима, а это равносильно смерти в старческом возрасте. Не менее опасно это для детей, поскольку последствия могут быть самыми непредсказуемыми, а сам​
  • ​Лечение вертельных переломов может включать в себя скелетное вытяжение, которое длится 2 месяца. После данной методики на конечность доктора накладывают гипсовую повязку. Наступать на ногу можно будет спустя 12 недель. Заживает она по истечении 20 недель.​​Для массажа используйте эфирные масла шалфея, пихты, лаванды по пять капель на 50 мл растительного масла.​

Симптомы и признаки перелома бедра

​Если у пациента вколоченный перелом шейки бедра, то он не почувствует резких болей и сможет даже опираться на ногу. Вертельная травма сопровождается кровоподтеком и просто отеком места поражения. Диагностируется такой перелом с помощью рентгенографии. В случае внутрисуставных поражений проводится МРТ.​

Факторы риска

​У пациентов с переломом бедра длительная иммобилизация и трудности с подвижностью часто вызывают пролежни в области крестца и пяток. В таких случаях рекомендуют начинать двигаться как можно раньше, или же используют матрацы с переменным давлением.​

  • ​Перелом шейки бедра​
  • ​В редких случаях причинами перелома бедра могут быть доброкачественные или злокачественные накостные опухоли.​
  • ​Перелом бедра​
  • ​Тромбоз крупных глубоко расположенных вен ног – возникает из-за длительной вынужденной неподвижности.​
  • ​остеосинтез – фиксация шейки бедра спицами или винтами​
  • ​Но если в молодости это не всегда приводит к перелому, то у пожилых людей вероятность именно такого развития событий возрастает многократно под влиянием следующих факторов риска:​

Диагностика переломов бедра

​перелом костей​

​Хирургическое вмешательство намного сокращает длительность лечения и увеличивает подвижность человека. По истечении 7 недел разрешается ходить.​

​Мумие – вещество, знаменитое своим чудодейственным свойством сокращать время восстановления сломанных костей. Применять его нужно смешивая с розовым маслом и аккуратно втирая в больной участок.​

​Перелом бедра при несвоевременном лечении может обернуться инвалидностью​

​Переломы бедер очень опасны для пожилых и слабых пациентов. Риск смерти в результате стресса для организма от операции и травмы в первые дни составляет 10%. Если такие обстоятельства обойти вниманием, боль и неподвижность у пациента увеличивают этот риск. Такие последствия как пролежни и инфекции дыхательных путей имеют больше шансов для развития в случае неподвижности. Прогноз необработанных переломов бедра может быть очень печальным.​

​В случае переломов низкой степени (1 и 2 типы по Гардену), стандартным лечением является фиксация места перелома винтами, скользящими винтами или пластинами. Этот метод также можно применять в случае перелома со смещением после того, как перелом был вправлен.​

  • ​Метастазы рака, образующиеся в проксимальной бедренной кости могут ослабить костную ткань и вызвать патологический перелом бедра.​
  • ​относят к внутренним переломам, который происходит в проксимальном конце бедренной кости, в его верхней части.​
  • ​Застойная пневмония – постоянное лежачее положение провоцирует обильное скопление слизи в дыхательных путях, которая является своеобразным рассадником для различных инфекций.​
  • ​скелетное вытяжение​

​Возрастной остеопороз – приобретенная со временем хрупкость костей вследствие дефицита значимых для опорно-двигательного аппарата минералов (кальций, фосфор, кремний);​

​не страшен. Современная медицина нашла много способов с этим бороться, но это не решает проблему количества травм. К счастью, перелом бедра у детей встречается довольно редко, поскольку кости в детском организме обладают особой прочностью и не подвергаются частым травмам.​

​Диафизарные переломы считаются тяжелыми, потому что вызывают болевой шок и значительную кровопотерю.​

​Сырой картофель хорош тем, что успокаивает боль, но он не ускоряет заживление. Нужно натереть на его терке и наложить на больное место.​

​Бедренная кость, точнее ее шейка, не имеет надкостницы. Это то самое покрытие, которое могло бы уберечь от несчастий. Обильным кровообращением данный отдел также не отличается, что напрямую говорит о причинах плохого сращения. Во многих случаях само срастание даже не происходит. По прошествии немалого количества времени обломки срастаются и образуют рубцы, которые в медицине называются фиброзными сращениями.​

​Послеоперационный период​

​Для пожилых пациентов со смещенным или интракапсулярным переломом многие хирурги предпочитают проводить гемиартропластику, заменяя поврежденную часть кости металлическим имплантатом.​

Лечение перелома бедра

​Инфекции костной ткани в редких случаях могут привести к перелому бедра.​

​Эпидемиология заболевания​

​Хронические запоры и как следствие интоксикация организма. Их первопричиной является гиподинамия, однако факторами риска могут стать несбалансированная диета, невозможность совершения дефекации «по требованию».​

​раннее возвращение больного к активному образу жизни​

​Травмы и инфекции соединительных тканей, опухоли надкостницы – чем больше вредных факторов влияло на опорно-двигательный аппарат в течение всей жизни, тем выше его предрасположенность к повреждению;​

