Компрессионный перелом позвоночника

Компрессионный перелом различных отделов позвоночника

​Мария СосницкаяПисать — моё любимое занятие. Иногда мне кажется, что я научилась это делать раньше, чем читать и ходить.​

Причины

​Кифоз может стать причиной сильных болей, а кроме того, негативно повлиять на сердце, легкие, органы пищеварения и проч.​

​Магнитно-резонансную томографию. МРТ проводят, если есть подозрение, что повреждены нервные окончания в позвоночнике.​

  • ​Источник moyaspina.ru​
  • ​Поднимание головы и плеч. 8-10 раз.​
  • ​полужесткие;​
  • ​курс анестетиков, а также электростимуляция, криотерапия - лечение холодом - или массаж для избавления от болевых ощущений;​
  • ​Желательно зафиксировать и его шею, чтобы ограничить движения головы. Эта мера поможет предотвратить дополнительные повреждения позвонков. Перекладывают больного втроем одним плавным синхронным движением.​

​автомобильные аварии;​

Симптомы

​оскольчатый перелом передней дуги атланта;​

​Компрессионный перелом позвоночника​
девушка сломала позвоночник​В ходе перелома позвоночника нарушается целостность его структурных элементов – позвонков. Механизмы перелома позвонков могут быть различными. Это флексия-экстензия (сгибание-разгибание), ротация (вращение вокруг продольной оси) и компрессия (сжатие, сдавливание) тел и дужек позвонков. Причем последний вид, компрессионный перелом позвоночника, в клинической практике встречается чаще всего. Этот же перлом является самым опасным в плане возможных осложнений.​
  • ​В случае если компрессионный перелом вызвал уменьшение высоты позвоночника на тридцать процентов и выше, есть риск сегментарной нестабильности. Известно, что каждый сегмент позвоночника является частичкой слаженно работающей «машины», и выпадение любого «винтика» приводит к серьезным проблемам.​
  • ​Денситометрию. Данная процедура помогает выявить наличие остеопороза.​
  • ​Позвоночный столб состоит из отдельных косточек - позвонков. Позвонок, так же как и любая кость организма может сломаться - это и называется компрессионным переломом позвоночника. Наиболее часто компрессионные переломы случаются в нижнегрудном и поясничном отделе позвоночника.​

​Попеременное отведение назад прямой ноги. 8-10 раз.​

​мягкие.​

  • ​антибиотикотерапия при инфицировании;​
  • ​сажать человека;​
  • ​продолжительная тряская езда;​
  • ​экстензионный отрывной перелом;​
  • ​– это один из видов переломов позвонков. От других разновидностей он отличается тем, что сопровождается компрессией тел сегментов позвоночника и нервных окончаний. Это происходит следующим образом: в месте перелома чрезмерно сдавливается позвонок или несколько позвонков, вследствие чего уменьшается его/их высота, анатомическая целостность. Поврежденные позвонки могут остаться на месте (в позвоночном столбе) - это стабильный перелом. Или же они смещаются – это уже нестабильный перелом, при котором чаще требуется проведение операции.​

​Для того чтобы компрессионный перелом позвоночника «успешно» сформировался, необходимо наличие хотя бы одного из двух факторов. Это внешнее воздействие, сила которого превышает прочность костной ткани позвонков, либо изначальная слабость, несостоятельность этой ткани. Чаще всего имеет место первый вариант – травмы, основные причины компрессионного перелома позвонков.​

Неврологические осложнения

деформация тела позвонка
​При сегментарной нестабильности позвоночник не способен полностью выполнять возложенные на него функции, то есть, обеспечивать полноценное движение, передачу нагрузки и поддержку тела.​

​Проводится общий неврологический осмотр с проверкой функций спинного мозга, корешков, периферических нервов.​

​Компрессионные переломы позвоночного столба вызываются чрезмерным давлением на тело позвонка. При переломе позвонка его тело приобретает клиновидную форму с вершиной кпереди. Внутренняя ткань тела позвонка разрушается или сжимается. Может возникнуть при наклоне позвоночного столба кпереди при высокой осевой нагрузке. Такой механизм наиболее часто встречается при прыжках с высоты на ноги.​

​Изометрическое напряжение мышц спины 5-7 сек. 5-6 раз.Пасивный отдых — 2-3 мин.​

МРТ
​Корсетный пояс иначе называют пояснично-крестцовым корсетом или поясничным бандажом. Он может быть согревающим и нет, с застежками и без них. Спектр их применения довольно широк. Так, некоторые женщины пользуются такими корсетами для похудения.​

Лечение

​общеукрепляющие, иммуностимулирующие средства;​

​ставить его на ноги;​

​спортивные травмы;​

фиксатор шеи
​перелом задней дуги атланта;​

​В зависимости от того, насколько «сплющен» позвонок, различают переломы первой - третьей степеней тяжести. В первом случае часть позвоночника деформируется на треть, во втором – наполовину, а в самом тяжелом – более чем наполовину. От степени тяжести болезни зависит успешность лечения. Таким травмам чаще подвержены люди с ослабленной костной тканью и те, кто занимается экстремальными видами спорта.​

​Механизм травм может быть различным. Чаще всего это:​

​Чрезвычайно опасны неврологические осложнения. Костные обломки могут сместиться назад, сдавливая нервные корешки и спинной мозг. Болевой синдром, онемение, проявляющееся даже при небольших физических нагрузках – вот проявления неврологических осложнений.​

MoyaSpina.ru

Компрессионный перелом позвоночника

Что такое компрессионный перелом позвоночника?

компрессионный перелом позвоночника

​Компрессионный перелом – заболевание очень опасное, как и любая иная травма позвоночника. При переломе такого типа поврежденный позвонок вдавливается в так называемый позвоночный канал, в результате чего происходит и сдавливание спинного мозга, развиваются такие заболевания, как радикулит и остеохондроз.​​Есть несколько причин компрессионных переломов. Если позвонок слишком слаб, чтобы удержать нормальные осевые нагрузки, то может потребоваться незначительное давление для того что бы его разрушить. Большинство здоровых костей может выдержать давление, а позвоночный столб в состоянии поглотить удар. Однако при резких значительных нагрузках один или несколько позвонков может сломаться.​

​И. п. — стоя на четвереньках.​

​По мере расширения двигательного режима повязки становятся все свободнее. В связи с этим намного практичнее приобретать корсеты с несколькими степенями фиксации, легко регулируемые.​

​витамины;​

  • ​пытаться вправить позвонки самостоятельно;​

  • ​падение на ягодицы с большой высоты;​

  • ​изолированный перелом дуги;​

  • ​Одним из симптомов этого вида перелома (как и любого другого) является сильная, пронизывающая, резкая боль при попытке переменить положение. Это связано с сильным воздействием на часть нервной системы. Болевой шок настолько силен, что пострадавший может впасть в бессознательное состояние.​

​Падение с высоты на спину;​

​При компрессионном переломе позвоночника пациенту необходима долгая реабилитация. Реабилитация включает в себя процедуры, направленные на поддержание в тонусе мышц, создание естественного мышечного корсета, на восстановление кровоснабжения позвонков. Реабилитация может проходить в специальной клинике или дома. Главное – чтобы пациент не совершал резких движений и постоянно помнил, какими серьезными проблемами грозят повторные травмы.​

​Кроме того, компрессионный перелом может привести к параличу конечностей, к полному и необратимому обездвиживанию пострадавшего.​


Виды перелома позвоночника

компрессионный перелом позвоночника
  • ​Одной из частых причин компрессионных переломов позвоночника является остеопороз. Это системное заболевание приводит к потере массы костной ткани, ослабляя кость, делая ее не способной нести нормальные нагрузки. В конечном счете, перелом может случиться при обычном наклоне кпереди. Остеопороз - самая частая причина компрессионного перелома. 40% всех женщин к 80 годам имели хотя бы один компрессионный перелом позвоночника. Остеопорозный компрессионный перелом вызывает снижение роста и образование остроконечного кифоза (горба), особенно у пожилых людей.​

  • ​Поочередное отведение прямых рук в стороны. 8-10 раз.​

  • ​Массаж может назначаться лечащим врачом для облегчения боли, уменьшения мышечных спазмов. В период восстановления эта процедура важна для укрепления мышечного «корсета» позвоночника.​

