Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

Операция на коленном суставе, на мениске: отзывы. Реабилитация после операции на мениске коленного сустава

​, бибирево, алтуфьево, отрадное, тимирязевская, медведково, бабушкинская, москва, химки, долгопрудный, мытищи.​

Что такое мениски коленного сустава?

операция на мениске коленного сустава​Повреждения менисков коленного сустава требуют достаточно длительного периода восстановления — до 4—6 месяцев.​

​Затрудненное дыхание и кашель.​

​Артротомия​

Причины различных травм менисков

​Возможен бег трусцой по ровной поверхности.​

  • ​Эластичное бинтование конечности до 3-7 дней.​
  • ​Как проводится сама операция артроскопия, читайте здесь.​
  • ​Полное обездвижение из-за гипса само по себе мучительно плюс приводит к стойким контрактурам​
  • ​Блокада сустава (резкая ограниченность движений):​
  • ​Медиальные внутренние мениски выполняют стабилизирующую функцию:​

Методы лечения мениска, отзывы

операция на коленном суставе на мениске ​Через 6-7 недель необходимо начинать лечебную гимнастику.​

​Вопрос о том, в каких ситуациях нужна операция на коленном суставе на мениске, приходится слышать довольно часто. Однозначно на него ответить сложно. Отзывы людей, которые пережили разные проблемы с этим органом, свидетельствуют о некоторой настороженности перед операцией, поэтому они искали консервативные методы лечения. Для того чтобы полнее раскрыть тему о необходимости хирургического вмешательсва, нужно разобраться в том, что собой представляет мениск.​

Когда назначается операция на мениске коленного сустава?

операция на мениске коленного сустава отзывы

  • ​Первый период реабилитации (первый месяц после операции)​
  • ​Холодные, бледные, опухшие пальцы больного​
  • ​представляет собой открытую операцию и делается сегодня крайне редко.​
  • ​Использование наколенника при нагрузках, опасности неловких движений (транспорт, поездки) и занятиях ЛФК.​

Какие виды манипуляций используются?

​Криотерапия до 3 -5 дней.​

​Длительность реабилитации зависит от сложности и типа операции. На всем протяжении восстановления обязательны упражнения и физиотерапия, выбор которых производится хирургом или реабилитологом​

Применение артроскопии коленного сустава

операция по удалению мениска коленного сустава ​Часто получается, что вслед за таким консервативным лечением сразу же надо проводить хирургическую операцию.​

Операция на коленном суставе на мениске - длительность

​Такое возникает, после того как оторвавшийся кусок хрящевой прокладки попадает между суставами​

​Даже при поврежденной передней крестообразной связке они препятствуют смещению большеберцовой кости вперед относительно бедренной​

Реабилитация при лечении консервативными методами, отзывы

операция на мениске коленного сустава реабилитация ​При строгом соблюдении этих рекомендаций полное восстановление коленного сустава происходит спустя 10-12 недель после хирургического вмешательства.​

  1. ​Хрящевые прокладки, которые являются своего рода амортизаторами и стабилизаторами, а также увеличителями его подвижности и гибкости, называют менисками коленного сустава. Если сустав двигается, мениск будет сжиматься и изменять свою форму.​
  2. ​Основными задачами первого периода реабилитации после операции являются:​
  3. ​Пересадка мениска делается в случае, если этому предшествовало удаления поврежденных суставных хрящей. Для благополучного результата трансплантации мениска важно, чтобы сустав не был затронут артрозом. Поэтому делается такая операция пациентам молодого возраста. Также показанием к операции по пересадке мениска могут явиться непрекращающиеся после полученной травмы боли хронического характера и необходимость профессиональных спортивных занятий. В качестве нового мениска в сустав имплантируется заменяющий удаленный мениск протез.​

Реабилитация после операци

​На видео ниже показана операция при повреждении заднего рога медиального мениска:​

  • ​Необходимо избегать преждевременных повышенных нагрузок, раннего возвращения к спорту, резких разгибаний ноги, особенно движений голени "навылет", прыжков, бега по жесткой или неровной поверхности, скручивающих нагрузок, падений, неконтролируемых движений во время спортивных упражнений.​
  • ​Лимфодренаж.​
  • ​Для различных типов операции подбирается своя схема реабилитации​
  • ​Наиболее предпочтительный и малотравматичный способ лечения – артроскопия.​

​Боль при спуске-подъеме (не всегда)​

Послеоперационные осложнения

​Такая устойчивость во многом определяется особенностью волокнистой структуры – пересечением циркулярных и радиальных волокон​

  • ​Какие негативные последствия может после себя оставить операция на мениске коленного сустава? Отзывы свидетельствуют, что послеоперационные осложнения возникают редко, но все же они случаются.​
  • ​Коленный сустав включает два мениска - медиальный или внутренний и латеральный или наружный. Они соединяются между собой при помощи поперечной связки спереди сустава.​
  • ​Лечебная физкультура назначается с 2-3 го дня сразу после операции проводится сначала – в палате, а затем в зале ЛФК :​
  • ​Современные трансплантаты бывают двух видов:​

Занятия спортом после операции

​Удаление мениска или его части также делается преимущественно артроскопическим методом.​

​Ограничение спортивных нагрузок после выполнения пластики ПКС необходимо до 4-6 месяцев. Ограничение занятий контактными или игровыми видами спорта до 9-12 месяцев.​

fb.ru

Как лечить мениск – консервативно или оперативно?

