Компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела лечение

Лечение, реабилитация, ЛФК при компрессионном переломе поясничного отдела позвоночника

​В ситуации, когда травму получает ребенок, следует срочно осуществить разгрузку позвоночника. Обычно на определенный период времени доктора назначают детям постельный режим. Далее начинаются необходимые процессы коррекции и вытяжения с применением реклинаторов и корсетов, рекомендуемых в ситуации повреждения свыше трех позвонков или перелома, имеющего осложненный характер. Для полноценного и более быстрого восстановления после такой травмы желательно заниматься определенной лечебной физкультурой под руководством специалиста. У ребенка едва ли не во всех случаях посттравматическая реабилитация происходит вполне успешно, но целиком этот процесс завершается только через полтора-два года. ​

Опасность компрессионного перелома позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

​Даже обычный резкий удар, на который человек может просто не обратить внимания, может послужить причиной такого перелома, беда способна случиться во время ныряния, падения или неудачного прыжка. Неправильно подобранная нагрузка в ходе регулярных занятий спортом также часто провоцирует подобные переломы. Любому человеку следует знать, что лечение компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника становится трудным, длительным и болезненным. Лучше всего постоянно соблюдать осторожность, уменьшая риск такой травмы.​

​Начать его можно по прошествии 2 месяцев после получения травмы при условии удовлетворительного состояния и полного отсутствия осложнений. Человек постепенно приучается ходить прямо с дозированной нагрузкой. Длительность прогулок увеличивают, но она не должна превышать 15-20 минут на протяжении дня.​

​Длительность этого этапа может составлять примерно 4 недели, и все действия его направлены на то, чтобы укрепить мышцы и подготовить человека к более активному периоду. Выполняют упражнение в положении на животе. Важно выполнять все точно, а длительность гимнастики составляет всего от 20 до 25 минут на протяжении дня.​

Каким образом можно получить травму?

​Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.​

Травмы - причина перелома

​Передвижение на четвереньках вперед, назад.​

  1. ​Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.​
  2. ​Выполнять их необходимо только после того, как костная ткань полностью срастется.​
  3. ​. Сопровождается смещением верхних отделов позвоночника кпереди. Сочетается со сдвигом межсуставных поверхностей или с повреждением суставных отростков и дужек. Осложняется ушибом, сдавлением или разрывом нервных корешков и спинного мозга.​
  4. ​Восстановительные процедуры включают в себя:​
  5. ​У детей могут присутствовать трудности с дыханием и боли в животе, вызванные напряжением мышц.​

​В том случае если произошел компрессионный перелом позвоночника поясничного отдела, лечение должны определять только врачи, так как это опасное состояние, которое может принести множество осложнений.​

  1. ​Под компрессионным переломом позвоночника понимается достаточно серьезная и опасная травма, нередко настигающая людей​
  2. ​Во время ходьбы постоянно обращают внимание на то, чтобы осанка была правильной, а позвоночник в области поясницы сохранял свое естественное положение.​
  3. ​Начинают все в положении на спине:​

Клинические проявления

​Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:​

Рентген для диагностики перелома

​Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте — так называемый «медвежий шаг».​​Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.​

  1. ​Целью гимнастики является укрепление мышечного каркаса и восстановление функций поврежденного позвонка. Пренебрегать выполнением упражнений не стоит, последствиями ослабления мышц часто становятся грыжа и протрузия межпозвоночного хряща.​
  2. ​В зависимости от состояния нервных структур переломы позвоночника делят на неосложненные (без повреждения нервных структур) и осложненные (со сдавлением или разрушением нервных структур). Нужно учитывать, что в первые дни после травмы нерезко выраженная неврологическая симптоматика может выявляться даже при неосложненных переломах позвоночника.​
  3. ​После того как будет осуществлено лечение перелома, может быть назначено ношение реклинатора – средства для исправления осанки, для предотвращения посттравматического искривления позвоночника.​

Последствия компресии отломков позвонков

​Последствия компрессионного перелома поясничного отдела:​

  1. ​Переломы позвоночного столба классифицируются по направлению действия травмирующей силы. Наряду с флексионно-дистракционными и ротационными повреждениями существуют компрессионные. Компрессионный перелом – это перелом, возникший в результате сжатия позвоночника, при этом происходит деформация, сдавливание, расплющивание, тресканье в одном позвонке или нескольких.​
  2. ​Весьма распространенным явлением специалисты считают компрессионный перелом грудного отдела позвоночника. В таких случаях в первую очередь повреждаются позвонки с номерами 11 и 12, что обусловлено определенными анатомическими свойствами строения человеческого позвоночника.​
  3. ​Гимнастику начинают практически сразу после того, как человек стал ходить, примерно через неделю. Уделяется внимание нормальной разработке мышц ног.​

Консультация врача

​Руки через стороны поднимаются вверх, после чего нужно потянуться. Кратность выполнения составляет примерно от 6 до 7 раз.​