  • ​препараты кальция;​

Перелом шейного отдела позвоночника

​тянуть за ноги или руки;​

  • ​возрастная хрупкость костей;​

  • ​травматический спондилолистез (смещение позвонков) - перелом «палача»;​

  • ​Итак, общие симптомы переломов позвоночника:​

  • ​Падение с высоты на ноги или на ягодицы;​

​Позвоночник состоит из отдельных позвонков, которые связаны между собой хрящами. Так вот, компрессионный перелом позвоночного столба представляет собой именно перелом этих костных образований – позвонков. И в силу того, что эти косточки довольно небольшие, вполне естественно, что течение данного недуга проходит чаще в скрытой форме. Компрессионная травма сопровождается, в первую очередь, сильным сдавливанием позвоночника, которая и является следствием того, что позвонок под таким действием становится клиновидным, а вершина выходит за пределы, выдавливаясь углом, либо врезается в нижний позвонок. В результате внутренняя структура последнего претерпевает сильные деформирующие состояния или разрушения.​

​Именно поэтому необходимо как можно скорее обратиться к врачу. Несерьезное отношение к перелому компрессионного типа может обойтись очень и очень дорого.​

  • ​Если компрессионный перелом будет вызван внезапной травмы, то первым проявлением будет резкая боль в области позвоночника, руках или ногах. Так же Вы можете чувствовать слабость и онемение, если при переломе были повреждены нервные структуры позвоночного столба. Если разрушение позвонка будет постепенным (при остеопорозе), то боль будет умеренной, нарастающей постепенно. При тяжелых формах компрессионных переломов задние части тела позвонка могут смещаться в спинномозговой канал, оказывая давление на спинной мозг. К счастью это встречается не часто.​

  • ​Поочередное поднимание рук вверх, с одновременным подниманием головы и прогибанием спины. 8-10 раз.​

  • ​Методика сеанса массажа зависит от вида перелома и длительности реабилитационного курса. Полное восстановление позвоночника возможно благодаря применению нескольких его разновидностей: классической, рефлекторной и точечной.​

  • ​постельный режим с использованием ортопедических матрацев;​

  • ​давать перорально лекарства, если нарушено глотание или больной находится в бессознательном состоянии.​

  • ​родовспомогательный процесс.​

  • ​перелом зубовидного отростка и другие повреждения.​

​острый болевой синдром;​

​Сильный удар в спину;​

​Перелом позвоночника поясничного отдела явление более частое, чем в других областях. Кстати, по разновидностям рассматриваемый перелом классифицируется по отделам позвоночника (шейный, грудной, поясничный, крестцовый). Следует выделить случаи, которые провоцируют развитию компрессионного перелома. К таким факторам можно отнести следующие причинные моменты:​

  • ​Самолечение в данном случае бесполезно, позвоночник лечат, надежно фиксируя поврежденный отдел на весь период восстановления разрушенного позвонка.​

  • ​Прежде, чем врач может диагностировать компрессионный перелом позвоночника и предпринять какие-либо действия относительно лечения, он должен собрать Ваши жалобы и анамнез (историю того что с Вами произошло). Важным является дифференцировать компрессионный перелом от других заболеваний вызывающих боль в позвоночнике или спине и определить: что является причиной проблемы. Далее Ваш врач назначит комплекс диагностических процедур с целью уточнения диагноза и определения тактики лечения:​

  • ​Поочередные круговые движения руками. 8-10 раз.​

  • ​Компрессионный перелом позвоночника – очень тяжелая травма. Любые повреждения «оси», «стержня» нашего тела надолго или навсегда ограничивают подвижность. Но существуют и гораздо труднее поддающиеся лечению виды переломов, так что нельзя отчаиваться и опускать руки. Известны случаи, когда люди с таким диагнозом быстро и полностью излечивались даже вопреки мрачным прогнозам врачей.​

  • ​ректификационные клизмы при переломах копчика;​

  • ​Знание курса оказания первой медицинской помощи может пригодиться в жизни любому. В идеале каждый должен овладеть основными необходимыми знаниями и комплексом экстренных медицинских мероприятий.​

  • ​Основной симптом перелома крестца или копчика острые, отдающие в ноги боли в пояснице или ягодицах, усиливающиеся при дефекации, половом акте, перемене положения тела и ходьбе. У бегунов встречается усталостный перелом крестца. Для его диагностики проводят два теста: удержание равновесия и прыжки на одной ноге.​

  • ​К вертикальным компрессионным переломам относятся джефферсоновский взрывной перелом атланта и многооскольчатый. Интересно, что механизмы некоторых видов переломов до сих пор недостаточно выяснены.​

​слабость или онемение конечностей из-за повреждения нервных окончаний вплоть до тетраплегии – полного паралича рук и ног;​

​Падение с высоты на спину тяжелого предмета;​

Перелом грудного отдела позвоночника

компрессионный перелом позвоночника

​слабая развитость позвоночного столба – малейшее воздействие извне может стать причиной перелома позвонков, причем наличие недоразвитости даже одного позвонка негативно влияет на весь отдел в целом;​

​Компрессионный перелом зачастую приводит к «расшатыванию» позвонком в отделе, где произошла травма, из-за чего развивается кифосколиоз.​

  • ​- Неврологический осмотр включает в себя проверку функции спинного мозга, нервных корешков и периферических нервов.- Рентгенография позвоночника в двух проекциях (прямой и боковой) укажет на поврежденный позвонок. После рентгенографии Ваш врач может назначить компьютерную томографию (КТ) для того, что бы более детально изучить структуру поврежденного позвонка. Так же параллельно с КТ можно провести миелографию для оценки состояния спинного мозга на уровне перелома. - МРТ обычно проводится при подозрении повреждения нервных структур позвоночника. - Денситометрия. Всем женщинам после 50 лет при диагностированном компрессионном переломе позвоночника необходимо выполнить денситометрию на предмет остеопороза.​

  • ​Поочередное поднимание прямой ноги. 8-10 раз.​

  • ​Автор статьи: Каплан Александр Сергеевич, врач-травматолог, ортопед​

  • ​аппаратное вытяжение, применение петли Глиссона;​

​Для начала врач ограничивается наружным осмотром, пальпирует позвоночник. Поврежденная область обнаруживается в той части позвоночника, при прикосновении к которой пациент испытывает особенно сильную боль. В случае наличия осколков, их фрагменты также можно определить на ощупь.​

​Догоспитальный этап, т.е. транспортировка больного, должен проводиться грамотно. Иногда по пути в стационар из-за неумелого перекладывания на носилки или поворотов туловища появляются осложнения, которых вполне можно было избежать. Переносить на твердую «щитовую» поверхность должны трое. Постельный режим поможет костям спокойно срастись, а пролежни и боль уменьшит специальный резиновый круг или валик.​

​В период реабилитации жесткий корсет можно заменить более щадящим шейным ортезом. Это может быть, например, съемный мягкий головодержатель. Восстановительный период довольно продолжительный и требует от больного много сил и терпения.​

​асфиксия при переломе грудного или шейного отделов вплоть до апноэ – полной остановки дыхания;​

​Удар головой при нырянии, «травма ныряльщика» - наиболее частая причина компрессионного перелома шейного отдела позвоночника.​

​люди, страдающие такими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, как остеопороз. Особенность данного недуга заключается в ощутимом уменьшении плотности костной массы, как результат — структура кости значительно ослабевает и оказывается совершенно неспособной переносить даже небольшие нагрузки;​

Перелом поясничного отдела позвоночника

компрессионный перелом позвоночника

​Необходимо понимать, что повреждение нервных окончаний может случиться не сразу. Обломки кости, вдавливаются в тело позвонка медленно, постепенно сужая канал, полный кровеносных сосудов. Происходит нарушение кровоснабжения позвоночника – стеноз позвоночного канала. При данном заболевании части тела немеют, сила мышц рук и ног снижается.​

​После того, как будет проведен комплекс необходимых диагностических процедур и будет установлен диагноз, составляется план лечения и реабилитации. Стоит помнить, что компрессионный перелом позвоночника требует продолжительного лечения, включая строгое соблюдение режима и самодисциплины. Лечение проходит обязательно под пристальным наблюдением врача. Выбор метода лечения будет определяться тяжестью заболевания и состоянием больного. При легкой степени перелома применяется в основном консервативное лечение, тогда как при тяжелом течении, скорее всего потребуется оперативное лечение.​

  • ​Поднимание прямой руки вверх с одновременным подниманием разноименной прямой ноги. 8-10 раз.​

  • ​Стеноз позвоночника поясничного отдела http://pozprof.ru/bn/ctenoz.html#t2.​

  • ​лечебную физкультуру на завершающем этапе лечения;​

  • ​Для подтверждения предварительного диагноза обычно назначают рентген и направляют к неврологу для проверки функций спинного мозга, работы нервных окончаний. Рентген достаточно хорошо выявляет патологии костной ткани и опухоли, которые могли стать причинами перелома. Желательная рентгенография в прямой, боковой и косой (промежуточной) проекциях. Но, например, верхние шейные позвонки можно «сфотографировать» только через открытый рот в положении лежа на спине. Очень информативна функциональная рентгенограмма. Её делают в положении максимального сгибания и разгибания позвоночного столба.​

