Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

Как восстановиться после замены тазобедренного сустава

​Как вы уже, наверное, поняли, восстановление после эндопротезирования тазобедренного сустава - процесс длительный и ответственный. От того, как серьезно вы будете к нему относиться, будет зависеть конечный результат - ваше возвращение к нормальной жизни без боли в ногах.​​Сгибание в тазобедренном суставе (с сопротивлением). Встать спиной к стене, где прикреплена эластичная лента, слегка отставить ногу. Поднимать её вперед, колено выпрямлено. Вернуться в и. п.​​контролировать массу тела;​

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

​1.  Сидеть только в креслах или стульях, имеющих подлокотники​

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

​Основные моменты, о которых следует помнить пациенту, находясь дома:​

Восстановление в ранний послеоперационный период

​Как отмечают многие пациенты, беспокоившие их симптомы после операции проходят: боль отступает, к суставу возвращается подвижность и человек без ограничений может заниматься домашними делами, спортом, работой и т.д. (отзывы можно прочитать здесь,  а также здесь: http://otzovik.com/reviews/endoprotezirovanie_tazobedrennogo_sustava/ ).​

  • ​между ног нужно разместить подушку​
  • ​Если боли и отеки в ноге не прошли, то увеличение нагрузки преждевременно.​
  • ​:​
  • ​10 — 15 % от полной нагрузки – спустя 7 – 10 дней​

 Борьба с возможными осложнениями

​Если боль сопровождается инфекционным процессом, то следует применять антибиотики​

  • ​Восстановление здоровья больного, перенесшего операцию на суставах, необходимо спустя первых же часов после пробуждения от наркоза.​
  • ​Отведение ноги в положении стоя. Встать к прикрепленной ленте здоровым боком, прооперированную ногу отвести в сторону, вернуться в и. п.​
  • ​спать на спине или на боку с подушкой между ног (хотя бы 6 недель после операции) для предупреждения чрезмерного сгибания конечности в тазобедренном суставе;​
  • ​2.  Не сидеть на слишком низких стульях​
  • ​кожа в области сустава всегда должна быть чистой и сухой. Менять повязки следует строго в соответствии с инструкциями врача.​
Требования к положению ног и движениям
  • ​Тем не менее, есть и такие случаи, когда симптомы уходят не полностью ( http://forum.health.mail.ru/topic.html?fid=50&tid=2384&render=1 ). Причиной тому могут быть осложнения операции, возраст или индивидуальные особенности пациента, опыт врача, качество протеза и многое другое. Во время реабилитации после эндопротезирования может чувствоваться боль, присутствовать отечность сустава или онемение пальцев ног. Со временем такие симптомы проходят. Некоторые больные чувствуют существенное облегчение боли сразу же после операции.​
  • ​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

    ​О чем говорят длительные боли и отечность​

  • ​Прижимание обратной стороны колена в течение пяти-семи секунд к кровати с последующим расслаблением – таким образом происходит тренировка бедренных мышц​
  • ​Половинная доля нагрузки – через 21 день​
  • ​Первая перевязка обычно проводится на второй день после операции​
Уменьшение боли и отечности

​Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава (ТБС) – это комплекс упражнений, различных для каждого периода.​

  • ​Во время восстановления после замены сустава, необходимо тренироваться с помощью специальных тренажеров​
  • ​использовать специальные приспособления для одевания и раздевания, принятия душа и т.д.;​
    • ​3.  Не скрещивать ноги в коленях​
    • ​если после операции остались швы, которые необходимо снимать, то хирург даст больному особые указания относительно ухода за местом разреза и о правилах пользования ванной или душем.​
  • ​После операции по эндопротезированию тазобедренного сустава, когда пациент отойдет от наркоза, начинается процесс реабилитации. Выписка пациента обычно происходит на 3-5 день после хирургии, но реабилитация на этом не заканчивается. То, как долго будет длиться этот процесс, зависит от нескольких факторов, первый из которых – наличие осложнений.​
  • ​Сгибание-разгибание ног в положении лежа на животе​
Перевязки раны
  • ​Не проходящие долго боли и не спадающая отечность могут быть признаками послеоперационного осложнения, вывиха протеза, злоупотребления ходьбой или неправильно проводимой лечебной гимнастики​
  • ​Аналогичное прижимание пяток – тренируются мышцы голени и задние мышцы бедра​
  • ​Полная нагрузка – по окончанию двухмесячного периода​
    • ​Периодичность последующих перевязок определяется хирургом, с частотой — не реже одной в два-три дня​
    • ​Она может также зависеть от типа фиксации протеза, состояния и возраста больного, наличия у него сопутствующих заболеваний. Реабилитация должна проводиться не только в больнице, но и после выписки, в медицинском специализированном центре или дома.​
Прием пищи и воды

​Ходить необходимо с тростью до тех пор, пока не будет уверенности в равновесии. Ходьба — ежедневно по 5–10 минут трижды в сутки. В последующем время и кратность ходьбы необходимо увеличивать.​​за руль можно садиться через 2 месяца после оперативного вмешательства. При механической коробке передач несколько позже;​​4.  Не сидеть дольше часа в одном положении​ ​некоторым пациентам необходимо будет вернуться в больницу на рентген, чтобы врачи смогли посмотреть, как идет процесс заживления.​​Риск серьезных осложнений данной операции крайне низок, однако в некоторых случаях они имеют место быть:​

