Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей

Перелом шейки бедра у пожилых

Перелом шейки бедра у пожилых

​Юрков Виктор эндопротезирование шейки бедра Горбунов А.Е. 66 лет - эндопротезирование шейки бедра ​​Лечение перелома шейки бедра у пожилого человека необходимо проводить только в больнице​

Перелом шейки бедра у пожилых

​Трансцервикальный — линия перелома проходит через центр шейки бедра;​

​Подписывайтесь на обновления по E-Mail:​

Причины перелома шейки бедра у пожилых

​В случае сильных болей – давать анальгетики.​

​общие противопоказания к оперативному вмешательству​

Симптомы перелома шейки бедра у пожилых

​Лечение перелома шейки бедра в пожилом возрасте может быть как оперативным, так и консервативным. В каждом конкретном случае решение о тактике ведения больного остается за врачом, который принимает во внимание совокупность различных факторов.​

​место прикрепления сустава к бедру выше линии перелома​

​Чем ближе перелом к самой головки бедренной кости, тем меньше шансов, что кости срастутся. При таком переломе риск нарушения кровоснабжения головки сильно возрастает.​

Лечение переломов шейки бедра у пожилых

​Чаще всего переломы шейки бедра встречаются у пожилых людей старше 65 лет. В 4 раза чаще это проблема затрагивает женщин, особенно после менопаузы. У молодых, перелом головки бедра, как правило, следствие автомобильной аварии или прочих сильных травм. А у пожилых людей, чаще всего, следствие остеопороза (вымывания из костей кальция).​

​Оптимальным способом лечения в подобных ситуациях является деротационный сапожок – легкая гипсовая лонгета с поперечной палкой, которая исключает вращательные движения ногой. Такая иммобилизация обеспечивает хорошие условия для образования соединительнотканной мозоли и, вместе с тем, облегчает уход и позволяет обеспечить достаточную активность больного. Обычно после наложения сапожка пациента выписывают на амбулаторное лечение, объясняя родственникам, как именно нужно за ним ухаживать, какие движения ему можно совершать, а какие нет и т. д.​

​Перелом шейки бедра у пожилых людей​

​, но до приезда врачей больному необходимо оказать первую медицинскую помощь. Сначала необходимо поместить больного на ровную поверхность, а ногу зафиксировать с помощью шины, чтобы были захвачены тазобедренный и коленный сустав одновременно.​

​Базальный : в проекции основания шейки бедренной кости;​

Особенности ухода за пожилыми людьми с переломом шейки бедра

​Расскажите друзьям!​

​Для физиологических отправлений использовать судно с низкими краями, чтобы при его использовании как можно меньше тревожить больную ногу.​

​Относительным противопоказанием является невозможность обеспечить квалифицированный уход за лежачим больным​

​Описание видов лечения​

krasotaimedicina.ru

Перелом шейки бедра - лечение, симптомы, последствия, операция.

​По отношению к суставу​

​Перелом шейки бедра – тяжелая травма, которая часто встречается в пожилом возрасте. Две из каждых трех травм костей у людей старше 60 лет непосредственно связаны с нарушением целостности шейки бедренной кости. Коварство данного заболевания заключается в большом количестве осложнений посттравматического периода и высокой смертности пострадавших.​

  • ​Опасная специфика заключается в том, что перелом в шейке бедра попросту может лишить головку бедренной кости кровоснабжения. И есть опасность, что кости не срастутся. Также может произойти аваскулярный некроз костной ткани головки бедренной кости. Более серьезные последствия перелом шейки бедра имеет для пожилых людей. Для них он может закончиться летальным исходом. Это бывает тогда, когда пожилой пациент долгое время прикован к кровати.​
  • ​Оптимальным вариантом будет функциональная кровать с противопролежневым матрасом. Если ее приобретение невозможно, следует подготовить обычную кровать, положив на нее плотный и толстый поролоновый матрас и установив «балканскую раму» - конструкцию, держась за которую пациент сможет самостоятельно садиться, опускаться и подниматься. Если оборудовать такую конструкцию не получается, можно прикрепить к спинке кровати плотную и прочную веревку или сложенную простыню, создав своеобразные «вожжи»» - держась за них больной сможет самостоятельно подняться и сесть.​
  • ​– распространенная тяжелая травма, которая может стать причиной возникновения целого ряда опасных осложнений, обострения различных заболеваний и даже летального исхода. Причиной повреждения обычно является незначительная травма, возникшая на фоне остеопороза и других заболеваний, сопровождающихся снижением прочности костей. Проявляется умеренной болью, ограничением опоры и движений. Для подтверждения диагноза используют рентгенографию. Переломы шейки бедра самостоятельно не срастаются, поэтому при таких травмах показано хирургическое лечение. Если операция невозможна из-за общего состояния пациента, проводят паллиативную терапию.​