  • ​Лечение переломов крестца и копчика - ограничение физической активности и разгрузка позвоночника. Больному надолго запрещено сидеть. Процесс сращения костей рентгенологически контролируют. В случае их ошибочного прикрепления проводят операцию. Неправильное сращение нижних сегментов позвоночника вызывает стойкую дисфункцию органов малого таза.​

  • ​Причиной перелома, как и в остальных случаях, является превышение силы воздействия на позвонок над его пределами прочности. Иногда удар не такой уж сильный, но костная ткань слишком хрупкая и не выдерживает даже нагрузки во время кашля. Такое состояние характерно для людей пожилого возраста.​

  • ​непроизвольное мочеиспускание при переломе поясничного отдела.​

  • ​При определенных патологических состояниях возможно изменение структуры, снижение плотности костной ткани позвонков. В этих случаях для получения компрессионного перелома достаточно минимального внешнего воздействия, абсолютно не опасного для здоровых людей. Такие компрессионные переломы называют патологическими. Чаще всего они являются следствием остеопороза – снижения прочности и плотности костной ткани. Иногда к патологическим компрессионным переломам могут приводить туберкулезные и опухолевые поражения позвонков.​

​резкие телодвижения, например даже обычный наклон;​

​У детей компрессионный перелом позвоночника проявляется несколько иначе, чем у взрослых, что связано с возрастными анатомическими и физиологическими особенностями. Дети чаще всего получают такую травму, падая на спину, и перелом локализуется в грудном отделе позвоночника.​

​Консервативная терапия включает в себя обезболивающую терапию и комплекс физических упражнений. На первых этапах лечения пациента укладывают на специальную жесткую постель, которая также обязательно иметь наклон, и полностью исключить физические нагрузки на некоторое время, для того чтобы позвоночник имел возможность восстановиться. На следующих этапах лечения можно использовать массаж, специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.​

Перелом крестца и перелом копчика

​Передвижение на четвереньках вперед, назад.​

​Хирургическое лечение компрессионных переломов позвоночного столба показано при сдавлении нервных структур (спинного мозга, нервных корешков), нестабильности позвоночного столба, а также сильном болевом синдроме. Например, при уменьшении высоты тела позвонка на рентгенограммах более чем на 50 % возникает нестабильность позвоночника, что может привести к компрессии нервных структур. В этом случае операция нужна для предотвращения травмирования нервных корешков и спинного мозга. Существует несколько разновидностей операций, которые проводятся при компрессионных переломах позвоночника. В зависимости от типа перелома позвонка, выраженности сдавливания нервных окончаний доктор может выбрать тот или иной вид операции. Основными принципами хирургической операции при травмах позвоночника являются снятие компрессии нервных структур (если имеются симптомы сдавливания костными структурами спинного мозга или нервных корешков), а также стабилизация (фиксация в физиологически выгодной позиции) поврежденного позвоночного сегмента.​

  • ​гирудотерапия;​

  • ​При интерпретации рентгеновского снимка ортопед внимательнейшим образом оценивает форму, размеры и положение позвонков. Для точности диагноза разработаны специальные методики, облегчающие оценку результатов рентгена. Тела позвонков соединяют контуром. Это позволяет более наглядно увидеть отклонения, деформацию линий позвоночного столба.​

  • ​Последствиями перелома позвоночника могут быть:​

  • ​Симптомы грудного перелома позвоночника:​

  • ​Отличительный симптом компрессионного перелома – его причина. Он провоцируется не сгибанием/разгибанием позвоночника как флексионно-экстензионный перелом и не вращением позвоночного столба как ротационный, а сильным механическим воздействием.​

  • ​Отличительная черта компрессионного перелома позвоночника – уменьшение высоты тела позвонка под действием компрессии. Именно этот признак лег в основу классификации компрессионного перелома. Согласно этой классификации выделяют 3 степени компрессионного перелома:​

​травмирующие факторы – различные механические повреждения из-за сильных ударов, поднятий тяжестей, падений с высоты и другие.​

​Компрессионные переломы в детском возрасте занимают лишь один-два процента от общего количества травм, но при неверном лечении, могут привести к развитию некроза позвоночника, кифосколиозу, то есть, по сути дела, к инвалидности.​

​В зависимости от времени, которое успело пройти от момента получения травмы, возрастных особенностей и характера заболевания, при компрессионном переломе позвоночника применяют лфк. Гимнастика при компрессионном переломе позвоночника помогает восстановить ось позвоночника и его естественные изгибы, укрепить мышечный корсет спины и туловища, восстановив обычную подвижность и гибкость позвоночника. Спустя полгода занятий обычно восстанавливается нормальная работоспособность больных перенесших компрессионный перелом позвоночника.​


Последствия перелома позвоночника

Последствия перелома позвоночника

​Передвижение на руках вправо, влево, ноги остаются на месте — так называемый «медвежий шаг».​

  • ​Передний доступ. При компрессии спинного мозга спереди размозженным телом позвонка хирург осуществляет операцию обычно из переднего доступа. При этом разрез производится на переднебоковой поверхности живота или грудной клетки. Затем оголяется тело поврежденного позвонка. Осуществляется удаление костных элементов, сдавливающих костный мозг. После декомпрессии выполняется стабилизация позвоночного столба. Для этого на место удаленного разрушенного тела позвонка закрепляется костный трансплантат. На сегодняшний день широкое применение находят трансплантаты, изготовленные из собственной кости пациента (ауторансплантаты), а также из специальным образом обработанной трупной кости (аллотрансплантаты). Все большую популярность для стабилизации позвоночника завоевывают кейджи — искусственные протезы тел позвонков или дисков. Кейджи производятся из прочных искусственных материалов или титана. Кейдж забивается костной стружкой, которая забирается из гребня тазовой кости, специальной фрезой. Спустя несколько месяцев происходит консолидация трансплантата с телами ниже- и вышележащего позвонков в единую костную структуру (конгломерат). Для фиксирования трансплантата и поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении используются стабилизирующие системы, которые могут состоять из пластинок, перемычек винтов и балок. Компоненты стабилизирующих систем изготавливаются из титана или сплавов (карбида титана) — прочных, инертных (не активных) материалов, не вызывающих реакции отторжения со стороны организма.​

  • ​физиотерапия - магнит, фонофорез, мышечная электростимуляция- примерно через полтора месяца после получения травмы.​

  • ​В процессе срастания костей регулярно проводятся контрольные рентгенографические исследования. Это необходимая мера. Она позволяет вовремя предотвращать неправильное срастание костей, например, формирование горба. Миелография - разновидность рентгенологического исследования - позволяет оценивать состояние спинного мозга.​

  • ​сегментарная нестабильность позвоночника;​

  • ​боль в области груди;​

  • ​Компрессионные переломы различаются по наличию осложнений, степени изменения формы позвонка (сложности) и локализации. В некоторых случаях это патологическое состояние приводит к инвалидизации.​

  • ​Можете также почитать:​

  • ​Медицинская статистика, к сожалению, неутешительна – примерно каждая вторая женщина к 80 годам имеет хотя бы один перелом компрессионного характера, который, как правило, способствуют развитию остроконечного кифоза (появление горба).​

  • ​Чаще всего дети получают компрессионные переломы от падения с высоты (с дерева, с качелей, с крыши гаража и проч.).​

  • ​Рекомендуется также надевать корсет, который поможет более быстрому восстановлению после перелома и создаст дополнительную фиксацию для позвоночника. Для достижения эффекта носить корсет необходимо не менее двух месяцев. В сложных случаях переломов позвоночника могут потребоваться методы радикального лечения, так при переломах, которые связаны с повреждением нервных структур потребуется проведение открытой операции.​

  • ​Длительность занятий 40-45 мин.​

  • ​Задний доступ. Зачастую стабилизация позвоночника может осуществляться через кожный разрез в области спины (задний доступ). Такая операция задним доступом выполняется чаще всего при отсутствии тыльной передней компрессии спинного мозга участками поврежденного тела позвонка. Внутреннее фиксирование поврежденного позвоночного сегмента в физиологически правильном положении при помощи специальных стабилизирующих систем помогает предотвратить повреждение нервных структур (спинного мозга или корешков), обеспечить раннюю активизацию пациента, помочь оптимальному сращению костных структур. Чаще всего в последние годы в хирургической практике используется транспедикулярная стабилизация позвоночника. При такой технике фиксирующие винты закрепляются через ножки позвонков в теле позвонка. Винты с каждой стороны соединяются прочными балками, которые объединяют позвонки в единый конгломерат. Эти стабилизирующие системы отличаются от других большой прочностью и надежностью, что позволяет осуществлять активизацию пациента уже с первых дней после операции.​

