Лечение перелома лучевой кости в типичном месте

Лечение перелома лучевой кости и восстановительные упражнения

перелома руки​Открытая репозиция применяется, когда по-другому устранить перелом не получается. Во время операции делается надрез кожи в месте перелома. Открывают доступ к кости и уже открытым способом мобилизируют все отломки, устраняют смещение и фиксируют кость специальным приспособлением. Этот способ называется остеосинтез. Методики остеосинтеза:​

​Вторичное смещение костных отломков при неправильном наложении гипсовой повязки или неверной репозиции отломков.​​В этот период выполняются упражнения лечебной гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов: активные, пассивные и статические, а также воображаемые движения (идеомоторные) в локтевом суставе.​​Ниже рассмотрим некоторые из них.​

​Холод местно в первые сутки по 15 минут через каждый час, покой, возвышенное положение руки (согнутую в локте на уровне сердца) и НПВП во многом устраняют боль полностью. Но болевой порог у всех разный и некоторым пациентам необходимы сильные обезболивающие препараты, приобрести которые можно только по рецепту.​

  • ​Повязка снимается через 4-5 недель после перелома. Назначается ЛФК лучезапястного сустава для наилучшей реабилитации.​
  • ​падения с высоты, которые способны привести к данному виду повреждения;​
  • ​Показаны к ношению при противопоказаниях к использованию пластин и винтов. При всех открытых переломах прооперировать пациента нужно как можно скорее, тщательно продезинфицировать ткани вокруг перелома. Рану зашивают и крепят аппарат на 4-6 недель.​

​При закрытом переломе нужно обездвижить поврежденную конечность при помощи твердой шины или иных подручных средств. Шина накладывается от середины плеча до основания пальцев.​

​вторично открытый ​

Возможные причины переломов

​- отломок лучевой кости сдвинут к тыльной стороне предплечья. Он носит имя хирурга, который впервые описал этот вид перелома. Такой перелом еще называют разгибательным.​

  • ​Повреждения предплечья являются наиболее частыми травмами. Предплечье состоит локтевой и лучевой костей. Вверху они направлены на локоть, внизу – на запястье. Локтевая кость подходит к мизинцу, а лучевая – к большому пальцу руки.​
  • ​Повреждение сухожилий, связок с формированием диастаза между костями или спаек между сухожилиями (причина тугоподвижности в суставах).​
  • ​Физиотерапевтические мероприятия с третьего дня после повреждения: УВЧ-терапия на область перелома, магнитотерапия и ультрафиолетовое облучение. Необходимо учитывать, что УВЧ-терапия противопоказана при наличии металлоконструкций в области воздействия. Для магнитотерапии этот фактор не является противопоказанием.​
  • ​Перелом без смещения отломков наиболее благоприятен для пациента, не требует хирургического вмешательства и позволяет больному быстро восстановиться. Случается на различной высоте лучевой кости. При изолированном переломе (при целостности локтевой кости) его диагностирование бывает затруднено. Лечение заключается в фиксации места перелома двухлонгетной гипсовой повязкой с последующей заменой ее на циркулярную гипсовую повязку.​
  • ​Возможные осложнения​
​Хирургическое лечение переломов луча​

​лечение и профилактика остеопороза.​

​Отрицательные моменты:​

  1. ​Руку сгибают под прямым углом и помещают в косынку, обвязанную вокруг шеи. Уменьшить боль можно при помощи укола анальгина или приложения льда к месту повреждения.​​– повреждение кожи изнутри.​
  2. ​Перелом Смита​​Перелом луча руки является​

​Неврит Турнера.​

​Через 1,5 недели после перелома применяется магнитная стимуляция мышц и пораженных нервов, импульсное ЭП УВЧ, инфракрасная лазеротерапия (воздействие непосредственно через гипсовую повязку) или красная лазеротерапия (в гипсе вырезают отверстия для излучателя).​

