Компрессионный перелом позвоночника у пожилых людей лечение

Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела

​ #6Елена18.08.2015 08:27Здравствуйте! Моя бабушка (78 лет) неудачно села мимо дивана и у неё отказали ноги. Лежала 2 недели пока добились чтобы ей сделали КТ, кричала от боли в позвоночнике и между лопаток, пила горстями Ибупрофен. Сегодня сделали КТ - компрессионный перелом 6-го грудного позвонка и этот позвонок стал обрастать мягкими тканями. Врач выписала сильные обезболивающие (Трамадол и Кетотоп). Никаких других процедур делать не получится, т.к. вес у бабушки больше 150 кг. Кто-нибудь может подсказать сколько времени потребуется на хотя бы небольшое улучшение её состояния? (невозможно же до смерти колоть наркотики, а пожить-то ей ещё хочется) #5галина07.06.2015 08:17мне 63 года,пенсия моя 7тысячи дочь 20 лет инвалид детства с мужом развелась,живём с дочерью.,вот поэтому устроилась на работу кондуктором,работа очень нравилось.Но увы 18 апреля запомнится на всю оставшийся жизнь,водитель резко тормозил и я упала,не могла вставать.когда подняли я ничего не сображала,работала ещё 3 дня а потом никакие таблетки обезбаливающие не помогали пришлось итти больницу и признали компресионый перелом позвонка,22дня лежала стационаре на жёстком постеле данное время двигаюсь карсете #4Ольга Анатольевна28.01.2015 16:16Мне 73 года. Последние 5-6 лет я стала гнуться кпереду. Выхожу из дома почти прямая, но буквально через 20-30 метров потихоньку начинаю наклоняться вперед и, чтобы облегчить себе боль в спине (крестцово-позвоночная часть) завожу руки за спину, сцепляю пальцы и иду,чтобы сохранить равновесие и не согнуться под 90 град.У меня остеохондроз. Лечилась у невролого (уколы болеутоляющие, таблетки от напряжения спинных мышц, гидромассаж, лфк, ручной массаж). Помогало буквально на 5 дней. И все мои муки продолжались. Я уже смирилась. Волнует только одно - я совсем одна и помочь мне некому.Пока хожу в аптеку, магазин и сберкассу сама. Очень редко хожу в поликлинику, т.к. далеко добираться. Не жду помощи, никто мне уже не поможет. Если не смогу себя обслуживать, сдам квартиру государству и пойду в интернат для престарелых. Я не жалуюсь, проста захотелось выговориться. ​

Причины появления компрессионного перелома

​Есть несколько причин компрессионных переломов. Если позвонок слишком слаб, чтобы удержать нормальные осевые нагрузки, то может потребоваться незначительное давление для того что бы его разрушить. Большинство здоровых костей может выдержать давление, а позвоночный столб в состоянии поглотить удар. Однако при резких значительных нагрузках один или несколько позвонков может сломаться.​

​Противопоказан алкоголь. Он не только разрушает здоровые клетки, но и препятствует нормальной работе обменных функций организма.​

​Функциональный метод. Лечение показано при небольших повреждениях тела позвонка (сдавление до 1/3)и отсутствии неврологических повреждений. Заключается в соблюдении строгого постельного режима, коррекции позвоночника (продольное вытяжение с помощью наклонного щита) и специальных упражнениях для усиления мышечного слоя поясничной области. Такое лечение занимает 1,5-2 месяца.​

​При использовании радиологических методов диагностики не стоит стремиться сделать все исследования. Во-первых, это лучевая нагрузка на организм (за исключением МРТ), во-вторых – это довольно ощутимо финансово. Следуйте указаниям врача.​

​Умеренная степень характеризуется уменьшением тела позвонка на +/- 50%.​

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

​В наших центрах лечение перелома позвоночника проводится на специальных тренажерах с декомпрессионными и антигравитационными свойствами, а также реабилитационных машинах здоровья, разработанных профессором Бубновским для целенаправленного восстановления больных с различными травмами позвоночника. Выполняя систематические упражнения на тренажерах с определенной нагрузкой, вы заставляете «правильно работать» нужные группы мышц, восстанавливая микроциркуляцию крови в пораженном органе, и тем самым ускоряете процесс своего полного и естественного выздоровления.​

  • ​— снижение высоты тела позвонка более, чем наполовину.​
  • ​компрессионный перелом позвоночника. Чаще всего перелом происходит в нижнегрудном и поясничном отделах позвоночника, когда страдают 11-12 грудной и 1-й поясничный позвонки.​
  • ​Консервативное лечение компрессионных переломов включает:​

​Постоянное вытяжение по Звереву-Ключевскому при лечении компрессионных переломов нижних грудных и поясничных позвонков​

Как производится диагностика перелома позвонка?

​Своеобразной «осью» человеческого организма является позвоночник. Он состоит отдельных позвонков, которые, будучи в здоровом нормальном состоянии, достаточно прочны, чтобы выдерживать серьезные нагрузки, а межпозвонковые диски обеспечивают необходимую подвижность позвоночника и амортизацию нагрузок. Но костная ткань также имеет свои пределы прочности при ударах, а при развитии некоторых заболеваний она становится достаточно хрупкой. В результате людям довольно часто приходится сталкиваться с такой проблемой, как компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела. Поясничный отдел страдает от подобных повреждений в первую очередь потому, что именно ему приходится выдерживать высокую нагрузку, при этом именно этот отдел достаточно часто страдает от других заболеваний позвоночника, имеющих дегенеративно-дистрофический характер.​

