Операция по замене тазобедренного сустава

Операция замены тазобедренного сустава (эндопротезирование): кому нужно делать эту операцию, сколько она стоит и как проходит

​Автор статьи:​

Быстрый переход к разделам статьи:

​способность жить самостоятельно, выполняя повседневную домашнюю работу.​
​Угол сгибания ноги в тазобедренном суставе не должен превышать 90о.​
​Цементный протез. В этом случае фиксация протеза осуществляется с помощью полимерного цемента, который заполняет пространство между костью и протезом. Помимо фиксирующей функции цемент способствует более равномерному распределению нагрузки на кость, это предупреждает развитие усталостных переломов. При цементной фиксации разрешается более ранняя нагрузка на протез. Кроме того, в цемент можно добавить антибиотик, который предупреждает развитие инфекционных осложнений. Такой протез рекомендуют людям с нарушением плотности костей, при широком бедренном канале. Недостатками такого протеза является более ограниченные возможности для проведения повторного протезирования, на цемент может развиться синдром имплантации костного цемента.​
​Искусственный сустав позволит избавиться от болезненных проявлений означенных недугов. На последних стадиях деградации в силу некоторых особенностей анатомии сустава, боль приобретает хронический характер, вынуждая больного отказываться от привычных занятий. Болезненные проявления оказывают существенное влияние на психоэмоциональный баланс.​
​нужно заранее приобрести хорошее прочное кресло, в котором пациент сидит так, что колени ниже тазобедренного сустава, что позволит ему легко встать;​
​Пациенты, не выполняющие рекомендации врача, и дающие нагрузку на тазобедренный сустав, могут увеличить риск вывиха или перелома имплантата. У полных пациентов этот риск увеличивается. Для того чтобы минимизировать осложнение, необходимо избегать чрезмерных нагрузок и следить за собственным весом.​
​С 3-го дня проводят пассивные упражнения с методистом, с 5-го дня больной выполняет активные упражнения.​

Кому показана операция

​Нецелесообразно проводить операцию в следующих случаях:​

  • фото протеза тазобедренного сустава

    ​Цена эндопротезирования бедра состоит из двух составляющих: стоимость самого протеза и стоимость операции вместе с пребыванием в стационаре.​

    ​металлический стент и суставная головка протеза​

  • ​Эндопротезирование тазобедренного сустава - оперативное вмешательство, которое проводят при выраженном нарушении его функции: при его высокой изношенности, а также при травмах. Кому необходимо проходить такую операцию? Сколько она может стоить? Как проходит это оперативное вмешательство? На все эти вопросы вы найдете ответы в нашей статье.​
  • ​Все это становится возможным при ежедневном выполнении специальных упражнений, показанных после операции по замене тазобедренного сустава.​
  • ​Рекомендуется избегать крайнего скручивания ног в тазобедренном суставе – поворот кнутри с приведением. Чтобы этого избежать во время нагрузки, нужно пользоваться подушками, которые располагаются между ног.​
  • ​Бесцементный протез. В этом случае имплант впрессовывается в кость, и она со временем врастает в шероховатую поверхность протеза. Достоинством этого вида протезирования является большие возможности для ревизионных операций, за счет врастания в кость протез более долговечен. Недостатками является неравномерное распределение нагрузок, что увеличивает риск переломов, большая вероятность инфекционных осложнений и реакции костной ткани на длительное нахождение трансплантата.​

​Эндопротезирование тазобедренного сустава относится к высотехнологическим процедурам, требующим тщательного предоперационного обследования пациента. Операция по замене сустава является хирургическим вмешательством, повышающим риск внутреннего заражения и тромбообразования. В рамках тщательного анализа и сбора подробного анамнеза устанавливаются факторы, повышающие риск послеоперационного осложнения. Предоперационное обследование также играет важную роль для обеспечения безопасной анестезии.​

​дом нужно осмотреть, как если бы там жил маленький ребенок, и убрать провода, острые углы, скользкие поверхности, пороги в дверных проемах, а также нужно сделать хорошее освещение всего дома, включая коридоры;​

Мифы об эндопротезировании

​Иногда кость, находящаяся рядом с суставом может разрушаться. Это происходит как следствие реакции организма на контакт с инородным телом. Возможно, потребуется замена компонентов протеза или удалить протез из-за аллергических реакций организма на чужеродное тело, неправильной установки протеза, неправильного цементирования.​

Миф №1: эту операцию нужно делать только в самом крайнем случае

​Профилактика тромбоэмболии малыми дозами гепарина.​

​Возможность применения методов лечения, сохраняющими тазобедренный сустав.​

Миф№2: для полного выздоровления достаточно просто пройти такую операцию

металлический стент и суставная головка протеза

​Цена эндопротеза может различаться в зависимости от заболевания: так, эндопротез для оперативного лечения коксартроза может стоить дороже, чет протез, который требуется, пример, при переломах шейки бедра и других заболеваниях.​

​На самом деле это далеко не так. Коксартроз или другое заболевание, из-за которого необходимо делать такую операцию - это заболевание не только бедренной кости, но и всего сустава и даже организма в целом.​

​Кому показана операция​

​Очень желательно научиться ходить на костылях и с двумя тростями еще до операции. Реабилитация включает в себя строгое соблюдение правил безопасной ходьбы.​

Миф№3: эндопротез может быстро выйти из строя, и тогда придется повторять всю процедуру сначала

​При сидении или лежании желательно прооперированную ногу отводить немножко в сторону.​

​Гибридный или реверс-гибридный протез, в этом случае один компонент фиксируется с помощью цемента, например это ножка протеза, а чашечка бесцементно, с помощью шурупов.​