​Весь этот комплекс ЛФК нужно продолжать выполнять и дома.​

  • ​В любом случае в причинах должен разобраться хирург.​
  • ​Скольжение больной ногой в сторону и обратно, без отрыва от поверхности кровати​
  • ​Особые клинические случаи​
  • ​Швы удаляют через 10 – 14 дней:​

​Реабилитация ТБС — в первую очередь это физические упражнения​

Профилактика тромбообразования

​После эндопротезированя  рекомендованы упрощенные упражнения на тренажерах (посоветуйтесь с тренером или посмотрите специальные видео). Лучше всего подойдут занятия на обычном велотренажере, который используют для восстановления сил в мышцах и подвижности тазобедренного сустава после эндопротезирования. В начале педали крутить только назад, затем — вперед (не поднимать высоко колено), примерно через месяц можно постепенно увеличивать нагрузку. Велотренажер важно специально отрегулировать в соответствии с ростом.​

​сексуальные отношения разрешены через месяц после эндопротезирования. Важно помнить, что следует избегать позиций, которые требуют чрезмерного сгибания прооперированного сустава;​

  • ​5.  Следовать инструкциям физиотерапевта о том, как правильно садиться и вставать из кресла​
  • ​если в области шва наблюдается покраснение, или из раны появляются какие-либо выделения, пациенту следует немедленно обратиться к врачу.​
  • ​инфекция тазобедренного сустава развивается примерно у 2% пациентов.​

Режимы нагрузки на оперированную сторону

  • ​И вот, после операции прошло уже два месяца, однако ТБС еще довольно скован, и ступаете вы на оперированную ногу неуверенно. Это значит – полного восстановления не произошло и нужно продолжать реабилитацию:​​Методика хождения на костылях по лестнице определяется направлением движения – вверх или вниз​
    • ​Скольжение со сгибанием ноги​
    • ​:​
  • ​удаление ниток может произойти и раньше при удовлетворительном состоянии раны​​Реабилитация после замены ТБС делится на ранний и поздний послеоперационные периоды, у которых разные задачи и степени нагрузки на больную конечность. Восстановление каждого больного проходит индивидуально и определяется многими факторами.​
    • ​В основе позднего реабилитационного периода после операции по замене на протез лежит прохождение оздоровительного курса в рамках специализированного центра или санатория, оборудованного специальной аппаратурой. Восстановительное лечение подбирается индивидуально для каждого пациента с учетом особенностей организма, формы и стадии заболевания. В санатории могут быть использованы следующий комплекс процедур по восстановлению:​
    • ​реабилитация также включает правильное питание (увеличение количества продуктов, содержащих железо, достаточное количество жидкости, ограничение употребления алкоголя и кофе, продуктов с высоким содержанием калия).​
    • ​Как правило, в течение недели после операции пациент передвигается по ступенькам с помощью костылей. За последующие 4-6 недель пациент полностью осваивает лестницу и может ею свободно пользоваться без какой-либо помощи.​
  • ​при температуре тела свыше 38 градусов С также следует обратиться к врачу.​​наиболее распространенным осложнением является образование кровяных сгустков в венах ног и тазовой области.​
    • ​Дома выполнять предыдущие упражнения плюс гимнастику с опорой на больную ногу​
  • ​Методика хождения определяется направлением движения – вверх или вниз:​
    • ​:​

​Инсульт, заболевания внутренних органов, онкологические болезни, глубокая старость и т.д.– во всех этих случаях к ЛФК нужно приступать как можно раньше после операции, причем в режиме полной нагрузки.​

​рассасывающиеся нитей удалять не надо​

Ранние послеоперационные упражнения

​Цели раннего периода:​

​Лечебный массаж – действия мануального специалиста направлены на восстановление мышцы и связок, снятие напряжения, улучшение кровотока, снятия боли.​

  • ​Кроме этого, в комплексную программу реабилитации могут включать иглорефлексотерапию и гирудотерапию, а также различные виды электростимуляции и психотерапевтическую коррекцию. Все это позволяет быстро и в максимальном объеме восстановить двигательные возможности пациентов и вернуть их к привычной жизни.​
  • ​То, когда пациент сможет водить машину, зависит от многих факторов, в том числе от типа коробки передач у автомобиля и стороны, с которой была произведена операция.​

​в течение 3-6 месяцев после хирургии может наблюдаться отечность в области протеза (это нормально). Пациенту может быть рекомендовано при необходимости прикладывать лед к суставу несколько раз в день на 15-20 мин.​

​В случаях, когда после операции развиваются осложнения, процесс реабилитации может затянуться.​

  • ​Заниматься на тренажерах​
    • ​При подъеме вверх по лестнице начинают движение с неоперированной конечности:​
  • ​Скользим больной ногой по простыне, сгибая ногу в суставах не более, чем на 90 °​
  • ​При острой боли:​
    • ​После того как больной приходит в себя, у него может быть жажда и аппетит. Это реакция на наркоз​
    • ​Не допустить послеоперационные осложнения​