  • ​Лечение начинают с обеспечения покоя. Некоторое время больной должен пребывать в неподвижности насколько это возможно. Это единственный способ дать позвоночнику возможность восстановиться. Постельный режим для людей пожилого возраста должен соблюдаться дольше, чем для молодых. В их возрасте костная ткань срастается гораздо медленнее.​

  • ​Итак, диагностические процедуры при переломе позвоночника:​

  • ​неврологические заболевания, вид которых зависит от того, сдавливание каких именно нервных окончаний произошло;​

  • ​мышечная слабость в спине;​

  • ​Компрессионный перелом позвоночника – очень серьезное повреждение позвоночного столба. Он может поразить любого независимо от возраста при несоблюдении мер осторожности во время занятий спортом или из-за несчастного случая.​

  • ​Доврачебная помощь при переломе позвоночника​

  • ​Говоря о клинической картине данного поражения позвоночника, следует отметить их специфичную особенность, в связи с чем, определение перелома становится достаточно простым. Симптоматика следующая:​

  • ​При компрессионном переломе у ребенка может появиться так называемое «посттравматическое апноэ» — синдром затрудненного дыхания, ограничение подвижности, напряжение мышц в спине.​

  • ​Реабилитация после компрессионного  перелома позвоночника,  если отсутствуют повреждения нервных  корешков, имеет своей задачей возвращение людей   к обычной жизни. Восстановление после компрессионного перелома позвоночника включает  основном применение  физиотерапии, но не раньше, чем через  месяц или полтора после травмы. Для снятия болевого синдрома иногда применяют электростимуляцию, криотерапию (лечение холодом) и  массаж. Благодаря физиотерапевтическим процедурам  восстанавливается правильная осанка, улучшается   подвижность и гибкость позвоночника.​

  • ​Постоянно следить за осанкой! Сидеть можно через 3-3,5 месяца, в течении короткого времени по несколько раз в день. До 3,5 месяцев запрещены наклоны вперед. В последующем занятия в басейне (желательно ежедневно). Наблюдение у травматолога до 6 месяцев.​

​Источник vertebra.su​


Первая помощь при переломе позвоночника

​Иногда, несмотря на нехирургическое лечение, симптомы болезни сохраняются. Это свидетельствует о неправильной постановке диагноза, ошибке в определении типа перелома. Тогда больной проходит дополнительное обследование.​

​рентгенография;​

​травмы нервных структур;​

Нельзя!

  • ​онемение или парез – неполный паралич ног;​

  • ​перелом шейного отдела позвоночника​

  • ​Перелом 1 степени – высота тел позвонков уменьшилась менее чем на 30% от исходной;​

  • ​Болевой синдром — это одно из первых ощущений, которое почувствует больной после полученной травмы. Причем они локализуются в разных областях: спина, верхние и нижние конечности. Боль в позвоночнике пронзает не резко, постепенно, и только при переломе она становится более выраженной.​

  • ​При несильном компрессионном переломе позвонка симптоматика очень бедная и родители могут ошибиться с диагностикой.​

​В ходе дальнейшей реабилитации реабилитации стоят следующие задачи:​


Диагностика

Диагностика

​Источник dreamsmedic.com​

​ЛФК при компрессионном переломе позвонка грудного или поясничного отделов позвоночника является одним из основных методов реабилитации больных с этими повреждениями опорно-двигательного аппарата. Основным преимуществом лечебной физкультуры является высокая эффективность. Ну а минимальная затратность служит дополнительным аргументом в пользу широкой популяризации ЛФК на всех уровнях лечебно-восстановительного процесса.​

​Операция необходима при переломе второй или третьей степеней тяжести, нестабильности (смещении) и не купируемом остром болевом синдроме. При оскольчатом переломе проводится ламинэктомия для декомпрессии («освобождения») спинного мозга и нервных корешков. Она происходит следующим образом: вскрываются позвоночные дуги и из позвоночного канала удаляются отломки. Так удается добиться стабилизации позвонков и межпозвоночных дисков.​

​КТ - компьютерная томография;​

​радикулит– патология корешков нервов спинного мозга;​

  • ​нарушения мочеиспускания и дефекации.​

  • ​перелом грудного отдела позвоночника​

  • ​Перелом 2 степени – высота уменьшилась больше чем на 30%, но меньше 50%;​

  • ​После болевого симптома, который со временем утихомиривается, наступает период недомогания: крайнее ощущение слабости и головокружения. По описаниям пострадавших людей, данный период проходит очень интенсивно и тяжело, что не поддается словесному объяснению.​

  • ​Падение на спину ребенка само по себе должно быть причиной для обращения к врачу.​

  • ​Снятие болевого синдрома​

  • ​В комплексе средств восстановительного лечения, применяемых в процессе медицинской реабилитации больных с последствиями повреждений и заболеваний позвоночника, ведущую роль играет лечебная гимнастика.​

  • ​ЛФК при компрессионном переломе позвонка в грудном или поясничном отделе позвоночника в первую очередь направлена на повышение силы и выносливости мышц туловища, а в дальнейшем и на увеличение мобильности позвоночника. Кроме того, ЛФК при компрессионном переломе позвонка является частью профилактических мероприятий, направленных на предотвращение образования пролежней, уменьшение явлений общего астенического синдрома, профилактику тромбообразования и нормализацию процессов пищеварения.​

  • ​При переломе крестца может потребоваться спондилодез – операция, проводимая для того, чтобы совершенно обездвижить часть позвоночника с помощью специальных металлических конструкций. Пластическая операция необходима, когда позвонок настолько поврежден, что требуется его замена трансплантатом из синтетических полимеров.​

  • ​МРТ - магнитно-резонансная томография;​

  • ​хронический болевой синдром;​

  • ​Обязательна срочная иммобилизация позвоночника. После установления уровня перелома степень его тяжести определяется с помощью проверки движений, чувствительности и рефлексов нижних конечностей. Если компрессия нервных корешков неглубокая, то подвижность, скорее всего, будет ограничена временно. При сильном сдавливании паралич может остаться.​

  • ​перелом поясничного отдела позвоночника​

​Перелом 3 степени – уменьшение высоты позвонков более чем на 50% от исходной.​

​При тяжелом переломе, больной испытывает сильнейшее давление со стороны спинного мозга, данный симптом протекает мучительно по причине повреждения спинномозговой системы.​

  • ​Лечение компрессионных переломов у детей связано с разгрузкой переднего отдела позвоночника. Это достигается при помощи так называемой петли Глиссена, располагаемой немного ниже четырнадцатого грудного позвонка.​

  • ​Восстановление геометрии изгибов позвоночного столба. Устранение боковых и передне - задних смещений.​

  • ​Использование физических упражнений с лечебной целью производится в соответствии с методикой восстановительной терапии при данном заболевании и индивидуальными проявлениями его у отдельных больных.​

  • ​Своевременное и достаточное по продолжительности выполнение комплекса лечебной физкультуры при травмах грудного и поясничного отделов позвоночника предотвращает присоединение застойной пневмонии и/или развитие дисфункции тазовых органов.​

​При хирургическом вмешательстве оперируемому для предотвращения смещения костей могут имплантироваться металлоконструкции:​


Лечение перелома позвоночника

Лечение перелома позвоночника

​ОФЭКТ - однофотонная эмиссионная КТ;​

​невозможность акта дыхания, требующая постоянной искусственной вентиляции легких;​

​Для диагностики этого вида перелома обычно требуется рентгенограмма в положении пловца, когда одна рука поднимается над головой. В таком положении на рентгеновском снимке четко видно место сочленения грудного и шейного отделов позвоночника. Но более информативно компьютерно-томографическое исследование.​

  • ​перелом крестца и перелом копчика​

  • ​Наряду с телами позвонков при компрессионном переломе нередко страдают их дуги. Компрессионные переломы бывают единичными и множественными, соответственно, с повреждением одного или нескольких позвонков. Кроме того, различают стабильные и нестабильные компрессионные переломы. В первом случае целые и поврежденные позвонки не смещаются друг относительно друга, и общая структура позвоночника не нарушается. При нестабильных компрессионных переломах происходит смещение позвонков, формируется т.н. переломовывих.​