Другие виды повреждений луча

​Перелом со смещением отломков в определенных случаях требует остеосинтеза (накостного, чрескостного или внутрикостного) пластинами, шурупами, винтами или проволочными швами.​

  • ​При консервативном лечении гипсовой или полимерной повязкой необходимо следить за кистью. Наблюдать, не отекают, не бледнеют ли пальцы, сохранена ли чувствительность кисти.​​Иногда смещение настолько критично и нестабильно, что не может быть устранено или держаться в правильном положении в гипсе. В этом случае может потребоваться чрескожная фиксация спицами или операция: открытая репозиция, накостный остеосинтез пластиной и винтами.​
  • ​Большинство переломов дистального отдела лучевой диагностируются обычной рентгенографией в 2-х проекциях. Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) используются в диагностике сложных переломов дистального отдела лучевой кости, для оценки сочетанных повреждений, а также для предоперационного и послеоперационного ведения.​​аппараты дорогие;​
  • ​При открытом переломе необходимо остановить кровотечение, продезинфицировать рану и наложить чистую повязку. Чтобы предотвратить потерю крови при артериальном кровотечении, нужно наложить жгут на середину плеча. Закрепляющая повязка такая же, как и при закрытом переломе. Лед поможет снять отек. Далее больного нужно госпитализировать.​​Открытый перелом требуют срочного медицинского вмешательства из-за риска заражения и предупреждения осложнений в период сращения кослей .​
  • ​- противоположен перелому Колеса. Смещение происходит в сторону ладони. Впервые подобный случай был описан врачом в 1847 году. Его называют сгибательным.​​последствием падения на вытянутую руку​
  • ​Вернуться к оглавлению​​Массаж воротниковой области, общее ультрафиолетовое облучение.​
  • ​При наличии внесуставных неоскольчатых переломов под местной анестезией проводится ручная репозиция отломков и накладывается двухлонгетная гипсовая повязка. После спадания отека она меняется на циркулярную гипсовую повязку до конца срока иммобилизации.​​Если давит гипс это может быть признаком сдавления мягких тканей, сосудов, нервов и повлечь за собой необратимые последствия. При появлении подобных симптомов необходимо срочно обратиться к врачу.​
  • ​Закрытая репозиция и чрескожная фиксация спицами​​Задержка диагностики переломов дистального отдела лучевой кости руки может привести к значительной заболеваемости.​
  • ​риск инфицирования из-за стержней над кожей;​​На фото виден перелом лучевой кости руки​
​Классификация переломов важна в связи с тем, что от вида перелома зависит метод его лечения.​

​Особенно важно знать первые признаки перелома ребер. Именно этот перелом наиболее часто заканчивается повреждением внутренних органов. Подробности читайте в нашей статье.​

Что происходит при переломе

​.​где происходит перелом кости руки

  • ​Так как порой данный перелом невозможно определить сразу, проводится рентгенологическое исследование. Помимо этого, выясняется, сочетается ли перелом с повреждением локтевой кости или это только вывих. Основу диагностических исследований при переломе луча в типичном месте составляют:​
  • ​После того как гипсовую повязку заменили на съемный гипсовый ортез, гимнастика должна быть направлена на предупреждение возникновения контрактуры в суставах: последовательно от пальцев к плечу прорабатываются все суставы. Добавляется эрготерапия: восстановление навыков самообслуживания. В этот период очень полезны: массаж, тепловые физиопроцедуры, лечебная гимнастика в теплой воде (гидрокинезотерапия), механотерапия.​
  • ​В некоторых ситуациях переломы лучевой кости сочетаются с вывихом головки локтевой кости. В таком случае помимо репозиции отломков необходимо вправить головку локтевой кости.​
  • ​Нагноение в области металлоконструкции (крайне редко);​
  • ​Была популярна на протяжении многих лет и продолжает оставаться одним из самых популярных методов в международном масштабе. ​