​Иглоукалывание — уменьшает боль после операции, устраняет спазм сосудов, улучшает питание тканей.​

В первый послеоперационный день:
  • ​В первые два дня после операции по замене тазобедренного сустава на протез показаны процедуры УВЧ или магнитотерапии с воздействием излучения и температуры на область шва. Они снимают отеки, оказывают противовоспалительное и обезболивающее действие (процедура проводится прямо в палате без снятия повязки). Если есть противопоказания к этим процедурам, можно провести УФО-облучение раны в момент перевязки.​
    ​К вождению машины с автоматической коробкой передач пациент может вернуться в течение 4-8 недель после хирургии. А в случае, если у пациента машина с механической коробкой передач, и операция производилась на правом тазобедренном суставе, то садиться за руль можно только после разрешения врача. Сроки в каждом случае индивидуальны.​Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава дома

    ​в случае возникновения таких симптомов, как боль в груди или нехватка дыхания, пациенту следует немедленно обратиться к медикам: это могут быть признаки образования тромба.​

  • ​Ключевыми моментами первого дня после операции для пациента станут:​
На второй день после операции:
  1. ​Велотренажер — эффективный метод укрепления абсолютно всех мышц, подключенных к работе сустава.​​Опираемся на костыли и переносим на ступеньку здоровую ногу​
    • ​Возвращаем таким же образом ногу в исходное положение (Вначале можно облегчить себе задачу при помощи эластичной ленты или обычного полотенца)​
    • ​применяется режим ограниченной нагрузки на любом этапе реабилитации​
    • ​. Но немного попить и съесть чуть-чуть сухариков можно только через 6 часов после операции​
  2. ​Освоить упражнения, выполняемые в основном лежа​​Физиотерапия – воздействие на восстанавливающуюся область с помощью лазера, ультразвука, температуры, электрического тока и других физических факторов.​
    • ​Для профилактики застойных явлений в легких и развития пневмонии в начальный период реабилитации проводится дыхательная гимнастика, назначается вибромассаж грудной клетки. В начальный период реабилитации показан курс ЛФК, массаж и активные упражнения для суставов конечностей. Пациента обучают изометрическим упражнениям (напряжение мышц больной конечности), которые выполняют в течение 1–5 секунд для голени, бедра и ягодицы.​
    • ​Данный вопрос пациенту следует обсудить непосредственно с врачом. В некоторых случаях рекомендуется половой покой до 4-6 недель, в иных случаях ограничений нет, при условии, что пациент будет выбирать безопасные для прооперированного сустава позиции.​
  3. ​Больному после выписки домой могут быть назначены следующие медикаменты:​
    • ​Инструктаж относительно мер предосторожности и допустимой нагрузки на прооперированный сустав;​
    • ​На велотренажере нужно выставлять облегченный режим и соответствующую небольшому углу сгибания суставов высоту сидения​Тбс реабилитация

      ​Отталкиваемся костылями и переносим вес тела на нее​

​Выпрямление с подъемом​

​Искусственный сустав обладает идеальной подвижностью, но сам по себе он не будет ведь двигаться: нужно «привязать» его к мышцам. А это возможно только при помощи активной реабилитации, укрепляющей мышцы.​

Как правильно садиться

​.​

Тбс реабилитация

​Научиться садиться и вставать​

  • ​Грязетерапия – лечебная грязь содержит активные минералы, активизирующие обменные процессы, улучшают питание тканей.​
  • ​Послеоперационная гимнастика проводится ежедневно в течение 15 минут по 3–5 заходов, это позволяет мобилизировать ЦНС и усилить комплекс обменно-трофических процессов в мышцах. Такая гимнастика особенно показана при двусторонних поражениях тазобедренных суставов.​
  • ​Некоторые пациенты могут вернуться на рабочее место уже через 4 недели после операции, иным требуется до 10 недель на реабилитацию после замены сустава бедра. В данном случае все зависит от характера работы и прогресса, которого пациент сумеет добиться в процессе восстановления.​
  • ​антикоагулянты – для предотвращения образования тромбов, которые могут привести к опасным для жизни последствиям​
  • ​Обучение 2-3 упражнениям для разработки сустава, которые можно выполнять лежа в кровати;​

​Однако с ним нужно не переусердствовать:​

Период хождения после замены ТБС

​Подтягиваем оперированную ногу, одновременно переставляя костыли на верхнюю ступеньку, либо переносим костыли вслед за больной ногой​

​Это упражнение выполняется при помощи валика высотой не более 10 – 12 см, подложенного под колено​

​Пассивные упражнения на механических тренажерах после замены ТБС проводятся обычно для профилактики мышечных контрактур, но не для укрепления мышц. Они не могут заменить собой ЛФК, которую нужно выполнять с приложением собственных усилий и без которой невозможно полное восстановление​

Нагрузка на больную ногу
  • ​Обычный прием пищи разрешен на следующий день​
  • ​Освоить ходьбу на костылях​

​Гидротерапия – можно использовать аквааэробику, соляные и хвойные ванны определенной температуры, душ-шарко и пр.​
​Через четыре дня после операции по замене тазобедренного сустава на протез надо начинать учиться ходить по лестницам в домах, всегда опираясь на перила рукой и делать не более одного шага за раз.​

