Остеомиелит симптомы

Причины и симптомы острого и хронического остеомиелита

Что такое остеомиелит?

остеомиелит

​Очень тяжелым осложнением диафизарного остеомиелита является распространение гноя за пределы кости (прогрессирующие флегмоны), а при эпифизарном остеомиелите может произойти прорыв гноя в сустав с последующим развитием гнойного артрита. Такие осложнения зачастую приводят к сепсису (заражению крови).​​Мелко нарезать 30 незрелых плодов грецкого ореха, залить их 1 литром спирта или водки, настоять в течение 14 дней на солнце. Из настойки делать компрессы на пораженные остеомиелитом места;​


Симптомы остеомиелита

​Для пациентов с анемией серповидно-клеточного характера: Ципрофлоксацин или Цефалоспорины третьего поколения (Цефтриаксон, Цефотаксим, Цефоперазон).​

​Травматический острый остеомиелит представляется как осложнение открытых травм костей, ортопедических операций и огнестрельных ранений. Развивается в течение двух недель после травмы. Ведущую роль в его возникновении играет несоблюдение правил антисептики и асептики в ходе оперативного вмешательства. Определенное значение имеет общее состояние организма. Развитию острого остеомиелита при открытых травмах и огнестрельных ранениях способствуют такие факторы, как интенсивность микробного загрязнения, область разрушения тканей, вирулентность инфекции, нарушения местного кровообращения и особенности иммунного ответа организма на травматическое воздействие.​

​Остеомиелит суставов проявляет себя в виде сильной боли в области пораженного сустава. Движения больного сильно скованы. Зачастую, пациент не может не сидеть, не стоять, при данного рода локализации остеомиелита. При хроническом течении остеомиелита сустава больной рискует приобрести серьезные последствия, в виде разрушения суставов (тазобедренного, коленного и т.д.). Единственным выходом при подобном течении является эндопротезирование.​

​Он возникает вследствие травм. В зависимости от способа занесения инфекции данный вид заболевания может быть:​

​Со временем длительность упражнений постепенно увеличивают, давая все большую нагрузку и плавно перемещаясь к пораженному участку. На конечном этапе лечебной физкультуры акцент делается на возвращении поврежденной зоне правильных двигательных движений.​

  • ​Мероприятия по лечению остеомиелита должны носить всесторонний характер и проводиться своевременно. Необходим постоянный контроль заболевания в динамике, так как протекание часто сопровождается непредсказуемыми осложнениями и вариациями поражений. Для основательной борьбы с любыми формами остеомиелита рекомендуется одновременная медикаментозная терапия, хирургические вмешательства и комплекс физиотерапевтических процедур.​

  • ​неверные действия при ликвидации острого одонтогенного периода.​

​Молниеносная, самая тяжелая и непредсказуемая форма протекания гематогенного остеомиелита. Чаще всего провоцируется стафилококковой инфекцией и характеризуется единовременным выбросом в кровь продуктов распада бактерий (в данном случае – эндогенных). Сила влияния выброса такова, что в считанные минуты артериальное давление снижается практически до нуля. И без оказания срочной, сиюминутной помощи наступает летальный исход.​

  • ​длительный период голодания и недостаток питательных веществ в организме.​

  • ​Остеомиелит​

  • ​300 гр. дубовой коры залить 3 литрами воды, довести до кипения и в течение 30 минут проварить на медленном огне. Остудить отвар до 38 градусов, процедить и добавить в теплую ванну. Такую ванну рекомендуется принимать через день по 15 минут.​

  • ​Также больным строго показаны: иммобилизация конечности лангеткой из гипса, покой, физиотерапия (УВЧ, УФО, электрофорез), правильный режим питания.​

  • ​Посттравматический остеомиелит характеризуется как общими, так и местными симптомами. Развивается тяжелая интоксикация, сильная слабость, состояние разбитости, озноб, головная боль и тошнота. Температура тела достигает отметки выше 39°С. Местная симптоматика начинает проявлять себя спустя неделю после появления общей. В зоне поражения наблюдается резкая боль, гиперемия и отек тканей. Из раневой полости выделяется обильное количество гнойного содержимого.​

  • ​Склерозирующий остеомиелит Гарре развивается подостро и проявляет себя, в основном, в ночное время. Характеризуется ночным болями в пораженной остеомиелитом конечности, нарушением функционирования конечности и повышением температуры тела до субфебрильных цифр (37,5°С). Также склерозирующий остеомиелит Гарре сопровождается отечностью мягких тканей с расширением подкожной венозной сетки. Потому крайне важным считается проведение дифференциального диагноза с саркомой.​

  • ​Посттравматическим. Возникает в результате открытых переломов костей, когда рана загрязняется в момент травмы. Особенно увеличивается риск заражения при оскольчатых переломах, при обширном повреждении мягких тканей, при тяжелых сопутствующих повреждениях, а также в случае снижения иммунитета и сосудистой недостаточности.  При посттравматическом остеомиелите происходит поражение всех отделов кости. Если перелом линейный, то зона воспаления, как правило, ограничивается только местом перелома, при переломе оскольчатом гнойный процесс распространяется и на другие области.​

​На этапе выздоровления успешно применяются также физиотерапевтические процедуры: электрофорез, воздействие ультрафиолетовыми лучами и терапия ультравысокочастотными процедурами.​

  • ​Основной момент: лечение остеомиелита только медикаментами без вмешательства хирургической практики не приводит к должному результату. Напротив, недостаточная концентрация антибактериальных препаратов провоцирует мутации болезнетворных организмов, вследствие чего они становятся устойчивыми к медикаментозной терапии.​

  • ​Симптоматика:​

  • ​Хроническая, с длительным течением больше 8 месяцев. Характеризуется рецидивами (всплеск болезни) и ремиссиями (затухание воспаления). Зачастую сопровождается образованием секвестров – особых омертвевших участков ткани, которые пролонгируют воспаление. Формируются свищи, которые открываются согласно рецидивам и закрываются во время ремиссий. Хроническая стадия может привести к атрофии мышц и амилоидозу (нарушению в организме белкового обмена).​

  • ​Механизмы, «запускающие» болезнь:​

  • ​– это инфекционное воспаление всех составляющих частей костной ткани: кости, надкостницы и костного мозга. Однако страдает не только кость, но и костный мозг, самая мягкая составляющая, увеличивается и разбухает. Твердая оболочка начинает давить на ткань, вследствие чего пережимаются кровеносные сосуды, и возникает потеря кровотока в поврежденной области. Это, в свою очередь, нередко вызывает разрушительные процессы. А если возбудитель болезни проникает за пределы кости, например, в мышцы, то может развиться абсцесс – наполнение полости гноем.​

  • ​Измельчить1 кгконского каштана, залить 5 литрами воды, довести до кипения и в течение 30 минут проварить на медленном огне. Отвар остудить, процедить. Добавлять в теплую ванну, которую можно принимать каждый день по 15 минут.​

  • ​Адреногенитальный синдром – это комплекс клинико-лабораторны...​


Причины остеомиелита

Причины остеомиелита

​Лечение посттравматического острого остеомиелита – хирургическое. Подобные вмешательства проводятся на фоне консервативного лечения, как и при гематогенном остром остеомиелите. Удаляют омертвевшие костные обломки и гнойные обильные грануляции, проводят секвестрэктомию. Делают промывание и дренирование. Для иммобилизации конечности могут применять скелетное вытяжение, аппарат Илизарова с проведением внеочагового остеосинтеза.​

​Альбуминозный остеомиелит Оллье характеризуется скудными местными проявлениями на коже в виде незначительной гиперемии и небольшой инфильтрацией мягкий тканей конечности.​

​Заболевание сопровождается лихорадкой, головной болью, общей слабостью, анемией, повышением СОЭ, лейкоцитозом. Возникает отек тканей в области перелома, они становятся гиперемированными и болезненными. Из раны в большом количестве выделяется гной.​

​Верно подобранный рацион при остеомиелите играет свою, зачастую немаловажную, роль в комплексном лечении недуга. Рекомендуется разделить ежедневное питание на более мелкие и частые приемы пищи для лучшего усвоения (5–6 раз в день). В рационе обязательно наличие молочных продуктов, мясных изделий, яиц, свежих овощей и фруктов. Жидкости требуется не менее 2 с половиной литров в день. Приветствуется еда с большим содержанием железа, кальция и белка. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, требующие специальной диеты, все вопросы и назначения обговариваются с лечащими врачами.​

  • ​С помощью внутрикостного вливания смеси физиологического раствора и антибактериальных средств очаг инфекции промывается и вокруг него создается некий барьер, который препятствует распространению возбудителя болезни за пределы области поражения. Причем промывание способствует уменьшению давления в костной ткани, удалению гноя и снятию болезненности.​

  • ​повышенная субфебрильная (в районе 37,5) температура;​

  • ​Существует еще одна форма – первично-хроническая, которая все чаще встречается за последние годы.​

  • ​различные травмы;​

  • ​Наиболее опасен остеомиелит, причиной возникновения которого является внутренняя инфекция. Болезнь развивается всего 2 дня. На протяжении этих дней симптомы заболевания мало заметны. Возможно общее недомогание, боль в мышцах, дискомфорт в суставах, человек даже не подозревает, что у него развивается остеомиелит. Затем поднимается температура тела до сорока градусов. Возникает ильная боль в районе поражённой кости. При движении боль усиливается, движение становится ограниченным. Заболевание дальше развивается быстро. Очень часто весь этот процесс сопровождается резким ухудшением, тошнотой и позывами к рвоте.​

​Сухие шишки хмеля измельчить в порошок, добавить такое же количество нутряного жира (если не удалось найти, можно заменить сливочным маслом). Нагреть на водяной бане и томить в течение 30 минут. Полученную мазь остудить и втирать в больное место легкими массажными движениями. Хранить мазь нужно в холодильнике.​