Первая помощь и диагностика

​Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.​

  1. ​Длительность занятий 40-45 мин.​
  2. ​Диафрагмальное дыхание. 5 раз.​
  3. ​В том случае, если при переломе повреждаются нервные корешки и спинной мозг, возникают сильные боли и нарушения функций внутренних органов. Такие состояния требуют хирургического лечения. Основной целью операции является устранение сжатия спинного мозга. В настоящее время популярными становятся такие методы хирургического вмешательства, как кифопластика и вертебропластика. При вертебропластике в полость травмированного позвонка вводится медицинский цемент. Это помогает сделать позвонок более прочным и снять боли. Восстановительный период при этом существенно сокращается.​
  4. ​С учетом особенностей поврежденного позвонка различают травматические и патологические переломы. Травматические повреждения образуются в неизмененном позвонке в результате интенсивного травматического воздействия. Патологические переломы возникают в позвонке, пораженном каким-либо патологическим процессом (опухолью, туберкулезом, остеопорозом) и являются результатом незначительной, порой незаметной травмы.​

​Лечебный массаж – назначается для укрепления мышц, при соблюдении длительного постельного режима препятствует развитию пролежней.​

​Наблюдается нестабильность позвонков в поясничном отделе.​

​Чаще при таких переломах передние позвонки сплющиваются и становятся клиновидными. Разрушенное тело позвонка может сдавливать нервные корешки.​

Методы терапии и восстановление

​Наиболее сильное давление испытывают именно указанные позвонки. Оптимальных результатов при подобных травмах можно достигнуть благодаря лечению в специализированных клиниках остеопатического профиля, где особые техники помогают уменьшить сопутствующие травме болевые ощущенияи прочнее закрепить требуемый мышечный корсет.​

​Производить наклоны вперед в положении стоя категорически запрещено!​

  1. ​Руки располагаются на поясе, а после выполняется сгибание ног в области голеностопного сустава в тыльную сторону. Кратность исполнения от 12 до 15 раз.​
  2. ​Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.​
  3. ​Постоянно следить за осанкой! Сидеть можно через 3-3,5 месяца, в течении короткого времени по несколько раз в день. До 3,5 месяцев запрещены наклоны вперед. В последующем занятия в басейне (желательно ежедневно). Наблюдение у травматолога до 6 месяцев.​

​Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.​

​Кифопластика – более эффективный метод. Он не только сокращает период реабилитации, но и способствует восстановлению физиологической высоты позвонка. В тело позвонка вводят специальный материал, который, расширяясь, приподнимает его до необходимого уровня. После этого позвонок фиксируется медицинским цементом. Однако даже после таких операций необходима лечебная физкультура.​

  1. ​В анамнезе выявляется воздействие по оси позвоночника в сочетании с его сгибанием (падение на спину тяжелого предмета, падение с большой высоты, реже – падение с высоты человеческого роста на ягодицы). В момент травмы часто отмечается задержка дыхания. Пациент жалуется на боли в области поражения и отмечает усиление боли при сгибании и поворотах туловища. Движения ограничены. Выявляется напряжение мышц спины, локальный отек и выстояние остистого отростка позвонка. Пальпация области повреждения и постукивание по остистому отростку болезненны.​
  2. ​Лечебная физкультура (ЛФК) – является одним из важнейших компонентов восстановительного процесса после переломов. ЛФК рекомендуется проводить в специализированном учреждении под контролем квалифицированного физиотерапевта, для достижения более действенного и быстрого эффекта.​
  3. ​Развивается искривление позвоночника, радикулит, остеохондроз.​
  4. ​При серьезном переломе деформированная задняя часть позвонка может внедриться в позвоночный канал и воздействовать на спинной мозг, вызывая его повреждения. Часто этот процесс происходит постепенно, поэтому неврологические признаки могут не проявиться сразу после травмирования.​

​Ситуация компрессионного перелома грудного отдела позвоночника​

​К концу 3 месяца после получения травмы длительность ходьбы можно растянуть до 2 часов, параллельно с этим выполняются общеукрепляющие упражнения. Выполнять можно упражнения, которые применялись в предыдущих этапах, или просто поднимать прямые ноги, находясь лежа в постели.​

Оперативное лечение

​Хватают края кровати, а после имитируют езду на велосипеде при помощи ног. Ноги при этом поднимают не выше 45 градусов, кратность исполнения составляет от 15 до 20 раз.​

​Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.​

​Источник dreamsmedic.com​

SpinaZdorov.ru

Перелом поясничного отдела позвоночника

​Сжимание и расжимание пальцев кисти. 12-15 раз.​​Стеноз позвоночника поясничного отдела http://pozprof.ru/bn/ctenoz.html#t2.​

Перелом поясничного отдела позвоночника

​У некоторых пациентов (как с повреждением, так и без повреждения спинного мозга) сразу после травмы возникает клиника паралитической непроходимости кишечника, проявляющаяся отсутствием стула и газов, вздутием живота, тошнотой и рвотой. При повреждении нервных корешков и спинного мозга выявляется неврологическая симптоматика различной степени выраженности – от локальной гипестезии, снижения или повышения отдельных рефлексов и слабости некоторых мышц до полной потери чувствительности и паралича ниже места повреждения. Может наблюдаться нарушение дефекации и мочеиспускания.​

​Физиотерапия (магнитотерапия, фонофорез, мышечная электростимуляция).​

Классификация переломов поясничного отдела позвоночника

​Осложненный перелом может привести к стенозу (сужению) позвоночного канала, вызывающему сдавление спинного мозга с отходящими корешками, что является причиной таких неврологических расстройств, как боли и жжение, иррадиирующие в ногу и ягодицу, онемение и слабость, нарушение двигательной функции, чувствительности нижних конечностей, нарушения выделительной функции кишечника и мочевого пузыря, паралич.​