​В зависимости от типа выполненной операции разрешается та или иная степень активности.​

  • ​Щадящая нагрузка на оперированное колено возможна уже на второй день​
  • ​К полному удалению (менискэктомии) прибегают редко​

​Резкая отечность выше коленной чашечки:​

Разрыв миниска какую операцию делать

​Благодаря своей устойчивости, в нормальной ежедневной жизни хрящевые линзы повреждаются редко. Исключение – повреждение мениска из-за артроза коленного сустава, что может произойти у пожилых людей​

Хирургическое лечение мениска коленного сустава

​Наиболее часто возникает внутрисуставная инфекция. Она может попасть в сустав при несоблюдения правил асептики и антисептики. Также к инфицированию может привести уже имеющийся гнойный очаг в суставе.​

Повреждение мениска коленного сустава операция

​Особенностью наружного мениска является большая подвижность, поэтому и травматизм его выше. Внутренний мениск не такой подвижный, он зависит от внутренней боковой связки. Поэтому если он травмируется, то и эта связка также повреждается. В этом случае необходима операция на коленном суставе на мениске.​

​На 2-3 день после операции выполняются упражнения для голеностопа.​​Донорские​

  • ​Показаниями для менискэктомии являются:​
  • ​Так же хотелось бы подчеркнуть, что подбор программы реабилитации должен проводиться индивидуально и учитывать множество факторов. Это достаточно длительный и ответственный этап лечения, без проведения которого вряд ли удастся достигнуть хороших функциональных результатов лечения.​
  • ​После проведения менискэктомии ходьба с дозированной нагрузкой на ногу разрешается с первых суток после операции. Рекомендуется ограничение нагрузок, использование трости, либо костылей с опорой под локоть до 5-7 дней после операции. При выполнении шва мениска рекомендуется ходьба с костылями без опоры на ногу до 4 недель.​

​Костыли употребляются периодически для разгрузки колена в течение недели​​:​

  • ​Это может случиться после гемартроза (кровоизлияния из мениска)​
  • ​На поздней стадии деформирующего артроза может произойти самопроизвольное разрушение хрящевой прокладки, также этому может способствовать любое резкое движение или падение.​

​Встречаются также повреждения хрящей, менисков и связок. Бывали случаи поломки хирургических инструментов внутри сустава.​

Роль менисков в коленном суставе

  • ​Так почему же происходят их повреждения, и в каких случаях необходима операция на мениске коленного сустава?​
  • ​3—6 день — упражнения для тазобедренного (поднимание ноги).​
  • ​Они вживляются туда, где была хрящевая ткань прежнего мениска больного и постепенно замещают удаленный орган. Размеры донорского трансплантата выбираются на основе предварительной диагностики индивидуально для каждого пациента из Банка тканей. Там аллогенические мениски сохраняются в особых условиях низких температур.​
  • ​Серьёзные разрывы хрящевой ткани мениска, при которых оторвавшиеся части являются механической помехой нормальной работе сустава. Пациент при этом испытывает сильнейшую боль. Болтающиеся внутри сустава части мениска могут стать причиной ограниченной подвижности сустава или полностью его блокировать.​
    • ​Травмированный мениск в отдельных случаях можно вылечить консервативными методами. Но чаще всего при повреждении мениска коленного сустава пациент нуждается в оперативном лечении.​
    • ​При пластике ПКС в раннем послеоперационном периоде так же рекомендуется ходьба с костылями (возможно использование костылей с опорой под локоть) до 3 недель. Вначале выполняется ходьба без нагрузки на ногу. Затем при ходьбе стопа (не носок) ставится на пол, но без переноса тяжести на оперированную конечность. При отсутствии болевого синдрома проводится постепенное увеличение осевой нагрузки на прямую ногу.​

 Повреждение мениска коленного сустава

​Через одну или две недели можно осторожно приступать к работе​

​Оно признано вредной и малоэффективной операцией, проводимой в то время, когда замечательная роль этих пластинок была еще мало изучена.​

​Болевые симптомы при нажатии на межсуставный промежуток​​В молодом возрасте повреждение мениска при травмах коленного сустава происходит у физически активных людей, например, у спортсменов после​

  • ​Если неправильно подойти к реабилитации после оперативного вмешательства на коленном суставе, возможна его тугоподвижность, вплоть до анкилоза.​
  • ​К разрыву хрящевой прокладки приводят травмы, которые сопровождаются движением голени в разные стороны.​
  • ​Затем оперированное колено несколько раз в день размещается в положение разгибания, с использованием валика.​

​Полиуретановые или коллагеновые протезы​​Сильное раздавливание менисковых хрящей, не подлежащее восстановлению.​

  • ​Операции на мениске можно подразделить на:​
  • ​Дополнительная фиксация коленного сустава.​

​Еще через неделю можно попробовать увеличить нагрузку при помощи велотренажера​​Сегодня уже ясно, что удаление мениска ведет в последствии к развитию артроза и артрита, так после этой радикальной операции происходит уменьшение суставной контактной поверхности и увеличение нагрузки на сустав​

​Положительные тесты на разгибание (Байкова, Ланды, Роше) и ротацию (Штеймана, Брагарда)​​:​

Типы и симптомы разрыва мениска

Операция на миниске

​Среди других осложнений можно назвать тромэмболию, газовую и жировую эмболии, свищи, спайки, повреждения нервов, гемартроз, остеомиелит, сепсис.​

​Повреждаться мениск коленного сустава (лечение, операция и другие методы будут рассмотрены ниже) может в случае чрезмерного разгибания сустава при приведении и отведении голени.​

  • ​Упражнения выполняются при расслаблении мышц лежа или сидя в щадящем исполнении. При появлении признаков синовита выполнение упражнений прекращается и назначаются специальные процедуры физиотерапии.В целях устранения отеков обычно используется аппарат Хивамат.​
  • ​Имплантат из коллагена представляет собой пористую структуру, похожую по строению губку. Протез помещают на место разрушенной или оперативно вырезанной хрящевой ткани. Пористая основа имплантата обрастает постепенно подобными ей клетками, благодаря чему формируется новый мениск. Подобные операции делаются с помощью артроскопической техники. Через два месяца после операции трансплантации пациент уже сможет давать своему колену нормальные нагрузки.​