  • ​Анасарка – это диффузная отечность мягких тканей с преимущес...​

  • ​Контактный острый остеомиелит начинается при переходе воспалительного процесса на кость с окружающих тканей. Развивается при долгих гнойно-воспалительных процессах (фурункулез, панариций и т.п.). Проявляет себя выраженной локальной болезненностью, обширным отеком и появлением свищей. Терапия заключается в комплексном подходе. Применяется хирургическое вмешательство на фоне массивной антибиотикотерапии и иных медикаментозных препаратах. При оперативном вмешательстве проводится вскрытие пораженных очагов и иссечение некротических тканей с дренированием вскрытых полостей. Если имеется поражение всех тканей пальца (при панариции) или другой конечности, то может рассматриваться вопрос об ампутации.​

  • ​Также, скудная клиническая картина может сопровождать абсцесс Броди, при котором течение заболевания вялое или носит торпидный характер.​

  • ​Огнестрельным. Обычно возникает при обширном поражении мягких тканей и костей. Развивается на фоне психологического стресса, из-за чего сопротивляемость у организма снижается.​

  • ​В процессе постановки диагноза острого или хронического остеомиелита делается прогноз заболевания, который зависит в первую очередь от формы протекания болезни и состояния пациента до госпитализации. Также играет роль возраст и состояние иммунитета, и, конечно, стадия недуга и своевременность его выявления. Чем раньше начинается комплексное лечение, тем большие шансы на полное выздоровление. Неблагоприятный прогноз более всего возможен у больных с хроническим остеомиелитом в запущенном состоянии и в сочетании с истончением костной ткани.​

​Антибактериальный препарат подбирается тот, к которому вид бактерии-возбудителя чувствителен. Лекарство вводится внутрь костной полости и применяется курсом в 1–2 месяца. В некоторых случаях срок использования антибиотиков удлиняется: до 3–4 месяцев. В целом период антибиотикотерапии определяется тяжестью и характером заболевания.​

  • ​небольшое недомогание и слабость;​

  • ​Специалисты связывают увеличение числа заболевших людей этой формой остеомиелита со следующими факторами:​

  • ​ожоговые поражения и обморожения;​

​Главная опасность бессимптомного протекания остеомиелита – отсутствие лечения и возможный переход болезни из локальной формы в генерализованную, из острой стадии в хроническую. Поэтому любые необычные ощущения, повышения температуры тела без других сопутствующих симптомов требуют диагностики и разбирательства.​

  • ​Оцените статью:​

  • ​Холестероз желчного пузыря – это патологические изменения об...​

  • ​Клинические проявления при хроническом остеомиелите обусловлены объемом деструкции кости и периодом заболевания (ремиссия или обострение). Во время перехода из острого остеомиелита в хронический остеомиелит больной отмечает некоторое улучшение. Интенсивность болевого синдрома в конечности уменьшается, приобретая ноющий характер. Температура тела нормализуется, признаки интоксикации исчезают. В зоне поражения формируются свищи, которые могут носить множественный характер с небольшим гнойным отделяемым. В половине случаев, некоторое количество свищей группируется в сеть инфицированных канальцев, которые открываются на коже. Иногда такие свищи находятся на большом удалении от очага, пораженного остеомиелитом. В дальнейшем формируются анкилозы, искривление или удлинение кости. Также отмечены случаи укорочения конечности. Ремиссия хронического остеомиелита может продолжаться от нескольких недель до нескольких месяцев.​

  • ​Остеомиелит челюсти – это гнойный процесс воспаления в области челюсти. Характеризуется проникновением патогенных возбудителей в костную ткань челюсти, а также деструктивными изменениями в ней. Остеомиелит челюсти считается одним из частых заболеваний в хирургии стоматологии по количеству одонтогенных воспалительных процессов наряду с периодонтитом челюсти и периоститом челюсти. Локализуется, в основном, на нижней челюсти и поражает преимущественно мужской пол. Среди остеомиелитов разной локализации на его долю приходится больше трети случаев.​

  • ​Общие симптомы огнестрельного остеомиелита похожи на симптомы посттравматического, местные выражены более слабо: отек не настолько сильный, а гноя выделяется значительно меньше. О поражении остеомиелитом можно догадаться, увидев признаки изменения травмированной поверхности: она тускнеет и на ее поверхности образуется серый налет. Затем воспаление переходит на все костные слои.​

  • ​Автор статьи: кандидат медицинских наук Волков Дмитрий Сергеевич, врач-хирург​

  • ​Важные моменты:​

  • ​образование свищей и секвестров;​

  • ​с неправильным питанием;​

​ОРВИ;​

​При остеомиелите с токсической формой заболевания падает давление, ощущаются боли в сердце, возможны судороги и потеря сознания. Лицо становится бледным, глаза западают, кожа желтеет, губы синеют. При появлении травматической формы остеомиелита очень важно сразу обратиться к доктору, иначе человек может умереть.​


Острый остеомиелит

Острый остеомиелит

​Термин “остеомиелит” был предложен в 1831 году М. Рейно (французским врачом). Изначально под ним подразумевалось воспаление костного мозга. Чуть позже известный хирург Шарль-Мори-Эдуард-Шассеньяк (соотечественник Рено) предложил определение “гематогенный остеомиелит”. На современном этапе остеомиелит (симптомы и признаки) рассматривают, как воспалительный процесс, в который вовлечены все структурные элементы надкостницы, костный мозг, компактное и губчатое вещество.​

​ХОБЛ - это распространенная патология бронхопульмонального а...​

  • ​Обострение хронического остеомиелита очень схоже с началом острого, но в более стертой форме. Обострению хронического остеомиелита способствует закрытие свища, что формирует скопление гноя в полости и повышение давления внутри кости. Состояние пациента ухудшается, боли усиливаются в пораженной области. К ним присоединяется отек тканей, гипертемия кожи и фебрильная температура тела. Картина крови также изменяется: развивается лейкоцитоз, образуется зернистость эритроцитов, скорость оседания эритроцитов значительно возрастает. После вскрытия гнойного очага состояние больного стремительно улучшается.​

  • ​Остеомиелит челюсти делится на: одонтогенный (болезни зубов), гематогенный (хронические очаги инфекции) и травматический (повреждение челюсти).​

  • ​Послеоперационным. Возникает в результате несоблюдения правил антисептики во время проведения ортопедических операций или при спицевом остеомиелите.​

  • ​Остеомиелитом называют воспаление костного мозга, захватывающее также и корковое костное вещество (Гаверсовы каналы) с надкостницей. Таким образом, понятие остеомиелита дополнительно включает в себя остит и периостит.​

Острый гематогенный остеомиелит

​На период лечения рекомендуется провести иммобилизацию (ограничение подвижности) поврежденного участка с помощью специальных приспособлений. И вообще, максимально сократить двигательную активность.​

​выделение гноя и иногда мелких участков омертвевших тканей через свищевые отверстия;​

  1. ​с недостаточным поступлением важных микроэлементов в организм человека;​

  2. ​чрезмерные физические нагрузки;​

  3. ​Для травматического остеомиелита характерны острые симптомы. Возможна и высокая температура, и сильная боль в области травмы, после чего все эти симптомы, сменяются хроническими. Человек чувствует себя более-менее нормально, различные гнойные выделения выводятся сквозь свищевые ходы, которые возникают в области раны и являются первой причиной травматического остеомиелита. Тяжёлая форма остеомиелита может закончиться заражением крови.​

  4. ​Остеомиелит – это инфекционный воспалительный процесс​

​Гиповитаминоз – это патологическое состояние человеческого о...​

​Диагностика остеомиелита с хроническим течением заключается в рентгенологическом исследовании и в КТ, и не вызывает каких-либо затруднений в своем проведении.​

  • ​Причинами одонтогенного остеомиелита челюсти могут являться: кариес, пульпит, периодонтит, перикоронарит, альвеолит, зубная гранулема. Попадание инфекции в кость происходит через пораженный инфекцией корень или пульпу зуба.​

  • ​Контактным. Данный вид возникает из-за протекания гнойных процессов в мягких тканях, которые окружают кость. Чаще всего распространение инфекции происходит при абсцессах кисти, при панариции, а также при обширных ранах волосистых участков черепа. При этом наблюдается увеличение отека и усиление болей в пораженной области.​

  • ​Обычно остеомиелит бывает гнойным, который, в свою очередь, делится на:​

  • ​В случае долгого курса лекарственной терапии антибиотиками применяют средства для повышения общей сопротивляемости организма. Для этого проводят инфузионные (внутривенные) вливания особых растворов, используются препараты крови.​

  • ​отсутствие сна.​

​с ухудшенной за последние десятилетия экологической обстановкой;​

  • ​нарушения общего психоэмоционального состояния (стресс, длительное нервное истощение).​

  • ​По клиническим проявлениям остеомиелит подразделяют на два вида:​

  • ​Чаще всего неспецифический остеомиелит развивается вследствие поражения костной ткани анаэробными микроорганизмами стафилококковой и стрептококковой группы. Вместе с тем в клинической практике встречаются случаи заражения другими бактериями, а также некоторыми грибками. В 90% случаев гематогенного остеомиелита в гнойном содержимом обнаруживается золотистый стафилококк. Однако в настоящее время отмечается увеличение остеомиелитов, которые развиваются вследствие проникновения грамотрицательной и неклостридиальной анаэробной инфекции.​