  • ​Различают осложненный и неосложненный перелом позвоночника. Неосложненный отличается маловыраженными признаками: пациент может испытывать боли неинтенсивного характера, которые, по его мнению, не требуют обращения к врачу.​​Нередко переломы позвоночника случаются в детском возрасте. В случае не слишком значительной травмы возможно отсутствие соответствующих симптомов, обнаружить перелом возможно лишь путем максимально тщательного прощупывания.​
  • ​Помогает эффективно восстановить работу позвоночника посещение бассейна. Полезно будет и просто посетить курорт, о работе, которая связана с физической нагрузкой или длительным стоянием придется забыть на срок от 8 до 10 месяцев, все зависит от тяжести перелома. Параллельно с гимнастикой выполняется и массаж.​​Заканчивается все ровным и спокойным дыханием.​
  • ​В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!​​В комплексе средств восстановительного лечения, применяемых в процессе медицинской реабилитации больных с последствиями повреждений и заболеваний позвоночника, ведущую роль играет лечебная гимнастика.​

​Поднятие прямой ноги до угла 45 градуссов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.​

​Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночного столба показано при сдавлении нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночного столба, а также сильном болевом синдроме. Например, при уменьшении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50 % возникает нестабильность позвоночника, что может привести к компрессии нервных структур. В этом случае операция нужна для предотвращения травмирования нервных корешков и спинного мозга. Существует несколько разновидностей операций, которые проводятся при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от типа перелома позвонка, выраженности сдавливания нервных окончаний доктор может выбрать тот или иной вид операции. Основными принципами хирургической операции при травмах позвоночника являются снятие компрессии нервных структур (если имеются симптомы сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.​

Симптомы и диагностика переломов поясничного отдела позвоночника

​Отличительной особенностью патологических компрессионных переломов является стертая клиническая симптоматика. Интенсивное травматическое воздействие в анамнезе отсутствует, задержка дыхания в момент травмы не выявляется, боли незначительны. Иногда из-за слабо выраженного болевого синдрома пациенты с патологическими переломами подолгу не обращаются за медицинской помощью и оказываются на приеме у врача уже после сращения позвонка. При обследовании пациентов с остеопорозом могут выявляться множественные сросшиеся переломы, обуславливающие образование старческого горба.​

​При подозрении на перелом первое, что необходимо сделать, это зафиксировать поврежденный отдел позвоночника. Больной должен находиться в состоянии покоя до приезда врачей. Необходимо вызвать скорую для госпитализации и постановки точного диагноза.​

​Повреждения позвоночника всегда опасны и вызывают посттравматические осложнения. Даже неосложненный перелом, который может быть не обнаружен сразу, впоследствии, особенно если он не подвергался лечению, может стать причиной таких патологий, как радикулит и остеохондроз.​

​Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника можно получить в результате:​

​В ситуации, когда компрессионный перелом позвоночника у детей носит достаточно серьезный характер, ребенок обычно жалуется на то, что ему трудно двигаться, у него нередко наблюдается явная затрудненность дыхания. В районе полученного повреждения чаще всего присутствует напряженность мышц спины, чему нередко сопутствуют опоясывающие боли в области живота.​

Лечение переломов поясничных позвонков

​Детский организм существенно отличается от взрослого и это учеными всего мира уже давно доказано. Есть некоторые нюансы в лечении и последующей реабилитации, что тоже важно учитывать. Происходит все так же поэтапно, только вот сроки сращения намного меньше.​

​Далее, нужно перекатиться на живот:​

​Источник moyaspina.ru​

​Использование физических упражнений с лечебной целью производится в соответствии с методикой восстановительной терапии при данном заболевании и индивидуальными проявлениями его у отдельных больных.​

krasotaimedicina.ru

Причины, симптомы, лечение и последствия перелома позвонка поясничного отдела

​Диафрагмальное дыхание. 5 раз.​

Проблема перелома позвонка поясничного отдела

Причины возникновения травмы

​Передний доступ. При компрессии спинного мозга спереди размозженным телом позвонка хирург осуществляет операцию обычно из переднего доступа. При этом разрез производится на переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем оголяется тело поврежденного позвонка. Осуществляется удаление костных элементов, сдавливающих костный мозг. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночного столба. Для этого на место удаленного разрушенного тела позвонка закрепляется костный трансплантат. На сегодняшний день широкое применение находят трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауторансплантаты), а также из специальным образом обработанной трупной кости (аллотрансплантаты). Все большую популярность для стабилизации позвоночника завоевывают кейджи — искусственные протезы тел позвонков или дисков. Кейджи производятся из прочных искусственных материалов или титана. Кейдж забивается костной стружкой, которая забирается из гребня тазовой кости, специальной фрезой. Спустя несколько месяцев происходит консолидация трансплантата с телами ниже- и вышележащего позвонков в единую костную структуру (конгломерат). Для фиксирования трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются стабилизирующие системы, которые могут состоять из пластинок, перемычек винтов и балок. Компоненты стабилизирующих систем изготавливаются из титана или сплавов (карбида титана) — прочных, инертных (не активных) материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.​

​Симптоматика при оскольчатых переломах напоминает клинические проявления травматических компрессионных переломов, однако все признаки повреждения позвоночника проявляются более ярко. В большинстве случаев выявляются неврологические нарушения различной степени выраженности. Часто наблюдается парез кишечника и задержка мочеиспускания. У некоторых пациентов развивается травматический шок.​

Травмы - причина перелома

​Если при переломе образовались костные отломки, они могут перерезать нервные корешки – тогда неврологические нарушения будут необратимы. Поэтому следует знать, что любое повреждение позвоночника нуждается в своевременном и адекватном лечении.​

Основные симптомы патологии

​Методы диагностики компрессионного перелома:​​Травмы при ДТП.​

Рентген для диагностики перелома

​Максимальную тревогу компрессионные переломы обычно внушают специалистам в тех случаях, когда образуются костные отломки, такая травма нередко чревата необратимыми последствиями в дальнейшем. Подобные отломки в свою очередь травмируют нервные корешки, «прорезая» их, что и создает весьма ощутимую угрозу.​

Как лечат перелом позвоночника?