​Существует три основных группы переломов бедренной кости:​

​В основном закрытый перелом бедра (тела кости) – это следствие прямых ударов при падении, особенно у детей. Очень часто при таких травмах смещаются раздробленные части при скручивании или неправильном сгибании конечности. Страдают такими повреждениями в большинстве случаев люди, занимающиеся спортом. Прямые травмы могут сопровождаться поперечными, косыми, оскольчатыми переломами. Если травма непрямая, как следствие возникает винтообразный перелом.​

​В настоящее время очень популярно применять в лечении разных болезней биологически активные добавки. Они не являются лекарственными препаратами, но процессу восстановления кости могут хорошо помочь. БАДы в аптеках можно получить и без рецепта врача.​

​Чем выше линия перелома шейки бедра, тем хуже прогноз. В случае отсутствия оперативного вмешательства исходом такого перелома может стать инвалидность.​

​Среди пострадавших в возрасте старше 65 лет 40% пациентов направляют в лечебные учреждения на длительный период для лечения и реабилитации, или в санатории. Большинству пострадавших требуется поддержка родственников или помощь медперсонала на дому. В 50% случаев пациентам постоянно необходимы приспособления для ходьбы, трости, костыли. Все это требует поддержки для передвижения в течение всего процесса выздоровления.​

​Вытяжение при переломе шейки бедра противопоказано из-за нарушенного кровоснабжения головки бедра.​

Осложнения после лечения

​Окончательный диагноз можно поставить после рентгенологического обследования поврежденного бедра с использованием передней и задней проекций.​

​Под термином «перелом бедра» часто подразумевают четыре разных характера перелома, которые в основном происходят из-за остеопороза. В подавляющем большинстве случаев перелом бедра это остеопоротический перелом, который происходит вследствие падения или незначительной травмы у человека с повышенной хрупкостью костей. У остальных людей чаще всего переломы случаются в результате высокоэнергетической травмы, например, автомобильной аварии.​

​Скрытое обезвоживание.​

​практически не имеет возрастных ограничений​

​Физиологически обусловленные высокие потери кальция женщинами во время беременности и лактации, в период климакса приводят к повышенной ломкости костей и возрастанию количества переломов.​

​1.Переломы верхнего конца бедра. К данной группе относятся вертельные (чрезвертельный перелом бедра) переломы и переломы шейки бедра; 2.Переломы тела бедренной кости; 3.Переломы нижнего конца бедренной кости; Все вышеперечисленные группы переломов бедра отличаются между собой по механизму повреждения, клиническим проявлениям, тактике и методам лечения и дальнейшему прогнозу.​

​При таких переломах осколки, на которые воздействуют мышцы, оттягиваются и смещаются. В каком направлении они будут смещены, зависит от травмы.​

​Для быстрого заживления есть смысл увеличить в своем рационе количество продуктов с содержанием кальция. Это молоко, мак, бобовые, орехи, шиповник, кунжут и т. д. Небольшое, но достаточное количество кальция можно получить из хурмы, отрубного хлеба, рыбы, овощей и трав.​

​Если прогнозировать исход вертельного перелома, хоть симптоматика и сопровождается сильными болями, результат может быть положительным. Все это благодаря хорошему снабжению кровью этого отдела. Данный перелом при правильном лечении хорошо срастается и без оперативного вмешательства.​

​Среди пострадавших в возрасте старше 50 лет около 25% умирают в течение года из-за осложнений, таких как тромбы (глубокий венозный тромбоз, легочная эмболия), инфекции и воспаление легких.​

​Межвертельный перелом​

​В случаях, когда перелом бедра не явно прослеживается на рентгенограмме, нужно сделать МРТ. Если нет возможности сделать МРТ или пациент не может быть помещен в сканер, то в качестве альтернативы можно провести компьютерную томографию. На МРТ можно с большей долей вероятности выявить рентгенологически невыявленный перелом, чем на компьютерном томографе. Еще одним вариантом исследования может служить остеосцинтиграфия. Однако, в связи с метаболическими изменениями у пожилых людей, могут быть существенные препятствия, как пониженная чувствительность, ранние ложные отрицательные результаты, а также их нечёткость.​

​В Великобритании уровень смертности в результате перелома шейки бедра составляет 20% – 35% в год у пациентов в возрасте 82 ± 7 лет, среди которых 80% – женщины.​

​В случае сильных болей – давать анальгетики.​

Прогноз после перелома

​Отрицательные стороны​

​Характеристика форм переломов​

​Переломы тела бедренной кости​

​Признаки повреждений тела кости бедра – это сильнейшая боль в этой области, отек, кровоподтек. Конечность деформируется, укорачивается. Человек не может ходить. Обычно переломы сопровождаются разрывом нервов или крупных сосудов. Именно по этим причинам может возникнуть травматический шок и внушительная потеря крови.​

