Перелом плечевой кости со смещением операция пластина

Перелом плечевой кости

Перелом плечевой кости

​Смотря, где перелом. У меня - плечевая кость, год стоит пластина. Разрабатывал локтевой сустав. Во-первых, врач должен сказать, что ничего не мешает и можно разрабатывать, во-вторых, не лениться, так как сустав может "закостененть". Помните, времени у Вас не очень много. Я делал два типа процедур: первый по механике похож на "растяжку", т. е. медленно, под гнетом собственного веса, расслабляясь в самые тяжелые моменты, тянул руку к крайним точкам. Второй тип -- упражнения с палкой (навроде черенка от лопаты) -- идея в том, что здоровая рука направляет больную. Сходите в кабинет лечебной физкультуры в поликлинике, там наглядно покажут. Прогресс будете чувствовать с каждым днем. После перелома рука у меня "ходила" от пряжки ремня до крестика, сейчас полностью разгибается, сгибается.​

Перелом плечевой кости

​Примерные упражнения для разработки движений при переломах плеча после снятия гипса:​​В дальнейшем применяется физиотерапевтическое лечение и лечебная физкультура, о комплексе упражнений для разработки движений и общей реабилитации будет написано ниже. Общий срок лечения от 2-х до 3-х месяцев.​

Анатомия плечевой кости

​• Боль, отдающая в локтевой сустав и предплечье;• Припухлость локтевого сустава;• Ограничения движений в локтевом суставе;• Хруст отломков при прощупывании.​

​после снятия гипса проводят лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение (электрофорез с хлористым кальцием, см. выше).​

Классификация переломов плеча

​После осмотра пострадавшего выполняется рентгенография, во время которой устанавливают характер перелома, количество и положение отломков, наличие смещения.​

  • ​Ложный сустав​
  • ​:​
  • ​:​

​В том случае, если был выявлен оскольчатый перелом, то производят операцию, когда нет противопоказаний. К противопоказаниям относят:​

Переломы плеча в верхнем отделе

​Хирургическое лечение показано при многооскольчатых переломах плеча, невозможности закрытой репозиции, интерпозиции мягких тканей и повреждении сосудов. Фиксацию отломков осуществляют при помощи пластин, металлических штифтов или аппарата Илизарова.​

Симптомы

​Переломы плеча составляют около 7% от общего числа переломов. В зависимости от локализации переломы плеча подразделяются на: переломы верхних отделов плечевой кости;  диафизарные переломы плеча (переломы средней части плеча);  переломы нижних отделов плечевой кости. Переломы плеча сопровождаются болью и отеком, деформацией и крепитацией в области перелома, ограничением движении руки. При внутрисуставных переломах плеча возможен гемартроз. Основной метод диагностики перелома плечевой кости - это рентгенография, дополнительно может проводиться УЗИ, КТ или МРТ сустава, диагностическая пункция. Лечение включает репозицию отломков, их удерживание при помощи спиц, пластин или винтов, наложение гипсовой повязки, реабилитацию руки после снятия гипса (массаж, ЛФК, физиопроцедуры).​

Лечение

​1. Маятникообразные движения обеими руками, ноги находятся на ширине плеч, туловище в наклонном положении.2. Круговые движения в том же положении.3. Отведение руки в сторону, пожалуй, самое важное упражнение. При невозможности сразу выполнить данное упражнение, помогаем руке путем движений пальцев по стене.4. Размахиваем руками перед грудью.5. Сведение рук «замком» к груди и последующее выпрямление.6. Разгибание, сгибание в локтевых суставах7. Заброс рук за голову.8. В дальнейшем для упражнений можно применять гимнастическую палку.​

​Переломы тела плечевой кости без смещения​

Переломы плеча в среднем отделе

Рентгенограмма при диафизарном переломе плеча​При переломах в данной области часто повреждается плечевая артерия, что может привести к гангрене конечности, основным симптомом повреждения плечевой артерии является отсутствие пульса на предплечье (в типичном месте для прощупывания пульса).​

Симптомы

​Контрактура Фолькмана​

Лечение

​Если отломки не смещены​

​. Если между отломками ущемлен кусок мышцы или другой мягкой ткани, они не могут срастись. Сохраняется патологическая подвижность, как будто появился новый сустав. Требуется хирургическое лечение.​

