Перелом позвоночника лечение и реабилитация

Компрессионный перелом позвоночника: признаки, первая помощь, лечение

Компрессионный перелом позвоночника​В случае осложнений восстановление состояния позвоночного столба проводится путем хирургического вмешательства.​

В чём опасность подобных переломов?

​Вернуться к оглавлению​

Что такое декомпрессионный перелом?

​Гимнастику начинают практически сразу после того, как человек стал ходить, примерно через неделю. Уделяется внимание нормальной разработке мышц ног.​

Симптоматика компрессионного перелома в разных отделах позвоночника

​Заканчивается все ровным и спокойным дыханием.​

​В курсе реабилитации выделяют три основных этапа, которые позволяют укрепить мышцы и улучшить работу внутренних органов. На первом этапе восстанавливается работа органов и систем, после укрепляется мышечный корсет, на третьем этапе человека подготавливают к вертикальному положению. Заканчивают все нагрузками в вертикальном положении.​

​Далее показана фиксация с помощью жесткого гиперэкстензионного корсета (реклинатора). Он поддерживает позвоночный столб в месте перелома в состоянии небольшого разгибания, таким образом, исключается давление на передний отдел сломанного позвонка. Если выполнена транспедикулярная фиксация, пациенту корсет не нужен. Запрещается сидение, длительное вертикальное положение.​

​Механическое воздействие на позвоночный столб, такое, как падение с высоты на ноги, подъем тяжестей, автомобильные аварии, реже – удар по спине.​

​Они позволяют ускорить регенерацию тканей, улучшить кровообращение, лимфоток. Современные комплексы ЛФК позволяют добиться прекрасных результатов. Очень важно совмещать упражнения для восстановления позвоночника с дыхательной гимнастикой. Особенно важны дыхательные упражнения для пациентов, перенесших компрессионный перелом грудного отдела.​

  • ​Порой грамотное оказание неотложной помощи решает исход заболевания. Если после аварии или травмы есть подозрение на компрессионный перелом позвоночника, необходимо:​
  • ​Реабилитация при компрессионных переломах позвоночника является комплексной и длительной. Она направлена в первую очередь на восстановление силы и кровоснабжения в мышцах спины, которые ослабли и подверглись частичной гипотрофии за несколько месяцев вынужденного бездействия. Она включает в себя:​
  • ​стероидные переломы (при длительном лечении глюкокортикостероидными гормональными препаратами, такими, как преднизолон, дексаметазон) при тяжелом течении бронхиальной астмы и других болезней.​
  • ​Если механизм перелома подразумевает сжатие позвонка силой, превышающей пределы устойчивости костной ткани, то такое приложение силы называют компрессией, а такой перелом позвонка – компрессионным. Чаще всего такие переломы возникают в нижнегрудном или в поясничном отделе позвоночника. Механизм травмы – прыжок со значительной высоты и приземление на ноги на твёрдую поверхность. При этом если туловище несколько сгибается, то нагрузка на тело позвонка увеличивается, так как уменьшается площадь.​

Особенности компрессионного перелома позвоночника в детском возрасте

​В случае получения травмы пострадавшему необходимо оказать первую медицинскую помощь. Она проводится для предупреждения других возможных осложнений. Первая помощь включает в себя:​

Возможные причины развития травмы, кроме приземления на ноги и падения

​Производить наклоны вперед в положении стоя категорически запрещено!​

  • ​Далее, нужно перекатиться на живот:​
  • ​Срок реабилитации устанавливается индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести травмы.​
  • ​Уже в период постельного режима и ношения корсета врач назначает физиотерапию (магнитолечение, лазеротерапию, электрофорез, УВЧ, электромиостимуляцию) с целью активизации кровообращения, снятия болей, усиления репаративных процессов.​

​Патологические переломы на фоне остеопороза, опухолей позвонков. Остеопороз ведет к потере костной массы, кость становится разреженной и не способна выдерживать нагрузки. При постменопаузальном и старческом остеопорозе, как правило, компрессируются несколько позвонков, чаще нижнегрудного и верхнепоясничного отдела.​

Как оказать пострадавшему первую помощь

​Заметим, что весь комплекс реабилитационных мероприятий лучше проводить в профильном санатории, в амбулаторных условиях это попросту неудобно.​