​Запрещается пытаться привести травмированную ногу в нормальное положение.​

Перелом шейки бедра

​Все медиальные переломы — внутрисуставные.​​Если у вас есть вопрос к врачу – пожалуйста, воспользуйтесь формой на специальной странице – «Вопрос врачу»!​

​Обеспечить и стимулировать максимально возможный уровень активного образа жизни: сначала сидеть на кровати, через 2 недели – ходить с помощью ходунков, постепенно наращивая физическую активность, не пренебрегать лечебной физкультурой. Если возможность самостоятельных движений практически исключена – соорудить над кроватью турник, чтобы пациент, подтягиваясь за него, мог менять положение тела.​

Последствия перелома шейки бедра

​Прогноз​

Симптомы перелома шейки бедра

​остеосинтез – фиксация шейки бедра спицами или винтами​

  • ​ограничены движения ноги внутрь и кверху​
  • ​Вконтакте​
  • ​Типичными признаками перелома шейки бедра являются:​
  • ​В процессе ухода за пациентом следует проводить профилактику опасных осложнений: пролежней, пневмонии, запоров и тромбофлебита. Наиболее распространенным осложнением являются пролежни – раны, которые образуются в местах, где тело больного тесно контактирует с постелью (обычно крестец, ягодицы и пятки). Для профилактики пролежней необходимо активизировать пациента: сажать в постели, научить слегка поворачиваться, «разгружая» то одну, то другую ягодицу. Кожу ягодиц, спины и пяток нужно дважды в день протирать салициловым или камфорным спиртом. Следует следить, чтобы на постели не было складок и крошек. Можно использовать противопролежневые круги.​
  • ​Перелом шейки бедра – травма, возникающая преимущественно в пожилом и старческом возрасте. Отличительной особенностью данного повреждения является отсутствие сращения, обусловленное недостаточным кровоснабжением шейки и головки бедра, и высокая вероятность развития различных осложнений, связанных с вынужденной неподвижностью пожилого пациента, нередко страдающего тяжелыми соматическими заболеваниями. Перелом шейки бедра обычно выявляется у людей старше 65 лет, при этом женщины страдают в четыре раза чаще мужчин, что обусловлено более высокой склонностью к развитию остеопороза в постменопаузе.​

Классификация переломов

​Непосредственно лечение осуществляется только после госпитализации больного.​

​Основные симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей:​

  1. ​Перелом шейки бедра у пожилых людей — это травма, которая очень тяжело лечится​
  2. ​Проводить физиотерапевтические процедуры: массаж, озокеритовые обертывания, водолечение.​
  3. ​Благоприятный в случае отсутствия противопоказаний к операции​

​скелетное вытяжение​

koksartroz.ru

Перелом шейки бедра у пожилых людей

​сильная боль​

​Непосредственными причинами повреждения шейки бедра в любом возрасте являются:​

Причины перелома у пожилых людей

​Больной не может ходить, жалуется на боли в области тазобедренного сустава. Боли усиливаются при попытке пошевелить ногой.​

  • ​Профилактика пневмонии включает в себя раннюю активизацию больного, регулярное проветривание помещения и дыхательную гимнастику (обычно пациентам предлагают надувать детские игрушки или резиновые шарики). Чтобы предотвратить развитие запоров, больного кормят дробно, через каждые 2-3 часа, малыми порциями, не злоупотребляя жирными и жареными продуктами. В рацион должно быть включено достаточное количество жидкости, в том числе – кисломолочные продукты, овощные и фруктовые соки. При необходимости можно использовать слабительные.​
  • ​Отсутствие тяжелой травмы, а также скудность клинических проявлений в ряде случаев обусловливает позднее обращение пациентов за медицинской помощью. Часть пациентов подозревают у себя ушиб, артроз тазобедренного сустава или остеохондроз с ущемлением нерва и развитием ишиалгии, и безуспешно самостоятельно лечатся от перечисленных болезней. Отсутствие квалифицированной помощи негативно сказывается как на положении отломков, так и на общем состоянии пациента и увеличивает вероятность развития тяжелых осложнений, поэтому при малейшем подозрении на перелом шейки бедра следует немедленно обращаться к травматологам.​
  • ​Лечение перелома шейки бедра будет напрямую зависеть от многих особенностей организма пациента​