​Следуя советам врачей, пациент сможет ускорить свое восстановление и в скором времени насладиться полноценной жизнью, полной движения и свободной от боли.​

​антибиотики – для предотвращения риска возникновения инфекции в суставе.​

​Возможность присаживаться на край кровати;​

Ходьба на костылях по лестнице
Тбс реабилитация

​Используйте тренажер в режиме небольшой скорости​

​При спуске с лестницы все движения происходят в обратной последовательности:​

  • ​Медленно напрягая бедренную мышцу, выпрямляем ногу и удерживаем ее в таком положении пять шесть секунд. Затем так же медленно опускаем ее​
    • ​Цели ЛФК в ранний послеоперационный период​
    • ​.​
    • ​Основные заботы, приходящиеся на ранний период после замены сустава:​
  • ​Замена слабой нагрузки на более тяжелую разрешается не ранее 2-х–3-х месяцев, при несоблюдении правил могут возникнуть осложнения. До полугода рекомендуется проводить восстановительные мероприятия дома: заниматься лечебной гимнастикой по 10-15 минут в день, соблюдать специальную диету, пить прописанные врачом медикаментозные препараты.​
    • ​ ​
    • ​На сегодняшний день существует много поражений суставов, которые при несвоевременной терапии приводят к хромоте и инвалидности. Среди современных методов лечения, которые помогают больным вернуться к полноценной жизни, следует назвать эндопротезирование. Его суть заключается в замене разрушенных суставных структур искусственными имплантатами.​
    • ​Питание – еще одна важная составляющая домашней реабилитации после замены сустава. По возвращении домой пациент может питаться как обычно. Однако врач может порекомендовать следующее:​

​Возможность стоять, опираясь на ходуны;​

ЛФК на десятый день после операции

Упражнения в положении стоя

  • ​Отрегулируйте высоту сидения так, чтобы тазобедренный сустава сгибался не более 90 °, а при выпрямлении колена ступня едва касалась педалей велотренажера​Лфк после эндопротезирования тбс

    ​Вначале переносятся на нижнюю ступеньку костыли​

  • ​Выпрямление прямой ноги с подъемом при помощи валика​
  • ​После замены тазобедренного сустава в самом начале реабилитации ставятся такие цели:​
    • ​Первые дни необходимо держать диету, в которую включены:​
    • ​Забота о правильном положении больной ноги​

Упражнения в горизонтальном положении

  • ​Эндопротезирование тазобедренного сустава - операция, которая решает проблему сниженной подвижности и болезненности ног. Однако еще до операции врачи предупредят вас о том, что для достижения положительного результата, то есть полного возвращения к привычной жизни, после операции понадобится длительная реабилитация, успешность которой будет зависеть только от вас.​
    • ​Для восстановления подвижности прооперированной конечности после замены сустава, показан курс ЛФК и массаж.​
    • ​Замена тазобедренного сустава – довольно распространенная операция в ортопедии. Как правило, ее проводят при коксартрозе, переломе шейки бедра, ревматоидном артрите и остеонекрозе бедренной кости. С помощью правильно проведенного эндопротезирования можно восстановить безболезненное и плавное движение в суставе. Для более быстрого восстановления после оперативного вмешательства значительное внимание следует уделить реабилитационному периоду. Его особенности рассмотрим в данной статье.​
  • ​начать прием определенных витаминов​
  • ​Возможность садиться на стул (с помощью медперсонала);​Восстановление после замены тазобедренного сустава

    ​Видео: Реабилитация ТБС после замены сустава​

  • ​Опираясь на костыли, ставим вниз без упора больную ногу​
    ​Данные упражнения необходимо чередовать друг с другом:​
  • ​Предупредить кровяной застой, ускорить заживление раны и уменьшить отечность​Восстановление после замены тазобедренного сустава

    ​Мясной бульон, слабо подсоленный, с протертым мясом​

​Уменьшение боли и отечности​

Поздняя реабилитация тазобедренного сустава

​После эндопротезирования тазобедренного сустава все испытывают сильные боли, самое комфортное положение человека в таком случае - бездействие. Но важно выйти из этой зоны комфорта и заставить себя привыкать к новому суставу.​

  • ​Подъем по лестнице в доме:​
  • ​Непосредственно после операции пациент находится под наблюдением врача. Важно периодически измерять температуру тела, следить за работой сердечно-сосудистой, дыхательной системы и вовремя заменять повязки, которые покрывают операционную рану. Дополнительно на прооперированный участок можно накладывать мешочек со льдом, что позволит уменьшить отек. При необходимости проводят переливание крови и назначают лекарственные средства, которые разжижают кровь, что предупреждает образование тромбов. Как правило, применяют подкожные инъекции гепарина. Для профилактики септических осложнений на вторые сутки после оперативного вмешательства рекомендуют прием антибиотиков.​

Велотренажер для тазобедренного сустава

​пополнить рацион железо-содержащими продуктами​

Щадящая диета после операции на суставах

​Возможность начать передвигаться (с помощью медперсонала).​

​Эндопротезирование тазобедренного сустава – это операция, в ходе которой больной сустав пациента заменяется искусственным аналогом (протезом).​

  • ​Переносим на ту же ступень здоровую ногу и опираемся на нее​
  • ​В один час делаем одно, во второй – другое и т.д.​