​Уложить больного на твердую поверхность;​

​курс лечебной физкультуры (ЛФК);​

Лечение компрессионного перелома позвоночника

​Особенностями вышеназванных причин переломов будут изначальное нарушение целостности позвонка или нескольких позвонков и разрушение костной ткани. При этом сила, приводящая к травме, может быть вовсе незначительной, и деструкция может произойти при повседневных нагрузках. Особенностью онкологических метастатических перерождений костей могут быть выраженные ночные боли, анемия, похудание.​
​Поскольку при описанном механизме может возникнуть «взрывное» разрушение тела позвонка, то возможно сдавление и повреждение спинного мозга как осколками и фрагментами костной ткани, так и гематомой. Это может привести к параличам, нарушениям чувствительности и функций тазовых органов.​

  • ​обездвиживание пострадавшего;​
  • ​К концу 3 месяца после получения травмы длительность ходьбы можно растянуть до 2 часов, параллельно с этим выполняются общеукрепляющие упражнения. Выполнять можно упражнения, которые применялись в предыдущих этапах, или просто поднимать прямые ноги, находясь лежа в постели.​
  • ​Руки сгибаются в локтевых суставах, а после опираются на предплечья и кисти, в таком положении приподымается плечи и голова. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 10 секунд, кратность выполнения составляет от 4 до 6 раз.​
  • ​Длительность этой части периода реабилитации составляет примерно две недели. Упражнения направлены на поддержание общего тонуса организма, дыхательная гимнастика, с обязательным участием мышц рук и ног.​
  • ​Если компрессия позвонка выражена, нужно восстановить его нормальную высоту. С этой целью проводятся следующие методики:​

​Неосложненные компрессионные переломы подразделяются по степени компрессии:​

​Можете также почитать:​

​Вызвать скорую помощь;​
​аппаратные физиотерапевтические методики, например, сеансы электрофореза;​

Зачем нужна реабилитация после выписки из стационара?

​Первая помощь при переломе позвоночника заключается в иммобилизации, то есть придания позвоночнику полной неподвижности. Для этого пострадавшего кладут на ровную, твердую поверхность, например, на снятую дверь, на длинную доску и фиксируют на ней. Это делается для того, чтобы возможные осколки позвонка не проникли в спинной мозг и не оставили человека инвалидом. При переломе позвоночника необходимо зафиксировать шейный отдел позвоночника, даже если нет уверенности в том, что перелом именно там.​

  • ​В том случае, если механизм воздействия не сжатие, а резкое растяжение, превышающее прочность разрыва, то возникает декомпрессионный перелом. Это бывает при резких поворотах туловища, скручивании, автодорожных авариях.​
  • ​правильную транспортировку;​
  • ​Помогает эффективно восстановить работу позвоночника посещение бассейна. Полезно будет и просто посетить курорт, о работе, которая связана с физической нагрузкой или длительным стоянием придется забыть на срок от 8 до 10 месяцев, все зависит от тяжести перелома. Параллельно с гимнастикой выполняется и массаж.​
  • ​Руки приводятся к плечам, после приподнимается голова, часть туловища и плечи, необходимо постараться свести лопатки. В таком положении необходимо продержаться на протяжении 15 секунд, кратность выполнения от 4 до 6 раз.​
  • ​Выполнять упражнения необходимо с таким условием, что человек не будет отрывать ног от постели. Оптимальным положением будет, если лечь на спину, так как когда ноги отрываются от постели, напрягается мышца около позвоночника (подвздошно-поясничная), а это будет способствовать усилению боли.​
  • ​Вертебропластика. В тело позвонка вводится специальный костный цемент, таким образом восстанавливается его форма.​
  • ​1 степень — снижение высоты тела позвонка меньше, чем наполовину;​

ЛФК в период реабилитации после травмы

​Лечение грыжи межпозвоночного диска лазером​
​Подложить что-нибудь мягкое под область перелома;​

LechenieSpiny.ru

Компрессионный перелом позвоночника и его лечение

​охранительный режим, профилактика перегрузки и падений;​

Причины

  • ​Кроме иммобилизации, нужно следить за дыханием пациента и за тем, чтобы он поддерживал контакт с окружающими. Важной задачей является обезболивание пациента, так как при выраженной боли может развиться «спинальный шок». Это комплекс расстройств сознания, дыхания и кровообращения, связанных с травмой позвоночника и последующим падением артериального давления.​
  • ​Переломы шейного отдела позвоночника чреваты наиболее тяжёлыми неврологическими проявлениями. В самых крайних случаях, при полном поперечном разрыве спинного мозга при травме осколком позвонка возникает полная парализация пациента с истинным недержанием мочи и кала. Поэтому при малейшем подозрении необходима иммобилизация и госпитализация в профильный стационар. Механизм компрессионных переломов в шейном отделе – это удар головой о низкий потолок, падение тяжести на голову. Слышен последующий хруст, резкая боль в шее и, при поражении спинного мозга – резкая слабость в конечностях.​
  • ​применение обезболивающих средств.​
  • ​Детский организм существенно отличается от взрослого и это учеными всего мира уже давно доказано. Есть некоторые нюансы в лечении и последующей реабилитации, что тоже важно учитывать. Происходит все так же поэтапно, только вот сроки сращения намного меньше.​
  • ​Руками захватывают спинку кровати и в таком положении приподнимают прямые ноги, до тех пор, пока не появится боль.​