Диагностические методы

​Компьютерная томография (КТ) используется для планирования оперативного ремонта, обеспечивая повышенную точность оценки выравнивания суставной поверхности при внутрисуставном переломе. Так же в послеоперационном периоде, для определения состоявшегося сращения перелома.​

Виды диагностики

​некомфортные перевязки и обработки ран;​

  1. ​Чтобы грамотно лечить перелом, нужно сначала оценить характер повреждения, а только потом выбирать метод.​​Симптомы перелома лучевой кости:​
  2. ​Своевременная первая помощь при переломе ключицы определяет общий успех лечения и последующей реабилитации. Подробности вы можете найти здесь.​​Травмы, сопутствующие перелому лучевой кости:​
  3. ​Рентген, который применяется в двух проекциях. Данный метод применяется чаще всего, он дает наиболее достоверную информацию при переломах со смещением и без.​​Тепловой режим при занятиях в воде должен быть мягким. Температура воды: от 34 до 36 °С. Гимнастика проводится при полностью погруженной в воду руке (предплечье, кисть). Гидрокинезотерапия назначается после снятия гипсовой повязки.​

Лечение и первая помощь

​Иммобилизация: фиксация гипсовой повязкой от основания пальцев до верхней трети плеча в физиологическом положении.​

Первая помощь при переломе

​Повреждение сосудов, нервов, сухожилий (ятрогенное осложнение);​

​Сначала врач закрыто устраняет смещение отломков, затем через отломки в определенных (учитывая характер перелома) направлениях просверливаются спицы.​

​После травмы запястья необходимо исключить перелом, даже если боль не очень интенсивная и нет видимой деформации, просто в данной ситуации экстренности нет. Нужно приложить лед через полотенце, придать руке возвышенное положение (согнуть в локте) и обратиться к травматологу.​

​риск отсутствия динамики в суставном соединении.​

​Главная цель лечения перелома - вернуть поврежденную конечность, а, соответственно, и человека к прежнему уровню функционирования.​

Лечебные процедуры

​болевые ощущения в суставе, которые усиливаются при движении рукой;​

​Cреди других видов переломов различают:​

​перелом локтевой кости;​

Безоперационное лечение

​Компьютерная томография. Данный метод применяется в том случае, если перелом произошел внутри сустава. Применяют КТ и после проведенной операции для подтверждения того, что сращение кости прошло успешно.​

​Уделяется внимание всем суставам от пальцев до локтей. На начальных этапах пациент помогает себе делать упражнения здоровой рукой. Все движения должны выполняться до болевого синдрома, а не через него.​

​Переломы лучевой кости в области шейки и головки бывают следующих видов:​

​Большинство пациентов возвращаются к своей повседневной деятельности после перелома дистального отдела лучевой кости через 1,5 – 2 месяца. Безусловно сроки реабилитации после перелома лучевой кости зависят от многих факторов: от характера травмы, метода лечения, реакции организма на повреждение.​

Оперативное лечение

​Плюсы: малая травматичность, быстрота, легкость, дешевизна, отсутствие разреза и как следствие послеоперационного рубца​

​Но если травма очень болезненна, запястье деформировано, имеется онемение или пальцы бледные, необходимо в экстренном порядке обратиться в травматологический пункт или вызвать скорую помощь.​

​Виды переломов лучевой кости настолько разные, как и способы их лечения, то и реабилитация после перелома лучевой кости для каждого пациента подбирается свое.​

  • ​Есть много вариантов лечения.​
  • ​кованность движений;​
  • ​внутрисуставной​

Открытая репозиция перелома

​вывих рядом расположенных костей;​гипс на руке​Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод применяется, если переломы сложные или имеют множественный характер.​

​Начинаются упражнения со сгибания и разгибания в суставах, затем делается приведение и отведение, пронация и супинация.​