  • ​Гипервитаминоз – это неотложное остро возникающее патологиче...​

​При наличии полостей в зоне поражения остеомиелитом показана операция. Также оперативное вмешательство применяется при частых рецидивах заболевания с интоксикацией, интенсивным болевым синдромом, нарушением чувствительности и функционирования конечности. При хроническом остеомиелите проводят секвестрэктомию, при которой удаляются все грануляции, секвестры, иссекаются свищи и остеомиелитические полости. Такая манипуляция проводится с последующим дренированием. После дренирования и санации полостей проводят пластику кости.​

Острый одонтогенный остеомиелит

​Для развития гематогенного остеомиелита челюсти главным источником инфицирования могут быть: фурункулез в области челюсти, гнойный отит, острый тонзиллит, пупочный сепсис и омфалит новорожденных, дифтерия и т.п.​

​Если очаги воспаления небольшие, то при условии прохождения своевременного и комплексного лечебного курса возможно полное восстановление костной ткани. Если же выздоровления не произошло, то острый остеомиелит постепенно превращается в хронический. Такое явление наблюдается приблизительно в 30% случаев.​

  • ​ острый;​

  • ​В случаях тяжелого поражения подключают ультрафиолетовое воздействие на кровь.​

  • ​На рентгенографических снимках и результатах компьютерной томографии отчетливо видны чередования здоровых участков тканей с очагами повреждений различной формы и размеров.​

  • ​с нерациональным и повсеместным использованием антибактериальных средств;​

  • ​Различают три способа инфицирования:​

  • ​локальный;​

  • ​Примечание: со временем состав микрофлоры у пациента может меняться (вследствие слияния первоначальной эндогенной с вторичной экзогенной инфекцией, попадающей в кость с поверхности тела (через свищ)).​

​Авитаминоз – это хроническое патологическое состояние, возни...​

​Гематогенный остеомиелит является воспалительно-деструктивным заболеванием костной ткани, которое развивается при гематогенном занесении возбудителей инфекции. В основном, вызывается золотистым стафилококком, гемофильной и синегнойной палочками, стрептококками группы В.​


Хронический остеомиелит

Хронический остеомиелит

​При гематогенном распространении инфекционного процесса вначале поражается кость челюсти, а позже вовлекаются ткани зубов.​

Хронический одонтогенный остеомиелит

​При переходе острой формы заболевания в хроническую пациент чувствует себя гораздо лучше: боли становятся не такими сильными и приобретают ноющий характер.​​ хронический.​

  • ​При возникновении сепсиса проводится ряд мероприятий для очищения крови и лимфатической системы от токсинов.​

  • ​При переходе острой стадии в подострую, а затем в хроническую, температура спадает до субфебрильных показателей, иногда нормализуется. Исчезает выраженная боль. Пораженный участок уплотнен, ограничен в движении и отечен. В той зоне, где был хирургический разрез, образуется свищ, через который выделяется гной. Иногда происходит самопроизвольный разрыв тканей с последующим образованием множественных свищей. Нередко они существуют в течение месяцев и даже лет. Формируются единичные крупные секвестры или небольшие групповые образования омертвевших тканей.​

  • ​с ограничениями двигательной активности.​

  • ​через кровоснабжение;​

  • ​генерализованный.​

​В случае развития негематогенной формы заболевания возбудитель может проникнуть в костную ткань при огнестрельных ранениях, переломах или хирургических операциях. Хотелось бы подчеркнуть, что инфекции мягких тканей, переходящих на прилегающую кость достаточно редко становятся причинами остеомиелита. Гораздо чаще данное патологическое состояние возникает вследствие открытого перелома, при котором инфекционный возбудитель проникает через рваную рану.​

  • ​Ревмокардит – это самое значительное проявление ревматическо...​

  • ​Патогенная микрофлора при гематогенном остеомиелите попадает в костную ткань с течением крови в комплексе септического эмбола из разных очагов инфекции (пиелонефрит, ангина, мастит, фурункулез и пр.)​

  • ​Травматический остеомиелит челюсти возникает в результате перелома или огнестрельного ранения челюсти. Также причиной может выступить повреждение слизистой носа. В таких случаях инфекция в костную ткань проникает из внешней среды.​

  • ​Возможно формирование свищевых ходов, которые будут выходить на кожную поверхность на большом расстоянии от поврежденных мест. Из свищей будет выделяться умеренное количество гноя. При наступлении ремиссии они могут полностью закрываться. Такой период может длиться недели, а может и годы. Все зависит от возраста и общего состояния больного, локализации очага и прочих факторов.​

  • ​Обычно болезнь поражает кости голени, плечевую и бедренную кости. Кроме того, бывает остеомиелит позвоночника (спондилит), а также нижней и верхней челюсти (одонтогенный или травматический).​

​В процессе лечения необходимо тщательное наблюдение за электролитным балансом организма.​

Гематогенный хронический остеомиелит

​Если гной не находит выхода и скапливается под мягкими тканями, в этой зоне возникает припухлость, кожа становится горячей на ощупь и краснеет, появляется боль и повышенная температура. Когда свищ открывается, и гной выходит наружу, симптомы исчезают.​

​Первично-хроническая форма подразделяется на следующие типы:​

​прямое попадание болезнетворных микроорганизмов (например, при ожоге, травме);​


Насколько серьёзен остеомиелит?

​Для локального течения болезни характерны следующие симптомы:​

​По этимологическим признакам остеомиелит подразделяется на специфический и неспецифический. Специфическая форма — это состояние, которое вызвано специфической микрофлорой. В этом случае у пациента может диагностироваться сифилитический, туберкулезный, актиномикозный, бруцеллезный и лепрозный остеомиелит. Неспецифический остеомиелит – это патология, вызванная гноеродными микроорганизмами, проникшими в костную ткань гематогенным путем.​


Диагностика остеомиелита

Диагностика остеомиелита

​В зависимости от путей внедрения возбудителей инфекции в кость бывают:​

​Симптоматика гематогенного остеомиелита у людей среднего возраста слабо выражена по сравнению с детьми. У взрослых поражается преимущественно позвоночный столб. Температура тела редко достигает высоких цифр и остается в пределах 37,5-38°С. Больные могут предъявлять жалобы на небольшое недомогание. Также при гематогенном остеомиелите отмечается локализованное поражение ткани кости. При этом секвестрация наблюдается очень редко. В 10% случаев отмечается переход воспалительного процесса на сустав, с формированием остеомиелита суставов.​

  • ​Патогенная флора, которая вызывает остеомиелит челюсти, выявляется в виде микробных ассоциаций или монокультур, среди которых, главным образом, представляется золотистый стафилококк, стрептококк группы В и другие патогенные анаэробные микроорганизмы.​​Лечение остеомиелита очень серьезное, оно полностью исключает нахождение пациента дома и должно проходить только в стационаре под строгим наблюдением врача!​

  • ​Гнойный остеомиелит часто наблюдается у детей в достаточно раннем возрасте (у новорожденных), в период, когда кости только начинают развиваться и расти, и продолжается примерно до 20 лет.​​Комплекс лечебно-физкультурных упражнений может применяться только после вывода пациента из острого периода болезни и снятия болевого синдрома. С помощью лечебной физкультуры происходит восстановление функций поврежденных участков, стимулируется деятельность мышечной ткани, зона поражения получает питательные вещества и витамины.​

  • ​Для диагностики применяется рентгенография, способная выявить изменения уже на 12–14 день после окончания острой стадии. На данном этапе заболевания очень информативен метод фистулографии, который представляет собой компьютерную томографию с использованием контрастного вещества. Четкое изображение позволяет определять размеры секвестров, их локализацию, общую степень выраженности болезни.​​абсцесс Броди;​​переход инфекции со смежных участков организма.​​Повышение температуры тела до 38,5 градусов.​

​По проникновению инфекции заболевание бывает гематогенным, негематогенным, огнестрельным, травматическим, а также возникающим вследствие заражения от близлежащих тканей и органов.​

  • ​Гематогенный остеомиелит: острый гематогенный и первично-хронический. Возникает в результате переноса возбудителей инфекции по кровеносному руслу из отдаленного очага;​​Диагностика заболевания проводится на основании анамнеза, данных лабораторных показателей, результатов КТ, УЗИ и рентгенологического исследования. В определенных случаях может потребоваться радиоизотопное сканирование ткани кости.​

  • ​Говоря о симптоматике остеомиелита челюсти, следует учитывать его стадию. Для острого течения при остеомиелите челюсти характерна внезапная манифестация с проявлением общих симптомов. Отмечается в большинстве случаев: озноб, резкое повышение температуры тела до 39-40°С, признаки интоксикации организма, нарушение сна и отсутствие аппетита.​​При острой форме заболевания больному назначаются антибиотики, а для того, чтобы уменьшить интоксикацию и улучшить кровообращение, восполнив потерю крови, переливается плазма, гемодез и альбумин (10%-ный раствор).​

  • ​На тяжесть и скорость протекания болезни влияют многие факторы, например, характер инфекции, степень сопротивляемости организма и так далее.​​Оперативное вмешательство невозможно при сопутствующих заболеваниях в декомпенсированой стадии: возможно возникновение осложнений более серьезных, нежели остеомиелит.​

  • ​После того, как врач поставит диагноз, проведена квалифицированная консультация, больные ошибочно предполагают, что остеомиелит – это несложное воспаление, которое затронуло небольшой участок кости и абсолютно никак не отражается на остальных процессах, происходящих в организме. Поэтому человек не понимает всю серьёзность возникшего у них заболевания, несерьёзно относятся к его лечению, что приводит к тяжёлым осложнениям, а иногда даже к смерти. По этой причине необходимо объяснить больному, насколько это заболевание опасно и к каким последствиям оно может привести.​​альбуминозный;​

​К факторам риска относятся:​


Как происходит лечение?