​Возникновение сильной боли в паховой области;​

  • ​. Существуют особые правила первой помощи и поведение при переломе шейки бедра, выполнение которых значительно уменьшит длительность лечения. При получении травмы, а именно перелома шейки бедра, возникает боль в паху и ноге, укорочение травмированной ноги, невозможно опереться на больную ногу.​
  • ​Создать комфортную психоэмоциональную обстановку, подбадривать и поддерживать больного.​
  • ​Неблагоприятный, летальный исход в половине случаев из-за развития осложнений​

Типичные формы перелома шейки бедра

​раннее возвращение больного к активному образу жизни​
​в случае оперативного лечения эффективен остеосинтез​ ​падение с приземлением на область тазобедренного сустава;​
​Ступня больной ноги в положении лежа сильно вывернута кнаружи. Больной не может вернуть ее в нормальное положение.​
  • ​Уменьшить вероятность развития тромбофлебита можно, проводя эластическое бинтование и мягкий массаж нижних конечностей (поглаживание по ногам снизу вверх). Нужно следить, чтобы больной регулярно совершал движения в голеностопных суставах. Нижним конечностям необходимо периодически придавать возвышенное положение. И, наконец, осуществляя профилактику осложнений, не следует забывать о предупреждении развития астенического синдрома, возникающего вследствие длительной неподвижности. Наилучшими профилактическими средствами в данном случае являются ранняя физическая активность и выполнение комплекса специальных упражнений.  ​
  • ​В большинстве случаев перелом шейки бедра у пожилых людей происходит при обычном падении на бок. Реже причиной травмы становится удар в область сустава. При тяжелом остеопорозе для возникновения перелома иногда бывает достаточно неловкого поворота в постели. Предрасполагающими факторами, увеличивающими вероятность повреждения шейки бедра, являются женский пол, возраст старше 55 лет, избыточный вес, остеопороз, малоподвижный образ жизни, злоупотребление алкоголем, курение, гиперплазия простаты у мужчин и менопауза у женщин.​
  • ​. При лечении перелома возникают следующие трудности: очень длительное сращивание костей (шесть-восемь месяцев), не допустимый, но очень длительный постельный ежим (в связи с длительным постельным режимом возникает ряд проблем (пролежни, варикозные заболевания и др.), поэтому, по возможности, его необходимо сократить). Самый рациональный способ лечения — это эндопротезирование шейки бедра.​
​Увеличение боли при движении;​ ​У пожилых людей переломы случаются не редко, но перелом шейки бедра— это одна из самых опасных травм, которую может получить пожилой человек, чаще всего перелом шейки бедра происходит у женщин. Лечение перелома шейки бедра — это очень сложная длительная процедура, к лечению которой необходимо отнестись очень серьезно.​ ​Ни в коем случае не ограничивать больного в питье.​
  • ​Осложнения после перелома шейки бедра в пожилом возрасте развиваются из-за:​
  • ​практически не имеет возрастных ограничений​
  • ​Прогноз​
  • ​сдавливание бедра;​

​Поврежденная нога относительно укорочена.​

​Бедренная кость – самая длинная и крепкая трубчатая кость у человека. Она состоит из тела (диафиза) и двух концов (эпифизов).​