​Одной из частых причин компрессионных переломов позвоночника является остеопороз. Это системное заболевание приводит к потере массы костной ткани, ослабляя кость, делая ее не способной нести нормальные нагрузки. В конечном счете, перелом может случиться при обычном наклоне кпереди. Остеопороз - самая частая причина компрессионного перелома. 40% всех женщин к 80 годам имели хотя бы один компрессионный перелом позвоночника. Остеопорозный компрессионный перелом вызывает снижение роста и образование остроконечного кифоза (горба), особенно у пожилых людей.​

​Наибольшую опасность представляют не диагностированные компрессионные переломы, особенно в преклонном возрасте. ­то объясняется невнимательностью пожилых людей к болям в спине, особенно небольшой интенсивности: в таком возрасте они воспринимаются, как нормальное явление.​

​Репозиция одномоментная с параллельным ношением корсета. Показана при клиновидном повреждении тела позвонка на уровне 50%. Производится форсированное интенсивное разгибание позвоночника с наложением фиксирующей повязки. Манипуляция проводится под местным обезболиванием с обязательным рентгенологическим контролем в динамике.​

​Иногда банальной рентгенограммы соответствующего отдела позвоночника вполне достаточно, чтобы правильно поставить диагноз и провести успешное лечение.​

​Резкая степень характеризуется уменьшением тела позвонка на 50% и более.​

Лечение компрессионного перелома позвоночника поясничного отдела

​В наших центрах вы можете пройти реабилитационные курсы на ранних и поздних стадиях посттравматического периода. Перед началом лечения вас осмотрит​

​В случаях 1 и 2 степени не происходит смещение отломков позвонков, при 3 степени - отломки смещаются и могут проникать в межпозвонковые диски или спиномозговой канал, в результате чего у больного могут возникнуть серьезные осложнения, как то затруднение срастания тела позвонка (консолидация перелома) и повреждение спинного мозга.​

Постоянное вытяжение по Звереву-Ключевскому при лечении компрессионных переломов нижних грудных и поясничных позвонков

​Компрессионный перелом позвоночника​

​проведение обезболивающих процедур;​

​ Стоит учитывать, что никакие физические нагрузки, в том числе и ЛФК, непосредственно при переломе не допускаются, они возможны только в период реабилитации после лечения. Цель применения лечебной гимнастики проста – «разработать» позвоночник и восстановить состояние мышечного корсета и связок спины, которые серьезно ослабеют за 3 месяца без нагрузок. Оставлять без внимания это факт нельзя, в противном случае человек рискует заработать протрузию и грыжу межпозвоночного диска.​

​Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника обычно происходит в результате воздействия на тело позвонка серьезной силы. Подобная сила часто появляется при резких и сильных осевых нагрузках, например – в результате удара об землю выпрямленными ногами при падении с большой высоты. Но возможны и другие причины появления такого перелома.​

​Если компрессионный перелом будет вызван внезапной травмы, то первым проявлением будет резкая боль в области позвоночника, руках или ногах. Так же Вы можете чувствовать слабость и онемение, если при переломе были повреждены нервные структуры позвоночного столба. Если разрушение позвонка будет постепенным (при остеопорозе), то боль будет умеренной, нарастающей постепенно. При тяжелых формах компрессионных переломов задние части тела позвонка могут смещаться в спинномозговой канал, оказывая давление на спинной мозг. К счастью это встречается не часто.​

​Но без проведения лечения переломы повторяются, со временем вызывают деформацию позвоночника. Сжатие нервных окончаний может вызывать проблемы с дыханием и неврологические нарушения. Необходимо помнить, что осложнения компрессионного перелома могут быть очень серьезными и, чтобы избежать их, необходимо вовремя обратиться к специалисту.​

​Репозиция постепенная. Распрямление позвоночника проводят на жесткой поверхности с помощью специального растяжителя (реклинатора). Процедуру повторяют несколько раз, увеличивая амплитуду разгибания позвоночника, и фиксируют специальным корсетом в трех точках – пояснице, области симфиза и грудины.​

VashaSpina.ru

Компрессионный перелом позвоночника: лечение

​Основными признаками при компрессионном переломе являются болевые ощущения различной интенсивности и ограничение движения как в позвоночнике, так и в верхних и нижних конечностях.​

​По характеристике перелома:​

​опытный врач​

​Вероятность повреждения спинного мозга особенно усиливается при так называемых взрывных переломах, когда разрушается задняя стенка позвонка и осколки проникают в позвоночный канал.​

​может иметь и осложненную форму, когда поврежденный позвонок смещается в спиномозговой канал и воздействует на спинной мозг.​

Последствия

​временную фиксацию позвоночника при помощи специального корсета;​

​В тех случаях, когда в результате перелома происходит серьезная компрессия нервных окончаний или собственно спинного мозга, из-за чего появляются сильные болевые синдромы и нарушения работы внутренних органов, необходимо хирургическое вмешательство. Основная цель хирурга в данном случае – устранить компрессию.​

Оказание первой помощи

​Компрессионный перелом может лишить человека возможности ходить​

​Прежде, чем врач может диагностировать компрессионный перелом позвоночника и предпринять какие-либо действия относительно лечения, он должен собрать Ваши жалобы и анамнез (историю того что с Вами произошло). Важным является дифференцировать компрессионный перелом от других заболеваний вызывающих боль в позвоночнике или спине и определить: что является причиной проблемы. Далее Ваш врач назначит комплекс диагностических процедур с целью уточнения диагноза и определения тактики лечения:​

Лечение перелома позвоночника

​Наиболее распространенные осложнения:​

​К самым распространенным хирургическим методам относятся:​

​Интенсивность этих симптомов во многом зависит от локализации повреждения и тяжести травмы:​