​Образование припухлостей, возвышенностей на поврежденном участке.​

Принципы медикаментозного (консервативного) лечения

​По признакам патологического процесса остеомиелит бывает острым и хроническим. Острый остеомиелит может иметь токсическую, септикопиемическую (тяжелую) и местную (легкую) формы.Хронический остеомиелит зачастую является исходом острого течения болезни. Вместе с тем в клинической практике встречается первично-хроническая форма патологии (абсцесс Броди, альбуминозный остеомиелит Оллье и склерозирующий остеомиелит Гарре).​

​Негематогенный остеомиелит: травматический, огнестрельный. Возникает в результате инфекции, которая проникает в кровь при операциях, ранениях или при переходе гнойного воспаления на кость с окружающих тканей или органов. В зависимости от механизма возникновения выделяют: контактный, послеоперационный, посттравматический и огнестрельный остеомиелит кости.​

​Дифференциальный диагноз проводят с туберкулезом костей, злокачественным и доброкачественным процессами костной ткани, остеомикозом и сифилисом кости.​

​При развитии воспалительного процесса при одонтогенном остеомиелите челюсти больной предъявляет жалобы на интенсивную зубную боль с иррадиацией в височные доли, либо в глазницу. С течением времени боль меняет характер локализации и становится разлитой. Причинный зуб, а также интактные с ним соседние зубы подвижны, слизистая десны – отечна. Из карманов десны в области инфицированного зуба часто наблюдается отхождение гнойного отделяемого. У больного изо рта отмечается резкий гнилостный запах. По мере распространения инфекции на мягкие ткани появляется ограничение подвижности рта, отмечаются затруднение дыхания и боль при глотании. При остеомиелите нижней челюсти появляется онемение нижней губы, а также чувство покалывания в ней.​

  • ​Курс лечения обязательно должен включать дренирование гнойных очагов – промывание их растворами протеолитических ферментов и антибиотиков через трепанационные отверстия в кости.​

  • ​Вызвать его могут любые гноеродные микроорганизмы, такие как:​

  • ​Показания к хирургической операции при остеомиелите:​

  • ​Особое внимание необходимо уделить тому, что во время остеомиелита ощутимо ухудшается работа печени и почек, происходит общее истощение организма, ухудшается работа иммунной системы. Случается, что человек погибает не от самого остеомиелита, а от заболеваний, которые им вызваны, в особенности, когда поражаются те органы, которые и до этого заболевания были не совсем здоровы.​

  • ​антибиотический;​

​туберкулез;​

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение

​Ломота, боль, носящая распирающий характер.​

​Чаще всего гнойный остеомиелит поражает верхний и нижний конец большеберцовой кости, нижний конец бедра, малую берцовую кость, а также лучевую, локтевую кости и ключицу. По статистике 80% случаев патологии приходится на долю бедренной кости (остеомиелит бедра) и большеберцовой кости. Как правило, данное заболевание поражает единичные кости (реже – несколько). При поражении плоских костей чаще всего страдает таз, за ним следует нижняя челюсть, лопатка и череп. Очень редкой патологией является локализованный остеомиелит позвоночника (1,5-2,2% случаев).​

  • ​Классификация заболевания по клиническому признаку:​

  • ​При остром гематогенном остеомиелите применяется как консервативная терапия, так и оперативная. Показано применение антибиотиков широкого спектра действия. Проводится также вскрытие с последующим дренированием абсцессов и остеоперфорация костей. В определенных случаях проводят секвестрэктомию.​

  • ​Во время острого остеомиелита челюсти наблюдается резко выраженная воспалительная инфильтрация в зоне поражения, отечность и покраснение мягких тканей, местное увеличение групп лимфоузлов (подчелюстные, шейные, околоушные), за счет этого контуры лица приобретают асимметричную форму.​

  • ​При хроническом остеомиелите, сопровождающемся гнойными свищами, частыми интоксикационными рецидивами, нарушением функции конечностей и деятельности органов и систем, показана операция – некрэктомия, при которой удаляются грануляции, секвестры и остеомиелитические полости с последующим их дренированием.​

  • ​стафилококки;​

  • ​нетипичная форма;​

​При осмотре проводят аккуратную пальпацию (ощупывание пальцами) болезненного участка, при этом отмечается состояние кожи (горячая, имеется покраснение и припухлость, образуются волнообразные движения тканей) и общий внешний вид поврежденной зоны (натянутые кожные покровы, «глянцевый» блеск, отечность). С помощью осторожной перкуссии (постукивания) определяют очаг инфекции по усилению боли в конкретном месте припухлости.​

​склерозирующий.​

​язва;​

  1. ​Кожа на проблемной зоне нагревается и краснеет.​

  2. ​Примечание: это самая тяжелая форма заболевания, которая очень трудно диагностируется.​

  3. ​Острый остеомиелит;​

  4. ​Из консервативного лечения назначаются: антибиотики как внутримышечно, так и внутривенно. Особенно это касается острого течения заболевания. В таких случаях преимущество отдается тем антибиотикам, которые обладают тропизмом к костной ткани (Линкомицин, Кефзол, Фузидин). Назначают сульфаниламидные препараты (Натрия Тиосульфат). Также проводят иммунотерапию с применением антистафилококкового Г-глобулина, переливания свежецитратной крови, антистафилокковой плазмы. Показано применение протеолитических ферментов путем введения инъекций, что дает хороший лечебный эффект. После активного лечения гематогенного остеомиелита закрепляющий эффект дают: физиотерапия, электроионофорез, УВЧ и лазеротерапия на очаг воспаления.​

  5. ​Также, имеет место формирование субпериостальных абсцессов, аденофлегмон и околочелюстных флегмон. Остеомиелит верхней челюсти с диффузным течением осложняется флегмоной глазницы, тромбофлебитом лицевых вен, гайморитом.​

  6. ​Чтобы добиться максимального эффекта, медикаментозное лечение можно сочетать с лечением народными средствами. При хронической форме заболевания хорошо помогают луковые компрессы, а также компрессы, смоченные в ореховой настойке или в отваре овсяной соломы. А повысить сопротивляемость организма можно, выпивая утром и вечером по столовой ложке рыбьего жира.​

  7. ​стрептококки;​

​гнойные процессы;​

Лечение огнестрельного и хронического посттравматического остеомиелита

​Помимо оценки клинических проявлений и ручного осмотра применяются лабораторные методы исследования:​

​Первично-хронический остеомиелит отличается довольно вялым протеканием, что затрудняет постановку верного диагноза.​

Лечебная физкультура при остеомиелите

Лечебная физкультура при остеомиелите

​травмы;​

​Появление абсцессов.​

​При своевременной диагностике и адекватном лечении данного заболевания происходит купирование воспалительного процесса, пораженные инфекцией позвонки срастаются, образуя костный блок, и наступает выздоровление. В противном случае развивается септическое состояние, приводящее к неврологическим осложнениям (параличам) или к летальному исходу.​

Вопросы питания

​Хронический остеомиелит (вторичный).​

Прогноз заболевания

​Одонтогенный остеомиелит – это инфекционный процесс воспалительно-аллергической природы, характеризующийся наличием инфекционного процесса в челюсти или в зубе.​

​При подостром процессе остеомиелита челюсти общее состояние заметно улучшается, воспалительная инфильтрация уменьшается, но может усиливаться подвижность зубов.​

ayzdorov.ru

Симптомы и лечение остеомиелита

​Остеомиелит​

​смешанные кокковые инфекции;​

  1. ​разлитое гнойное воспаление (флегмона) надкостницы;​
  2. ​Общий анализ крови​

​Одонтогенный тип представляет собой инфекционное поражение челюстных костей с образованием гнойно-некротического процесса. Подавляющее большинство пациентов с этим видом остеомиелита – мужчины в возрасте за 35 лет. Чаще развивается поражение нижней челюсти, до 85 %, верхней – до 15%, причем повреждение верхнечелюстных тканей протекает гораздо легче.​

OLYMPUS DIGITAL CAMERA

Что провоцирует развитие заболевания

​любые повреждения, вызванные термическими ожогами;​
​Выделение гноя сквозь кожу.​

​При легкой форме болезни у пациента отмечается воспалительный отек и гиперемия пораженного участка. При грамотном лечении в этом случае зачастую не развивается некроз и нагноение. Это связано со слабой вирулентностью возбудителя, который либо погибает, либо остается в костной ткани в виде латентной инфекции.​

  • ​Кроме того, некоторые авторы медицинской литературы выделяют еще две формы остеомиелита: антибиотический, который возникает у ослабленных больных на фоне длительного лечения большими дозами антибиотиков, и пострадиационный, являющийся последствием длительного воздействия на организм ионизирующего излучения.​
  • ​По течению одонтогенный остеомиелит бывает острый и хронический. По распространенности различают: ограниченный, очаговый и разлитой.​
  • ​Хронический процесс при остеомиелите челюсти представляется как осложнение плохо пролеченного острого остеомиелита и имеет затяжное течение.​
  • ​– это воспалительный процесс гнойно-некротического характера, который поражает костную ткань, окружающую надкостницу и костный мозг. Возбудителями остеомиелита, в подавляющем числе случаев, являются стафилококки и стрептококки.​
  • ​тифозная палочка Эберта;​
  • ​сформированные секвестры;​
  • ​с лейкоцитарной формулой в развернутом виде показывает сдвиг влево. Это означает, что воспаление в организме вызвано бактериальной природой. За её подавление отвечают нейтрофилы, которых насчитывается 4 формы (сегментоядерные, палочкоядерные, юные нейтрофилы и миелоциты). При сдвигании формулы влево отмечается рост сегментоядерных нейтрофилов и появление палочкоядерных особей. Чем острее и тяжелее инфекция, тем более юные формы нейтрофилов появляются в анализе. Кроме того, такие параметры, как СОЭ – скорость оседания эритроцитов, показатели уровня гемоглобина и тромбоцитов раскрывают характер протекания болезни.​
  • ​Среди причин появления можно выделить:​
  • ​нарушения кровообращения;​
  • ​Болезненность и ограниченность движений.​
  • ​В том случае, когда заболевание вызвано достаточно сильным по вирулентности возбудителем, в костном мозге развивается воспалительный отек, застойная гиперемия, тромбоз сосудов, мелкие геморрагии и воспалительная инфильтрация. Тогда костный мозг поражается отдельными гнойными очагами, постепенно увеличивающимися в размерах и сливающимися друг с другом, формируя ограниченный гнойник или диффузный инфильтрат, распространяющийся по сосудам в Гаверсовы каналы (трубчатые полости в компактном веществе пластиночных костей).​
  • ​Острый остеомиелит развивается по причине проникновения в костный мозг инфекции (вместе с кровью). В результате этого могут развиваться 3 варианта течения данного заболевания:​
  • ​Причинами воспаления также считается наличие хронических очагов инфекции.​

Каким может быть остеомиелит

​Деструктивный процесс протекает с явлениями интоксикации и увеличением регионарных лимфоузлов, из-за которых могут формироваться свищи с гнойным отделяемым и выраженными грануляциями, также могут появляться крупные секвестры.​

Эндогенный (гематогенный).