  • ​Прежде чем, приступить к лечению травмы, медицинский специалист займется диагностикой, которая включает в себя несколько видов исследования:​

  • ​При переломе нескольких позвонков врачи рекомендуют ношение корсета. Восстанавливается до первоначальной высоты поврежденный позвонок приблизительно за два года. Для ускорения процесса применяют специальные физиотерапевтические процедуры, массаж спины, лечебную физкультуру.​

  • ​Разблокировка двигательной функции. Восстановление функции диафрагмы и грудной клетки.​

  • ​Комплексы физических упражнений и отдельно специальные упражнения подбираются с учетом характера повреждения, срока с момента травмы или оперативного вмешательства, возраста, клинических особенностей болезни и др.​

  • ​Источник medstrana.com​

  • ​трансартикулярные фиксаторы;​

  • ​радионуклидное сканирование костей;​

  • ​спондилез с формированием остеофитов – шиповидных костных разрастаний по краю позвонков;​

  • ​На рентгеновском снимке одни ткани как бы заслоняют другие, происходит так называемое наложение теней. Но и компьютерная томография имеет такой недостаток, как ионизирующее излучение, в больших дозах вредящее здоровью. Магнитно-резонансная томография детально отображает спинной мозг, межпозвонковые диски и околопозвоночные ткани.​

​Причины перелома:​

​Основные симптомы компрессионного перелома позвоночника:​

​неврологический осмотр, который поможет определить функциональное состояние спинного мозга, нервных корешков и периферии;​

​Общими лечебными процедурами при компрессионном переломе позвоночника считаются ограничение активности пациента, использование медикаментов для уменьшения болевого синдрома, а также –​

​Очень часто компрессионный перелом влечёт за собой нарушение в работе биомеханики дыхания. Тяжело вдохнуть или выдохнуть, отмечается нехватка воздуха.​

  • ​Дозировка нагрузки при применении физических упражнений, выбор исходного положения и различных видов упражнений лечебной гимнастики должны меняться в зависимости от индивидуальных особенностей больного и течения болезни.​

  • ​Вводная часть: исходное положение (и. п.) — лежа на спине.​

  • ​ламинарные;​

​денситометрия костей – оценка плотности костной ткани;​

​формирование остроконечного кифоза (горб) - переднезаднего искривления позвоночника;​​Сила и длительность неврологических проявлений зависит от степени сжатия нервных элементов. Снижение иннервации внутренних органов приводит к сбою работы организма в целом. Например, может появиться кишечная непроходимость.​

ЛФК при компрессионном переломе позвоночника

​остеопороз;​

​Боль в месте перелома;​

​рентген, который точно выявит поврежденный позвонок;​

  • ​фиксация поврежденных позвонков​

  • ​Восстановление кровоснабжения в зоне травмы.​

  • ​Источник argo-moscow.com​

  • ​Развести руки встороны — вдох, руки вперед и вниз — выдох. 8-10 раз.​

​специальные пластины.​

​исследование на гиперпаратиреоз, одно из эндокринных нарушений;​

Корсет при компрессионном переломе позвоночника

​костная мозоль;​

​Иммобилизация обеспечивается с помощью таких ортопедических средств, как корсетные пояса, жесткие корректоры осанки со спинкой и тканевые реклинаторы для разведения плеч. Во время охранительного периода запрещены физические нагрузки, в том числе и поднятие тяжестей.​

​снижение массы костной ткани, связанное с возрастными изменениями;​

  • ​Видимая деформация позвоночника;​

  • ​компьютерная томография, как дополнительный метод.​

  • ​.​

​Создание условий для наиболее полной регенерации тканей в зоне травмы.​

​Разминающий массаж при компрессионном переломе позвоночника. Данная процедура способствует:​

Массаж при переломе позвоночника

Массаж при переломе позвоночника

​Медленно с напряжением сгибать руки в локтевых суставах, приводя кисти к плечам. 8-10 раз. Тыльное и подошвенное сгибание стоп. 8-10 раз.​

​В каждом конкретном случае тактика лечения определяется индивидуально. Даже при успешном лечении организму необходим курс реабилитации в течение полугода. Помимо комплекса лечебно-физкультурных упражнений лечащий врач рекомендует занятия плаванием с инструктором. Иногда рекомендуется также курс неврологической терапии и иглорефлексотерапии.​

​ОАК - общий анализ крови;​

​сколиоз– боковая искривленность позвоночного столба;​

ayzdorov.ru

Как лечить компрессионный перелом позвоночника

​Длительный и строгий постельный режим приводит к возникновению осложнений со стороны кровеносной, дыхательной и выделительной систем. Предотвратить это помогает компрессионное белье и дыхательная гимнастика. При грамотном лечении грудной перелом позвоночника можно излечить полностью.​

Операция

​ДТП – дорожно-транспортное происшествие;​

​Местный отек мягких тканей;​

​Если обнаружен перелом позвоночника: лечение следует начинать немедленно, которое потребует от вас длительного времени, уделяемого на восстановление, выполнения всех рекомендаций и соблюдения постельного режима. Самодеятельность исключается, все лечебные мероприятия проводятся строго под наблюдением лечащего врача. Говоря о направленности лечебных мер, они выбираются в зависимости от общего состояния больного и степени перелома (первая и вторая степени – консервативная направленность, третья степень подразумевает оперативное вмешательство). Рассмотрим консервативное лечение, включающее в себя методы:​

​На сегодняшний день хирургами применяются и такие процедуры, как кифопластика и вертебропластика, дающие отличные результаты.​

ЛФК

​Создание мощного мышечного каркаса в зоне травмы и в других отделах позвоночника.​

​укреплению мышц спины; приданию им тонуса; предупреждению образования пролежней.​

​Отведение рук в сторону с одномоментным поворотом головы в ту же сторону. Поднять руки — вдох, опустить — выдох. 8-10 раз.​

​По теме:​

​электрофорез белков сыворотки крови;​

​тугоподвижность суставов;​

​Этот тип перелома более характерен для людей старшей возрастной группы. Хрупкая костная ткань у них разрушается легко. В поясничном отделе 5 позвонков. Нагрузка на них очень большая. Костная ткань может «изнашиваться» из-за дефицита кальция. Неполноценное питание, нарушение обмена веществ способствуют возникновению переломов. Деструкция костной ткани может быть последствием и таких патологий, как туберкулез и сифилис.​

​травмы головы при падении с высоты, тяжелых предметов на голову или нырянии.​

​Ограничение объема или полное отсутствие движений в позвоночнике;​

​обезболивающая терапия при помощи препаратов НПВС (нестероидные противовоспалительные средства);​

​Сращивание позвонка происходит за три месяца, каждый месяц врачи проводят рентгеновское исследование позвоночника, контролируя процесс излечивания.​

​Восстановление максимально полного объёма движений позвоночника в зоне травмы.​

​В период иммобилизации для профилактики пролежней проводят поглаживание и растирание камфорным спиртом области крестца, ягодиц, спины, подкладывая под них резиновые круги.​

​Согнуть ногу в коенном суставе, вытянуть вверх и опустить. 11-15 раз.​

​12 народных способов для домашнего лечения​

​СОЭ – скорость оседания эритроцитов;​

​парез или паралич конечностей;​

​Симптомы поясничного перелома позвоночника:​

​Чрезмерное механическое воздействие на тело позвонка приводит к изменению его формы на клиновидную. В продольном разрезе тело поврежденного позвонка похоже на треугольник – клин, поэтому такой перелом еще называют простым клиновидным. Деформация шейных и грудных позвонков обычно сопровождается затруднением дыхания и глотания.​

​Ссадины или ушибленные раны кожи в области перелома.​

​метод временной фиксации позвоночного столба с помощью корсета, который будет удерживать позвоночник в естественном нормальном положении;​

​При компрессионных переломах в грудном отделе оперативное вмешательство используется редко, а вот при травмах в поясничном отделе позвоночника, вероятность операции намного выше.​

​Решение данных задач - это в общем-то новый подход в реабилитации пациентов после компрессионного перелома. Обычно рекомендуют полный покой, ношение корсета, лечение положением, что приводит к длительному постельному режиму, к снятию нагрузки, снижению двигательной функции. Так же замечаем, что пациенты после длительного пребывания в пастели приобретают депрессию, которая порой трансформируется в серьёзные психологические и психические нарушения. Активную реабилитационную терапию должна дополнять психологическая реабилитация.​