​Лечением и реабилитацией компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника у ребенка должен заниматься только детский хирург или травматолог.​

​Руки сгибаются в локтевых суставах, а после опираются на предплечья и кисти, в таком положении приподымается плечи и голова. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 10 секунд, кратность выполнения составляет от 4 до 6 раз.​

​Выполнять упражнения ЛФК можно и дома, но на начальном этапе лучше под контролем опытного специалиста.​

​Комплексы физических упражнений и отдельно специальные упражнения подбираются с учетом характера повреждения, срока с момента травмы или оперативного вмешательства, возраста, клинических особенностей болезни и др.​

​Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.​

SpinaZdorov.ru

Как лечить компрессионный перелом позвоночника

​Задний доступ. Зачастую стабилизация позвоночника может осуществляться через кожный разрез в области спины (задний доступ). Такая операция задним доступом выполняется чаще всего при отсутствии тыльной передней компрессии спинного мозга участками поврежденного тела позвонка. Внутреннее фиксирование поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем помогает предотвратить повреждение нервных структур (спинного мозга или корешков), обеспечить раннюю активизацию пациента, помочь оптимальному сращению костных структур. Чаще всего в последние годы в хирургической практике используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При такой технике фиксирующие винты закрепляются через ножки позвонков в теле позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые объединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы отличаются от других большой прочностью и надежностью, что позволяет осуществлять активизацию пациента уже с первых дней после операции.​

Операция

​Всем больным с переломами позвонков назначают рентгенографию поясничного отдела позвоночника в двух проекциях. Наиболее информативен боковой снимок, на котором выявляется снижение высоты передних отделов позвонка. Для оценки состояния нервных структур пациентов направляют на консультацию к нейрохирургу или неврологу. Используют МРТ позвоночника, позволяющее выявить наличие или отсутствие и степень повреждения нервных структур. При необходимости проводят КТ позвоночника, электрофизиологические исследования, миелографию и ликвородинамические пробы.​

​В некоторых случаях осложненного компрессионного перелома поясничного отдела возникает необходимость подвергнуть пациента хирургическому лечению. Хирургическая процедура носит название «вертебропластика», применяется при нарушении целостности позвонка. При проведении операции используется местная анестезия. Проходит под постоянным рентгенологическим наблюдением.​

​Для подтверждения диагноза необходимо проведение рентгенограммы.​

​Падения с высоты.​

ЛФК

​Наиболее опасны травмы с костными отломками​

​После установления верного диагноза необходимо немедленно снять нагрузку с позвоночного столба. Сделать это максимально эффективно поможет постельный режим, важно его полностью соблюдать и родители должны осуществлять за этим тщательный контроль.​

​Руки приводятся к плечам, после приподнимается голова, часть туловища и плечи, необходимо постараться свести лопатки. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 15 секунд, кратность выполнения от 4 до 6 раз.​

​В курсе реабилитации выделяют три основных этапа, которые позволяют укрепить мышцы и улучшить работу внутренних органов. На первом этапе восстанавливается работа органов и систем, после укрепляется мышечный корсет, на третьем этапе человека подготавливают к вертикальному положению. Заканчивают все нагрузками в вертикальном положении.​

​Дозировка нагрузки при применении физических упражнений, выбор исходного положения и различных видов упражнений лечебной гимнастики должны меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и течения болезни.​

​Поднятие рук через стороны вверх — вдох, вернутся в исходное положение — выдох. 6-8 раз.​

​Источник vertebra.su​

​Лечение осуществляют в условиях отделения травматологии или нейрохирургии. Лечебную тактику определяют в зависимости от типа перелома и степени компрессии. Всем больным выполняют паравертебральную блокаду. Пациентам с 1 степенью компрессии позвонка назначают постельный режим сроком на 8 недель. Под матрас подкладывают щит, по поясницу – небольшой валик. С первых дней проводят ЛФК, с 10 дня начинают легкий массаж и тепловые процедуры.​

​Технология проведения: на коже пациента в районе поврежденного позвонка выполняется прокол. Через него вводится специальный металлический проводник. С его помощью в полость позвонка вводят раствор, который служит для укрепления позвонка. Вертебропластика является эффективным (на 90%) лечением компрессионных переломов.​

​Для более тщательного изучения поврежденного отдела назначается компьютерная томография.​

​Спортивных травм.​

​Случается, что нервные структуры не оказываются поврежденными непосредственно после происшедшей травмы. Однако компрессионный перелом позвонка провоцирует сужение спинномозгового канала, в результате чего все более очевидными для человека становятся постепенно уменьшение чувствительности конечностей и их силы, онемение. Для фиксации поврежденного отдела во многих случаях используется корсет при компрессионном переломе позвоночника, нередко он оказывается абсолютно необходимым.​