Виды эндопротезирования

​В ходе осмотра тазобедренного сустава специалист определяет состояние пораженной области и подбирает протез наиболее подходящий для конкретного случая. Выбор типа конструкции и стоимость используемых материалов определяет конечную цену протеза тазобедренного сустава. В целом же стоимость замены тазобедренного сустава определяется не только типом имплантата, но и уникальными особенностями пациента, определяющими предоперационные мероприятия и ход реабилитации.​

Замена поверхностей ТС

​больному после операции будет легче, если он сможет, сидя в кресле, положить ногу на маленькую скамеечку;​

​Некоторые травмы и их последствия, а также некоторые заболевания приводят к тому, что единственный шанс на полноценную жизнь — замена тазобедренного сустава.​

Частичное протезирование

​Рентгенологический контроль.​

​Недостаточная прочность кости для поддержания имплантата​

​Вообще же стоимость протеза сустава составляет от 30 - 40 до 100 тысяч рублей и более (в среднем по Москве на начало 2013 года). Стоимость самой операции вместе с пребыванием в стационаре, реабилитацией и т.д. составляет от 20 до 70 тысяч рублей и выше.​

​За счет того, что пациент щадит больную ногу и меньше ей пользуется, мышцы бедра и связки сустава слабеют, атрофируются, плотность костной ткани уменьшается (то есть развивается остеопороз), и так далее.​

Полное, или тотальное, эндопротезирование

​Мифы об эндопротезировании​

​Ходить нужно медленно, по ровному тротуару. В гололед лучше отказаться от прогулки.​

Какие бывают виды эндопротезов

фото керамического протеза сустава бедра

​Рекомендации по уходу за раной и швами вам даст врач. Если вокруг шва появились признаки воспаления, такие как покраснение, выделения из раны, нужно немедленно сообщить об этом врачу. Если заживление проходит благоприятно, то швы снимаются через 2 недели. Выписка производится через 10-14 дней.​

​Отдельно стоит рассказать о бирмингемском импланте, который применяется при поверхностном эндопротезировании. Эта методика является альтернативой тотальному​

​В стоимость лечения включены все необходимые услуги (пребывание в палате, операция, анестезия, физиотерапия, медикаменты, питание и т. д.), кроме имплантантов (протезы, винты, пластины и т. д.).​

​можно составить для себя список предметов, которые должны всегда быть в пределах досягаемости больного: мобильный телефон, очки, книга, телефонный справочник, необходимые лекарства, вода, пульт от телевизора;​

​Замена тазобедренного сустава показана при некоторых видах травм и заболеваниях костей и суставов.​

Сколько стоит такая операция

​Послеоперационный период длиться несколько месяцев. Возможна полная нагрузка при протезировании головки тазобедренного сустава с первого послеоперационного дня. Назначают упражнения в положении сидя.​

​Повреждение нервов в области тазобедренного сустава​

​Таким образом, стоимость операции по типу «все включено» (мы говорим о первичном тотальном эндопротезировании) может составлять от 50.000 до 350.000 рублей - при проведении такого хирургического лечения в клиниках и больницах города Москвы.​

​Поэтому для выздоровления требуется комплексный подход, когда за операцией следует грамотно подобранная программа реабилитации, лечебной физкультуры, физиотерапии и других методов лечения, которые помогают пациенту быстрее встать на ноги и снова почувствовать себя здоровым.​

​Виды операции​

Как проходит операция

​Походка должна быть медленной и ритмичной, чтобы не опираться на одну ногу дольше, чем на другую. Шаги должны быть одинаковыми по длине.​

​Врач-реабилитолог назначит вам комплекс мероприятий и упражнений, которые нужно будет регулярно выполнять. Это позволит укрепить мышцы, которые окружают тазобедренный сустав, снять или уменьшить болевой синдром, увеличить силу и амплитуду сустава. Реабилитация проводится с учетом индивидуальных особенностей пациента, заболевания, приведшего к необходимости эндопротезирования, образа жизни, который больной вел до операции и др. Первые несколько недель ходьба будет осуществляться с помощью костылей, затем их можно заменить на трость. Полное восстановление и возвращение к повседневному образу жизни происходит в течение полугода.​

​эндопротезированию тазобедренного сустава​

Как жить дальше после операции?

​В рамках послеоперационного периода закладывается основа для обеспечения нормальной подвижности искусственного тазобедренного сустава. В первые несколько дней гимнастика для реабилитации включает изометрические упражнения для напряжения бедренных мышц, а также дыхательную гимнастику, препятствующую развитию легочных и сердечнососудистых патологий.​

​если в доме живут энергичные и темпераментные животные, то лучше их временно убрать из дома во избежание падения больного.​

​Это заболевание является следствием повреждения хрящевой ткани сустава. Чаще всего хрящи изнашиваются с возрастом, поэтому это состояние характерно для пожилых людей. Реже артроз развивается в результате травмы.​

ArtrozamNet.ru

Замена тазобедренного сустава (эндопротезирование)

​После того, как больному разрешат вставать на ноги, возможны прогулки по коридору, лестнице с помощью костылей. Во время выполнения упражнений, может появиться боль и некоторый дискомфорт. Этого не стоит опасаться, поскольку не острая боль - нормальное явление.​

​Поврежденные или атрофированные мышцы тазобедренного сустава​

​Если же не очень доверяете отечественным специалистам, вы можете пройти подобное оперативное вмешательство в лечебных учреждениях других стран - Турции (от 10.000 до 15.000 евро), Израиле (от 15.000 до 20.000 евро) или в Германии (от 17.000 до 23.000 евро).​

Кому необходима операция?