​При внесуставном переломе травмируется область вертелов.​

Эпидемиология заболевания

​Лечение перелома бедра начинается с фиксации​

​Пациенты с переломами бедра имеют больше риска последующих переломов, таких как бедра, запястья, плеча и позвоночника. После лечения свежего перелома, нужно предусмотреть риск возникновения последующих переломов. В настоящее время только 1 из 4 пациентов с переломом бедра получает уход и исследование на остеопороз, который является истинной причиной большинства переломов. При постоянном стандартном лечении назначают бисфосфонат, чтобы снизить риск возникновения последующих переломов до 50%.​

nazdor.ru

Разновидности травм

​Межвертельный перелом, перелом ниже шейки бедренной кости, хорошо поддается лечению. Лечение представляет собой стабилизацию перелома с помощью стягивающего винта и пластины, чтобы отломки кости оставались в нужном положении. Большой винт вставляют в головку бедра, через место перелома. Пластину проводят вниз вдоль тела кости, скрепляя небольшими винтами, которые фиксируют кость в нужном положении.​

​Поскольку пациенту зачастую необходима операция, нужно провести полное дооперационное общее обследование, к которому относят анализ крови, ЭКГ и рентген грудной клетки.​

​Перелом головки бедренной кости​

​Для физиологических отправлений использовать судно с низкими краями, чтобы при его использовании как можно меньше тревожить больную ногу.​

  1. ​при остеосинтезе может образоваться ложный сустав​
  2. ​место прикрепления сустава к бедру ниже линии перелома​
  3. ​Данный перелом бедра – это довольно тяжелая травма, которая сопровождается болевым шоком в сопровождении со значительной кровопотерей. Основная причина данной травмы – прямой фактор повреждения (удар или падение). Также это может произойти при непрямой травме (сгибание, скручивание ноги). Большинство типичных инцидентов связанны с неудачным падением с высоты, автомобильной аварией, спортивной или производственной травмой. Чаще всего страдают люди молодого и среднего возраста. Оскольчатый перелом бедра сопровождается воздействием большого количества мышц, которые тянут отломки костей в стороны и вызывают их смещение.​

​Перед тем как доставить человека в стационар, поломанную конечность необходимо зафиксировать. Доставить его в больницу нужно как можно быстрее, чтобы больной не потерял кровь и чтобы исключить возможность развития травматического шока.​

Причины возникновения переломов

​Практически всегда переломы верхней области бедренной кости возникают у пожилых людей, чаще у женщин. Основная причина таких переломов – наличие остеопороза и сниженного мышечного тонуса.​

​Как только пациент поступил в больницу, вводится местная анестезия, то есть новокаин. Дальнейший метод лечения выбирает сам врач в зависимости от тяжести травмы и состояния пациента.​

​© Авторы и рецензенты: редакционный коллектив оздоровительного портала "На здоровье!". Все права защищены.​

Симптомы

​Период сращения кости после перелома занимает 3–6 месяцев. Поскольку этот перелом распространен среди пожилых людей, удаление динамического бедренного винта обычно не рекомендуют во избежание риска проведения второй операции и повышенного риска повторного перелома после удаления имплантата. Наиболее частой причиной перелома бедра у пожилых людей является остеопороз. В таких случаях лечение остеопороза может снизить в дальнейшем риск возникновения перелома. Только у молодых пациентов можно удалять винт. При следующем несчастном случае имплантат может выступать в качестве источника стресса, увеличивая риск перелома.​

​Головка бедренной кости​

​происходит в области головки бедра. Как правило, такой перелом – результат высокоэнергетической травмы и сопровождается вывихом тазобедренного сустава. Согласно классификации Pipkin, есть 4 типа вывиха бедра.​

​Обеспечить и стимулировать максимально возможный уровень активного образа жизни: сначала сидеть на кровати, через 2 недели – ходить с помощью ходунков, постепенно наращивая физическую активность, не пренебрегать лечебной физкультурой. Если возможность самостоятельных движений практически исключена – соорудить над кроватью турник, чтобы пациент, подтягиваясь за него, мог менять положение тела.​

Прогноз

​риск неудачи возрастает, если перелом был обнаружен не сразу​

​место прикрепления сустава к бедру выше линии перелома​

​Перелом бедра симптомы​

​В больнице человеку будет введено внутривенно обезболивающее и при необходимости сделано переливание крови. Гипсовую повязку на первом этапе лечения не накладывают, потому что не получается закрепить отломанные части в нормальном положении. Основные методики лечения – это скелетное вытяжение, наружная фиксация и хирургическая операция. Не выполняется хирургическое вмешательство в том случае, если человек болеет второстепенными болезнями, присутствуют открытые повреждения кожных покровов.​

Лечение

​У женщин чаще происходят такие травмы, потому что у них немного другое анатомическое строение тазобедренного сустава, нежели у мужчин.​

​Если был обнаружен внутрисуставный перелом, необходимо оперативное вмешательство, ведь оно гарантирует хотя бы в 70 % благополучное сращение. Возможны и противопоказания к операции: это старческий возраст или какое-либо заболевание, способствующее осложнениям.​