​Восстановить опорную функцию больной ноги и полную амплитуду движений​

ZaSpiny.ru

Как проводится реабилитация после эндопротезирования (замены) тазобедренного сустава

​Каша овсяная, картофельное пюре​

Быстрый переход к разделам статьи:

​Перевязка раны​
​Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава делится на несколько периодов. Распишем ниже 3 основных периода.​
​шагнуть вверх здоровой ногой;​
​Болевой синдром, возникающий после эндопротезирования, также требует тщательного контроля. В большинстве случаев обезболивающие препараты в форме таблеток или инъекционных растворов помогают эффективно справиться с данной жалобой. В некоторых случаях пациентам устанавливают специальный внутривенный катетер, с помощью которого вводят анальгетик. Продолжительность обезболивающей терапии и дозировку лекарств корректируют в зависимости от интенсивности болевых ощущений.​
​пить достаточно жидкости​
​Второй день реабилитации обернется для больного следующими новыми событиями:​

​Сколько стоит эта операция в Москве?​

  • ​Ходьбу на костылях по лестнице можно начинать после того, как освоены упражнения для больной ноги в положении стоя​
  • ​Осторожно присаживаться необходимо уже на второй день. Как это делается?​
  • ​ЛФК в течении первых двух – трех недель выполняется, лежа в постели. Но вставать на ноги нужно буквально уже на второй день​
  • ​Молочнокислые продукты​
  • ​Поддержание щадящей диеты​

​Наступает сразу после операции. Ее цель - не допустить осложнений. Как только вы проснетесь от наркоза, необходимо почувствовать свои ноги. Периодически шевелите пальцами и пытайтесь сгибать их в коленях. Целенаправленно разрабатывайте их, пусть даже через боль. Однако вместе с тем прислушивайтесь к своему организму - не пытайте его слишком интенсивно. Ведь осложнения даже после удачного эндопротезирования тазобедренного сустава - вовсе не редкость.​

Сколько стоит такая операция в Москве?

​переставить прооперированную ногу на ступеньку выше;​

Насколько эффективна операция?

эндопротез тазобедренного сустава

​В первые сутки после операции по замене тазобедренного сустава пациенты соблюдают постельный режим. Для предупреждения вывиха обязательно нужно знать правило прямого угла - не сгибать нижнюю конечность более 90 градусов. Чтобы подсознательно не нарушать данное правило, пациентам кладут между ног специальную подушку. Кроме этого, в лежачем положении прооперированную ногу рекомендуют несколько отводить в сторону. Также нужно помнить, что категорически запрещено самостоятельно натягивать на себя одеяло, которое расположено в ногах.​

​избегать потребления витамина К в больших количествах​

​обучение 1-2 новым упражнениям для разработки сустава и мышц;​

Когда начинается процесс реабилитации?

​Насколько эффективна операция?​

Возможные осложнения эндопротезирования

​При выполнении их необходимо держаться за поручни, спинку кровати или стула​

  • ​Садиться нужно, придерживаясь за поручень, в сторону здоровой ноги​
  • ​Комплекс начальной гимнастики очень прост, но здесь имеются определенные требования:​

​Фруктовый кисель, несладкий чай​

Стандартный сценарий реабилитации

Реабилитация: день первый

​Профилактика тромбообразования​

  • ​Кроме физических упражнений, выполняйте дыхательную гимнастику - глубокий вдох и выдох. Это необходимо для восстановления работы органов дыхания и сердечно-сосудистой системы, которые неизбежно страдают во время операции.​
  • ​поставить на ступеньку костыль/трость.​
  • ​Стоит отметить, что постельный режим не является запретом к тому, чтобы выполнять ряд упражнений, которые не только помогают укрепить мышцы и улучшить двигательную функцию тазобедренного сустава, но и является отличной профилактикой тромбообразования. В большинстве случаев рекомендуют следующее:​
  • ​«Витамином К богаты следующие продукты: брокколи, печень, шпинат, лук, кочанная и цветная капуста, зеленая фасоль, соевые бобы.»​
  • ​возможность садиться и вставать (под наблюдением медперсонала);​
  • ​Возможные осложнения эндопротезирования​

День второй

​Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см​

  • ​Необходимо опереться на локти или держаться за раму над кроватью​
  • ​Упражнения выполняются часто в течение всего дня:​
  • ​Затем назначается обычное питание либо привычная диета, соответствующая хроническим заболеваниям больного.​
  • ​Первые дни разрешается спать только на спине​

День третий

​Пару дней после операции вы проведете в отделении интенсивной терапии, затем вас переведут в отдельную палату, и там с вами будет заниматься инструктор по ЛФК. Он покажет комплекс упражнений, которые следует выполнять: подъем ноги, напряжение мышц бедра, сгибание ноги в колене, отведение ее в сторону. Ваша задача - делать их не менее двух раз в день до появления утомления.​

  • ​Спуск по лестнице в доме:​
  • ​в лежачем положении с выпрямленными ногами делать медленные махи стопой вниз и вверх;​
  • ​ограничить потребление кофе и алкоголя​
  • ​человек может попробовать подняться по лестнице на костылях (под наблюдением медперсонала);​
  • ​Стандартный сценарий реабилитации после данной операции​

Почему так важна физиотерапия в процессе реабилитации после артропластики?