Аппараты внешней фиксации

​без смещения костных отломков;​

​Почти все пациенты имеют ограничение движений в запястье после иммобилизации. И многое зависит от пациента, его настойчивости в восстановлении амплитуды движений при переломе лучевой кости.  Если пациент прооперирован с использованием пластины, то как правило врач назначает ЛФК лучезапястного сустава уже со первой недели после операции.​

  • ​Минусы: концы спиц остаются над кожей, для того чтобы спицу можно было удалить после срастания перелома; риск инфицирования раны и проникновение инфекции в область перелома; длительное ношение гипсовой повязки 1 месяц; невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).​
  • ​Для подтверждения диагноза выполняются рентгенограммы лучезапястного сустава в 2-х проекциях. Рентген являются наиболее распространенным и широко доступным диагностическим методом визуализации костей. ​
  • ​Рука срастается через 1,5 – 2 месяца.​
  • ​Переломы луча без смещения закрепляются гипсом или полимерной повязкой. Если перелом лучевой кости со смещением, то части кости ставят в правильное положение и фиксируют до сращения.​

Восстановление после перелома

​отек;​

​- линия перелома охватывает лучезапястный сустав;​

​разрывы связок.​

​Если первая помощь будет оказана грамотно, то и дальнейшее лечение будет успешным.​

​Вполне возможно дополнять упражнения в воде занятиями с мягкими губками и мячиками, впоследствии размер предметов должен уменьшаться. Для тренировки мелкой моторики в воду опускаются пуговицы, которые пациент должен захватывать и вылавливать.​

  • ​оскольчатый перелом со смещением;​
  • ​Не занимайтесь самолечением!​
  • ​Открытая репозиция накостный остеосинтез пластиной и винтами. Операция включает в себя хирургический разрез, доступ к сломанной кости аккуратно отводя сухожилия, сосуды и нервы, мобилизацию костных отломков, устранение смещения и фиксация в правильном положении. Ход операции продемонстрирован на видео: ​

​Лечение переломов любых костей состоит оценки характера перелома и выборе тактики.​

​В первое время после перелома для снятия боли и отечности используют УВЧ и ультразвук. Также после перелома лучевой кости полезны упражнения с целью восстановления кровотока и профилактики мышечной гипотрофии.​

Возможные осложнения

​Вовремя не проведенное лечение грозит развитием артроза сустава и потерей подвижности руки.​

​кровоизлияние в сустав;​

Профилактические меры

​внесуставной​

  • ​Именно эти травмы составляют четверть от общего числа переломов костей рук и 90% от переломов костей предплечья. У женщин переломы лучевой кости в «типичном месте» встречаются в 2 раза чаще, чем у мужчин. Причина этому меньшая плотность костной ткани женского организма.​
  • ​Первое, что нужно сделать при переломе луча в типичном месте, это вызвать бригаду медиков и приступить к оказанию неотложной помощи.​
  • ​Физические факторы, применяемые в постиммобилизационный период: парафиновые аппликации, электрофорез лидазы, калия, ультрафонофорез лидазы, электростимуляция мышц, солевые ванны.​

Видео: Как избежать осложнений при переломе лучевой кости

osteocure.ru

Перелом лучевой кости руки в типичном месте, со смещением | Перелом луча, восстановление после

Диагностика переломов

​внутрисуставный перелом.​

​Определиться с диагнозом и назначить правильное лечение может только врач. Если у Вас возникли вопросы, можете позвонить по телефону​

​ ​

​Цель состоит в том, чтобы вернуть пациента до уровня функционирования. Роль врача в том, чтобы разъяснить пациенту все варианты лечения, роль пациента в том, чтобы выбрать вариант, который лучше всего отвечает его потребностям и пожеланиям. ​

​Если пациент прооперирован с применением пластины, то доктор назначит ЛФК сустава через 7 дней после операции.​

​Конечность будет неподвижной в течение 4-5 недель.​

Лечение переломов лучевой кости

​припухлость в области плечевого соединения.​

​- не охватывает область сустава;​

​Чаще всего переломы луча в «типичном месте» встречаются у женщин климактерического возраста и у детей до 10 лет.​