​Остеомиелит, который возник впервые, называется острым. Если больной имеет затяжное течение заболевания с обострениями и ремиссиями, то речь идет о хроническом течении воспалительного процесса остеомиелита. Зачастую, при остеомиелите в процесс воспаления вовлекается вся костная ткань, включая и костно-мозговую область. При хроническом процессе остеомиелита возникает костный склероз и деформации.​

​палочка N-паратифозная;​
​свищи;​

  • ​Общий анализ мочи​
  • ​общее снижение иммунитета;​
  • ​инфекционные заболевания носовых пазух, полости рта, стоматологические недуги;​

Экзогенный.

​Генерализованная форма проявляется несколько другими признаками:​

  • ​В самых тяжелых случаях поражения в костном мозге формируется инфильтрирующая флегмона, не склонная к размягчению, либо же инфильтрат разрешается быстрым нагноением. Иногда при данной форме патологии возникает гнилостное нагноение, протекающее на фоне быстрого некроза кости. Отмечающееся при этом зловоние является следствием наличия в гное анаэробной инфекции.​
    ​1. Септико-пиемическая форма. Наблюдается резкое повышение температуры, вплоть до 40оС, появляется жуткая головная боль, возможны потери сознания и гемолитическая желтуха. Пораженная конечность отекает, а прилегающие суставы воспаляются.​
  • ​При остром течении одонтогенного остеомиелита у больного отмечается сильная локализованная боль в челюсти, на стороне пораженного зуба. Боль может отдавать по ходу тройничного нерва (в глаз, ухо и висок). При поражении нижней челюсти пациент отмечает онемение губы, затрудненное движение нижней челюстью и болезненность при глотании. Общее состояние пациентов с одонтогенным остеомиелитом ухудшено. Отмечается вначале головная боль, слабость, повышение температуры тела до 39-40°С. Несколько позже присоединяются и местные симптомы одонтогенного остеомиелита.​
  • ​Зачастую, при хроническом течении, остеомиелит челюсти приводит к перелому челюсти. Также может наблюдаться деформация челюсти и тризм.​
  • ​Остеомиелит вызывают такие бактериальные возбудители, как: золотистый стафилококк, эпидермальный стафилококк (70% случаев), стрептококк, энтеробактерии и синегнойная палочка. В редких случаях, причиной остеомиелита может быть микобактерия туберкулеза.​
  • ​кишечные палочки;​

​неоднократное повторение болезни.​

​показывает наличие воспаления и почечной недостаточности (при генерализованных формах болезни) путем появления белка, увеличения некоторых показателей.​

​ошибки при оперативном стоматологическом вмешательстве;​

osteomielit2

Как лечить остеомиелит

​Сахарный диабет;​

​температура повышается к 39–40 градусам;​

​Если гной из разрушенного костного мозга попадает в Гаверсовы каналы, то через некоторое время он проникает под воспаленную надкостницу, отслаивая её от кости, что окончательно нарушает питание пораженного участка кости. Воспаление надкостницы передается на близлежащие мягкие ткани (через сосуды или прорыв). Как следствие, формируется межмышечная флегмона, постепенно истончающая кожный покров и прорывающаяся наружу.​

​2. Местный остеомиелит кости проявляется воспалительным процессом лишь в месте появления инфекционного очага. Инфицированный участок краснеет, возникает отек, повышается температура, появляется боль. Но общее состояние пациента, как правило, удовлетворительное.​

​Во время осмотра больного определяется отечность мягких тканей. Инфильтрат с выраженным болевым синдромом при пальпации. Слизистая переходной складки гиперемерована и отечна, на протяжении нескольких зубов утолщен альвеолярный отросток.​

VashaSpina.ru

Остеомиелит - лечение, симптомы, причины, признаки остеомиелита

​Диагностика остеомиелита челюсти не является сложной и основывается на данных анамнеза, осмотра стоматолога-хирурга, травматолога и лабораторных данных. Важно проводить дифференциальный диагноз с периодонтитом, перикоронаритом, альвеолитом и т.п.​​Остеомиелит возникает в результате непосредственного попадания патогенных микроорганизмов в кость и окружающие ее ткани по причине открытого перелома или из-за значительных воспалительных поражений в области над костью. Также остеомиелит возникает после проводимых операций на костной ткани (остеосинтез), когда плохо соблюдены условия антисептики операционной раны.​

​диплококки, и многие другие.​

Остеомиелит причины

​Основное правило – необходимо удалить гнойный очаг вне зависимости от его размеров. Предоперационная подготовка включает в себя дезинтоксикацию, введение препаратов, поддерживающих иммунную систему, проверку обмена веществ и при необходимости применение корректирующих препаратов.​

​Биохимический​

​заболевания стоматологического характера (кисты зубов, периодонтит);​

​онкологические болезни и их лечение (химиотерапия);​

​боль усиливается, приобретает характер постоянной;​

Остеомиелит симптомы

​Инфекционный процесс, как правило, развивается очень быстро​

​3. Токсическое течение гематогенного остеомиелита. Эта форма характеризуется стремительно развивающимся острым сепсисом, который переходит в инфекционно-токсический шок.​

​При рентгенологическом исследовании отмечаются характерные изменения для некоторых форм периодонтита. Типичные для остеомиелита признаки можно увидеть на рентгенограмме через несколько недель. На снимке они выглядят как нечеткости в области костной ткани с очагами некроза.​

​Первой задачей в лечении остеомиелита челюсти считается ликвидация гнойного очага, являющегося причиной развития воспаления. При развитии одонтогенного остеомиелита челюсти показано удаление зуба, при развитии гематогенного – санация хронического очага инфекции, при травматическом – первичная хирургическая обработка инфицированных и огнестрельных ран.​

​Хронические воспалительные процессы в организме тоже можно отнести к причинам развития остеомиелита. К ним относятся: хронический гайморит и тонзиллит, кариес, долго незаживающая пупочная ранка у новорожденных, фурункулез и т.п. В таких случаях микроорганизмы попадают в костную ткань гематогенным путем. Хронические воспалительные процессы в организме стоят на втором месте по частоте, после травматизации костей.​

​кроме того, источниками инфекции могут служить местные инфекционные процессы:​

​Оперативное вмешательство проводится под общесистемным обезболиванием. Каждая операция включает в себя конкретные этапы проведения в зависимости от конечной цели и желаемого результата.​

​а​

​болезни носоглотки (фронтит, этмоидит, гайморит);​

​оперативные вмешательства.​

​нарастает общая интоксикация (общее плохое самочувствие);​

​Инфекционный процесс одновременно охватывает костный мозг, надкостницу, Гаверсовы каналы и окружающие мягкие ткани. Целостность пораженной кости зависит от степени распространения патологического процесса. Вместе с тем это зависит от нарушения трофики костной ткани и тяжести патологического процесса. В том случае, когда костный мозг и надкостница сильно разрушаются, то кость чаще всего не регенерирует, утрачивает связь со здоровым участком, становится подвижной и постепенно отторгается, образуя секвестр. Так, одним из симптомов остеомиелита челюсти (нижней) является секвестрация, которая возникает через 3-4 недели с момента развития заболевания. На верхней челюсти этот процесс протекает гораздо быстрее (в среднем через 2 недели).​

​Хронический остеомиелит, как правило, перетекает из не долеченного острого остеомиелита. Проявляется чаще всего во взрослом возрасте, являясь рецидивом детской болезни.​

​Лечение одонтогенного остеомиелита в острой фазе проводится исключительно в условиях стационара. Проводится хирургическая санация гнойного очага, дренирование и ликвидация причинного зуба. После хирургического лечения, проводится антибактериальная терапия, включающая использование антибиотиков широкого спектра действия. Совместно с антибиотикотерапией проводят десенсибилизирующую, противовоспалительную и симптоматическую терапию. Хороший эффект дает физиолечение на пятый день после начала лечения одонтогенного остеомиелита.​

Остеомиелит челюсти

​Общие лечебные мероприятия состоят из дезинтоксикационной, иммуномодулирующей, симптоматической, десенсибилизирующей терапии. Лечение также включает назначение массивной антибиотикотерапии полусинтетическими пенициллинами, цефалоспоринами, макролидами.​

​При остеомиелите поражаются, в большинстве случаев, трубчатые кости верхних и нижних конечностей, кости черепа и челюсти, позвоночный столб и ребра.​