Консервативное лечение

​Клиновидный перелом. Тело позвонка сдавливается с одной стороны по типу клина. При таких формах широкое основание клиновидного тела обращено к спинномозговому каналу, а более узкая часть – в сторону грудной клетки (внутрь).​

  • ​, который установит тип, частоту и степень необходимой вам нагрузки, а также будет наблюдать за вами в процессе лечения.Все занятия лечебной гимнастикой при переломе позвоночника проводятся в профессионально оснащенных залах под наблюдением аттестованных инструкторов.​
  • ​Компрессионные переломы позвоночника​
  • ​При​
  • ​выполнение специальных лечебных упражнений;​

​В плане хирургического лечения в последнее время стали очень популярными такие методы, как вертебропластика и кифопластика.​

​Перелом позвонка возможен при «проседании» хряща межпозвонкового диска, когда он теряет свои амортизирующие свойства в результате развития некоторых заболеваний. В результате влияния такого заболевания костные структуры оказываются незащищенными, потому может оказаться достаточно относительно небольшого воздействия для перелома позвонка.​

  • ​- Неврологический осмотр включает в себя проверку функции спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.- Рентгенография позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой) укажет на поврежденный позвонок. После рентгенографии Ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ) для того, что бы более детально изучить структуру поврежденного позвонка. Так же параллельно с КТ можно провести миелографию для оценки состояния спинного мозга на уровне перелома. - МРТ обычно проводится при подозрении повреждения нервных структур позвоночника. - Денситометрия. Всем женщинам после 50 лет при диагностированном компрессионном переломе позвоночника необходимо выполнить денситометрию на предмет остеопороза.​
  • ​Нестабильность сегментов позвоночника. Болевые симптомы и дискомфорт возникают даже во время самых элементарных, не связанных со значительными нагрузками движений. Невылеченный перелом – одна из причин возникновения дегенеративно-дистрофического повреждения тканей позвоночника (посттравматического остеохондроза), затрагивающего, в первую очередь, связки и костные ткани.​
  • ​Вертебропластика. Операция относится к малотравматичным (лапароскопическим) хирургическим вмешательствам и заключается во введении специального цементирующего раствора в тело поврежденного позвонка. Используются специальные инструменты, позволяющие проводить манипуляции без разреза кожи, – посредством введения иглы. Хорошо помогает при ярко выраженном болевом синдроме, при этом укрепляет тело позвонка.​
  • ​Шейный отдел. Болевые ощущения возникают в области шеи, особенно во время движения. Болезненность возрастает при надавливании на поврежденную область (при пальпации) и поворотах головы. Отмечаются нейрологические поражения – гиперестезия (повышенная чувствительность) в поврежденной области.​

​Компрессионно-отрывной. Компрессионно-отрывной перелом тела позвонка является разновидностью компрессионного. Он характеризуется отрывом передневерхнего отдела тела позвонка. При этом костный фрагмент разной величины отделен от тела позвонка линией прояснения с неровными контурами. Часто он смещен вперед и вниз, повреждает переднюю продольную связку. Иногда состоит из нескольких более мелких фрагментов.​

​Метод профессора Бубновского запатентован и успешно применяется в России и за рубежом для лечения разновозрастных пациентов с различными видами травм.​

sustavu.ru

Лечение перелома позвоночника без таблеток

​1 степени являются стабильными, то есть не нарушают устойчивости позвоночного столба. Переломы 2 и 3 степени приводят к нестабильности позвоночника.​

​декомпрессионном переломе позвоночника​

​применение физиотерапевтических процедур.​​При вертебропластике в поврежденный позвонок вводят специальный «цемент», благодаря чему уменьшается боль и повышается прочность позвонка. Уменьшается и время, необходимое для выздоровления.​​Другой серьезной проблемой является развитие остеопороза. При этом заболевании происходит изменение структуры костной ткани, из-за чего позвонок слабеет и становится хрупким. В этом случае причиной появления перелома может стать даже обычный ушиб в поясничном отделе позвоночника. С этой проблемой чаще всего приходится сталкиваться пожилым людям, страдающим от остеопороза. Именно это заболевание приводит к снижению роста пациента и развитию у него горба.​​После того, как будет проведен комплекс необходимых диагностических процедур и будет установлен диагноз, составляется план лечения и реабилитации. Стоит помнить, что компрессионный перелом позвоночника требует продолжительного лечения, включая строгое соблюдение режима и самодисциплины. Лечение проходит обязательно под пристальным наблюдением врача. Выбор метода лечения будет определяться тяжестью заболевания и состоянием больного. При легкой степени перелома применяется в основном консервативное лечение, тогда как при тяжелом течении, скорее всего потребуется оперативное лечение.​​Неврологические нарушения. Связаны со сдавливанием нервных окончаний и спинного мозга. Корешковые расстройства могут возникать сразу после перелома или через определенное время после травмы.​

​Кифопластика. Позволяет вернуть высоту позвонка до нормального физиологического значения. Техника операции, как и при вертебропластике. Но дополнительно вводится специальный имплант, наполненный воздухом, который приподнимает тело позвонка, после чего он фиксируется цементирующим раствором.​​Грудной и поясничный отдел. Болезненные ощущения и дискомфорт наблюдаются при движении туловища. Особенные затруднения больной испытывает в положении лежа, при перевороте со спины на живот и при подъеме ног. Мышцы спины – ригидные, в месте перелома отмечается искривление (угловой кифоз), образующийся остистым отростком позвонка: поврежденного или расположенного выше.​