​Не удается устранить смещение отломков при помощи закрытой репозиции.​

Переломы плеча в нижних отделах

​Патологическая подвижность​

Надмыщелковые переломы плеча

​определенные хронические заболевания;​

Симптомы

​Возможны внутрисуставные и внутрисуставные переломы плеча в нижних отделах. К внесуставным переломам нижних отделов плеча относятся надмыщелковые переломы, к внутрисуставным переломам – переломы блока, головчатого возвышения плечевой кости и межмыщелковые переломы.​

Лечение

​Переломы плеча​

Переломы мыщелков

​Каждое упражнение выполняется по 10-15 раз несколько раз в день. При появлении боли делаем перерывы. Спустя 2-4 недели возможно применений гантель и других гимнастических снарядов. Общий срок реабилитации и восстановления движений, при отсутствии осложнений, от 3-х до 6-ти недель. При стойких затруднениях движений в плечевом суставе – контрактурах, применимы специальные аппараты для разработки движений, находящиеся в реабилитационных центрах.​

Лечение

​лечат гипсовой шиной, накладываемой, на срок до 8-ми недель.​

Чрезмыщелковые переломы плеча

​Переломы верхней части плечевой кости нужно отличать от ушибов, вывихов плечевого сустава, нижней от вывихов локтевого сустава и переломов локтевой кости.​

krasotaimedicina.ru

​. Снижение подвижности в локтевом суставе в результате нарушения кровообращения. Сосуды могут быть повреждены отломками плечевой кости или сдавлены при длительном ношении неправильно наложенной гипсовой повязки. Нервы и мышцы перестают получать достаточное количество кислорода, в результате чего отмечается нарушение движений и чувствительности.​

​, то врач накладывает гипсовый лонгет от оснований пальцев кисти до плечевого сустава. Через 3-4 недели его снимают, начинают делать физиопроцедуры. Через 2-2,5 месяца функция поврежденной руки полностью восстанавливается.​

  • ​Падение на переразогнутую вытянутую руку – разгибательный перелом.​
  • ​После репозиции смещение отломков происходит снова.​

Перелом в верхней части

​. Отломки кости могут смещаться относительно друг друга.​

​Реабилитация после операции может составить от трех месяцев.​

​С учетом механизма травмы надмыщелковые переломы плеча подразделяются на разгибательные и сгибательные. Сгибательные надмыщелковые переломы встречаются чаще, возникают при падении на согнутую руку. Причиной разгибательного перелома становится падение на переразогнутую руку.​

Симптомы

​составляют около 7% от общего числа переломов.​

​Уже по возвращению к трудовой деятельности и при крепком сращении перелома можно постепенно переходить к активной реабилитации: плавание, теннис, занятия в спортзале.​

​Переломы тела плеча со смещением​

​Как и при любом переломе, главной задачей являются обезболивание и иммобилизация конечности. Для обезболивания подойдут любые лекарственные средства, находящиеся в домашней аптечке (кеторол, нимесулид, анальгин).​

  • ​Артрогенная контрактура в локтевом суставе​

​Если имеется смещение​

Перелом в средней части

​Падение на локоть, когда предплечье сильно согнуто – сгибательный перелом.​

Симптомы

​Повреждение лучевого нерва (см. ниже).​

​ Болезненность при осевой нагрузке​

​Перелом плечевого сустава в средней области называют диафизарным. Это заболевание появляется в результате ударов по плечу или падения человека на руки. Бывает оскольчатым, косым, винтообразным. Также происходит повреждение лучевых нервов, шейки, вен, артерий.​

​Область плеча над локтевым суставом отечна, резко болезненна. Сгибательные переломы сопровождаются визуальным удлинением предплечья, при разгибательных переломах предплечье выглядит укороченным. Надмыщелковые переломы плеча могут сочетаться с вывихом костей предплечья. Диагноз устанавливается после рентгенографии.​​Верхний конец плечевой кости имеет форму полушария и соединяется с суставной поверхностью лопатки, участвуя в образовании плечевого сустава. Расположенная сразу под головкой часть плечевой кости носит название анатомической шейки плеча. Чуть ниже находятся точки прикрепления мышц – малый и большой бугорки. Капсула плечевого сустава охватывает анатомическую шейку плеча и заканчивается над бугорками. Под бугорками кость немного сужается и образует хирургическую шейку плеча.​​При неосложненных переломах плеча возвращение к нормальной деятельности наступает через 2-3 месяца спустя травмы. Сроки реабилитации и лечения могут значительно затягиваться при наличии различных осложнений. К наиболее частым осложнениям относятся: контрактура плечевого сустава (ограничение движений), повреждение нервов при травме, инфекция в кости.​