​Узнайте больше на тему бедро:​

​Эндопротезирование тазобедренного сустава​

​Перелом головки бедренной кости включает в себя узкую шейку между круглой головкой бедренной кости и телом кости. При таком переломе часто нарушается поступление крови к головке бедренной кости.​

​Перелом шейки бедренной кости​

Лечение народными средствами

​Проводить физиотерапевтические процедуры: массаж, озокеритовые обертывания, водолечение.​

  • ​длительный постельный режим​
  • ​По отношению к суставу​
  • ​Как правило, пациент жалуется на сильную боль в области повреждения. В месте травмы наблюдается отечность, деформация конечности, кровоизлияние и патологическая подвижность. Большинство случаев приводят к укорочению ноги. Также перелом тела бедра может сопровождаться повреждением крупного сосуда или нерва. Не исключается развитие травматического шока, который проявляется выраженной кровопотерей и резкой болью.​
  • ​Если операция противопоказана, врачи назначают проведение процедуры скелетного вытяжения, длительностью до 5 месяцев. Спицу при данной манипуляции проводят сквозь мыщелки бедренной кости. Пациент находится в лежачем состоянии. Насколько будет тяжелым груз, определяет травматолог, и зависит это от степени перелома и характера смещения.​
  • ​В период от 25 до 45 лет данные повреждения происходят при значительных травмах – автомобильные аварии, падение с высоты. Часто и животные страдают такими повреждениями, например кошки.​
  • ​Перелом бедра в пожилом возрасте опасен тем, что длительный постельный режим нередко способствует возникновению пролежней и пневмонии. Не исключается и тромбоэмболия. По причине подобных осложнений таких больных лечат по общим правилам и принципам с умеренной подвижностью.​
  • ​Перелом шейки бедра​
  • ​При некоторых видах переломов бедра врач полностью удаляет головку и шейку бедра и замещает их эндопротезом.​
  • ​Британский хирург-ортопед Роберт Симон Гарден привел классификацию таких переломов, которую называют классификацией Гардена, и где выделяют 4 типа:​
  • ​(или перелом​
  • ​Создать комфортную психоэмоциональную обстановку, подбадривать и поддерживать больного.​
  • ​большой срок возвращения к самостоятельному передвижению (6-8 месяцев)​
  • ​ограничены движения ноги внутрь и кверху​
  • ​Травмированную конечность нужно зафиксировать при помощи шины Крамера или шины Дитерихса. Обязательная мера – обезболивание и транспортировка в отделение больницы. Открытый перелом бедра требует наложения жгута выше раны. Важно помнить, что жгут нельзя держать дольше 1,5 часа, поскольку может произойти омертвление конечности. Для этого обязательно записывается время наложения.​

​Тяжелый груз (9 кг и более) устанавливается молодым людям, у которых хорошо развита мышечная система. В дальнейшем нагрузка постепенно уменьшается. Спустя положенное время на ногу накладывается гипсовая повязка на 5 месяцев.​

NarMed24.ru

​К симптоматике относятся болевые ощущения в области бедра, паховой зоне. Если перелом внутрисуставной, то боль будет умеренной и слабой, но при резких движениях, ходьбе усиливается. При пальпации ощущается глухая болезненность в тазобедренном суставе.​

​Если состояние здоровья пациента позволяет сделать операцию, то проводится фиксация трехлопастным гвоздем и аутопластика кости. В дальнейшем у таких пациентов возможно образование ложного сустава или развитие некроза головки, при котором необходимо эндопротезирование сустава.​

​Бедренная кость, как и все остальные трубчатые кости, состоит из основных частей: диафиза, то есть тела, и эпифизов – двух ее концов. В верхней ее части находится головка. Она входит во впадину сустава тазовой кости. Так образуется тазобедренный сустав.​

​Несращение, или невозможность сращения перелома, распространено в 20% случаях переломов головки бедренной кости, но наиболее редко встречается при других типах переломов бедра. Скорость несращения увеличивается, если перелом не был прооперирован для обеспечения неподвижности отломков.​

​Тип 1. Неполный перелом с вальгусной деформацией.​

​шейки бедра​

​Ни в коем случае не ограничивать больного в питье.​

​высокий риск развития осложнений​

​сильная боль​

Диагностика и лечение

​В нашем случае, перелом бедра лечение подразумевает проведение профилактических мер по борьбе с травматическим шоком. Если пострадавший потерял много крови, ему проводят переливание кровезаменителей и компонентов крови. На начальном этапе не используют гипсовую повязку, поскольку она не способна удержать отломки в нужном положении. Основные методы современного лечения – это скелетное вытяжение, операция (остеосинтез) и аппараты внешней фиксации. После лечение, обязательно должна быть пройдена реабилитация после перелома бедра.​

​Консервативное лечение предусматривает нахождение пациента длительное время в неподвижном состоянии. Операция позволяет ускорить процесс сращения и выздоровления. Кроме того, после хирургического вмешательства не развиваются контрактуры.​