Неотложная помощь

​В положении на спине:​

  • ​Кифопластика. Хирург проводит коррекцию формы и положения позвонка, фиксируя цементом.​
  • ​2 степень — высота его снижена наполовину;​
  • ​Именно теперь, в период восстановления, вы можете обратить свои взгляды к народным рецептам и услугам врачей-остеопатов. Мануальная терапия способна творить чудеса, но только в том случае, если проводит ее дипломированный специалист. Не забывайте об этом. Обращайтесь за такой помощью только в клиники, имеющие лицензию, но ни в коем случае не к частникам, какими бы регалиями они не обладали. Народные рецепты в виде растираний, примочек, компрессов применять можно, но тоже после обсуждения с лечащим врачом.​
  • ​Транспортировать больного в стационар в положении лежа на животе.​

Лечение

опытный врач​корсет жёсткий или полужесткий, лучше выполненный по индивидуальному заказу;​​Самый высокий уровень лечения компрессионных переломов в России – в Новосибирске, в НИИ травматологии и ортопедии, где существует вертебрологическая клиника, основанная пионером отечественной хирургической вертебрологии (науке о позвоночнике) Я.Л. Цивьяном.​​В том случае, если повреждены позвонки в грудном отделе, то ведущим признаком, как правило, будет боль, усиливающаяся при дыхании, так как дыхательные экскурсии грудной клетки задействуют суставы между позвонками и задними концами рёбер. Кроме того, возникнут симптомы локального напряжения глубоких мышц спины, и определить место травмы можно будет с помощью внимательной пальпации позвоночника. Может быть рефлекторная задержка дыхания.​

​При подозрении на перелом пострадавшего следует уложить спиной на твердую поверхность. Он не должен двигаться. В случае повреждения шеи, требуется ее зафиксировать при помощи специального воротника, если таковой имеется в наличии. В первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Если под рукой имеются обезболивающие, их требуется подать пострадавшему. При организации первой помощи запрещается:​

​Лечением и реабилитацией компрессионного перелома поясничного отдела позвоночника у ребенка должен заниматься только детский хирург или травматолог.​

​Заканчивают все, как обычно, ровным и спокойным дыханием.​

Восстановление

​Сжимают пальцы рук в кулак, одновременно сгибаются локтевые суставы, пальцы ног тянутся на себя. Кратность выполнения составляет 10 раз.​

  • ​Все вмешательства проводятся малоинвазивно, через небольшие разрезы с помощью прибора эндоскопа, на конце которого находится миниатюрная видеокамера.​
  • ​3 степень – высота снижена более, чем наполовину.​
  • ​В рационе питания пациента, перенесшего компрессионный перелом позвоночника, преимущество должно отдаваться продуктам с высоким содержанием следующих микроэлементов и витаминов:​
УВЧ-терапия
​Ни о каких народных или альтернативных методах лечения здесь речь не идет.​

​плавание;​

​Методы лечения могут быть как консервативными, так и оперативными (хирургическими).​

Другие методы восстановления

​В случае перелома одного или нескольких крупных позвонков в поясничном отделе, на которые приходится большая масса тела человека, уже не дыхательные движения, а повороты и наклоны туловища способны вызывать значительные боли. Так как спинной мозг заканчивается на уровне 2 поясничного позвонка, то неврологические проявления в виде параличей и нарушений функций тазовых органов в полной мере развиваются лишь при переломах позвонков в верхнепоясничном отделе. В таком случае возможны нарушения мочеиспускания, возникновение сильных болей, отдающих в живот.​
врач обследует спину пациента
​часто перекладывать пострадавшего;​

​После установления верного диагноза необходимо немедленно снять нагрузку с позвоночного столба. Сделать это максимально эффективно поможет постельный режим, важно его полностью соблюдать и родители должны осуществлять за этим тщательный контроль.​

Особенности питания

​Длительность этого периода составит примерно две недели, на начальном этапе формирование крепкого мышечного корсета продолжится, а после уже можно постепенно переходить к вертикальному положению. Дополняется все упражнениями на коленях, за счет этого восстановится не только функция вестибулярного аппарата, но и подвижность позвоночника.​