​Это тоже далеко не всегда соответствует действительности. Поскольку эндопротезирование тазобедренного сустава - непростая операция, все протезы делаются с расчетом на максимальную долговечность и работоспособность.​

​Какие бывают эндопротезы​

​Нога ступает одновременно с тростью в противоположной руке.​

​Протезирование тазобедренного сустава в Москве​

замена тазобедренного сустава

​. Суть заключается в удалении только поврежденных тканей головки бедра и покрытия её специальным кобальт-хромовым колпачком. В вертлужной ямке хрящевая ткань также удаляется и имплантируется металлическая чашечка.​

​Протез тазобедренного сустава позволит вернуться к нормальной жизни, но предварительно необходимо будет вновь учиться вставать и садиться, подниматься по лестнице и т.д. По мере реабилитации комплекс лечебных процедур значительно расширяется, преследуя своей целью повышение мышечной силы и адаптацию пациента для выполнения обыденных операций.​

​Отдельного внимания заслуживает подготовка ванной комнаты и туалета для человека после операции по замене сустава. Обязательно нужно снабдить ванную комнату и туалет поручнями. Хорошо бы заранее приобрести стул, на котором больной будет принимать душ. Он должен быть устойчивым. Кроме того, нужно принять меры, чтобы этот стул не скользил. До мыла, шампуня и всего остального, что может понадобиться в ванной, должна быть возможность дотянуться, сидя на стуле. Унитаз придется поднять таким образом, чтобы колени сидящего человека были выше тазобедренного сустава.​

  • ​В пожилом возрасте такой перелом уже может и не срастись. В этом случае замена сустава — не только возможность ходить, но и в принципе жить.​
  • ​В реабилитации после замены сустава большую роль играет лечебная физкультура. Специально подобранный комплекс упражнений поможет предотвратить и устранить мышечные контрактуры, восстановить нормальный объем движений, укрепить мышцы.​
  • ​Неустойчивый тазобедренный сустав​
  • ​Длительность операции обычно составляет от 45 минут до 3 часов. В зависимости от того, какое именно эндопротезирование проводится - тотальное или частичное - длительность процедуры может меняться. Операция проводится как под полным наркозом, так и под спинно-мозговой анестезией.​
  • ​Протезы выполняются из высококачественного пластика, керамики или металла, благодаря чему срок службы эндопротеза составляет 15-20 лет, и, если все в порядке, лишь по истечению этого срока проводят повторную операцию по замене эндопротеза. А у пожилых пациентов, благодаря такого большому сроку работы протеза, в повторном оперативном вмешательстве часто не возникает необходимости.​
  • ​Сколько стоит такая операция​
  • ​Последовательность при подъеме вверх по ступенькам: здоровая нога, больная нога, трости.​
  • ​предлагают многие клиники, среди них есть как государственные учреждения, так и частные. В частном секторе цена операции в каждой клинике варьирует в различных пределах. В целом, стоимость операции по протезированию тазобедренного сустава определяется следующими составляющими:​

Диагностика

​Каждый протез имеет свои преимущества и недостатки. Его выбор осуществляется индивидуально, берется во внимание возраст пациента, характер заболевания, анатомические особенности, состояние кости и др.​
больные колени
​В большинстве случаев, пациент может покинуть клинику уже через две недели, когда завершается основной этап послеоперационной реабилитации. К сожалению, в ряде случаев во время восстановительного периода боль возвращается, в результате чего пациент инстинктивно «жалеет» сустав, оттягивая срок полного восстановления. Кроме того, дискомфорт и болезненные проявления в тазобедренной области являются причиной ничем не подкрепленных рассуждений о неудачной операции по замене сустава.​
  1. ​При проведении операций по замене тазобедренного сустава используют два вида анестезии.​
  2. ​Воспаление в суставе может приводить к необратимым последствиям. Иногда полное протезирование сустава является единственно возможным способом вернуть пациенту подвижность.​

​После выписки пациентам следует придерживаться следующих рекомендаций:​

Послеоперационное лечение

​Не развитые кости​

​Для того, чтобы пациент смог начать пользоваться суставом в полном объеме как можно скорее, уже на 1-3 сутки после операции начинают выполнять очень легкие упражнения лечебной гимнастики для тазобедренного сустава, которые постепенно усложняют и увеличивают нагрузку на оперированную ногу. Как правило, через сутки после операции пациент уже может садиться на кровати.​

  • ​В настоящее время проводится три разновидности данной операции: замена поверхностей тазобедренного сустава (ТС), установка частичного протеза и полный (тотальный) протез.​
  • ​Как проходит процедура по замене сустава​
  • ​Последовательность при спуске вниз по лестнице с точностью наоборот: трости, больная нога, здоровая нога.​
  • ​После операции по замене тазобедренного сустава пациент нуждается в особом внимании и помощи. Мышцы, удерживающие протез на месте вместо удаленных связок, нужно тренировать. Кроме ежедневного выполнения специальной лечебной гимнастики, пациент должен соблюдать ряд правил. Решающее значение имеет трехмесячный период после операции по замене тазобедренного сустава, на протяжении которого очень важна двигательная реабилитация: соблюдение мер предосторожности и лечебная физкультура 3-4 раза в день.​
  • ​Из анализов обязательно требуется:​
  • ​Посему замена тазобедренного сустава в Москве проходит при условии контроля психоэмоционального состояния пациента и корректировки комплекса лечебных упражнений. На восстановление утраченных функций в зависимости от степени поражения сустава уходит от месяца до полугода. После чего пациент может вернуться к привычной жизни с полной нагрузкой на эндопротез.​
  • ​Лекарство в газообразном состоянии попадают в легкие через специальную маску. После того как пациент заснул, в его дыхательные пути вводится трубка для искусственной вентиляции легких. Посредством всевозможных датчиков анестезиолог следит за состоянием пациента на протяжении всей операции.​