​Каждое упражнение необходимо повторять до 15 раз до 10 раз в день​

​Садиться нужно в сторону здоровой ноги, опуская на пол вначале ее, а затем подтягивая к ней (можно и при помощи эластичного бинта) оперированную конечность​

​интенсивность – до пяти-шести раз в час по несколько минут (получается в среднем в час на лечебную гимнастику уходит 15 – 20 минут)​

Реабилитация продолжается дома

​После операции сворачиваемость крови всегда увеличивается – это естественная реакция организма, направленная на ускорение заживления раны. Поэтому в этот период всегда есть угроза тромбоза, а если пациент еще и имеет в анамнезе венозную недостаточность, то риск увеличивается вдвойне.​

​Для того чтобы ноги больного не сближались на недопустимое расстояние или перекрещивались, между ног помещают клиновидную подушку или валик​

  • ​Кроме того, в ранний период восстановления после эндопротезирования тазобедренного сустава важно следить за тем, чтобы нога не находилась в одном положении долгое время. Периодически подкладывайте валик под коленный сустав и держите его минут 20. И учтите - нога все время должна находиться в слегка отведенном состоянии, а пальцы при этом надо направить вверх.​
  • ​поставить трость/костыль на нижележащую ступень;​
  • ​крутить стопой по часовой стрелке и в обратном направлении, но только за счет голеностопного сустава;​
  • ​следить за весом (не допускать его резкого повышения)​
  • ​возможность принимать душ или ванну.​
  • ​Реабилитация продолжается дома​
  • ​Примеры упражнений:​

Прием медикаментов

​Валик между ногами должен быть обязательно​

  • ​Характер и темп упражнений – плавный и медленный​
  • ​Для профилактики тромбоза применяются такие меры:​

Питание

​После операции необходимо задать правильное положение ног при помощи клиновидной подушки​

  • ​Вставать с кровати вам разрешат через 5-7 дней. В первый раз вам поможет врач, он же проинструктирует по поводу применения костылей. Как только вы научитесь устойчиво стоять на костылях, вам порекомендуют сделать первый шаг. Он болезненный, но необходимый.​
  • ​сделать шаг вниз прооперированной ногой;​
  • ​для укрепления четырехглавой мышцы бедра выпрямлять колено, прижимая тем самым заднюю поверхность нижней конечности к кровати;​
  • ​Поднимаясь вверх:​

​На третий день после операции пациент, как правило, может:​

  • ​Возвращение к привычной жизни: как и что нужно делать правильно​
  • ​Отведение оперированной ноги вперед, в сторону, назад на 20 – 30 см​

Возвращение к привычной жизни

Как правильно…

  • … пользоваться лестницей на костылях?

​Ноги предварительно необходимо забинтовать эластичными бинтами​

​Все упражнения сочетаются с дыханием, приблизительно по такой схеме:​

​Перевязка нижних конечностей эластичным бинтом​

​Переворот на здоровый бок можно осуществить уже через восемь часов после операции, попросив помочь медсестру или няню. Ноги при этом нужно согнуть в коленях, прижимая ими и голеностопными суставами валик​

​Продолжительность реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава неодинакова для всех. Она колеблется в зависимости от возраста, состояния здоровья и прочих факторов. Задача этого этапа - укрепить мышцы нижних конечностей и овладеть минимальными навыками ходьбы с новым суставом. Для этого каждый день по несколько раз вам придется выполнять несложные упражнения, которые покажет врач. И тут может возникнуть одна проблема: поскольку вы уже будете чувствовать себя неплохо, в какой-то момент вам может показаться, что цель достигнута, двигательная активность восстановлена, и теперь можно пользоваться ногой как обычно. Однако не стоит сразу же после принятия такого решения бежать марафон. Нагрузку следует увеличивать постепенно. Первые два месяца - не более 30 минут ходьбы в день. Раздробите это на 3-4 раза, остальное время отдыхайте, не забывая подкладывать валик для фиксации ноги в отведенном состоянии.​

​приставить здоровую ногу.​

​согнуть ногу в колене и тянуть пятку в сторону ягодиц, не забывая о правиле прямого угла и запрете поворота колена по направлению к другой нижней конечности. Если данное упражнение выполнять сложно, можно подтягивать ногу с помощью свернутой простыни;​

​1.  Ступайте сначала не оперированной ногой​

  • …сидеть?

на каких стульях сидеть после эндопротезирования

​самостоятельно выполнять необходимые упражнения;​

​Основными показаниями к проведению данной операции являются:​

​Подъем ноги с согнутым коленом на небольшую высоту​

​При посадке нужно соблюдать прямое положение туловища и не выворачивать стопу наружу​

​при мышечном напряжении вдыхаем​

​Прием гепарина, варфарина и других антикоагулянтов​

​Амплитуда сгибания больной ноги в колене не должна превышать 90 °​

Когда можно…

  • …свободно пользоваться лестницей?

​Чтобы не перетрудиться, одевайтесь сидя. Носки и обувь придется надевать с помощью кого-либо, поскольку протез может сильно отреагировать на чрезмерное сгибание. То же самое касается доставания с пола предметов. И забудьте на время о физической работе.​

  • …водить машину?