​В стационаре ребенку могут назначить реклинаторы (подкладка под спину) или корсеты, которые дополнительно помогут снять нагрузку.​

​Руками захватывают спинку кровати и в таком положении приподнимают прямые ноги, до тех пор, пока не появится боль.​

​Срок реабилитации устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести травмы.​

​Источник argo-moscow.com​

​И. п. — лежа на животе.​

​ЛФК при компрессионном переломе позвонка грудного или поясничного отделов позвоночника является одним из основных методов реабилитации больных с этими повреждениями опорно-двигательного аппарата. Основным преимуществом лечебной физкультуры является высокая эффективность. Ну а минимальная затратность служит дополнительным аргументом в пользу широкой популяризации ЛФК на всех уровнях лечебно-восстановительного процесса.​

​При тяжелой компрессии осуществляют постепенную реклинацию, используя кровать со щитом и подкладывая под поясничную область валики, постепенно увеличивающиеся в объеме, а затем накладывают пластиковый или гипсовый корсет. Такой способ лечения переносится легче, чем одномоментная форсированная реклинация, и реже провоцирует парез кишечника. При паралитической непроходимости кишок назначают гипертонические и сифонные клизмы, проводят повторные промывания желудка, внутривенно вводят глюкозу и физраствор.​

​Другим методом оперативной терапии является кифопластика. На коже выполняется 2 надреза, через которые в полость позвонка вводят баллон. После помещения в позвонок баллон раздувают и заполняют его раствором для фиксации положения и размера позвонка. Является необходимым лечением, если нужно полное или частичное восстановление высоты позвонка или коррекции его положения.​

​Чтобы исключить или подтвердить повреждение спинного мозга, необходим тщательный неврологический осмотр и проведение миелографии – рентгеноконтрастного исследования ликворопроводящих путей спинного мозга.​

​Огнестрельного ранения.​

​Случай неосложненного перелома не таит в себе слишком серьезной угрозы, пациент может его даже не заметить. Но пострадавшие позвонки при этом становятся слабее, травма способна стать толчком к последующему развитию таких серьезных заболеваний, как остеохондроз и радикулит.​

​Для того чтобы снять нагрузку с поясницы, возможно использование реклинатора​

​Заканчивают все, как обычно, ровным и спокойным дыханием.​

​Длительность этой части периода реабилитации составляет примерно две недели. Упражнения направлены на поддержание общего тонуса организма, дыхательная гимнастика, с обязательным участием мышц рук и ног.​

​Разминающий массаж при компрессионном переломе позвоночника. Данная процедура способствует:​

​Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.​

​ЛФК при компрессионном переломе позвонка в грудном или поясничном отделе позвоночника в первую очередь направлена на повышение силы и выносливости мышц туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника. Кроме того, ЛФК при компрессионном переломе позвонка является частью профилактических мероприятий, направленных на предотвращение образования пролежней, уменьшение явлений общего астенического синдрома, профилактику тромбообразования и нормализацию процессов пищеварения.​

​При переломовывихах и оскольчатых переломах без повреждения спинного мозга осуществляют скелетное вытяжение, после вправления вывиха производят этапную реклинацию, а затем накладывают корсет. Всем больным с переломовывихами, оскольчатыми и компрессионными повреждениями назначают ЛФК и делают повторные рентгенограммы для оценки состояния поврежденных позвонков и степени консолидации перелома.​

​Перелом поясничного отдела позвоночника​

​Магнитно-резонансная томография назначается для исключения повреждений структур позвоночного столба.​

​Наличия остеопороза, опухоли позвоночника и других патологий, которые влияют на прочность костной ткани и могут вызвать перелом в процессе обычных действий.​

​Ни у кого нет сомнений в том, что даже обычный, без осложнений перелом позвоночника может в будущем привести к наличию у получившего травму человека множества проблем. Вполне возможны такие последствия компрессионного перелома позвоночника, как нестабильность в подвергшемся травме отделе позвонков, явное искривление позвоночного столба, хронический остеохондроз или радикулит. Нередко формируется такое заболевание, как стенозв позвоночном канале, оно способно в дальнейшем вызвать у пациента серьезнейшие расстройства неврологического характера.​

​Корсет назначается только при условии присутствия осложнений или если повреждено более двух позвонков. Сам процесс лечения компрессионного перелома позвонка предусматривает три этапа.​

​Длительность этого периода составит примерно две недели, на начальном этапе формирование крепкого мышечного корсета продолжится, а после уже можно постепенно переходить к вертикальному положению. Дополняется все упражнениями на коленях, за счет этого восстановится не только функция вестибулярного аппарата, но и подвижность позвоночника.​

Гимнастика

​Выполнять упражнения необходимо с таким условием, что человек не будет отрывать ног от постели. Оптимальным положением будет, если лечь на спину, так как когда ноги отрываются от постели, напрягается мышца около позвоночника (подвздошно-поясничная), а это будет способствовать усилению боли.​

​укреплению мышц спины; приданию им тонуса; предупреждению образования пролежней.​

​Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.​

​Своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса лечебной физкультуры при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника предотвращает присоединение застойной пневмонии и/или развитие дисфункции тазовых органов.​