​Ключевое значение для определения компрессионно-отрывного перелома имеет стандартная рентгенография в боковой проекции и аксиальная компьютерная томография.​​При переломе позвоночника важно своевременно получить грамотную консультацию специалиста, где пациенту ставится/уточняется диагноз и назначается эффективное лечение.​​Профессор БУБНОВСКИЙ: «Запретите человеку двигаться, наденьте на него корсет, «отравите» его нервную систему, сигнализирующую о боли, обезболивающими таблетками, и он достаточно быстро станет инвалидом».​

Причины

​повреждение позвонков происходит не по причине сгибания или сжатия, а вследствие растяжения позвоночного столба. В таких случаях могут повредиться сразу несколько позвонков.​

1. Травмы

​Консервативное лечение​

​Кифопластика является еще более интересным методом. Она позволяет не только ускорить выздоровление, но и восстановить нормальную высоту позвонка. Для этого в тело позвонка вводят специальный «шарик», который надувается и «приподнимает» позвонок до нужного размера. После этого для фиксации нормального положения и укрепления самого позвонка вводится специальный костный цемент.​

2. Генетических или возрастных заболеваний

​Исходя из сказанного выше, можно понять, что компрессионный перелом человек может получить, например, в автомобильной аварии, при падении или прыжке с большой высоты или при воздействии иной похожей силы. Также причиной появления перелома может стать появление физиологических проблем в межпозвонковых дисках и самой структуре костной ткани. К перелому позвонка также могут привести метастазы раковых клеток.​

​Консервативная терапия включает в себя обезболивающую терапию и комплекс физических упражнений. На первых этапах лечения пациента укладывают на специальную жесткую постель, которая также обязательно иметь наклон, и полностью исключить физические нагрузки на некоторое время, для того чтобы позвоночник имел возможность восстановиться. На следующих этапах лечения можно использовать массаж, специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.​

Симптомы

​Кифоз – формирование горба в грудном отделе: пологого или остроконечного. Подобная деформация затрудняет работу рядом расположенных органов, сдавливая их: желудка, легких и сердца.​

​«Классическая» хирургия. Операции проводятся под общим наркозом и направлены на декомпрессию структур спинного мозга, а также на фиксацию поврежденных участков тела позвонка специальными металлическими имплантами.​

​Из-за повреждения связок между поврежденными остистыми отростками возникает расхождение мышечных волокон (диастаз). Болезненность возрастает при пальпации травмированных позвонков и при двигательной нагрузке по оси позвоночника. Нейрологические поражения: гипестезия (онемение) или гиперестезия сегментов, расположенного ниже места поражения.​

Степени компрессионного перелома позвоночника:

​Осколочный. Осколочный (обломочно-взрывной) перелом характеризуется тем, что раздавленное тело позвонка, уменьшаясь по высоте, делится на несколько частей, которые в той или иной мере раздвигаются в поперечном и переднезаднем направлениях вдавленными поврежденными межпозвоночными дисками. Высота последних значительно уменьшается. Обломок или обломки заднего отдела тела позвонка (так называемый клин Урбана), проникая в позвоночный канал, повреждают оболочки и спинной мозг, что приводит к неврологическим расстройствам.​​Позвоночный столб (позвоночник) состоит из позвонков – костных колец, которые окружают позвоночное отверстие, формируя одноименный канал. Отдельный позвонок образован телом, двумя дугами, которые соединяются корнем позвоночной дуги. На верхней поверхности корня образуется верхняя вырезка, а на нижней – глубокая нижняя позвоночная вырезка.​

​Наш метод нацелен на качественное и во всех смыслах полноценное выздоровление пациентов с различными травмами позвоночника.​​Компрессионный перелом позвоночника возникает в случаях:​

​На первых порах консервативного лечения компрессионного перелома позвоночника пациент находится на жесткой постели, которая стоит под наклоном. Больному противопоказаны любые нагрузки, чтобы дать поврежденному позвоночнику время восстановиться. Далее лечащий врач в зависимости от времени, прошедшего с момента травмы, от характера травмы и особенностей течения болезни назначает занятия лечебной физкультурой. Она помогает:​​Но стоит отметить, что даже при таком виде лечения компрессионного перелома позвоночника реабилитация просто таки необходима.​

​В общем случае проявление симптомов при травме такого рода полностью зависит от локализации и степени повреждения позвонка. Некоторое влияние на появившиеся симптомы оказывает и причина перелома. Поэтому можно выделить такие группы симптомов, которые появляются в зависимости от причин появления повреждения:​

​В зависимости от времени, которое успело пройти от момента получения травмы, возрастных особенностей и характера заболевания, при компрессионном переломе позвоночника применяют лфк. Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника помогает восстановить ось позвоночника и его естественные изгибы, укрепить мышечный корсет спины и туловища, восстановив обычную подвижность и гибкость позвоночника. Спустя полгода занятий обычно восстанавливается нормальная работоспособность больных перенесших компрессионный перелом позвоночника.​

​Как правило, у детей диагностируются компрессионные переломы, неосложненные повреждением спинного мозга. ­то связано с анатомическими особенностями строения детского позвоночника: его гибкостью и эластичностью.​​Реабилитация после компрессионного перелома проводится только после проведенного лечения, у выздоровевших пациентов: после полного сращения поврежденных позвонков.​

​Могут наблюдаться нарушения мочеиспускания и выделения кала (вплоть до кишечной непроходимости). Но при отсутствии значительных повреждений спинного мозга эти симптомы проходят через несколько дней.​

Как мы лечим перелом позвоночника

​По тяжести симптомокомплекса.​

​Под понятием – компрессионный перелом позвоночника​

​Как известно, в случаях травм очень важную роль играет последующая посттравматическая реабилитация. Именно от того, насколько вовремя и грамотно будет назначена и проведена эта реабилитация, зависит дальнейшее здоровье пациента. Например, поздно начатое лечение перелома позвоночника грудного отдела может привести к нарушению работы аксиальных мышц и появлению проблем с дыханием, а также к потере способности двигаться. ​​Когда позвоночник не выдерживает полученную внешнюю нагрузку, резко сгибается и надламывается. Подобные травмы можно получить в ситуациях падения, при прыжках с высоты, автомобильных авариях и др. ​​восстановлению правильной оси и естественных изгибов позвоночника;​