Переломы плеча нижней части

​оперируют и фиксируют пластинами, винтами или специальными внутрикостными стержнями, в дальнейшем накладывается гипс на 4-6 недель, при надежной фиксации перелома, могут ограничиваться повязкой косынкой. После снятия гипса приступают к реабилитации. Общий срок лечения 3- 4 месяца​

Симптомы

​Обездвиживание конечности достигается путем конструирования шины из подручных средств. Дощечка, рейки, прочные прутья или палки прибинтовываются к плечевой кости, рука подвешивается на косынке и фиксируется к туловищу. При переломах в верхней части плеча шину делать не обязательно, достаточно подвесить руку на косынку.​

​. Развивается в результате патологических изменений в самом суставе, как и при артрогенной контрактуре плечевого сустава при переломах плеча в верхней части (см. выше).​

​, то травматолог пытается его устранить – выполняет закрытую репозицию.​

​В зависимости от того, каким образом произошла травма, отломки кости смещаются по-разному.​​Ущемление фрагмента мышцы или другой ткани между отломками, в результате чего их сращение становится невозможным.​

​. Для её проверки врач сгибает руку пострадавшего в локтевом суставе и нажимает на локоть параллельно оси плеча, либо постукивает по нему. При этом боль усиливается.​

bolit-sustav.ru

Диагностика переломов плеча в средней части

​Симптомы заболевания средней области — сильные боли и отеки, хруст фрагмента, необычная подвижность. В том случае, если задет лучевой нерв, руки у человека не функционируют. Диагноз устанавливается только после прохождения рентгенограммы.​​При неосложненных переломах область повреждения фиксируют гипсовой лонгетой на 3-4 недели. При большом смещении отломков и невозможности репозиции выполняют операцию.​
  • ​Нижняя часть плечевой кости заканчивается округлой головкой мыщелка, сочленяющейся с лучевой костью и блоком плечевой кости, соединяющимся с локтевой костью.​​Врач травматолог-ортопед Воронович Н.А.​
  • ​Также,​​Для диагностики достаточно выполнения рентгенографии. В отдельных случаях, при подозрении на повреждение надостной мышцы и при переломах внутри сустава, выполняется УЗИ.​
  • ​Нарушение функции мышц предплечья​​Средние сроки лечения​
​Нижняя часть плеча имеет сложное строение, поэтому переломы здесь имеют разнообразную форму. Линия перелома может проходить через блок плечевой кости, наружный, внутренний надмыщелок, головочку. Особенно опасен бывает этот вид травм у детей, так как у них в нижней части плеча находятся точки роста кости. Если одна из них будет повреждена – соответствующая часть кости перестанет расти. В итоге локтевой сустав будет деформирован, его функция нарушится.​