  • ​Руки располагают на бедрах, после по очереди сгибают ноги в коленях, стопы опираются на кровать. После ноги возвращаются в исходное положение. Кратность выполнения упражнения составляет от 7 до 8 раз.​
  • ​При осложненном переломе показана открытая операция. Нейрохирург выполняет декомпрессию, т.е. удаляет фрагменты позвонка, давящие на спинной мозг и нервные корешки, затем проводит фиксацию позвоночного сегмента металлоконструкцией, чтобы обеспечить стабильность. При необходимости он производит заполнение тела позвонка костным цементом.​
  • ​Осложненный перелом характеризуется травмированием спинномозгового канала. Нарушается стабильность позвоночных сегментов, позвонки подвергаются вывихам или подвывихам, в результате костная ткань травмирует нервные корешки, вдавливается в канал, где проходит спинной мозг.​
  • ​Кальций. Он содержится в молочных продуктах, миндале, капусте, рыбе лососевых пород.​

​Вылечить компрессионный перелом позвоночника возможно только в условиях стационара!​

​массаж, мануальные техники;​

  • ​Под консервативными методами понимают ситуацию, когда проведение операции нецелесообразно, либо пациент по возрасту либо тяжести состояния может не перенести её. Тогда основными принципами лечения становятся:​
  • ​Несколько иные признаки имеет перелом, развившийся вследствие остеопороза или снижения плотности костной ткани. Такой перелом может происходить постепенно, долгий промежуток времени. Поэтому ведущим симптомом будет постепенное усиление боли и лишь потом – нарушение функции.​
  • ​придавать человеку сидячее или стоячее положение;​

​В стационаре ребенку могут назначить реклинаторы (подкладка под спину) или корсеты, которые дополнительно помогут снять нагрузку.​

MoyaSpina.ru

Причины

  1. ​В положении на коленях:​
  2. ​Ладони укладываются на область плечей, в таком положении проводятся круговые движения в области плечевых суставов. Достаточно выполнить 4 упражнения для каждого сустава.​

Классификация

​Если перелом был неосложненным, и его лечили консервативно, лечебная физкультура должна начинаться в раннее время после травмы, в первую неделю пациент должен делать дыхательную гимнастику и движения в суставах рук и ног. Дальнейший месяц после травмы упражнения усложняются и направлены на укрепление мышечного корсета спины, мышц конечностей. Пациента учат переворачиваться в постели, он может поочередно поднимать ноги до угла 45 градусов и удерживать их на весу какое-то время. Параллельно показаны физиопроцедуры, массаж конечностей. Когда пациент начинает ходить (через 1-2 месяца после перелома), подключаются более сложные элементы ЛФК: упражнения в положении стоя на коленях, дозированная ходьба, начиная с 15-ти минут. Назначается массаж спины. Через 3,5-4 месяца (после контрольной рентгенограммы позвоночника) можно приступать к непродолжительному нахождению в сидячей позе (по 5-10 минут несколько раз в день с постепенным увеличением длительности), используя разгрузочные круги или специальные подушки, выполнять наклоны тела вперед, упражнения в водной среде. Хороший эффект дает санаторно-курортное лечение. Ориентировочные сроки нетрудоспособности при компрессионных переломах составляют от 4 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести труда. До 2-х лет после травмы противопоказаны ударные нагрузки (бег, прыжки), перенос значительных тяжестей. После оперативного вмешательства (транспедикулярной фиксации) реабилитация протекает несколько по-другому. Корсет не требуется. ЛФК начинается на 2-3-й день после вмешательства, сначала это упражнения для конечностей, а через 10 дней они направлены уже на укрепление мышц спины (из положений лежа на животе, стоя на коленях). Через месяц комплекс ЛФК усложняется, сроки нетрудоспособности после хирургического лечения сокращаются.​

  • ​Боль в спине, обычно интенсивная в момент перелома, далее постоянная, ноющая, усиливающаяся при ходьбе, сидении. Она может отдавать в руку или ногу, в зависимости от локализации перелома. Помимо болей, пациент часто ощущает онемение конечности. Если компрессия позвонка происходит постепенно (при остеопорозе), болевой синдром умеренный, медленно нарастающий.​
  • ​Магний. Его много в орехах, листовых овощах, бананах, креветках.​
  • ​Курс лечения длительный, после него больному требуется грамотная реабилитация под наблюдением специалистов.​