​флегмоны, фурункулы, панариции;​

​Но в целом ход хирургического вмешательства выглядит так:​

​нализ крови​

​нарушение обмена веществ;​

​У детей грудного и младшего возраста часто встречается гематогенный («порожденный кровью») остеомиелит. Из очага инфекции – например, из больного зуба – микробы проникают в костномозговой канал длинной трубчатой кости руки или ноги. Редко остеомиелит вызывается инфекцией мягких тканей, которая переходит на прилегающую кость. Одной из причин остеомиелита может стать открытый перелом, в этом случае инфекция проникает через рваную рану в кость.​

​появляется озноб, липкий пот, хриплая одышка;​

​Чувство слабости, разбитости и болезненности.​

​Самый характерный симптом остеомиелита хронического – появление свищей, через которые выделяется гной. Местное воспаление окружающих тканей при этом выражено слабо или умеренно, а общее состояние больного остается в норме. Однако если не лечить заболевание, со временем возникнут тяжелые осложнения сначала в костно-суставном аппарате, а позже и в других внутренних органах и системах.​

​У детей в силу физиологических особенностей функционирования системы кровообращения чаще встречается остеомиелит эпифизарной формы. При нем поражается хрящевая ткань. У детей старшего возраста, в большинстве случаев, развивается гематогенный остеомиелит, связанный с воспалением трубчатых костей. Так как очаг воспаления костной ткани дает знать о себе не сразу, то зачастую возникают определенные сложности с адекватной диагностикой. Такие особенности чреваты как и осложнениями, так и летальным исходом.​

​При хроническом остеомиелите челюсти после проведения рентгенологического исследования челюсти решается вопрос о секвестрэктомии – удалении секвестрировавшихся костных участков. После проведения данной манипуляции полость кости подвергается промыванию антисептическими средствами и заполнению остеопластическими материалами с антибиотиками. При угрозе перелома челюсти производится шинирование.​

​Когда происходит поражение костной ткани микроорганизмами, к пораженному воспалением очагу присоединяются лейкоциты, которые продуцируют определенные литические ферменты, обладающие свойством разлагать ткань кости. По кровеносным сосудам происходит распространение гнойного экссудата из пораженного очага, что приводит к секвестрации костной ткани. В результате этого формируется очаг хронической инфекции. Вместе с этим начинает формироваться новая костная ткань в области некроза, так называемый покров. Во время гистологического исследования устанавливается точная стадия остеомиелита: острая или хроническая.​

​гнойные воспалительные заболевания суставов;​

​Сначала средствами антисептики обрабатывается видимое операционное поле и проводится проверка инструментов.​

​показывает воспалительный процесс и отмечает почечную и печеночную недостаточность. При этом изменяются параметры билирубина, белка, снижается показатель глюкозы, а количество некоторых элементов увеличивается.​

​резкое увеличение числа условно-патогенных микроорганизмов;​

​Почему возникает остеомиелит, специалисты не знают до сих пор. Существует три теории относительно механизмов развития болезни (сосудистая, нервно-рефлекторная, аллергическая), но ни одна из них не подтверждена настолько, чтобы считаться истинной.​

​неврологические поражения (судороги, бред, потеря сознания);​

Острый остеомиелит

​Дискомфорт и болевые ощущения в пораженной области.​

​Остеомиелит у детей грудного и младшего возраста чаще всего встречается гематогенный, редко является последствием инфекций прилегающих к кости мягких тканей.​

​Причинами остеомиелита у детей являются: серьезные инфекционные болезни (сифилис, туберкулез, бруцеллез и т.п.), заражение открытой раны гноеродными аэробными бактериями (стрептококки и стафилококки), после проведения ортопедических операций при несоблюдении правил антисептики, заражение костной ткани из близлежащих воспалительных очагов мягких тканей.​

​Симптоматика и протекание острого остеомиелита зависят от большого количества факторов: состояния иммунной системы организма, метода инфицирования, возраста пациента, наличия хронических очагов инфекций.​

​Остеомиелит вызывается различными возбудителями и по разным причинам, следовательно, протекает по-разному.​

​кариозные зубы;​

​Оценивается воздействие анестезии и при удовлетворительном состоянии выполняется первый надрез.​

​Наряду с лабораторными способами используются инструментальные методы обследования:​

​прямое инфицирование вследствие травм и термических повреждений.​

​В зависимости от того, каким путем проник возбудитель болезни в ткани, острый остеомиелит подразделяют на эндогенную и экзогенную форму. Эндогенный (или гематогенный) тип характеризуется попаданием инфекции через кровеносную систему из других очагов болезни под влиянием пусковых факторов.​

​нарушения в работе почек (болезненное и частое мочеиспускание);​

​Местный отек, повышение температуры и гиперемия в области локализации очага инфекции.​

​Остеомиелит у детей обычно начинается ознобом и повышением температуры. Учащается пульс, ребенок становится очень вялым, складывается впечатление, что он очень тяжело болен. Местные симптомы остеомиелита кости в первые дни практически не выражены, клиническую картину определяет общее тяжелое состояние.​

​Признаки остеомиелита у детей во многом зависят от возраста, иммунитета и площади поражения костного участка у ребенка. У новорожденных и грудных детей течение остеомиелита затрагивает в основном общее состояние. Отмечается беспокойство, бледность кожных покровов, отказ от еды, высокая температура (40-41°С), вялость. В половине случаев, течение заболевания сопровождается рвотой и поносом. Ребенок старается щадить конечность и при малейшем прикосновении к пораженной конечности он раздается пронзительным криком, что также затрудняет правильную постановку диагноза, учитывая слишком маленький возраста пациента.​

​Острый остеомиелит делят на экзогенный и эндогенный острый остеомиелит. При развитии эндогенного остеомиелита (гематогенный остеомиелит), инфекционные микроорганизмы попадает в костную ткань с течением крови из первичного очага, который располагается в области глоточного лимфоидного кольца, слизистых оболочках носоглотки и полости рта т.п. Такая форма остеомиелита также развивается у детей  по причине особенностей кровоснабжения костной системы ребенка.​

Хронический остеомиелит

​Различают остеомиелит острый, хронический, огнестрельный, посттравматический, гематогенный, одонтогенный, остеомиелит челюсти, остеомиелит суставов и позвоночника, и т.д.​

​воспаление среднего уха и придаточных полостей носа;​

​С помощью последующих разрезов хирург добирается до очага инфекции, который в большинстве случаев имеет внутрикостное расположение.​

​Ультразвуковое исследование​

Гематогенный остеомиелит

​Развитие болезни сопровождается формированием мелких кровоизлияний из-за возникновения тромбоза кровеносных сосудов костной ткани. Из-за этого начинают появляться гнойные очаги различных размеров, и провоцируется отмирание отдельных участков тканей. Помимо этого, нередко возникают изолированные очаги некроза, в таком случае говорят о нозологических формах одонтогенного остеомиелита.​

​К экзогенному виду относятся:​

​бледность кожных покровов.​

​Затрудненные движения в близко расположенных суставах.​

​Все больные остеомиелитом жалуются на боли в кости, которые усиливаются. Через 2-3 дня после поражения возникает местное покраснение и отек.​

​Местные признаки остеомиелита у детей проявляются в виде гиперемии кожи на пораженном участке. Спустя несколько дней гиперемия наблюдается по всей конечности. При несвоевременном обращении к врачу возможно распространение гнойных очагов по всему телу.​

​Факторами, которые способствуют развитию острого течения гематогенного остеомиелита, считаются: вирусы, острые и хронические гнойно-воспалительные заболевания, несбалансированный рацион питания, переохлаждение, гиповитаминоз, сахарный диабет, болезни печени и почек. Также существенную роль играют травмы с повреждением надкостницы и костной ткани.​

Одонтогенный остеомиелит

​Признаки остеомиелита зависят от площади и области поражения.​

​рожа, инфицированные раны, ангина, и другие заболевания.​

​С использованием специальных инструментов открывается костный участок прямо над очагом, соразмерный воспалению. Если имеются признаки гнойного воспаления разлитой формы, то сначала устраняются гнойные образования.​

​применяют для оценки размеров и формы мышечного поражения.​

​Болезнь проявляется острой болью с интенсивной отдачей в область висков, носовых пазух, лба. Начинает болеть та сторона челюсти, на которой находится очаг инфекции. Повышается температура тела, может отмечаться повышенная потливость, озноб и общее нарушение самочувствия.​

​контактный;​

​Главные возбудители острого остеомиелита – это стафилококки, но возможны и другие бактерии, риккетсии и некоторые грибы, попадающий в костную ткань и провоцирующий начало заболевания.​

Остеомиелит у детей

​Возникновение хромоты.​

​При подозрении на остеомиелит, гематогенный или нет, необходима срочная госпитализация.​

​У детей более старшего возраста выраженность симптомов несколько ярче, но не наблюдается столь стремительного развития симптоматики, по сравнению с грудными детьми. Гиперемия конечности у детей старшего возраста появляется спустя неделю и более после первых проявлений остеомиелита.​

​Другие формы острого остеомиелита (огнестрельный, послеоперационный, посттравматический и контактный) считаются экзогенными. При таких формах острого остеомиелита инфекционные агенты проникают в костную ткань из внешней среды или из окружающих мягких тканей. Главная особенность экзогенного острого остеомиелита заключается в проникновении инфекционного процесса во все элементы костной ткани без первичного воспалительного очага в костно-мозговом канале.​

​Острый остеомиелит характеризуется острым началом заболевания со стремительным размножением патогенной флоры в зоне поражения, выраженным болевым синдромом, признаками интоксикации, большим гнойным отделяемым из области поражения и значительным отеком тканей.​

​Бактерии могут попасть в кровь двумя путями: внутренним и наружным. В зависимости от этого различают два вида острого остеомиелита:​