​Также специалисты выделяют осложненные и неосложненные компрессионные переломы позвоночника.​

​при компрессионном переломе, появившемся в результате травмы, появляется резкая и сильная боль в поясничном отделе позвоночника, которая может распространяться в нижние и иногда верхние конечности;​

​Рекомендуется также надевать корсет, который поможет более быстрому восстановлению после перелома и создаст дополнительную фиксацию для позвоночника. Для достижения эффекта носить корсет необходимо не менее двух месяцев. В сложных случаях переломов позвоночника могут потребоваться методы радикального лечения, так при переломах, которые связаны с повреждением нервных структур потребуется проведение открытой операции.​

​Механизм повреждения. Перелом возникает при падении на спину или с высоты, особенно при сочетании с одновременным поворотом оси позвоночника.​​Основная цель – восстановление полной двигательной активности после длительного периода ношения корсета. Объем и наполнение мероприятий, входящих в комплексную реабилитацию, зависит от тяжести травмы пациента и наличия повреждений спинного мозга.​​Боль при компрессионном переломе, вне зависимости от места локализации повреждения, может быть разной интенсивности и продолжительности. Но она резко усиливается при любом движении или минимальной физической нагрузке на область спины.​

​Компрессионный перелом позвоночника может быть  осложненным и неосложненным. Неосложненный перелом. Отсутствует неврологические симптомы, за исключением кратковременного периода после травмы, когда отмечаются боли и чувство дискомфорта в травмированной области. Перелом диагностируется рентгенологически.​

​– подразумевают сдавление тела позвонка. ­тот перелом относится к стабильным повреждениям, без нарушения соотношения в поврежденных сегментах позвонка.​

​Лечение при переломах позвонка 1 степени, 2 или 3 степеней, назначает врач после постановки диагноза. Мы используем в своей практике​

​В большинстве случаев здоровые костные структуры способны выдерживать давление до 10.000H, а позвоночник - поглощать импульс, возникающий вследствие подобного воздействия. Однако при сверхнагрузках позвонки и сам позвоночный столб могут «не сдержать» удар.​​укреплению длинных мышц на спине и др. групп мышц туловища;​​При неосложненных пострадавший испытывает сильные болевые ощущения в месте перелома, которые возникают из-за раздражения нервного окончания в этой зоне. В процессе лечения болевые ощущения притупляются и полностью исчезают в момент выздоровления.​

​при повреждении нервных окончаний, расположенных поблизости позвоночника, появляется слабость, онемение, понижение чувствительности и другие неврологические симптомы;​

Консультация врача при переломе позвоночника— 550 рублей.

​Реабилитация после компрессионного  перелома позвоночника,  если отсутствуют повреждения нервных  корешков, имеет своей задачей возвращение людей   к обычной жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника включает  основном применение  физиотерапии, но не раньше, чем через  месяц или полтора после травмы. Для снятия болевого синдрома иногда применяют электростимуляцию, криотерапию (лечение холодом) и  массаж. Благодаря физиотерапевтическим процедурам  восстанавливается правильная осанка, улучшается   подвижность и гибкость позвоночника.​

spina34.ru

​Самый «опасный» возраст – от 8 до 14 лет.​

​Основные мероприятия:​​Если повреждения значительные, боль становится нестерпимой. Болевой синдром может вызвать раздражение иннервации расположенных вдоль позвоночника мышц (аксиальных), следствием чего является изменение физиологической функции дыхания, а иногда – полное обездвиживание.​

​Не стоит путать компрессионные переломы с патологическими переломами, которые вызваны различными заболеваниями, например, рецидивом онкологического процесса в позвоночник (метастазы).​

​Основная причина перелома – действие силы сдавливания (компрессии) на позвонок, под действием которой происходит деформация его тела.​

​принципы современной кинезитерапии​

​Сюда относятся болезни, усиливающие хрупкость костей (остеопороз, мраморная болезнь, гиперпаратиреоз, воспалительные заболевания костей, суставов и др.) Особенно часто компрессионный перелом позвоночника встречается у пожилых людей, как следствие болезни «старости» - остеопороза. Согласно статистике, 40% всех женщин к 80-ти годам имели как минимум один компрессионный перелом позвоночника.​

​восстановлению гибкости и нормальной подвижности позвоночника;​

​Компрессионный перелом тела позвоночника​

Виды переломов

​при постепенном разрушении позвонка, которое происходит в результате прогрессирования остеопороза, больной чувствует умеренную, но постепенно усиливающуюся боль.​

  1. ​В ходе дальнейшей реабилитации реабилитации стоят следующие задачи:​

​При падении на ягодицы или спину повреждения происходят в грудном отделе позвоночника. При «приземлении» на предплечья или голову травмируется шейный или верхнегрудной отдел.​

  • ​Физиотерапия (УВЧ, парафиновые и озокеритовые обертывания, облучение УФ-лучами).​
  • ​К болевому синдрому присоединяются неврологические нарушения, так как с позвонком происходит сжатие нервных корешков, при тяжелых травмах – и спинного мозга.​
  • ​Диагностический алгоритм при компрессионном переломе не отличается от других повреждений костно-суставного аппарата и включает в себя:​
  1. ​Компрессионные переломы тел позвонков могут возникать в любом отделе позвоночника, но чаще – в нижних грудных и верхних поясничных позвонках.​
  • ​, основываясь на следующем: в активном заживлении (сращивании) костей первостепенное значение играют связки и мышцы, именно они питают кости необходимыми микроэлементами — своего рода «биологическими лекарствами», — помогая костям восстанавливаться. В свою очередь, мышцы получают эти «лекарства»от организма во время своей активной работы — с притоком крови.​
  • ​Профессор БУБНОВСКИЙ: «Правильное движение лечит — неправильное калечит».​