​приём метаболических препаратов, поливитаминов.​

Признаки

  • ​обеспечение неподвижности позвоночника в правильном положении в течение около 3 месяцев. В случае пожилого возраста из-за замедления процессов консолидации костной ткани возможно более длительное время иммобилизации;​
  • ​Возможны следующие группы симптомов:​
  • ​давать человеку обезболивающие в виде таблеток, если процесс глотания нарушен.​
  • ​Для того чтобы снять нагрузку с поясницы, возможно использование реклинатора​

Первая помощь

​По очереди отводятся руки в стороны с одновременным подъемом головы.​

Диагностика

​Левая рука располагается на животе, а правая в области груди, в таком положении производится медленный вдох и выдох. При помощи рук контролируются движения ребер и диафрагмы. Кратность повторений составляет от 6 до 7 раз.​

Лечение

​Посттравматический остеохондроз с протрузиями и грыжами.​

Методы консервативного лечения

  1. ​Напряжение околопозвоночных мышц в виде болезненных тяжей вдоль позвоночника (так называемый, «симптом вожжей»).​
  2. ​Цинк. Очень много цинка содержат морепродукты, есть цинк в гречневой и овсяной крупе, грецких орехах.​
  3. ​При поступлении пациента в стационар врач-хирург совместно с врачом - неврологом выбирают метод лечения. Предпочтение консервативным методам отдается в том случае, если у больного нет ярких неврологических симптомов. Первоочередная задача в начале лечения – максимально освободить позвоночник от нагрузки, т.е. обеспечить неподвижность поврежденному отделу. Для этого применяют различные фиксирующие повязки, всевозможные корсеты для позвоночника. Строгий постельный режим обязателен для таких пациентов. Сращение поврежденных позвонков длиться не менее трех месяцев, поэтому больной должен знать, что даже при отсутствии болевого синдрома здоровым его считать нельзя. Если же беспокоят боли, применяется медикаментозное обезболивание – как в таблетках, так и в уколах.​
  4. ​В том случае, если имеется стойкая неврологическая симптоматика, например, парестезии и снижение чувствительности в ногах, вызванные корешковыми нарушениями, то реабилитация будет более активной и длительной.​

Оперативное лечение

​адекватное обезболивание;​

  • ​болевой синдром в месте перелома;​
  • ​Вернуться к оглавлению​

​Корсет назначается только при условии присутствия осложнений или если повреждено более двух позвонков. Сам процесс лечения компрессионного перелома позвонка предусматривает три этапа.​

​По очереди поднимаются руки вверх, одновременно с головой.​

Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника

​Руки расположены перед грудью. Поочередно каждая рука отводится в сторону, туда же поворачивается и голова. Кратность выполнения составляет от 5 до 6 раз.​

Чем опасен компрессионный перелом. Его последствия

  • ​Нестабильность сегмента. Позвоночно-двигательный сегмент состоит из двух позвонков и их суставов, связочного аппарата, межпозвоночного диска между ними. При уменьшении высоты тела позвонка нарушается функция сегмента, позвонки становятся более подвижными по отношению друг к другу, это приводит к быстрому развитию дегенеративных процессов.​
  • ​При множественных переломах может быть шоковое состояние: бледность кожи, потливость. Пациент лежит с приведенными к животу ногами.​
  • ​Фолиевая кислота и витамин В 6. Содержится в печени, бананах, бобах, капусте, свекле.​
  • ​В случаях тяжелого компрессионного перелома проводится срочная хирургическая операция.​

​В любом случае, компрессионным переломам позвоночника необходимо уделить самое пристальное внимание как врачам, так и родителям, которые могут разъяснить детям правила поведения на улице и в школе. Ведь именно к этой патологии в полной мере подходит всем известное изречение, что болезнь легче предупредить, чем лечить.​

​правильное питание;​

К какому врачу обратиться

​иррадиация боли по ходу позвоночника вдоль, возникновение отдалённой боли;​

MyFamilyDoctor.ru

Компрессионный перелом поясничного отдела позвоночника: лечение, лфк и пр

​Для подтверждения диагноза требуется обследовать пострадавшего. Основным методом диагностики перелома позвоночника является рентгенологическое исследование. При подозрении на поражение спинного мозга может быть применено МРТ или КТ. До рентгенологического исследования проводится наружный осмотр. Путем пальпаторного исследования врач определяет возможный уровень перелома. С помощью пальпации удается определить наличие осколков (при осколочном ранении). Рентгенографическое исследование организуется в передней и боковой проекции. Для оценки состояния спинного мозга целесообразно проведение миелографии.​

