Иммобилизация при переломах костей алгоритм

Техника наложения шины Крамера на голень, плечо и предплечье: фото и видео

Шина на голень​Буянов В.М., Нестеренко Ю.А.​​Транспортировку раненых с повреждением челюстей осуществляют в положении сидя, с некоторым наклоном головы вперед. Пострадавшего в бессознательном состоянии следует перевозить в положении лежа на животе с подложенными под лоб и грудь валиками из одежды, одеяла и других вещей. Это необходимо для предупреждения асфиксии кровью, слюной или запавшим языком. Перед транспортировкой следует произвести иммобилизацию челюстей: при переломах нижней челюсти — путем наложения пращевидной повязки, при переломах верхней челюсти — введением между челюстями полоски фанеры или линейки и фиксацией ее к голове.​

​Для прочной иммобилизации костей конечности необходимо использовать не менее двух твердых предметов или транспортных шин, которые прикладывают к конечности с двух противоположных сторон. При отсутствии подсобного материала иммобилизацию проводят путем бинтования поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней конечности—к туловищу при помощи бинта или косынки, нижней — к здоровой ноге (рис. 56).​

​а — закрытий; б — открытый​

​Покрытие толстым слоем ваты голеностопного сустава с последующим прибинтовыванием подошвы к стопе. При этом важно очень прочно зафиксировать пятку, иначе повязка будет сползать, а вытяжение за стопу достигнуто не будет.​

Классификация и виды шин Крамера

​2-й вид,​​.​​принять удобное положение​

​Остановить кровотечение​

  • ​– анальгин или промедол.​​Если вы оказались свидетелем того, как кто-то сломал себе конечность, необходимо оказать пострадавшему первую помощь до приезда «скорой».​
  • ​Медицинская шина – это приспособление, целью использования которого является​​Данное повреждение обычно возникает при падении с высоты, сдавлении тяжестями, при прямом и сильном ударе в спину (автотравма); перелом шейного отдела позвоночника часто наблюдается при ударе о дно при нырянии. Признаком травмы является сильнейшая боль в спине при малейшем движении.​

Шинирование при переломах в зависимости от их локализации

​При проведении транспортной иммобилизации соблюдают следующие правила:​

​Перелом может быть полным и неполным. При неполном переломе нарушается какая-нибудь часть поперечника кости, чаще в виде трещины кости.​

  • ​Проведение внутренней (медиальной) и наружной (латеральной) половин шины нижними концами через проволочные скобы деревянной подошвы с прилаживанием к боковым поверхностям туловища и конечности. При этом необходимо дополнительно обернуть шину ватой в области лодыжек, коленного сустава и большого вертела.​
  • ​перелом диафиза бедра​
  • ​Взять две шины Крамера​

​.​

​, если оно есть, наложив на рану повязку.​

​На фото шина Крамера, которая наложена соответственно на нижнюю и верхнюю конечность​

​Для этого нужно иммобилизовать поврежденную руку или ногу, создав ей такие условия, чтобы она была неподвижно зафиксирована в том положении, в котором сломанные кости правильно срастутся.​​фиксация и поддержка в определенном состоянии поврежденной конечности.​

​При переломе позвоночника возможна травма спинного мозга (разрыв, сдавление), что проявляется развитием паралича конечностей (отсутствие в них движений, чувствительности).​

шина при дисплазии​1) шины надежно закрепляют и фиксируют область перелома; 2) шину нельзя накладывать на обнаженную конечность, последнюю предварительно обкладывают ватой или тканью; 3) для неподвижности в зоне перелома фиксируют два сустава выше и ниже места перелома (например, при переломе голени — голеностопный и коленный суставы) в положении, удобном для больного и для транспортировки; 4) при переломах бедра фиксируют все суставы нижней конечности (коленный, голеностопный, тазобедренный).​

​По линии повреждения переломы бывают поперечными, косыми, спиральными, продольными, оскольчатыми. Последний вид чаще встречается при огнестрельных ранениях. Перелом, возникающий от сжатия или сплющивания, называется компрессионным.​