​Вертельные переломы бедра отличаются интенсивными болевыми ощущениями, которые усиливаются во время ощупывания и даже при небольшом движении. Люди, которые получили вертельную травму, переносят сильные боли, поэтому считается, что данная форма перелома является наиболее тяжелой. Особенно в тех случаях, когда происходит открытый перелом бедра.​

​В случае вертельного перелома применяется скелетное вытяжение на восемь недель, далее, после его съема, необходимо наложить гипсовую повязку. В течение всего этого времени нельзя наступать на поврежденную ногу. При вертельном переломе возможно сокращение сроков лечения и увеличение подвижности пациента. Полную нагрузку на ногу можно переносить через шесть – десять недель.​

​Нижняя часть кости бедра более широкая, и она образует два мыщелка (наружный и внутренний). Они, в свою очередь, граничат с надколенником и большой берцовой костью, образуя коленный сустав.​

​Неправильное сращение, или сращение кости в неправильном положении, встречается довольно часто. Как правило, мышцы бедра тянут отломки кости и смещают их, поэтому кость срастается неправильно. Часто происходят укорочение, варусная и вальгусная деформации, а также неправильное сращение в вывернутом положении. Это происходит до заживления как следствие нестабильного перелома. Такие случаи у пациентов с ограниченной подвижностью маловероятны.​

​Тип 2. Полный перелом без смещения.​

​,​

​Меню должно состоять преимущественно из кисломолочных продуктов, злаков, овощей и фруктов, чтобы стимулировать работу кишечника.​

​возраст пациента свыше 60 лет – при остеосинтезе​

Перелом бедра со смещением – травмы тела кости

​в случае оперативного лечения эффективен остеосинтез​

​Переломы нижней части бедренной кости (мыщелковые)​

​Операция проводится после того, как будут применены все методики для стабилизации состояния человека сразу после травмы. Во время нее устанавливается пластина, штифт и стрежень.​

​Нижняя конечность у пациента на той стороне, где произошла травма, выворачивается в наружную сторону. Если перелом сопровождается смещением, то одна конечность становится короче другой. Характерным признаком переломов верхней части бедренной кости является то, что человек в лежачем состоянии не способен поднимать прямую конечность.​

​Ускорить выздоровление при переломе бедра поможет лечение народными средствами​

​Выделяют три группы переломов костей бедра:​

​При переломах шейки бедра часто развивается аваскулярный некроз головки бедра как следствие нарушения кровоснабжения (в 20% случаях). При межвертельных переломах это происходит не часто.​

​Тип 3. Частичное смещение (часто наружу) с варусной деформацией, но отломки остаются в контакте друг с другом.​

​субкапитальный​

​Принимать меры для профилактики пролежней: своевременно менять белье, менять положение тела больного, пользоваться подсушивающими присыпками.​

​при эндопротезировании возраст меньше 60 и старше 80 лет​

Травмы нижней области кости (мыщелковые повреждения)

​Прогноз​

​Закрытый перелом бедра данной локализации возникает при падении или прямом ударе в область колена, при этом часто встречаются случаи со смещением отломков. Особенно часто встречается данный перелом бедра у пожилых людей. Особое внимание придают пациенту, у которого перелом бедра со смещением обоих мыщелков (в сторону и вверх). Линия перелома проходит через полость сустава. В результате кровь переливается из места повреждения в сустав и вызывает гемартроз.​

​Вернуться к оглавлению​

​Вертельная травма всегда сопровождается выраженными отеками, кровоподтеками в том месте, где произошел перелом.​

​Для улучшения кровообращения и обменных процессов липовый мед (одну часть) смешайте с сухой горчицей (две части), поваренной, морской или озерной солью, а лучше всего солью Мертвого моря (одну часть) и массажными движениями втирайте в точки повреждения.​

​Проксимальный, то есть верхнего конца кости. К данной группе относятся вертельные переломы и перелом шейки бедра.​

​Переломы бедра редко вызывают неврологические или сосудистые повреждения.​

vyvihi.ru

Перелом бедра

​Тип 4. Полное смещение, нет контакта между отломками.​

​, или​

Перелом бедра в пожилом возрасте

​Заботиться о гигиене как самого больного, так и помещения, в котором он находится.​​общие противопоказания к оперативному вмешательству​​неблагоприятный, в случае несвоевременной диагностики летальность составляет около 20%​

​Симптомы​​Такие переломы возникают от прямых ударов коленного сустава. Практически всегда травмы провоцируют смещение отломанных частей. Чаще всего такие повреждения происходят у людей пожилого возраста.​

​Вернуться к оглавлению​​Смешайте 2 части порошка коры дуба со сливочным маслом (семь частей), а также с почками тополя черного душистого (одна часть). Продержите ночью в темном месте. Утром продержите в бане, выжмите, залейте в банку. Периодически смазывайте тело маслом, чтобы не образовывались пролежни.​

​Перелом самого тела бедренной кости (по-другому его называют диафизарным).​

​Хирургические осложнения​

Первая помощь при переломе бедра

​При 3 и 4 типах переломов по классификации Гардена нарушается кровоснабжение головки бедренной кости.​