​Хирургическое вмешательство показано при компрессии нервных структур и нестабильности позвоночника. В ходе операции проводят декомпрессию спинного мозга и нервных корешков, при необходимости удаляют мелкие отломки и осуществляют один из видов остеосинтеза: транспедикулярную фиксацию, фиксацию пластинами, межпозвонковую фиксацию кейджами или межтеловой спондилодез. В послеоперационном периоде назначают антибиотики, анальгетики, ЛФК и физиотерапию.  ​

​– нарушение целостности одного или нескольких поясничных позвонков в результате травмы. Причиной обычно становится чрезмерное насильственное сгибание позвоночника при падении пациента на ноги или на ягодицы либо падение тяжелого груза на согнутую спину. Проявляется болью, ограничением движений, напряжением мышц и локальным отеком. При повреждении спинного мозга наблюдаются параличи, парезы, нарушение функций тазовых органов. Для уточнения диагноза назначают рентгенографию, КТ, МРТ и другие исследования. Лечение неосложненных переломов чаще консервативное, осложненных – оперативное.​

​При подтверждении диагноза врач назначает необходимое лечение.​

​Следующие действия, движения и травмы могут привести к перелому в поясничном отделе:​

​Последствия переломов​

​На первом идет борьба с болевым синдромом, а также происходит разгрузка позвоночного столба. Назначается строгий постельный режим на кровати со щитом под углом наклона поверхности на 30 градусов. Длительность этапа составляет 5 дней с момент получения травмы.​

Диета

​В положении на коленях:​

​В положении на спине:​

​В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.​

​Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.​

​Источник medstrana.com​

​В практике травматологов часто встречается перелом позвонка поясничного отдела, лечение длится достаточно долго. Позвоночник является той частью опорно-двигательного аппарата, которая подвергается наибольшим нагрузкам. Позвонки состоят из прочной костной ткани, а межпозвоночные диски смягчают нагрузки. Однако костная ткань при ударах может не выдержать, особенно, если она стала хрупкой вследствие какого-либо хронического заболевания. Чаще всего возникает компрессионный перелом первого поясничного позвонка. Связано это с тем, что именно на поясницу приходится большая часть нагрузок при ходьбе и тяжелой работе.​

​Перелом поясничного отдела позвоночника – повреждение поясничных позвонков вследствие травмы. Как правило, страдает верхняя малоподвижная часть поясничного отдела – I-III поясничные позвонки. Обычно повреждение образуется вследствие чрезмерного насильственного сгибания позвоночника, разгибательные переломы наблюдаются крайне редко. В зависимости от направления воздействующей силы может возникать несколько видов повреждений, наиболее распространенным из них является компрессионный перелом позвонков.​

​Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельным лечением такого серьезного состояния, иначе можно заработать необратимые осложнения.​

​Небольшой резкий удар.​

​Что же касается осложненного компрессионного перелома, то подобное повреждение может спровоцировать тяжелейшие нарушения. Травмированный позвонок постоянно давит на диск, располагающийся между позвонками, кровеносные сосуды, спиной мозг пострадавшего человека. В результате этой ситуации постепенно формируется остеохондроз, радикулит, нарушается необходимая чувствительность, свойственная от природы конечностям людей, в особенно тяжелых случаях у пациента может наступить частичный либо полный паралич.​

​На втором восстанавливается нормальный кровоток в месте повреждения. Достигается это при помощи физиопроцедур:​

​По очереди отводятся руки в стороны с одновременным подъемом головы.​

pozprof.ru

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение, лфк и пр

​Сжимают пальцы рук в кулак, одновременно сгибаются локтевые суставы, пальцы ног тянутся на себя. Кратность выполнения составляет 10 раз.​

​Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сначала массируют грудную клетку (все приемы нежно), затем спину (поглаживание и растирание), живот (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мышц с высоким тонусом применяют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах применяют разминание, подергивания, сдвигания мышц, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа продолжается 10-20 минут ежедневно или через день, 10-12 процедур.​

​Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз.Пасивный отдых — 2-3 мин.​

На первом этапе

​Вводная часть: исходное положение (и. п.) — лежа на спине.​

​Перелом 1 поясничного позвонка может возникнуть при воздействии серьезной силы на позвонок, например, при прыжке на ноги с большой высоты. Существуют и другие причины появления подобных травм. Одним из факторов, приводящих к хрупкости костной ткани является остеопороз. При вымывании кальция изменяется структура костной ткани, кость слабеет и становится более чувствительной к механическим повреждениям. К перелому может привести даже простой ушиб поясницы. Подвержены этому заболеванию, в основном, люди старшего возраста. Именно оно приводит к возникновению у человека горба и уменьшению роста.​

​Возможен изолированный перелом тела, перелом позвонка с повреждением дисков, спинного мозга и нервных корешков и сочетания с повреждениями других анатомических отделов: переломами верхнегрудных позвонков, переломами таза, переломами костей конечностей, ЧМТ, разрывом мочевого пузыря, тупой травмой живота и повреждением почки. Лечение переломов позвонков без повреждения спинного мозга осуществляют травматологи, с повреждением спинного мозга – нейрохирурги.​

  1. ​Поэтому и необходим квалифицированный специалист.​
  2. ​Прыжок или падение с приземлением на ноги или на ягодицы.​
  3. ​Наиболее уязвимым при переломе в поясничном отделе оказывается первый поясничный позвонок. Само тело позвонка в таких случаях часто просто разрушается, а в результате нервные корешки спины сдавливаются. Именно этим чаще всего характеризуется компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника.​
  4. ​электрофорез;​
  5. ​По очереди поднимаются руки вверх, одновременно с головой.​
  6. ​Руки располагают на бедрах, после по очереди сгибают ноги в коленях, стопы опираются на кровать. После ноги возвращаются в исходное положение. Кратность выполнения упражнения составляет от 7 до 8 раз.​
  7. ​Источник smdoctors.ru​