Реабилитация

​Протезирование тазобедренного сустава в большинстве случаев позволяет обеспечить пациенту абсолютно нормальную, полноценную жизнь.​

​Не делать оперированной ногой движений с большой амплитудой.​

Реабилитация после эндопротезирования

​Остеопроз​

​Обычно спустя 1-2 недели после проведения эндопротезирования, если все прошло без осложнений, пациент выписывается из стационара. К этому сроку он уже может вставать с постели и начинать аккуратно ходить, а также способен при помощи костылей подниматься и спускаться по лестнице.​

  • ​При этом виде оперативного вмешательства хирургическое воздействие на область сустава минимально (по сравнению с другими способами). Из вертлужной впадины тазовой кости удаляется хрящевая прослойка, которая заменяется специальным искусственным суставным ложем.​
  • ​Как жить дальше после операции?​
  • ​Если в доме есть лестница, то в послеоперационный период вдоль ступенек обязательно нужны перила. Чтобы после операции можно было сидеть на мягком диване или кресле, придется приобрести жесткую подушку. Подкладывая ее, можно обеспечить правильное положение ног и тазобедренного сустава. Дом необходимо тщательно осмотреть на предмет электрических шнуров, через которые можно перецепиться, коврики, на которых можно поскользнуться, и прочих предметов, кажущихся абсолютно безопасными здоровым людям, но способных испортить жизнь больному после операции по замене тазобедренного сустава.​
  • ​После операции по замене тазобедренного сустава недопустимы некоторые позы, которые кажутся такими привычными здоровым людям.​
  • ​Общий анализ мочи, при необходимости посев на бактериальную флору.​
  • ​Эндопротезирование тазобедренного сустава ​
  • ​Существует два вида регионарной анестезии: спинальная, эпидуральная или их комбинация. Во время операции пациент погружен в сон, но просыпается он сразу после ее окончания, не ощущая при этом боли.​
  • ​Для того, чтобы не возникли осложнения, к операции по замене сустава нужно тщательно готовиться. Перед операцией необходимо пройти полное обследование организма. Принимаются во внимание все хронические заболевания. Назначается курс лечения, чтобы к моменту оперативного вмешательства пациент был максимально здоров. Обязательно корректируется состояние в случае артериальной гипертензии, сахарного диабета, нарушений свертываемости крови. Подбирается подходящая анестезия.​
  • ​Не скрещивать ноги, так может произойти дислокация сустава.​
  • ​Ревматоидный артрит.​

Возможные осложнения после операции

​Разумеется, выписка из больницы не означает, что лечение и реабилитация при этом останавливается. Лечащий врач готовит для пациента программу реабилитации, состоящую из нескольких этапов, в ходе которой больной словно бы заново учится ходить и пользоваться новым суставом, учиться двигаться и восстанавливать нагрузки на ноги.​

​Что касается бедренной кости, но ее головка определенным образом обтачивается, после чего на нее одевают особый металлический колпак. Благодаря таким изменениям суставные поверхности костей заменяются на искусственные, и скольжение между этими частями становится близким к идеальному.​

​Операция по замене сустава чаще всего проводится при таких заболеваниях и состояниях, как:​

​Отдельного внимания заслуживает подготовка ванной комнаты и туалета.​

​В позе сидя нужно всегда следить за своей осанкой, сидеть только прямо.​

MoyaSpina.ru

​Анализ на ВИЧ, гепатиты В и С.​

Показания для протезирования тазобедренного сустава

​- операция, которая предполагает замену всего сустава или его части на искусственный компонент, протез. Такая операция позволяет восстановить подвижность сочленения, уменьшить боли, вернуть пациента к активному образу жизни. Протезирование суставов применяется тогда, когда другие методы лечения исчерпали себя и не оказали должного эффекта.​

Артроз тазобедренного сустава

​Вид анестезии обсуждается с пациентом заранее. Анестезиолог изучает историю болезни, беседует с больным перед операцией, объясняет ему принцип действия и возможные побочные эффекты от разных видов анестезии, после чего, имея всю необходимую информацию, больной принимает решение о методе обезболивания во время операции по замене сустава.​

Перелом шейки бедра

​Для облегчения послеоперационного периода пациенту назначают специальную гимнастику. Важно иметь сильные руки и развитые мышцы торса. Будет непросто учиться передвигаться при помощи костылей после операции. Освоить этот навык лучше заранее.​

Артрит

​Продолжать выполнять комплекс упражнений​

​Еще почитать:​

Подготовка к протезированию

​При этом возвращение к привычной для пациента жизни с полноценной нагрузкой обычно происходит через 2-3 месяца - при условии, что он следует всем рекомендациям врача. В некоторых случаях, в том числе при пожилом возрасте пациента, срок восстановления функций сустава в полном объеме может занимать до полугода.​

​полное и частичное эндопротезирование тазобедренного сустава​

​фото протеза тазобедренного сустава​

​Унитаз необходимо приподнять, чтобы колени ни в коем случае не были выше тазобедренных суставов. Нужно заранее подобрать надежный, устойчивый стул, на котором можно будет принимать душ. Важно, чтобы душ не скользил и чтобы, сидя на нем, можно было дотянуться до необходимых принадлежностей. Нужно позаботиться и о безопасном выходе из ванны — закрепить удобные поручни и положить коврик. И даже мочалка нужна особенная — на длинной ручке.​