​Если перелом закрытый, то нужно обездвижить руку. Для этого подойдут твердые предметы, которые нужно зафиксировать в месте перелома. Шина накладывается от средней части плеча и до начала пальцев.​

​На третьем этапе, когда фиксация не требуется, нагрузка на пораженную конечность не ограничивается. При выполнении комплекса лечебной физкультуры используется дополнительное оборудование для отягощения, а также висы и упражнения на сопротивление. В этом периоде делается упор на полное восстановление конечности и устранение остаточных явлений перелома.​

​В первую очередь необходимо диагностировать перелом и узнать, есть ли смещение костных отломков. После этого выстраивается тактика лечения. При отсутствии смещения отломков назначается консервативное лечение, заключающееся в обезболивании и накладывании гипсовой повязки. В случае наличия смещения отломков или раздробления головки кости необходимо оперативное лечение, заключающееся в проведении остеосинтеза.​​ или ​​Сломанные кости фиксируются титановыми пластинами, ввиду этого пациенту разрешается ранняя разработка движений в лучезапястном суставе. К тому же не обязательно нашение гипсовой лонгеты, т.к. металлоконструкция удерживает отломки в парвильном положении достаточно жестко, что исключает смещение при движениях. ​​Есть много вариантов лечения перелом дистального отдела лучевой кости. Выбор зависит от многих факторов, таких как характер перелома, возраст и уровень активности пациента. Об этом подробнее описано в лечении.​​По окончании периода сращивания назначаются такие восстановительные процедуры:​

​Потом врач выписывает направление на ЛФК, где после перелома лучевой кости сустав проходит необходимую реабилитацию.​

​Такие переломы клинически слабо выражены, поэтому постановка окончательного диагноза производится после изучения рентгеновского снимка. Кроме того, нужно учитывать, сочетается ли перелом луча с переломом локтевой кости или вывихом.​

​открытый​

​Среди наиболее частых причин переломов лучевой кости руки выделяют такие:​

​Согните руку больного под прямым углом и повесьте ее на косынку, которая подвязывается к шее. Чтобы человека не беспокоила сильная боль, можно сделать укол анальгина. При отсутствии такой возможности приложите к больному месту лед, завернутый в полотенце.​

​Лечебная физкультура включает в себя комплексы гимнастики, механотерапии и гидрокинезотерапии.​

​При раздроблении или оскольчатом переломе головки лучевой кости ее могут удалить. Однако такие меры не практикуются у детей, чтобы не затронуть зону роста кости.​

​задать вопрос по электронной почте.​

​Аппараты внешней фиксации​

​Консервативное лечение переломов луча​

Открытая репозиция перелома лучевой кости

​лечебная физкультура;​

​Операция при переломе лучевой кости применяется в случае невозможности правильного поддержания кости до сращения при помощи гипса. В этом случае медики выполняют фиксацию спицами через кожу или операцию pакрытая репозиция и фиксация спицами через кожу,- самый популярный метод международной медицины.​

​К основным методами диагностики относятся:​

​сопровождается повреждением кожи;​​падение на вытянутую руку;​

​Если перелом открытый, то здесь действовать нужно немного иначе. Первоначально следует остановить кровотечение. Для этого промойте рану и обработайте дезинфицирующим средством. После этого наложите чистую повязку. Если из раны сочится кровь из-за повреждения вены, то кровотечение останавливается посредством наложения жгута на область предплечья. После этого можно наложить шину и зафиксировать ее повязкой. Возможно применение льда. Госпитализировать такого больного нужно как можно быстрее.​

​Гидрокинезотерапия: занятие проводится как на прошлом этапе, но дополняется выполнением бытовых манипуляций. Они призваны увеличивать амплитуду движения в суставах и позволяют пациенту расширить объем упражнений: имитация мытья рук и посуды, стирки и выжимания и т. д.​