На втором этапе

​И. п. — стоя на четвереньках.​

​Развести руки встороны — вдох, руки вперед и вниз — выдох. 8-10 раз.​

  1. ​Перелом 4 позвонка может произойти при проседании межпозвоночного хряща, при котором он утрачивает свои амортизирующие качества. При этом кость становится незащищенной, для возникновения травмы достаточно незначительного механического воздействия.​
  2. ​С учетом особенностей повреждения выделяют три типа переломов поясничных позвонков:​
  3. ​После того как будет поставлен точный диагноз и выданы все необходимые при лечении рекомендации, пациент может быть выписан. Дальнейшее лечение и восстановление может проводиться дома.​
  4. ​Неправильная нагрузка при занятиях спортом.​

​В случае неосложненного перелома пациент обычно испытывает болезненные ощущения в области полученной травмы. При осложненном помимо болевого синдрома наблюдаются и расстройства, носящие неврологический характер,связанные с тем, насколько сжат либо поврежден спинной мозг пострадавшего человека. Но даже при небольшом переломе хотя бы одного позвонка следует немедленно обратиться за помощью к медикам, иначе человеку угрожает нестабильность позвоночника и развитие остеохондроза.​

  1. ​магнитотерапия.​
  2. ​По очереди двигают руками с одновременным поворотом головы в соответствующую сторону.​
  3. ​Ладони укладываются на область плечей, в таком положении проводятся круговые движения в области плечевых суставов. Достаточно выполнить 4 упражнения для каждого сустава.​
  4. ​В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:​

Третий этап

​Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.​

​Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.​

  1. ​Компрессионный перелом 12 позвонка, как и любых других частей позвоночника, можно получить при автомобильной катастрофе, падении с большой высоты, ударе тяжелым предметом и т.д. К истончению костной ткани и последующей травме приводит также проникновение метастазов раковых опухолей в позвоночник.​
  2. ​Компрессионный перелом​
  3. ​Какие методики применяют при терапии компрессионных переломов? Компрессионные переломы поясничного отдела требуют комплексного подхода в лечении.​
  4. ​Но в дальнейшем такое повреждение, если не было проведено необходимое лечение, может стать причиной серьезных последствий. Осложненный перелом характеризуется тем, что поврежденные позвонки оказывают воздействие на спинной мозг, межпозвонковый диск, кровеносные сосуды.​
  5. ​Травма в поясничном отделе​
  6. ​Обязательным компонентом на этом этапе, который длится примерно 10-15 дней, является массаж.​
  7. ​По очереди прямые ноги поднимаются и отводятся назад.​

Четвертый этап

​Левая рука располагается на животе, а правая в области груди, в таком положении производится медленный вдох и выдох. При помощи рук контролируются движения ребер и диафрагмы. Кратность повторений составляет от 6 до 7 раз.​

​Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.​

​Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.​

​Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки — вдох, опустить — выдох. 8-10 раз.​

​Основные признаки травмы зависят от места расположения поврежденного позвонка и степени перелома.​

​. Сопровождается сдавлением, раздроблением и клиновидным сплющиванием переднего отдела позвонка. Выделяют три степени компрессии: 1 степень – уменьшение высоты тела на 1/3 или менее, 2 степень – уменьшение высоты тела на 1/3-1/2, 3 степень – уменьшение высоты тела на 1/2 или более. Чаще страдает один позвонок, реже наблюдается повреждение нескольких соседних позвонков. Дужки, суставные отростки и межпозвонковые диски при таких переломах не страдают. Подобные повреждения часто возникают при падениях с высоты, при падении на ноги возможно сочетание с переломом пяточных костей, при падении на ягодицы – с переломом таза.​

Варианты упражнений для реабилитации после перелома

Лечение и реабилитация у детей

​При наличии выраженного болевого синдрома назначаются анальгетики.​

​Достоверно определить наличие перелома можно лишь в больнице, проведя аппаратные исследования.​

​Многие люди после установки такого диагноза впадают в панику, им кажется, что они навсегда утратят подвижность и останутся инвалидами. Однако сегодняшняя медицина при своевременном обращении к специалистам способна полностью восстановить травмированный организм. Поврежденный позвоночный отдел в первую очередь следует фиксировать, необходимо соблюдать жесткий режим ограничений, нередко требуется несколько месяцев провести в постели, даже если сам пациент считает, что у него уже все в порядке. Часто применяются предназначенные именно для этой цели приспособления, такие, как реклинаторы либо корсеты.​​Третий этап длится на протяжении 10 дней и за его период необходимо укрепить мышечный корсет спины. Постельный режим продолжается, как и период вытяжения с курсом физиотерапии. После того как третий этап прошел, назначается лечебная физкультура.​

​Необходимо подвигаться в положении на коленях по кругу, то в левую сторону, то в правую.​

​Руки расположены перед грудью. Поочередно каждая рука отводится в сторону, туда же поворачивается и голова. Кратность выполнения составляет от 5 до 6 раз.​

​Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.​

​Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.​

  • ​Согнуть ногу в коенном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.​
  • ​На симптомы влияет и причина, приведшая к травмированию. Поэтому можно выделить характерные для некоторых причин признаки. При переломе, полученном в результате механического воздействия, пострадавший ощущает сильную боль в области поясницы, отдающую в нижние конечности. Если при травме происходит защемление нервных окончаний, ощущается слабость в ногах, паралич, потеря чувствительности. Если позвонок постепенно разрушается из-за вымывания кальция, больной испытывает постоянные ноющие боли, которые усиливаются после ходьбы или физических нагрузок. Описанные выше признаки не являются самыми опасными, наименее благоприятной является травма, при которой сдавливается спинной мозг. В таком случае, помимо болей, возникает нарушение функций органов брюшной полости и малого таза. Наиболее опасным считается перелом позвонка со смещением, он способен привести к полной неподвижности нижних конечностей. При полном разрыве мозга последствия бывают необратимыми.​

​Раздробленный (оскольчатый) перелом​

​Определенный период пациент должен соблюдать постельный режим.​

​Но при получении травмы надо быть осторожным и выполнять правила первой помощи, рекомендованной при подозрении на перелом, если наблюдаются следующие признаки:​

spina-sustav.ru

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника

​Получившему травму пациенту надо учитывать тот факт, что лечение компрессионного перелома позвоночника является достаточно долгим и трудным процессом. Огромную роль в восстановлении играет настроение самого человека, его вера в то, что он сумеет справиться с обрушившейся на него бедой, важна в такой период поддержка близких людей.​

​Детский организм постоянно растет и развивается, поэтому процесс лечения и реабилитации заметно ускоряется. Поврежденный позвонок приходит в норму без особых проблем, но полного восстановления необходимо ждать не ранее, чем через 1,5 – 2 года.​

​Наклоны туловищем влево и вправо, амплитуда движений при этом должна быть незначительной.​

​Руки укладываются на поясе, после чего ноги по очереди отводятся в сторону, от постели их отрывать не нужно. Всего выполнить это упражнение нужно 6 раз для каждой ноги.​

Ситуация компрессионного перелома грудного отдела позвоночника

​Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.​

​Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.​

​Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.​

Характерные свойства травмы у ребенка

​При появлении описанных выше симптомов, пострадавший должен немедленно быть доставлен в лечебное учреждение. Перед тем как начать лечение, врач должен определить локализацию и степень тяжести травмы. Для этого проводится несколько диагностических процедур. Для начала пациент проходит рентгенологическое обследование поясничного отдела в нескольких проекциях. Это позволяет выявить все повреждения костных тканей. Теперь наступает очередь МРТ, позволяющей выявить защемление спинного мозга и нервных окончаний. Для этого также проводится миелография. В старшем возрасте назначается денситометрия – процедура, позволяющая определить остеопороз, к развитию которого приводит плохое питание и гиподинамия. Врач должен оценить функции спинного мозга, чтобы определить последствия перелома.​

​. Сопровождается вклиниванием переднего края вышележащего позвонка в тело нижележащего. Межпозвонковый диск разрушается, краевой отломок позвонка выдвигается кпереди. Иногда фрагмент тела смещается кзади, вызывая повреждение спинного мозга.​

Наиболее опасные переломы

​Для фиксации позвоночника и поддержания неподвижности и покоя (во избежание смещения позвонков, новых повреждений) необходим корсет. Он изготавливается индивидуально для каждого пациента.​

​Болевые ощущения в месте повреждения различного характера и интенсивности, усиливающиеся при движении.​

​При переломах позвоночника нередко наблюдаются сильные боли, для снижения болевого синдрома врачи назначают соответствующие препараты обезболивающего характера. Очень полезны во время лечения подобной травмы процедуры физиотерапевтического плана. В случае такого перелома отличным средством для укрепления мышц послужит разминающий массаж, он предупредит возникновение у вынужденного оставаться в постели пациента пролежней.​

​Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника​

Последствия переломов

​Движения на коленях вперед и назад.​

​Заканчивается гимнастика спокойным и глубоким дыханием.​

​Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.​

Травма в поясничном отделе

​Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.​

​Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.​

​Если сильных болей и потери чувствительности не наблюдается, больного лечат консервативными методами. В первую очередь, поясница должна быть зафиксирована в неподвижном положении с помощью корсетов и гипсовых повязок. Больному рекомендуется лежать. При переломе позвонка поясничного отдела лечение включает в себя соблюдение постельного режима. Боли снимают с помощью анальгетиков, однако больной должен понимать, что даже если боли нет, то для полного выздоровления все-таки потребуется не менее 3 месяцев. В это время пациент должен исключить тяжелые физические нагрузки. Реабилитация в восстановительный период представляет собой курс специальных упражнений.​

Методы лечения

​Переломовывих​

​Курс лечения составляет примерно 3 месяца. Период полного восстановления зависит от степени перелома и индивидуальных особенностей организма. В среднем, если перелом был подвергнут правильному лечению, полное восстановление составляет 1,5-2 года. У детей этот процесс осуществляется немного быстрее и легче, так как в организме ребенка происходит постоянное формирование новых тканей и все процессы регенерации происходят быстрее и эффективнее, чем у взрослых.​

​Онемение и слабость, потеря чувствительности в конечностях.​

​методы лечения​

​Под компрессионным переломом позвоночника понимается достаточно серьезная и опасная травма, нередко настигающая людей.​

AntiRodinka.ru

Похожие статьи