​Дегенеративные изменения хрящевой ткани мениска, которые становятся причиной его разрыва. Эта патология встречается чаще у пожилых людей.​​Артроскопию либо артротомию с целью восстановления мениска.​

  • ​При операциях на мениске используется эластичное бинтование области сустава, или ношение мягкого (либо полужесткого) наколенника. При пластике ПКС применяется фиксация сустава послеоперационным шарнирным ортезом, с постепенным увеличением разрешенного угла сгибания. Движения можно начинать в сроки 3-5 дней после операции, угол разрешенного сгибания постепенно увеличивают до 90 градусов в течении 2-3 недели после операции. На ночь ортез можно блокировать в положении разгибания.​
  • ​Более динамичные виды спорта (футбол, бег, волейбол, теннис) возможны спустя 3-4 недели​

​Признаны эффективными следующие виды операций​​При давней травме возникает выпот из-за синовита (скопления жидкости в суставе)​

  1. ​Переразгибания колена из-за прыжка с большой высоты​
  2. ​Профессиональные спортсмены пытаются как можно быстрее вернуться к занятиям после травмы мениска и оперативного вмешательства. Со специально разработанной программой реабилитации этого можно добиться уже через 2 месяца, отмечают они. Для быстрого восстановления используются силовые тренажеры (велоэргометры), занятия в бассейне, определенные упражнения и так далее. Когда реабилитация подходит к концу, можно бегать на тредбане, передавать мяч, имитировать упражнения, относящиеся к определенному виду спорта. Отзывы таких пациентов свидетельствуют о трудностях в реабилитации подобным способом, так как разрабатывать больной сустав всегда сложно. Но после усиленных трудов и терпения можно добиться хороших и быстрых результатов.​
    ​Разрывы возможны при прямом воздействии на сустав, например, от удара движущимся предметом, ударении о ступеньку или падении на колено.​
  3. ​Подробнее об аппарате Хивамат …..​
  4. ​Почему практически после любой операции или серьезной травмы требуется реабилитация?​
    ​В ходе оперативного вмешательства удаляют ту часть мениска, которая оторвалась от его тела или рогов и не способна далее выполнять свои физиологические функции.​
  5. ​Менискэктомию — удалением всего мениска коленного сустава или его поврежденной части.​
  6. ​Электростимуляция мышц бедра (не обязательно).​
  7. ​Костыли и частичная нагрузка – четыре недели​

Диагностика

Операция на мениск

​:​

​Разрыв мениска коленного сустава на рентгеновском снимке​

  • ​Одновременного приземления со скруткой колена​​Правильная реабилитация после операции на мениске коленного сустава приводит к полному выздоровлению. Прогнозы врачей благоприятные.​
    • ​При повторном прямом ушибе может возникать хроническая травматизация мениска, вследствие которой при резком повороте может произойти и разрыв.​
    • ​Второй период реабилитации (2-3 месяц после операции)​
  • ​Какова роль физиотерапии в восстановлении функций колена?​​Менискэктомия делается под общей, местной или спинальной анестезией.​
    ​Трансплантацию мениска.​
  • ​Физиотерапия.​

Последствия разрыва

​Режим обычной нагрузки на колено вводится на пятой неделе​

​Частичная менискэктомия​

​В целях диагностики проводят:​

Мениск реабилитация время операция

​Сильного удара в колено и других причин​

Почему консервативное лечение мениска проводится редко?

​Мениск колена – это хрящевая прослойка с коллагеновой микроструктурой, расположенная между большеберцовой и бедренной костью, выполняющая роль амортизатора и стабилизатора. Всего колено имеет две такие пластинки, напоминающие прозрачные линзы в форме полумесяца:​​Изменения в менисках могут возникать при некоторых заболеваниях, таких как ревматизм, подагра, хроническая интоксикация (в особенности у тех людей, работа которых сопряжена с длительным стоянием или ходьбой), при хронических микротравмах.​

  • ​Основными задачами этого этапа реабилитации являются:​
  • ​Каковы общие принципы реабилитации?​

​В области коленного сустава врач делает три разреза по 1/2 см каждый.​

  • ​Хирургическое вмешательство становится необходимым, когда:​
  • ​Легкий массаж, мобилизация надколенника путем его пассивного сдвигания вверх-вниз и в стороны.​
  • ​Занятия спортом (по разрешению врача) – после двух месяцев реабилитации​

​Восстановление хрящевой прокладки путем сшивания​

Виды хирургического лечения мениска

​Обзорную фукциональную рентгенографию в прямой, боковой и осевой проекции​

​Мениски могут повреждаться как сами по себе, так и в сочетании с другими травмами​​Внутренний (медиальный), больше напоминающий вытянутую зеркальную букву С​

​Не во всех случаях показана операция, так как повреждения этой ткани могут быть разными. Существует несколько способов восстановить функциональность мениска. Для этого проводятся физиотерапевтические процедуры, различные медикаментозные средства применяются, а также используются рецепты народной медицины.​

​В целях предотвращения чрезмерного растяжения связок первоначально упражнения выполняются лежа на спине, затем — на боку, животе и сидя. Затем следует ходьба по полу, перешагивание через различные предметы и ходьбу по лестнице (степ ап и даун).​

​Имеет реабилитация коленного сустава характерные черты?​​Через первую введенную в один из разрезов трубку сустав заполняется вспомогательной жидкостью.​