​созданию мышечного корсета, который удерживает позвоночник в нормальном положении.​

  • ​При осложненных переломах сдавливается спинной мозг, и потерпевший может не ощущать боли совсем. Такие переломы происходят чаще всего при получении многочисленных травм во время аварии, при падении с высоты, у пожилых людей из-за хрупкости костей.​
  1. ​При этом стоит отметить, что указанные выше последствия подобного перелома позвоночника, еще не являются самыми тяжелыми. Худшим вариантом развития событий является компрессия собственно спинного мозга. В этом случае к сильному болевому синдрому добавляется нарушение работы внутренних органов, а поскольку речь идет о поясничном отделе, то больше всего страдают органы таза.​

​Снятие болевого синдрома​

​Диагностика. Трудности диагностики компрессионного перелома у детей связаны с пластичностью тканей и анатомическими особенностями организма. Жалобы – по поводу болевого синдрома в области повреждения, усиливающегося при движении.​

Диагностика

​Массаж.​

  • ​Степень поражения нервных окончаний обуславливает характер и интенсивность боли, а также дисфункции внутренних органов и систем организма.​
  • ​Сбор анамнеза и жалоб больного, объективный осмотр. Обращают внимание на наличие травм, внешние факторы воздействия на позвоночник и появление болевого синдрома. При тяжелых переломах внимательно оценивают неврологическую симптоматику, так как происходит деформация нервной ткани спинного мозга костными структурами поврежденного позвоночника.​
  • ​Возможно одновременное поражение тел 2-3 позвонков: как находящихся рядом, так и на расстоянии друг от друга (на разных уровнях).​

​Вывод: необходимо активно двигаться, чтобы полноценно питать мышцы для поддержки поврежденных костей.​

​Главным и основным симптомом компрессионного перелома позвоночника является сильная режущая боль в спине, руках или ногах.​

​Четыре-пять месяцев занятий физкультурой помогают восстановить нормальную трудоспособность пациентов.​

​Осложненный перелом характеризуется тем, что его достаточно сложно выявить во время первичного осмотра. Продиагностировать его можно с помощью рентгенографического обследования.​

​При появлении описанных выше симптомов категорически нельзя терять время, необходимо немедленно обращаться к врачу. Врач же, для того, чтобы подтвердить перелом, определить его степень и локализацию, а в дальнейшем – назначить лечение, проводит ряд диагностических процедур.​

​Восстановление геометрии изгибов позвоночного столба. Устранение боковых и передне - задних смещений.​​В изгибах позвоночника (шейном и поясничном лордозе) наблюдается уплощение. Может определяться кифоз в грудном отделе или сколиотическая деформация на месте повреждения. Отмечается гиперестезия мышц-сгибателей, при пальпации сломанного позвонка боли усиливаются.​

Симптомы и признаки

​Комплекс специально разработанных физических упражнений (ЛФК).​

​Тактика лечения компрессионного перелома включает в себя следующие «классические» мероприятия:​

  1. ​Лабораторно-инструментальные методы диагностики.​
  2. ​Компрессионные переломы обычно возникают в случае сгибательного механизма травмы.​

​Ведь статичные, неработающие мышцы ослабевают и не способны полноценно «питать» межпозвонковые диски, в результате чего сращивание происходит очень медленно, а в иных случаях может даже наступить рецедив. Кроме того, при сокращении притока крови, в мышцах активируется процесс разрушения (дегенерации), что приводит к последующей атрофии мышц.​

​Если при переломе повреждаются нервные структуры позвоночника, то могут возникнуть головокружение, появиться ощущения слабости и онемения.​

​Время ношения корсета, который желательно изготовить на заказ, составляет период от одного месяца до двух. Корсет содействует расправлению места перелома и создает дополнительную фиксацию позвоночного столба.​

​При отсутствии лечения компрессионный перелом позвоночника приводит к деформации позвоночного столба, а значит к травме спинного мозга, а далее к параличу.​

​В первую очередь выполняется рентгенографическое исследование поясничного отдела, причем проводится оно сразу в двух проекциях. Оно дает возможность обнаружить повреждения костной ткани позвонка.​

​Разблокировка двигательной функции. Восстановление функции диафрагмы и грудной клетки.​

Лечение

​Для подтверждения диагноза проводится рентгенографическое исследование в 2 проекциях.​

  • ​Все эти меры восстанавливают регенеративные физиологические процессы, способствуют улучшению кровообращения и очищению организма от токсинов и шлаков.​
  • ​Купирование боли ненаркотическими анальгетиками (в тяжелых случаях врач может назначить опиоидную группу), различные блокады с новокаином.​
  • ​Проведение дифференциальной диагностики с другими поражениями позвоночного столба. Компрессионный перелом необходимо разграничивать, в первую очередь, со злокачественными новообразованиями позвоночного столба, которые на начальных этапах имеют схожую симптоматику, а в ряде случаев – и рентгенологическую картину.​

​Чаще всего повреждается верхний отдел тела позвонка. При этом верхняя замыкающая пластинка или только вытесняется, или прерывается (становится неровной).​