​Можно представить, что вдоль тела проходит условная ось, разделяющая его пополам. Нога с замененным протезом не должна пересекать эту линию раздела. Таким образом, под запретом поза сидя со скрещенными ногами, стоя с отставленной вперед и вовнутрь ногой и так далее.​

​Исследование на группу крови и резус-фактор.​​Заболевания дегенеративной природы, когда происходит постепенное разрушение элементов сустава, развивается его неподвижность, хронический болевой синдром. К таким заболеваниям относятся артрозы – деформирующий, посттравматический, диспластический.​

​За 12 часов до операции ничего нельзя есть, а за 7 ничего нельзя пить. Поесть впервые после операции можно будет вечером того же дня.​

Как подготовить свой дом к послеоперационному периоду

​Очень важно, чтобы пациент перед операцией имел нормальный вес. Это может существенно облегчить послеоперационный период, снизить нагрузку на сустав, минимизировать осложнения. Если физические нагрузки вследствие болезненности в тазобедренном суставе невозможны, то показана диета, направленная на снижение веса до нормальных показателей.​

  • ​Пользоваться специальными приспособлениями для снижения нагрузки на ногу​
  • ​Лечение коленного артрита народными средствами​
  • ​Читайте также отзывы пациентов об эндопротезировании тазобедренного сустава.​
  • ​Такая операция затрагивает больше тканей, но и проводится она при более тяжелых случаях заболевания, когда процедура по замене поверхностей сустава уже не будет достаточно надежной.​
  • ​деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава (коксартроз);​
  • ​Операция по замене тазобедренного сустава — это только начало пути к нормальной жизни. Впереди длительная реабилитация. Если уделять несколько раз в день четверть часа лечебной гимнастике, то можно значительно ускорить процесс выздоровления и уже через полгода обходиться одной тростью и чувствовать себя здоровым человеком.​
  • ​Максимальный угол, на который допустимо сгибать ногу в суставе — 90 градусов. Еще на этапе подготовки дома к возвращению больного после операции нужно проконтролировать, чтобы стулья, кресла, диваны, сидение унитаза были достаточной высоты и не слишком мягкие. Обязательным является наличие подлокотников.​
  • ​ЭКГ.​

​Некоторые виды травм, например переломы шейки и головки бедра, которые сопровождаются нарушением кровоснабжения и омертвением костной ткани. В целом эндопротезирование при травмах показано при невозможности репозиции костных отломков и восстановления формы костных структур. Также протезирование показано при переломах шейки бедра у пожилых людей, т.к. у них высока вероятность несращения переломов, а длительное консервативное лечение может привести к развитию осложнений вплоть до летального исхода.​

Анестезия при операции

​Иногда от наркоза у пациента может наблюдаться тошнота. Терпеть ее не нужно, лучше обратиться за помощью, и врач назначит лекарственное средство для облегчения тошноты.​

Общая

​Некоторые пациенты чувствуют себя спокойнее, если знают, что наготове идеально подходящая кровь для переливания. А иногда на этом может настаивать хирург. Для этого заранее создается запас собственной крови. Если это по какой-то причине невозможно, то можно заранее подыскать донора из числа близких друзей и родственников. Кровь исследуют на всевозможные инфекции, после чего замораживают. В таком виде кровь может безопасно храниться около месяца.​

Регионарная

​Принимать препараты, снижающие риск тромбоза​

​Клиническое обследование: боли при движении, боли при нагрузке, асимметрия, резкое ограничение движений в суставе.​

​Замена тазобедренного сустава – это хирургическая операция, в результате которой пораженные элементы сустава или весь сустав заменяется искусственным протезом.​​При этом виде оперативного вмешательства головка бедренной кости уже не обтачивается, а полностью удаляется. Кроме того, частично также удаляется и шейка бедренной кости, а вместо этих удаленных тканей устанавливается искусственное суставное ложе и также искусственный аналог головки бедренной кости с металлический или керамической суставной поверхностью.​

​асептический некроз головки бедренной кости (АНГБК);​

​Исходное положение: сидя или лежа на спине с вытянутыми ногами. Упражнение заключается в поочередном вращении ступнями. Это поможет улучшить кровообращение в ногах.​

bolit-sustav.ru

Замена тазобедренного сустава: операция, выбор протеза

​Ступни необходимо ставить прямо, не выворачивая ни вовнутрь, ни наружу. Расстояние между стопами должно быть ориентировочно 15-20 см.​

Показания к эндопротезированию

​Флюорография органов грудной клетки.​

  • ​Патологические переломы, которые возникают в результате дефекта костной ткани, когда даже небольшое физическое воздействие может привести к нарушению целостности кости.​
  • ​Очень важно доверять хирургу и анестезиологу. При правильной подготовке и реабилитации после операции осложнения пациенту не грозят. А положительный настрой и поддержка близких людей до операции и в послеоперационный период могут творить чудеса.​
  • ​Обязательно нужно привести в порядок зубы. Зуб, пораженный кариесом — потенциальный очаг инфекции, который может повлечь за собой послеоперационные осложнения.​
  • ​Следить за состоянием здоровья и при признаках воспаления или усиления боли, обращаться в больницу.​
  • ​Рентгенологическое обследование.​