Перелом плеча

​Укладывание по задней поверхности иммобилизируемой площади лестничной или пластмассовой шины. Цель: лучшая иммобилизация, создание некоторого сгибания в коленном суставе, расслабление мышц конечности.​

  1. ​— самый частый вид повреждений бедренной кости. Причины и механизм возникновения:​​, подготовить их к использованию, выстелив ватой и прибинтовав ее.​
  2. ​Взять подготовленную к использованию шину​​Подготовить шину к использованию​
  3. ​При наличии кровотечения​​Также нужно помнить, что при наложении шины Крамера фиксируются как минимум два прилегающих к месту перелома сустава, а при переломе плеча – три сустава.​
  4. ​Шины применяются для лечения переломов как рук, так и ног. Благодаря тому, что они позволяют обездвижить сломанную конечность, создаются условия для правильного срастания поврежденной кости.​​При переломах позвоночника небольшие смещения позвонков могут вызвать разрыв спинного мозга, поэтому категорически запрещается пострадавшего_с_подозрением на перелом позвоночника сажать, ставить на ноги. Пострадавшему создают покой, укладывают его на ровную твердую поверхность — деревянный щит, доски. Осуществляют транспортную иммобилизацию (рис. 58). При отсутствии доски пострадавшего транспортируют на носилках в положении лежа на животе с подложенными под плечи и голову подушками.​
  5. ​Профилактика шока обеспечивается фиксацией поврежденного органа в положении, при котором меньше всего возникает болевых ощущений. Охлаждение предрасполагает к развитию шока, поэтому больного необходимо тепло укрыть. Благоприятное действие оказывает прием небольшого количества этилового спирта, водки, вина, горячего кофе и чая. Уменьшить боли можно назначением 0,5—1 г амидопирина, анальгина. При возможности необходимо ввести обезболивающие средства.​​Обычно переломы сопровождаются смещением отломков, что обусловлено направлением механической силы, вызвавшей перелом, и тягой прикрепляющихся к кости мышц вследствие их сокращения после травмы. Смещения костных отломков могут быть различных видов: под углом, по длине, боковыми. Встречаются вколоченные переломы, когда один из отломков внедряется в другой.​Шины пре переломах конечностей

    ​Прикрепление шины к туловищу специальными лямками, ремнем, тканым материалом, проведенным через щели верхней бранши.​

  6. ​прямая травма (падение на наружную поверхность бедра, прямой удар по бедру);​​Одну шину, согнув в виде шапочки, нужно наложить на голову​​, приложить ее к стопе здоровой ноги и согнуть под прямым углом по направлению к пальцам.​
  7. ​, выстелив ее ватой.​​наложить на рану жгут или давящую повязку​
  8. ​Для иммобилизации поломанной конечности​​Шины бывают импровизированными (применяются в момент оказания первой медицинской помощи пострадавшему; изготавливаются из подручных твердых материалов) и стандартными (изготовлены на промышленном производстве и продаются в специализированных магазинах).​
  9. ​В случае перелома шейного отдела позвоночника транспортируют на спине с иммобилизацией головы, как при повреждениях черепа. Транспортировать пострадавших с травмами позвоночника следует осторожно. Перекладывание, погрузку и транспортировку производят одновременно 3—4 человека, удерживая все время на одном уровне туловище пострадавшего, не допуская малейшего сгибания позвоночника; перекладывать пострадавшего лучше вместе с доской или щитом, на котором он лежит.​​Транспортировку больного в лечебное учреждение лучше осуществлять на специальной санитарной машине, при отсутствии ее можно использовать любой вид транспорта. Больных с переломами верхних конечностей можно перевозить в положении сидя. Пострадавших с переломами нижних конечностей следует транспортировать на носилках в положении лежа на спине.​
  10. ​Для перелома характерны резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушение ее функции (невозможность пользоваться конечностью), отечность и кровоподтек в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.​​Осторожным потягиванием за стопу производится вытяжение конечности до тех пор, пока не будет исправлена ось поврежденной поверхности. При этом поперечные перекладины браншей должны упираться в пах и подмышечную впадину. В таком положении стопу фиксируют закруткой к поперечной нижней перекладине.​​непрямая травма (падение с высоты с приземлением на выпрямленные ноги, винтовой перелом у лыжников).​
  11. ​таким образом, чтобы она покрывала темя, уши и плечи.​