​Подъем по лестнице в доме всегда начинается со здоровой ноги, а спуск — с прооперированной. 4-5 день не зря называют фазой «обманчивые возможности», так как сильная боль и слабость в ноге к 5-му дню проходит, и пациент хочет полностью почувствовать конечность после замены сустава на протез. Не стоит пренебрегать правилами и начинать перегружать ногу, иначе можно получить вывих тазобедренного сустава.​

​напрягать ягодицы и задерживаться в таком положении несколько секунд;​

  • … возобновлять половые отношения?

​2.  Затем ставьте на эту же ступеньку прооперированную ногу​

  • …возвращаться на работу?

​сидеть на краю кровати без поддержки;​

​артроз тазобедренного сустава (коксартроз)​

ArtrozamNet.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава

передвижение при помощи костылей​Повторение всех изометрических упражнений с прижиманием поочередно мышц голени, разгибателей колена и ягодичных мышц к полу:​

​Со второго дня также начинается механотерапия тазобедренного сустава.​

Ранний период реабилитации

​при расслаблении выдыхаем​

реабилитация после операции

​Специальные упражнения для конечностей​

​Резкие повороты ног, вращения ТБС недопустимы​

​Поскольку после операции вы периодически будете наблюдаться у врача, то обо всех изменениях будете оперативно узнавать. Так, если врач решит, что для вас настал отдаланный период реабилитации, то это будет значить, что нагрузки на сустав станут серьезнее и интенсивнее. Задача третьего этапа - адаптация нового сустава к обычной двигательной активности.​

  • ​В период со 2 по 3 неделю после эндопротезирования (после снятия швов) программа восстановления включает массаж зоны ТБС, с использованием негрубых массажных приемов и без боли. Показаны следующий комплекс упражнений ЛФК:​
  • ​при вытянутых ногах пытаться максимально отводить прооперированную ногу в сторону, после чего возвращать ее в исходное положение;​
  • ​3.  Затем ставьте костыли​
  • ​стоять самостоятельно, не опираясь на ходуны или костыли;​
  • ​ревматоидный артрит​
  • ​Статическое напряжение достигается за счет напряжения мышцу живота и вытягивание носочков стоп к себе​
  • ​Его можно также назвать «хождением по мукам»: слишком мало еще прошло времени после операции, рана еще болит, а врач, несмотря на боли, уже приказывает встать на костыли буквально на следующий день. И это не каприз хирурга:​

​В комплекс включены упражнения для икроножных, бедренных и ягодичных мышц обеих конечностей.​

Правила двигательной активности после замены тазобедренного сустава

двигательная активность после операции по замене суства

​Если при замене сустава употреблен цементный способ фиксации​

​Избежать боли после операции не удается никому. Проходит анестезия – и начинаются неизбежные болевые приступы, сопровождающиеся также отеками. Терпеть это и без того обессиленному больному трудно, и на помощь приходят:​

​Вы перейдете с костылей на трость. Ее вам изготовят под ваш рост. Ходить с тростью придется не менее 6 месяцев, и далее ее надо будет держать под рукой на случай утомления.​

Другие рекомендации

реабилитация после операции

​упражнения для мелких суставов конечностей;​

  • ​поднимать выпрямленную в колене ногу на несколько сантиметров.​
  • ​Спускаясь вниз:​
  • ​ходить самостоятельно или с помощью костылей;​
  • ​опухоль кости​
  • ​Изометрическая релаксация следует в момент расслабления​
  • ​Чем раньше вы начнете ходить, тем менее вероятно развитие контрактур и больше шансов для восстановления полного объема движений​

​Поочередные возвратно-поступательные движения стопами:​

LechenieSpiny.ru

​:​

​Обезболивающая терапия​

​Вам будет предложен иной комплекс упражнений. Можно будет уже делать полуприседания с опорой и переносить вес тела на оперированную ногу.​

4-8 день

​упражнения для диафрагмального и грудного дыхания;​

​Следует отметить, что реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава у каждого пациента проходит по-разному, поэтому перед тем, как выполнять любые упражнения, следует проконсультироваться с врачом, который поможет подобрать их наиболее оптимальный комплекс.​

​1.  Опустите на нижележащую ступеньку костыли​

​подниматься и спускаться по лестнице самостоятельно или под наблюдением медперсонала.​

  • ​перелом бедра​
  • ​Сгибание и отведение больной ноги в сторону методом скольжения​
  • ​Все сложности ходьбы на костылях подробно описаны в нашей статье Реабилитация после эндопротезирования коленного сустава, поэтому остановимся лишь на нагрузках и на ходьбе на костылях по лестнице​

​Левая ступня идет к себе, правая – от себя, затем наоборот​

  • ​начальные нагрузки на оперированную ногу должны быть уже в ранний реабилитационный период, в первые послеоперационные дни​
  • ​Дренаж скапливающейся жидкости в суставе:​
  • ​Вам разрешат плавать, ходить на лыжах и ездить на велосипеде. Эти действия хорошо разрабатывают новый сустав без причинения чрезмерной нагрузки.​