​Эндопротезирование носит плановый характер. Пациент получает предоперационную оценку состояния. Так как во время проведения операции возможна кровопотеря, больные сдают кровь непосредственно перед операцией. Для снижения риска осложнений при переливании донорской крови, больному предлагают сдать свою.​

Операция по эндопротезированию

​Особый штифт внедряется в тело кости, и благодаря этому конструкция обладает высокой прочностью. Как это выглядит, можно увидеть на рисунке.​

​дисплазия тазобедренного сустава;​

Стоимость операции и расходных материалов

​Исходное положение: лежа на спине с согнутой в колене больной ногой. 5-6 раз разогнуть и согнуть ногу, так чтобы пятка скользила по полу.​

Реабилитация после эндопротезирования

​Нельзя поворачивать туловище, оставляя ноги неподвижными, то есть при необходимости поворачивается либо только голова, либо все тело.​

​Допплерография вен нижних конечностей.​

​Остеонекроз головки бедра.​

​Автор статьи:​

travmpunkt.ru

Протезирование тазобедренного сустава

​Обо всех принимаемых лекарственных средствах должен быть поставлен в известность хирург. Это касается и лечебных трав.​​Не заниматься такими видами спорта как бег, прыжки, борьба.​

Показания для эндопротезирования

  • ​Операцию назначают после оценки состояния бедренной кости и подбора протеза, стоимость которого зависит от материала.​
  • ​Подготовка больного включает в себя обзор всех лекарственных препаратов, которые он принимает, полное обследование крови, мочи, проведение ЭКГ, рентгена легких, тщательный медицинский осмотр. Любые патологические процессы могут послужить причиной для переноса срока операции.​
  • ​Эта операция - наиболее радикальная из всех перечисленных, но при этом очень эффективная. Суть ее заключается в том, что при ней происходит полная замена тазобедренного сустава. С тазовой кости удаляются остатки хрящевой ткани, и на ее место устанавливается новое - керамическое или металлическое - суставное ложе.​
  • ​последствия травматических повреждений тазобедренного сустава;​
  • ​Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Отвести больную ногу в сторону так сильно, как это возможно. Повторить 5-6 раз.​
  • ​Главная опасность при несоблюдении этих правил — вывих тазобедренного сустава. Важно не находиться долго на ногах, делать перерывы для отдыха. Спать допустимо исключительно на спине с отведенной в сторону ногой.​
  • ​Перед операцией рекомендуется санировать все очаги хронической инфекции, в частности вылечить кариозные зубы. Это снижает риск возникновения инфекционных осложнений после операции.​

​Артриты на стадии развития деформации сустава.​

Виды протезирования тазобедренного сустава

​Под эндопротезированием понимают замену поврежденного или изношенного сустава искусственным имплантатом, позволяющим восстанавливать потерянную подвижность. В результате пациенты в течение нескольких месяцев после операции возвращаются к привычной жизни. Замена тазобедренного сустава является наиболее эффективным методом лечения суставной патологии, когда терапевтические средства оказываются недейственными.​

​Прием некоторых препаратов нужно будет заранее отменить.​

Виды протезов

​Записаться в бассейн.​

  • ​После замены сустава пациенту вводят растворы для поддержания водно-солевого баланса, антибиотики, обезболивающие препараты. Иногда после наркоза пациенты могут испытывать затруднение при мочеиспускании. Поэтому для нормального оттока мочи временно вводится мочевой катетер.​
  • ​Часто операция назначается людям с прогрессирующим артритом и поражением поверхностей сустава – дегенеративный остеоартроз. Эти заболевания в основном развиваются с возрастом, но иногда могут быть следствием травмы или врожденных аномалий сустава.​
  • ​Другая часть искусственного сустава состоит из металлического штифта высокой прочности, который выполнен из титана, нержавеющей стали или других металлов, и суставной головки, которая может быть также как из металла, так и из высококачественной керамики. Металлический штифт внедряется в бедренную кость и закрепляется там, обеспечивая надежность и устойчивость всей конструкции, а головка протеза крепится уже непосредственно к нему.​

​перелом шейки бедренной кости.​​Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Напрячь мышцу бедра на 5 секунд, затем расслабиться. Повторить 5-6 раз.​​Идеально, если нагрузка на ногу увеличивается очень постепенно.​

​Установка протеза тазобедренного сустава порой является единственным шансом восстановления его нормальной двигательной функции, поэтому наши специалисты ответственно относятся ко всему процессу, начиная от первичного обследования и заканчивая выбором и установкой эндопротеза. Кроме того, важным моментом является реабилитация, которую можно сочетать с ЛФК, массажем и другими процедурами.​

Подготовка к операции на тазобедренном суставе

​Опухолевые образования, требующие хирургического лечения.​

  • ​Протезирование тазобедренного сустава в ряде случаев является единственным высокоэффективным средством восстановления подвижности сустава, поврежденного вследствие:​
  • ​В рамках общего оздоровления организма перед операцией по замене тазобедренного сустава очень желательно перестать курить. Эта мера также поможет предупредить осложнения.​
  • ​Сообщать об имплантате медицинскому персоналу при любых инвазивных вмешательствах.​
  • ​Последующие мероприятия:​
  • ​К другим показаниям относятся костные переломы и некроз головки бедренной кости вследствие перелома или после приема некоторых лекарственных препаратов и алкоголя. Некроз может стать следствием системных заболеваний (красная волчанка) или после пересадки почек.​
  • ​фото керамического протеза сустава бедра​

​Каждый описанный выше диагноз еще не является абсолютным показанием к операции: в каждом конкретном случае этот вопрос решается после тщательного осмотра и обследования больного лечащим врачом.​