Перелом предплечья

​Согнуть голеностопный сустав поврежденной ноги​

  1. ​Согнуть больную руку в локте под прямым углом​​, чтобы остановить кровь. При этом нужно соблюдать стерильность, чтобы не занести в рану инфекцию.​
  2. ​зачастую применяется шина Крамера.​
  3. ​Стандартные шины применяются для повседневного ношения до тех пор, пока не будет излечена травма. К ним относятся также гипсовые повязки, поддерживающие устройства, специальные опоры. Одной из них является шина Крамера.​​Рис. 58. Иммобилизация при переломе позвоночника:​
  4. ​Конечность укладывают па мягкое в несколько приподнятом положении. Транспортировка и перекладывание пострадавшего должны быть щадящими, так как малейшее смещение отломков причиняет сильную боль. Сместившиеся костные отломки могут повредить мягкие ткани и привести к новым тяжелым осложнениям.​​При ощупывании места перелома возникает резкая боль; определяются неровность кости, острые края отломков и хруст (крепитация) при легком надавливании. Ощупывание конечности надо проводить осторожно, двумя руками, не причиняя боли и не вызывая повреждений отломками кости кровеносных сосудов, нервов, мышц, кожных покровов и слизистых оболочек.​
  5. ​Окончательная фиксация шины к туловищу циркулярными ходами бинта. На уровне торса, бедра и голени фиксация должна быть наиболее прочной. При длительной транспортировке (эвакуации) используются гипсовые кольца, изготовляемые из 7-8 слоев гипсового бинта. Всего накладывают 5 колец: 2 — на туловище и 3 — на конечности (как на рисунке в части «ж»).​​Чаще всего переломы бедра сопровождаются значительным смещением костных отломков, обусловленное сокращением прикрепляющихся к бедру мышц.​
  6. ​Вторую шину одеть на спину​​под прямым углом и подложить под ногу шину таким образом, чтобы она доставала до середины бедра.​
  7. ​, запястьем к туловищу, а в ладонь вложить валик, чтобы обеспечить полусогнутое положение пальцев.​​Жгут ни в коем случае не закрывать повязкой​
  8. ​В зависимости от локализации перелома первая медицинская помощь оказывается разным способом.​​Одним из наиболее распространенных видов шин, применяемых при различных переломах, является фиксационная шина Крамера – представляет собой​
  9. ​а —вид спереди; б — вид сзади​​При ушибах головы наибольшую опасность представляют повреждения мозга. Выделяют следующие виды повреждений мозга: сотрясение, ушиб (контузия) и сдавление. При сотрясении наблюдаются отек и набухание мозга, при ушибе и сдавлении, кроме того, частичное разрушение мозговой ткани.​
​При открытом переломе в рану выступает отломок кости, что прямо указывает на перелом. В этом случае дальнейшее обследование области перелома нецелесообразно.​