​присаживание в постели с помощью рук.​

2-3 неделя

​Уже на следующий день после операции разрешается садиться и вставать, опираясь на специальные приспособления (как правило, это высокая рамка или костыли с высоким подлокотником), а также ходить на незначительное расстояние.​

  • ​2.  Опустите на ступеньку прооперированную ногу​
  • ​Физиотерапия – важная и неотъемлемая часть процесса реабилитации после эндопротезирования. Цель ее – предотвратить схождение суставов, обучить больного «правилам пользования» новым суставом и укрепить мышцы вокруг протеза посредством специальных упражнений.​
  • ​асептический некроз тазобедренного сустава​

​Подъем больной ноги на угол не больше 90 °с удержанием ее на весу и медленным опусканием​

4-8 неделя

​На протяжении первой послеоперационной недели нужно лишь касаться ногой пола​

  1. ​Одновременное движение стопами по типу ножного насоса​
  2. ​полные нагрузки – в более поздний период​
  3. ​в полость сустава вставляется дренажная трубка, выходящая на поверхность​

​Вам закроют больничный с условием, что вы не будете выполнять тяжелую физическую работу.​

​Особое внимание необходимо уделить укладке и фиксации специальными валиками прооперированной конечности после эндопротезирования. Валики помещаются под коленный сустав и с наружной стороны, чтобы исключить наружную ротацию бедра.​

​На 4-5 день пациенту разрешается перемещаться по лестнице. Это требует достаточной силы мышц и подвижности сустава, поэтому желательно подобных движений избегать. При необходимости подъема или спуска по лестнице следует придерживаться следующих правил: при подъеме вверх первый шаг делать здоровой ногой, тогда прооперированную конечность ставить на ступеньку выше, после чего переставлять костыль. Опускаться вниз следует в обратной последовательности (начинать движение с прооперированной ноги).​

Поздний этап

​3.  Затем опустите здоровую ногу​

  • ​Схождение суставов может привести к ограничению движения прооперированного сустава. Причиной схождения суставов является рубцевание тканей вокруг протеза.​
  • ​Все эти заболевания сопровождаются сильной болью и ограничением движения сустава, что сильно снижает качество жизни пациентов.​
  • ​Подъем оперированной ноги под углом​
  • ​Затем переходим к 20 % -й нагрузке на больную ногу: это равноценно переносу на нее собственного веса без веса всего тела, то есть стоим на ноге без опоры на нее​
  • ​Сжимание и разжимание пальцев на обеих ногах​

​При бесцементном способе фиксации​

prokoksartroz.ru

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава: заставьте свой новый сустав работать

​трубка вынимается, как только в полости перестает скапливаться экссудат​

Этапы реабилитации после эндопротезирования тазобедренного сустава

​ ​

​В период с 4 по 8 неделю пора увеличить нагрузку на мышцы, натренировать их, восстановить силу и сбалансированность движений. Это необходимо, чтобы «пересесть» с костылей на трость. Надо выполнять следующий комплекс упражнений, послезных для развития мышц нижних конечностей и тазобедренного сустава:​

Ранний период

​В целом реабилитационный период может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев. В данный период следует постепенно увеличивать физическую нагрузку, избегать поднятия тяжестей. Запрещено делать резкие движения, сидеть на низких стульях и поднимать предметы с пола без вспомогательных средств.​

​на каких стульях сидеть после эндопротезирования​

​В ходе посещений физиотерапевта пациент узнает, какие позы тела способны навредить суставу, а какие нет, когда и какую нагрузку может спокойно выдерживать протез, как не допустить смещения сустава и т. д. Также физиотерапевт назначит пациенту программу упражнений для выполнения дома после выписки из больницы. Некоторые пациенты продолжают посещать физиотерапевта и после выписки домой.​

​Стоимость операции сильно варьируется от клиники к клинике и зависит от того, включен ли в стоимость сам протез, а также наркоз, обследование и нахождение в больнице после операции. Таким образом, сама операция может стоить и от 30 000 рублей, а цены на программу «все включено» доходят до 350 000 рублей.​

​Отведение больной ноги в сторону при положении на боку:​

Поздний период: реабилитация после выписки из больницы (до трех месяцев после операции)

​Увеличение нагрузки с доведением ее до половины должно проводиться для каждого больного индивидуально:​

​Статические упражнения​

Отдаленный период: реабилитация через три месяца после операции

​:​

  • ​Обкладывание больной зоны льдом​
  • ​Вместе с тем вам по-прежнему нельзя будет наклоняться вперед. Это можно будет делать в последнюю очередь - в момент, когда врач объявит вам, что сустав хорошо разработан и можно пользоваться им интенсивно.​
  • ​Занятия с эластичной лентой (сопротивление). Выполняются трижды в сутки по 10 раз. Один конец эластичной ленты крепится вокруг лодыжки, другой — к любой тяжелой мебели.​
  • ​Для более быстрого выздоровления рекомендуется соблюдать следующие правила:​

​На протяжении 3 месяцев после операции по эндопротезированию тазобедренного сустава пациенту следует придерживаться следующих правил:​

​После эндопротезирования процесс реабилитации из больницы «перемещается» домой вместе пациентом.​

​эндопротез тазобедренного сустава​

sustavy-svyazki.ru

Похожие статьи