Лечение

​Во время операции хирург делает разрез, получает доступ к отломкам и соединяет их при помощи металлического стержня или пластин и винтов. После этого гипс накладывать уже не нужно. Иногда применяют​​Крепитация​
  • ​Плечо без какого-либо смещения специалисты фиксируют шиной из гипса. А в случаях смещения, необходим определенный вид вытяжения (лейкопластырный, скелетный). Через некоторое время используют гипс. Реабилитация может составлять три месяца и более.​
  • ​Перелом наружного мыщелка возникает при падении с опорой на разогнутую руку, перелом внутреннего мыщелка – при падении на локоть. Возможна прямая травма (удар в область мыщелка). Локтевой сустав отечен, резко болезненен. Как правило, переломы мыщелков сопровождаются развитием гемартроза (скоплением крови в локтевом суставе), при котором боли и отек становятся более выраженными. Диагноз устанавливают после рентгенографии.​
  • ​В зависимости от локализации травматологи подразделяют переломы плеча на:​
  • ​ #2Светлана29.07.2015 10:41Здравствуйте!У мужа винтообразнй закрытый перелом плечевой кости многооскольчатыый прооперирован наложены пластины ,винты. 6 СУТКИ ПОЛУЧАЕТ АБ ЦЕЫАЛОСПОРИНОВОГО РЧДА ТЕМРЕРАТУРА ДО 38,6 ВЕЧЕРОМ.На грудной клетке гематома. Сколько в среднемможет держаться температура,или нужноменять антибиотик.Что нужно предпринять в данной ситуации от врача никаких рекомендаций не вижу.? #1михаил24.09.2014 20:15у жены вот такая травма ей больно хоть и пьёт обезбаливающее,я не знаю, что делать как ей помочь из за неё и мне нехорошо что делать и сколько это времени сможет она двигать рукой ​
  • ​при переломах тела плеча со смещением​
  • ​Есть три метода лечения переломов плеча: консервативный, оперативный и метод скелетного вытяжения.​
  • ​. Происходит в результате повреждения лучевого и других нервов.​
​:​​деформация локтевого сустава;​
  • ​аппарат Илизарова​
  • ​. Это характерный звук, напоминающий лопающиеся пузырьки или хрустящий под ногами снег.​
  • ​При повреждении лучевого нерва необходима комплексная терапия, сочетающая в себе иммобилизацию, восстановление нерва с помощью лекарственной стимуляции, а также физиологическое лечение.​
  • ​При переломах без смещения проводят иммобилизацию гипсовой лонгетой. При переломах со смещением выполняют репозицию под местной анестезией. Если фрагменты невозможно сопоставить, проводится хирургическое лечение (фиксация отломков спицами, пластинами или винтами). Физиотерапевтические процедуры при данном виде переломов плеча противопоказаны. Пациентам назначают ЛФК и механотерапию.​
​переломы верхних отделов плечевой кости;​​Инна Тимохина​​, применим метод скелетного вытяжения. Проводится спица за локтевой отросток, и плечо посредством тяги вправляется. С шиной для скелетного вытяжения необходимо пролежать около 4-х недель, что очень затруднительно для больного. Затем накладывается гипсовая повязка еще на 4-6 нед. Общий срок лечения 3-4 месяца. В настоящее время для лечения переломов плеча метод скелетного вытяжения применяется редко.​

Осложнения

​Переломы плеча без смещения и переломы, смещение которых возможно исправить при помощи одномоментной репозиции​​Ввести обезболивающее​​6-8 недель рука уложена на специальную отводящую шину;​​отек, кровоизлияние под кожей;​
  • ​. Сразу после операции больному назначают лечебную физкультуру. Работоспособность восстанавливается примерно на 1 месяц быстрее, чем при лечении гипсовым лонгетом и вытяжением.​
  • ​Возникает во время ощупывания поврежденной руки, за счет того, что острые кря отломков задевают друг за друга. Проверять все эти симптомы нужно очень аккуратно, это может делать только врач-специалист. Неумелые действия могут привести к повреждению сосудов и нервов, тяжелым осложнениям. Окончательный диагноз устанавливают после проведения рентгенологического исследования. На снимке видно, на каком уровне сломана плечевая кость, в какую сторону произошло смещение.​
  • ​По истечении трех месяцев проводится осмотр для определения функциональности нерва. При хорошем состоянии пациента выполняется операция. Также хирургическое вмешательство необходимо при оскольчатом переломе шейки, в том случае, если задеты артерии, вены, сосуды и мягкие ткани.​
  • ​Обычно встречаются у детей. Возникают при падении на локоть. Сопровождаются болью, отеком, ограничением движений в суставе. Лечение как при переломах мыщелков.​
  • ​диафизарные переломы плеча (переломы средней части плеча);​
​зайдите на сайт [ссылка заблокирована по решению администрации проекта]. там есть телефон и форум​​Переломы нижнего конца плечевой кости (чрезмыщелковые)​​(вправления) лечат путем наложения гипсовой повязки и при помощи специальных фиксирующих шин и повязок.​