Остеомиелит лечение

​Следующий этап – сверление небольших отверстий, напоминающих по расположению прямоугольник вытянутой формы. Затем с помощью электрического хирургического лобзика отверстия соединяются разрезом, и в итоге получается костная пластина, которую снимают. Открывается дно костномозгового канала, где и сосредоточен очаг остеомиелита.​

​Инфракрасное сканирование​

​В случае запущенного острого остеомиелита, несвоевременного реагирования возникает подострый период, который превращается в хроническую стадию. Она характеризуется в первую очередь сроком болезни, значительно превышающим 2–3 месяца до 8–12 месяцев, иногда нескольких лет. При хронической форме происходит формирование секвестров и свищей. Наблюдается поочередная смена обострений и затуханий болезни.​

​посттравматический;​

​Основная «вина» лежит на золотистом стафилококке, но также недуг могут вызывать некоторые кишечные палочки, гемолитический стрептококк и синегнойная палочка. Болезнь может вызываться как одним единственным возбудителем, так и группой патогенных микроорганизмов.​

​Скованность мышц спины (при поражении позвоночника).​

​Цели лечения остеомиелита, как и других гнойно-септических заболеваний, следующие: воздействие на очаг инфекции и на возбудителя, а также повышение общей сопротивляемости организма.​

​Лечение остеомиелита у детей проводится также как и остеомиелита у взрослых, но учитывая детский возраст и большой процент осложнений, после оперативного вмешательства на пораженной области, за ребенком тщательно наблюдают в условиях реанимации. Проводится массивная антибактериальная, противовоспалительная, десенсибилизирующая терапия. Следует учитывать, что антибиотики назначаются длительным курсом как внутривенно, так и внутримышечно. Обычно назначают антибиотики нескольких групп (пенициллины+цефалоспорины, макролиды+цефалоспирины и т.п.). Реабилитация после перенесенного остеомиелита длительная и продолжается в течение 4-6 месяцев, включая санаторно-курортное лечение, витаминотерапию и иммунотерапию.​

  • Популярные материалы

  • ​Острый гематогенный остеомиелит характерен преимущественно для детского возраста, при этом в трети случаев симптомы заболевания появляются у грудных детей. При таком виде остеомиелита в инфекционный процесс вовлекаются длинные трубчатые кости, намного реже – плоские и короткие.​
  • ​Хронический остеомиелит протекает, зачастую, подостро и сопровождается периодами обострения и периодами ремиссий.​
  • ​Возникает, если возбудители гнойной инфекции были занесены из удаленного очага через кровь.​
  • ​Канал промывается посредством антисептических растворов, в него вставляется трубка дренажа с боковыми проймами и свободным краем, который фиксируют за пределами разреза.​
  • ​может показать наличие острых скрытых форм остеомиелита, определив участки с повышенной температурой.​
  • ​Ориентировочно через неделю после острого начала одонтогенного остеомиелита развивается подострая стадия, которая через 3–5 дней переходит в хроническое состояние.​
  • ​огнестрельный;​
  • ​Для того, чтобы начался воспалительный процесс, необходимы некоторые факторы: предрасполагающие и пусковые механизмы.​

vlanamed.com

Остеомиелит - симптомы, лечение, профилактика

​Трудности при физической нагрузке.​

  • ​Выполняется иммобилизация конечности, проводится активная антибиотикотерапия. При сепсисе применяются методы экстракорпоральной гемокоррекции.​
  • ​При лечении остеомиелита показана обязательная госпитализация в стационар. Вместе с хирургическим лечением пораженной области обязательно назначение массивной антибиотикотерапии (внутривенного и внутримышечного введения антибактериальных препаратов), мощной дезинтоксикационной терапии (переливания плазмы и кровозаменителей), иммуностимуляторов, витаминотерапии, гемосорбции, гипербарической оксигенации.​

​Различают три формы острого гематогенного остеомиелита: адинамическую (токсическую), септико-пиемическую и местную. Для острого остеомиелита в септико-пиемической форме характерно острое начало с фебрильной температурой, выраженная интоксикация организма, упорная рвота, головные боли, озноб. Может быть нарушение сознания, гемолитическая желтуха и бред. Состояние больного – очень тяжелое. В течение первых двух суток от начала болезни появляются выраженные боли с четкой локализацией в пораженной кости, при этом пораженная конечность находится в вынужденном положении, активные движения не представляются возможными. В пораженной области определяется сильный отек и гиперемия кожного покрова. Наблюдается также усиление венозного рисунка.​

  • ​Одонтогенный остеомиелит сопровождается интенсивной болью в зоне пораженного зуба с иррадиацией в ухо или в глаз, лихорадкой, ознобом, нарушением сна, отсутствием аппетита.​
  • ​Данный вид обычно развивается у детей, причем почти треть из них заболевает в первый год жизни. У взрослых очень редко встречается развитие гематогенного остеомиелита, чаще всего это рецидив перенесенной в детстве болезни. Обычно поражается бедренная кость и большеберцовая, а иногда происходит и множественное костное поражение.​

​Заключительный этап – ушивание раны послойно.​

Причины и симптомы остеомиелита кости

​Рентгенография​

​Причины перехода болезни из острой стадии в хроническую:​

​послеоперационный.​

​К факторам, предрасполагающим к остеомиелиту, относятся:​

​Для того чтобы установить локализацию и объем поражения костной ткани, а также выработать тактику лечения, пациенту необходимо пройти полный комплекс диагностических процедур. К ним относят лабораторные, бактериологические, морфологические и лучевые методы исследования, которые условно подразделяются на приоритетные и дополнительные. Важную роль при диагностике хронического остеомиелита уделяют рентгенологическому исследованию. Однако из-за того, что на ранних стадиях патологического процесса поражается преимущественно губчатая ткань, рентгенологические признаки остеомиелита не обнаруживаются. При дальнейшем развитии заболевания происходит разрушение кортикального слоя кости, что без труда выявляется на рентгенологических снимках. Примерно через 10-14 дней после начала воспаления на рентгенограмме видно диффузное или очаговое просветление. Также у пациентов диагностируется остеопороз и выявляются очаги деструкции. Сцинтиграфия (радиоизотопный метод) применяется в дифференциальной диагностике остеомиелита. Это очень высокочувствительный метод, однако он имеет низкую специфичность. Также не отличаются диагностической специфичностью лабораторные методы исследования. Активность патологического процесса в этом случае оценивается по лейкоцитарной формуле, СОЭ и С-реактивному белку.​

​Для успешного лечения острого остеомиелита в обязательном порядке требуется дренирование гнойного очага. На ранней стадии заболевания проводят внутрикостные промывания, для этого в кости делают трепанационные отверстия, через которые промывают полость растворами антибиотиков с протеолитическими ферментами.​

​При терапии острого гематогенного остеомиелита у детей до шести лет показано применение: Цефуроксима и Амоксициллина/Клавуланата (препараты первого ряда); Ампицилина/Сульбактама, Цефтриаксона и Оксациллина (альтернативные препараты).​

​При местной форме острого гематогенного остеомиелита процесс протекает более щадящим образом. Наблюдаются симптомы местного воспалительного процесса. Общее состояние практически не страдает.​

​Огнестрельный остеомиелит характеризуется в первые дни стремительным нагноением раны. Это обусловлено тем, что рана при огнестрельном ранении обширно заселяется патогенной микрофлорой, которая развивается вследствие многочисленных карманов и больших участков некроза тканей. Характерную роль тут также имеет место локализация очага, состояние иммунной системы организма и стрессовые ситуации. Но главной причиной возникновения огнестрельного остеомиелита является недостаточная санитарно-хирургическая обработка раны.​

Лечение остеомиелита

​Различают основные формы заболевания:​

​После операции с помощью установленного дренажа выполняют промывание полости антибактериальными растворами и оценивают содержимое: если выделения свидетельствуют о чистоте внутрикостной полости, то проводят повторное открытие раны и замену дренажа участком поперечнополосатой ткани с прикрепленным сосудом для питания (хирургическая пластика). Это необходимо для предотвращения рецидивирующего остеомиелита. А дренаж устанавливают уже в мягких тканях. По ходу заживления он удаляется.​

​– самый распространенный вариант диагностирования остеомиелита. С помощью снимков можно определить локализацию некротических процессов, объем и степень выраженности инфекционного очага. С помощью рентгена можно выявить болезнь на ранних стадиях. По мере роста воспаления изменяется характер изображения на снимках, поэтому время протекания болезни можно обозначить с высокой точностью.​

​общее снижение защитных сил организма;​

Народное лечение остеомиелита

​Способ инфицирования – «классический» занос патогенных бактерий в кровеносные сосуды внутри кости, в результате чего и возникает первичный очаг заболевания. Наиболее подвержены риску дети в возрасте от 3 до 15 лет, но также нередко встречается у новорожденных, людей среднего и пожилого возраста. Гематогенный остеомиелит больше поражает представителей мужского пола и чаще всего в период с весны по осень. Особую «любовь» гематогенная форма испытывает к длинным костям: бедренной, большеберцовой, плечевой.​