  • ​В менисковой ткани имеются разрывы больших размеров.​
  • ​Полное разгибание в коленном суставе в положении лежа (без переразгибания сустава!).​
  • ​Спортивные занятия с нагрузкой – только после полгода​

Частичная менискэктомия

​Восстановление путем трансплантации​

  • ​:​
  • ​:​
  • ​Наружный (латеральный), по форме похожий на полуокружность​

​Многие пациенты выбирают более консервативные методы, об этом свидетельствуют их отзывы. Но ими отмечается также риск потери времени на восстановление. Когда они вместо проведения операции, которую советовали специалисты, выбирали физиотерапию или лечение народными средствами, становилось только хуже. В таких случаях все-таки проводилась операция, но уже более сложная и с длительным восстановительным периодом. Поэтому иногда бывает так, что операция на коленном суставе на мениске неизбежна. В каких случаях она назначается?​

Сшивание мениска

​На третьем периоде реабилитации (обычно 4-5 месяц после операции) осуществляется полное восстановления функции коленного сустава и нервно-мышечной передачи.​

​.​

Сшивание мениска

​Введенная в сустав через другой разрез миниатюрная камера позволяет хирургу окончательно убедиться в необходимости резекции области повреждения. На конце трубки с камерой имеется также источник света, оснащенный ксеноновой или галогенной лампой.​

​Наблюдается раздавливание менисковых хрящей.​

Трансплантация мениска

​Пассивные движения в коленном суставе. Хороший эффект дает использование аппарата «Артромот» для разработки пассивных движений в суставе.​

​Период частичной нагрузки – 5 – 6 недель​​Операция проводится так:​

  • ​рентген делают в положении стоя и при сгибании ног​
  • ​Разрывы связок​
  • ​Частые повреждения менисков коленного сустава – разрыв или отрыв. Их лечение проводится, в основном, при помощи операции.​
    • ​При раздавливании мениска.​
    • ​Для тренировки выносливости мышц и увеличения силы используются блочные тренажеры, а для восстановления нормальной амплитуды движений – велотренажер.​

​Практически любая травма коленного сустава , его хроническое заболевание или хирургическое операция неизбежно приводят к уменьшению объема его движения. Более того, в ответ на такое ограничение подвижности,  в самом колене и  мягких тканях, окружающих сустав начинают развиваться определенные  патологические процессы, еще более уменьшающие его амплитуду.​

Реабилитация после операции на мениске

​Через трубочку, помещенную в третий микроразрез, врач может вводить необходимые манипуляционные инструменты.​

Операция на миниск

​Консервативные методы не дали желаемого результата.​

Восстановление при несложных операциях

  • ​Лечебная физкультура по периодам.​
  • ​Занятия допустимыми видами спорта – через восемь – недель​
  • ​Удаляется оторванный или болтающийся кусочек хряща​
  • ​из-за прозрачности хрящевой линзы используют рентген с контрастированием​
  • ​Переломы мыщелков и диафизов бедренной и большеберцовой кости​

Реабилитация после сшивания мениска

  • ​Мениски в колене играет важную амортизационную и стабилизирующую роль​
  • ​Если произошел разрыв и смещение его. Тело мениска отличается недостаточностью кровообращения, поэтому в случае разрыва о самостоятельном заживлении не идет речи. В этом случае показана частичная или полная резекция хряща.​
  • ​Для контроля за ходом реабилитационно-восстановительного лечения периодически выполняются  специальные тесты: тест наклона и тест «встань и пройди».​
  • ​В результате коленный сустав воспаляется и отекает, а его капсула растягивается, заполняется элементами  крови.  При этом естественно, что  сустав принимает такое положение, при котором размер его капсулы максимальный и движения становятся  дискомфортными  или болезненными. Кроме того из жидкости, наполняющей капсулу сустава (синовиальная жидкость) могут выделяться и  оседать непосредственно в  саму капсулу фибрин - медиаторы воспаления, что также значительно уменьшает эластичность капсулы и естественно подвижность самого сустава.​

Реабилитация при трансплантации

  • ​После операции на мениск швы у больного снимаются спустя пять-семь дней.​
  • ​Произошёл отрыв рогов и тела мениска внутри сустава.​

​Продолжаются изометрические напряжение мышц сгибателей и разгибателей бедра, ягодичных мышц, движения стопой. Добавляются активные движения в коленном суставе, сгибание-разгибание в безболезненном диапазоне. Движения проводятся в "закрытом контуре", то есть таким образом, что бы пятка при движениях все время находилась в контакте с поверхностью. Например, лежа на спине, проводится сгибание в коленном суставе, так что бы пятка скользила по поверхности кушетки, можно помогать сгибанию руками, захватив нижнюю треть бедра. Добавляются упражнения для постепенного укрепления мышц конечности, но без значительных нагрузок и с учетом болевого синдрома: медленное поднятие прямой ноги, в положении лежа (носок на себя), и удержание на весу 5-7 секунд. Поднятие прямой ноги стоя. Упражнения со жгутом для икроножной мышцы. Возможны упражнения в бассейне. Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторений.​

​С реабилитологом или хирургом нужно обязательно согласовывать каждый период реабилитации после операции на мениске, так у каждого больного свои восстановительные ресурсы.​

ZaSpiny.ru

Реабилитация после артроскопических операции на коленном суставе

​После этого края подравниваются​

​МРТ коленного сустава​

​Уже имеющиеся разрывы крестообразных связок увеличивают риск травмы менисков​

Период стационарного лечения:

  • ​Как крепится мениск в суставах​
  • ​При кровоизлиянии в полость сустава также показана операция на мениске коленного сустава. Отзывы пациентов свидетельсвуют о достаточно быстрой реабилитации в этом случае.​
  • ​….​
  • ​Но это еще не самое страшное. Самое негативное последствие вышеуказанных процессов – это когда происходит фиброзирование капсулы сустава (образуется новая грануляционная ткань – рубец), капсула становится еще менее эластичная и растяжимая и в результате сам сустав – становится тугоподвижен. В большинстве  случаев убрать такую фиброзную ткань возможно только дополнительной хирургической операцией.​
  • ​При технике хирургического вмешательства под названием​
  • ​Вид операции выбирается, исходя из тяжести полученной травмы.​
  • ​Возможна ходьба с полной опорой на ногу (в ортезе), ходьба с одним костылем, либо без дополнительной опоры.​
  • ​Видео: Реабилитация после операции на колене (артроскопии)​

Период амбулаторного лечения, 1-3 неделя:

  • ​Если обнаруживаются признаки хондромаляции, то в полость сустава вводят препараты с гиалуроновой кислотой (остенил, дьюралан и т.д.)​
  • ​:​
  • ​.​
  • ​Крепление латерального наружного мениска более свободное, чем у медиального внутренноего​
  • ​Когда полностью произошел отрыв тела и рогов мениска.​
  • ​Четко следовать рекомендациям лечащего врача, проводить регулярные консультации и осмотр сустава с выполнением специализированных тестов.​

    ​Практически любые повреждения коленного сустава (травматические или хирургические) могут привести  к возникновению так называемого посттравматического деформирующего артроза с наличием постоянного болевого синдрома и нарушением опорной функции. Поэтому, исключительно важное значение в лечении повреждений колена  имеет правильно составленное комплексное реабилитационно-восстановительное лечение ЛФК + процедуры физиотерапии и массажа.​

    ​артротомия​

  • ​Восстановительная операция на мениске делается малоинвазивным артроскопическим методом. Подобную хирургическую манипуляцию проводят преимущественно молодым людям до 40 лет при наличии свежей травмы.​

    ​Разработка объема движений в суставе. Разрешенный объем сгибания более 90 градусов (до полного объема движений). К этому времени должно быть достигнуто полное разгибание и желательно сгибание 90 градусов в безболезненном режиме.​

  • ​Рекомендации по восстановительному лечению после артроскопических операции на коленном суставе.​
  • ​На рисунке ниже более сложный случай операции, когда разрыв большой, происходит по типу «ручки лейки» и сшивание невозможно.​
  • ​При помощи МРТ по интенсивности очагового сигнала определяют степени разрыва – от нулевой (нормальный мениск) до третьей (полный разрыв)​
  • ​При травме происходит либо отрыв мениска от места крепления, либо его разрыв​
  • ​Латеральный мениск более свободен и крепится​
  • ​Операции проводятся для сшивания или частичного удаления хряща. Иногда операция по удалению мениска коленного сустава происходит с целью трансплантации этого органа. В этом случае удаляется часть поврежденного хряща и заменяется трансплантатом. Это не является слишком опасным хирургическим вмешательством, хотя некоторые пациенты, по их отзывам, боялись прибегать к помощи трансплантатов. После такой манипуляции мало рисков, так как донорские или искусственные мениски приживаются без особых проблем. Единственным минусом в этой ситуации является длительная реабилитация. В среднем она занимает 3-4 месяца для удачного приживания трансплантанта. После этого постепенно восстанавливается работоспособность человека. Тот, кто не хочет терять столько времени на реабилитацию, прибегает к радикальными методам восстановления разорванного своего хряща.​

    ​При выполнении рекомендованных упражнений исключительно важна регулярность их выполнения.​

4-6 неделя:

  • ​….​
  • ​, коленный сустав открывается хирургом с помощью большого косого разреза.​
  • ​Показаниями для восстановительной артроскопии служат:​
  • ​Формирование правильной походки. Ходить нужно медленно, не большими шагами, стараясь не прихрамывать на оперированную ногу.​

​Партнеры: Товары и ресторанные блюда на заказ с доставкой для людей больных сахарным диабетом http://www.diabet.club/​

​Этапы операции менискэктомии при разрыве «ручка лейки»​

6-8 неделя:

  • ​Артроскопию коленного сустава​
  • ​.​
  • ​:​

​В последнее время медицина достигла такого уровня, что удается сберечь даже разорванный на части мениск. Для этого необходимо не затягивать с операцией и в спокойном состоянии, при правильно организованном лечении, проводить не меньше месяца на реабилитации. Здесь также играет роль правильное питание. Отзывы пациентов можно встретить противоположные: одни склонны к замене хряща на донорский или искусственный, а другие отдают предпочтение своему. Но в этих двух случаях положительный результат возможен только при правильном подходе к реабилитации после операции.​

8-12 неделя:

  • ​Физические нагрузки  должны быть оптимальными - они не должны причинять сильную боль, но без разумной боли также не обойтись. В исключительных случаях врач может назначить болеутоляющие препараты.​
  • ​Такое восстановительное лечение является как правило строго индивидуальным не только по причине состава, но и по причине продолжительности того или иного этапа, так как нет совершенно одинаковых травм и восстановительные процессы у разных пациентов проходят по-разному.​
  • ​Делается разрез послойно, при согнутой в коленке ноге пациента.​

4-6 месяц:

  • ​Разрывы мениска по периферии. Они могут быть без смещения относительно центральной оси сустава, могут иметь смещение к центру.​
  • ​Лечебная физкультура, направленная на укрепление мышц бедра. Занятия желательно проводить под контролем врача лечебной физкультуры и с учетом реакции сустава на нагрузку.​
  • ​Сроки госпитализации при артроскопическом лечении патологии коленного сустава могут быть различными. В настоящее время имеется тенденция к сокращению сроков пребывания в стационаре. Стационарный этап лечения, при большинстве операций на менисках составляет от нескольких часов до 1 суток, при артроскопической пластике крестообразных связок от 1 до 3 суток.​