Переломы плеча в нижней части

 Причины

  • ​. Если под рукой больше ничего нет, можно дать пострадавшему таблетку обезболивающего. Если рядом находится человек, умеющий делать инъекции, то лучше ввести препарат внутримышечно.​
  • ​затем на 3-4 недели накладывают гипсовый лонгет;​
​невозможность движений в локтевом суставе.​

Виды переломов

​Повреждение лучевого нерва​

Признаки перелома плечевой кости в нижней части

  • ​ Чаще всего переломы плечевой кости в средней части лечат без операции​
  • ​После операции необходима фиксация руки с помощью штифтов и пластин.​
  • ​Перелом плечевой кости — это состояние человека, появляющееся после удара, заключающееся в изменении исходного положения плечевого сустава.Верхняя часть плечевой кости выглядит как полукруг, далее связывается с лопаткой, точнее, ее суставной поверхностью, образуя плечевой сустав. Анатомической шейкой плеча является определенная область плечевой кости, которая располагается после головки. Снизу от нее находятся два бугорка — большой и малый, предназначенные для крепления мышц. Совокупность бугорков и анатомической шейки образует капсулу плечевого сустава.​
​переломы нижних отделов плечевой кости.​

Диагностика

​ирина шандрова​
  • ​очень часто сопровождаются смещением отломков. При устранении смещения, путем вправления под наркозом, накладывается гипс на 6-8 недель. Если смещение неустранимо, оперируют и устанавливают пластину и винты для фиксации перелома. Общий срок лечения с реабилитацией доходит до 4-х месяцев. Пластины, стержни и винты удаляются из кости спустя несколько месяцев, а то и лет, после полного выздоровления. У каждого пациента сроки для удаления металлоконструкций устанавливаются индивидуально. У пожилых людей металлоконструкции могут и не удалятся, что связано с риском повторной операции. ​
  • ​Переломы большого бугорка плечевой кости​​Дать успокоительное​
  • ​лонгет снимают, врач назначает лечебную физкультуру, физиотерапевтическое лечение.​​Иногда при переломах в нижней части плечевой кости происходит повреждение сосудов и нервов. При этом предплечье и кисть бледнеют, приобретают мраморный цвет, отмечается онемение, неприятные ощущения: покалывания, «ползание мурашек». Необходимо как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу и восстановить кровоток, в противном случае он потеряет часть руки.​
  • ​. Этот нерв проходит по спиральной борозде, расположенной на плечевой кости, и иннервирует мышцы-разгибатели плеча, предплечья, кисти. Чаще всего происходит парез – частичное нарушение функции. Может развиваться полный паралич.​​:​
​Повязка заменяет штифты и пластины спустя несколько месяцев.​

Лечение

​Также существует определение хирургические шейки плеча, представляющие собой равномерное сужение кости после бугорков. Мыщелок и лучевая кость соединяются между собой и представляют в совокупности всю нижнюю область кости плеча. За ними следует локтевая кость. Перелом плечевой кости подразделяется на несколько видов, в зависимости от расположения:​​Перелом плеча в его верхних отделах может быть внутрисуставным (подбугорковым) и внесуставным (подбугорковым).​​эспадр. резиновый мячик.​​При осложненных открытых переломах тела плечевой кости​​требуют, в большинстве случаев, лечение путем наложения гипсовой повязки. Дополнительно к этому может применяться отводящая шина, которая препятствует развитию тугоподвижности в плечевом суставе, а также обеспечивает сращение надостной мышцы (данная мышца часто повреждается при переломе большого бугорка).​​. Можно использовать капли настоя валерианы или пустырника.​
  • ​Если во время закрытой репозиции не удается устранить смещение​
  • ​ Пострадавшего осматривает врач-травматолог. Он ощупывает поврежденную часть руки, определяет симптомы:​
  • ​Признаки нарушения функции лучевого нерва​
​Сначала осуществляется закрытая репозиция – устранение смещения отломков.​​Переломы нижней области бывают двух видов: внутрисуставные и внесуставные. Внесуставными являются надмыщелковые, а внутрисуставными — переломы главного возвышения плечевого сустава, а также шейки плеча, блока. Надмыщелковые, в свою очередь, подразделяются на два вида: сгибательные и разгибательные. Сгибательные, появляются в результате падения на согнутые руки, а разгибательные — на руки, находящиеся в разогнутом положении.​​в верхней части;​​Возможен перелом головки, отрыв малого или большого бугра, перелом анатомической и хирургической шейки плеча. Наиболее распространены переломы хирургической шейки, причем подавляющую часть пострадавших составляют люди пожилого возраста. Причиной перелома обычно становится падение на локоть, плечо или отведенную руку.​​Рудик Реннер​​применяется постановка сложной конструкции из спиц и колец (аппарат Илизарова), сроки лечения при данном методе могут удлиняться до 6-ти месяцев, но зато с первых недель осуществимы движения в суставах.​
  • ​Отводящая шина​
  • ​Зафиксировать поврежденную руку​
  • ​, проводится хирургическое лечение. Отломки фиксируют при помощи стальных спиц, шурупов, пластин. Применяются различные конструкции по типу аппарата Илизарова.​