​На первом идет борьба с болевым синдромом, а также происходит разгрузка позвоночного столба. Назначается строгий постельный режим на кровати со щитом под углом наклона поверхности на 30 градусов. Длительность этапа составляет 5 дней с момент получения травмы.​

​По очереди двигают руками с одновременным поворотом головы в соответствующую сторону.​

На первом этапе

​Руки укладываются на поясе, после чего ноги по очереди отводятся в сторону, от постели их отрывать не нужно. Всего выполнить это упражнение нужно 6 раз для каждой ноги.​

​Кифосколиоз (стойкая деформация позвоночника). Это осложнение развивается чаще после остеопорозных компрессионных переломов грудного отдела. Пациент жалуется на постоянную боль, возможна одышка, нарушение работы желудка, сердца, утомляемость.​

​Если перелом осложненный, развиваются параличи, также возможен смертельный исход, если вовремя не принять меры.​

  1. ​Все эти витамины и микроэлементы способствуют быстрому образованию костной мозоли и заживлению перелома.​
  2. ​На весь период лечения физические нагрузки исключаются полностью. Физиотерапевтическое лечение, гимнастика, массаж при компрессионном переломе позвоночника в остром периоде не проводится.​
  3. ​Компрессионный перелом позвоночника – травма, возникающая под воздействием большой силы. При таком переломе в позвоночный канал смещаются обломки позвонка, что представляет опасность для жизни. Компрессионный перелом может возникнуть в любом отделе позвоночника, наиболее частая его локализация – нижняя часть грудного отдела и поясница. Самым опасным считается компрессионный перелом шейного отдела позвоночника, он может привести к мгновенной смерти.​
  4. ​уход, обеспечение бесперебойной работы кишечника;​
  5. ​местное рефлекторное напряжение мышц в зоне нарушения целостности позвонка;​
  6. ​В некоторых случаях проводится пункция спинномозгового канала. К дополнительным методам исследования при подозрении на перелом относятся: определение плотности костной ткани, общий анализ крови, сканирование костей. При повреждении нижних отделов позвоночника (поясничного и крестцово-копчикового) может проводиться ректальное или влагалищное исследование. В данной ситуации это необходимо для определения наличия костных обломков. В случае перелома грудного отдела обязательно оценивается состояние сердца. Для этого осуществляется ЭКГ.​
  7. ​На втором восстанавливается нормальный кровоток в месте повреждения. Достигается это при помощи физиопроцедур:​

На втором этапе

​По очереди прямые ноги поднимаются и отводятся назад.​

​Заканчивается гимнастика спокойным и глубоким дыханием.​

  1. ​Самым тяжелым осложнением компрессионного перелома является травма спинного мозга с развитием паралича, требующая оперативного вмешательства и длительного восстановления.​
  2. ​Если есть подозрение на перелом позвонка, пострадавшего желательно оставить на месте происшествия до приезда бригады скорой помощи, не давать ему садиться, вставать. Если все же необходима транспортировка, она должна быть бережной, на щите или жестких носилках, соблюдая ось позвоночного столба. Под травмированный отдел позвоночника нужно подложить мягкий валик. При наличии нежестких носилок пациента следует осторожно положить на живот.​
  3. ​Есть так же перечень продуктов, который следует исключить из питания т пациентов с переломами. Это:​
  4. ​Реабилитация после компрессионного перелома позвоночника начинается только на фоне полного выздоровления, т.е. после сращения позвонков. После снятия корсета реабилитационные мероприятия будут направлены на устранение последствий длительной неподвижности пациента. Активность таких мероприятий напрямую зависит от тяжести повреждения позвоночника и спинного мозга. К числу обязательных лечебных мероприятий в период восстановления можно отнести:​

​Падения с высоты;​

  1. ​борьба с пролежнями.​
  2. ​неврологические нарушения как сегментарные (на уровне поражения), так и проводниковые. Например, слабость в ногах и недержание мочи при переломе позвонка грудного отдела.​
  3. ​x​
  4. ​электрофорез;​

Третий этап

​Необходимо подвигаться в положении на коленях по кругу, то в левую сторону, то в правую.​

​Длительность этого этапа может составлять примерно 4 недели, и все действия его направлены на то, чтобы укрепить мышцы и подготовить человека к более активному периоду. Выполняют упражнение в положении на животе. Важно выполнять все точно, а длительность гимнастики составляет всего от 20 до 25 минут на протяжении дня.​