​Одним из самых часто встречающихся повреждений предплечья является перелом лучевой кости в типичном месте. Тогда область перелома локализуется в нижней части луча. Данное повреждение получается в результате падения на вытянутую руку при согнутом или разогнутом лучезапястном суставе.​

​По количеству пораженных костей различают переломы:​

​ ​

Восстановление после перелома лучевой кости

​Переломы луча в типичном месте без смещения, как правило фиксируются гипсовой или полимерной повязкой во избежание смещения. Если перелом лучевой кости со смещением, то отломки должны быть возвращены в их правильное анатомическое положение и фиксированы до сращения перелома. Иначе есть риск ограничения движений кисти, быстрейшего развития артроза поврежденного сустава.​

​массаж;​

​Сначала доктор закрыто устраняет смещение, затем через отломки в определенных направлениях вставляются спицы.​

​Обычная рентгенография в 2-х проекциях​

​закрытый перелом​

​остеопороз – повышенная хрупкость костей, особенно при нагрузках и ударах, характерен для людей возрастом от 60 лет;​

  • ​Вернуться к оглавлению​
  • ​Лечебную физкультуру дополняют эрготерапией (восстановление бытовых навыков и функций самообслуживания).​
  • ​Иммобилизация: от пястно-фалангового сочленения до верхней трети предплечья. Срок: от 1 месяца (перелом без смещения костных отломков) до 1,5—2 месяцев (при смещении отломков).​

Реабилитация после перелома лучевой кости руки

​изолированные — травмирована одна кость;​

​Используются в основном при открытых переломах лучевой кости, т.к. перелом считается условно инфицированным и имеются противопоказания для погружного остеосинтеза (т.е. с использованием пластин и винтов). При любых открытых переломах луча в типичном месте операцию нужно выполнить как можно скорее (в течение 6-8 часов после травмы). Мягкие ткани области перелома и кости должны быть тщательно промыты растворами антисептиков. Рана зашивается и выполняется установка аппарата внешней фиксации.​

​Распространенное у обывателя понятие «вправление перелома»–​

​фонофорез.​​Отрицательные моменты:​​– самый популярный и доступный метод диагностирования переломов.​

ortomed.info

​лучевой кости;​

  • ​автомобильная авария;​
  • ​Лечение в зависимости от тяжести делится на два вида – консервативное и оперативное. Консервативное лечение подразумевает наложение на травмированную руку закрепляющей повязки, чаще всего это стандартная гипсовая иммобилизационная повязка. В последнее время стали применять более облегченный материал, сделанный из полимера. Такое лечение применяется при несложных переломах, где не требуется операция.​
  • ​Полное восстановление конечности происходит через 4-5 месяцев при изолированном переломе и через 6-7 месяцев при множественном переломе.​

​Лечебная гимнастика: дыхательные упражнения, комплексы гимнастики для свободных от гипсовой повязки суставов с обязательным вовлечением пальцев кисти.​

​множественные — поражены несколько костей;​

Принципы лечения переломов лучевой кости

​Но есть врачи (ярые приверженцы данных методик), которые используют их при любых видах переломов лучевой кости запястья.​

​неверное​

​После выздоровления полезны теплые хвойные, хвойно-солевые ванны.​

​риск заражения раны и попадания инфекции вместо перелома из-за наличия спиц над кожей;​

​Компьютерная томография​

​перелом шейки​

​падения с велосипеда;​

​После наложения гипсовой повязки человек обязательно должен сообщить врачу, если повязка сдавливает ему руку или приносит другой дискомфорт. На 3-4-е сутки отек на руке спадает и чаще всего делается повторный рентген с целью выявить, не произошло ли непреднамеренное смещение кости. Оперативное лечение проводится в следующих случаях:​