Перелом бедра лечение

​внутрисуставной​

​к содержанию ↑​

Закрытый перелом бедра

​Относительным противопоказанием является невозможность обеспечить квалифицированный уход за лежачим больным​

​более благоприятный​

​Если у пациента нижний перелом бедра симптомы будут иметь следующий характер: резкая боль в нижних отделах бедра и в области колена. Пострадавший не может осуществить движения в коленном суставе, поскольку это приносит сильную боль. Колено увеличено в объеме. Если ломается наружный мыщелок, происходит отклонение кнаружи голени. При переломе внутреннего мыщелка голень отклоняется внутрь. Чтобы достоверно поставить диагноз, помимо рентгена пациенту проводят МРТ коленного сустава.​

​Травма может спровоцировать перелом обоих или одного мыщелка, причем граница его находится во внутренней части сустава. Данные травмы всегда провоцируют возникновение гемартроза, потому что кровь при переломе проходит во внутреннюю часть сустава.​

​Диагностировать данный вид повреждений можно только с помощью рентгеновского снимка. Также применяется дифференциальный диагноз – специальная медицинская методика диагностики. Если есть подозрение на внутрисуставный перелом, специалисты проводят магнитно-резонансную томографию бедра.​

trauma.ru

Перелом шейки бедра у пожилых людей

​При подозрении на пневмонию наложите компресс из творога в теплом виде, если не принимаете антибиотики. Эффект будет лучше, если добавить 1 ч. л. меда на 100 гр. творога. Выложите творог на полотно, приложите к груди, накройте вощеной бумагой и потом шерстяной тканью или просто шалью.​

​Дистальный, то есть нижнего конца кости бедра.​

Причины перелома у пожилых людей

​Глубокие или неглубокие раневые инфекции имеют место в 2% случаев. Это серьезная проблема, поскольку неглубокая инфекция может перейти в глубокую, а затем повлечь заражение заживающей кости и имплантатов. Инфекцию сложно устранить при наличии металлического инородного тела, такого как имплантат. Бактерии внутри имплантата не подвергаются воздействию защитной системы организма и антибиотикам. В качестве лечения выбирают подавление инфекции при помощи дренажа и антибиотиков до полного выздоровления кости. Затем имплантат необходимо удалить, вследствие чего проходит и инфекция.​

  • ​При лечении таких переломов хирурги могут применять протезную артропластику, заменяя поврежденную кость.​
  • ​перелом)​
  • ​Профилактика переломов шейки бедра в пожилом возрасте должна начинаться не после выхода на пенсию, а значительно раньше. Ведь главный фактор риска травмирования костей – остеопороз – напрямую зависит от качества питания человека. Следовательно, уже в молодости необходимо заботиться об оздоровлении своего меню и обогащении его необходимыми витаминами и минералами.​

​Прогноз​

  • ​боль в паху, которая становится интенсивнее при движениях и при постукиваниях по пятке травмированной ноги;​
  • ​Лечение ​
  • ​Симптоматика таких переломов ярко выражена: у человека появляются сильные и острые болевые ощущения в области колена и нижней части бедра. Практически невозможно выполнять какие-либо движения конечностью. Колено увеличивается, отекает, голень отклоняется к внешней стороне.​

Типичные формы перелома шейки бедра

​Шейку бедренной кости не покрывает надкостница, как следствие – кровообращение затрудняется. При переломах ее сращение происходит не очень хорошо, а в пожилом возрасте, когда кровь не поставляет питательные вещества в эту область, кости и вовсе не срастаются. Через некоторое время отломанные осколки кости будут зафиксированы плотной соединительной тканью, которая образует рубец. Такое состояние называется фиброзным сращением.​
​Чтобы избавиться от кашля, пейте два раза в день горячее непастеризованное молоко с инжиром.​ ​Каждая из вышеперечисленных травм имеет свою симптоматику, метод лечения и механизм получения травмы.​
​Также имплантирование может быть неудачным. Металлические винты и пластины могут сломаться, выгнуться, или выскользнуть и войти в сустав. Это происходит в случае неаккуратного установления имплантата, или слабой фиксации в ослабленной и хрупкой кости. В случае неудачи, проводят повторную операцию, или проводят тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава.​
  • ​Кроме того, перелом можно вправить (смещенные отломки кости устанавливают в нормальное положение) и зафиксировать металлическими винтами. Общей практикой является использование винтов при переломах 1 и 2 типов, а при переломах 3 и 4 типов применяют артропластику. Исключение составляют молодые пациенты, которым сначала устанавливают винты, а затем применяют артропластику, если необходимо. Это делают для того, чтобы сохранить естественный сустав, тогда как искусственный уже износился и его необходимо заменить.​
  • ​Подвертельный перелом​
  • ​Перефразируя известную пословицу, можно сказать: береги кость смолоду.Понравилась статья? Поставьте лайк!​
​Благоприятный в случае отсутствия противопоказаний к операции​ ​визуальное укорочение ноги на несколько сантиметров;​ ​Для начала производят обезболивание области перелома, а при гемартрозе осуществляют пункцию сустава. Для этого используют специальную иголку и отсасывают застоявшуюся кровь. Если перелом нижней части бедра не сопровождается смещением костных отломков, пациенту накладывают гипсовую повязку (от уровня паха до лодыжек) на период от 4 до 8 недель. При смещении отломков костей сначала проводят их сопоставление (репозицию), а уже после налаживают гипсовую повязку. В случае, когда отломки невозможно поставить на место, проводят хирургическое вмешательство. Чтобы зафиксировать отломки используют специальные винты. В некоторых ситуациях применяют метод скелетного вытяжения. У людей пожилого возраста стараются не делать скелетного вытяжения, поскольку длительное пребывание в постельном режиме приводит к различным пневмониям, которые становятся причиной смертельного исхода.​
  • ​Диагностируют повреждения с помощью рентгеновских снимков и магнитно-резонансной томографии.​
  • ​Без операции данные переломы невозможно вылечить. В пожилом возрасте, когда не каждый пациент может перенести наркоз, либо присутствуют второстепенные заболевания организма, такие травмы чреваты инвалидностью (отсутствует трудоспособность).​
  • ​Чтобы очистить легкие от мокроты, ешьте лесные или кедровые орехи, отваренные в сладком вине. На пол-литра вина нужно 50 гр. орехов, варить двадцать минут.​
  • ​Перелом бедра чаще всего возникает в результате падения с высоты​