​Массаж назначают в подостром периоде (через 5-6 недель). Сначала массируют грудную клетку (все приемы нежно), затем спину (поглаживание и растирание), живот (все приемы) и конечности. При спастической форме паралича (пареза) для мышц с высоким тонусом применяют плоскостное и круговое поглаживание, поверхностное обхватывающее поглаживание, продольное разминание и валяние, а для мышц-антагонистов – поглаживание, растирание, поперечное разминание, поколачивание. При периферических параличах применяют разминание, подергивания, сдвигания мышц, растирание сухожилий и суставов. Процедура массажа продолжается 10-20 минут ежедневно или через день, 10-12 процедур.​

​Отведение и приведение прямой ноги. 8-10 раз.​

​Лечебная гимнастика совершенно необходима. Для срастания костей часть тела временно иммобилизуют. За месяц и более прилегающие мышцы практически атрофируются. Период восстановления для пациента такой же непростой, как и сам процесс лечения. Физические нагрузки подбираются строго индивидуально. Золотое правило ЛФК – соблюдение последовательности физических нагрузок.​

​определение уровня ПСА – простатспецифического антигена - и уровня антинуклеарных антител;​

​протрузия позвоночника – выпячивание межпозвоночных дисков без разрыва фиброзных колец;​

​боль в пояснице или ягодицах;​

​Симптомы шейного перелома позвоночника:​

​При компрессионном переломе наряду с позвонками поражаются и другие структуры – связки позвоночника, межпозвонковые диски, мышцы, кровеносные сосуды с развитием кровотечений различной степени тяжести.​

​лечебная физкультура с использованием специальных лечебных упражнений, которая помогает восстановить естественные изгибы позвоночного столба, укрепить мышечную систему;​

​Для снятия болевого синдрома используют медикаментозные препараты, которые не влияют на скорость восстановления позвонка, но позволяют избавлять пациента от болевых ощущений, порой весьма сильных.​

​ #6Елена18.08.2015 08:27Здравствуйте! Моя бабушка (78 лет) неудачно села мимо дивана и у неё отказали ноги. Лежала 2 недели пока добились чтобы ей сделали КТ, кричала от боли в позвоночнике и между лопаток, пила горстями Ибупрофен. Сегодня сделали КТ - компрессионный перелом 6-го грудного позвонка и этот позвонок стал обрастать мягкими тканями. Врач выписала сильные обезболивающие (Трамадол и Кетотоп). Никаких других процедур делать не получится, т.к. вес у бабушки больше 150 кг. Кто-нибудь может подсказать сколько времени потребуется на хотя бы небольшое улучшение её состояния? (невозможно же до смерти колоть наркотики, а пожить-то ей ещё хочется) #5галина07.06.2015 08:17мне 63 года,пенсия моя 7тысячи дочь 20 лет инвалид детства с мужом развелась,живём с дочерью.,вот поэтому устроилась на работу кондуктором,работа очень нравилось.Но увы 18 апреля запомнится на всю оставшийся жизнь,водитель резко тормозил и я упала,не могла вставать.когда подняли я ничего не сображала,работала ещё 3 дня а потом никакие таблетки обезбаливающие не помогали пришлось итти больницу и признали компресионый перелом позвонка,22дня лежала стационаре на жёстком постеле данное время двигаюсь карсете #4Ольга Анатольевна28.01.2015 16:16Мне 73 года. Последние 5-6 лет я стала гнуться кпереду. Выхожу из дома почти прямая, но буквально через 20-30 метров потихоньку начинаю наклоняться вперед и, чтобы облегчить себе боль в спине (крестцово-позвоночная часть) завожу руки за спину, сцепляю пальцы и иду,чтобы сохранить равновесие и не согнуться под 90 град.У меня остеохондроз. Лечилась у невролого (уколы болеутоляющие, таблетки от напряжения спинных мышц, гидромассаж, лфк, ручной массаж). Помогало буквально на 5 дней. И все мои муки продолжались. Я уже смирилась. Волнует только одно - я совсем одна и помочь мне некому.Пока хожу в аптеку, магазин и сберкассу сама. Очень редко хожу в поликлинику, т.к. далеко добираться. Не жду помощи, никто мне уже не поможет. Если не смогу себя обслуживать, сдам квартиру государству и пойду в интернат для престарелых. Я не жалуюсь, проста захотелось выговориться. ​

​Источник smdoctors.ru​

​Прямые руки разведены в стороны на уровне плеч и слегка отведены назад. Небольшие круговые движения рук с некоторым небольшим напряжением мышц спины и лопаток. 8-10 раз.​

Гимнастика

​При выполнении упражнений реабилитационного лечебно-физкультурного комплекса важно насколько сильна самодисциплина у больного. Физические нагрузки поначалу могут быть довольно болезненными. Комплекс специальных упражнений рекомендуется осваивать под наблюдением инструктора. Ближе к завершению восстановительного периода и, если есть возможность, заниматься можно дома.​

​влагалищное и ректальное (пальцевое обследование прямой кишки) исследования для обнаружения костных отломков;​

​дисковые грыжи;​

​потеря сознания;​

​острая боль в шее, иррадиирующая в затылок, надплечья, руки или между лопатками;​

​Так схематически выглядит клиновидная деформация тела позвонка при компрессионном переломе​

​массаж, положительно воздействующий на быстрое восстановление организма;​

​Чтобы сращение произошло как можно скорее, врачи рекомендуют пациентам максимально ограничить двигательную активность. Больному нужно как можно меньше времени проводить стоя и сидя, больше лежать. Ни в коем случае нельзя поднимать тяжести и осуществлять какие-то действия, приводящие к нагрузке на позвоночный столб.​

​Чаще всего такая патология, как компрессионный перелом, локализуется в поясничном или нижнегрудном отделах позвоночного столба. Возникает данное серьезнейшее заболевание при высокой осевой нагрузке, совмещенной с резким наклоном спины вперед. Данный механизм чаще всего имеет место быть при прыжке на ноги с большой высоты.​

​В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:​

Диета

​Руки согнуты в локтях с упором на постель. Прогибание в грудном отделе позвоночника с опорой на локти и предплечья. 8-10 раз.​

​Функции ЛФК при компрессионном переломе позвоночника:​

​ЭКГ – электрокардиография для исследования работы сердца при переломах грудного отдела позвоночного столба.​

​истечение спинальной жидкости;​

​вынужденное положение тела;​

​нарушение глотания;​

​Но главная опасность при переломе не в повреждении позвонков, и даже не в возможном кровотечении. В результате компрессии формируется клиновидная деформация тел позвонков, которые в продольном сечении приобретают форму клина – треугольника, обращенного основанием в сторону спинномозгового канала. Такой позвонок смещается в сторону канала и повреждает находящийся там спинной мозг. Особенно опасны в этом плане нестабильные компрессионные переломы.​

​элементы физиотерапии, которые исправляют осанку и возвращают гибкость позвонков.​

​Для пациентов старше пятидесяти лет предписывается постельный режим, так как в этом возрасте скорость сращения костной ткани значительно снижается. К рекомендациям врачей необходимо подходить с полной ответственностью, ведь болезнь может привести к параличу.​

​Причин возникновения компрессионных переломов несколько. Когда позвонок слишком слаб, чтобы выдержать осевую нагрузку, для перелома может оказаться достаточным и незначительного напряжения. Здоровая костная ткань способна выдержать весьма значительное давление (до 10000 H), а здоровый позвоночник с легкостью поглощает импульс, имеющий место быть после удара.​

​Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.​

​Руки на бедра. Имитация езды на велосипеде. Движение ногами только попеременно! 8-10 раз.​

pozprof.ru

Компрессионный перелом позвоночника

​укрепление мышц спины, поддерживающих позвоночный столб;​

Причины компрессионных переломов позвоночника

​КТ или МРТ даже позволяют более детально изучить особенности повреждений. Денситометрия в сомнительных случаях исключает остеопороз. Чем крепче кости, тем меньше вероятность возникновения перелома.​

​тромбозы и застойная пневмония из-за длительной неподвижности;​

​развитие терминальных состояний;​

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

​головокружение;​

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

​Степень повреждения спинного мозга может быть различной – от сотрясения или ушиба до полного разрыва в поперечном сечении. И, чем выше уровень повреждения, тем тяжелее неврологические проявления. Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника чреват параличом обеих нижних конечностей (нижняя параплегия) и потерей контроля над тазовыми органами. Правда, у взрослых людей ниже 1-го поясничного позвонка вещество спинного мозга отсутствует. Зато здесь проходит мощный нервный пучок, т.н. конский хвост, дающий чувствительные и двигательные волокна к коже, мышцам, органам таза, нижних конечностей.​