  1. ​Важно знать, что развитие последствий может произойти не сразу или быть постепенным. Костные отломки суживают позвоночный канал, в котором лежит спинной мозг. Появляется онемение рук или ног, мышечная слабость, гипотрофия и другие неприятные симптомы. Это осложнение называется стенозом позвоночного канала, поэтому необходимо быстро распознать компрессионный перелом позвонка и начать лечение.​
  2. ​Очень важно быстро поставить правильный диагноз, потому как квалифицированная врачебная помощь при компрессионном переломе позвоночника должна быть оказана немедленно. Врач проводит общий и неврологический осмотр пациента, оценивая его состояние, в том числе функцию спинного мозга. Назначается рентгенография заинтересованного отдела позвоночника в двух проекциях. Как дополнительный метод, возможно, будет показана компьютерная томография. Это исследование поможет подробно изучить характер перелома. Оно может быть выполнено совместно с миелографией для определения состояния спинного мозга на уровне сломанного позвонка. При травме нервных структур выполняется магнитно-резонансная томограмма. В плановом порядке всем лицам женского пола старше 50 лет, особенно, если травма низкоэнергетическая, проводится остеоденситометрия (для определения плотности костной ткани).​
  3. ​Кофе, крепкий чай, лимонад. Кофеин способствует вымыванию кальция.​
  4. ​Физиотерапевтические процедуры (УФО, УВЧ, озокерито - и парафинолечение);​
  5. ​Удар в спину при травмах;​
  6. ​В том случае, если уже в первые часы после травмы имеются стойкие неврологические нарушения, то это говорит о возможной травме спинного мозга костными отломками, о его компрессии. Велика вероятность, что будут сохраняться неврологические последствия компрессионного перелома позвоночника. Если это подтверждено данными КТ и МРТ, то нужно освободить спинной мозг от сдавления его костными отломками или излившейся кровью. Затем, после декомпрессии спинного мозга может быть выполнена вертебропластика или кифопластика.​
  7. ​У детей позвоночник более мобилен, то есть способен к большей гибкости, чем у взрослых, но и подвергается значительным нагрузкам, поэтому перелом позвоночника у детей может возникать довольно часто: во время борьбы, кувыркания, прыжков, качании на качелях и попытке спрыгнуть с них, прыжков с гаражей, деревьев. Опасность состоит в том, что при несвоевременном обращении или неправильном лечении могут появиться нарушения, ведущие к сколиозу, кифозу, нарушениям осанки, инвалидизации. Иногда отдалённые последствия компрессионного перелома позвоночника в детском возрасте даже опаснее самого перелома, и может потребоваться реконструктивная операция.​

Четвертый этап

​Вернуться к оглавлению​

​магнитотерапия.​

​Наклоны туловищем влево и вправо, амплитуда движений при этом должна быть незначительной.​

​Начинают все в положении на спине:​

​ ​

​Тактика зависит от степени компрессии: при первой и второй – консервативная терапия, обязательно в условиях стационара, при третьей – хирургическое лечение. При осложненных переломах лечение также оперативное.​

Варианты упражнений для реабилитации после перелома

Лечение и реабилитация у детей

​Жирные продукты. Жир мешает кальцию правильно всасываться.​

​Лечебную физкультуру (ЛФК);​

​Автомобильные аварии;​​Оба этих метода служат для увеличения прочности костной ткани и нормализации высоты тела позвонка, и требуют применения специального ортопедического «костного» цемента. В случае кифопластики используется техника «баллонного домкрата», при которой имитируется подъём позвонка на нужный уровень высоты его тела и заполнение дефекта специальной отвердевающей массой.​

​Перелом позвонка возможен как осложнение при ряде заболеваний, когда именно осложнение помогает выявить болезнь. Об остеопорозе уже было сказано. Кроме этого, перелом могут вызвать:​

​При отсутствии осложнений начинают с консервативного лечения. Оно предполагает применение обезболивающих препаратов, массаж, ношение воротника или корсета, соблюдение строгого постельного режима, ограничение физической нагрузки, применение антибиотиков, витаминов и минеральных веществ. Из обезболивающих применяются «Кеторолак», «Ибупрофен», «Нимесулид». Вытяжение позвоночника на сегодняшний день применяется все реже. При повреждении грудного отдела больной должен носить корсет. Постельный режим требуется соблюдать на протяжении одного или нескольких месяцев. Пациент должен спать на специальных ортопедических матрацах. По истечении этого срока пострадавший должен носить специальные ортопедические приспособления (корсет или воротник).​

​Обязательным компонентом на этом этапе, который длится примерно 10-15 дней, является массаж.​