Методы лечения

​Имеют значение и некоторые хронические заболевания. Так, шансы получить перелом шейки бедра выше у людей, которые страдают хроническими заболеваниями, ограничивающими подвижность нижних конечностей и позвоночника, в том числе – артрозом коленного сустава, артрозом голеностопного сустава, остеохондрозом, спондилоартрозом, грыжей диска, спондилолистезом и т. д. Еще одним фактором риска являются заболевания, сопровождающиеся нарушением функции внутренних органов и желез внутренней секреции: сахарный диабет, цирроз печени, пиелонефрит и гломерулонефрит с развитием почечной недостаточности и т. д.​
​При медицинских показаниях и наличии квот по направлению в нашем центре проводятся операции за счет средств, выделяемых по программе оказания высокотехнологичной медицинской помощи (ВМП)​
  • ​Поврежденная нога становится немного вывернутой в наружную сторону (это легко заметить по стопе);​
  • ​Самые распространенные причины перелома шейки бедра:​
​Меню должно состоять преимущественно из кисломолочных продуктов, злаков, овощей и фруктов, чтобы стимулировать работу кишечника.​ ​необходимости длительно соблюдать постельный режим;​
​Отрицательные стороны​
  • ​неблагоприятный, в случае несвоевременной диагностики летальность составляет около 20%​
  • ​длительная чрезмерная нагрузка на сустав.​
  • ​При постукивании по пятке усиливаются боли в области тазобедренного сустава или паха.​
  • ​По статистике на бедренные кости приходится 6% всех переломов. Различают три группы переломов бедренной кости:​
  • ​Пациенты жалуются на умеренную боль, локализующуюся в области тазобедренного сустава или в паховой области. При попытке движений и поколачивании по пятке поврежденной конечности боль усиливается. Пальпация области повреждения болезненна. В положении лежа на спине может выявляться незначительное укорочение конечности – при сравнении свободно лежащих выпрямленных ног видно, что больная нога короче здоровой на 2-4 см.​
  • ​Оперативное вмешательство для лечения перелома шейки бедра может быть двух видов:​
  • ​Больной может сгибать и разгибать ногу, но не может удерживать ее навесу в выпрямленном состоянии;​
  • ​Старение кости в связи с физиологическими особенностями;​
​Принимать меры для профилактики пролежней: своевременно менять белье, менять положение тела больного, пользоваться подсушивающими присыпками.​
​несоблюдения рекомендаций по уходу за больными.​ ​при остеосинтезе может образоваться ложный сустав​ ​более благоприятный​

​Но если в молодости это не всегда приводит к перелому, то у пожилых людей вероятность именно такого развития событий возрастает многократно под влиянием следующих факторов риска:​

  • ​Больной не может оторвать пятку от поверхности кровати (симптом прилипшей пятки).​
  • ​Перелом нижнего (дистального) конца кости;​

​В большинстве случаев обнаруживается наружная ротация стопы (стопа развернута кнаружи и опирается своим внешним краем на постель). Определяется нерезко выраженная асимметрия паховых складок (паховая складка на стороне повреждения немного выше, чем на здоровой). Характерным признаком перелома является симптом «прилипшей пятки» - при движениях в положении лежа больной не может самостоятельно «оторвать» пятку от поверхности.​

  • ​Остеосинтез— при данном хирургическом вмешательстве отломки кости фиксируются с помощью металлических винтов, в результате этого появляется большая вероятность скорейшего сращивания костей.​
  • ​Поврежденная конечность становится короче на несколько сантиметров;​
  • ​Утрата необходимых минеральных веществ;​
  • ​Заботиться о гигиене как самого больного, так и помещения, в котором он находится.​
  • ​К наиболее типичным осложнениям относятся:​

Рекомендации по уходу за больным на дому

  • ​риск неудачи возрастает, если перелом был обнаружен не сразу​
  • ​боль в паху, которая становится интенсивнее при движениях и при постукиваниях по пятке травмированной ноги;​
  • ​Возрастной остеопороз – приобретенная со временем хрупкость костей вследствие дефицита значимых для опорно-двигательного аппарата минералов (кальций, фосфор, кремний);​
  • ​Для удобства и стандартизации лечения перелома шейки бедра было разработано несколько классификаций переломов.​
  • ​Перелом тела бедренной кости (диафизарный перелом);​
  • ​У некоторых пациентов во время движений может быть слышен костный хруст, однако этот признак отмечается достаточно редко и его отсутствие не может являться основанием для исключения диагноза перелома шейки бедра. В ходе окончательной диагностики больным выполняют рентгенографию тазобедренного сустава. Рентгенограммы позволяют установить уровень перелома, наличие и характер смещения. При необходимости дополнительно проводят КТ сустава.​
  • ​Эндопротезирование — полная или частичная замена сустава (данный метод лечения показан людям старше 60-65 лет).​
  • ​Увеличение боли при постукивании по пятке поврежденной конечности.​
  • ​Снижение прочности костной ткани.​
​к содержанию ↑​