​Первой помощью является укладывание пациента на жесткую поверхность под наклоном, при этом требуется обезболивание при помощи исключения от всех физических нагрузок и наложения холодного компресса.​

Лечение компрессионного перелома

​При компрессионных переломах используют специальные ортопедические корсеты, закрепляющие позвоночник в определенном положении и ограничивающие возможность для двигательной активности больного. Чаще всего такие корсеты изготавливают по индивидуальному заказу, чтобы изделие соответствовало форме тела пациента и в полной мере выполняло свою функцию. Корсет удерживает туловище в верном положении и принимает на себя часть нагрузки на позвоночный столб.​

Консервативное лечение

​Одной из распространенных причин компрессионных переломов является такая болезнь, как остеопороз. Остеопороз поражает костную ткань, снижая ее вес и, тем самым, ослабляя до неспособности переносить даже довольно незначительную нагрузку. У некоторых пациентов престарелого возраста, больных остеопорозом, компрессионные переломы позвоночника возникали при обыкновенном наклоне вперед.​

​Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.​

​Диафрагмальное дыхание. 5 раз.​

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

​улучшение гибкости позвоночника;​

​После постановки диагноза «перелом» и точного определения его локализации лечащий врач определяет тип патологии:​

  • ​кровотечение;​
  • ​асфиксия;​
  • ​затрудненное дыхание;​
  • ​Компрессионный перелом грудного отдела позвоночника и сопутствующее повреждение спинного мозга наряду с предыдущими симптомами протекает с затрудненным дыханием, снижением чувствительности в грудной клетке, в области спины и живота, с нарушением тонуса диафрагмы. А при повреждении спинного мозга в шейном отделе выключаются из работы все группы мышц 4-х конечностей (тетраплегия), живота, грудной клетки. Это приводит к затруднению акта дыхания и к необходимости перевода пациента на искусственную вентиляцию легких.​
  • ​Компрессионный перелом позвоночника — лечение 3 степени предполагает хирургическое лечение, потому что перелом приводит к повреждению нервных окончаний спинного мозга. При других случаях возможно проведение следующих методов:​
  • ​Из наиболее современных методов лечения компрессионного перелома позвоночника, следует отметить кифопластику и ветебропластику.​
  • ​По статистике сорок процентов женщин к восьмидесяти годам имеют хотя бы один компрессионный перелом.​
  • ​Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.​

​Изометрическое напряжение мышц бедра 5-7сек. 5-6 раз.​

​выправление осанки;​

medicalj.ru

​флексионный – «сплющивается» только передняя часть тела позвонка;​

​инфицирование;​

​мышечная слабость;​

​расстройство кровообращения;​

​А так деформация позвонка выглядит на компьютерной томограмме​

Симптомы компрессионного перелома позвоночника

​вертебропластика — введение специального цемента в тело поврежденного переломом позвонка, который предотвращает его дальнейшее разрушение. Данная процедура позволяет устранить болевой синдром в области спины и укрепить позвонки;​

​Кифопластика призвана восстановить нормальную высоту позвонка. При данной операции врач вводит в позвонок специальный баллон. Баллон надувают, восстанавливая исходную высоту позвонка. После того, как при помощи баллона в позвоночнике сформирована полость, хирург вводит в нее так называемый костный цемент, фиксирующий позвонок в первоначальном положении.​

Диагностика компрессионного перелома позвоночника

​Компрессионные переломы позвоночника могут возникнуть вследствие автомобильной аварии, падения с высоты, неудачного прыжка с парашютом и иных видов нагрузки, превышающих прочность позвонков.​

​Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.​

  1. ​Сжимание и расжимание пальцев кисти. 12-15 раз.​
  2. ​улучшение координации движений.​
  3. ​аксиальный – снижается высота и передней, и задней части позвонка;​
  4. ​нагноение;​
  5. ​перемежающаяся хромота;​

Последствия компрессионного перелома позвоночника

​шум в ушах;​

​Лечить пациента с компрессионным переломом позвоночника нужно тотчас после получения травмы. Правильная и своевременная транспортировка в профильное лечебное учреждение – это тоже вид лечения. Ошибки на этом этапе могут дорого обойтись. Смещение осколков на этапе следования в больницу может привести к неврологическим осложнениям даже в тех случаях, если их изначально не было. Чтобы не допустить осложнений, пациента укладывают на спину (не на бок, и не на живот) на ровную жесткую поверхность.​

​кифопластика — коррекция формы и положения поврежденного переломом позвонка. Во время данной процедуры делаются небольшие надрезы в области поражения, с помощью камер восстанавливается нормальная высота позвонка, при этом положение фиксируется специальным цементом.​

​Вертебропалстика также связана с введением в тело травмированного позвонка костного цемента. Применяют данную процедуру главным образом, чтобы снизить болевые ощущения и увеличить прочность поврежденного позвонка.​

​Если перелом носит травматический характер, первым симптомом станет сильная боль в конечностях и в позвоночнике. Кроме того, пациент может почувствовать слабость и онемение – в данном случае следует говорить о наличии повреждений нервных окончаний в позвоночнике. При медленном разрушении позвонка (в первую очередь, при остеопорозе), боль умеренная, но с тенденцией к повышению.​

​Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.​

Компрессионный перелом позвоночника у детей

​Поднятие прямой ноги до угла 45 градуссов и удерживание ее 5-7 сек. 4-5 раз.​

​Залог успеха ЛФК – точное соблюдение всех предписаний врача и инструктора, а также постепенный, а не стремительный возврат к прежней активности. Людям после перелома позвоночника в дальнейшем следует регулярно заниматься спортом в профилактических целях.​

​экстензионный;​

​киста;​

​нарушения дефекации и мочеиспускания.​

​мышцы шеи рефлекторно напрягаются.​

​В больнице врач проведет диагностику – внешний осмотр, рентгенографию и компьютерную томографию позвоночника. Обязательно назначаются обезболивающие препараты – Кетанов, Анальгин, Ренальган. При сопутствующей травме спинного мозга применяют специфические препараты, улучшающие кровообращение и обменные процессы в спинномозговой ткани – Пентоксифиллин, Трентал, Актовегин.​

​1 этап (до 5 дней) – купирование боли и разгрузка отдела позвоночника, поврежденного переломом, назначение строгого постельного режима с жесткой основой под наклоном в 30 градусов.​

Лечение компрессионного перелома позвоночника

​При высокой вероятности осложнений неврологического характера, врач, скорее всего, будет вынужден рекомендовать пациенту провести хирургическую операцию.​​Тяжелые формы компрессионных переломов позвоночного столба, могут происходить со смещением позвонка к спинномозговому каналу. В данном случае позвонок будет давить на спинной мозг. К счастью, подобное осложнение бывает довольно редко.​​Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:​

​Диафрагмальное дыхание. 5 раз.​

​Для лежачих больных большое значение имеет дыхательная гимнастика. Благодаря ЛФК пострадавший полностью восстанавливает физическую работоспособность в довольно короткий срок.​

​ротационный – нарушается анатомическая целостность поперечных отростков позвонков.​

​свищ;​

​Болевой синдром при поясничном переломе слабеет в положении лежа на спине. Для диагностики требуется проверка чувствительности промежности и анального рефлекса. Спинальная травма – это повреждение «спинальной хорды», нарушающее функционирование спинного мозга. Если происходит полный анатомический разрыв, то неизбежен паралич ног. Встречаются и усталостные переломы поясничных позвонков, например, у профессиональных спортсменов.​

​Шею фиксируют с помощью специальных ортопедических воротников. Самыми опасными и с трудом поддающимися лечению считаются повреждения двух первых позвонков шейного отдела. При осколочном переломе иногда требуется аппаратное вытяжение, применение петли Глиссона. Процедура вытяжения длится приблизительно месяц. Каждый этап вытяжения рентгенологически контролируют. После его завершения больному жестко фиксируют шею с помощью гипсового корсета или специального воротника Шанца.​

​Даже в отсутствие повреждения спинного мозга пациентам с компрессионным переломом в течение первых недель показан строгий постельный режим. Впоследствии допускается минимальная двигательная активность. При этом пациенту рекомендуют в основном стоять или ходить – не сидеть. В это время показано ношение специального корсета. Корсет путем иммобилизации (обездвиживания) стабилизирует поврежденный позвоночник. Пользоваться корсетом нужно не менее 2 мес. с момента получения травмы.​

Кифопластика и вертебропластика

​2 этап (10-15 дней) – нормализация кровотока в области перелома, ребенок продолжает соблюдение постельного режима, назначаются курс физиотерапевтических процедур: магнитотерапия, электрофорез.​