  • ​Конечно, полезные «биологические лекарства», которые помогают костям сращиваться, можно заменить на химию, иными словами, «лежать в гипсе» и пить таблетки, ожидая, когда травма заживет сама собой. Однако последствия применения химии непредсказуемы и часто, вылечивая одно, пациент калечит себе другое. А бонусом к этому он еще и получает атрофированные мышцы и связки. Следует учитывать, что современная лфк при переломах позвоночника - это единственный безопасный метод лечения, не влекущий за собой негативных побочных эффектов.​

​В случае остеопороза, когда позвонок разрушается постепенно, боли проявляются с нарастающей интенсивностью — от легких и умеренных болевых ощущений до сильных и режущих.​

  • ​Компрессионный перелом позвоночника — травматическое заболевание, характеризующиеся надломом отдельного позвонка из-за чрезмерного сгибания или сжатия позвоночника.​
  • ​Придавленные нервные корешки и разрушенный межпозвоночный диск приводят к посттравматическому радикулиту и остеохондрозу.​
  • ​Устройство для проведения магнитно-резонансной томографии позвоночника​

​Очень часто компрессионный перелом влечёт за собой нарушение в работе биомеханики дыхания. Тяжело вдохнуть или выдохнуть, отмечается нехватка воздуха.​

  • ​Лечение. Основной целью является разгрузка позвоночника. Используется продольное вытяжение, которое можно сочетать (по показаниям) с лечебной гимнастикой для наращивания мышечных волокон (естественной поддержки). Постельный режим необходимо соблюдать в течение 5 недель.​
  • ​Хорошие результаты дает комбинация физических упражнений, укрепляющих позвоночник, и дыхательной гимнастики. Такое сочетание особенно эффективно, если повреждения позвоночника локализованы в грудном отделе.​
  • ​Ограничение движений (постельный режим) и фиксация пораженного участка в одном положении (особенно со стороны грудного и поясничного отделов).​

Реабилитация

​Основным методом диагностики компрессионного перелома является обзорная рентгенография пораженных отделов в двух проекциях – переднезадней и боковой.​

​Кроме того, сжатие может сопровождаться увеличением переднезаднего (сагиттального) и поперечного (фронтального) размеров тела поврежденного позвонка. Межпозвоночные диски, которые прилегают к сжатому позвонку, особенно верхний, тоже повреждаются, что проявляется снижением их высоты.​

​Мы​

  • ​1 степень​
  • ​При этом тело позвонка приобретает клиновидную форму, разрушаясь и сплющиваясь в своей передней части.​
  • ​Если в результате травмы и жалоб пострадавшего предполагается перелом позвоночника, то первым делом нужно вызвать скорую помощь и не предпринимать более никаких действий. Однако в ситуации, когда пострадавшего невозможно оставить на месте происшествия, необходимо оказать больному первую помощь.​

​В дальнейшем проводится магнитно-резонансная томография, которая дает возможность провести детализированное исследование структуры позвонков. МРТ, в отличие от рентгенографического исследования, дает возможность выявить повреждения спинных нервов, а также определить степень их повреждения. Также для этой цели могут проводить миелографию.​

​Восстановление кровоснабжения в зоне травмы.​

​Для фиксации позвоночника в разогнутом положении применяют корсеты. Ходить в корсете разрешается только после того, как боль утихнет. Сидеть запрещено до 2 месяцев, так как в этом положение возрастает нагрузка на переднебоковые сегменты тел позвонков.​

​Реабилитация проводится в профильных санаториях, под наблюдением и руководством врача, который при необходимости скорректирует нагрузки и объем восстановительных процедур.​

​Хирургическое лечение. При оперативном вмешательстве часто применяются малоинвазивные виды операций (кифопластика и вертебропластика).​

​Если обнаружена патология (для уточнения диагноза), необходимо сделать дополнительные рентгенологические исследования: прицельный снимок очага поражения, единичные томографические снимки. Наиболее характерным рентгенологическим признаком компрессионного перелома является клиновидный позвонок, который очень четко виден в боковой проекции. Если необходимо уточнить полученные данные, делают дополнительный снимок в боковой проекции.​

​Компрессионный перелом классифицируют по нескольким параметрам:​

​не применяем лекарства​

Последствия

​— снижение высоты тела позвонка менее, чем на треть.​

​Различают​

​Основное ее правило – это правильная транспортировка больного. Пострадавшего необходимо как можно меньше передвигать, а также не давать ему садиться или вставать с целью не допущения смещения возможных осколков. Перевозить или переносить больного необходимо на твердой и ровной поверхности. При этом нужно отслеживать, чтобы и голова, и шея поворачивались с туловищем, т.е. все отделы позвоночника были в одной плоскости.​

  1. ​Людям старше 50 лет проводят также денситометрию, чтобы выявить остеопороз. Это связано с тем, что в неправильное питание и малоподвижный образ жизни приводят к уменьшению количества кальция в костных структурах, в результате чего кости серьезно слабеют.​
  2. ​Создание условий для наиболее полной регенерации тканей в зоне травмы.​
  3. ​Вечером корсет снимают, но спать на жесткой поверхности необходимо еще в течение года после травмы.​

Компрессионный перелом позвоночника у детей

​В качестве поддерживающей терапии на этом этапе можно обратиться к профессиональному мануальному терапевту, воспользоваться рецептами (компрессами, примочками) народной медицины.​

  • ​Как и любой перелом, компрессионное поражение не проходит быстро. Средний период восстановления – около 3 месяцев. На протяжении этого времени необходимо делать рентген или КТ для определения динамики заживления.​

​Для получения более детальной информации используют компьютерную томографию. Она поможет не только определить характер перелома, но и выявит более сложные нарушения, которые не видны на обычной рентгенограмме.​​По степени сжатия тела позвонка (его уменьшения по отношению к нормальному размеру, вследствие вдавления в результате компрессии).​