​Видно, как оторванный лоскут цепляется инструментом, подрезается у основания, а затем скручивается​

​Если разрыв не лечить, то это после может привести к хондромаляции – постепенному разрушению хрящевой поверхности коленного сустава лоскутом разорванного мениска, который во время движения создает трение о сустав​

​По типу разрывы бывают радиальные, косые, горизонтальные, поперечные​

artro-s.ru

Хирургические методы лечения повреждения мениска коленного сустава

​к большеберцовой кости, сращиваясь с ней в двух близких точках, расположенных в срединной части кости​​При помощи артроскопии хирург может видеть большинство структур внутри коленного сустава. Коленный сустав можно сравнить с шарниром, который образован конечными отделами большеберцовой и бедренной кости. Поверхности этих костей, прилегающие к суставу, имеют гладкий хрящевой покров, благодаря которому они могут скользить при движениях сустава. В норме этот хрящ белого цвета, гладок и эластичен, три-четыре миллиметра в толщину. При помощи артроскопии можно выявить множество проблем, в том числе разрыв мениска коленного сустава. Операция при использовании артроскопической техники поможет решить эту проблему. После нее человек снова сможет полноценно двигаться. Пациенты отмечают, что на сегодняшний день это наиболее лучшая процедура по восстановлению функции коленного сустава.​

  • ​Кроме двигательных упражнений сустава необходимо выполнять и дыхательные упражнения, помните кислород способствует скорейшему восстановлению.​
  • ​Как должно быть ясно из вышеуказанного, реабилитация сустава – это не только его разработка, это в первую очередь правильно и индивидуально подобранный комплекс мероприятий, который как правило состоит из следующих элементов:​
  • ​Слои тканей один за другим открываются и фиксируются крючками.​

​Разрыв мениска продольно, по вертикали.​

  • ​Занятия проводятся 2-3 раза в день, по 10-15 повторов. Поднятие и удержание прямой ноги (носок на себя). Не глубокие медленные пружинящие приседания (сгибание 30-40 градусов), упражнения с легким сопротивлением (резиновый жгут), велотренажер с минимальной нагрузкой и небольшим углом сгибания в суставе, укрепление приводящих и отводящих порций четырехглавой мышцы бедра, занятия в бассейне - маховые движения ногой, ходьба в воде.​
  • ​Интораоперационная антибиотикопрофилактика - однократное внутривенное введение антибиотика широкого спектра действия, при необходимости повторное введение через 24 часа.​
  • ​Шов можно наложить, если разрыв находится в красной или красно-белой зоне мениска, приближенной к наружным его краям, то есть там, где имеются кровеносные сосуды​
  • ​Хондромаляция – процесс постепенный, проходящий также четыре стадии, как и остеоартроз.​

​Разрывы имеют различную форму и направление:​

Восстановление мениска коленного сустава

​к мыщелку (выступу) бедренной кости при помощи передней и задней мениско-бедренной связок, связывающих задний рог мениска с бедром (они проходят сзади и спереди задней крестообразной связки)​

​При артроскопии через небольшие отверстия в полость сустава вводят хирургические инструменты. Артроскоп и инструменты, которые используют при этой процедуре, дают возможность врачу исследовать, удалять или сшивать ткани, находящиеся внутри сустава. Изображение через артроскоп попадает на монитор. Сустав при этом наполняют жидкостью, которая дает возможность видеть все достаточно четко. Вся процедура длится не более 1-2 часов.​
  • ​Следите за отёком и возможным появление синовита коленного сустава. Если отек – это естественная ответная реакция нашего организма, который должен постепенно уменьшаться, то синовит – это уже воспаление самой синовиальной жидкости сустава и с его появлением необходимо повести курс физио или даже медикаментозного  лечения.​
  • ​Лечебно-восстановительная физкультура под наблюдением врача.​
  • ​Хирург захватывает мениск за его передний рог и аккуратно отсекает при помощи скальпеля.​
  • ​Небольшой, с зазором до четырех миллиметров, отрыв мениска от суставной капсулы.​

​Если сустав отекает, усиливается боль в суставе после упражнений, сустав не восстанавливается к утру - нагрузку необходимо уменьшить и проконсультироваться с лечащим врачом.​

  1. ​Профилактика тромбоэмболический осложнений - компрессирующий трикотаж, или эластичное бинтование конечностей во время операции и в послеоперационном периоде (до 3-5 суток), введение препаратов низкомолекулярного гепарина (до 10 суток), таблетированные антикоагулянты.​
  2. ​Сшивание в белой зоне не приводит к заживлению и грозит повторным разрывом.​
  3. ​Чтобы не допустить хондромоляцию, нужно проводить своевременное лечение разрыва.​
  4. ​радиальные, косые, горизонтальные, поперечные​
  5. ​к синовиальной капсуле тонкими пучками, отходящими от сухожилия подколенной мышцы (таким образом подвижность латерального мениска относительно капсулы сохраняется)​

​По статистике среди всех травм коленного сустава половина приходится на повреждение мениска коленного сустава. Операция облегчает самочувствие пациента, снимает отек. Но, отмечают больные, результат этой процедуры не всегда предсказуем. Все зависит от разволокненности или истертости хряща.​​Не забывайте об отдыхе и сбалансированном питании. Физическая активность обязательно должна сочетаться с фазами отдыха.​​Упражнения для самостоятельного выполнения в домашних условиях.​​С помощью артротомии выполняется, как полное, так и частичное удаление мениска.​