​Хирургическое лечение компрессионного перелома позвоночника – это последовательно выполненные декомпрессия (то есть, резекция фрагментов позвонка, оказывающих давление на нервные окончания и спинной мозг) и фиксация, выполняемая с использованием специальных титановых имплантатов.​

​Болевой синдром не может считаться универсальным симптомом для диагностики компрессионного перелома позвоночника, так как он может являться следствием самых различных патологий. При диагностике заболевания важнейшим моментом является разделение компрессионного перелома позвоночника от иных заболеваний, для которых характерна сильная боль, локализующаяся в спине.​

Хирургическое лечение компрессионного перелома позвоночника

​Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.​

​Изометрическое напряжение мышц голени 5-7 сек. 4-5 раз.​

Возможные осложнения после хирургического лечения

​Корсет дополнительно фиксирует позвоночный столб. Он уменьшает нагрузку на позвонки, что предотвращает нестабильность. Его положительное действие проявляется не сразу. Обычно гипсовый корсет снимают примерно через 4 месяца. Наложение корсета обязательно при компрессионном переломе шейного отдела позвоночника.​

​Это нужно знать для разработки методики лечения. Список перечисленных диагностических процедур довольно внушителен, но обычно рентгеновского снимка оказывается достаточно. Дополнительные меры назначают для исключения других заболеваний.​

​незаращение позвонка.​

​Если нет значительного смещения позвонков, то больному достаточно разгрузить позвоночник с помощью грудо-пояснично-крестцового ортеза или пояснично-крестцового корсета. Эти фиксаторы нельзя надолго снимать в течение нескольких месяцев. Для того, чтобы вовремя выявить появление нестабильности позвонков, периодически проводят рентгенографическое исследование.​

​Чаще всего перелом шеи сопровождается осложнениями. Предотвратить их или хотя бы снизить степень тяжести – первоочередная задача специалистов. Почему шейные позвонки повреждаются так легко? Сгибание головы вперед ограничено грудной клеткой, а при разгибании никаких ограничителей нет. Поэтому во время занятий спортом и случаются подобные травмы.​

​При компрессионном переломе шейных позвонков в качестве иммобилизирующего приспособления используют воротник Шанца​

​3 этап (7-10 дней) – формирование мышечного корсета, постельный режим на вытяжении сохраняется, курс физиотерапии продолжается, дополнением является массаж спины, стимулирующий мышцы. Уже к концу 3 этапа назначается курс лечебной физкультуры.​

​Хирургические процедуры, применяемые при лечении компрессионного перелома позвоночника, могут привести к осложнениям разного рода. Не стоит забывать, что хирург выполняет необходимые действия поблизости от спинного мозга и нервных окончаний. В связи с этим, операции на позвоночнике считаются одними из самых опасных, и пациент перед проведением операции должен знать все риски.​

LechimSustavy.ru

Компрессионный перелом позвоночника - лечение

Компрессионный перелом позвоночника: причины, симптомы

​Для уточнения диагноза и определения наиболее подходящего способа лечения врач проводит целый комплекс процедур:​

​Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.​

  • ​Поднятие рук через стороны вверх — вдох, вернутся в исходное положение — выдох. 6-8 раз.​
  • ​Ортопедические корсеты различаются не только формой и способом крепления, но и степенью фиксации. Они могут иметь разное число ребер жесткости.​
  • ​Успешность терапевтического курса зависит от многих факторов: степени тяжести патологии, объема повреждений внутренних органов, профессионализма врачей и даже силы воли пациента. В тяжелых случаях требуется оперативное вмешательство.​
  • ​Серьезность последствий определяется степенью тяжести заболевания и грамотностью лечения. Непрофессиональное вмешательство может необратимо усугубить ситуацию.​

​Для того, чтобы избежать или минимизировать остаточные симптомы поясничного перелома позвоночника, достаточно следовать рекомендациям медиков и усиленно заниматься профилактикой болезни.​

​Согласно классификации повреждений шейного отдела позвоночного столба, помимо компрессионных также могут быть:​

  1. ​Спустя 1,5 мес. с начала травмы должна осуществляться реабилитация. Проводится легкий массаж, физиотерапевтические процедуры – УВЧ, магнит, электрофорез с кальцием. В отсутствие осложнений и тяжелых сопутствующих заболеваний полная консолидация (срастание) сломанных позвонков происходит примерно за 3 мес. После этого восстановление проводят в течение полугода. Продолжаются курсы массажа, физиотерапевтических процедур. С целью укрепления мышц спины и расширения объема движений показаны щадящие физические нагрузки в рамках лечебной физкультуры.​
  2. ​При диагнозе компрессионный перелом позвоночника – последствия могут быть самыми плачевными, если во время не обратиться за помощью к специалисту. Данное повреждение может деформировать позвоночник настолько, что происходит сильное травмирование спинного мозга, вплоть до развития паралича, а придавленность нервных корешков и разрушение межпозвонковых дисков приводит к посттравматическим радикулитам и остеохондрозам. Положительные прогнозы при компрессионных переломах также имеют место быть – 95% из общего числа пострадавших людей достаточно быстро полностью реабилитируются.​
  3. ​Непосредственно с компрессионным переломом связаны такие осложнения, как кифотическая деформация, неврологические осложнения и сегментарная нестабильность.​

Компрессионный перелом позвоночника: лечение

​Рентгенографию позвоночника. Данная процедура выполняется сразу в двух проекциях (прямой и боковой) и позволяет выявить повреждение позвонка.​

  • ​Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.​
  • ​И. п. — лежа на животе.​
  • ​Таким образом, существует 3 разновидности корсетов, накладываемых при переломах:​

​Консервативного лечения обычно достаточно в неосложненных случаях, когда место перелома стабильно, а высота позвонков изменяется незначительно. Госпитализация обычно продолжается от одного до нескольких месяцев.​

  • ​Правила оказания первой медицинской помощи важны, прежде всего, потому, что, не зная их, можно навсегда лишить пострадавшего возможности передвигаться самостоятельно. Невероятно большое значение здесь имеет положение тела во время транспортировки больного! Только правильность и продуманность действий «спасателей» оставляет шанс на выздоровление.​
  • ​Крестец и копчик настолько тесно связаны, что предпосылки, признаки и лечение при их переломе практически идентичны. Копчик – это «хвост» позвоночника из сросшихся рудиментарных позвонков. Это важная точка опоры. Переломы копчика – это сравнительно редко встречающаяся патология как раз благодаря его малоподвижности. Немного чаще переломы возникают в месте сочленения крестца и копчика. Они могут сопровождаться смещением позвонков - переломовывихом.​
  • ​перелом суставного отростка;​
  • ​Видео о причинах и механизмах развития компрессионного перелома позвоночника:​
  • ​Об авторе​

​Кифоз чаще всего встречается у пожилых женщин, страдающих остеопорозом. У таких пациентов формируется острый либо пологий горб, локализующийся в грудном отделе позвоночника.​

​Компьютерную томографию. Назначают КТ после проведения рентгенографии для более детального изучения поврежденного позвонка. Параллельно с этой процедурой может быть проведена и миелография – исследование спинного мозга в области произошедшего перелома.​

  • ​В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь — это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!​
  • ​Руки согнуты в локтях, предплечья на плоскости постели. Прогибание туловища в грудном отделе. 6-8 раз.​

Компрессионный перелом позвоночника у детей предполагает лечение в трех этапах:

​жесткие;​

​Терапевтический курс включает в себя:​

​Транспортируют травмированного только на жесткой поверхности. По возможности перорально или внутримышечно вводят анальгетики. Травмированный участок тела необходимо перед транспортировкой зафиксировать. Без специальных средств сделать это довольно затруднительно, поэтому лучше иммобилизовать весь позвоночный столб. Как раз для это хорошо подходит любая достаточно большая жесткая поверхность от широкой доски до столешницы. Лучше всего привязать к ней пострадавшего.​

​Причины переломов крестца или копчика:​

  • ​перелом «землекопа» – осколочный перелом остистых отростков;​
  • ​Компрессионные переломы 3 степени, тяжелые оскольчатые переломы тел позвонков, сопутствующие повреждения спинного мозга служат показаниями к оперативному вмешательству. В ходе операции проводят декомпрессию – убирают фрагменты тел позвонков, и, насколько это возможно, восстанавливают функцию спинного мозга. Для обеспечения целостности позвонков проводят различные методы позвоночной пластики (вертебропластики), в т. ч. и с применением современных синтетических материалов, способных заменить поврежденную костную ткань.​
​Последние статьи​

spina-sustav.ru

Похожие статьи