​Неправильное сращение. Перелом может быть зафиксирован и впоследствии неправильно срастись, особенно в вывернутом положении. Это может не стать сложной проблемой или потребовать последующей остеотомии для коррекции.​

​Серьезным распространенным осложнением перелома шейки бедренной кости может выступать аваскулярный некроз. Кровоснабжение к головке бедра легко нарушается в момент перелома, а также в результате опухания внутри суставной сумки. Это может привести к нарушению кровообращения в головке бедра и омертвению кости и хряща.​

Методы лечения

​обычно происходит между малым вертелом и участком ниже него, и может охватывать тело бедренной кости.​
​Оставайтесь с нами!​
  • ​Неблагоприятный, летальный исход в половине случаев из-за развития осложнений​
  • ​нога вывернута наружу;​
​Перелом шейки бедра – тяжелая травма, которая часто встречается в пожилом возрасте. Две из каждых трех травм костей у людей старше 60 лет непосредственно связаны с нарушением целостности шейки бедренной кости. Коварство данного заболевания заключается в большом количестве осложнений посттравматического периода и высокой смертности пострадавших.​ ​Лечение начинается с первоначального обезболивания. В случае если развивается гемартроз, доктора назначают проведение пункции. Если перелом не сопровождается смещением, накладывается кокситная гипсовая повязка (пах – лодыжка), которая снимается спустя 1,5 месяца. Когда травма все-таки повлекла за собой смещение, в первую очередь осколки сопоставляют, а затем накладывают повязку.​
​Вертельные переломы срастаются хорошо, иногда даже без хирургического вмешательства. Единственное, что может усложнить ход лечения – это многооскольчатые чрезвертельные травмы бедер, которые сопровождаются смещением отломанных частей кости.​
  • ​Смешайте гусиный или куриный жир с воском (1:1) и втирайте в грудь и спину. Помогает при пневмонии.​
  • ​И у молодых, и у людей среднего возраста перелом бедра в верхней части (вертельный) происходит в результате значительных травм, то есть падения с большой высоты или автомобильной аварии.​
  • ​Медицинские осложнения​
  • ​Межвертельная область​
  • ​Как правило, пациенты с переломом бедра это пожилые люди, которые перенесли низкоэнергетическую травму (падение). Они жалуются на боль и неспособность перенести вес тела на ногу. При осмотре поврежденная конечность обычно короче здоровой и неестественно выворачивается наружу.​
  • ​Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.​
  • ​Осложнения после перелома шейки бедра в пожилом возрасте развиваются из-за:​
  • ​невозможность удерживать на весу прямую ногу – симптом «прилипшей» пятки.​
​Вконтакте​
​x​ ​Когда человек поступает в стационар с таким переломом, в первую очередь врачи обезболивают конечность, делают снимок, осматривают больного. Дельнейшее лечение назначает травматолог в зависимости от степени повреждения кости, возраста пациента, индивидуальных особенностей организма.​ ​Пейте настой из иван-чая или аистника (1 ч. л. на стакан кипятка) по трети стакана три раза в день за двадцать минут до еды.​

​У пожилых людей перелом бедра и его последствия немного иного характера. В связи с тем, что с возрастом кости становятся более ломкими и хрупкими, для того чтобы возник перелом бедра, человеку в возрасте хватит и одного легкого падения прямо на тазовую часть. Наблюдались случаи, когда такая проблема у пожилого человека случалась и при самом обычном спотыкании, когда падающий, пытаясь удержаться, переносит весь свой вес на одну ногу.​