Перелом голени

​При отсутствии шин Дитерихса лучше воспользоваться лестничными шинами.​

  1. ​боль и патологическая подвижность в месте перелома;​​, устроив между лопатками и, переходя по затылку через темя – на лоб. Там она перекрещивается с первой шиной.​
  2. ​Взять вторую шину​​Под выступы костей в местах их соприкосновения с шиной, а также в подмышечную впадину​​, которая фиксирует шину, чтобы в любой момент можно быть ослабить его или снять.​
  3. ​Если вы хотите узнать как правильно носить и для чего нужна шина Виленского прочитайте нашу статью.​​длинную проволочную решетку​
  4. ​Одна из наиболее тяжелых костных травм, часто сопровождается повреждением внутренних органов и тяжелым шоком. Возникает при падениях с высоты, сдавлениях, прямых сильных ударах.​​Для травмы мозга характерны общемозговые симптомы: головокружение, головная боль, тошнота и рвота, замедление пульса. Выраженность симптомов зависит от степени и обширности поражения мозга. Основные симптомы сотрясения головного мозга — потеря сознания (от нескольких минут до суток и более) и ретроградная амнезия (пострадавший не может вспомнить события, которые предшествовали травме). При ушибе и сдавлении мозга появляются симптомы очагового поражения: нарушения речи, чувствительности, движений конечностей, мимики.​
  5. ​Первая помощь во многом определяет заживление переломов, позволяет предупредить развитие ряда осложнений (кровотечение, смещение отломков, шок).​​Транспортная иммобилизация ниж­ней конечности при повреждении бедра а - сборка лестничной шины; б - наложение шины.​
  6. ​изменение конфигурации бедра;​​Нужно скрепить их между собой бинтами.​​, согнутую так, чтобы она от наружной стороны бедра доставала до внутренней поверхности голени.​
  7. ​подложить ватные прокладки.​​Накладывают шину Крамера​
Шина на голени

​Какие симптомы сопровождают перелом пальца на ноге подробно описано здесь. Так же в статье вы найдете необходимую информацию по оказанию первой помощи и лечению травмы.​

​(лесенку), которая за счет своей гибкости способна принимать любую нужную форму в зависимости от характера перелома.​

Шейный отдел

​Признак травмы — резчайшая боль в области таза при малейшем движении конечностями и изменении положения пострадавшего. Пострадавший не в состоянии самостоятельно передвигаться.​​Перелом костей черепа возможен при тяжелых травмах. Повреждения мозга возникают от удара и внедрения отломков костей, от изливающейся крови (сдавление гематомой). Особую опасность представляют открытые переломы костей свода черепа ввиду истечения мозгового вещества и инфицирования мозга.​

  1. ​Основными мероприятиями первой помощи при переломах костей являются:​
  2. ​2 шины связываются вместе по длине, изгибая нижний конец одной из шин в поперечном направлении на расстоянии 20 см от края. Получится удлиненная шина для наложения по наружной поверхности поврежденной конечности, а также по боковой поверхности туловища до подмышечной впадины.​​невозможность активно поднять ногу.​
  3. ​Срочно обратиться в больницу.​​Начиная от пальцев стопы,​
  4. ​Шину зафиксировать на руке​​обычно сверху одежды, отрезав мешающие пуговицы. При этом нужно зафиксировать три сустава – плечевой, локтевой и лучезапястный, а в местах их соприкосновения с шиной подложить ватные валики.​
  5. ​Чтобы шина Крамера при переломе плеча верно стала на поврежденную конечность необходимо:​​Она бывает двух видов:​
  6. ​При переломах костей таза иммобилизация при помощи шин невозможна, поэтому пострадавшему придают положение, при котором уменьшаются боли и менее вероятны повреждения внутренних органов костными отломками. Больного следует уложить на ровную твердую поверхность, ноги согнуть в коленных и тазобедренных суставах, бедра несколько развести в стороны (положение лягушки), под колени подложить тугой валик из подушки, одеяла, пальто, сена высотой 25—30 см.​
  7. ​В первый момент после травмы трудно определить степень повреждения мозга, поэтому все больные с симптомами сотрясения, ушиба и сдавливания должны быть немедленно доставлены в больницу. Первая помощь заключается в создании покоя. Пострадавшему придают горизонтальное положение, дают настойку валерианы (15—20 капель), капли Зеленина, к голове следует приложить пузырь со льдом или холодный компресс.​
​1) создание неподвижности костей в области перелома; 2) проведение мер, направленных на борьбу с шоком; 3) быстрейшая доставка пострадавшего в лечебное учреждение.​