Осложнения

​спереди и сзади в области локтевого сустава прощупываются выступы и западения, в соответствии с направлением смещения отломков;​​:​​Когда смещение устранено, накладывают гипсовую повязку. Она начинается от предплечья и продолжается на плечо, грудную клетку.​​Симптомы характеризуются сильными и резкими болями, отеками. При разгибательном переломе плечо становится намного короче, а при сгибательном — длиннее. Этот вид обычно сопровождается вывихом плеча. Точный диагноз устанавливается после рентгенографического обследования. Реабилитация может составить два месяца при несложном исходе.​​в нижней части.​​Пациент предъявляет жалобы на боли в области плечевого сустава. Вколоченные переломы сопровождаются нерезким отеком, болезненностью при попытке активных движений. Пассивные движения ограничены незначительно. При переломе со смещением клиническая картина более яркая. Пострадавшего беспокоят выраженные боли. Выявляется умеренный отек, деформация области сустава и укорочение конечности. Определяется крепитация (хруст костных фрагментов). Диагноз уточняют по результатам рентгенографии. При внутрисуставном переломе может быть проведено УЗИ плечевого сустава.​

Как оказать первую поморщь пострадавшему с переломом плечевой кости?

  • ​банку литровую фасоли сухой расыпать на столе и собирать по зёрнышку и так 5-6 раз подряд и раза 3-4 за день, а через пару недель возмите тенисный мячик и зжимать в ладоне потихоньку начинать​​Повреждения нервов, сосудов при переломах плеча​
  • ​При переломах со смещением​​. Для этого можно использовать подручные материалы: дощечки, куски плотной фанеры, арматуры. Одну дощечку прибинтовывают к предплечью, другую – к плечу, а затем всю руку прибинтовывают к туловищу. Если под руками нет ничего подходящего, можно просто подвесить конечность на косынке.​
  • ​Если во время закрытой репозиции устранить смещение не удается, и имеются противопоказания к проведению операции​​патологическая подвижность​
  • ​нарушение разгибания в локтевом, лучезапястном суставе, в суставах пальцев;​​Для предотвращения смещения отломков накладывают скелетное вытяжение. Через локоть проводят стальную спицу, к которой крепят скобу и подвешивают к ней груз.​
​При сильном смещении проводится операция, и реабилитация может составить четыре месяца.​

polismed.com

Перелом плеча (плечевой кости) - Причины, симптомы и лечение. МЖ

​Внутрисуставные и внесуставные переломы могут находиться и в верхней области. Для точного определения диагноза необходима рентгенограмма. Переломы данной области могут быть в нескольких местах. Например, хирургической шейки и анатомической шейки.​

​При вколоченных переломах руку фиксируют специальной повязкой. При переломах хирургической шейки со смещением в отделении травматологии выполняют репозицию под местной анестезией. В последующем возможна фиксация повязкой по Турнеру или на отводящей шине, лейкопластырное или скелетное вытяжение. ЛФК назначают, начиная с 7-10 лечения. Срок иммобилизации составляет 6 недель.​

Симптомы чрезмыщелковых переломов:

​bodrins​

​требую проведения специальных операций (шов нерва, сосудистый шов) и значительного увеличения времени общего лечения и восстановления функции руки.​

​применяется оперативный метод лечения, отломок фиксируется спицами или винтом, которые спустя несколько месяцев удаляются. Сроки общего лечения колеблются от 2-х до 3-х месяцев, гипсовой иммобилизации - 4-6 недель.​