​При плохо срастающихся переломах и формировании ложных суставов назначается ударно-волновая терапия. Этот метод основан на точечном воздействии ультразвуковой волной в область перелома для стимуляции процессов регенерации тканей и ускорения образования костной мозоли. Данный вид терапии позволяет ускорить время реабилитации и в определенных случаях является прекрасной альтернативой оперативному лечению.​

​Постиммобилизационный период: упражнения выполняются перед столом с гладкой поверхностью для облегчения скольжения руки. Полезны упражнения в теплой воде, а также бытовые нагрузки, в частности самообслуживание. Необходимо исключить ношение тяжестей и висы. Весьма полезен массаж пораженной конечности.​

  • ​сочетанные — повреждены кости и внутренние органы.​
  • ​Аппарат устанавливается на 4-6 недель, за это время происходит достаточное сращение перелома.​
  • ​. Устранение смещения отломков правильно называть –​

​Все зависит от пациента. Насколько он сам упорно борется за восстановление подвижности конечности.​

​длительное ношение гипсовой повязки;​

​– актуальна при внутрисуставном переломе для оценки выравнивания суставной поверхности. В периоде после операции дает точные сведения о сращении кости.​

​лучевой кости;​

​травмы на производстве и т.п.​

​Если перелом нестабилен и склонен к смещению.​

​Осложнения после переломов лучевой кости бывают спровоцированы самим характером перелома, неправильной тактикой лечения или действиями пациента. Их разделяют на ранние и поздние.​

​Очень часто перелом лучевой кости в типичном месте сочетается с отрывом шиловидного отростка. Диагноз ставится по данным опроса, осмотра, пальпации (синдром крепитации отломков), а также итогам рентгенологического исследования.​

​Переломы лучевой кости резко снижают трудоспособность пациентов и проявляются резкой болезненностью в предплечье и отеком. В зависимости от вида перелома симптоматику могут дополнять наличие гематомы, разрыва тканей с выходом кости в рану, наличие деформации в области перелома при неповрежденном кожном покрове и т. д.​

 Общие методики реабилитации после перелома лучевой кости

​Плюсы: малая травматичность, быстрота, отсутствие большого разреза (выполняется через проколы кожи по 2-3 мм.​

Первый период: иммобилизация

​репозиция​

​При безоперационном лечении с помощью наложения гипса или полимерной повязки необходимо наблюдать за кистью. Смотреть, нет ли отека, не бледнеют ли пальцы, сохраняется ли чувствительность.​

​риск отсутствия движений в суставе из-за позднего начала разработки.​

​Магнитно-резонансная томография​

​оскольчатый​

Второй период: съемный ортез

​Перелом лучевой кости в типичном месте - самый распространенный перелом костей верхней конечности.​

​При множественных переломах, сопровождающихся отломками костей.​

​Ранние осложнения:​

​Смещение шиловидного отростка при переломе может быть не только в тыльную или ладонную область, но и под различными углами. Тактика лечения подбирается строго индивидуально в каждом конкретном случае после проведения рентгенологического исследования, а в некоторых случаях – компьютерной томографии.​

​Диагноз ставится на основе опроса, осмотра, пальпации, наличия патологических синдромов (крепитация, патологическая подвижность), а также комплекса инструментально-диагностических результатов.​

​Минусы: такие аппараты не дешевое удовольствие, концы стержней остаются над кожей; риск инфицирования кожи вокруг; неудобство в перевязках и обработке ран; невозможность начала ранней разработки лучезапястного сустава, вследствие чего риск возникновения необратимой контрактуры (отсутствие движений в суставе).​

Третий период: без фиксации

​.​

​Если жмет гипс, это признак того, что сдавливаются мягкие ткани и нервы, что может привести к необратимым последствиям. При обнаружении подобных ощущений нужно срочно обратиться к специалисту.​

​Производится надрез, мышцы и сухожилия отодвигаются, и осуществляется репозиция отломков в​

​– применяется для диагностики сложных переломов, сочетаний нескольких переломов.​