Отзывы об устройстве. Цены и места покупки

​1 шина подготавливается для наложения по внутренней поверхности бедра.​​При повреждениях в любой области бедра иммобилизацию проводят таким образом, чтобы обеспечить обездвиженность 3-х (трех) суставов:​​Конечно, наложить шину – это половина дела. Больному также нужно неукоснительно выполнять все предписания врача, правильно питаться, употребляя белки, жиры и углеводы в необходимых пропорциях, что поспособствует более скорому восстановлению костной ткани.​

​прибинтовать ногу к шине​

​спиральной повязкой, двигаясь от ладони вверх.​

​Прибинтовывать шину к руке необходимо от запястья к локтю​​Успокоить пострадавшего​

​для рук​

​Рис. 59. Иммобилизация при переломе предплечья (а) и ключицы (б)​

Видео: Как накладывается шина Крамера на голень

osteocure.ru

Транспортная иммобилизация при переломе бедра | Сестра

​Если пострадавший без сознания, необходимо очистить полость рта от слизи, рвотных масс, придать ему фиксированно-стабилизированное положение и проводить все мероприятия, направленные на улучшение дыхания, сердечной деятельности.​​Создание неподвижности костей в области перелома —​​1 шина моделируется с углублением для пятки, икроножных мышц, с подстопником и небольшим углом сгибания в коленном суставе.​

  • ​тазобедренного:​
  • ​Купить шину Крамера можно либо в одном из интернет-магазинов, либо в обычном магазине, специализацией которого является продажа медицинского оборудования.​

​, подложить валики в местах выступов.​

Признаки перелома бедра:

  • ​Наложить косыночную повязку​
  • ​, после чего наложить косыночную повязку, чтобы зафиксировать положение руки.​
  • ​, спросить о его самочувствии.​

Транспортная иммобилизация при переломе бедра (техника иммобилизации)

​– продается в размерах 72 см * 12 см;​

  1. ​Проводят возможные противошоковые мероприятия.​
  2. ​При открытых переломах свода черепа защищают рану от инфицирования асептической повязкой.​
  3. ​иммобилизация​

​Пластмассовые шины накладываются аналогичным образом.​

​коленного;​

​Цена при этом колеблется от 50 до 400 руб.​

Порядок наложения шины Дитерихса:

  • ​Обратиться в скорую помощь​
  • ​, чтобы зафиксировать руку.​
  • ​Проверить, создана ли​
  • ​Удобно усадить его​
  • ​для ног​
  • ​Транспортируют пострадавшего на носилках или твердом щите на спине, придав ему описанное выше положение (см. рис. 16, б). Для предупреждения соскальзывания бедер с валика их фиксируют чем-нибудь мягким (полотенце, бинт).​
  • ​Во время транспортировки необходимо наблюдать за больным, так как возможна повторная рвота, а следовательно, аспирация рвотных масс в трахею и асфиксия.​
  • ​— уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока.​
  • ​Если отсутствуют стандартные шины,​

​голеностопного.​

​Это зависит от качества материала, от вида шины – для рук или для ног.​

Применение лестничных шин при переломе бедра (техника):

  • ​для последующего лечения.​
  • ​Вызвать скорую помощь​
  • ​неподвижность сломанной конечности​

​.​

​– 120 см * 12 см.​​Возникает при сильных прямых ударах в грудь, сдавлении, падении с высоты и даже при сильном кашле, чиханье. Для перелома ребер характерны резкие боли в области перелома, усиливающиеся при дыхании, кашле, изменении положения тела. Множественный перелом ребер сопровождается нарастающей дыхательной недостаточностью. Острые края отломков повреждают легкое с развитием пневмоторакса и внутриплеврального кровотечения.​​Рис. 57. Иммобилизация головы:​

medcectre.ru

Первая помощь при переломах

​Иммобилизация конечности предупреждает смещение отломков, уменьшает угрозу ранения магистральных сосудов, нервов и мышц острыми краями кости и исключает возможность повреждения кожи отломками (перевод закрытого перелома в открытый). Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных стандартных шин или шины из подручного твердого материала.​​транспортная иммобилизация при переломе бедра​

​При оказании помощи при переломах и других повреждениях конечностей по назначению врача проводят обезболивание для профилактики болевого шока.​