Полное и частичное удаление мениска коленного сустава

​Отсутствие патологических изменений в ткани хряща.​

​Возможна ходьба и упражнения в функциональном ортезе, с полным объемом движений.​
  1. ​Криотерапия в послеоперационном периоде - холод местно, с интервалами в 30-40 минут в течении 1-3 суток.​
  2. ​Такая операция предлагается при значительных повреждениях мениска и невозможности его восстановления другим способом.​
  3. ​Хондромаляция — это стирания хряща сустава лоскутом мениска​

​в медиальных пластинках часто встречаются разрывы, по форме напоминающие ручку лейки​​Медиальный закреплен более жестко​

  1. ​Реабилитация требуется не только после операции на мениске, но также в результате любого лечения этого хряща. Консервативное лечение предполагает двухмесячную реабилитацию с осуществлением следующих рекомендаций:​
  2. ​Контрактура : увеличение амплитуды движения сустава может происходить неравномерно, то есть период нарастания может смениться периодом без улучшений подвижности сустава. Необходимо иметь в виду, что подвижность сустава может изменяться на протяжении суток.​
  3. ​Постоянный контроль специалиста за ходом реабилитации.​
  4. ​В конце операции разрез послойно зашивается хирургической нитью.​
  5. ​Хирургические манипуляции проводятся с помощью артроскопа. Он представляет собой эндоскоп, предназначенный специально для работы с суставами.​

​Продолжение силовых тренировок. Велотренажер, активное сгибание и разгибание, привидение и отведение в с эластичным сопротивлением (резиновый жгут), не глубокие медленные приседания (сгибание до 60 градусов), занятия в бассейне, ходьба и бег в воде, возможно плавание стилем брасс. Возможны занятия на блоковых тренажерах, без использования тренажера нагружающего мышцы передней группы бедра.​​Обеспечение покоя сустава в раннем послеоперационном периоде. При необходимости проводится фиксация сустава ортезной повязкой Обычно конечность находится в прямом положении. При пластике крестообразных связок применяется фиксация сустава послеоперационным тутором, либо шарнирным ортезом в замкнутом положении (возможна фиксация в ортезе с углом сгибания 20 градусов).​​Есть три типа трансплантатов​

  1. ​Консервативное лечение без операции оправдано лишь в таких случаях​
  2. ​Есть более и менее благоприятные по характеру травмы, в зависимости от местоположения разрыва​
  3. ​:​
  4. ​Делать холодные компрессы.​
  5. ​Для восстановления силы и сократительной функции бедра (четырехглавая мышца) может потребоваться более 2-х месяцев систематических занятий.​

​Использование физио-процедур на определенных этапах.​​К этому методу прибегают в случае невозможности проведения лечения артроскопическим способом. Менискэктомия, проведенная эндоскопическим методом, имеет ряд преимуществ перед открытой операцией. Она позволяет провести тщательный осмотр коленного сустава изнутри, является малотравматичным вмешательством, редко дающим осложнения.​

  • ​Для проникновения в сустав делаются два микроразреза. Через одно отверстие вводится аппарат артроскоп, через другое – дополнительные хирургические инструменты.​
  • ​Тренировки, направленные на координацию движений. Покачивание корпуса на полусогнутых ногах, шаг на ступеньку, упражнения на платформе, со страховкой, держась за опору.​
  • ​Обезболивающая терапия, нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).​
  • ​:​
  • ​:​
  • ​:​

Трансплантация (пересадка) мениска коленного сустава

​В двух крайних точках на передней и задней части большеберцовой кости​​Каждый день посвящать время лечебной физкультуре и гимнастике.​

  • ​Хотите узнать больше по теме реабилитация коленного сустава?​

​Все поля обязательны для заполнения !!!​

  • ​К симптомам возможных осложнений после удаления мениска относятся:​

​В процессе операции хирург сшивает разрывы мениска определенным способом. Выбор способа сшивания зависит от типа повреждения.​

operabelno.ru

Реабилитация коленного сустава

В этой статье Вы получите ответы на следующие вопросы:

  • ​Необходимо избегать резких разгибаний и переразгибаний ноги, маховый движений, прыжков, скручивающих нагрузок. Не смотря на уменьшение болей связка в это время находится в процессе перестройки, прочность ее снижена и сустав нуждаются в защите.​
  • ​Лимфодренаж.​
  • ​Собственные ткани (используют крупные здоровые сухожилия больного)​
  • ​При небольших разрывах хрящевых прокладок без нарушенной стабильности сустава​

​Наиболее благоприятной считается разрыв наружного края, так как именно через периферическую красную зону, соединенную с капсулой, происходит кровоснабжение мениска. А раз есть кровоснабжение, значит и возможно восстановление после травмы​

Реабилитация коленного сустава - почему требуется восстановление после травм или операций?

​Наружным краем к утолщению на капсуле при помощи венечной связки (капсульное утолщение образовано коллатеральной большеберцовой связкой)​

​Применение препаратов противовоспалительного и болеутоляющего действия.​

​Для поиска материалов в модуле поиска или на карте сайта  используйте термины: ударно волновая терапия инновации реабилитации колена, лечение и реабилитация коленного сустава, , реабилитация после эндопротезирования , реабилитация колена после артроскопии,​

​...​

​Озноб, повышение температуры.​

​При необходимости в ходе операции срезаются мешающие, неживые фрагменты тканей для очищения кромок разрыва.​

Реабилитации коленного сустава - необходимые элементы процесса восстановления

​Ходьба без ограничений.​

  1. ​Лечебная физкультура по первому периоду 1 сутки - изометрическое напряжение мышц бедра, движения в голеностопном суставе. 2 сутки - удаляется дренаж, добавляются пассивные движения в коленном суставе, в безболезненном диапазоне, проводится активизация.​
  2. ​Мениски донора​
  3. ​В сложных сочетанных травмах, когда повреждаются и крестообразные связки​
  4. ​Чем ближе к белой зоне смещен разрыв, тем меньше кровеносных сосудов и меньше шансов заживления​

​Из-за жесткого крепления наиболее подвержен травмам  именно медиальный мениск​

​Немного другие требования к восстановлению предполагает операция на мениске коленного сустава. Реабилитация в этом случае предполагает немного больше усилий, это же отмечают пациенты. Это связано с тем, что было более серьезное повреждение мениска, а также проникновение через другие ткани организма. Для восстановления после операции потребуется:​

Тесты о здоровье ON LINE

  • ​реабилитация после операции на колене​

Почему необходимы физио-процедуры при восстановлении функций сустава ?