Первая помощь при переломе плеча

​Как можно скорее доставить пострадавшего в больницу​

​, то на плечо накладывают скелетное вытяжение.​

Диагностика перелома плеча

​– во время ощупывания отломки смещаются относительно друг друга;​

Лечение перелома плеча

​рука имеет характерное положение: она постоянно согнута;​

​Во время наложения гипса и скелетного вытяжения делают рентгеновские снимки, следят, чтобы отломки не сместились снова. Если один отломок смещается на 1/3 диаметра по отношению к другому – такое смещение считается допустимым: в итоге кость всё равно срастется ровно.​​Переломы наружных мыщелков могут возникнуть после падения на руки в разогнутом состоянии. А внутренних мыщелков случаются после падения человека на локти. В результате таких падений чаще всего случаются прямые травмы, сопровождаемые болями. Отеки сильно выражены, так как в области локтя появляется скопление крови. Диагноз можно установить только после рентгенограммы.​

​Более распространенным является перелом плечевого сустава, к нему относятся разрывы, отсоединение бугорков.​​Операция показана при нестабильных и оскольчатых переломах. Противопоказанием к операции является старческий возраст и тяжелые хронические болезни.​

​в таком случае назначают физио, массаж, подбирают комплекс упражнений для верхней конечности.​

​При любом из типов лечения необходим прием препаратов кальция, обезболивающих и противовоспалительных средств.​​При переломах хирургической шейки без смещения​

​. Необходимо сразу вызвать бригаду «Скорой помощи».​​Сроки лечения​

​нарушение формы плеча​​не получается ухватить пальцами различные предметы;​

​Через 2-3 месяца гипс снимают.​

​Реабилитация составляет приблизительно полгода.​​По статистике от заболевания больше всего страдают пожилые люди. А причиной являются частые падения на руки, плечи или локти.​

​Переломы плеча в среднем отделе (диафизарные переломы плеча) возникают в результате падения на руку или удара по плечу, могут быть косыми, поперечными, винтообразными и оскольчатыми. Диафизарные переломы плеча нередко сочетаются с повреждением лучевого нерва. Возможно повреждение плечевых артерий и вен.​​Зимняя вишня​

​Пожалуй, самым важным элементом в лечении перелома плеча является реабилитация. Реабилитация включает в себя важнейшие составляющие – это физиотерапевтическое лечение, лечебная физкультура и массаж. Физиотерапевтическое лечение назначается курсами по 7-10 процедур спустя несколько недель после травмы.​​накладывается гипсовая повязка на 4 недели, затем разработка движений. Если перелом был со смещением, и его удалось вправить, то гипсовая иммобилизация удлиняется до 6-ти недель.​​Транспортировка осуществляется сидя. Ни в коем случае нельзя самостоятельно, без врача, с силой ощупывать место перелома, «проверять симптомы», «вправлять». Избегайте любых грубых и резких движений. Может произойти смещение отломков, повреждение сосудов и нервов – в будущем это приведет к тяжелым осложнениям.​

​:​​– надмыщелки смещаются относительно своего нормального расположения;​

​нарушена чувствительность кожи по задней поверхности плеча, предплечья, кисти;​​После этого проводится реабилитация в течение 1-1,5 месяца. Больному назначают лечебную физкультуру, массаж, физиопроцедуры (см. выше). Быстро восстановить функцию плечевого и локтевого суставов помогает выполнение движений в воде (в ванной, бассейне).​

​Перелом без смещения фиксируют при помощи гипса. Со смещениями — устраняют при помощи репозиции, применяют и операцию. Пациенты должны пройти курс ЛФК. Ни в коем случае нельзя проводить физиотерапию. Разработка руки необходима для восстановления функциональности, при любом виде перелома.​​Характерные симптомы — несильные боли при движении в суставе, сопровождаемые невыраженным отеком. Во время пассивных движений и отсутствия нагрузок боли неощутимы. Перелом плеча со смещением характеризуется сильными болями в данной области, изменениями самого сустава, появляется сильный отек.​