​Движения на коленях вперед и назад.​

  • ​Руки через стороны поднимаются вверх, после чего нужно потянуться. Кратность выполнения составляет примерно от 6 до 7 раз.​
  • ​При подозрении на перелом позвоночника нужно немедленно вызвать скорую помощь или обратиться к травматологу. Если разрушение позвонков связано с остеопорозом, необходима консультация ревматолога, эндокринолога, у женщин — гинеколога или гинеколога-эндокринолога для подбора заместительной гормональной терапии. При необходимости оперативного лечения его проводит нейрохирург. В процессе реабилитации участвуют врач-физиотерапевт, массажист, специалист по лечебной физкультуре.​

​Прежде всего, обезболивание. С этой целью врач назначает противовоспалительные препараты, такие, как мовалис, диклофенак, кетопрофен, аркоксиа, найз и другие. На место перелома лучше положить холод на 10-15 минут, и так еще 4-5 раз каждые 15 минут. При сильном болевом синдроме травматолог выполняет околопозвоночное введение 15-20 мл 0.5% новокаина с каждой стороны от сломанного позвонка.​

​Алкоголь. Нарушает работу клеток, способствует их разрушению.​

​Массаж.​

spina-sustav.ru

​Остеопороз;​

Неотложная помощь

​При любом виде лечения ежемесячно проводится рентгенологическое или томографическое обследование места перелома для отслеживания темпов сращивания и правильности лечения.​

  • ​туберкулёз позвоночника (при этом происходит инфекционная деструкция тела позвонка);​
  • ​Консервативное лечение может включать в себя физиотерапию (фонофорез, магнитотерапию). При переломе копчика могут назначаться клизмы. Антибактериальные средства следует применять только в случае инфицирования. Для устранения болевого синдрома нередко применяются анестетики или проводится криотерапия (лечение холодом). Немаловажное значение имеет реабилитация после перелома позвоночника. Она предполагает массаж, гимнастические упражнения (ЛФК).​
  • ​Третий этап длится на протяжении 10 дней и за его период необходимо укрепить мышечный корсет спины. Постельный режим продолжается, как и период вытяжения с курсом физиотерапии. После того как третий этап прошел, назначается лечебная физкультура.​

​Начать его можно по прошествии 2 месяцев после получения травмы при условии удовлетворительного состояния и полного отсутствия осложнений. Человек постепенно приучается ходить прямо с дозированной нагрузкой. Длительность прогулок увеличивают, но она не должна превышать 15-20 минут на протяжении дня.​

  • ​Руки располагаются на поясе, а после выполняется сгибание ног в области голеностопного сустава в тыльную сторону. Кратность исполнения от 12 до 15 раз.​
  • ​Выполнять упражнения ЛФК можно и дома, но на начальном этапе лучше под контролем опытного специалиста.​
  • ​Положение на жестком щите с наклоном ножного конца 30 градусов, с валиком под спину в месте перелома. Это необходимо для разгрузки позвонка и снятия осевой нагрузки, которая происходит в вертикальном положении тела. Постельный режим длится обычно в течение одного-двух месяцев после повреждения, в зависимости от локализации перелома. При травме шейного отдела проводится вытяжение подбородочной петлей Глиссона.​
​В заключение статьи хочется сказать несколько слов о профилактике компрессионных переломов. В первую очередь - это соблюдение осторожности при занятиях спортом и активном отдыхе, в пожилом возрасте – профилактика и лечение остеопороза. И, конечно, питание, богатое кальцием!​

Диагностические мероприятия

​УВЧ-терапия​

​Метастазы онкологических опухолей, которые давят на позвоночный столб.​

​В случае значительного разрушения позвонка возможна установка специальных имплантатов, выполненных из стойкого и неотторгающегося металла, например титана или тантала.​

​паранеопластический спондилит (разрушение позвонка метастазами злокачественной опухоли);​

Лечение перелома

​Это заключительный этап терапии. Нужно помнить, что консервативное лечение оправдано только при неосложненном переломе без смещения позвонков.​

​Детский организм постоянно растет и развивается, поэтому процесс лечения и реабилитации заметно ускоряется. Поврежденный позвонок приходит в норму без особых проблем, но полного восстановления необходимо ждать не ранее, чем через 1,5 – 2 года.​

​Во время ходьбы постоянно обращают внимание на то, чтобы осанка была правильной, а позвоночник в области поясницы сохранял свое естественное положение.​

​Хватают края кровати, а после имитируют езду на велосипеде при помощи ног. Ноги при этом поднимают не выше 45 градусов, кратность исполнения составляет от 15 до 20 раз.​

vyvihi.ru

Похожие статьи