​скрытые инфекции;​

​Остеомиелит – это тяжелая патология, которая очень трудно поддается лечению.​

  • ​Наряду с традиционной медициной применяют и народные методы лечения остеомиелита, но только если речь идет о хронической форме, поскольку острая требует обязательной госпитализации.​
  • ​Детям старше шести лет и взрослым для лечения острого гематогенного остеомиелита применяются: Оксациллин и Гентамицин, Амоксициллин/Клавуланат (препараты первого ряда); Цефуроксим, Цефалозолин и Нетилмицин, Линкомицин и Гентамицин, Клиндамицин и Гентамицин, Фторхинолон и Рифампицин (альтернативные препараты).​
  • ​При токсической форме острого остеомиелита гематогенной природы развивается молниеносное течение процесса воспаления с преобладанием симптоматики нарушения общего состояния организма. В первые 24 часа стремительно повышается температура тела до 40-41°С, резкое снижение артериального давления, менингеальные симптомы, потеря сознания и судороги. Достаточно быстро развивается острая сердечная недостаточность. Наряду с этим, местные симптомы слабо выражены или отсутствуют, что значительно затрудняет правильную постановку диагноза и назначение своевременной медикаментозной терапии.​
  • ​После нагноения раны процесс воспаления переходит на кость, что сопровождается гектической лихорадкой, гипохромной анемией, слабостью, лейкоцитозом и интоксикацией организма. Местные реакции в области пораженного очага практически остаются без изменений: отсутствие инфильтраций в области раны, отек конечности не нарастает, обильное отхождение гноя. Но, при этом, сама рана изменяет свой внешний вид, что характеризуется серым налетом на ней и появлением некротических грануляций. После этого процесс воспаления переходит на раневую область кости, распространяясь под надкостницей и по каналу костного мозга. При не оказании адекватного лечения при остром огнестрельном остеомиелите процесс воспаления переходит в длительный, то есть, в хронический.​
  • ​Септико-пиемическую. Для нее характерно острое начало с ярковыраженной интоксикацией. Возможно поднятие температуры до сорока градусов, головная боль, рвота, судороги, озноб, потеря сознания. У больного учащается пульс, снижается давление. Примерно на вторые сутки в области поражения появляется очень сильная боль. Мягкие ткани отекают, кожа становится горячей и красной. Через одну-две недели в мягких тканях собирается жидкость, а в мышцы проникает гной, образуя межмышечную флегмону.​
​Во главу угла при лечении остеомиелита огнестрельного происхождения ставится оперативное радикальное вмешательство, в процессе которого ликвидируются инородные предметы, обломки костей и отмирающие ткани. После чего область вокруг раны подвергается «обкалыванию» антибактериальными препаратами, и выполняется при необходимости дренаж. По окончании оперативных действий пациент получает терапию противомикробными средствами, комплекс витаминных вливаний и мероприятия по удалению из организма токсинов.​

zdorovi.net

Остеомиелит - симптомы и виды заболевания

​Компьютерная томография​

​переохлаждение;​

Причины возникновения заболевания

​По характеру протекания болезни выделяют 4 формы гематогенного остеомиелита:​

​аллергические заболевания;​

​Примечание: для полного уничтожения инфекции требуется 3-4 месяца антибиотической терапии. Бывают случаи рецидивов после проведенного курса терапии, в связи с чем, рекомендуется хирургическое удаление пораженного участка кости.​

Классификация

  • ​При хроническом остеомиелите терапия длительная и кропотливая. В зависимости от формы и тяжести болезни, применяют консервативное лечение с помощью лекарственных препаратов и различных вспомогательных процедур. Существует множество проверенных нетрадиционных методов, которые можно совмещать с традиционной медициной, главное – рационально.​
  • ​При посттравматическом и послеоперационном остеомиелите назначаются: Офлоксацин, Ципрофлоксацин и Линкомицин (первого ряда средства); Цефепим, Ванкомицин и Цефалоспорины третьего-четвертого поколения, Имипенем, Линезолид и Цефтриаксон.​
  • ​Для постановки диагноза могут применяться: УЗИ, МРТ, КТ  и рентгенологическое исследование пораженного участка, лабораторное исследование крови.​

Порядок частоты поражений костей остеомиелитом

​При переломах костей в результате огнестрельного ранения чаще возникают ранние или поздние воспалительные осложнения. Ранние гнойно-некротические осложнения, которые возникают сразу после поражения, обусловлены стремительным поражением микроорганизмами костного мозга и проявлениями сепсиса. Поздние осложнения могут быть вызваны обострением воспалительного процесса. Следует отметить, что деструктивный процесс формируется не в костно-мозговом канале, а в области костных обломков или инородного тела.​

​Местную. Общее состояние может оставаться удовлетворительным и сопровождаться признаками местного воспаления мягких тканей или костей.​

​Хроническая посттравматическая форма остеомиелита чаще всего осложнена дефектами (переломами, укорочением кости, ложными суставами). В основном для устранения свищей и состыковки костных обломков используется метод остеосинтеза, который заключается в четкой фиксации отломленных участков в правильном анатомическом положении для последующего сращения. В случае формирования флегмоны выполняется вскрытие очага, удаление гноя и некроза, необходимое дренирование полости.​

Характерные симптомы

  1. ​– наиболее информативный способ диагностики остеомиелита в любых его проявлениях. С помощью объемных изображений можно получить не только данные о локализации и интенсивности инфекции, но и создать реконструкцию окружающих мышечных тканей и спрогнозировать течение болезни.​
  2. ​переутомление;​
  3. ​Обрывная, самая благоприятная и легкая форма. При таком течении организм активизирует все защитные функции и восстановительные системы и ликвидирует очаг за 2–3 месяца.​
  4. ​ослабление иммунной защиты;​

    ​Самые тяжелые последствия остеомиелита – это замедление роста костей (у детей), частые патологические переломы, возникающие при отделении от кости крупного тотального секвестра и поражение пострадавшего участка гангренозной инфекцией. При остром гематогенном остеомиелите зачастую наблюдается отдаленное метастазирование во внутренние органы и мягкие ткани. При наличии крупных секвестров нагноительный процесс в кости может наблюдаться на протяжении нескольких лет, что, в конце концов, приводит к развитию амилоидоза паренхиматозных тканей и органов. При формировании эпифизарного остеомиелита происходит нарушение роста костей в длину, а также могут возникать вальгусные и варусные деформации и патологический вывих бедра. Очень тяжелым последствием остеомиелита является фиброзная дисплазия (порок развития кости, схожий с опухолью). При возникновении этой патологии на одном или на нескольких участках кости происходит перерождение костной ткани в фиброзную (рубцовую) ткань. К сожалению, на сегодняшний день нет достоверных данных о том, что становится причиной такого перерождения, однако по данным печальной статистики, фиброзная дисплазия гораздо чаще поражает детей. В ходе многочисленных исследований было установлено, что при развитии остеомиелита происходят серьезные нарушения в работе иммунной системы организма. При длительно текущем хроническом процессе поражается печень, щитовидная железа и почки.​

    ​Народное лечение остеомиелита кости предлагает множество различных рецептов, вот несколько из них:​

Основные признаки инфицирования костей

  1. ​При остеомиелите суставов и позвоночника назначаются: Оксациллин, Цефтриаксон и Аминогликозиды (первого ряда средства); Ципрофлоксацин и Рифампицин (средства альтернативного выбора).​
  2. ​Лечение гематогенного острого остеомиелита заключается в назначении: антибиотикотерапии, дезинтоксикационной терапии, иммунокоррекции, антиоксидантной терапии, десенсибилизации, иммобилизации конечности, коррекции обмена, биостимуляции, витаминотерапии, использовании облучения крови лазером.​
  3. ​Посттравматический остеомиелит схож с остеомиелитом огнестрельным практически по всем параметрам. Гнойно-воспалительный процесс распространяется также на всю площадь кости. Иногда такой процесс имеет название посттравматического паностита. Поражение мягких тканей во время открытых переломов костей является наиболее частым осложнением, которое приводит к попаданию гноеродной микрофлоры в область поврежденной кости. Развитие воспалительного процесса при посттравматическом остеомиелите происходит из-за загрязнения раны во время получения травмы и сопровождается фебрильной температурой (39-40°С), резко выраженным лейкоцитозом, повышением СОЭ, интоксикацией и анемией. Местные проявления характеризуются отечностью тканей вокруг области поражения, обильным отхождением гнойного содержимого из раны, гиперемией кожных покровов и острой болью в месте поражения.​
  4. ​Адинамическую (токсическую). Эта форма встречается довольно редко и характеризуется мощным началом с преобладанием симптоматики острого сепсиса.​
  5. ​После хирургического вмешательства курс ЛФК для поврежденного участка может проводиться не ранее, чем через 20 дней после операции. Однако другие части тела, незадействованные в операции, нуждаются в движении. Поэтому ежедневно два раза в течение 10–15 минут проводится «зарядка» для препятствия образования пролежней и стимуляции кровотока в тканях.​
  6. ​Для точного диагноза, который имеет определяющее значение в лечении остеомиелита, необходимо сочетание лабораторных и инструментальных способов исследования.​
  7. ​острые респираторные заболевания;​

Диагностика

​Затяжная, которая длится гораздо дольше обрывной, до 6–8 месяцев. Но, хоть процесс выздоровления длительный, болезнь со временем отступает.​

Последствия остеомиелита

​физическое истощение;​

​Неадекватное лечение может привести к необратимым нарушениям их функции, развитию хронической почечной недостаточности и летальному исходу.​

​Насыпать в литровую банку доверху высушенные почки и цветки сирени обыкновенной, залить водкой и настаивать 10 суток. Из готовой настойки можно и делать компрессы, и принимать ее в качестве лекарства внутрь 2-3 раза в день по 30 капель;​​Для пациентов, которые находятся на гемодиализе и для наркоманов применяются: Оксацилин и Ципрофлоксацин, Ванкомицин и Ципрофлоксацин.​​Помимо консервативного лечения также применяют оперативное. У грудных детей осуществляется вскрытие флегмоны. У подростков и детей старшего возраста производят вскрытие гнойно-воспалительного очага с дополнением остеоперфорации. В полученные отверстия устанавливают специальные трубки для введения внутрь пораженной кости антибиотиков и антисептиков.​

znak-zdorovya.ru

Похожие статьи