  • ​У многих пациентов могут быть какие-либо заболевания до перелома бедра. Наиболее распространены случаи переломов в результате падения из-за болезни, особенно в пожилом возрасте. Тем не менее, стресс для организма в результате травмы и возможная операция, увеличивают риск медицинских осложнений, таких как сердечный приступ, инсульт и инфекции дыхательных путей.​
  • ​Межвертельные переломы происходят на участке между большим и малым вертелом. Поврежденная кость фиксируется скользящим бедренным винтом и пластиной. Восстановление проходит нормально, если у пациента нет других заболеваний.​

​Перелом бедра вследствие падения является, скорее всего, патологическим переломом. Выделяют следующие наиболее распространенные причины ослабления костной ткани:​

  • ​Подписывайтесь на обновления по E-Mail:​
  • ​необходимости длительно соблюдать постельный режим;​
  • ​При неосложненных переломах больной может некоторое время оставаться двигательно активным. Болевой синдром в этом случае списывается им на воспаление седалищного нерва. Так упускается возможность начать своевременное лечение, что немаловажно для дальнейшего благоприятного прогноза. Поэтому при малейших подозрениях на травму шейки бедра надо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.​
  • ​Непосредственными причинами повреждения шейки бедра в любом возрасте являются:​
  • ​В некоторых случаях не представляется возможным сложить отломанные части, тогда назначается хирургическая операция, в ходе которой фиксируются отломанные части с помощью винтов. Иногда предусмотрено применение скелетного вытяжения.​

Рекомендации по уходу за больным на дому

  • ​Сложности возникают, когда пациенты уже перешагнули рубеж 70-летия. Операции пожилым пациентам не проводят из-за сопутствующих заболеваний и особенностей организма. Поэтому им необходим длительный постельный режим, который может стать причиной возникновения пневмонии или пролежней. Основное правило при лечении пожилых больных – это обеспечить максимальную подвижность, иммобилизировать конечность. Разрешается носить только ортопедическую обувь.​
  • ​Хорошим слабительным для больного будет кашица из стебля свежего ириса с 1/3 ч. л. меда.​
  • ​Перелом бедра характеризуется болью​
  • ​В качестве последствия может быть тромбообразование. Происходит глубокий венозный тромбоз, когда в крови поврежденной ноги образуются тромбы, что вызывает боль и опухание. Это наблюдается при переломах бедра, когда кровь застаивается и происходит гиперкоагуляция в результате травмы. Глубокий венозный тромбоз может протекать бессимптомно. Может появиться легочная эмболия, когда на участке глубокого венозного тромбоза поврежденной ноги отрывается тромб и направляется по венам к легким. Кровообращение в направлении легких может быть нарушено, что может быть очень опасно. Легочная эмболия может привести к летальному исходу в 2% случаев после перелома бедра, а также может способствовать заболеваниям и смертности в других случаях.​
  • ​Переломы бедра лечат одним из двух способов: вытяжение и ортопедическая хирургия.​
  • ​Остеопороз.​
  • ​Расскажите друзьям!​
  • ​несоблюдения рекомендаций по уходу за больными.​
  • ​к содержанию ↑​
​падение с приземлением на область тазобедренного сустава;​

Предупреждение переломов в пожилом возрасте

​При данном заболевании, по показанию лечащего врача требуется рентгенография. Вы можете заказать рентген на дому позвонив по телефону +7-495-22-555-6-8. Общая стоимость (цена) услуги рентген на дому в Москве - 5000 рублей​

​При проведении операции необходимо фиксировать сустав с помощью трехлопастного гвоздя. Также предусмотрена костная аутопластика.​

​В случае запора принимайте по двадцать – сорок капель настоя корня белой лилии. Настой делается на спирту: залить спиртом корни (1:1) и продержать двадцать дней.​​Пациент, у которого случился перелом шейки бедра, будет жаловаться на боли в районе тазобедренного сустава и в области паха. Если травма внутрисуставного характера, то в состоянии покоя боль слабая и мало заметная, но при движении она обостряется. Пальпация места перелома сопровождается глухой болью в глубинной части тазобедренного сустава.​

​Спутанность сознания наблюдается очень часто при переломах бедра. Обычно это полностью проходит, но непонимание происходящего вокруг от чувстваболи, неподвижность, потеря независимости, незнакомое место, операция и лекарства вместе могут вызывать расстройство сознания или обострить уже существующую деменцию.​

​В большинстве случаев используют ортопедическую хирургию, куда относят имплантацию и выправление деформации. Операция - это большой стресс для пациента, особенно для людей пожилого возраста. В связи со значительной болью пациент вынужден оставаться неподвижным. Так как длительная неподвижность может создавать больше угрозы здоровью, чем сама операция, пациентам после операции необходимо начинать двигаться как можно быстрее, часто с помощью специалистов по реабилитации, которые используют трудовую терапию и физиотерапию.​

​Гомоцистеин (токсичная «естественная» аминокислота, которую связывают с причинами сердечных заболеваний).​

zdoroviy-sustav.ru

Похожие статьи