​Это упражнение на расслабление мышц, задействованных в работе тазобедренного сустава. Исходное положение: лежа на спине с вытянутыми ногами. Постараться прикоснуться к полу как можно большим количеством точек, оставаясь при этом расслабленным.​

​Первые пару месяцев лучше не садиться за руль. После садиться в автомобиль нужно следующим образом: сначала следует сесть боком к рулю, а затем повернуться всем телом. Выходить из автомобиля следует так же, опираясь на спинку сидения. Поднимать и носить тяжести во время реабилитации не стоит. Если есть необходимость, то всегда лучше предпочесть сумке рюкзак, чтобы нагрузка распределялась равномерно.​

​На дооперационном этапе проводится замер длины ног, рентгенологические исследования, МРТ. Создается модель и чертеж для подбора протеза, учитывается размер головки бедра, вертлужной ямки, толщина бедренной кости, ширина бедренного канала, возраст пациента. Еще до операции пациентам рекомендуют пройти обучение основам лечебной гимнастики, в частности на упражнения, применяемые в раннем послеоперационном периоде. Также проводится обучение навыкам самообслуживания при постельном режиме, правильному присаживанию, сидению, передвижению на костылях. Это все способствует ранней активации после операции и скорейшему возвращению к нормальной жизни.​

После операции тазобедренного сустава

​Боли, не купируемые обезболивающими препаратами, или же если от этих лекарств развились побочные эффекты, требующие снижения дозы или замены препарата, что приводит к менее эффективному обезболиванию.​

​дегенеративно-дистрофических заболеваний, поражающих связочно-суставной аппарат, например, остеоартроза или артрита различной этиологии;​

​Прежде всего, необходимо, чтобы кто-то постоянно находился рядом с больным после операции. Кроме этого, придется адаптировать свой дом таким образом, чтобы максимально облегчить жизнь пациента:​

  • ​Санировать очаги хронической инфекции.​
  • ​Иммобилизация в пластмассовой шине.​
  • ​При дисплазии тазобедренных суставов происходит ненормальное развитие. В связи с чем, они не правильно функционируют в течение всей жизни, очень быстро изнашиваются, и никакой альтернативы протезированию в этом случае не существует.​

​Поскольку все люди разные, с разными размерами и комплекциями, то все составляющие такого искусственного эндопротеза - штифт, головка сустава, суставное ложе - подбираются индивидуально для каждого пациента. Существует около двухсот различных составляющих такого протеза. Их подбор проводит врач в процессе обследования пациента и подготовки его к такой операции.​

​Что касается артроза тазобедренного сустава, то операцию эндопротезирования (ЭП) обычно проводят в далеко зашедших стадиях заболевания (при 2-3 степени болезни), а также при упорных и сильных болях в суставе, в том числе в покое, со снижением которых обезболивающие средства уже не справляются.​

Цена на протезирование тазобедренного сустава

​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Согнуть ногу в тазобедренном суставе на 90 (но не более!) градусов, затем опустить. Повторить 5-6 раз. Затем то же упражнение выполнить здоровой ногой.​​Это время, когда человек только учится жить с новым суставом. Постепенно жизнь входит в свое привычное русло. Шаг за шагом осваиваются утерянные навыки:​

garantclinic.com

​Желательно заранее обдумать и оптимизировать пространство в доме, сконцентрировать предметы первой необходимости в пределах досягаемости вытянутой руки от места положения больного, оборудовать ванну и туалет специальными поручнями, чтобы вставать и садиться, не нагружая прооперированную ногу.​

Правила, обязательные к соблюдению в послеоперационный период

​В ряде случаев само по себе заболевание не является показанием для операции, однако имеется ряд сопутствующих факторов, вызывающих необходимость замены сустава. Так, например, при двустороннем поражении суставов возникает ограничение физической активности человека. Он не может заниматься повседневными делами, выполнять обыденные вещи. Это фактически приводит к инвалидности. Постепенно присоединяются различные осложнения, инфекции, пролежни и др. кроме того больные испытывают угнетенное эмоциональное состояние, страдают от депрессии.​

  1. ​аутоиммунных процессов, в рамках которых организм начинает производство антител к хрящевой ткани;​
  2. ​все предметы, необходимые в повседневной жизни, нужно разместить на расстоянии вытянутой руки;​
  3. ​Насколько долго послужит протез, зависит от многих факторов. Наиболее частым осложнением является смещение или расшатывание протеза. При этом появляется небольшая разница в длине ног.​
  4. ​Ранняя реабилитация с наступанием на оперированную ногу с первого дня после операции.​
  5. ​В норме суставные поверхности гладкие, поэтому человек может свободно совершать движение ногами. При заболеваниях головка тазобедренной кости изнашивается, что приводит к болезненности. Причиной для показаний к операции может стать интенсивная боль в тазобедренном суставе при ходьбе, перемене положения.​

​Кроме того, эндопротезы изготавливаются из разных материалов - металла, керамики и высококачественного пластика (полиэтилена). В зависимости от того, какому пациенту, какого возраста и с каким образом жизни проводят операцию эндопротезирования, эти материалы могут комбинироваться друг с другом в различных сочетаниях.​​Существуют распространенные заблуждения об этой операции, «благодаря» которым многие люди относятся к оперативным вмешательствам предубежденно или оценивают их не совсем точно. Постараемся эти мифы развеять.​​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Отвести ногу назад так далеко, как возможно. Повторить 5-6 раз. Затем выполнить упражнение здоровой ногой. При выполнении упражнения следить, чтобы спина оставалась прямой.​