​Люди, применявшие на себе шину Крамера, отмечают, что это устройство довольно эффективно при лечении переломов, так как помогает надежно обездвижить в нужном положении поврежденную конечность, в результате чего сломанная кость срастается правильно.​

​На фото порядок наложения лестничной шины Крамера на нижнюю конечность​

​.​

​. Кончики пальцев при этом нужно оставить открытыми.​

​Взять шину Крамера, подготовить ее к использованию​

​Переломы конечностей – довольно распространенное явление в нашей жизни. Такую травму можно получить при неудачном падении или сильно ударившись о твердый предмет.​

​Первая помощь заключается в иммобилизации ребер — наложении тугой циркулярной повязки на грудную клетку.​

​а — фиксация пращевидной повязкой к носилкам; б — фиксация при помощи мешочков с песком​

​Шины накладывают на месте происшествия, и только после этого можно транспортировать больного. При наложении шины избегают смещения отломков. Вправление отломков не рекомендуется. Переносить больного нужно осторожно, конечность и туловище следует поднимать одновременно, удерживая их на одном уровне.​​проводится подручными средствами: рейки, лыжи, пучки хвороста и другие предметы достаточной длины для обездвиживания трех суставов (тазобедренный, коленный, голеностопный).​​Лучшей стандартной шиной для иммобилизации при повреждении шейки бедра и бедра является шина Дитерихса.​

​Конечно, не очень удобно носить шину, но ради выздоровления можно и потерпеть, утверждают они.​​В конце статьи вы можете найти видео наложения шины Крамера на голень.​​Иммобилизация предплечья шиной крамера обычно не вызывает трудностей и доступна любому, знающему азы, человеку.​

​Отправить пострадавшего в больницу.​

​. Для этого нужно выстелить ее проволочную основу ватой и забинтовать ее, после чего надеть клеенчатый чехол.​

​Характеризуется перелом следующими признаками:​

​При отсутствии бинта для этого можно использовать полотенце, простыню, куски ткани. Для уменьшения болей и подавления кашля пострадавшему дают таблетку анальгина, кодеина, амидопирина. Транспортировка в стационар — в положении сидя. При тяжелом состоянии транспортировку осуществляют на носилках с приданием пострадавшему полусидячего положения.​

​Транспортировку пострадавших с ранениями головы, повреждениями костей черепа и головного мозга осуществляют на носилках в положении лежа на спине.​

​При открытом переломе перед иммобилизацией кожу вокруг раны обрабатывают спиртовым раствором йода или другим антисептическим средством и накладывают антисептическую повязку. При отсутствии стерильного материала рану закрывают любой хлопчатобумажной тканью. Не следует удалять или вправлять в рану торчащие костные отломки: это может вызвать кровотечение и инфицирование кости и мягких тканей. При кровотечении из раны применяют способы временной остановки кровотечения: давящую повязку, наложение жгута, закрутки.​

​Переломы​​Наложение шины Дитерихса а - медиальная планка шины; б — латеральная планка; в — подошвенная часть шины; г —закрутка; д — фиксация подошвы; е — фиксация шины поясом к туловищу и бедру; укрепление закрутки после вытяжения конечности; з —иммобилизация конечности шиной в законченном виде.​​Врачи солидарны с пациентами, утверждая, что шина Крамера –​

​При повреждении шейного отдела позвоночника и головы необходимо также наложить шину Крамера​

​Техника наложения шины Крамера на голень будет такая:​

​При переломе предплечья шина Крамера накладывается следующим образом:​

Повреждения черепа и мозга

​Придать шине необходимый изгиб​

​острой болью в поврежденной конечности;​

​Первая помощь и транспортировка в лечебное учреждение при осложненных переломах ребер (пневмоторакс, гемоторакс) такие же, как при проникающих ранениях грудной клетки.​