​КОНТАКТЫ​

​Отек, краснота и болезненность в области сустава.​

Методика реабилитации колена

​Затем края разрывов совмещаются с максимально возможной точностью, и мениск закрепляется в суставе рассасывающимися фиксаторами. Это могут быть кнопки, шурупы, дротики, стрелы.​

Методика реабилитации при повреждениях менисков коленного сустава

​Продолжение упражнений направленных на укрепление мышц конечности, велотренажер, плавание, блоковые тренажеры, упражнения с платформой.​​При активизации используется дополнительная опора /трость или костыли, в зависимости от степени разрешенной нагрузки на ногу​​Аллогенные материалы:​

​Лечение нестабильной изолированной травмы мениска путем иммобилизации сустава (наложения гипса) является грубой врачебной ошибкой:​

  • ​Симптомы при разрыве​
  • ​Хрящевые прокладки увеличивают опорную поверхность сустава, тем самым равномерно распределяя нагрузку на него​
  • ​Изначально необходимо ходить с опорой, чтобы не нагружать сустав - это может быть трость или костыли, длительность использования которых определяет врач.​

​, реабилитация пациентов,​​Процедуры физиотерапии во время восстановительного периода невозможно переоценить.  Физио-процедуры значительно  уменьшают  отёк тканей и боль, улучшают трофику сустава и прилегающих тканей, оказывают мощное воздействие по предотвращению посттравматического артроза. Кроме того правильно назначенные процедуры ускоряют и улучшают  восстановление не только мышечной массы, тонуса и эластичности мышц, а что особенно важно -  они восстанавливают правильную работу периферической нервной системы, нормализуют работу нервно-мышечного аппарата и являются незаменимыми для нормализации ходьбы.​​Кровотечение из места разреза.​​Для создания пространства, доступного для действий хирурга, внутрь сустава вводят ирригационную жидкость. Случается, что она просачивается в близлежащие ткани, провоцируя в них отеки и гематомы и осложняя проведение операции. Весь ход артроскопии врач наблюдает на экране монитора.​

​Тренировки, направленные на координацию движений - удержание равновесия на неустойчивой платформе на прямых и полусогнутых ногах, с открытыми и закрытыми глазами, удержание равновесия на надувной подушке, упражнения на 1 ноге, аккуратные выпады, боковые шаги.​

Третий период реабилитации

​Перевязки. Обычно осмотр травматолога и перевязки проводятся на 1 сутки после операции, 3-4 сутки, и 7-12 сутки. Проводится смена асептических повязок, при необходимости пункция сустава для эвакуации жидкости. Снятие швов выполняется на 7-12 сутки.​

​трансплантаты из костного матрикса​

​Крупные срединные разрывы все равно не срастутся​

​:​

Восстановление коленного сустава - общие рекомендации по реабилитации

  1. ​Они обладает наполовину большими упругими свойствами, по сравнению с обычным хрящом​
  2. ​После этого на сустав немного увеличивается нагрузка - передвижение происходит уже с распределением нагрузки на суставы ног. Это происходит через 2-3 недели после проведения операции.​
  3. ​реабилитация​
  4. ​В распоряжении нашей клинике имеется все необходимое современное оборудование от магнитотерапии и лазеров до современного инновационного оборудования преимущественно произведенного в Германии: Хивамат, Soleo Stim, Ударно-волновой аппарат Zimmer и др. Наши пациенты получают не только возможность проведения ЛФК, то и всех необходимых физио-процедур в период реабилитации.​
  5. ​Боль, которая не снимается анальгетиками.​
  6. ​Восстановительная эндоскопическая операция имеет целью сберечь наибольший объем менисковых хрящей коленного сустава. Это поможет предотвратить в дальнейшем развитие артроза коленного сустава. Свежие разрывы восстанавливаются более успешно, чем хронические, которые лечили до этого терапевтическими методами.​

Некоторые особенности восстановления коленного сустава

  1. ​Продолжение занятий направленных на укрепление мышц и координацию движений.​
  2. ​Использование противовоспалительных и сосудистых препаратов.​

​искусственные заменители​​Мелкие можно ликвидировать при помощи малоинвазивной операции – артроскопии​​Внезапная резкая боль (при дегенеративном разрыве она может быть периодической и не очень сильной)​​Благодаря свободному креплению латеральных прокладок, они играют роль амортизаторов при прыжках, толчках и ударах​​Затем допускается самостоятельная ходьба с ортезами - специальными фиксаторами суставов.​ ​в москве​​Методика восстановления и реабилитации во многом зависит от характера повреждений сустава (ушибы, вывихи, разрывы связок или менисков, переломы), индивидуальных особенностей пациента и ходом развития восстановительного процесса. Однако можно привести наиболее характерные и общие направления и мероприятия, которые встречаются чаще всего. Однако не следует слепо следовать им без надлежащей консультации со специалистом – это может причинить вред вашему здоровью.​

Physio-Med.ru

Похожие статьи