Предупреждение переломов в пожилом возрасте

​Образование пролежней – местного омертвения тканей из-за сдавливания и несоблюдения гигиены участков тела, постоянно соприкасающихся с поверхностью кровати.​

​длительный постельный режим​

​визуальное укорочение ноги на несколько сантиметров;​​Травмы и инфекции соединительных тканей, опухоли надкостницы – чем больше вредных факторов влияло на опорно-двигательный аппарат в течение всей жизни, тем выше его предрасположенность к повреждению;​

​По линии перелома шейки бедренной кости:​

​Перелом в области верхнего (проксимального) конца кости. Тут же вертельный перелом и перелом шейки бедра.​

​Даже в молодом возрасте переломы шейки бедра часто не срастаются из-за плохого кровоснабжения центрального отломка. С возрастом риск несращения повышается, поскольку перестает функционировать достаточно крупный сосуд, расположенный в связке между головкой бедра и шейкой вертлужной впадины. С учетом ведущейся в травматологии статистики можно утверждать, что вероятность самостоятельного сращения такого перелома даже при адекватном консервативном лечении близка к нулю. Единственным способом обеспечить полноценное сращение отломков и вернуть больного к активной жизни является операция.​

zdoroviy-sustav.ru

Перелом шейки бедра у пожилых. Симптомы, причины и лечение перелома шейки бедра у пожилых

О переломе шейки бедра у пожилых людей

​Перелом шейки бедра у пожилой пациентки - выполнена операция бесцементного эндопротезирования тазобедренного сустава сустава​​Важно сразу же госпитализировать травмированного человека в медицинское учреждение, чем раньше начнется лечение, тем эффективнее оно будет.​

​Перелом шейки бедра у пожилых людей может произойти в результате падения​

​Профилактика переломов шейки бедра в пожилом возрасте должна начинаться не после выхода на пенсию, а значительно раньше. Ведь главный фактор риска травмирования костей – остеопороз – напрямую зависит от качества питания человека. Следовательно, уже в молодости необходимо заботиться об оздоровлении своего меню и обогащении его необходимыми витаминами и минералами.​

  • ​Тромбоз крупных глубоко расположенных вен ног – возникает из-за длительной вынужденной неподвижности.​
  • ​большой срок возвращения к самостоятельному передвижению (6-8 месяцев)​
  • ​нога вывернута наружу;​

​Физиологически обусловленные высокие потери кальция женщинами во время беременности и лактации, в период климакса приводят к повышенной ломкости костей и возрастанию количества переломов.​​Субкапитальный перелом. Линия перелома находится у самой головки бедра;​

​Переломы бедренной кости бывают открытыми и закрытыми. При открытом переломе бедра над местом перелома поражены кожные покровы. При закрытом переломе повреждений кожи не наблюдается.​

  • ​Существует три варианта хирургического вмешательства при переломах шейки бедра. Первый – остеосинтез винтами, пластиной, трехлопастным гвоздем и другими металлоконструкциями, применяется при лечении активных пациентов младше 65 лет. Второй – установка двухполюсного эндопротеза, используется при переломах у активных больных в возрасте 65-75 лет. Третий – установка однополюсного цементного протеза, применяется при лечении ограниченно активных пациентов старше 75 лет.​
  • ​Существуют случаи, когда проведение хирургического лечения невозможно, так как оно предоставляет большой риск для жизни пожилого человека. В этом случае врачи прибегают к безоперационному лечению — сопоставлению всех костных фрагментов без нарушения целостности тканей, кожи и без последующего необходимого занятия специальной лечебной физкультурой. После лечения больному, для полного выздоровления, необходимо оказывать специальный медицинский уход и своевременные обследования.​
  • ​Очень часто при получении перелома шейки бедра пожилому человеку необходимо срочное хирургическое вмешательство. Мы рекомендуем обратиться в наш центр травматологии и ортопедии клинической больницы №85 Федерального медико-биологического агентства России. В нашем центре работают высококвалифицированные врачи-специалисты, которые имеют огромный практический опыт работы в лечении перелома шейки бедра у пожилых людей. Наши врачи — отличные специалисты, которые легко могут найти общий язык с пожилыми людьми.​
  • ​или при длительной нагрузке на сустав, также причиной может быть старческий остеопороз. Перелом опасен появлением ряда осложнений, при наличии которых кости очень плохо срастаются. Очень часто, на фоне перелома шейки бедра, у пожилого человека обостряются различные заболевания, которые, не редко, приводят больного к постельному режиму или к летальному исходу.​