​Голову иммобилизуют при помощи ватно-марлевого круга (баранка), надувного подкладного круга или подсобных средств (одежда, одеяло, сено, мешочки с песком), создавая из них валик вокруг головы. Иммобилизацию головы можно осуществить пращевидной повязкой, проведенной под подбородком и фиксированной к носилкам (рис. 57). При ране в затылочной области или переломе костей в этой зоне перевозят пострадавшего на боку. У подобных больных часто наблюдается рвота, поэтому за ними необходимо постоянное наблюдение, чтобы не допустить асфиксии рвотными массами.​

​Рис. 56. Иммобилизация конечностей при переломах с помощью подручных средств:​

​— повреждения кости с нарушением ее целости. Различают переломы травматические и патологические. Последние обусловлены патологическими процессами в кости (туберкулез, остеомиелит, опухоли), при которых обычная нагрузка приводит к перелому.​

​Подготовка шины: раздвигание браншей на такую длину, чтобы наружная половина упиралась костылем в подмышечную впадину, внутренним — в промежность пострадавшего и обе половины выступали за крайподошвы на 10-12 см.​

​наиболее эффективное решение при переломах предплечья, плеча и голени, поэтому обычно именно ее применяют в таких случаях.​

​таким образом:​

​Дать пострадавшему обезболивающее средств​

​Дать пострадавшему какое-нибудь обезболивающее​

​, ориентируясь по здоровой руке. Больную конечность нужно зафиксировать в согнутом под прямым углом положении.​

​появлением подвижности там, где ее не должно быть;​

​Характеризуется болью в области травмы, нарушением функции руки на стороне повреждения. Через кожу легко прощупываются острые края отломков.​

Перелом позвоночника

​При травме головы пострадавшие часто находятся в бессознательном состоянии. Транспортировка таких больных должна осуществляться на боку в фиксированно-стабилизированном положении. Это обеспечивает хорошую иммобилизацию головы и предупреждает развитие асфиксии от западения языка и аспирации рвотными массами (см. рис. 16).​

​а — при переломе бедренной кости с помощью двух папок; б — при переломе бедренной кости и кости голени — фиксацией к здоровой ноге; в — при переломе костей голени​

​Травматические переломы делят на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома (рис. 55). Открытые переломы опаснее закрытых, так как очень велика возможность инфицирования отломков и развития остеомиелита, что значительно затрудняет лечение перелома.​

​Фиксация достигнутого положения браншей с помощью шпеньков: шпенек одной половины каждой бранши вставляется в соответствующее отверстие другой половины. Половины шины связываются между собой бинтом на уровне шпенька.​

​Правда, имеет она и недостатки: после нескольких раз сгибания проволока может перегнуться, и ее больше нельзя будет использовать.​

​Успокоить пострадавшего.​

Перелом костей таза

​о.​

​, которое есть под рукой.​

​Дать пострадавшему обезболивающее​

​невозможностью пошевелить пострадавшей рукой или ногой.​

​Первая помощь заключается в проведении иммобилизации области перелома, что достигается путем фиксации руки с помощью косыночной повязки, бинтовой повязки Дезо или при помощи ватно-марлевых колец (рис. 59).​

​Перелом костей носа сопровождается носовым кровотечением. Больных с этой травмой следует транспортировать на носилках в полусидячем положении, т.е. с поднятой головой.​

Перелом ребер

​Иммобилизацию нижней конечности удобнее всего осуществлять с помощью транспортной шины Дитерихса, верхней — с помощью лестничной шины Крамера или пневматической шипы. Если транспортных шин нет, то иммобилизацию проводят при помощи импровизированных шин из любых подручных материалов (доски, лыжи, ружья, палки, прутья, пучки камыша, солома, картон).​

​Рис. 55. Вилы переломов:​

​Прибинтовывание ватно-марлевой прокладки либо толстого слоя ваты к внутренней (медиальной) поверхности обеих половин шины, к промежностному и подмышечному костылям.​

​Но все же плюсов шина Крамера имеет гораздо больше, поэтому пользуется популярность при лечении переломов.​

Перелом ключицы

​Применить обезболивающее​

​Позволить ему​

​Усадить его в удобном положении.​

medbe.ru

Похожие статьи