Первые недели после операции

​способность сидеть, стоять и ходить, чуть позже — ходить по лестнице;​

  • ​В первые часы после операции пациент находится в палате пробуждения или в реанимации, это завит от типа наркоза. Обязательно назначаются обезболивающие препараты и антибиотики.​
  • ​Операция по замене собственного сустава или его части, называется первичным эндопротезированием. Когда необходима замена самого эндопротеза, то такая операция называется ревизионным эндопротезированием.​
  • ​воспалительных процессов, приводящих к снижению подвижности сустава;​
  • ​если в доме больше одного этажа, то нужно сделать так, чтобы все необходимое для человека после операции размещалось на первом этаже;​

​Возможно образование тромбов в кровеносных сосудах. Чтобы избежать появления такого осложнения, проводится лечение антикоагулянтами. В комплекс лечения включают периодический подъем ног, упражнения для голени, ношение специальных чулок.​

Как ходить после операции

​Физиотерапия.​

  1. ​Решение по замене сустава в молодом возрасте принять сложно, так как имеется риск послеоперационных осложнений. Поэтому целесообразно проводить операцию в том случае, когда боль носит интенсивный, прогрессирующий характер и ухудшает качество жизни пациента.​
  2. ​Так, для пожилого пациента, у которого физические нагрузки на ногу невелики, могут быть установлены протезы, в которых одна часть сустава - например, суставное ложе - изготовлено из пластика, а другая - из металла. Такое сочетание позволяет сильно увеличить срок работы эндопротеза.​
  3. ​Многие больные артрозом тазобедренного сустава (коксартрозом) откладывают проведение эндопротезирования до последнего, собираясь проходить ее только в том случае, если полностью лишатся возможности ходить. На самом деле, это - не лучшая стратегия. Оттягивая приход к хирургу, такой пациент совершенно напрасно продолжает испытывать боли в суставе, которых можно было бы избежать, сделав операцию раньше.​
  4. ​Исходное положение: стоя, опираясь на стол, спинку стула либо на поручень. Отвести ногу в сторону так далеко, как возможно. Повторить 5-6 раз. Затем выполнить упражнение здоровой ногой. При выполнении упражнения следить, чтобы спина оставалась прямой.​
  5. ​после освоения ходьбы можно гулять, постепенно увеличивая время прогулок;​

Подготовка жилья к послеоперационному периоду

​Активность в постели разрешается с первых суток, можно переворачиваться, шевелить прооперированной ногой, присаживаться. На второй день уже можно попробовать вставать с опорой на больную ногу. Активные движения и ходьба возможны уже на третьи сутки. В первые месяцы после эндопротезирования может наблюдаться отек конечности, в принципе это нормально и пройдет самостоятельно.​

​Если меняется какая-то одна часть сустава, например головка бедра, то такое протезирование называется однополюсным, если замене подлежат обе суставные поверхности, то тогда говорят о тотальном эндопротезировании. Чаще встречается второй вариант.​​асептического некроза;​

Лечебная гимнастика

​лучше максимально освободить пространство от лишней мебели и других предметов, чтобы обеспечить больному на костылях свободное передвижение по комнате и между ними;​

  1. ​Инфекционные осложнения могут возникать после операции. Для снижения этого риска проводится антибактериальная терапия. Возможно инфицирование из других очагов хронического воспаления.​
  2. ​Дыхательная гимнастика для профилактики застойных явлений в легких и возникновения пневмонии.​
  3. ​Для лиц, моложе 65 летнего возраста, а также пациентов, ведущих активный образ жизни очевидно преимущество метода операции по замене поверхности головки сустава, позволяющего сохранить кость. Вероятность вывиха протеза при таком методе невероятно низкая.​
  4. ​А если же операция проводится молодому больному, у которого физические нагрузки на суставы были (и будут в последующем) достаточно большими, то стратегия подбора протеза будет совсем другой. Такому пациенту обычно останавливается эндопротез, в котором обе составные поверхности изготавливаются из керамики, или же обе части выполнены из металла. Подобные протезы тазобедренного сустава будут более жесткими, но при этом они смогут прослужить длительное время даже при высоких физических нагрузках на ноги.​
  5. ​Кроме того, когда человек с данной болезнью не спешит на операцию эндопротезирования тазобедренного сустава (которая уже давно необходима), он этим затягиванием только ухудшает течение болезни. В это время заболевание продолжает негативно влиять на здоровье человека и с каждым днем усиливается, тем самым удлиняя сроки реабилитации и возвращение к здоровой жизни.​
  6. ​Таким образом, всего 45 минут в день, посвященные своему здоровью, помогут буквально встать на ноги после операции по замене тазобедренного сустава. В то же время нужно быть очень осторожным. Падение может быть фатальным для больного и привести к повторной операции. В то время как соблюдение правил безопасности гарантирует службу протеза в течение долгих 15 лет.​
  7. ​постепенно больной переходит от костылей к двум тростям, а затем к одной трости;​
  8. ​Т.к. в ранние сроки после операции существует наибольшая вероятность возникновения вывиха бедра, то для его предотвращения нужно соблюдать ряд рекомендаций:​

​Классический тотальный протез состоит из ножки, головки и чашечки. Ножка в свою очередь состоит из тела, шейки и конуса, на котором и располагается головка. Тело ножки крепится в бедренном канале. Чашечка протеза располагается в вертлужной ямке. Самая распространенная классификация протезов основана на способе их фиксации:​

​врожденных аномалий и последствий перенесенных травм.​

bolit-sustav.ru

Похожие статьи