​Клиническими признаками перелома плеча являются боли, отечность, деформация, крепитация костных фрагментов и патологическая подвижность плечевой кости. При переломах плеча с повреждением лучевого нерва пациент не может самостоятельно разогнуть пальцы и кисть. Для уточнения диагноза и выбора тактики лечения выполняют рентгенографическое исследование.​

Реабилитация после перелома плеча

​у меня был перелом со смещением и с осколками, правда пластину не ставили. В гипсе была 40 дней. Доктор сказал "стирать и вязать". Пальцы плохо слушались, я втыкала спицу в гипс и вязала потихонечку - лицевая, изнаночная, отекшими малоподвижными пальцами себе помогала.... Когда гипс сняли, рука была как кисель. Тут я стала стирать - -в тазике с теплой водой, стирки накопилось много за болезнь))) . Ходила на ЛФК и массаж. Но лучше всего, конечно - "стирать и вязать"!)))))​

​Лечебную физкультуру (упражнения) необходимо начинать с первых дней после оказания медицинской помощи.​

​При невправимых переломах​

​• Выраженная припухлость и кровоподтек, могут распространяться до кисти• Ограничение движений в плечевом и локтевом суставах.​

​3-4 недели проводится вытяжение за локтевую кость;​

​крепитация​

​если ничего не предпринимать – со временем в мышцах, иннервируемых пораженным нервом, начинает развиваться атрофия.​

Прогноз при переломе плеча

​Через 3-4 месяца полностью восстанавливается работоспособность.​

​Автор статьи:​

​При небольшом движении слышны звуки — хруст фрагмента кости.​

medicalj.ru

После перелома со смещением,операция,встроили пластину,надо разрабатывать руку,как лучше разрабатывать ?

​Переломы плеча без смещения фиксируют гипсовой шиной. При переломах плеча со смещением накладывают скелетное или лейкопластырное вытяжение, которое после появления рентгенологических признаков костной мозоли заменяют гипсовой лонгетой. Общий срок иммобилизации при диафизарных переломах плеча составляет 3-3,5 месяца.​

​Владимир Дворкин​

​• Спустя 2-3 дня от момента травмы (операции) начинаем активные, но без нагрузки движения в пальцах больной руки, а также активные движения в здоровой руке.• Спустя неделю после травмы (операции) изометрически напрягаем мышцы больного плеча. Изометрически – это без совершения движений в суставах, потренироваться для начал нужно на здоровой руке. За сутки по 10 заходов, начинаем с 20-ти напряжений, постепенно увеличивая их количество. Эти упражнения необходимы для поддержания тонуса мышц и улучшения кровоснабжения, что способствует быстрейшему сращению перелома.• После снятия гипсовой повязки приступаем к разработке движений в плечевом и локтевом суставах.​

​показана операция. Перелом, при оперативном лечении фиксируется пластинами. При вколоченных переломах хирургической шейки и переломах большого бугорка без смещения оправдан такой тип консервативного лечения, как функциональный, когда рука фиксируется только повязкой по типу косынки или на отводящей подушке (при повреждении надостной мышцы), сроком на 4 недели. Гипс в данном случае не требуется.​

​При данном типе переломов характерно повреждение нервов и сосудов. При повреждении нервов страдают движения в пальцах, нарушается чувствительность, кисть у больного свисает.​

​затем на 8 недель накладывают гипсовый лонгет;​

​– характерный звук во время ощупывания, который напоминает хруст снега.​

​  Лечением этого осложнения занимается невролог. Поврежденный нерв пытаются восстановить при помощи лекарственных препаратов, витаминов, физиопроцедур.​

​Показания к хирургическому лечению​

​Симптомы, которые определяет травматолог во время осмотра пострадавшего в травмпункте​

​Рентгенограмма в этом случае необходима. Повязка нужна при фиксации руки, в случаях вколоченного вида. Через приблизительно два месяца могут назначить ЛФК. Реабилитация составит примерно три месяца.​

​При хорошо сопоставленных переломах плеча, сочетающихся с повреждением лучевого нерва, проводится консервативная терапия (адекватная иммобилизация перелома плеча, лекарственная стимуляция восстановления нерва, ЛФК, физиолечение). Если в течение 2-3 месяцев нет признаков регенерации нерва, выполняют операцию.​

Похожие статьи