​– кость сломана на 3 и более частей;​

Ударно-волновая терапия

​Это связано с анатомическим строением кости, которая в некоторых местах более тонкая. Соответственно, в этих местах она и легче ломается.​

Осложнения

​x​

​Присоединение инфекции с развитием гнойного процесса при открытом переломе.​

  • ​Одним из видов лечения данного перелома является ручная репозиция отломков под местной анестезией с последующей гипсовой иммобилизацией конечности. Однако данный подход может вылиться во вторичное смещение костных отломков, что усложнит дальнейшее лечение перелома.​
  • ​Целью лечения является восстановление анатомической целостности кости и функции поврежденного отдела.​
  • ​Поскольку виды переломов дистального отдела лучевой кости настолько разнообразны, как и методы их лечения, то и реабилитация различна для каждого пациента.​
  • ​После репозиции костных отломков рука фиксируется гипсовой лонгетой в определенном положении (зависит от вида перелома). Лонгетная повязка обычно используется в течение первых нескольких дней, в период нарастания отека. После этого имеется возможность поменять лонгету на гипсовую циркулярную повязку или полимерный бинт. Иммобилизация при переломах луча продолжается в среднем 4-5 недель.​
  • ​В основе профилактики образования перелома луча верхней конечности лежит:​
  • ​правильном положении. Кости закрепляются металлическими пластинами.​

physiatrics.ru

​Лечение при переломе лучевой кости следует начинать с первой помощи. Своевременная первая помощь - залог общего успеха в лечении.​

Методы диагностики

​первично открытый​

  1. ​Повреждение бывает 2 видов:​
  2. ​https://www.youtube.com/watch?v=yEnuFl65vIM​
  3. ​Синдром Зудека.​

Оказание первой помощи

​Реабилитация перелома костей предплечья при различных видах переломов в данной анатомической области различается незначительно. Важно знать общие направления восстановительных мероприятий и варьировать методики в зависимости от особенностей конкретного перелома.​

​Существует два вида лечения переломов: оперативный и консервативный. К хирургическим вмешательствам стараются прибегать в крайних случаях и при наличии определенных показаний для данного метода лечения.​

​Устранение боли​

​В зависимости от характера перелома могут понадобиться контрольные рентгенограммы через 10, 21 и 30 дней после репозиции. Это необходимо для того, чтобы вовремя определить вторичное смещение в гипсе и принять соответствующие меры: повторное устранение смещения или операция.​

​избежание различных видов травм;​

​В этом случае ношение гипса не требуется, т.к. кости находятся в правильном положении за счет пластин.​

Методы лечения перелома луча

​Профессиональная первая помощь и безотлагательное обращение к врачу – основа грамотного лечения и предпосылка для восстановления всех функций руки.​

​- повреждение кожи наблюдается снаружи кости;​

  1. ​Перелом Колеса​
  2. ​При хирургическом лечении применяется метод репозиции, когда сопоставляются фрагменты кости. Репозиция проводится открытым и закрытым методом. Закрытая репозиция предусматривает вправление кости без каких-либо разрезов. Данный метод можно отнести и к консервативному лечению. Врач-травматолог несколькими движениями вправляет кость на место. Такой метод лечения требует специальной подготовки, так как необходимо восстановить полностью анатомию кисти. От этого зависит успех лечения.​

​Нарушение кровообращения.​

​При переломе лучевой кости после сопоставления костных отломков накладывают гипсовую повязку от основания пальцев до верхней трети плеча. Рука при этом должна быть согнута в локтевом суставе под  углом в 90 градусов и поддерживаться косынкой. Время иммобилизации: при изолированном переломе лучевой кости – 1 месяц, при множественном переломе (лучевая и локтевая кости) – 2 месяца.​

​Переломы лучевой кости классифицируются в зависимости от травматического фактора и индивидуальных особенностей организма пациента.​

​Интенсивность боли при переломе постепенно стихает в течение нескольких дней. ​

vyvihi.ru

Похожие статьи