  • ​, а используем исключительно природные внутренние ресурсы организма, которые способны полностью оздоровить человека и заживить любую травму.​

​2 степень​

​шейный, грудной, крестцовый​

  • ​В результате проведения необходимых исследований позвоночного столба устанавливается диагноз и после этого начинается соответствующее лечение при компрессионном переломе позвоночника. Оно обычно длится достаточно долго, поэтому от больного ждут самодисциплины и соблюдения постельного режима.​

​Также в обязательном порядке врач должен провести проверку работы спинного мозга и периферических нервов, чтобы выявить последствия перелома позвонка.​

​Создание мощного мышечного каркаса в зоне травмы и в других отделах позвоночника.​

Какой врач лечит

​При подозрении на компрессионный перелом необходимо обратиться к врачу-травматологу, который определит объем лечения. При тяжелых травмах, с повреждением спинного мозга, потребуется операция с привлечением нейрохирургов. Будьте здоровы.​

knigamedika.ru

Компрессионный перелом позвоночника - Причины, симптомы и лечение. МЖ

​Но помните, что обращаться можно (и нужно) только к квалифицированному специалисту-мануалу. А все методы лечения народной медицины необходимо предварительно обсудить с лечащим врачом.​

Причины компрессионных переломов позвоночника

​Реабилитация, направленная на восстановление мышечного тонуса и функций сгибания, разгибания позвоночника в анатомических границах.​

​Магнитно-резонансная томография применяется при осколочных и компрессионно-отрывных переломах, когда есть риск повреждения структур спинного мозга через спинно-мозговой канал.​

​Различают три степени компрессионного перелома:​

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

​Наш метод предполагает грамотное и лечебное движение в посттравматический период, когда пациенту разрешается совершать первые движения — после снятия фиксирующей конструкции, а иногда и при её наличии.​

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

​— снижение высоты тела позвонка менее, чем на половину или наполовину.​

​и​

Лечение компрессионного перелома

​Выбор методов и приемов лечения перелома специалист делает в зависимости от состояния пострадавшего и тяжести перелома. Существует первая, вторая и третья стадии перелома позвоночника. И если при первой степени возможно применение только консервативного лечения, то при третьей степени сложности перелома позвоночника, скорее всего, потребуется хирургическое вмешательство.​

Консервативное лечение

​При отсутствии сильных болей и выраженных неврологических симптомов предпочтение обычно отдается консервативным методам лечения. В этом случае необходимо обеспечить неподвижность поврежденного отдела позвоночника, что обеспечивается с помощью специальных повязок и корсетов. Также чаще всего больному прописывается постельный режим на несколько недель. Для ослабления болей назначаются анальгетики, но при этом пациент должен осознавать, что отсутствие болей не означает выздоровления. Перелом позвонка зарастает примерно за 3 месяца, все это время пациент должен выполнять требования лечащего врача, беречь спину – не выполнять резких поворотов и наклонов корпуса, а также ограничить или полностью исключить физические нагрузки.​

​Восстановление максимально полного объёма движений позвоночника в зоне травмы.​

​Позвоночный столб состоит из отдельных косточек - позвонков. Позвонок, так же как и любая кость организма может сломаться - это и называется компрессионным переломом позвоночника. Наиболее часто компрессионные переломы случаются в нижнегрудном и поясничном отделе позвоночника.​

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

​Пациентам, перенесшим компрессионный перелом, следует пересмотреть свой режим питания. Для укрепления костной ткани рекомендуется включать в рацион продукты богатые витаминами (В6 и фолиевой кислотой) и минералами (в первую очередь, кальцием, цинком и магнием).​

​Из консервативных методов лечения наиболее эффективны:​

  • ​Для исключения остеопороза пациентам в возрасте, особенно женщинам, необходима такая диагностическая процедура, как денситометрия.​
  • ​Легкая степень характеризуется уменьшением тела позвонка не более чем на 30-40%.​
  • ​Запомните: чем быстрее ваши мышцы начнут функционировать и восстанавливать циркуляцию крови в поврежденном органе, тем быстрее вы восстановитесь!​
  • ​3 степень​
  • ​поясничный​
  • ​Консервативное лечение, вертебропластика, кифопластика – основные направления лечения переломов позвоночника.​
  • ​После такого лечения пациенту предстоит определенный период восстановления. Реабилитация после перелома позвоночника ничего сложного собой не представляет, обычно это просто курс лечебной гимнастики.​
  • ​Решение данных задач - это в общем-то новый подход в реабилитации пациентов после компрессионного перелома. Обычно рекомендуют полный покой, ношение корсета, лечение положением, что приводит к длительному постельному режиму, к снятию нагрузки, снижению двигательной функции. Так же замечаем, что пациенты после длительного пребывания в пастели приобретают депрессию, которая порой трансформируется в серьёзные психологические и психические нарушения. Активную реабилитационную терапию должна дополнять психологическая реабилитация.​

​Компрессионные переломы позвоночного столба вызываются чрезмерным давлением на тело позвонка. При переломе позвонка его тело приобретает клиновидную форму с вершиной кпереди. Внутренняя ткань тела позвонка разрушается или сжимается. Может возникнуть при наклоне позвоночного столба кпереди при высокой осевой нагрузке. Такой механизм наиболее часто встречается при прыжках с высоты на ноги.​

Комментарии  

​Следует полностью, хотя бы в реабилитационный период после травмы, воздержаться от употребления продуктов, вымывающих кальций из организма (кофе, лимонада, крепкого чая) и препятствующих его нормальному усвоению (главным образом, это жирная пища).​

medicalj.ru

Похожие статьи