Симптомы перелома шейки бедра у пожилых людей

​Перефразируя известную пословицу, можно сказать: береги кость смолоду.Понравилась статья? Поставьте лайк!​

  • ​Застойная пневмония – постоянное лежачее положение провоцирует обильное скопление слизи в дыхательных путях, которая является своеобразным рассадником для различных инфекций.​
  • ​высокий риск развития осложнений​
  • ​невозможность удерживать на весу прямую ногу – симптом «прилипшей» пятки.​
  • ​Характеристика форм переломов​
  • ​Трансцервикальный перелом. Линия перелома находится посередине шейки бедра;​
  • ​Перелом шейки бедра​

​Противопоказаниями к операции являются тяжелые заболевания внутренних органов в стадии декомпенсации и необратимые психические нарушения (старческий маразм, болезнь Альцгеймера и т. д.). Кроме того, хирургические вмешательства не оправданы, если пациент еще до травмы утратил способность к самостоятельному передвижению (например, вследствие инсульта). Единственным вариантом в перечисленных случаях становится консервативное лечение, которое не позволяет добиться сращения перелома, но при правильном подходе обеспечивает достаточную активизацию и улучшение качества жизни пациентов.​

Лечение перелома шейки бедра у пожилых людей

​Наш центр предоставляет целый комплекс восстановительной терапии после произведения лечения перелома шейки бедра​​Все диагностические и лечебные мероприятия производятся только на современном передовом оборудовании​​Перелом шейки бедра может быть:​

​Оставайтесь с нами!​​Хронические запоры и как следствие интоксикация организма. Их первопричиной является гиподинамия, однако факторами риска могут стать несбалансированная диета, невозможность совершения дефекации «по требованию».​

​возраст пациента свыше 60 лет – при остеосинтезе​

​При неосложненных переломах больной может некоторое время оставаться двигательно активным. Болевой синдром в этом случае списывается им на воспаление седалищного нерва. Так упускается возможность начать своевременное лечение, что немаловажно для дальнейшего благоприятного прогноза. Поэтому при малейших подозрениях на травму шейки бедра надо обратиться за квалифицированной медицинской помощью.​​место прикрепления сустава к бедру ниже линии перелома​​Базисцервикальный перелом. Линия перелома находится в начале шейки бедра.​

Операция при переломе шейки бедра проводится бесплатно в рамках ВМП

​– опасная травма бедренной кости. При неправильном или несвоевременном лечении может привести к самым серьезным осложнениям (инвалидности, а иногда даже к летальному исходу).​

Операция при переломе шейки бедра у пожилых

​Вариант лечения выбирается индивидуально, исходя из состояния больного. Иногда, если операция пациенту противопоказана, но он достаточно сохранен и активен, накладывают скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости. После формирования соединительнотканной мозоли вытяжение снимают и больного отправляют на амбулаторное долечивание. Однако многие пациенты (особенно старческого возраста) слишком слабы, чтобы перенести скелетное вытяжение.​

  1. ​.​
  2. ​. Также в нашем центре можно пройти лечение сопутствующих ортопедических заболеваний. Специалисты нашего центра помогут справиться с любой проблемой.​

​Медиальный (срединный) — линия перелома выше места прикрепления капсулы сустава к бедру;​

​Подписывайтесь на обновления сайта по RSS, или следите за обновлениями В Контакте, Одноклассниках, Facebook, Twitter или Google Plus.​​Скрытое обезвоживание.​​при эндопротезировании возраст меньше 60 и старше 80 лет​

Видеоотзывы об оперативном лечение перелома шейки бедра

​к содержанию ↑​

vrach-travmatolog.ru

Похожие статьи